BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỰ HIỂU BIẾT CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI KHOA NỘI II – BỆNH VIỆN XANH PÔN Thực hiện: Bùi Thị Lan Hướng dẫn: Ths Ngô Thị Thanh Hải  ĐTĐ tình trạng ↑ ĐM mạn tính tương đối tuyệt đối thiếu insulin có kèm không kèm theo kháng insulin  Gây BC cấp tính và mãn tính, ↓ tuổi thọ, gây TV và tàn tật  Điều trị phối hợp CĐ ăn, luyện tập, dùng thuốc bỏ yếu tố nguy  BN → vào viện có BC bệnh ĐTĐ→ hiểu biết bệnh ĐTĐ quan trọng → BN kiểm soát đường máu tốt hơn, giảm biến chứng Khảo sát thực trạng hiểu biết bệnh đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường tại khoa Nội 2 Tìm hiểu số nguyên nhân ảnh hưởng đến hiểu biết bệnh nhân TỔNG QUAN  Năm 2013 tỉ lệ mắc ĐTĐ VN:5,4%  38,7% không chẩn đoán  Số người mắc ĐTĐ: 3,299 triệu  Nam: 1,351 triệu , Nữ: 1,447 triệu  Tử vong liên quan đến ĐTĐ: 0,549 triệu Theo hội tiểu đường Mỹ (2015):  Glucose máu lúc đói > 7,0 mmol/l, kết quả của lần liên tiếp  Glucose máu bất kỳ > 11,1 mmol/l, kết hợp với TC lâm sàng: khát, tiểu nhiều, sút cân…  Glucose máu sau làm nghiệm pháp tăng đường huyết > 11,2 mmol/l  HbA1C > 6,5% (Đường niệu ít liên quan đến đường máu và không có giá trị chẩn đoán ĐTĐ) BC cấp tính:  Nhiễm toan ceton đái tháo đường  Tăng áp lực thẩm thấu đái tháo đường  Hạ đường máu BC mạn tính: - NK da, cơ, phổi, tiết niệu, răng… đặc biệt bàn chân Mạch máu lớn: TBMN, NMCT, viêm tắc mạch chi XVĐM Thần kinh: Viêm (đa) rễ dây TK, tổn thương TK thực vật Vi mạch (đặc hiệu): Bệnh lý đáy mắt => mù Tổn thương cầu thận => suy thận Bn Đỗ Thị L – Nữ - 62T – MBA:11095646 Mục đích Chế độ ăn, lối sống + INSULIN KS đường máu ĐTĐ TÝP Chế độ ăn, TDTT, lối sống Sulphonylurea, metformin Glucosidase Inhibitor Glitinides TZD Kết hợp thuốc uống Insulin Insulin + Thuốc uống ĐTĐ TÝP Lí phát hiện Số BN (N=89) Tỷ lệ % Tình cờ khám SK 38 42,7 Mệt mỏi 17 19,1 Khát nhiều, uống nhiều 7,9 Sút cân nhanh 4,5 Đái nhiều bất thường 10 11,2 Khác 13 14,6 Tổng 89 100 ∆ bệnh Nhóm (N=18) Nhóm (N=71) P n % n % Máu 11 61,1 62 87,3 NT 5,6 0 Máu + NT 33,3 12,7 0,05 T¸c dông phô 27,8 56 78,9 [...]... Phương pháp nghiên cứu:  Thiết kế NC: NC mô tả cắt ngang  Tiến hành NC:  BN được phát bộ câu hỏi tự điền để thu thập các yếu tố , thông tin về sự hiểu biết về bệnh ĐTĐ, đánh giá sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân  Bộ câu hỏi được xây dựng trên câu hỏi ngỏ, ngắn, có nhiều lựa chọn 3/ Xử lý số liệu: Số liệu được tổng hợp và xử lý theo phương pháp thống kê y học SPSS 16.0 1/ Đặc điểm chung của nhóm... 0,05)  45% bn N2 biết BC tim mạch, N1 có 22,2% (p < 0,05) 2.Một số NN→ hiểu biết của BN  22,2% nguồn thông tin chủ yếu từ nhân viên y tế, 34,2% từ các bệnh nhân ĐTĐ  Nhóm 2 có tỷ lệ bệnh nhân biết về biến chứng ĐTĐ cao hơn nhóm 1  ĐD cần phối hợp BS tư vấn và HD cho BN đái tháo đường về bệnh của mình  ĐD cần xây dựng CĐCS phù hợp với điều kiện và thói quen của từng BN  Nên... đoán:  76% bn N2 biết giá trị đường máu BT, N1 chỉ có 27,8% (p < 0,05)  97,2% bn N2 biết CĐ ĐTĐ khi ĐM bao nhiêu, N1 chỉ có 27,8%  Điều trị:  80,3% bn N2 biết cần uống thuốc theo giờ, N1 là 66,7% (p < 0,05)  100% bn biết ít nhất 1 vị trí tiêm 17,8% bn biết luân chuyển vị trí tiêm là cần thiết  Nhiều bn chưa biết về CLB ĐTĐ: N2: 9,9%, N1:0  Biến chứng:  94,4% bn N2 biết BC hạ đường máu, N1 có... người có tuổi có thể cao hơn để tránh bị hạ quá thấp) 1/ Đối tượng: 89 BN đã được xác định ĐTĐ> 3 tháng điều trị tại khoa nội II từ T7/2013 đến T 10/2013 1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn  BN điều trị tại khoa nội II từ T7 đến T10/2013  BN đã được chẩn đoán ĐT Đ theo tiêu chuẩn của WHO, thời gian > 3 tháng tính đến thời điểm NC  BN tỉnh, tiếp xúc tốt và đồng ý tham gia NC 1.2 Tiêu chuẩn loại trừ... chứng ĐTĐ cao hơn nhóm 1  ĐD cần phối hợp BS tư vấn và HD cho BN đái tháo đường về bệnh của mình  ĐD cần xây dựng CĐCS phù hợp với điều kiện và thói quen của từng BN  Nên có NC sâu hơn về thực trạng hiểu biết của BN để có giải pháp can thiệp ... thời gian từ khi phát hiện bệnh đến thời điểm NC chúng tôi chia BN làm 2 nhóm:  Nhóm 1: Thời gian phát hiện bệnh ĐTD ≤ 1 năm có 18 BN  Nhóm 2: Thời gian phát hiện ĐTĐ > 1 năm có 71 BN Lí do phát hiện Số BN (N=89) Tỷ lệ % Tình cờ đi khám SK 38 42,7 Mệt mỏi 17 19,1 Khát nhiều, uống nhiều 7 7,9 Sút cân nhanh 4 4,5 Đái nhiều bất thường 10 11,2 Khác 13 14,6 Tổng 89 100 ∆ bệnh Nhóm 1 (N=18) Nhóm 2... Máu + NT 6 33,3 9 12,7 0,05 T¸c dông phô 5 27,8 56 78,9