GIÁO D CăVÀă ÀOăT O B TR NGă I H CăTH NGăLONG KHOA KHOA H C S C KH E MỌNă I UăD B NG KHU T NH T MINH Mã sinh viên: B00356 HI U QU C A CÔNG TÁC V SINH R NGăMI NG TR C PH U THU T HÀM M TăTR CM TRUNGă B NH NHÂN CH NăTH NGă T I B NH VI NăR NGăHÀMăM T NGăHÀăN IăN Mă2015 TÀI T T NGHI P H C NHÂN VLVH Hà N i ậ Thángă10ăn mă2015 GIÁO D CăVÀă ÀOăT O B TR NGă I H CăTH NGăLONG KHOA KHOA H C S C KH E B MỌNă I UăD NG Sinh viên th c hi n : KHU T NH T MINH Mã sinh viên B00356 : HI U QU C A CÔNG TÁC V SINHăR NGăMI NG TR C PH U THU T HÀM M TăTR CM TRUNGă B NH NHÂN CH NăTH T I B NH VI NăR NGăHÀMăM T NGăHÀăN IăN Mă2015 TÀI T T NGHI P H C Ng NGă NHÂN VLVH i HDKH: TS Lê Ng c Tuy n Hà N i ậ Thángă10ăn mă2015 Thang Long University Library L I C Mă N hoƠnăthƠnhăđ c lu năv nănƠy,ăemăxinăbƠyăt lòng bi tă năchơnăthƠnhăvƠă sâu s c t i: Ban giám hi uăTr ngă i h căTh ngăLong,ăPhòngă Ơoăt oă u ki n cho em su t th i gian h c t p nghiên c u t iătr Em xin bày t lòng bi tă năt i th yăcôătrongăTr đ c bi t th y cô B mônă i uăd trongă3ăn măh c t iătr ngă i h c,ăđưăt o ng i h căTh ngăLong,ă ngăđưăt n tình d y d ,ăgiúpăđ em ngăc ngănh ătrongăquáătrìnhăhoƠnăthƠnhălu n v nănƠy V i lòng kính tr ng bi tă nă sơuă s c,ă emă xină chơnă thƠnhă cámă nă TS Lê Ng c Tuy n - ng h i Th yă h ng d nă đưă dƠnhă nhi u th i gian t n tình ch b o, ng d năvƠă giúpăđ em trình nghiên c u hoàn thành lu năv năc a Em xin bày t lòng c mă năchơnăthƠnhăt i cô anh ch nhân viên c a B nh vi năR ngă HƠmă M tăTrungă ngăđưăt o nhi uăđi u ki n thu n l i trình l y s li u ph c v cho lu năv nănƠy Tôi luônăcámă năs quanătơm,ăgiúpăđ vƠăđ ng viên c a b n bè trình h c t păc ngănh ătrongăcu c s ng c bi t,ăconăcámă năgiaăđìnhăđưăluônădƠnhăchoăconăs yêuăth ngăvƠănh ng u ki n t t nh tăđ yên tâm h c t p hoàn thành lu năv năt t nghi păđ i h c Hà N i, ngày 10 tháng 10 n m 2015 Sinh viên Khu t Nh t Minh C ng hòa xã h i ch ngh aăVi t Nam c l p ậ T ậ H nh phúc L IăCAMă OAN Kính g i : - Phòngă Ơoăt oăđ iăh căậ Tr ngă - Khoaă i uăd iăh căTh ngăLong - H iăđ ngăch mălu năv năt tănghi p,ăn măh că2015ăậ 2016 ngăTr ngă iăh căTh ngăLong Emă xină camă đoană lu nă v nă nƠyă lƠă côngă trìnhă nghiênă c u c a em, toàn b s li uăđ c thu th p x lý m t cách khách quan, trung th căvƠăch aăđ c công b b t k m t tài li u khác Hà N i, ngày 10 tháng 10 n m 2015 Tác gi lu năv n Khu t Nh t Minh Thang Long University Library DANH M C CÁC T VI T T T BV B nh vi n RHM TW R ngăHƠmăM tăTrungă VK Vi khu n VSRM V sinhăr ngămi ng ng M CL C TăV Nă CH .1 NGă1ă:ăT NGăQUANăTĨIăLI U 1.1.ă căđi măgi iăph uăx ngăhƠm 1.1.1.ăX ngăhƠmătrên 1.1.2.ăX ngăhƠmăd 1.2.ă iăc i ngăv ăch năth ngăhƠmăm t .4 1.2.1 Nguyên nhân 1.2.2 Tu i 1.2.3.ăGi i 1.2.4.ăPhơnălo iăgưyăx 1.2.5.ă ngăhƠm .4 căđi mălơmăsƠngăgưyăx 1.3.ăCácăviăkhu năth ngăhƠm ngăg pătrongămi ng .8 1.4.ăCôngătácăch măsócăv ăsinhăr ngămi ngăchoăBNăch năth ngăhƠmăm tătr că ph uăthu t 1.4.1.ăT ăv năvƠăh 1.4.2.ăCácăph ngăd năchoăBNăvƠăng iănhƠ ngăphápăVSRM 1.5.ă ánhăgiáăk tăqu ăcanăthi p 11 CH NGă2ă:ă IăT NGăVĨăPH NGăPHỄPăNGHIểNăC U .12 2.1.ă aăđi măvƠăth iăgianănghiênăc u 12 2.2.ăThi tăk ănghiênăc u 12 2.3.ă iăt ngănghiênăc u .12 2.3.1.ăTiêuăchu năl aăch n 12 2.3.2.ăTiêuăchu nălo iătr 12 2.4.ăC ăm uăvƠăch năm u 12 Thang Long University Library 2.5.ăBi năs ăvƠăch ăs .13 2.6 K ăthu tăvƠăcôngăc ăthuăth păs ăli u 13 2.7.ăPh ngăphápănghiênăc u 13 2.8.ăSaiăs ăvƠăcáchăkh ngăch ăsaiăs 15 2.9.ăX ălýăvƠăphơnătíchăs ăli u .15 2.10.ă CH oăđ cătrongănghiênăc u 16 NGă3ă:ăK TăQU ăNGHIểNăC U 17 3.1 Thôngătinăchungăc aăđ iăt ngănghiênăc u 17 3.1.1.ăM tăs ăthôngătinăchung 17 3.1.2.ăTrìnhăđ h c v n c aăđ iăt ng nghiên c u 18 3.1.3 Nguyên nhân gây ch năth ng 18 3.1.4 Th i gian t ch năth ngăđ n nh p vi n .19 3.1.5 Ch năđoánălơmăsƠngăkhiăvƠoăvi n 19 3.2 Tình tr ng v sinhăr ngămi ng c a b nhănhơnătr c can thi p 20 3.2.1.ăM căđ ăh năch ăháămi ngăc aăb nhănhơn 20 3.2.2 Tình tr ng ch y máu mi ng 20 3.2.3 D v t mi ng 21 3.2.4 Tình tr ng niêm m c mi ng 21 3.3 Hi u qu can thi p v sinhăsinhăr ngămi ng 22 3.3.1.ăTìnhătr ngăniêmăm cămi ngăsauăkhiăcanăthi păVSRM 22 3.3.2 D ăv tătrongămi ngăsauăkhiăcanăthi păVSRM 22 3.3.3 Tìnhătr ngăniêmăm cămi ngăsauăcanăthi păVSRM 23 3.3.4.ăK tăqu ăr ngămi ngăsauăcanăthi p 24 3.3.5 M căđ ăhƠiălòngăc aăb nhănhơnăv ătháiăđ ăph căv ăc aăđi uăd ngăviên .24 CH NGă4ă:ăBĨNăLU N .26 4.1.ă căđi măđ iăt 4.1.1.ă ng nghiên c u 26 tu i .26 4.1.2 Gi i tính 27 4.1.3 Nguyên nhân 28 4.1.4.ă iăt ng ngh nghi p .28 4.1.5 Th i gian t ch năth ngăđ n lúc vào vi n 28 4.1.6 Ch năđoánălơmăsƠng 29 4.2.ăNh năxétătìnhătr ngăVSRMăc aăb nhănhơnătr căcanăthi p 29 4.2.1 M căđ h n ch há mi ng 29 4.2.2 Tình tr ng ch y máu mi ng 30 4.2.3 D v t mi ng 30 4.2.4 Tình tr ng niêm m c mi ng .30 4.3 Hi u qu ch măsócăv sinhăr ngămi ng sau can thi p .30 4.3.1 Tình tr ng ch y máu mi ng 30 4.3.2 D v t mi ng 31 4.3.3 Tình tr ng niêm m c mi ng .31 4.3.4 K t qu chung v hi u qu c aăph ngăphápăVSRM 31 4.3.5 M căđ hài lòng c a b nhănhơnăvƠăng i nhà b nh nhân 32 K TăLU N 33 KHUY NăNGH 34 DANHăM CăTÀIăLI UăTHAMăKH O .35 PH ăL C 39 Thang Long University Library DANH M C HÌNH Hìnhă1:ăX ngăhƠmătrên .3 Hìnhă2:ăX ngăhƠmăd Hình 3:ăCácăđ i ng gãy Lefort Hình 4: T l gưyăx ngăhƠmăd i theo Haug c ng s DANH M C B NG B ng 1: M t s thông tin chung v đ iăt B ng 2: Th i gian t ch năth ng nghiên c u 17 ngăđ n nh p vi n .19 B ng 3: M căđ h n ch há mi ng 20 B ng 4: Tình tr ng ch y máu mi ng .20 B ng 5: Tình tr ng d v t mi ng c a b nh nhân 21 B ng 6:Tình tr ng niêm m c mi ng c a b nh nhân 21 B ng 7: D v t mi ngătr B ng 8: K t qu tr c sau can thi p VSRM 22 c sau can thi p VSRM 24 Thang Long University Library xu ng 1,05%, máu không ch yă nh ngă cóă máuă đông,ă máuă c c gi m t 51,58% xu ng 3,16%.ă c bi t, t l BN không ch y máu không máuăđôngămáuăc căt ngăt 4,21% lên 95,79% S khác bi t v t l tr c sau can thi păVRSMăcóăýăngh aăth ng kê v i p[...]... n th tr c ph u c ph u thu t t i b nh vi n R ng Hàm M t Trung ng hàm m t ng Hà N i t tháng 07 /2015 – 10 /2015 2 ánh giá hi u qu ch m sóc v sinh r ng mi ng, s hài lòng c a b nh nhân và ng i nhà b nh nhân v thái đ ch m sóc c a nhân viên đi u d nhân ch n th ng hàm m t tr ng cho b nh c ph u thu t t i b nh vi n R ng Hàm M t Trung ng Hà N i t tháng 07 /2015 – 10 /2015 2 CH NGă1ă: T NGăQUANăTÀIăLI U căđi m gi... nh n th y công tác ch măsócănóiăchungăvƠăv sinh r ngămi ngănóiăriêngăch aăđ c quan tâm m tăcáchăđ yăđ vƠăc ngăch aăcóănhi u nghiên c u riêng v v năđ này Vì th , tôi ti n hành nghiên c uă “Hi u qu c a công tác v sinh r ngă mi ng tr thu t b nh nhân ch năth M tăTrungă ngăhƠmă m tă tr c m t i b nh vi năR ngă HƠmă ngăHƠăN iăn m 2015 nh m m c tiêu: 1 Nh n xét tình tr ng v sinh r ng mi ng c a b nh nhân ch... mi ng Khám 15 Tình tr ng niêm m c mi ng Khám S hài lòng c a b nh nhân và ng 16 S hài lòng c a b nh nhân vƠăng i nhà b nh nhân i nhà BN T đi n 2.6 K thu t và công c thu th p s li u S ă li uă s ă đ că thuă th pă b ngă ph ngă phápă ph ngă v n k tă h pă thamă kh oă b nhăánăvƠăkhám d aătrênăb ăcơuăh iăđưăđ li uăs ăđ căth ănghi mătr căkhiăđ căthi tăk ăs n.ăB công c ăthuăth păs ă căđ aăvƠoăápăd ngăchínhăth... p