Đang tải... (xem toàn văn)
BÀI GIẢNG NHÃN KHOA, ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
TRNG I HC Y H NI Bộ MôN MắT BàI GIảNG NHãN KHOA H NI 2005 lời nói đầu Mục lục trang ĐạI CƯƠNG Về GIảI PHẫU Và SINH Lý MắT 1 Nhãn cầu 1.1 Vỏ bọc nhãn cầu .1 1.1.1 Giác mạc 1.1.2 Củng mạc 1.2 Màng mạch .2 1.2.1 Mống mắt 1.2.2 Thể mi 1.2.3 Hắc mạc .3 1.2.4 Mạch máu thần kinh màng bồ đào 1.3 Võng mạc 1.3.1 Hình thể .4 1.3.2 Cấu trúc 1.3.3 Mạch máu võng mạc 1.4 Tiền phòng hậu phòng 1.4.1 Tiền phòng 1.4.2 Hậu phòng 1.5 Các môi trờng suốt 1.5.1 Thuỷ dịch 1.5.2 Thể thuỷ tinh 1.5.3 Dịch kính Các phận bảo vệ nhãn cầu 2.1 Hốc mắt .9 2.1.1 Kích thớc 2.1.2 Các thành hốc mắt .9 2.1.3 Đáy hốc mắt .10 2.1.4 Đỉnh hốc mắt 11 2.1.5 Các phần tử nằm hốc mắt 11 2.2 Mi mắt .12 2.2.1 Cấu tạo mi mắt 12 2.2.2 Tuần hoàn mi 12 2.3 Lệ 13 2.3.1 Bộ phận chế tiết nớc mắt 13 2.3.2 Đờng dẫn nớc mắt 13 Đờng thần kinh trung khu thi giác .14 3.1 Đờng thần kinh thị giác 14 3.2 Trung khu thị giác vỏ não .15 thị lực phơng pháp khám thị lực 16 Góc thị giác 16 Bảng thị lực .17 qui ớc ghi kết thị lực 18 Các yếu tố ảnh hởng đến thị lực 18 Phơng pháp đo thị lực .19 5.1 Đo thị lực xa 19 5.3 Đo thị lực với kính lỗ .20 5.4 Đo thị lực gần 20 Nhãn áp 21 Đại cơng 21 1.1 Định nghĩa .21 1.2 Nhãn áp bình thờng 21 1.3 Vai trò nhãn áp 21 Sự sản xuất lu thông thuỷ dịch 21 2.1 Sự sản xuất thuỷ dịch .21 2.2 Sự lu thông thuỷ dịch .22 2.2.1 Lu thông qua vùng bè .22 2.2.2 Lu thông qua màng bồ đào củng mạc 22 Các yếu tố ảnh hởng đến nhãn áp 22 3.1.Các yếu nhãn cầu 22 3.1.1 Độ rắn củng mạc 22 3.1.2 Tuần hoàn hắc mạc với nhãn áp 22 3.1.3 Dịch kính 23 3.1.4 Thể thuỷ tinh 23 3.1.5 Trở lu thuỷ dịch .23 3.2 Các yếu tố nhãn cầu .23 3.2.1 Thần kinh 23 3.2.2 Sự thay đổi nhãn áp ngày .23 3.2.3.Sự thay đổi t 23 Các phơng pháp đo nhãn áp 24 4.1 Phơng pháp đo trực tiếp 24 4.2 Phơng pháp đo gián tiếp 24 4.2.1 Ước lợng nhãn áp tay 24 4.2.2 Đo nhãn áp kế 25 4.3 Phơng pháp theo dõi nhãn áp 25 thị trờng .26 Định nghĩa 26 Giới hạn thị trờng bình thờng 26 2.1 Thị trờng mắt 26 2.2 Thị trờng hai mắt .26 Đờng đồng cảm .27 Thị trờng với test màu 28 Đo thị trờng 28 6.1 Phơng pháp ớc lợng lâm sàng 28 6.2 Phơng pháp đo thị trờng thị trờng kế 28 6.2.1 Các loại thị trờng kế 28 6.2.2 Cấu tạo chung máy đo thị trờng 28 6.2.3 Cách đo thị trờng 29 6.2.4 Điều kiện đo thị trờng 29 Các tổn hại thị trờng thờng gặp .29 7.1 Thu hẹp thị trờng .29 7.2 Bán manh 30 7.2.1 Bán manh hai mắt hai bên thái dơng 30 7.2.2 Bán manh hai mắt hai bên phía mũi 30 7.2.3 Bán manh hai bên phải trái (bán manh đồng danh hai mắt) 30 7.3 ám điểm 30 Nguyên nhân mờ mắt .31 Những việc cần làm để chẩn đoán trớc trờng hợp mờ mắt 31 Các nguyên nhân gây mờ mắt từ từ 31 2.1 Mờ mắt tật khúc xạ .31 2.1.1 Cận thị 31 2.1.2 Viễn thị .32 2.1.3 Loạn thị 33 2.2 Mờ mắt rối loạn điều tiết 33 2.3 Mờ mắt bệnh mắt 33 2.3.1.Bệnh phần trớc nhãn cầu 33 2.3.2 Bệnh phần sau nhãn cầu 34 2.3.3 Lác 35 Các nguyên nhân gây mờ mắt nhanh 35 3.1 Mờ mắt tổn hại thấy đợc đáy mắt 35 3.1.1 Tắc động mạch trung tâm võng mạc 35 3.1.2 Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc 35 3.1.3 Viêm thị thần kinh cấp 35 3.1.4 Bong võng mạc 36 3.1.5 Bệnh Eales 36 3.2 Mờ mắt nhanh tổn thơng không thấy đợc đáy mắt 36 3.2.1 Bệnh thị thần kinh sau nhãn cầu cấp 36 3.2.2 Mù tâm histerie 37 3.2.3 Mù vỏ não 37 NGUYÊN NHÂN Đỏ MắT 38 Đại cơng 38 Chẩn đoán 38 2.1 Hoàn cảnh xuất bệnh .38 2.2 Khám hai mắt so sánh 38 Bệnh học 38 3.1 Đỏ mắt có cơng tụ kết mạc 39 3.1.1 Viêm kết mạc cấp .39 3.1.2 Xuất huyết dới kết mạc .39 3.1.3 Đỏ mắt xạ .39 3.1.4 Viêm kết mạc có mụn 39 3.1.5 Mộng thịt 40 3.1.6 Viêm kết giác mạc mùa xuân 41 3.2 Đỏ mắt có cơng tụ sâu .41 3.2.1 Viêm viêm loét giác mạc .41 3.2.2 Viêm mống mắt-thể mi .43 3.2.3 Glôcôm góc đóng cấp (xem phần bệnh học glôcôm) 44 3.3 Đỏ mắt số bệnh phần phụ cận nhãn cầu 44 3.3.1 Viêm tuyến lệ 44 3.3.2 Lẹo mi 44 3.3.3 Viêm bao tenon 44 3.3.4 Viêm thợng củng mạc, viêm củng mạc 44 3.3.5 Viêm tổ chức hốc mắt .45 3.3.6.Viêm mủ toàn nhãn cầu .45 3.3.7 Viêm tắc tĩnh mạch hốc mắt .45 VIÊM KếT MạC 47 Triệu chứng chủ quan 47 Triệu chứng thực thể 47 Viêm kết mạc vi khuẩn 48 1.1 Đặc điểm chung .48 1.2 Viêm kết mạc cấp phế cầu 49 1.2.1 Triệu chứng 49 1.2.2 Điều trị .49 1.3 Viêm kết mạc cấp lậu cầu 49 1.3.1 Viêm kết mạc cấp trẻ sơ sinh 49 1.3.2 Viêm kết mạc cấp lậu cầu trẻ em 49 1.3.3 Viêm kết mạc cấp lậu cầu ngời lớn 49 1.3.4 Điều trị phòng bệnh .49 1.4 Viêm kết mạc cấp bạch hầu 50 1.4.1 Hình thái bạch hầu 50 1.4.2 Hình thái tơ huyết .50 1.4.3 Hình thái thể dịch .50 1.4.4 Chẩn đoán xác định 50 1.4.5 Chẩn đoán phân biệt 51 1.4.6 Điều trị .51 Viêm kết mạc virut .51 2.1.Viêm kết mạc adenovirut .51 2.1.1 Viêm kết mạc kèm sốt, viêm họng, hạch 51 2.1.2 Viêm kết giác mạc thành dịch 51 2.1.3 Phòng bệnh điều trị .52 2.2 Viêm kết mạc Enterovirut 52 2.3 Viêm kết mạc Molluscum contagiosum 52 2.4 Viêm kết mạc virut herpes 52 Viêm kết mạc cấp Chlamydia .52 3.1 Viêm kết mạc Chlamydia ngời lớn (viêm kết mạc thể vùi) 52 3.2 Viêm kết mạc Chlamydia trẻ sơ sinh .53 Viêm kết mạc mạn tính có hột 53 Viêm kết mạc dị ứng .53 5.1 Viêm kết mạc mẫn cảm .53 5.2 Viêm kết mạc viêm da tiếp xúc 54 5.3 Viêm kết mạc vi sinh vật 54 5.4 Viêm kết giác mạc có mụn .54 5.5 Viêm kết mạc mùa xuân 54 Nguyên tắc phòng bệnh 55 Bệnh mắt hột .56 Tình hình chung bệnh mắt hột 56 1.1 Trên giới .56 1.2 Tình hình bệnh mắt hột Việt Nam 56 định nghĩa .57 lâm sàng 57 3.1 Các tổn thơng bệnh mắt hột 57 3.1.1 Các tổn thơng bệnh mắt hột kt mc 57 3.1.2 Các tổn thơng bệnh mắt hột giác mạc .58 3.2 Các giai đoạn bệnh mắt hột 59 Phân loại 60 4.1 Mục đích 60 4.2 Bảng phân loại 60 Tiến triển biến chứng bệnh mắt hột .61 5.1 Tin trin 61 5.2 Cỏc bin chng ca bnh mt ht 61 Chẩn đoán bệnh mắt hột 62 6.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng .62 6.2 Cn lõm sng 62 6.3 Chn oỏn phõn bit 63 Nguyên nhân dịch tễ học bệnh mắt hột .63 7.1 Tác nhân mắt hột .63 7.2 Dịch tễ học bệnh mắt hột 64 7.2.1 Cách lây truyền bệnh mắt hột 64 Điều trị phòng bệnh mắt hột 65 8.1 iu tr bệnh mắt hột thuốc 65 8.2 ng li v phng phỏp phũng chng bnh mt ht y t cng ng 66 8.2.1 Đối tợng bệnh mắt hột y tế cộng đồng 66 8.2.2 Phỏt hin bnh mt ht lu a 66 8.2.3 Lp k hoch iu tr v d phũng 66 8.2.4 Tuyên truyền-giáo dục phòng chống bệnh mắt hột cộng đồng 67 VIêM LOéT GIáC MạC 68 Định nghĩa .68 Nguyên nhân yếu tố nguy .68 2.1 Nguyên nhân gây bệnh 68 2.1.1 Nguyên nhân gây viêm giác mạc .68 2.1.2 Viêm loét giác mạc 68 2.2 Các yếu tố nguy gây viêm loét giác mạc .69 2.3 Dịch tễ học .69 Lâm sàng 69 3.1 Viêm giác mạc 69 3.1.1 Triệu chứng .69 3.2 Viêm loét giác mạc 72 Chẩn đoán .73 4.1 cộng đồng 73 4.2 bệnh viện chuyên khoa 73 Nguyên tắc điều trị 73 5.1 cộng đồng 73 5.2 bệnh viện chuyên khoa 74 5.2.1 Điều trị nội khoa 74 5.2.1 Điều trị ngoại khoa 74 Phòng bệnh .74 Bệnh đục thể thuỷ tinh .76 Định nghĩa 76 Các nguyên nhân gây đục thể thuỷ tinh 76 2.1 c th thu tinh bm sinh, c th thu tinh tr em 76 2.2 c th thu tinh tui gi .77 2.3 c th thu tinh chn thng .79 2.3.1 c th thu tinh sau chn thng ng dp 79 2.3.2 c th thu tinh sau chn thng xuyờn 79 2.3.3 c th thu tinh bc x .79 2.3.4 c th thu tinh hoỏ cht 79 2.4 c th thu tinh bnh lý 80 Khám bệnh nhân đục thể thuỷ tinh 81 3.1 Khai thỏc bnh s .81 3.2 Khỏm bnh nhõn c th thu tinh 81 Nguyên tắc điều trị đục thể thủy tinh 82 4.1 iu tr c th thu tinh bng thuc 82 4.2 iu tr c th thu tinh bng phu thut 82 4.2.1 ỏnh giỏ trc m 82 4.2.2 Cỏc phng phỏp m c th thu tinh .83 Đề phòng số nguyên nhân gây đục thể thuỷ tinh .83 VIÊM MànG Bồ ĐàO 84 Khái niệm phân loại bệnh viêm màng bồ đào 84 1.1 Định nghĩa .84 1.2 Phân loại viêm m ng bồ đào 84 1.2.2 Phân loại theo nguyên nhân .84 1.2.2 Phân loại theo tiến triển bệnh 84 1.2.3 Theo tổn thơng giải phẫu bệnh 84 1.2.4 Phân loại theo vị trí giải phẫu 85 Sinh lý bệnh viêm màng bồ đào 85 Triệu chứng viêm màng bồ đào 85 3.1 Viêm mống mắt-thể mi 85 3.1.1 Triệu chứng chủ quan .85 3.1.2 Triệu chứng khách quan 85 3.2 Viờm mng b o trung gian (viêm pars-plana) 88 3.2.1 Triệu chứng chủ quan .88 3.2.2 Triệu chứng khách quan 88 3.3 Viêm hắc mạc 88 3.3.1 Triệu chứng chủ quan .88 3.3.2 Triệu chứng thực thể 89 Triệu chứng cận lâm sàng .89 4.1 Xét nghiệm sinh hoá 89 4.2 Siêu âm 89 4.3 Đo điện nhón cu 89 4.4 Chụp huỳnh quang đáy mắt .89 Chẩn đoán phân biệt .89 5.1 Glôcôm góc đóng cấp .89 5.2 Bệnh hắc võng mạc trung tâm dịch 90 Biến chứng viêm màng bồ đào 90 Điều trị 90 7.1 Điều trị nội khoa 90 7.1.1 Điều trị theo nguyên nhân thuốc đặc hiệu .91 7.1.2 Thuốc làm giãn đồng tử liệt thể mi 91 7.1.3 Thuốc chống viêm 91 7.1.4 Thuốc ức chế miễn dịch 91 7.2 Phẫu thuật 91 Bệnh glôcôm 92 Đại cơng 92 1.1 Định nghĩa .92 1.2 Dịch tễ học 92 1.3 Cơ chế bệnh sinh 93 1.3.1 Cơ chế bệnh sinh bệnh Glôcôm góc đóng nguyên phát 93 1.3.2 Cơ chế bệnh sinh Glôcôm góc mở nguyên phát 93 Triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán 93 2.1 Triệu chứng lâm sàng .93 2.1.1 Glôcôm góc đóng nguyên phát 93 2.1.2 Glôcôm góc mở 95 2.2 Chẩn đoán 96 2.2.1 Chẩn đoán xác định 96 2.2.2 Chẩn đoán hình thái 96 2.2.3 Chẩn đoán phân biệt 96 Điều trị 97 3.1 Glôcôm góc đóng 97 3.1.1 Nguyên tắc .97 3.1.2 Các phơng pháp điều trị 97 3.2 Glôcôm góc mở .98 3.2.1 Nguyên tắc điều trị 98 3.2.3 Các phơng pháp điều trị 98 Phòng bệnh .99 4.1 Phát sớm Glôcôm 99 4.1.1 Đối tợng cần thiết đợc phát sớm Glôcôm 99 4.1.2 Phơng pháp phát sớm Glôcôm 99 4.1.3 Cách đánh giá kết 100 4.1.4 Một số phuơng pháp góp phần phát sớm bệnh glôcôm 100 4.2 Phòng bệnh 100 4.1.2 Một số nguyên nhân gây bệnh Glôcôm thứ phát 100 4.2.2 Một số điều cần tuyên truyền cộng đồng 101 Chấn thơng mắt 102 Đại cơng 102 Hoàn cảnh phát sinh 102 Phân loại .102 Chấn thơng đụng dập mắt .102 4.1 Tổn thơng mi mắt kết mạc 103 4.1.1 Tụ máu mi mắt .103 4.1.2 Tràn khí dới da mi kết mạc 103 4.1.3 Sụp mi 103 4.2 Vỡ xơng hốc mắt 102 4.2.1 Vỡ thành 104 4.2.2 Vỡ thành dới 104 4.3 Tổn thơng nhãn cầu 104 4.3.1 Đụng dập giác mạc 104 4.3.2 Xuất huyết tiền phòng 104 4.3.3 Đụng dập mống mắt - thể mi 105 4.3.4 Di lệch thể thủy tinh .106 4.3.5 Xuất huyết dịch kính 106 4.3.6 Tổn thơng võng mạc .107 4.3.7 Vỡ củng mạc 107 4.3.8 Những tổn thơng muộn 107 Vết thơng mắt .107 5.1 Vết thơng nông 107 5.1.1 Rách kết mạc 108 5.1.2 Rách lớp giác mạc 108 5.1.3 Dị vật giác mạc .108 5.1.4 Rách lớp củng mạc 108 5.2 Vết thơng xuyên thủng nhãn cầu 108 5.2.1 Tổn hại giác mạc, củng mạc 108 5.2.2 Ttiền phòng 109 5.2.3 Mống mắt .109 5.2.4 Thể thủy tinh 109 6.2.5 Dị vật nội nhãn .110 6.3 Vết thơng mi mắt 110 Phòng bệnh 110 Bỏng mắt 112 Tác nhân gây bỏng 112 1.1 Bỏng nóng .112 1.3 Bỏng xạ 112 1.2 Bỏng hoá chất 112 Lâm sàng 113 2.1 Bỏng nóng .113 2.2 Bỏng mắt xạ .113 2.2.1 Bỏng mắt xạ ion hoá 113 2.2.2 Bỏng mắt tia laser 113 2.2.3 Bỏng mắt tia cực tím (tia tử ngoại) 113 2.3 Bỏng mắt hoá chất 114 2.3.1 Triệu chứng .114 2.3.2 Triệu chứng thực thể .114 Tiến triển biến chứng 115 3.1 Tiến triển 115 3.2 Biến chứng bỏng mắt .115 10 E s VI 14 xỏc nh xc giỏc mc sau chn thng cn tra thuc: A Cloramphenicol B Fluorescein C Rose bengan D Hydrocortison E M Tờtracyclin 15 Chn thng mt gp nhiu nht: A sn xut nụng nghip B sn xut cụng nghip C sinh hot D chin tranh E ho khớ thi bỡnh II Cõu hi ỳng - sai Khoanh trũn ch nu ý ỳng v ch S nu ý sai: 16 Du hiu nghi ng ca sa th thu tinh vo bung dch kớnh l: A Cng t rỡa giỏc mc B Phự giỏc mc C Tin phũng sõu D Rung rinh mng mt E Xut huyt dch kớnh 17 D vt nụng giỏc mc cú th gõy: A Cm B Chy nc mt C Co qup mi D Chúi E Khụng cú triu chng gỡ 18 Sau ly d vt giỏc mc, cn tra: A M hydrocortison B M tộtracycline C Dicain D Neosynephrin E Vitamin A 19 Bin chng ca rỏch cng mc sau chn thng l: A Dón li cng mc B Teo th thn kinh C Viờm mng mt th mi D Viờm m ni nhón E Dớnh mi cu 20 Hi chng khe hc mt (khe bm) l tn thng dõy thn kinh s: A III B IV C V D VI E VII 21 Sa th thu tinh vo bung dch kớnh cú th gõy: A gim th lc nhiu B cn th nng C vin th nng D xut huyt dch kớnh E tng nhón ỏp 22 Hi chng nh hc mt cú th gõy tn thng dõy thn kinh s: A II -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S B III C IV D V v VI E VII 23 V nn s cú th gõy A t mỏu mi mt B xut huyt tin phũng C xut huyt dch kớnh D xut huyt vừng mc E xut huyt di kt mc -S -S -S -S -S -S -S -S -S BỏNG MắT I Cõu hi MCQ Khoanh trũn ch cỏi ng u mt ý tr li ỳng nht cỏc cõu di õy: Tỏc nhõn no di õy khụng gõy bng c im ca bng mt baz cú nng mt : trung bỡnh l: A Tia t ngoi A tn thng rng B Tia hng ngoi B tn thng khu trỳ C Tia gama C tn thng sõu D Tia Rn-ghen D tn thng nụng E Tia laze E tn thng thng rt nng Tn thng bng mt trờn lõm sng c c im ca bng mt axớt cú nng chia lm: trung bỡnh l: A mc A tn thng rng B mc B tn thng khu trỳ C mc C tn thng sõu D mc D tn thng nụng E mc E tn thng thng rt nng Tn thng bng giỏc mc mc trung ng tỏc quan trng nht s cu bng bỡnh l : mt l: A tn thng biu mụ dng chm nụng A Bng kớn mt B trt biu mụ B Trung ho tỏc nhõn C nhu mụ phự c C Ra mt bng nc sch D giỏc mc c trng D Ung thuc gim au E giỏc mc sut E Chuyn tuyn trờn Tn thng bng kt mc mc nng l 10 Thuc tra mt cn dựng chng dớnh A kt mc mng mt sau bng l: B kt mc cng t A Vitamin A C kt mc phự B M khỏng sinh D kt mc phự v xut huyt C Nc mt nhõn to E kt mc hoi t D Pilocarpin Du hiu ca bng kt - giỏc mc c E Atropin bit nng l: 11 Thuc tra mt cn dựng chng dớnh A Kt mc cng t, giỏc mc phự nh mi cu sau bng l: B Kt mc cng t, trt biu mụ giỏc A Vitamin A mc B M khỏng sinh C Kt mc hoi t, giỏc mc c trng C Nc mt nhõn to D Kt mc xut huyt, trt biu mụ giỏc D Pilocarpin mc E Atropin E Kt mc thiu mỏu, giỏc mc phự 12 Di chng no di õy khụng gp sau Du hiu xỏc nh hoi t kt mc l: bng mt : A Seidel A Khụ mt B Tyndall B Sp mi C Slut - Gunn C c th thu tinh D Amsler D Dớnh mi cu E Charler Bell E So giỏc mc II Cõu hi ỳng - sai Khoanh trũn ch nu ý ỳng v ch S nu ý sai: 13 tng cng dinh dng kt - giỏc mc sau bng cn : A tra mt vitamin A B ch n giu dinh dng C ung nhiu nc D tiờm huyt t thõn E tra thuc gõy co mch -S -S -S -S -S MắT Và BệNH TOàN THÂN I Cõu hi MCQ Khoanh trũn ch cỏi ng u mt ý tr li ỳng nht cỏc cõu di õy: ng t Argyll-Robertson l du hiu ca: A bnh toxoplasma B bnh zona mt C bnh giang mai thn kinh D lit dõy thn kinh s III E lit dõy thn kinh s VI Nguyờn nhõn thng gp ca bnh Eales (xut huyt dch kớnh tỏi phỏt ngi tr) l: A bnh toxoplasma B bnh giang mai C bnh tc tnh mch vừng mc D bnh tc ng mch vừng mc E bnh lao Trong bnh viờm kt mc bng, cng t kt mc: A kt mc nhón cu B khu trỳ gn rỡa giỏc mc C ch cú kt mc mi D kt mc nhón cu v kt mc mi E khu trỳ cựng di Du hiu in hỡnh ca bnh viờm quanh tnh mch l : A xut tit quanh tnh mch B xut huyt dch kớnh C tnh mch cú bao trng D tnh mch cú tc tng on E tt c cỏc du hiu trờn Bnh lao v bnh giang mai cú th gõy ra: A viờm loột giỏc mc B viờm mng b o m tin phũng C viờm giỏc mc chm nụng D viờm mng b o u ht E viờm tỳi l Bnh lao khụng gõy ra: A viờm th thn kinh B viờm mng b o m C viờm giỏc mc sõu D viờm mt ng cm E viờm kt mc bng Bnh sarcoit cú th gõy ra: A viờm mng b o u ht B viờm kt mc bng C viờm th thn kinh cp D viờm tuyn l E lit thn kinh nhón c im ca viờm mng b o dng u ht l: A viờm cp tớnh B ta sau giỏc mc kớch thc ln v trng c C ta sau giỏc mc kớch thc nh, mu trng c D cú nhiu ht trờn mng mt E thng cú m tin phũng Ht Busacca nm : A trờn mt mng mt B quanh b ng t C chõn mng mt D mt sau giỏc mc E tin phũng 10 Tỏc nhõn thng gõy viờm loột giỏc mc hỡnh cnh cõy l: A vi rỳt herpes zoster B poliovirus C vi rỳt herpes simplex D adenovirus E cytomegalovirus 11 Vi rỳt herpes zoster l tỏc nhõn: A gõy bnh zona mt B gõy bnh herpes mt C ch gõy bnh ngi gi D ch gõy bnh tr em E thng gõy bnh ngi suy gim dch 12 Bnh herpes cú th gõy tn thng : A giỏc mc B kt mc C mng b o D th thn kinh E tt c cỏc cu trỳc trờn 13 Tn thng mt thng gp nht bnh nm candida l: A viờm loột giỏc mc B viờm thng cng mc C viờm mng b o u ht D viờm vừng mc hoi t E viờm giỏc mc hỡnh a 14 Bnh toxoplasma cú th gõy: A viờm kt giỏc mc bng B viờm giỏc mc dng ng tin C tng sinh tõn mch vừng mc D xut huyt vừng mc E viờm hc-vừng mc 15 Mn rp da mt theo khu vc ca dõy thn kinh V1 c hiu cho: A bnh herpes B bnh toxoplasma C bnh zona D bnh nm candida E bnh sarcoit 16 Tn thng mt thng gp nht bnh AIDS l: A hoi t vừng mc kốm xut huyt B gai th phự, b m kốm xut huyt C tõn mch v xut huyt vừng mc D vừng mc phự v xut huyt E viờm th thn kinh 17 Sarcom kaposi trờn kt mc d nhm vi: A cng t kt mc B xut huyt di kt mc C u mch kt mc D viờm kt mc bng E u hc t kt mc 18 C ch ca bnh vừng mc cao huyt ỏp l: A x cng mch mỏu vừng mc B thiu dinh dng vừng mc C thiu mỏu vừng mc D gión mch mỏu vừng mc E tc mch mỏu vừng mc 19 Vt dng bụng vừng mc l biu hin ca: A xut tit vừng mc B hoi t si thn kinh vừng mc C phự vừng mc D teo thn kinh vừng mc E thõm nhim vừng mc 20 Trong du hiu Salus, ch bt chộo ng-tnh mch cú: A gión tnh mch B un cong tnh mch C co tht tnh mch D t quóng tnh mch E tt c cỏc biu hin trờn 21 Bnh thiu mỏu cú th gõy ra: A xut huyt vừng mc B co tht mch mỏu vừng mc C c th thy tinh D phự gai th E xut huyt dch kớnh 22 Tn thng cú th gp bnh hng cu hỡnh lim l: A Phự vừng mc B Tõn mch vừng mc C Phự gai th D Teo gai th E Tnh mch ngon ngoốo 23 Bnh bch cu cú th gõy ra: A cng t kt mc B viờm vừng mc sc t C xut huyt dch kớnh D viờm quanh tnh mch vừng mc E xut huyt vừng mc 24 Tn thng ỏy mt bnh bch cu l: A xut tit vừng mc B teo hc vừng mc C xut huyt vừng mc cú tõm mu trng D teo th thn kinh E tnh mch ngon ngoốo 25 Tn thng ỏy mt hi chng tng quỏnh ca mỏu l: A thiu mỏu vừng mc B co mch vừng mc C gión mch vừng mc D teo gai th E phự gai th 26 Bnh ỏi thỏo ng thng gõy tn hi : A giỏc mc B th thy tinh C mng mt v ng t D vừng mc E kt mc 27 Mt th lc t ngt ngi ỏi thỏo ng cú th do: A teo th thn kinh B xut huyt dch kớnh C c th thy tinh D tõn mch vừng mc E tng sinh vừng mc 28 Bnh vừng mc ỏi thỏo ng cú th dn n mự lũa do: A xut huyt vừng mc B xut huyt dch kớnh C bong vừng mc co kộo D teo gai th E tt c cỏc tn thng trờn 29 Bnh vừng mc ỏi thỏo ng cú th iu tr sm bng: A phu thut ct dch kớnh B thuc corticosteroit C laser argon D thuc khỏng sinh E thuc gión mch 30 Tn thng bnh vừng mc ỏi thỏo ng tin tng sinh l: A d thng vi mch vừng mc B teo vừng mc rng C tõn mch vừng mc D tõn mch gai th E tng sinh x vừng mc 31 Hi chng Stevens-Johnson cú th gõy bin chng: A viờm giỏc mc chm nụng B viờm mng b o C dớnh mi-nhón cu D dớnh mng mt-giỏc mc E gim phn x ng t 32 Bnh mt no di õy cú th liờn quan vi c a d ng: A viờm kt mc-hng-hch B viờm kt mc xuõn C viờm kt mc cú gi mc D viờm giỏc mc chm nụng E viờm giỏc mc hỡnh a 33 Du hiu thng gp ca bnh nhc c l: A lỏc mt khụng n nh B yu c ng nhón cu C sp mi khụng n nh D sp mi bm sinh E gim phn x ng t 34 Tn thng mt hi chng VogtKoyanagi-Harada l: A viờm kt-giỏc mc B c th thy tinh C viờm th thn kinh D viờm vừng mc E viờm mng b o 35 Bnh viờm khp thng gõy ra: A viờm mng b o B viờm th thn kinh C viờm giỏc mc D viờm vừng mc E tc mch vừng mc 36 Du hiu mt ca bnh Behcet l: A viờm mng b o u ht B viờm hc mc C viờm mng b o m tin phũng D viờm mch mỏu vừng mc E viờm th thn kinh 37 Bnh th thn kinh thng gõy: A thay i nhón ỏp B xut huyt vừng mc C xut tit vừng mc D ri lon phn x ng t E tt c cỏc tn thng trờn 38 phự gai thng l du hiu ca: A viờm th thn kinh B cao huyt ỏp C tng ỏp lc ni s D ỏi thỏo ng E viờm gai th-vừng mc 39 Hi chng Claude-Bernard-Horner l tn thng: A thn kinh phú giao cm B thn kinh giao cm c C thn kinh s III D thn kinh s V1 E thn kinh s VII II Cõu hi ỳng - sai Khoanh trũn ch nu ý ỳng v ch S nu ý sai: 40 Hi chng Claude-Bernard-Horner bao gm cỏc du hiu: A gión ng t mt mt B co ng t mt mt C sp mi nh D tng tit m hụi na mt cựng bờn E gim tit m hụi na mt cựng bờn 41 Trong du hiu ng t Argyll-Robertson, ng t: A mt phn x vi ỏnh sỏng B mt phn x vi iu tit v qui t C cũn phn x vi ỏnh sỏng D cũn phn x vi iu tit v qui t E gión v mt phn x vi ỏnh sỏng trc tip 42 Bnh giang mai cú th gõy ra: A lit thn kinh nhón B viờm giỏc mc k C viờm mng b o D xut huyt dch kớnh E xut huyt tin phũng 43 Viờm mng b o dng u ht cú th do: A bnh lao B bnh zona C bnh sarcoit D bnh herpes E bnh giang mai 44 Tn thng thng gp bnh herpes mt l: A viờm kt mc B viờm loột giỏc mc hỡnh cnh cõy v hỡnh bn C viờm giỏc mc dng ng tin D viờm giỏc mc hỡnh a E viờm th thn kinh 45 Nhng tn thng ca bnh vừng mc cao huyt ỏp l: A tõn mch gai th B xut tit S C vt dng bụng D xut huyt dch kớnh E phự gai 46 Vt Roth gp bnh: A hng cu hỡnh lim B bch cu S C thiu mỏu D tng quỏnh ca mỏu E sarcoit 47 Bnh mt Basedow cú th cú du hiu: A li mt B co rỳt mi S C c th thy tinh 38 -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S D teo th thn kinh E lit nhón 48 Viờm th thn kinh biu hin bng: A cng t rỡa B ỏm im th trng C th lc gim mun D gai th b m E gim phn x ng t -S -S -S -S -S -S -S 39 THUốC ĐIềU TRị TRONG NHãN KHOA I Cõu hi MCQ Khoanh trũn ch cỏi ng u mt ý tr li ỳng nht cỏc cõu di õy: Thuc khụng cú tỏc dng lit iu tit l: A homatropin B atropin C neosynephrin D cyclopentolat E tropicamit Thuc tra mt gõy tờ ti ch cú nguy c: A gõy phự kt mc B gõy xut huyt kt mc C gõy cng t kt mc D c tớnh i vi biu mụ giỏc mc E gõy phự giỏc mc Thuc pilocarpin nh mt lm h nhón ỏp theo c ch: A c ch sn xut thy dch B tng cng lu thụng thy dch C gim th tớch dch kớnh D m rng gúc tin phũng E lm co ng t Thuc cú tỏc dng c ch sn xut thy dch l: A pilocarpin B timolol C acetazolamit D manitol E glycerol Chng ch nh dựng corticosteroit ti mt bnh: A viờm giỏc mc k lao B viờm giỏc mc hỡnh a C viờm kt giỏc mc bng D phự giỏc mc sau m E viờm loột giỏc mc hỡnh cnh cõy A cephalosporin B fluoroquinolon C tetracyclin D chloramphenicol E tobramycin Thuc khỏng sinh tt nht iu tr bnh nm mt l: A myconazol B amphotericin B C ketoconazol D natamycin E fluconazol Thuc dựng nhum phỏt hin tn thng nụng trờn giỏc mc l: A thuc B hng bengal C dicain D fluorescein E Iodua kali 10 Thuc nh mt cú nguy c gõy cn glụcụm cp l: A betoptic B dicain C corticosteroit D phenylephrin E pilocarpin 11 Trong iu tr viờm mng b o, nờn dựng thuc: A neosynephrin B atropin C pilocarpin D cyclopentolat E tropicamit 12 lm gión ng t soi ỏy mt, nờn chn thuc: A cyclopentolat B tropicamit C homatropin D atropin E neosynephrin Thuc khỏng sinh nh mt cú nguy c gõy suy ty l: A cephalosporin B fluoroquinolon C tetracyclin D chloramphenicol E tobramycin Thuc khỏng sinh c dựng iu tr bnh mt ht l: 13 Thuc ton thõn cú nguy c gõy c th thn kinh l: A ethambutol B chloroquin C amiodaron 40 D digitalis E thioridazin 14 Thuc ton thõn no cú nguy c gõy c th thy tinh l: A chloroquin B ethambutol C chlorpromazin D thioridazin E digitalis 15 Thuc ton thõn cú nguy c gõy teo hc vừng mc l: A chloroquin B corticosteroit C chlorpromazin D thioridazin E ethambutol 16 Thuc nhum fluorescein cú th phỏt hin tn thng: A viờm giỏc mc hỡnh a B viờm giỏc mc sõu C viờm giỏc mc chm nụng D viờm kt giỏc mc bng E viờm giỏc mc khớa 17 phỏt hin l rũ so bng sau m glụcụm, cn dựng thuc: A corticosteroit B atropin C pilocarpin D fluorescein E hng bengal 18 Thuc nh mt corticosteroit cn dựng bnh: A viờm giỏc mc sõu B viờm loột giỏc mc vi khun C viờm hc-vừng mc D xc giỏc mc chn thng E viờm giỏc mc chm nụng 19 Thuc m tra mt nờn dựng vo: A bui sỏng ng dy B ban ngy C bui chiu D bui ti trc i ng E bui sỏng v bui ti 20 Tiờm di kt mc thng dựng iu tr cỏc bnh : A mi mt B hc-vừng mc C phn trc nhón cu D ni nhón E tt c cỏc phn trờn 21 in di thng dựng iu tr cỏc bnh : A mng b o B kt-giỏc mc C ni nhón D ỏy mt E tt c cỏc b phn trờn 22 Phng phỏp tiờm mt d gõy tai bin mt l: A tiờm di kt mc vựng rỡa B tiờm ngoi mi mt C tiờm di bao Tenon D tiờm cnh nhón cu E tiờm hu nhón cu 23 Thuc no khụng cú tỏc dng lit phú giao cm: A atropin B neosynephrin C homatropin D tropicamit E cyclopentol II Cõu hi ỳng - sai Khoanh trũn ch nu ý ỳng v ch S nu ý sai: 24 Cỏc thuc thng dựng tiờm di kt mc: A thuc khỏng sinh B thuc corticosterroit C thuc co ng t D thuc gión ng t E thuc gión mch S 25 Thuc m tra mt cú tỏc dng: A lm cho thuc ngm nhanh hn B kộo di tỏc dng ca thuc C gim cng t kt mc D chng dớnh mi nhón cu 41 -S -S -S -S -S -S -S -S E gim phự kt giỏc mc 26 Thuc tra mt no cú tỏc dng i vi vi rỳt: A natamycin B acyclovir C idoxuridin D tetracyclin E trifluridin 27 Cỏc thuc nh mt corticosteroit cú nguy c gõy: A phự giỏc mc B tng nhón ỏp C ng sc t giỏc mc D loột giỏc mc E c th thy tinh 42 -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S -S BệNH mắt TRẻ EM I Cõu hi MCQ Khoanh trũn ch cỏi ng u mt ý tr li ỳng nht cỏc cõu di õy: Triệu chứng điển hình glôcôm bẩm sinh là: Dấu hiệu đặc trng dị thờng Peters là: A đau đầu B nhức mắt C sợ ánh sáng D nhìn thành hai E tất triệu chứng A đục giác mạc trung tâm B đục giác mạc ngoại vi C đục giác mạc toàn D lệch đồng tử E đa đồng tử Dấu hiệu điển hình glôcôm bẩm sinh là: Đặc điểm bệnh glôcôm bẩm sinh là: A thờng có lõm teo gai thị B góc tiền phòng hẹp C tiền phòng sâu D giác mạc nhỏ E cơng tụ rìa nhiều A cơng tụ rìa B giác mạc to C tiền phòng nông D thể thủy tinh đục E đồng tử giãn Chẩn đoán bệnh glôcôm bẩm sinh dựa vào: 10 Bệnh ung th võng mạc thờng có dấu hiệu: A đo nhãn áp B đo thị trờng C thăm dò lệ đạo D đo thị lực E siêu âm nhãn cầu A đồng tử giãn to B đồng tử màu trắng C đồng tử co nhỏ D phản xạ đồng tử E lệch đồng tử Cơ chế bệnh sinh glôcôm bẩm sinh là: 11 Ung th võng mạc có đặc điểm: A thờng thấy trẻ lớn B thờng đợc phát trẻ nhỏ C thờng không lan rộng D có mắt E không di toàn thân A đóng góc tiền phòng B nghẽn đồng tử C loạn sản vùng bè D xơ hóa vùng bè E dính góc tiền phòng Điều trị glôcôm bẩm sinh chủ yếu bằng: 12 Chẩn đoán ung th võng mạc đòi hỏi khám nghiệm: A thuốc co đồng tử B thuốc ức chế tiết thủy dịch C phẫu thuật D thuốc ức chế anhydraza carbonic E tất biện pháp A thăm dò lệ đạo B cảm giác giác mạc C siêu âm mắt D thị trờng E phản xạ đồng tử Giãn lồi nhãn cầu bệnh glôcôm bẩm sinh gây ra: A cận thị B lõm gai C chảy nớc mắt D tăng nhãn áp E tiền phòng nông 13 Dấu hiệu dới đặc hiệu cho ung th võng mạc A khối u nhiều múi, bề mặt có tân mạch B khối u can xi hóa C bề mặt khối u thờng nhẵn, tân mạch D khối u phát triển vào dịch kính E bề mặt khối u thờng có xuất huyết Glôcôm bẩm sinh kèm theo lệch đồng tử lộn màng bồ đào dấu hiệu của: A hội chứng Peters B dị thờng Axenfeld C dị thờng Peters D dị thờng Rieger E tật không mống mắt 43 E tất nguyên nhân 14 Ung th võng mạc: A u ác tính gặp mắt trẻ em B u ác tính thờng gặp mắt trẻ em C dẫn đến tử vong D di truyền E điều trị đợc 15 Ung th võng mạc gây: 21 bệnh nhân mắt lác vào trong, che mắt không lác mắt lác sẽ: A Chuyển động từ B Chuyển động từ vào C Không chuyển động D Chuyển động từ xuống E Không có câu 22 Khi đo độ lác phơng pháp Hirschberg, chấm phản quang bờ đồng từ độ lác là: A viêm giác mạc B lệch đồng tử C xuất huyết dịch kính D hạ nhãn áp E teo nhãn cầu A 20 độ B 30 độ C 15 độ D 45 độ E 50 độ 16 Đục thể thủy tinh bẩm sinh có dấu hiệu: A tăng nhãn áp B cơng tụ kết mạc C đồng tử trắng D đồng tử giãn E lác mắt 23 Hình thái lác phổ biến trẻ em là: A lác chéo B lác C lác D lác đứng E lác ngang 17 Điều trị đục thể thủy tinh bẩm sinh bằng: A phẫu thuật sớm B thuốc giãn đồng tử C laser D tia xạ E điều chỉnh kính 24 Điều trị đục thể thủy tinh bẩm sinh nên: A phẫu thuật sớm B phẫu thuật muộn C dùng corticosteroit D mổ lấy thể thủy tinh bao E dùng thuốc giãn đồng tử 18 Chẩn đoán đục thể thủy tinh bẩm sinh cần khám: A siêu âm B đèn khe C thị trờng D nhãn áp E lệ đạo 25 Điều trị bệnh võng mạc trẻ đẻ non bằng: A thuốc chống viêm B phẫu thuật võng mạc C quang đông laser D thuốc kháng sinh E thuốc giãn mạch 19 Đục thể thủy tinh bẩm sinh do: A đẻ non cân nặng thấp B nhiễm trùng bào thai C chấn thơng sinh D nhiễm trùng sinh E bệnh đái đờng 26 Bệnh võng mạc trẻ đẻ non có nguy dẫn đến mù lòa do: A teo võng mạc B tăng nhãn áp C phù võng mạc D tắc động mạch võng mạc E bong võng mạc 20 Thị lực sau mổ đục thể thủy tinh bẩm sinh hạn chế do: A kính điều chỉnh B teo thị thần kinh C mắt không điều tiết đợc D nhợc thị II Câu hỏi sai Khoanh tròn vào chữ Đ ý đùng chữ S ý sai 27 Cần phân biệt glôcôm bẩm sinh với bệnh: A B C giác mạc to bẩm sinh glôcôm góc đóng tắc lệ đạo bẩm sinh Đ - S Đ - S Đ - S 44 D E đục giác mạc chấn thơng sản khoa tất bệnh Đ - S Đ - S 28 Các bệnh mắt có dấu hiệu đồng tử trắng là: A B C D E đục thể thủy tinh ung th võng mạc glôcôm bẩm sinh viêm màng bồ đào bệnh Coats Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ - S S S S S 29 Ung th võng mạc có dấu hiệu: A B C D E đục thể thủy tinh tăng nhãn áp viêm màng bồ đào viêm giác mạc lác mắt 30 Điều trị ung th võng mạc biện pháp: A B C D E lạnh đông laser tia xạ corticosteroid phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu 31 Đo khúc xạ liệt điều tiết bệnh nhân lác nhằm mục đích: A B C D E điều chỉnh tật khúc xạ chẩn đoán lác điều tiết đánh giá tổn thơng đáy mắt đánh giá thị giác hai mắt tất mục đích 32 Đặc điểm lác vô trẻ em là: A B C D E xất sớm tật khúc xạ không đáng kể độ lác thờng ổn định thờng có viễn thị nặng xuất muộn 33 Đặc điểm lác điều tiết tật khúc xạ là: A B C D E độ lác ổn định xuất sớm độ viễn thị thờng cao thờng có cận thị xuất muộn 34 Điều chỉnh khúc xạ sau phẫu thuật đục thể thủy tinh trẻ em bằng: A B C D E thể thủy tinh nhân tạo kính gọng bịt mắt tập luyện kính tiếp xúc tất biện pháp 35 Bệnh võng mạc trẻ đẻ non thờng gặp trẻ: A B C D E cân nặng sinh dới 1500g có can thiệp sản khoa đợc chăm sóc sau đẻ lồng oxy cân nặng sinh từ 1500g đến 2000g có viêm nhiễm mắt sau sinh 45 [...]... tai mũi họng 20 Nhãn áp Mục tiêu học tập - Sinh viên phải trình b y đợc các tiêu chuẩn của nhãn áp bình thờng - Sinh viên phải nêu đợc các y u tố ảnh hởng tới nhãn áp Nội dung 1 Đại cơng 1.1 Định nghĩa Nhãn áp là áp lực của các thành phần trong nhãn cầu tác động lên thành củng mạc và giác mạc 1.2 Nhãn áp bình thờng Nhãn áp ngời Việt Nam đợc coi là bình thờng với các đặc điểm sau - Trị số nhãn áp trung... cạnh có 4 thành xơng, đ y quay ra trớc và đỉnh quay về phía sau 2.1.1 Kích thớc ở ngời trởng thành thể tích hốc mắt trung bình khoảng 29 ml Chiều cao từ đỉnh đến đ y hốc mắt là 40 mm Chiều rộng của đ y hốc mắt xấp xỉ 40 mm, chiều cao của đ y là khoảng 35 mm 2.1.2 Các thành của hốc mắt 2.1.2.1 Thành trên Còn gọi là trần ổ mắt do xơng trán ở phía trớc và cánh nhỏ xơng bớm ở phía sau tạo thành Phía ngoài... trần ổ mắt có hố lệ, trong có hố có tuyến lệ chính Phía trong, gần góc trên trong có hố ròng rọc nằm sau bờ hốc mắt 4 mm, đ y là chỗ dính của ròng rọc cơ chéo lớn 2.1.2.2 Thành ngoài Thành n y rất d y, do ba xơng tạo thành Phía trớc có xơng gò má ở dới và mỏm hốc mắt ngoài ở trên Phía sau là cánh lớn xơng bớm 2.1.2.3 Thành dới Còn gọi là nền của hốc mắt Thành n y đợc tạo nên từ mỏm hốc mắt của xơng... gồm 3 phần: nhãn cầu, bộ phận bảo vệ nhãn cầu, đờng thần kinh và trung khu phân tích thị giác 1 Nhãn cầu Nhãn cầu có hình cầu, chiều dài trục nhãn cầu ở ngời trởng thành là 22 - 24 mm Trục nhãn cầu ngắn hoặc dài sẽ g y tật khúc xạ hình cầu cận thị hoặc viễn thị 1.1 Vỏ bọc nhãn cầu 1.1.1 Giác mạc: Là một màng trong suốt, rất dai, không có mạch máu có hình chỏm cầu chiếm 1/5 phía trớc của vỏ nhãn cầu Đờng... bớm, phần dới là rãnh bớm hàm Bám vào giữa khe hình chữ V có một vòng xơ gọi là vòng zin Chui qua vòng zin để vào hốc mắt có: nhánh trên và dới của d y thần kinh III, thần kinh VI và d y thần kinh mũi Chui qua phần trên của khe bớm tuần tự có d y thần kinh lệ, d y thần kinh trán, tĩnh mạch mắt và d y thần kinh số IV Nằm trong rãnh bớm hàm có nhánh dới hố của d y thần kinh hàm trên 2.1.5 Các phần tử... tạo thành d y thần kinh thị giác (d y số II) Thần kinh thị giác đi đến đỉnh hố mắt rồi chui qua lỗ thị giác để vào trong hộp sọ Sau đó các sợi trục của các tế bào hạch của nửa võng mạc phía mũi (bó mũi) bắt chéo sang bên đối diện để đi cùng với bó thái dơng bên kia đến dừng ở thể gối ngoài Nơi hai bó mũi bắt chéo nhau gọi là giao thoa thị giác, nằm ngay trên hố y n nên khi tuyến y n phì đại sẽ g y tổn... 171 13 ĐạI CƯƠNG Về GIảI PHẫU Và SINH Lý MắT Mục tiêu học tập - Mô tả đợc cấu trúc giải phẫu của nhãn cầu, các bộ phận bảo vệ nhãn cầu v đ ờng dẫn truyền thị giác - Trình by đợc một số quá trình sinh lý cơ bản diễn ra trong nhãn cầu Nội dung Mắt là cơ quan cảm giác đảm nhiệm chức năng thị giác Nhờ có mắt con ngời mới tìm hiểu và nhận biết đợc môi trờng xung quanh, tạo điều kiện cho trí tuệ ng y càng... và mỏm tháp của xơng hàm trên Nền hốc mắt chỉ d y khoảng 0,5 - 1 mm nên dễ bị tổn thơng khi có chấn thơng vùng mặt tạo nên sự thông thơng giữa hố mắt và xoang hàm trên 2.1.2.4 Thành trong Thành n y có bốn xơng gồm mặt bên của thân xơng bớm, mặt phẳng của xơng sàng, xơng lệ và mỏm hốc mắt ngoài của xơng trán 9 Hốc mắt đợc bao v y xung quanh các xoang Do dó, viêm xoang có thể là nguyên nhân của một số... gần xích đạo các tế bào n y càng có xu hớng cao dần lên, hẹp dần lại và kéo dài dần ra biến thành các sợi thể thuỷ tinh Các sợi của thể thuỷ tinh: mỗi sợi thể thuỷ tinh là một tế bào biểu mô kéo dài Các sợi n y uốn cong nh hình chữ U, đ y quay về xích đạo, đầu quay về phía trung tâm Các sợi tiếp nối với sợi phí đối diện ở vùng trung tâm tạo nên khớp chữ Y ở mặt tr ớc và chữ Y ngợc ở mặt sau thể thuỷ... dới (4,5 - 5,2 mm) Chiều d y là 1,2 mm Mặt cắt của thể mi là một hình tam giác, đỉnh quay về phía hắc mạc, đ y quay về phía trung tâm của giác mạc, một cạnh quay ra trớc áp vào củng mạc và một cạnh quay về phía dịch kính, đ y có mống mắt bám vào Nhìn từ phía sau thể mi có 2 phần Phần sau nhẵn, nhạt màu gọi là vòng cung thể mi (orbiculis ciliaris) giới hạn phía sau vùng n y là ora serrata Phần trớc