Đang tải... (xem toàn văn)
báo cáo thực tập bệnh viện Tân Bình đầy đủ, chi tiết, rõ ràng, bao gồm nhà thuốc, khoa Dược bệnh viện, Khoa Y học cổ truyền, các sổ sách, các quy trình, quy chế, các công tác dược lâm sàng, dược chính
Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Lời mở đầu Ngành Dược ngành kinh tế kĩ thuật mũi nhọn nhà nước ưu tiên phát triển Theo số liệu thống kê Cục Quản lý dược cho thấy, tỉ lệ dược sĩ nước ta đạt khoảng 1,19/10.000 dân, có 10.164 dược sĩ làm việc quan quản lý nhà nước, bệnh viện sở sản xuất kinh doanh dược phẩm Sự thiếu hụt nhân lực ngành dược trở nên trầm trọng công ty sản xuất cung ứng thuốc nước xác định rõ chiến lược xây dựng thương hiệu sản phẩm lâu dài Việt Nam Đối diện với thiếu hụt Dược sỹ nước cộng thêm xâm nhập công ty Dược nước ngoài, Bộ giáo dục ước tính số lượng sinh viên cần tuyển giai đoạn 2011 – 2020 khoảng 18.000 người Nắm rõ xu hướng thị trường, trường Cao đẳng Kinh tế - Kỹ thuật miền Nam đào tạo 06 khóa Dược sỹ phục vụ cho nhu cầu thị trường Hiện tại, em sinh viên khóa 06 tốt nghiệp vào năm (niên khóa 2013 – 2016) thực tập Bệnh viện Tân Bình vào ngày 20/3/2016 Bệnh viện Tân Bình bệnh viện đủ tiêu chuẩn trở thành bệnh viện hạng III TP.Hồ Chí Minh Bệnh viện thành lập theo định số 153/206/QĐ-UBND ngày 20/10/2006, quan hành nghiệp chịu quản lý trực tiếp, toàn diện Ủy ban nhân dân quận Tân Bình, đồng thời chịu đạo chuyên môn, nghiệp vụ Sở Y tế thành phố Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện kết kiến thức trải nghiệm mà em học tập vận dụng suốt khoảng thời gian làm việc bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Phần I: Tổng quan Các tiêu chuẩn bệnh viện hạng III Theo Thông tư số 03/2004/T-BYT ngày 03/03/2004 Tiêu chuẩn bảng điểm xếp hạng bệnh viện Các nhóm tiêu chuẩn: gồm nhóm sau: - Nhóm tiêu chuẩn I: Vị trí, chức nhiệm vụ: 10điểm - Nhóm tiêu chuẩn II: Quy mô nội dung hoạt động: 20điểm - Nhóm tiêu chuẩn III: Trình độ chuyên môn kỹ thuật, cấu lao động: 35 điểm - Nhóm tiêu chuẩn IV: Cơ sở hạ tầng: 15 điểm - Nhóm tiêu chuẩn V: Thiết bị y tế, kỹ thuật chẩn đoán điều trị: 20 điểm Theo nguyên tắc tính điểm xếp hạng bệnh viện: Điểm đạt xếp hạng bệnh viện Hạng III: phải đạt từ 40 đến 70 điểm đảm bảo điều kiện bắt buộc quy định mục Phần B BV Hạng III Bệnh viện Tân Bình số bệnh viện quận khác đủ điệu kiện trở thành bệnh viện hạng III Tổng quan bệnh viện Tân Bình 2.1 Tên địa đơn vị thực tập: Bệnh viện Tân Bình Địa chỉ: + Tại Bệnh viện: Số 605 Hoàng Văn Thụ, phường 4, Quận Tân Bình + Tại Khoa Y học cổ truyền: Số 172 Trường Chinh, phường 13, Quận Tân Bình Điện thoại: 8449928; 8119551; 838119551 Fax: 9485348 Website: http://bvtb.org.vn/ Giám đốc: BSCKI Lại Thị Lan Hương Bệnh viện với đội ngũ y bác sỹ giỏi chuyên môn, tinh thần phục vụ chu đáo hỗ trợ trang thiết bị đại máy phá rung, máy điện tim, Monitor, máy siêu âm chiều, máy siêu âm mắt, máy nội soi TMH, Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình máy đo khúc xạ tự động, máy huyết học 34 thông số, máy gây mê giúp thở, máy mổ PHACO, máy xét nghiệm sinh hóa tự động,…trung bình ngày bệnh viện tiếp nhận khám chữa bệnh cho 1.000 bệnh nhân Bệnh viện đầu tư nâng cao sở hạ tầng, vật tư trang thiết bị y tế nhằm mang lại cho bệnh nhân dịch vụ khám chữa bệnh tốt trở thành địa khám, chữa bệnh tin cậy cho người dân 2.2 Cơ cấu tổ chức bệnh viện Sơ đồ ban giám đốc Giám đốc BS.CKI Lại Thị Lan Hương Phó Giám đốc BS.CKI Nguyễn Thanh Trang Phó Giám đốc BS.CKI Võ Văn Hùng Quy mô tổ chức bệnh viện Ban giám đốc Phòng Lâm sàng Phòng Cận lâm sàng Phòng chức Các khoa khác K.Kiểm soát nhiễm khuẩn K.Nội tổng hợp K.Xét nghiệm Phòng HCQT-TCCB K.Dược - VTTTB K.Ngoại - GMHS K.Siêu âm Phòng TC-KT K.Dinh dưỡng K.Cấp cứu - HSTCCĐK.X-Quang Phòng KHTH K.Nhi Phòng điều dưỡng K.Mắt K.TMH K.RHM K.Phụ sản K.Y học cổ truyền Toàn bệnh viện có phòng ban chức 14 khoa lâm sàng cận lâm sàng với tổng số nhân 228 CBCC (Trong đó: 61 bác sỹ, dược sỹ đại học, 13 dược sỹ trung cấp, y sĩ, 61 điều dưỡng, 16 kĩ thuật viên, 12 hộ sinh 53 nhân viên khác) 2.3 Khoa Y học cổ truyền Cơ cấu tổ chức khoa: Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình - Q.Trưởng khoa: BS Nguyễn Anh Tứ Cường - Tổng số nhân sự: 12 người - Trong đó: - Bác sĩ: 04 người - Y sĩ: 04 người - CN: 01 nguời - BV: 02 nguời - HL: 01 nguời Chức nhiệm vụ khoa Y học cổ truyền: - Khám, điều trị nội trú ngoại trú theo y học cổ truyền y học đại: châm cứu, xoa bóp, vật lý trị liệu… - Truyền thông giáo dục sức khỏe - Tham gia nghiên cứu khoa học Quy trình cấp phát thuốc: - Quy trình cấp phát thuốc khoa quy trình cấp phát thuốc khác bệnh viện - Phòng cấp phát thực cấp phát thuốc toa đóng dấu “Đã thu tiền” chữ ký bệnh nhân ngoại trú, BHYT - Kho đông y có dược sỹ trung học khoa Dược phụ trách cấp phát thuốc cho bệnh nhân khoa Y học cổ truyền Dược sỹ phụ trách cấp phát thuốc theo thuốc toa - Đối với bệnh nhân nội trú, bác sỹ Khoa toa thuốc “sổ bệnh án” bệnh nhân, y sĩ lãnh thuốc theo sổ đưa trực tiếp cho bệnh nhân Sau đó, y sĩ lập phiếu lãnh để kho Đông y lưu nội bộ, nhằm phục vụ cho việc quản lý số lượng thuốc kho - Khi cấp phát thuốc dược liệu, dược liệu bỏ vào thau nhựa nhỏ, sau chia dược liệu theo số lượng thang thuốc ghi toa Bảo quản thuốc: - Kho đông y diện tích khoảng m2 , bảo quản thuốc tân dược dược liệu - Các thuốc tân dược xếp theo kê đơn không kê đơn Các thuốc dược liệu bỏ theo hộc nhỏ - Các thùng đựng thuốc tân dược niêm phong dán nhãn, tên thuốc, công ty sản xuất ngày giao Thùng pallet Thùng cách tường khoảng cm, cách đất cm - Các túi đựng dược liệu bọc lớp, có ghi tên dược liệu Dược liệu tiếp xúc với túi giấy, túi giấy tiếp xúc với túi ni long Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 10 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình adrenalin bị xem sai phác đồ điều trị Hơn chưa học tình đặc biệt Khi nghĩ liều adrenalin bị thiếu dùng thấy tím, thấy bn vào cửa tử Bác sĩ định ngừng “nổ súng” 'thần dược Adrenalin dù không kịp lý giải Hct tăng cao, biết bị nhân bị cô đặc máu giá đưa vào lòng mạch thể tích dịch lớn, hòng pha loãng bù lại thể tích huyết tương thất thoát Kết ngoạn mục xẩy sau đó, bn thoát chết gang tấc Trường hợp 2: (5) Bệnh nhân: nữ, 15 tuổi Dị ứng với thuốc: Clorocid 250 mg (cloramphenicol) Ban dị ứng Thuốc cloramphenicol bệnh nhân sử dụng Diễn biến: - Sau 30 phút, xuất sưng nề vùng mặt, ban dị ứng toàn thân, khó thở, tím tái, đau tức ngực… - Nhập viện tình trạng: Lơ mơ, khó thở, thở nhanh nông, nhịp tim nhanh 140l/p, huyết áp: 50/30 mmHg Xử lý: - Theo phác đồ sốc phản vệ, tiêm adrenalin, corticoid, thở oxy Sau chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực Diễn biến: - Tại Khoa Hồi sức Tích cực: Ý thức tỉnh, khó thở, phổi nhiều ran rít, ran ngáy, mạch nhanh 135 lần/phút, huyết áp: 90/60 mmHg, ban dị ứng toàn thân, tức ngực Xử lý: - Tiếp tục điều trị adrenalin truyền tĩnh mạch liều 0,05 mcg/kg/p Diễn biến: Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 80 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình - Sau 10h triệu chứng giảm, bệnh nhân đỡ khó thở, hết ran phổi cắt thuốc vận mạch Bệnh nhân viện sau ngày điều trị Mẫu báo cáo ADR chụp bệnh viện Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 81 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 82 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 83 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 84 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 85 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 86 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình 2.4 Thông tin thuốc - Thông tin thuốc khoa Dược bệnh viện cập nhập tháng đăng tải lên website bệnh viện - Nội dung thông tin thuốc khoa dược bệnh viện Tân Bình Công tác dược 3.1 Tổ chức kiểm tra - Trưởng phận Dược bệnh viện: Ths Ds Nguyễn Thị Nguyệt Anh phòng kế hoạch tổng hợp phối hợp kiểm tra công tác Dược bệnh viện 3.2 Nội dung kiểm tra - Kiểm tra đôn đốc, nhắc nhở thực quy chế chuyên môn vấn đề sau: sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, đơn thuốc, tủ trực, cấp cứu khoa, bảo quản thuốc theo quy định, kiểm kê kho về: số lượng tồn,, hạn dùng thuốc, cảm quan thuốc,… 3.3 Lịch kiểm tra - Việc kiểm tra thực vào tuần thứ ba tháng 3.4 Các quy trình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 87 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 88 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 89 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 90 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 91 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Phần III: Kết luận kiến nghị Đợt thực tập khoa Dược bệnh viện quận Tân Bình vừa qua khoảng thời gian giúp em tích lũy thêm kinh nghiệm kiến thức em học thực tế không từ quan sát quy trình làm việc chuyên môn khoa Dược, cô chú, anh, chị tạo điều kiện để e thực hành kiến thức học trường, thao tác em quan sát: vào kho lấy thuốc, lẻ thuốc, cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng, bệnh nhân ngoại trú, BHYT, lưu hồ sơ bệnh án từ đơn thuốc bệnh nhân ngoại trú, BHYT, chép phiếu lãnh thuốc GN-HT lưu nội bộ,… Tuy nhiên, thời gian thực tập chưa đủ lâu để em hiểu rõ quy trình, hoạt động công tác dược chính, dược lâm sàng khoa Dược bệnh viện Sự hiểu biết mơ hồ khiếm khuyết lớn báo cáo em Mong nhà trường bệnh viện Tân Bình trao đổi để mở rộng thêm khoảng thời gian sinh viên thực tập tìm hiểu cách chuyên môn Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 92 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Lời cảm ơn Trong suốt khoảng tuần làm việc chung với anh, chị, cô, khoa Dược bệnh viện Tân Bình, sinh viên tốt nghiệp em biết ơn anh, chị, cô, giáo viên hướng dẫn tạo điều kiện cho em sinh viên lớp 06CDDS2 trải nghiệm hoạt động Dược sĩ tương lai Việc trải nghiệm khâu cấp phát thuốc lẻ nột trú ngoại trú BHYT kếp hợp với tận tình giúp đỡ anh, chị khoa, em tham gia tìm hiểu sâu cách làm việc khoa Dược bệnh viện, tự tay cấp phát thuốc theo toa, lẻ thuốc kho hay hoạt động sổ sách thống kê, dự trù, báo cáo ADR,… Thực tập bệnh viện giúp cho em vận dụng cách tối đa tâm huyết kiến thức mà thầy, cô trường truyền đạt suốt hai năm học tập Không làm việc môi trường chuyên nghiệp kho, thân em vui giúp đỡ bệnh nhân hình thức lấy thuốc, khám bệnh hay tư vấn thêm tình trạng bệnh họ Khoảng thời gian thực tập khoa Dược bệnh viện Tân Bình, phần chứng minh đường em chọn xác Em thấy cảm nhận rõ trách nhiệm người Dược sĩ bệnh nhân người thành phố nhỏ bé đất nước Việt Nam Việc học tập hôm người Dược sĩ nói chung hay em nói riêng không tâm huyết mà trách nhiệm tình yêu thương người với người Cuối cùng, em xin cảm ơn tất anh, chị, thầy, cô hay Dược sĩ người trước giúp đỡ truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu để giúp em vững bước đường trở thành người Dược sĩ tương lai Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 93 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Tài liệu tham khảo http://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Thong-tu-03-2004TT-BYT-huong-dan-xep-hang-Benh-vien-16891.aspx http://bvtb.org.vn/GioiThieu.benhvienquantanbinh.benhvienquan.benhvien.quantanbinh.ta nbinh.dtv.aspx http://canhgiacduoc.org.vn/CanhGiacDuoc/ADROnline.aspx https://www.facebook.com/BVDK.HUNGHA/posts/730911513681778 http://benhvien108.vn/khoakhambenh/tinbai/1112/soc-phan-ve Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 94 [...].. .Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 11 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 12 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 13 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 14 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình. .. 22 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 23 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 24 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 25 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 26 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình. .. Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 27 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Tủ trực dược Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 28 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 29 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 30 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Danh mục thuốc bình ổn Người thực. .. thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 15 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình 3 Tổng quan về khoa Dược bệnh viện Tân Bình 3.1 Tổ chức hành chính của khoa Dược Sơ đồ tổ chức khoa Dược - VTTTB bệnh viện Quận Tân Bình Tổ Dược Lâm sàng + ADR Khoa Dược Tổ kế hoạch Tổ báo cáo thống kê Tổ kho Tổ cấp phát Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 16 Thuốc dịch... 5 cm Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 20 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình - Nhà thuốc có tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp - Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 2 lần mỗi ngày vào 9 giờ sáng, 15 giờ chiều Thực hiện theo dõi và ghi chép nhiệt độ, độ ẩm vào giấy theo dõi Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 21 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện:... UyênPage 31 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 32 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình 3.3 Nhiệm vụ của các bộ phận trong khoa Dược - Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chuẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên... thực hiện vào thứ 7 hằng tuần Mẫu dự trù mua thuốc thành phẩm GN-HT, thuốc thành phẩm tiền chất năm 2016 Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 34 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 35 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 36 ... cho bệnh viện và các bệnh nhân ở ngoài bệnh viện - Thuốc được phân loại theo thuốc kê đơn và không kê đơn, thuốc bình ổn: kê đơn và không kê đơn Các thuốc GN-HT (đa số là dạng phối hợp) được nhà thuốc đặt ở ngăn riêng Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 19 Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình - Ngoài ra, nhà thuốc còn chia hẳn một tủ dành riêng cho việc cấp phát thuốc vào ban đêm cho bệnh. .. một số báo cáo cho Quận Tổ kho - Thủ kho: Ds Phạm Thị Thanh Tuyền - Bệnh viện có 3 kho: kho thuốc nhà thuốc bệnh viện, kho thuốc BHYT, kho VTTTB y tế - Kho VTTTB sẽ do trưởng khoa Dược phụ trách - Kho độc tại bệnh viện là kho bảo quản thuốc gây nghiện và hướng thần Ds Lê Thị Hương nhận được giấy ủy quyền của BGĐ bệnh viện (giấy ủy quyền Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 17 Báo cáo thực tập tốt... nghiệp bệnh viện Tân Bình - - được ký lại 12 tháng một lần) quản lý sổ sách xuất nhập và cung ứng thuốc GN-HT Tổ cấp phát Trưởng tổ cấp phát: Ds Võ Văn Thăng Nhiệm vụ: Cấp phát thuốc BHYT cho bệnh viện Thuốc dịch vụ sẽ được nhà thuốc bệnh viện cấp phát Thuốc sự nghiệp là thuốc phục vụ cho các bệnh nhân cấp cứu sử dụng thuốc xong rời khỏi bệnh viện mà chưa trả tiền thuốc gây mất mát cho bệnh viện thuốc