Y đức mối quan hệ thầy thuốc cộng PGS TS Nguyễn Thị Bay Mục tiêu  Trình bày điều thầy thuốc nên cư xử với người khác  Trình bày nguyên tắc hợp tác với đồng nghiệp chăm sóc bệnh nhân  Nhận định báo cáo hành vi vi phạm y đức đồng nghiệp  Giải xung đột nhân viên y tế Thách thức thẩm quyền Vấn đề Đạo Đức Bác sĩ BS – Thầy Bác sĩ Nhân viên y tế Thách thức truyền thống quyền hạn bác sĩ Giải mối quan hệ  Đối với lãnh đạo cấp  Đối với đồng nghiệp  Đối với Thầy  Đối với quan hệ khác  … Truyền thống ngành Y   Giữa BS BS  Giữa ngành: Một số ngành “sang trọng” hay đông ngành loại  Trong ngành: BS giảng dạy, cấp cao >> BS làm việc BV công, phòng mạch tư  Trong quyền hạn chăm sóc BN: BS trực tiếp điều trị có quyền hạn cao Giữa BS Nhân viên y tế  BS thứ bậc cao NVYT: điều dưỡng, kỹ thuật viên Mức độ quyền hạn BS thay đổi  Kiến thức khoa học ↑↑↑  Đa chuyên khoa  Kỹ thuật y học ↑↑↑ - đa ngành  Phương tiện điều trị ↑↑↑ Mỗi BS chuyên gia tất lĩnh vực ∆ θ Họ cần hỗ trợ BS chuyên khoa khác nhân viên y tế Vai trò độc tôn BS ↓↓  Quyền tự định BN xem trọng  BS BN hợp tác đưa định điều trị  Nhân viên y tế ý thức trách nhiệm chuyên môn họ  chất vấn không làm theo y lệnh họ không rõ mục đích Quan hệ thầy thuốc với cấp  Truyền thống: “BS đối xử với đồng nghiệp người nhà, thân thiết bạn bè”  Tuyên ngôn Hội hành nghề y giới Geneva: “Đồng nghiệp anh chị em tôi”  BS phải tôn trọng hợp tác với đồng nghiệp để đạt hiệu tối ưu chăm sóc BN  Bộ luật Y đức Hội hành nghề y giới:  Nghiêm cấm nhận tiền khoản lợi nhuận nhằm lôi kéo BN  Nghiêm cấm lôi kéo BN đồng nghiệp  Nghĩa vụ báo cáo hành vi vi phạm y đức đồng nghiệp Quan hệ giảng viên – sinh viên  Lời thề Hippocrates: Bác sĩ phải tôn trọng thầy  Tuyên ngôn Geneva: “Tôi dành cho thầy tôn trọng lòng biết ơn xứng đáng với người”  “Giáo trình vô hình”: Ứng xử thầy BN thực tế ảnh hưởng mạnh nhiều so với học Y đức sách  Thầy không yêu cầu sinh viên thực hành vi vi phạm y đức  Sinh viên nên ứng xử mực với tư cách bác sĩ Báo cáo thực trạng trái y đức  Ngành y đòi hỏi tiêu chuẩn cao hành vi thái độ nhân viên y tế  Nguyên tắc: Báo cáo việc vi phạm y đức, suy đạo đức giảm sút khả chuyên môn đồng nghiệp Tuyên ngôn Geneve Tại thời điểm thừa nhận thành viên ngành y tế: * Tôi trang nghiêm cam kết hiến dâng đời để phục vụ nhân loại; * Tôi tôn trọng biết ơn người thầy họ xứng đáng vậy; * Tôi hành nghề với lương tâm danh dự; * Sức khoẻ bệnh nhân mối quan tâm hàng đầu tôi; * Tôi tôn trọng bí mật tiết lộ cho tôi, kể sau bệnh nhân chết; * Tôi trì tất khả mình, danh dự truyền thống cao đẹp nghề y; * Đồng nghiệp anh chị em tôi; * Tôi không cho phép quan tâm tuổi tác, bệnh tật hay tàn tật, đức tin, nguồn gốc đạo đức, giới tính, quốc tịch, quan hệ trị, chủng tộc, xu hướng tình dục, địa vị xã hội tác nhân khác can thiệp vào trách nhiệm bệnh nhân mình; * Tôi trì tôn trọng tối đa với sống nhân loại; * Tôi không dùng kiến thức y khoa để vi phạm nhân quyền tự dân sự, kể bị đe doạ; Tôi hứa điều cách trang nghiêm, tự danh dự  Thực tế không đơn giản:  BS công danh tiếng đồng nghiệp mục đích không sáng  BS chần chừ không báo cáo hành vi vi phạm đạo đức đồng nghiệp bạn thân  Hậu người báo cáo: bị cô lập, tẩy chay Tình BS X (BS mới) BS phẫu BV: - Dùng kỹ thuật mổ cũ kéo dài - BN đau nhiều sau mổ - Thời gian hồi phục lâu - Pha trò thô lỗ BN, gây khó chịu cho NV - Chần chừ báo cáo với lãnh đạo - Dù cảm thấy điều nên làm để cải thiện tình hình BV Thái độ cần làm  Bước đầu tiên: nói chuyện thẳng thắn hành động không an toàn, vi phạm y đức  Thảo luận với người chịu trách nhiệm trực tiếp  Báo cáo sai phạm nghĩa vụ chuyên môn thầy thuốc: - Giữ uy tín cho ngành - Phát suy giảm khả chuyên môn - Tha hóa hay vi phạm đạo đức Tình ĐD X ĐD nhiều kinh nghiệm BV: - Chăm sóc BN nặng – hôn mê - Thay đổi loại thuốc đắt tiền BN, tác dụng - ĐD X chịu ơn - Chần chừ báo cáo với lãnh đạo - Dù cảm thấy điều vi phạm y đức Quan hệ với nhân viên y tế khác  Tất cả: Có thể không giáo dục y khoa  Nhưng người bình đẳng có mối lo chung cho tình trạng sức khỏe BN [...]... thực trạng trái y đức  Ngành y đòi hỏi tiêu chuẩn cao trong hành vi thái độ nhân viên y tế  Nguyên tắc: Báo cáo việc vi phạm y đức, suy kém đạo đức và giảm sút khả năng chuyên môn của đồng nghiệp Tuyên ngôn Geneve Tại thời điểm được thừa nhận là một thành viên của ngành y tế: * Tôi trang nghiêm cam kết hiến dâng đời mình để phục vụ nhân loại; * Tôi sẽ tôn trọng và biết ơn những người th y của tôi như... trong báo cáo với lãnh đạo - Dù cảm th y đó là điều nên làm để cải thiện tình hình BV Thái độ cần làm  Bước đầu tiên: nói chuyện thẳng thắn về hành động không an toàn, vi phạm y đức  Thảo luận với người chịu trách nhiệm trực tiếp  Báo cáo sai phạm là nghĩa vụ chuyên môn của th y thuốc: - Giữ uy tín cho ngành - Phát hiện sự suy giảm khả năng chuyên môn - Tha hóa hay vi phạm đạo đức Tình huống ĐD X ĐD... không đơn giản:  BS có thể tấn công danh tiếng của đồng nghiệp vì mục đích không trong sáng  BS có thể chần chừ không báo cáo hành vi vi phạm đạo đức của đồng nghiệp khi đó là bạn thân  Hậu quả của người đi báo cáo: bị cô lập, t y chay Tình huống BS X (BS mới) BS phẫu chính của BV: - Dùng kỹ thuật mổ cũ kéo dài - BN đau nhiều sau mổ - Thời gian hồi phục lâu - Pha trò thô lỗ về BN, g y khó chịu cho... như v y; * Tôi sẽ hành nghề với lương tâm và danh dự; * Sức khoẻ của bệnh nhân sẽ là mối quan tâm hàng đầu của tôi; * Tôi sẽ tôn trọng những bí mật được tiết lộ cho tôi, kể cả sau khi bệnh nhân đã chết; * Tôi sẽ duy trì bằng tất cả khả năng của mình, danh dự và truyền thống cao đẹp của nghề y; * Đồng nghiệp sẽ là anh chị em của tôi; * Tôi sẽ không cho phép những quan tâm về tuổi tác, bệnh tật hay tàn... phạm đạo đức Tình huống ĐD X ĐD nhiều kinh nghiệm của BV: - Chăm sóc BN nặng – hôn mê - Thay đổi loại thuốc đắt tiền của BN, cùng một tác dụng - ĐD X đã từng chịu ơn - Chần chừ trong báo cáo với lãnh đạo - Dù cảm th y đó là điều vi phạm y đức Quan hệ với nhân viên y tế khác  Tất cả: Có thể không cùng một nền giáo dục y khoa như nhau  Nhưng cùng là con người bình đẳng và có cùng mối lo chung cho tình... nguồn gốc đạo đức, giới tính, quốc tịch, quan hệ chính trị, chủng tộc, xu hướng tình dục, địa vị xã hội hoặc bất kỳ tác nhân nào khác can thiệp vào giữa trách nhiệm của mình và bệnh nhân của mình; * Tôi sẽ duy trì sự tôn trọng tối đa với sự sống nhân loại; * Tôi sẽ không dùng kiến thức y khoa để vi phạm nhân quyền và tự do dân sự, kể cả khi bị đe doạ; Tôi hứa điều n y một cách trang nghiêm, tự do và bằng