Đang tải... (xem toàn văn)
bài báo cáo thực địa cộng đồng của sinh viên trường DH YT công cộng, thực hiện tại xã Quang tiến, sóc sơn, hà nội báo cáo nói lên trình trạng hoạt động của 1 trạm y tế, và tình hình triển khai của một số chương trình y tế điển hình, trọng tâm tại xã trong năm 2016
Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ATVSTP BHYT BVĐK CBYT CSSK CSSKBĐ CSSKSS GDSK KHHGĐ KCB PYT PKĐK SDD SYT TCMR THA TTYT TYT UBND YTTB YTCC YTCS An toàn vệ sinh thực phẩm Bảo hiểm y tế Bệnh viện đa khoa Cán y tế Chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe ban đầu Chăm sóc sức khỏe sinh sản Giáo dục sức khỏe Kế hoạch hóa gia đình Khám chữa bệnh Phòng y tế Phòng khám đa khoa Suy dinh dưỡng Sở y tế Tiêm chủng mở rộng Tăng huyết áp Trung tâm y tế Trạm y tế Ủy ban nhân dân Y tế thôn Y tế công cộng Y tế sở Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến A ĐẶT VẤN ĐỀ Y tế công cộng (YTCC) ngành khoa học sức khỏe chuyên nghiên cứu công tác phòng bệnh, nâng cao sức khỏe kéo dài tuổi thọ, đem lại nhiều lợi ích lớn cho cộng đồng.Với phương pháp giáo dục tiên tiến, hiệu động, từ ngày đầu thành lập, Trường Đại học Y tế công cộng trọng đến việc đào tạo dựa tảng lý thuyết gắn liền với thực tiễn, học đôi với hành Với kiến thức lý thuyết trang bị năm đầu năm 2, nhà trường tổ chức đợt thực địa cộng đồng cho sinh viên khóa 13 năm học thứ xã thuộc huyện Sóc Sơn nhằm giúp sinh viên bước đầu phát triển kỹ YTCC nhất, đồng thời giúp sinh viên phần hiểu thực tế cấu trúc hệ thống y tế, công tác chăm sóc sức khỏe (CSSK) tuyến huyện xã để từ liên hệ với chức nhiệm vụ YTCC đặc biệt tầm quan trọng YTCC việc nâng cao sức khỏe Bên cạnh đó, sinh viên có hội làm việc nhóm, tham gia hỗ trợ công việc Trạm Y tế (TYT) Mục tiêu đợt thực địa: Mục tiêu chung Mô tả cấu trúc hệ thống y tế tuyến huyện, xã nêu tầm quan trọng Y tế công cộng việc nâng cao sức khỏe qua quan sát chủ động bệnh viện, Trung tâm Y tế (TTYT), trạm Y tế tham gia hoạt động chăm sóc sức khỏe xã/thị trấn thực tập huyện Sóc Sơn, Hà Nội Mục tiêu cụ thể Quan sát, mô tả cấu trúc hoạt động hệ thống y tế tuyến huyện xã Quan sát mô tả hoạt động chương trình Y tế thực tuyến xã Nêu mối liên hệ Y tế Công cộng Y học lâm sàng chăm sóc sức khỏe cộng đồng Nhóm sinh viên tự đặt mục tiêu nhóm sau đợt thực địa nâng cao kỹ cần thiết kỹ làm việc nhóm; tăng cường kỹ quan sát giao tiếp; kỹ thu thập, phân tích sử dụng thông tin; kỹ vấn cộng đồng Để đạt mục tiêu đề ra, chương trình thực địa thiết kế kéo dài vòng ngày với ngày quan sát, nghe trình bày hỏi đáp tuyến huyện ngày thực tế tuyến xã Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến B NỘI DUNG Tuyến huyện Thông tin chung huyện Sóc Sơn Các thông tin huyện Sóc Sơn đơn vị y tế tuyến huyện tập hợp dựa Báo cáo Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn Báo cáo bệnh viện đa khoa huyện Sóc Sơn Về vị trí địa lý, dân cư: Sóc Sơn huyện nằm cửa ngõ phía Bắc Thủ đô Hà Nội Phía Bắc giáp huyện Phổ Yên (Thái Nguyên), phía Đông Bắc giáp huyện Hiệp Hoà (Bắc Giang), phía Đông Nam giáp huyện Yên Phong (Bắc Ninh), phía Nam giáp huyện Đông Anh, phía Tây giáp huyện Mê Linh thị xã Phúc Yên (Vĩnh Phúc) Diện tích đất tự nhiên 306,5 km2 Trong đó, đất sản xuất nông nghiệp 13.559 ha, đất lâm nghiệp 4.557 Toàn huyện có 25 xã, thị trấn chia thành khu vực: xã đồi gò, xã vùng trũng xã vùng Dân số huyện 32 vạn người (năm 2016) Sóc Sơn đầu mối giao thông quan trọng phía bắc Thủ đô Hà Nội với nhiều tuyến đường giao thông quan trọng như: Quốc lộ 2; Quốc lộ 3; Quốc lộ 18, đường Bắc Thăng Long Nội Bài, Quốc lộ Hà nội - Thái Nguyên, đường cao tốc Nội Bài - Lào Cai,… Đặc biệt, Sóc Sơn có Cảng Hàng không Quốc tế Nội Bài đầu mối giao thông lớn, quan trọng quốc gia Tình hình kinh tế - văn hóa - xã hội: Tình hình kinh tế huyện phát triển ổn định liên tục tăng trưởng với tốc độ khá, cấu kinh tế có chuyển dịch Từ nông nghiệp – công nghiệp – dịch vụ năm 2000 (64% - 22.4% - 11.6%) sang công nghiệp – dịch vụ - nông nghiệp (41.4% 33.5% - 25.1%) Kết cấu hạ tầng kinh tế - kỹ thuật xã hội tăng cường đầu tư, đời sống vật chất tinh thần nhân dân cải thiện Từ năm 2001 – 2005, với phát triển kinh tế, lĩnh vực văn hóa xã hội có bước phát triển chuyển dịch mạnh mẽ Các chi tiêu giáo dục, y tế, chương trình giảm nghèo hoàn thành, công tác sách xã hội đảm bảo tốt, văn hóa thông tin – thể dục thể thao có nhiều chuyển biến, đạt nhiều kết đáng phấn khởi Đời sống văn hóa nhân dân cải thiện nâng cao, thiết chế văn hóa bước xây dựng, hoàn thiện Cuộc vận động “Toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hóa” vào chiều sâu, đạt hiệu thiết thực, mặt nông thôn đô thị huyện thay đổi tích cực Về tình hình sức khỏe I Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Trong vùng có bệnh viện huyện Sóc Sơn, 100% xã có trạm y tế, sơ vật chất xây dựng kiên cố, số lượng y bác sĩ tăng cường, công tác khám chữa bệnh cho nhân dân đảm bảo Kết thực tiêu Sở Y tế (SYT), Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân (UBND) huyện năm 2015: - 98% trẻ em tuổi tiêm đầy đủ loại vác xin - 99,9% trẻ - 36 tháng tuổi uống Vitamin A - Tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) trẻ nhẹ cân: 9,7% (giảm 0,4 so với 2014) - Số hộ sử dụng nguồn nước hợp vệ sinh: 97,2% - Số hộ sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh: 93,3% Đến năm 2015 xây dựng 26/26 xã, thị trấn đạt tiêu chí quốc gia y tế xã (hoàn thành tiến độ Ủy ban nhân dân Thành phố giao) Xã làm tốt công tác phòng chống dịch, không để dịch lớn xảy ra, ca tử vong dịch bệnh [1] Cấu trúc hệ thống y tế huyện Sở Y tế Hà Nội BVĐK huyện Sóc Sơn TTYT huyện Sóc Sơn UBND thành phố Hà Nội PKĐK huyện Sóc Sơn Trạm y tế xã UBND huyện Sóc Sơn UBND xã Y tế thôn Chú thích: : Sự đạo trực tiếp : Sự phối hợp ban ngành : Sự quản lý nhà nước y tế Hình 1: Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Sóc Sơn [2] Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Trung tâm Y tế Huyện: Trung tâm y tế huyện đơn vị nghiệp trực thuộc Sở Y tế, chịu quản lý trực tiếp toàn diện giám đốc SYT quản lý Nhà nước UBND huyện, chịu đạo chuyên môn kỹ thuật Chi cục trung tâm có liên quan thuộc SYT 3.1 Cấu trúc, mô hình tổ chức: Theo báo cáo Trung tâm Y tế Huyện Sóc Sơn, Trung tâm có máy tổ chức ổn định gồm: Phòng chức năng; khoa chuyên môn; Phòng khám đa khoa (PKĐK) 26 trạm y tế xã, thị trấn trực thuộc trung tâm với tổng số 453 cán bộ: có 49 bác sỹ (gồm Bác sĩ chuyên khoa II, 15 Bác sĩ chuyên khoa I, 13 Bác sĩ đa khoa; 20 bác sĩ y học cổ truyền); Bác sỹ xét nghiệm; cử nhân xét nghiệm; 30 Kỹ thuật viên xét nghiệm; Thạc sỹ đại học; Dược sỹ đại học; Dược sĩ chuyên khoa I; 89 Y sỹ; 107 điều dưỡng (Xem chi tiết mô hình tổ chức TTYT Huyện Phụ lục 1, trang 24) 3.2 Chức năng, nhiệm vụ: TTYT Sóc Sơn đơn vị hành nghiệp trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, chịu quản lý toàn diện Sở Y tế Hà Nội, quản lý nhà nước UBND huyện Sóc Sơn TTYT có chức khám chữa bệnh; triển khai thực nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật y tế dự phòng, phòng chống HIV/AIDS; phòng, chống bệnh xã hội; an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP); chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) truyền thông giáo dục sức khỏe; quản lý đạo trạm y tế xã/ Thị trấn PKĐK huyện thực công tác chuyên môn kỹ thuật chăm sóc bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân địa bàn huyện (Xem chi tiết chức năng, nhiệm vụ TTYT Huyện Phụ lục 2, trang 25) 3.3 Các hoạt động chính: Trung tâm y tế có khoa phòng, Phòng khám đa khoa 26 Trạm y tế xã, thị trấn, với tổng số 453 cán có hoạt động sau: - Lập kế hoạch hoạt động, tổ chức triển khai thực chương trình y tế mục tiêu quốc gia chương trình dự án khác Sở Y tế phân công - Đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho sở y tế tuyến - Triển khai, đạo, hướng dẫn thực hiện, kiểm tra, giám sát hoạt động chuyên môn kỹ thuật TYT xã, y tế thôn (YTTB), quan y tế địa bàn - Tuyên truyền, vận động kết hợp giám sát, xử lý dịch bệnh phát dịch địa bàn - Dự trù kinh phí, lĩnh hóa chất, thuốc men phòng chống dịch tuyến cấp phát xuống tuyến - Thực hoạt động thống kê, báo cáo theo quy định Nhà nước TTYT quản lý chương trình y tế, có số chương trình bật như: chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR), chương trình CSSKSS, ATVSTP, chương trình phòng chống HIV/AIDS, chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em => Nhiệm vụ trọng tâm 2016: (Xem chi tiết Phụ lục 3, trang 26) 3.4 Sự phối kết hợp với quan ban ngành, đoàn thể khác Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến TTYT huyện Sóc Sơn đạo toàn diện, sát SYT, Thị ủy; Hội đồng nhân dân; UBND huyện đạo chuyên môn Trung tâm chuyên môn tuyến tỉnh Các quan có phối hợp chặt chẽ công tác CSSK cộng đồng, định ban hành triển khai nhiệm vụ quan y tế tuyến sở Chủ tịch UBND Huyện Giám đốc SYT kí; Phòng y tế (PYT) thực hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ, BVĐK thực công tác cấp cứu, khám chữa bệnh (KCB), phục hồi chức TTYT huyện quản lí, đạo, giám sát đội ngũ y tế tuyến xã (gồm 26 xã, thị trấn) việc thực chương trình y tế nhận báo cáo từ TYT xã, cán TTYT, xuống tập huấn cho cán y tế (CBYT) xã, thôn chuyên môn, kỹ thuật y tế 3.5 Liên hệ với chức nhiệm vụ Bộ Y tế quy định: Về bản, TTYT huyện thực đầy đủ chức năng, nhiệm vụ Bộ Y tế quy định như: triển khai thực nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật y tế dự phòng; phòng, chống HIV/AIDS; phòng, chống bệnh xã hội; ATVSTP; CSSKSS tuyên truyền giáo dục sức khỏe địa bàn huyện; hướng dẫn giám sát chuyên môn, kỹ thuật cho TYT xã; đào tạo, đào tạo lại, tập huấn, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho CBYT cấp xã, nhân viên y tế thôn, Ngoài ra, theo Báo cáo TTyT Huyện, TTYT nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học; quản lý tổ chức triển khai thực dự án thuộc chương trình mục tiêu y tế quốc gia dự án khác; thực quản lý cán bộ, chế độ sách, khen thưởng, kỷ luật công chức, viên chức quản lý tài chính, tài sản đơn vị theo quy định pháp luật; thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật; thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Giám đốc SYT UBND Huyện giao 3.6 Liên hệ với chức YTCC bản: TTYT thực đầy đủ chức YTCC bản., bật số chức YTCC liên quan đến lập kế hoạch, phát triển nguồn lực, bảo vệ sức khỏe, phòng chống dịch bệnh bùng phát Tuy nhiên, công tác nghiên cứu khoa học hạn chế, số lượng đăng ký đề tài ít, hội đồng khoa học Trung tâm chưa hoạt động thường xuyên (Xem chi tiết liên hệ chức TTYT với YTCC Phụ lục 4, trang 27) Bệnh viện đa khoa huyện Sóc Sơn BVĐK huyện Sóc Sơn nằm trung tâm huyện Sóc Sơn (về hành chính), cách trung tâm thành phố Hà Nội 30 km phía Bắc 4.1 Cấu trúc, mô hình tổ chức Tổ chức BVĐK huyện Sóc Sơn gồm ban giám đốc (1 giám đốc phó giám đốc), phòng chuyên môn, 12 khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng đơn nguyên cấp cứu Hiện tại, bệnh viện có có 354 cán (bao gồm hợp đồng biên chế) Trong có 61 bác sỹ (19 Chuyên khoa I, Chuyên khoa II, thạc sỹ, lại bác sỹ đa khoa); 18 dược sỹ (3 dược sỹ chuyên khoa I, dược sỹ đại học, 14 dược sỹ trung cấp); 149 điều dưỡng; 15 kỹ thuật viên 17 hộ sinh (Xem chi tiết cấu trúc, mô hình tổ chức BVĐK Sóc Sơn Phụ lục 5, trang 30 4.2 Chức năng, nhiệm vụ BVĐK BVĐK huyện Sóc Sơn thực chức năng, nhiệm vụ chính: Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh Đào tạo cán Y tế Nghiên cứu khoa học y học Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật Phòng bệnh Hợp tác kinh tế y tế (Xem chi tiết chức năng, nhiệm vụ BVĐK Sóc Sơn Phụ lục 6, trang 31) 4.3 Các hoạt động Trong năm qua, BVĐK thực tốt hoạt động chuyên môn, cụ thể công tác KCB, công tác đào tạo nghiên cứu khoa học Bệnh viện có 320 giường bệnh, ngày tiếp đón số lượng bệnh nhân từ 400 đến 500 người đến khám chữa bệnh, giải ca bệnh cấp cứu thường xuyên, Bệnh viện phải tiếp nhận giải số lượng lớn ca cấp cứu tai nạn lao động, tai nạn giao thông Trong hoạt động KCB, bệnh viện tổ chức khám giám định sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định Nhà nước Khi bệnh nhân tới KCB tiếp nhận khoa khám bệnh Sau đó, bệnh nhân chuyển khoa phù hợp nội tổng hợp, ngoại tổng hợp, phụ sản,… Đối với bệnh nhân nặng cấp cứu khoa làm thủ tục chuyển vào khoa điều trị, bệnh nhân nhẹ kê đơn điều trị nhà Ngoài ra, bệnh viện tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả bệnh viện Ngoài công tác KCB, bệnh viện thực số công tác khác như: phối hợp với TTYT huyện thực phòng chống dịch bệnh nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) tuyến xã; lập kế hoạch đạo tuyến sở thực phác đồ chẩn đoán điều trị; tổ chức đạo xã, thị trấn thực công tác CSSKBĐ địa phương Bên cạnh đó, bệnh viện phối hợp trường Đại học YTCC số trường khác, tạo điều kiện cho sinh viên trường tới tham quan, thực địa thực tập Trong công tác đào tạo cán bộ, bệnh viện có kế hoạch tổ chức tập huấn cho bác sĩ, y tá chuyên môn kỹ ứng xử 4.4 Sự phối hợp BVĐK với quan, ban ngành khác BVĐK hoạt động đạo trực tiếp Sở Y Tế Hà Nội, huyện ủy hội đồng nhân dân UBND huyện BVĐK phối hợp với TTYT huyện công tác phòng chống dịch bệnh nâng cao sức khỏe cho cộng đồng BVĐK có trách nhiệm thông báo với TTYT có ca bệnh có nguy thành dịch, bệnh truyền nhiễm để TTYT kịp thời triển khai kế hoạch dự phòng, chống dịch bệnh lây lan diện rộng; phối hợp chuyển giao với TYT kiến thức chấn thương ban đầu, khâu bản, cấp cứu cho trẻ sơ sinh, cấp cứu sản khoa Ngoài ra, BVĐK hợp tác hiệu với nhiều trường trung học, cao đẳng, đại học sở thực hành cho nhiều lớp sinh viên nhà trường 4.5 Liên hệ với chức nhiệm vụ Bộ Y tế quy định - Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến BVĐK huyện Sóc Sơn thực tốt công tác khám chữa cho người dân huyện theo quy chế bệnh viện ban hành theo định số 1895/1997/ BYT-QĐ ngày 19-9-1997 Bộ Y tế Tuy nhiên, công tác nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế chưa triển khai nhân lực y tế bênh viện thiếu Về công tác đạo tuyến: Thực theo đề án 1816 Bộ Y tế, BVĐK tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ tuyến triển khai kế hoạch tới y tế xã Ngoài ra, bệnh viện có phối hợp với bệnh viện tuyến tỉnh, bệnh viện khu vực y tế sở công tác đạo tuyến nhằm tăng cường nghiệp vụ, hạn chế sai sót thực hành chuyên môn gây nên Về công tác phòng bệnh: năm 2015 có nhiều thuận lợi công tác dự phòng, dịch bệnh lớn nguy hiểm địa phương Về công tác quản lý kinh tế y tế: bệnh viện có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước nguồn kinh phí khác Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: viện phí, BHYT, đầu tư nước 4.6 Liên hệ với chức YTCC bản: BVĐK thực đầy đủ chức YTCC Tuy nhiên, công tác nghiên cứu khoa học bệnh viện chưa mang tính đột phá, dừng lại việc tổng hợp đánh giá lại nghiên cứu có (Xem chi tiết Phụ lục 4, trang 27) II Tuyến xã Phương pháp thu thập thông tin xã Trong trình thực địa, thông tin thứ cấp thông tin sơ cấp, bao gồm tình hình chung tình hình sức khỏe người dân xã Quang Tiến; hoạt động KCB, hoạt động CSSK TYT xã; tìm hiểu chương trình trọng điểm xã thu thập để phục vụ cho báo cáo 1.1 Hoạt động thu thập thông tin sơ cấp Nhóm sinh viên xây dựng sử dụng câu hỏi vấn để thu thập thông tin: Bảng 1: Bảng thu thập thông tin từ nguồn số liệu sơ cấp Đối tượng Cán UBND Trạm trưởng TYT Cán phụ trách chương trình TCMR Thông tin thu thập Thông tin chung xã Quang Tiến (dân số, kinh tế, địa lý, văn hóa xã hội…) Tình hình sức khỏe người dân xã Cơ cấu tổ chức, điều kiện sở vật chất TYT xã Thông tin chung chương trình y tế trạm Thông tin chung chương trình, hoạt chủ yếu năm 2015 đầu 2016, liên kết với ban ngành Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Cán phụ trách chương trình quản lí bệnh mạn tính (như Tăng huyết áp (THA)) Cán phụ trách chương trình CSSKSS Người dân: 35 người dân vấn Chương trình CSSKSS: 15 phụ nữ xã vấn Chương trình Quản lý bệnh mãn tính: 10 cụ 60 tuổi mắc bệnh mãn tính (THA) vấn Chương trình TCMR: 10 người nhà trẻ 1-3 tuổi xã vấn Thông tin chung chương trình, hoạt chủ yếu năm 2015 đầu 2016, liên kết với ban ngành Thông tin chung chương trình, hoạt chủ yếu năm 2015 đầu 2016, liên kết với ban ngành Phản ảnh chất lượng chương trình y tế địa phương 1.2 Hoạt động thu thập thông tin thứ cấp Nhóm thực hoạt động xem sổ sách, báo cáo trạm y tế UBND xã để tổng hợp thông tin từ nguồn tài liệu như: sổ khámbệnh A1/YTCS, sổ theo dõi tử vong A6, sổ khám bệnh cho trẻ em từ – tuổi Bảng 2: Bảng thu thập thông tin từ nguồn số liệu thứ cấp Tên sổ, tên báo cáo Sổ khám chữa bệnh /YTCS Thông tin thu thập Số lượt khám bệnh, số lượt khám BHYT, bệnh phổ biến… Sổ theo dõi tử vong /YTCS Số người tử vong năm 2015 đầu 2016, nguyên nhân tử vong Số trẻ đủ điều kiện tiêm chủng, số bà mẹ tới khám thai, số trường hợp không đủ điều kiện tiêm Sổ khám bệnh cho trẻ em 0-6 tuổi Báo cáo Kết xây dựng Tiêu chí Quốc gia y tế xã năm 2015 Các chương trình y tế triển khai TYT xã, số kết đạt năm 2015 TYT xã Quang Tiến Thông tin chung xã Quang Tiến Các thông tin chung xã thu thập qua vấn lãnh đạo UBND xã Quang Tiến, cụ thể: Về vị trí địa lý: Quang Tiến xã huyện Sóc Sơn Phía Đông phía Nam xã giáp với xã Mai Đình, Phía Tây giáp với xã Hiền Ninh, phía bắc giáp đền Gióng Xã cách trung Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến tâm huyện 9km với tổng diện tích 1.297,66 Vị trí địa lý thuận tiện cho việc giao lưu với thôn huyện, góp phần phát triển văn hóa kinh tế với Về dân số: Xã có thôn bao gồm: Xuân Bách, Đông Lai, Bắc Thượng, Bắc Hạ, Điền Xá Quảng Hội Tổng dân số xã đầu kỳ 2016 10.728 dân với 2.664 hộ gia đình Về kinh tế: Dân cư xã sống chủ yếu sống nghề nông nghiệp, số làm nghề thủ công nghiệp, số lao động làm công nhân khu, cụm, điểm công nghiệp địa bàn huyện Toàn xã có 30 hộ nghèo, chiếm 2,38% (Mục tiêu năm 2016 giảm hộ nghèo xã xuống 2%) Thu nhập bình quân đầu người 29,5 triệu/người/năm Đời sống kinh tế người dân xã gặp nhiều khó khăn Về văn hóa-xã hội Toàn xã có trường mầm non, trường tiểu học trường THCS Năm 2015 có 1.999 hộ đạt gia đình văn hóa, chiếm 89% (mục tiêu 2016 tăng số hộ gia đình văn hóa lên 92-95%) Về sức khỏe: Trạm trưởng TYT xã Quang Tiến cho biết năm 2015, người dân xã đến khám TYT để khám bệnh đường hô hấp viêm họng, viêm phế quản chủ yếu Tại xã vụ dịch bùng phát Chức năng, nhiệm vụ TYT Trạm y tế xã Quang Tiến thực đầy đủ chức năng, nhiệm vụ Bộ Y tế quy định tham mưu cho UBND xã, triển khai hoạt động khám chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn cho YTTB, nâng cao chăm sóc sức khỏe cộng đồng TYT có nhiệm vụ khám chữa bệnh cho người dân vùng; phối hợp với quan ban ngành khác UBND, Hội phụ nữ, Đoàn niên… để triển khai công tác phòng chống AIDS, truyền thông giáo dục sức khỏe, kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ), CSSKSS… (Xem chi tiết chức năng, nhiệm vụ TYT xã Quang Tiến Phụ lục 7, trang 32) Cấu trúc nhân TYT TYT xã Quang Tiến có 09 cán biên chế, có bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, dược sỹ Ngoài TYT có cán hợp đồng bảo vệ (Xem chi tiết cấu trúc nhân TYT Phụ lục 8, trang 33) Các hoạt động y tế tuyến xã: 5.1 Công tác khám chữa bệnh - TYT xã Quang Tiến tổ chức KCB từ thứ đến thứ hàng tuần (sáng 8h11h30 chiều 14h -17h) Trạm phân công cán trực 24/24 vào tất ngày tuần TYT xã trọng tới công tác KCB để đảm bảo sức khỏe giảm tỉ lệ bệnh tật cho người dân toàn xã Đối tượng chủ yếu đến khám trạm phụ nữ, trẻ em người cao tuổi - Tổ chức TCMR cho trẻ em vào ngày mùng 5, 6, hàng tháng 10 Chức YTCC Theo dõiđồng phân Báo cáo thực địa cộng tích tình hình sức khỏe STT Phụ Thực tế TTYT Huyện TTYT tiến hành theo dõi tình hình sức khỏe nhân dân dựa báo cáo tuyến xã số liệu BVĐK Liên tục đánh giá tình trạng sức khỏe cộng đồng xác định mối nguy hại cho sức khỏe Thực tế BVĐK Thực tế TYT xã Huyện Các thông liệu Tiến TYT xã liên tục theo dõi tình Nhómtin, 13- số xã Quang sức khỏe người trạng sức khỏe người dân bệnh theo dõi dựa số liệu thu thập qua hoạt động khám từ cán thôn chữa bệnh lưu nhân viên TYT; thông qua lục trữ hồ sơ bệnh hoạt động khám chữa bệnh án, sổ sách bệnh chương trình mục tiêu quốc viện Từ thông tin gia triển khai thu thập được, bệnh tổng hợp số liệu báo cáo lên viễn phân tích, đánh tuyến giá tình hình sức khỏe cộng đồng địa phương Giám sát Dịch tễ Thông qua báo cáo Bệnh viện theo dõi Tham gia chịu trách nhiệm học/ phòng ngừa tuyến xã, TTYT giám sát ca bệnh việc phát sớm kiểm soát dịch tiến hành giám sát vụ dịch có nguy dịch bệnh tuyến xã/thôn bệnh vụ dịch bùng phát, mô xảy địa kết hợp với tuyến hình bệnh truyền phương Thực thi việc kiểm soát dịch nhiễm không truyền đạo từ tuyến trên, bệnh địa phương nhiễm, chấn thương phối hợp với ban tiếp xúc với yếu ngành, đoàn thể khác tố môi trường có hại để tuyên truyền, kiểm cho sức khỏe soát phòng chống dịch Đáp ứng nhanh nhằm bệnh kiểm soát vụ dịch bùng phát,các bệnh truyền nhiễm hay vấn đề sức khỏe trội Xây dựng Tham gia chịu trách Bệnh viện thực Không tự xây dựng sách sách kế hoạch nhiệm việc phát thông qua việc đổi mới mà làm theo hướng YTCC sớm dịch cấu điều hành dẫn, quy định, triển khai bệnh tuyến xã/thôn sách dựa chương trình từ tuyến đưa kết hợp với nhu cầu, tình trạng sức xuống Lựa chọn lập kế tuyến việc khỏe cộng đồng hoạch chi tiết chương trình ưu 22 kiểm soát dịch bệnh tiên CSSK cho nhân dân địa phương xã Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến 4: Liên hệ với chức YTCC TTYT Huyện, BVĐK Huyện Sóc Sơn TYT xã Quang Tiến 23 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 5: Cấu trúc, mô hình tổ chức BVĐK huyện Sóc Sơn phòng chức Ban giám đốc 16 khoa đơn nguyên cấp cứu Kế hoạch tổng hợp Vật tư thiết bị Y tế Hành quản trị Tổ chức cán Hành kế toán Điều dưỡng Khoa khám bệnh Khoa hồi sức cấp cứu Khoa Nội tổng hợp Khoa Ngoại tổng hợp Khoa Phụ sản Khoa Nhi Khoa phẫu thuật Khoa Y học cổ truyền Khoa Liên chuyên khoa Khoa truyền nhiễm Khoa phục hổi chức Khoa dinh dưỡng Khoa chẩn đoán hình ảnh Khoa xét nghiệm Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa dược 24 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 6: Liên hệ hoạt động BVĐK huyện Sóc Sơn với chức nhiệm vụ Bộ Y tế quy định STT Chức năng, nhiệm vụ Bộ Y tế quy định Cấp cứu, khám bệnh, phục hồi chức Đào tạo CBYT Nghiên cứu khoa học Y học Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật Phòng bệnh Hợp tác kinh tế y tế Hợp tác quốc tế BVĐK Cấp cứu, KCB phục hồi chức cho người dân địa bàn huyện vùng lân cận - sở thực hành đào tạo cán y tế bậc đại học trung học -Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên Bệnh viện tuyến để nâng cao trình độ chuyên môn -Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu đề tài y học, trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học đại phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc - Nghiên cứu, triển khai dịch tễ học cộng đồng công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu - Kết hợp với Bệnh viện tuyến Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật Bệnh viện -Lập kế hoạch tổ chức thực đạo chuyên khoa tuyến để phát triển kỹ thuật chuyên môn, nâng cao chất lượng cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh - Kết hợp với Bệnh viện tuyến thực chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu địa bàn tỉnh, thành phố ngành Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch - Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi tài chính, bước thực hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh - Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế khác Còn hạn chế 25 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 7: Chức năng, nhiệm vụ TYT xã Quang Tiến Lập kế hoạch hoạt động lựa chọn chương trình ưu tiên chuyên môn y tế, báo cáo TTYT huyện, UBND xã, phường, thị trấn tổ chức triển khai thực kế hoạch sau phê duyệt Tuyên truyền vận động triển khai, thực biện pháp chuyên môn chăm sóc bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em, kế hoạch hóa gia đình, đảm bảo việc quản lý thai, khám thai đỡ đẻ thường cho sản phụ Phát hiện, báo cáo kịp thời dịch bệnh lên cấp giúp quyền địa phương thực biện pháp công tác vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, tuyên truyền giáo dục ý thức tổ chức bảo vệ sức khỏe cho đối tượng cộng đồng Tổ chức cấp cứu ban đầu, KCB thông thường cho nhân dân TYT mở rộng quản lý sức khỏe chăm sóc sức khỏe cho nhân dân hộ gia đình Tổ chức khám quản lý sức khỏe cho đối tượng khu vực phụ trách, tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân sự, góp phần hoàn thành nhiệm vụ địa phương Xây dựng tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý, có kế hoạch quản lý nguồn gốc, xây dựng phát triển vườn thuốc nam kết hợp ứng dụng y học dân tộc phòng chữa bệnh Quản lý số sức khỏe, tổng hợp cung cấp thông tin kịp thời xác lên tuyến theo quy định Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn kỹ thuật cho CBYT thôn nhân viên y tế cộng đồng Tham mưu cho giám đốc TTYT huyện, quyền địa phương, đạo thực nội dung CSSK ban đầu tổ chức thực nội dung chuyên môn thuộc chương trình điểm y tế địa phương 10 Phát hiện, báo cáo UBND xã quan y tế cấp hành vi hoạt động y tế phạm pháp địa bàn để kịp thời ngăn chặn xử lý 11 Kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng, ngành xã để tuyên truyền cung cấp tổ chức thực nội dung công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân 26 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 8: Cấu trúc nhân TYT xã Quang Tiến Trạm trưởng BS: Phù Xuân Đương Y sỹ Lê Thị Nguyệt Nga Nguyễn Thị Nhung Nguyễn Minh Đạt Điều dưỡng Nguyễn Thị Thanh Huyền 2.Nguyễn Thị Quyên Nguyễn Thị Phượng Dược sỹ Tạ Thị Thơ Trần Thị Thụ Nữ hộ sinh Trần Thị Dung Bảo vệ trạm 27 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 9: Danh sách chương trình mục tiêu xã Quang Tiến 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Chương trình phòng chống THA Chương trình phòng chống ĐTĐ Chương trình phòng chống Tai nạn thương tích Chương trình phòng chống Tiêu chảy Chương trình phòng chống Sốt xuất huyết Chương trình phòng chống Lao Chương trình phòng chống Sốt rét Chương trình phòng chống HIV/AIDS Chương trình phòng chống Suy dinh dưỡng Chương trình phòng chống Hen phế quản Chương trình Kiểm soát chống nhiễm khuẩn Chương trình kiểm soát phòng chống dịch Chương trình Vitamin A Chương trình TCMR Chương trình CSSKSS Chương trình phòng bệnh Da liễu Chương trình Cộng đồng an toàn Chương trình y tế học đường Chương trình sức khỏe tâm thần Chương trình Đỡ đẻ an toàn Công tác Vệ sinh An toàn thực phẩm Công tác Truyền thông Giáo dục sức khỏe Dự án phòng chống bệnh rối loạn thiếu Iot Vệ sinh môi trường 28 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 10: Sự phối hợp TTYT huyện với TYT chương trình CSSKSS TTYT Huyện phối hợp với TYT thực chương trình với mục tiêu nâng cao chất lượng SKSS cho phụ nữ toàn huyện, đặc biệt phụ nữ độ tuổi sinh sản (15-49 tuổi, đặc biệt với phụ nữ độ tuổi 20-35) Chương trình tạo điều kiện thuận lợi cho người dân vấn đề tiết kiệm thời gian chi phí lại, để người dân dễ dàng tiếp cận với dịch vụ CSSKSS - - - - Nhân lực: Phòng khám mở tháng, có nhân viên (gồm bác sĩ chuyên khoa I (1 bác sĩ theo học, bác sĩ làm); y sĩ; nữ hộ sinh; cử nhân YTCC cán học cao học YTCC) Hoạt động chương trình: Khám điều trị bệnh phụ khoa; xét nghiệm ung thư sớm cổ tử cung, ung thư vú; khám sàng lọc trước sau sinh; Về công tác truyền thông, phòng khám thực tuyên truyền kiến thức CSSKSS như: biện pháp tránh thai, cách chăm sóc thai nghén nuôi sữa mẹ, bệnh phụ khoa qua loa phát xã Xã tổ chức buổi nói chuyện trực tiếp, trao đổi với người dân theo quý Nhân viên phòng khám để lại số điện thoại phiếu khám, sẵn sàng tư vấn, trao đổi với bệnh nhân vấn đề SKSS Để chương trình phổ biến rộng rãi tới người dân, TTYT Huyện có đăng thông tin chương trình trang mạng trung tâm hợp tác với Hội phụ nữ xã viết giấy mời khám hỗ trợ 20% chi phí khám gửi tới hộ gia đình Thuận lợi: Điều kiện làm việc, trang thiết bị xã đầy đủ Phòng khám không bị tải tuyến nên nhân viên y tế có nhiều thời gian cho bệnh nhân để tư vấn chi tiết cho họ CSSKSS Khó khăn: Phòng khám nên người dân tới khám Công việc chủ yếu phụ nữ địa phương công nhân làm ruộng; họ làm ngày, nhiều thời gian dành cho việc khám SKSS Tâm lý e ngại khiến cho phụ nữ gặp khó khăn việc tiếp cận dịch vụ CSSKSS, đặc biệt khám phụ khoa Chị K.T.S (36 tuổi) thôn Bắc Thượng cho biết “Hiện nay, chị không tới khám phụ khoa TYT xã Chị ngại không đi, chưa muốn không thấy có bất ổn sức khỏe.” 29 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 11: Hướng dẫn vấn trạm trưởng TYT xã Quang Tiến I Mục tiêu - Tìm hiểu thông tin TYT - Tìm hiểu chương trình y tế triển khai xã - Tìm hiểu công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân TYT II Nội dung Thông tin hoạt động TYT xã TYT xã thực chức năng, nhiệm vụ gì? Hiện trạm có nhân sự? Vị trí, nhiệm vụ cán bộ? Tại trạm có bác sĩ, y sĩ phụ trách việc KCB cho người dân? Tại trạm có trang thiết bị để phục vụ cho việc KCB cho người dân? Trạm triển khai chương trình y tế? Chú giới thiệu qua chương trình không (mục tiêu, đối tượng, nội dung chương trình, người phụ trách)? Trong trình thực trạm có thuận lợi khó khăn gì? Trong trình thực chương trình y tế, trạm có nhận giúp đỡ UBND xã ban ngành đoàn thể khác xã không? Chú cho ví dụ cụ thể giúp đỡ không ạ? Những chương trình y tế ưu tiên trạm (tiêm chủng mở rộng, khám thai, sức khỏe sinh sản…) Ngoài chương trình y tế/ chương trình mục tiêu trạm có triển khai hoạt động/dự án không? Thông tin tình hình sức khỏe người dân xã Khi có bệnh người dân xã thường có xu hướng khám đâu? Trên địa bàn xã/lân cận có phòng khám tư không? Trung bình ngày có lượt bệnh nhân tới khám trạm? Ở người dân thường hay đến khám bệnh gì? Đối tượng hay đến khám trạm (trẻ em, phụ nữ, người già)? Số đầu thẻ bảo hiểm y tế mà trạm quản lí bao nhiêu? Tỷ lệ người dân tới khám trạm có BHYT bao nhiêu? 30 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 12: Hướng dẫn vấn CBYT phụ trách chương trình Hướng dẫn phỏng vấn Cán y tế phụ trách chương trình TCMR I Mục tiêu - Tìm hiểu chương trình y tế triển khai xã - Tìm hiểu công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân TYT II Nội dung Chị trình bày qua chương trình tiêm chủng mở rộng mà chị phụ trách (về nhân lực, mục tiêu, đối tượng, quy trình, hoạt động cụ thể, thời gian, địa điểm tổ chức, kết thu được, thuận lợi, khó khăn, đề xuất…) Cán tham gia chương trình có tập huấn không? Đơn vị giám sát trình thực chương trình? Các chị áp dụng phương pháp truyền thông để thông tin tới người dân? Các chị có áp dụng truyền thông qua loa phát không?trong xã có tất loa? Trong công tác truyền thông chị có gặp phải khó khăn không?các chị có nhũng biện pháp để khắc phục khó khăn đó? Đội ngũ y tế thôn đóng vai trò chương trình này? Nhiệm vụ họ gì? Các chị nhận kinh phí từ đâu?và nhận nguồn vắc-xin từ đâu ạ? Trước buổi tiêm chủng vacxin bảo quản nào? 10 Trong chương trình tiêm chủng mở rộng xã có loại văc xin nào? Và để phòng loại bệnh gì? 11 Chị nhận định chương trình tiêm chủng mở rộng (hiệu chương trình,…)? 12 Tỷ lệ trẻ tiêm chủng xã bao nhiêu? Theo em biết có loại vắc xin phải tiêm mũi có hiệu tỷ lệ trẻ tiêm đầy đủ xã bao nhiêu? Trong trường hợp lý đó, trẻ không tiêm ngày có tiêm bù không? Và có vào thời gian nào? 13 Khi người dân đưa trẻ tiêm chị cung cấp thêm thông tin gì? 14 Trong chương trình TCMR xã mình, có ca tai biến sau tiêm xảy không ạ? Nếu có nguyên nhân xảy chị xử lý nào? 15 Trong trình thực hiện, ban ngành liên quan xã (Đoàn niên, Hội phụ nữ, TTYT, UBND xã…) có quan tâm, hỗ trợ hay không? 16 Với kết đạt năm 2015, Trạm đề mục tiêu phương hướng chương trình nào? Các chị có đổi để đạt mục tiêu đề ? Hướng dẫn phỏng vấn CBYT phụ trách chương trình CSSKSS I Mục tiêu - Tìm hiểu thông tin hoạt động chương trình CSSKSS - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn trình thực chương trình 31 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến II Nội dung Anh/ chị nhận định tình hình SKSS (tử vong bà mẹ trẻ em; quản lý thai sản sinh đẻ có kế hoạch; tình trạng nạo phá thai; nhiễm khuẩn đường sinh sản bệnh đường sinh sản; sức khỏe sinh sản vị thành niên, niên; tiếp cận dịch vụ CSSKSS nhóm dân số đặc thù người di cư, người khuyết tật, người mắc HIV; CSSKSS cho người bị bạo hành giới nam giới, người cao tuổi,…)? Anh/ chị trình bày qua chương trình CSSKSS mà anh/ chị phụ trách (về nhân lực, mục tiêu, đối tượng, quy trình, hoạt động cụ thể, thời gian, địa điểm tổ chức, kết thu được, thuận lợi, khó khăn, đề xuất…)? Đội ngũ YTTB đóng vai trò chương trình này? Nhiệm vụ họ gì? Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe sinh sản cho nhân dân nào? Truyền thông cho chương trình có trọng hay không? Anh/ chị có nhận phối hợp hưởng ứng nhân dân chương trình hay không? Đối tượng quan tâm chủ yếu nam hay nữ, lứa tuổi chủ yếu bao nhiêu? Mức độ quan tâm vị thành niên, niên? Người dân quan tâm chủ yếu tới vấn đề gì? Trong trình thực hiện, ban ngành liên quan xã (Đoàn niên, Hội phụ nữ, TTYT, UBND xã…) có quan tâm, hỗ trợ hay không? Anh/ chị thu thập số liệu theo dõi thu thập thông tin chương trình này? Phương hướng, mục tiêu năm chương trình gì? Có đổi để cải thiện tình hình chăm sóc sức khỏe sinh sản hay không? Hướng dẫn phỏng vấn CBYT về chương trình quản lý bệnh mạn tính theo mô hình bác sỹ gia đình I Mục tiêu - Tìm hiểu thông tin hoạt động chương trình CSSKSS - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn trình thực chương trình II Nội dung Mục tiêu chương trình gì? Chương trình triển khai từ bao giờ? Nguồn kinh phí chương trình lấy từ đâu? Địa điểm triển khai chương trình? Nhân lực cho chương trình? , nhiệm vụ ? Trang thiết bị cung cấp nào? Các hoạt động chương trình gì? Cho có đối tượng nào? Phương thức tuyên truyền gì, tài liệu tuyên truyền lấy từ đâu? Sự phối hợp liên ngành ban ngành đoàn thể với TYT xã nào? Những kết đạt chương trình gì? Là chương trình mới, lần triển khai áp dụng TYT, chương trình có thuận lợi gặp phải khó khăn gì? TYT có giải pháp để khắc phục khó khăn ấy? TYT có đề xuất, khuyến nghị để chương trình đạt hiệu cao hơn? 32 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Phụ lục 13: Hướng dẫn vấn cộng đồng chương trình Hướng dẫn phỏng vấn cộng đồng về chương trình TCMR I Mục tiêu - Tìm hiểu thông tin chương trình TCMR cộng đồng Tìm hiểu thuận lợi khó khăn trình thực chương trình II Nội dung Chị tên gì, chị tuổi? Chị có con, cháu tuổi? Trong trình mang thai chị có tiêm phòng uốn ván không? Khi tiêm chị có nhân viên y tế tư vấn thuốc, tác dụng phụ thuốc sau tiêm không? Chị có biết chương trình TCMR không? Qua đâu chị biết chương trình TCMR lịch tiêm chủng? Chị có nhận giấy mời tiêm chủng từ cán y tế thôn không? Chị có đưa trẻ tiêm chủng đầy đủ không? Chị không đưa trẻ tiêm chủng ngày chưa? Nếu có sao? Sau chị có nhân viên y tế nhắc nhở để tiêm bù không? Nếu không tiêm bù trạm y tế chị có đưa cháu tiêm bù sở khác không? Chị gặp khó khăn đưa trẻ tiêm chủng? Chị có nghe cán y tế giải thích vacxin trước tiêm cho cháu không? Sau lần tiêm chủng, cán y tế có tư vấn hay nhắc nhở không (về lưu ý sau tiêm thời gian tiêm nhắc lại, tiêm bổ sung,…) chị có tuân thủ không, không sao? 10 Có loại vacxin phải tiêm nhiều mũi có hiệu quả, chị có cho cháu tiêm đầy đủ mũi không, không sao? 11 Chị có phải đóng khoản chi phí đưa trẻ tiêm chủng không? 12 Trên báo đài có nhiều thông tin tai biến sau tiêm chủng, chị có lo sợ vấn đề không? Khi biết thông tin chị có tiếp tục cho tiêm chủng không? 13 Chị suy nghĩ chương trình TCMR (về hoạt động, hiệu chương trình, thái độ kĩ chuyên môn nhân viên y tế,…)? 14 Chị có đề xuất để chương trình hoàn thiện hơn? Hướng dẫn phỏng vấn cộng đồng về chương trình CSSKSS I Mục tiêu - Tìm hiểu thông tin CSSKSS cộng đồng - Tìm hiểu ý kiến người dân chương trình CSSKSS - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn trình thực chương trình II Nội dung Bộ câu hỏi dành cho bà mẹ (18-49 tuổi 33 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Chị có đến TYT để khám thai hay không? Nếu không chị thường khám đâu? Chị khám tư vấn vấn đề gì? Chị có biết tới phòng khám phụ khoa TYT xã không? Nếu có chị tới khám trạm chưa? Chị khám vấn đề gì? Sau khám xong chị có nghe tư vấn vấn đề SKSS không? Khi đến với dịch vụ khám phụ khoa trạm chị có cảm thấy e ngại, xấu hổ không? Chị có hài lòng với dịch vụ CSSK mà trạm cung cấp không? Chị nghe thông tin CSSKSS mà TYT xã tuyên truyền chưa? Bằng hình thức nào? Chị thấy thông tin có hữu ích không? Những thuận lợi, khó khăn chị tiếp cận dịch vụ CSSKSS TYT xã? Chị có góp ý cho chương trình CSSKSS xã phát triển rộng rãi hơn? Hướng dẫn phỏng vấn cộng đồng về chương trình quản lý bệnh mạn tính theo mô hình bác sỹ gia đình I Mục tiêu - Tìm hiểu thông tin chương trình cộng đồng - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn trình thực chương trình II Nội dung Bộ câu hỏi dành cho bệnh nhân Bác nghe đến chương trình quản lý bệnh mạn tính theo mô hình bác sỹ gia đình TYT chưa? Gia đình bác có bị bệnh mạn tính không? (như THA, đái tháo đường, tim mạch ) Nếu có ai? Bác cho cháu biết số hiểu biết bác phòng điều trị bệnh THA?Bác biết thông tin từ nguồn nào? Bác có nghe thông tin qua loa, đài phát vào ngày thứ 6, 7, chủ nhật thôn, xã không? Bác có tự đo huyết áp nhà không? Vì sao? Bao lâu bác đo huyết áp lần? Bác có thực tuân thủ điều trị bệnh nhân THA không(khám nào, uống thuốc giờ,…)? Vì sao? Ngoài THA, bác có mắc bệnh kèm theo như: đái tháo đường, tim mạch, hen phế quản, Từ mắc bệnh THA, sống hàng ngày bác có ảnh hưởng nhiều không? Nếu có nào? Những thuận lợi, khó khăn bác điều trị THA? 10 Bác thấy hoạt động khám điều trị bệnh THA đáp ứng nhu cầu không? Bác có góp với TYT quy trình, chất lượng dịch vụ, cung cấp thuốc, thái độ phục vụ kĩ chuyên môn nhân viên y tế, chi phí… Bộ câu hỏi dành cho người nhà 34 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Bác (cô/chú/anh/chị) nghe đến chương trình quản lý bệnh mạn tính theo mô hình bác sỹ gia đình TYT chưa? Bác có hỗ trợ người nhà trình điều trịTHA không(hỗ trợ đo, nhắc nhở tuân thủ điều trị,…)? Có giúp đỡ từ nhân viên y tế thôn trình điều trị người bệnh Bác thấy hoạt động khám điều trị bệnh THA đáp ứng nhu cầu không? Bác có góp với TYT quy trình, chất lượng dịch vụ, cung cấp thuốc, thái độ phục vụ kĩ chuyên môn nhân viên y tế, chi phí… Theo bác, bệnh nhân THA thường gặp phải thuận lợi, khó khăn gì? Bác có đề xuất để hoạt động khám điều trị bệnh THA hoàn thiện không? 35 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13- xã Quang Tiến Tài liệu tham khảo [1] Dương Thị Hồng Hà (8/2015), TTYT huyện Sóc Sơn thực hiệu chương trình y tế [2] Bộ Y tế- Bộ Nội vụ (25/04/2008), THÔNG TƯ LIÊN TỊCH - Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế, Phòng Y tế thuộc Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh, cấp huyện Sổ tiêm chủng mở rộng Sổ theo dõi tử vong Sổ giám sát thực thi TCMR Sổ khám thai Báo cáo thực giám sát trẻ diện tiêm chủng hộ gia đình Báo cáo Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn Báo cáo Bệnh viện Đa khoa huyện Sóc Sơn 36 [...]... Huyền 2.Nguyễn Thị Quyên 3 Nguyễn Thị Phượng 2 Dược sỹ 1 Tạ Thị Thơ 2 Trần Thị Thụ 1 Nữ hộ sinh Trần Thị Dung 1 Bảo vệ trạm 27 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến Phụ lục 9: Danh sách các chương trình mục tiêu tại xã Quang Tiến 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Chương trình phòng chống THA Chương trình phòng chống ĐTĐ Chương trình phòng chống Tai nạn thương... kiểm soát dịch bệnh tại tiên về CSSK cho nhân dân địa phương trong xã Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến 4: Liên hệ với 9 chức năng YTCC của TTYT Huyện, BVĐK Huyện Sóc Sơn và TYT xã Quang Tiến 23 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến Phụ lục 5: Cấu trúc, mô hình tổ chức BVĐK huyện Sóc Sơn 6 phòng chức năng Ban giám đốc 16 khoa 1 đơn nguyên cấp cứu Kế hoạch tổng hợp Vật tư thiết... các dự án khác được SYT phân công Thực hiện quản lý cán bộ, chế độ chính sách, khen thưởng, kỷ luật đối với công chức, viên chức và quản lý tài chính, tài sản của đơn vị theo quy định của pháp luật Thực hiện công tác thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc SYT và UBND huyện giao 20 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến Phụ lục 3: Phương... những năm qua có xu hướng giảm dần từ 60% (năm 2 013 ) xuống còn 43% (năm 2 015 ) Vào ngày mùng 10 hàng tháng, trạm y tế xã Quang Tiến còn tổ chức khám và phát 15 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến thuốc miễn phí cho người cao tuổi bị cao huyết áp Hàng năm, trạm thường sắp xếp thời gian hợp lý để khám cho người cao tuổi, thường vào tháng 8, tháng 10 6 Sự phối kết hợp giữa TYT với các ban ngành... tổ chức thực hiện các nội dung công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân 26 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến Phụ lục 8: Cấu trúc nhân sự của TYT xã Quang Tiến Trạm trưởng BS: Phù Xuân Đương 3 Y sỹ 1 Lê Thị Nguyệt Nga 2 Nguyễn Thị Nhung 3 Nguyễn Minh Đạt 3 Điều dưỡng 1 Nguyễn Thị Thanh Huyền 2.Nguyễn Thị Quyên 3 Nguyễn Thị Phượng 2 Dược sỹ 1 Tạ Thị Thơ 2 Trần Thị Thụ 1 Nữ hộ... cơ sở tại huyện 17 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến Sóc Sơn, cụ thể là BVĐK, TTYT huyện Sóc Sơn, TYT xã Quang Tiến đồng thời liên hệ được về cơ bản những nội dung trên với 9 chức năng của YTCC - Quan sát và tìm hiểu hoạt động của các chương trình y tế quốc gia đang được triển khai tại địa bàn xã Quang Tiến, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội một cách thực tế; đồng thời nhóm thấy được mối... thông tin về bệnh viện, trung tâm y tế và các khoa phòng tại đó, đồng thời có thể trao đổi kỹ hơn với các CBYT 18 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến Phụ lục 1: Cấu trúc, mô hình tổ chức của TTYT Huyện Sóc Sơn Đảng ủy TTYT Ban giám đốc: - Giám đốc - 1 phó giám đốc 3 phòng chức năng: 1 Hành chính, tổ chức, tài vụ 2 Kế hoạch nghiệp vụ 3 Truyền thông giáo dục SK 5 khoa chuyên môn: Y tế công... đồng 9 Tham mưu cho giám đốc TTYT huyện, chính quyền địa phương, chỉ đạo thực hiện các nội dung CSSK ban đầu và tổ chức thực hiện những nội dung chuyên môn thuộc các chương trình trong điểm y tế tại địa phương 10 Phát hiện, báo cáo UBND xã và các cơ quan y tế cấp trên về các hành vi hoạt động y tế phạm pháp trên địa bàn để kịp thời ngăn chặn và xử lý 11 Kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng, các... Kim Anh PKĐK Trung Gĩa PKĐK Minh Phú PKĐK Xuân Giang 19 Báo cáo thực địa cộng đồng Nhóm 13 - xã Quang Tiến Phụ lục 2: Chức năng, nhiệm vụ của TTYT huyện Sóc Sơn 1 Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật về 2 3 4 5 6 7 8 9 phòng chống HIV/AIDS, phòng chống bệnh xã hội, ATVSTP, CSSKSS và truyền thông GDSK Triển khai thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật về phòng... Tiến nhóm sinh viên nhận thấy, TYT xã đã thực hiện đầy đủ các chức năng, nhiệm vụ theo quy định của Bộ Y tế Cụ thể: Chức năng: TYT xã có trụ sở riêng, có con dấu để giao dịch và phục vụ công tác chuyên môn nghiệp vụ TYT đã cung cấp, thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân trên địa bàn xã Nhiệm vụ: - TYT đã thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật: 16 Báo cáo thực địa cộng