http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm TỔNG HỢP CÂU HỎI KHÁNG SINH Cilastatin chất có tác dụng ức chế enzyme: a b c d e Penicillinase Pyruvyl transferase Cephalosporinase Dehydropeptidase@ Cyclooxygenase Kháng sinh hiệu lực Pseudomonas aeruginosa: a b c d e Ceftazidime Imipenem Aztreonam Oxacillin Piperacillin Kháng sinh sau tác động gây ức chế men gan: a b c d e Griseofulvin@ Ketoconazol Chloramphenicol Erythromycin T.A.O Chọn phát biểu không kháng sinh Carbapenem: a b c d e Ertapenem không cần có kết hợp với cilastatin imipenem Imipenem chất cảm ứng mạnh cephalosporinase từ vi khuẩn Ertapenem hiệu lực tụ cầu kháng meticillin Ertapenem cần sử dụng lần/ngày thời gian bán thải dài Như imipenem, ertapenem thường dùng nhiễm trùng BV Pseudomonas@ Tìm phát biểu không tobramycin a Độc tính tai thường không hồi phục b Hiệu lực diệt khuẩn tăng phối hợp với beta lactamin hay fluoroquinolon c Có hiệu lực tốt liên cầu khuẩn (Streptococcus) vi khuẩn kỵ khí@ d Là kháng sinh có giới hạn trị liệu hẹp e Không dùng đồng thời với chất loại curare Chọn phát biểu không phù hợp kháng sinh nhóm phenicol: a Phổ rộng, có tác dụng vi khuẩn nội bào vi khuẩn kỵ khí http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm b c d e Được hấp thu tốt qua đường uống Chloramphenicol thiamphenicol có mức độc tính máu nhau@ Cần hiệu chỉnh liều lượng cho người suy thận dùng thiamphenicol Cần hiệu chỉnh liều lượng cho người suy gan dùng chloramphenicol Phát biểu sau không phù hợp với kháng sinh nhóm quinolon a b c d e Norfloxacin phân bố mô thể Alatrofloxacin dạng tiền dược trovafloxacin Ciprofloxacin đào thải phần lớn qua mật@ Sparfloxacin gây nhạy cảm với ánh sáng nặng Trovafloxacin có độc tính gan Để điều trị nhiễm trùng phổi Streptococcus pneumonia, nên chọn kháng sinh nào: a b c d e Ofloxacin Perfloxacin Moxifloxacin@ Ciprofloxacin Roxoxacin Cho biết loại cephalosporin có hoạt tính cao vi khuẩn kỵ khí Bacteroides fragilis: a b c d e Cefaclor Cephalothin Cephalexin Cefuroxim Cefoxitin @ Loại kháng sinh luôn phải dùng phối hợp với kháng sinh khác a b c d e Cephazolin Aztreonam Imipenem Doxycyclin Fosfomycin@ Chất gây cảm ứng tiết cephalosporinase từ Pseudomonas aeruginosa: a b c d e Cefepim Imipenem Acid clavulanic Amikacin B C đúng@ http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm Đối với bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng chưa nguy hiểm đến tính mạng, chế độ sử dụng lần/ngày aminoglycosid áp dụng cho trường hợp sau đây: a b c d e Bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính Bệnh nhân suy thận chịu thẩm phân máu Bệnh nhân có độ lọc creatinin lớn 60 ml/ph@ Bệnh nhân bị nhiễm Pseudomonas aeruginosa Bệnh nhân bị >20% Kháng sinh sau không gây cảm ứng enzym gan a b c d e Griseofulvin Rifampicin Ritonavir@ A C B C Chọn phát biểu với vancomycin a b c d e Là kháng sinh có hiệu lực tốt MRSA Là kháng sinh có giới hạn trị liệu hẹp Tác động ức chế tổng hợp thành vi khuẩn A b A,b, c đúng@ Chọn phát biểu với dạng phức hợp lipid amphotericin B: a b c d e Có giá thành thấp dạng amphotericin B cổ điển Có phổ kháng nấm rộng dạng amphotericin B cổ điển Có độc tính thận thấp dạng amphotericin B cổ điển@ Có lực với lipid cao với ergosterol màng tế bào nấm Các dạng sử dụng đường uống Chọn phát biểu không phù hợp với oseltamivir a b c d e Có hiệu lực ức chế enzyme neuramidase virus cúm Có hiệu lực virus cúm A B Thuốc phải dùng vòng 48 từ có triệu chứng cúm Dạng tác dụng oseltamivir triphosphat@ Tác dụng phụ thường gặp buồn nôn ói mửa Để điều trị viêm đường tiểu hay viêm cổ tử cung Chlamydia, thuốc lựa chọn : a Azithromycin@ b Ceftazidim http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm c Amikacin d Oxacillin e Một thuốc khác Kháng sinh xếp vào loại thuốc kháng lao hàng thứ hai : Pyrazinamid Capreomycin Levofloxacin B C đúng@ A,B,C Chọn phát biểu không capreomycin Được xếp vào thuốc kháng lao hàng thứ hai Có hiệu lực ức chế tổng hợp protein vi khuẩn Được ưu tiên dành cho điều trị lao đa kháng thuốc Được sử dụng đường tiêm chích Không có độc tính tai thận@ Chọn phát biểu không thalidomid Được đùng thể phản ứng da nặng (ENL) người bệnh phong Tác động hiệp lực với dapson vi khuẩn lao@ Có thể gây buồn ngủ, táo bón, bệnh lý thần kinh ngoại biên Cần kiểm soát chặt chẽ dùng cho phụ nữ có thai Không thuộc thuốc phác đồ trị phong Chọn phát biểu không Lamivudin Là thuốc kháng HIV theo chế ức chế RT Còn dùng điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính Không gây bệnh lý thần kinh ngoại biên hay viêm tuyến tụy Có thể gây dị dạng bào thai@ http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm Sự đề kháng phát triển nhanh dùng đơn trị Cần cho bệnh nhân dùng paracetamol diphenhydramin (hoặc prednisolon) trước điều trị thuốc : Fluonazol Amphotericin B Sparfloxacin Isoniazid Flucytosin Một bệnh nhân 26 tuổi bị AIDS đồng thời phát bị viêm màng não Cryptococcus meningitidis Do tiêm IV cho bệnh nhân này, phải chọn thuốc để dùng trị viêm màng não đường uống Ketoconazol Fluconazol@ Amphotericin B Nystatin Miconazol Thuốc kháng nấm làm giảm hiệu lực thuốc ngừa thai dùng uống: Flucytosin Griseofulvin@ Ketoconazol Itraconazol Amphotericin Chọn phát biểu không phù hợp kháng sinh aminoglycosid Không nên dùng đồng thời với Amphotericin B Không nên dùng đồng thời với chất loại curare Làm ngăn tổng hợp protein vi khuẩn http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm Sự đề kháng thuốc chủ yếu vi khuẩn tiết enzym vô hoạt kháng sinh Tụ cầu kháng meticillin thường nhạy cảm với aminoglycosid@ Trong trị liệu không phối hợp cephalosporin sau với aminoglycosid hay thuốc lợi tiểu cephalosporin có độc tính cao thận Ceftriaxon Cefuroxim Cefepim Cefaloridin @ Cefoperazon Một bệnh nhân nam 86 tuổi bị ho, sốt cao đàm có lẫn máu Xét nghiệm đàm cho thấy có tụ cầu vàng ( Staphylococcus aureus) tiết penicillinase Nên chọn loại kháng sinh sau để điều trị: a b c d e Amoxicillin Ticarcillin Oxacillin@ Benzathin penicillin Một kháng sinh khác Chọn phát biểu không cefepim (AXEPIM) a b c d e Có phổ tác dụng rộng so với ceftriaxon ceftazidim @ Có phổ tác dụng tương tự ceftriaxon ceftazidim Có thể qua hàng rào máu não tốt Chỉ dùng dạng tiêm chích Bền với beta lactamase cephalosporin hệ Điều trị viêm màng não trẻ em H influenza tiết beta-lactamase, thuốc lựa chọn là: a b c d e Penicillin G Penicillin V Erythromycin Procain penicillin Ceftriaxon@ Ở bệnh nhân bị chứng nhược nên tránh sử dụng kháng sinh sau a Cefuroxim b Gentamycin@ http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm c Doxycyclin d Clarithromycin e Imipenem Một phụ nữ có thai 23 tuổi cần điều trị bệnh lậu Được biết bệnh nhân sốc phản vệ với amoxicillin, nên chọn thuốc để điều trị cho trường hợp này: a b c d e Cefixim Ceftriaxon Ciprofloxacin Spectinomycin@ Tetracyclin Tìm phát biểu sai Gentamycin a Độc tính tai thường không hồi phục b Có hiệu lực diệt khuẩn tăng phối hợp với betalactam hay fluoroquinolon c Có hiệu lực tốt Streptococcus vi khuẩn kỵ khí@ d Là kháng sinh có giới hạn trị liệu hẹp e Có tác dụng phụ ức chế thần kinh-cơ Loại fluoroquinolon mà nồng độ huyết tương cho đường uống đường tiêm xem tương đương a b c d e Levofloxacin Sparfloxacin Norfloxacin Ciprofloxacin Một loại khác@ Rối loạn đông máu xảy phân tử thuốc sau đây: a b c d e Cefaloridin Cefoperazon @ Ceftazidim Cefaclor A B Thời gian bán thải loại cyclin không bị thay đổi dùng điều trị nhiễm trùng cho người suy thận a Doxycyclin @ b Tetracyclin c Oxytetracyclin http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm d Clotetracyclin e Minocyclin Loại kháng sinh có hiệu cao điều trị nhiễm Legionella, Mycoplasma Chlamydia là: a b c d e Penicillin G Tetracyclin Gentamicin Cephalexin Oxacillin Viêm tuyến tụy cấp (30%) xảy thuốc sau đây: a b c d e AZT Didanosin@ Saquinavir Ketoconazol Ritonavir Thuốc ức chế tái nhiều RNA DNA virus, dùng trị liệu bệnh đường hô hấp (viêm phế quản, phổi) virus trẻ em hay bệnh cúm nặng có nguy gây quái thai: a b c d e Acyclovir Ritonavir Foscanet Ribavirin Amantadi Nhược cơ, loạn nhịp tim rối loạn chất điện giải tác dụng phụ xảy thuốc kháng virus sau đây: a b c d e AZT Amantadin Acyclovir Foscanet Interferon Độc tính thuộc AZT a b c d e Gây tượng giả cúm Viêm gan nặng tử vong Mất bạch cầu hạt, thiếu máu@ Viêm tuyến tụy Nhược cơ, loạn nhịp tim giảm canxi huyết http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm Chọn phát biểu không phù hợp với đặc tính rifampicin a b c d e Ức chế RNA polymerase vi khuẩn Là chất gây cảm ứng enzym gan mạnh Hấp thu tốt đường uống Có phổ hoạt tính bao gồm nhiều loại vi khuẩn Phân bố dịch não tủy@ Bệnh nhân sử dụng phối hợp thuốc điều trị lao có tượng bị giảm thị lực, mù màu đỏ-xanh viêm dây thần kinh thị giác Thuốc nguyên nhân a b c d e INH Streptozosin Rifampicin Pyrazinamid Ethambutol@ Một bệnh nhân AIDS nam 60 tuổi bị nhiễm nấm toàn thân điều trị với fluconazol Cơ chế tác động fluconazol a b c d e Ức chế tổng hợp DNA Ức chế tổng hợp ergosterol@ Ức chế tổng hợp peptidoglycan Ức chế tổng hợp protein Một chế khác Sau đặc điểm vancomycin, ngoại trừ: a b c d e Có thể gây hội chứng người đỏ tiêm truyền nhanh Được thải trừ chủ yếu qua gan@ Còn dùng uống điều trị viêm ruột kết màng giả Được dùng dự phòng cho phẫu thuật có nguy nhiễm MRSA Là kháng sinh có giới hạn trị liệu hẹp Chọn phát biểu không với co-trimoxazol: a b c d e Tỷ lệ phối hợp trimethoprim sulfamethoxazol 1/5 Cả chất có phổ kháng khuẩn tương tự Trimethoprim ức chế dihydrofolat reductase Hiệu lực kháng khuẩn sulfamethoxazol mạnh trimethoprim Co-trimoxazol dùng để phòng nhiễm trùng hội người bị AIDS Người bị thiếu men G6PD bị chống định với kháng sainh sau đây: a Amikacin b Cefixim http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm c Ciprofloxacin @ d Clindamycin e Doxycyclin Chọn phát biểu sai hậu tương tác kháng sinh thuốc khác: a b c d e Ciprofloxacin ofloxacin làm tăng hoạt tính theophyllin Các thuốc kháng acid làm giảm hấp thu quinolon Ketoconazol làm giảm nồng độ cyclosporin , phenytoin huyết tương@ Cloramphenicol làm tăng nồng độ thuốc sulfamid trị tiểu đường Erythromycin làm tăng nồng độ warfarin huyết tương Một bệnh nhân tiểu đường type với biến chứng thận có triệu chứng viêm thận cấp Trực khuẩn mủ xanh tìm thấy máu nước tiểu Chiến lược trị liệu kết hợp aminosid với thuốc sau đây: a b c d e Acid clavulanic Amoxicillin Cephalosporin hệ Erythromycin Piperacillin@ Chọn phát biểu không với kháng sinh meropenem: a b c d Là kháng sinh bán tổng hợp với phổ kháng khuẩn rộng Có thể dùng uống hay tiêm IM/IV@ Không cần có kết hợp với cilastatin imipenem Được phân bố tốt mô dịch thể Một bệnh nhân nữ 30 tuổi mang thai bị nhiễm trùng đường tiểu gây Chlamydia trachomatis Nên chọn kháng sinh đây: a b c d e Tetracyclin Levofloxacin Gentamicin Erythromycin @ Sulfamethoxazol –trimethoprim Thuốc bị chống định người bị thiểu gan: a b c d e Erythromycin Minocyclin Thiamphenicol Doxyciclin A D http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm Một bệnh nhân nữ 75 tuổi bị nhiễm trùng phổi điều trị với kháng sinh đường tĩnh mạch Đến ngày thứ 3, bà bị tiêu chảy nặng xét nghiệm dương tính với độc tố Clostridium dificile Nên chọn ưu tiên kháng sinh a b c d e Cefaclor Lincomycin Metronidazol @ Erythromycin Doxyciclin Dưới đặc điểm linezolid, ngoại trừ: a b c d e Có phổ rộng nhiều vi khuẩn Gram dương Gram âm@ Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn Có thể gây tương tác thuốc có khả ức chế MAO Được dùng điều trị MRSA kháng vancomycin Là kháng sinh tổng hợp Chọn phát biểu không dapson a b c d e Thuộc thuốc phác đồ điều trị phong Cơ chế tác dụng tương tự sulfamid Có thể gây thiếu máu tiêu huyết người thiếu G6PD Được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa Có hiệu lực kháng viêm hạn chế tạo nốt sần (ENL) phản ứng da nghiêm trọng@ Chọn phát biểu không doxycyclin a b c d e Được thải trừ chủ yếu qua mật Có hiệu nhiễm trùng hô hấp gây Chlamydia Có thể làm da dễ nhạy cảm với ánh sáng( mẩn ngứa) Có thể làm sạm da tăng áp lực sọ não@ Thường dùng uống tiêm bắp gây đau Chọn phát biểu zidovudin hay AZT a b c d e Là thuốc kháng protease Có tác dụng dạng dẫn chất triphosphat@ Khó hấp thu qua đường uống Không ảnh hưởng đến hệ máu Chống định phụ nữ có thai Sự hấp thu loại kháng sinh sau bị giảm nghiêm trọng thiếu acid dày: a Flucytosin b Ketoconazol@ http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm c Nystatin d Fluconazol e Một thuốc khác Các phát biểu sau phù hợp interferon , ngoại trừ: a b c d e Có thể gây tượng giả cúm cho 50-60% người dùng Có thể dùng đường uống hay tiêm chích@ Có hiệu lực phần lớn DNA RNA virus Được dùng điều trị viêm gan B C mãn tính Cần đánh giá kết sau tháng trước định tiếp tục hay ngưng dùng thuốc [...]... vi khuẩn Có thể gây tương tác thuốc do có khả năng ức chế MAO Được dùng trong điều trị MRSA kháng vancomycin Là kháng sinh tổng hợp Chọn phát biểu không đúng về dapson a b c d e Thuộc 3 thuốc chính trong phác đồ điều trị phong Cơ chế tác dụng tương tự các sulfamid Có thể gây thiếu máu tiêu huyết ở người thiếu G6PD Được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa Có hiệu lực kháng viêm và hạn chế tạo nốt sần (ENL)... trị với kháng sinh đường tĩnh mạch Đến ngày thứ 3, bà bị tiêu chảy nặng và xét nghiệm dương tính với độc tố của Clostridium dificile Nên chọn ưu tiên kháng sinh nào dưới đây a b c d e Cefaclor Lincomycin Metronidazol @ Erythromycin Doxyciclin Dưới đây là các đặc điểm của linezolid, ngoại trừ: a b c d e Có phổ rộng trên nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm@ Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn Có thể gây... mật Có hiệu quả đối với nhiễm trùng hô hấp gây bởi Chlamydia Có thể làm da dễ nhạy cảm với ánh sáng( mẩn ngứa) Có thể làm sạm da và tăng áp lực sọ não@ Thường dùng uống vì tiêm bắp gây đau Chọn một phát biểu đúng về zidovudin hay AZT a b c d e Là một thuốc kháng protease Có tác dụng ở dạng dẫn chất triphosphat@ Khó hấp thu qua đường uống Không ảnh hưởng đến hệ máu Chống chỉ định đối với phụ nữ có thai... thai Sự hấp thu loại kháng sinh nào sau bị giảm nghiêm trọng khi thiếu acid dạ dày: a Flucytosin b Ketoconazol@ http://123doc.org/trang-ca-nhan-389180-de-thi-duoc.htm c Nystatin d Fluconazol e Một thuốc khác Các phát biểu sau đây phù hợp interferon , ngoại trừ: a b c d e Có thể gây hiện tượng giả cúm cho 50-60% người dùng Có thể dùng đường uống hay tiêm chích@ Có hiệu lực trên phần lớn DNA và RNA virus... Có thể gây hiện tượng giả cúm cho 50-60% người dùng Có thể dùng đường uống hay tiêm chích@ Có hiệu lực trên phần lớn DNA và RNA virus Được dùng trong điều trị viêm gan B và C mãn tính Cần đánh giá kết quả sau 3 tháng trước khi quyết định tiếp tục hay ngưng dùng thuốc