Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 2009 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG/BIỂU/SƠ ĐỒ/HÌNH VẼ Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 2009 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế NLĐ Người lao động SDLĐ Sử dụng lao động NSNN Ngân sách Nhà nước TNLĐ Tai nạn lao động BNN Bệnh nghề nghiệp UBND Ủy ban nhân dân HĐND Hội đồng nhân dân Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 2009 DANH MỤC CÁC BẢNG/BIỂU/SƠ ĐỒ/HÌNH VẼ Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định GVHD: TS.Phạm Thị LỜI NÓI ĐẦU Ở Việt Nam, Bảo hiểm xã hội (BHXH) sách lớn Đảng Nhà nước, giữ vị trí trụ cột ngày quan trọng hệ thống An sinh xã hội Theo quan điểm chung BHXH bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội BHXH hoạt động dựa đóng góp bên tham gia vào quỹ tài tập trung nằm Ngân sách Nhà nước, quỹ BHXH thông qua chế độ BHXH, người lao động gặp phải rủi ro bảo hiểm nhận khoản trợ cấp nhằm bù đắp, thay cho khoản thu nhập bị giảm rủi ro gây Từ năm 1995, sau BHXH Việt Nam thành lập, BHXH chuyển sang chế quản lý Đó chế quản lý theo hệ thống dọc từ trung ương đến địa phương để thực tất nghiệp vụ BHXH nhằm đảm bảo tốt nhu cầu an toàn cho người tham gia nhân dân nước Trong năm qua, công tác BHXH huyện Ninh Giang đạt nhiều kết thành tích đáng khích lệ như: đối tượng tham gia BHXH mở rộng hàng năm, phí BHXH thu ngày nhiều, việc chi trả chế độ BHXH cho đối tượng, chi chi đủ theo quy định quan BHXH cấp trên, công tác triển khai tuyên truyện BHXH, BHYT tự nguyện đạt kế hoạch giao BHXH tỉnh Hải Dương… Trong công tác quản lý thu - chi BHXH bắt buộc có đóng góp quan trọng: đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc tăng nhanh, số tiền BHXH thu hàng Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định GVHD: TS.Phạm Thị năm không ngừng tăng lên với tỷ lệ hoàn thành kế hoạch đạt 100%, công tác chi trả trợ cấp BHXH thực tận xã, thị trấn nơi đối tượng hưởng cư trú, hàng tháng chi lương hưu, trợ cấp BHXH đảm bảo an toàn, nhanh gọn thông qua hệ thống đại lý chi trả xã, thị trấn huyện… Tuy nhiên, trình thực hiện, công tác quản lý thu - chi BHXH nhiều tồn tại, hạn chế cần khắc phục hoàn thiện như: chưa khai thác hết lực lượng lao động địa bàn, tình trạng nợ đọng BHXH tiếp diễn số đơn vị sử dụng lao động, quản lý công tác thu - chi BHXH chưa khoa học… Có thể thấy rằng, việc thực tốt công tác quản lý thu - chi BHXH có ý nghĩa lớn phát triển chế độ BHXH Việt Nam BHXH tỉnh, huyện nước, có BHXH huyện Ninh Giang, tỉnh Hải Dương Nhưng tồn công tác cần phải xem xét bàn luận nhiều khía cạnh khác Chính em lựa chọn đề tài: “Đánh giá tình hình quản lý thu - chi BHXH huyện Ninh Giang tỉnh Hải Dương giai đoạn 2003 - 2008” làm luận văn tốt nghiệp Mục đích luận văn là: - Làm rõ công tác thu - chi BHXH quản lý thu - chi BHXH; - Đánh giá thực trạng công tác quản lý thu - chi BHXH bắt buộc BHXH huyện Ninh Giang, tỉnh Hải Dương giai đoạn từ năm 2003 đến 2008; - Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý thu - chi BHXH huyện Ninh Giang thời gian tới Luận văn thực thành công nhờ có giúp đỡ tận tình cô giáo Phạm Thị Định - chủ nhiệm khoa Kinh tế bảo hiểm, trường Đại học Kinh tế quốc dân, bác Nguyễn Thế Truyền - Giám đốc BHXH huyện Ninh Giang tập thể cán quan BHXH huyện Ninh Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định GVHD: TS.Phạm Thị Giang Tuy nhiên, trình độ hiểu biết nhiều hạn chế nên viết không tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, em mong đóng góp ý kiến thày - cô giáo để viết hoàn chỉnh Một lần em chân thành cám ơn cô giáo Phạm Thị Định, bác Nguyễn Thế Truyền tập thể cán quan BHXH huyện Ninh Giang giúp em hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 25 tháng 05 năm 2009 Sinh viên Phạm Thị Hồng Nhung Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định GVHD: TS.Phạm Thị PHẦN I KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU - CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI I SỰ CẦN THIẾT KHÁCH QUAN VÀ BẢN CHẤT CỦA BHXH Tính tất yếu khách quan Bảo hiểm xã hội Trong sống, người tồn phát triển không đáp ứng nhu cầu tối thiểu ăn, mặc, ở, lại… Để thoả mãn nhu cầu này, người phải tham gia lao động sản xuất để tạo sản phẩm cần thiết Khi cải xã hội ngày nhiều mức độ thoả mãn nhu cầu ngày cao, có nghĩa thoả mãn nhu cầu phụ thuộc vào khả lao động người Trong thực tế, người lao động (NLĐ) có đủ điều kiện sức khoẻ, khả lao động may mắn khác để hoàn thành nhiệm vụ lao động, công tác tạo nên cho gia đình sống ấm no, hạnh phúc Trái lại, có nhiều trường hợp khó khăn bất lợi, nhiều ngẫu nhiên phát sinh làm cho người lao động bị giảm thu nhập, việc làm; rủi ro, bất hạnh ốm đau, tai nạn, hay già yếu, chết thiếu việc làm ảnh hưởng tự nhiên, điều kiện sống sinh hoạt tác nhân xã hội khác… Khi rơi vào trường hợp đó, nhu cầu thiết yếu người không mà đi, trái lại có tăng lên, chí xuất thêm nhu cầu cần khám, chữa bệnh, điều trị ốm đau, cần có người chăm sóc, nuôi dưỡng, cần bồi dưỡng phục hồi sức khoẻ… Để khắc phục rủi ro, bất hạnh, giảm bớt khó khăn cho thân, gia đình ổn định sống, người tìm nhiều cách giải khác như: san sẻ, đùm bọc, tương trợ lẫn nhau, hay bảo trợ, cứu trợ Nhà nước, cộng đồng xã hội Sự tương trợ mở rộng phát triển nhiều hình thức Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định GVHD: TS.Phạm Thị khác Những yếu tố đoàn kết hướng thiện tác động tích cực đến ý thức công việc xã hội Nhà nước chế độ khác Mặt khác, với phát triển kinh tế hàng hoá mối quan kinh tế người lao động người sử dụng lao động (người SDLĐ) trở nên phức tạp Quá trình công nghiệp hoá làm cho đội ngũ người làm công ăn lương tăng lên, sống họ phụ thuộc chủ yếu vào thu nhập lao động đem lại Sự hẫng hụt tiền lương trường hợp bị ốm đau, tai nạn, rủi ro bị việc làm già… trở thành mối đe doạ sống bình thường người nguồn thu nhập khác tiền lương Sự bắt buộc phải đối đầu với nhu cầu thiết yếu hàng ngày buộc người làm công ăn lương tìm cách khắc phục hành động tương thân, tương ái; đồng thời đấu tranh đòi hỏi giới chủ Nhà nước phải có trợ giúp bảo đảm sống cho họ Do đó, mâu thuẫn chủ - thợ phát sinh Sau đó, giới chủ phải cam kết bảo đảm cho người lao động số thu nhập định để họ trang trải nhu cầu thiết yếu không may gặp phải rủi ro Tuy nhiên, rủi ro không xảy người chủ chi đồng nào; ngược lại, rủi ro xảy thường xuyên dồn dập, buộc giới chủ phải bỏ khoản tiền lớn mà họ không muốn nhiều họ tìm cách trốn tránh trách nhiệm Vì thế, mâu thuẫn chủ - thợ ngày trở nên gay gắt, đấu tranh buộc giới chủ thực cam kết diễn ngày rộng lớn có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế - xã hội Trước nhu cầu bảo vệ quyền lợi người lao động cần thiết phải giải mâu thuẫn trên, Nhà nước phải can thiệp cách hình thành quỹ tiền tệ tập trung buộc giới chủ, thợ phải đóng góp định kỳ hàng tháng khoản tiền vào quỹ Từ đây, Bảo hiểm xã hội Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định GVHD: TS.Phạm Thị đời, quỹ tiền tệ tập trung gọi quỹ BHXH tranh chấp khó khăn trình lao động sản xuất, sống người lao động giải cách ổn thoả, có hiệu Đó cách giải chung cho xã hội loài người trình phát triển Sự xuất BHXH tất yếu khách quan mà thành viên xã hội cảm thấy cần thiết phải tham gia BHXH cần thiết hưởng BHXH Khái niệm chất Bảo hiểm xã hội 2.1 Khái niệm BHXH Bảo hiểm xã hội có lịch sử lâu đời với tiền thân quỹ ốm đau người công nhân đóng góp tạo thành Quỹ để dự phòng bị thu nhập ốm đau, bệnh tật Năm 1850, lần Đức, quỹ ốm đau thành lập nhiều Bang từ xuất hình thức bắt buộc phải đóng góp vào quỹ Lúc đầu có giới thợ tham gia, hình thức bảo hiểm mở rộng cho trường hợp rủi ro nghề nghiệp, tuổi già tàn tật đến cuối năm 1880, giới chủ Nhà nước phải thực nghĩa vụ tham gia đóng góp vào quỹ Do đó, hình thành chế ba bên tính chất đoàn kết, san sẻ rủi ro lúc thể rõ nét Mô hình Đức lan dần sang nước châu Âu, sau sang Mỹ Latin, đến Bắc Mỹ Canada vào năm 30 kỷ XX Sau chiến tranh giới thứ hai, BHXH lan rộng sang nước giành độc lập châu Á, châu Phi vùng Caribe Từ đây, BHXH trở thành trụ cột hệ thống An sinh xã hội tất nước giới thừa nhận quyền người Cùng với phát triển xã hội, BHXH có nhiều thay đổi chất với nhiều mô hình phong phú thể hàng trăm nước giới Tuy nhiên, nay, định nghĩa BHXH vấn đề Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định GVHD: TS.Phạm Thị nhiều tranh luận tiếp cận từ nhiều giác độ khác quan điểm đưa khác Nếu tiếp cận từ mục đích An sinh xã hội hình thức tổ chức thực có khái niệm chung BHXH sau: Bảo hiểm xã hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ gặp phải biến cố làm giảm khả lao động, việc làm sở hình thành sử dụng quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động gia đình họ, góp phần bảo đảm an toàn xã hội Một số khái niệm liên quan BHXH Hoạt động BHXH hình thành mối quan hệ nghĩa vụ, trách nhiệm quyền lợi bên tham gia BHXH Mối quan hệ dựa quan hệ lao động diễn ba bên là: bên tham gia BHXH, bên BHXH bên BHXH Trong đó: - Bên tham gia BHXH bên có trách nhiệm đóng góp BHXH theo quy định pháp luật BHXH Bên tham gia BHXH gồm có người lao động, người sử dụng lao động Nhà nước - Bên BHXH bên nhận BHXH từ người tham gia BHXH, thường số tổ chức Nhà nước lập (ở số nước tư nhân tổ chức kinh tế xã hội) Nhà nước bảo trợ, nhận đóng góp NLĐ, người SDLĐ, lập nên quỹ BHXH Bên BHXH có trách nhiệm thực chi trả trợ cấp cho bên BHXH có nhu cầu phát sinh làm cho quỹ BHXH phát triển - Bên BHXH bên quyền nhận loại trợ cấp phát sinh nhu cầu BHXH, để bù đắp thiếu hụt thu nhập có loại rủi ro bảo hiểm gây Trong BHXH, bên BHXH người lao động tham gia BHXH nhân thân họ theo quy định pháp luật, họ có Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 2.8 102 GVHD: TS.Phạm Thị Công tác cán bộ: Tăng cường công tác quản lý, đào tạo, tập huấn cho cán nhằm nâng cao chất lượng làm việc; giữ vững kỷ luật, kỷ cương hành chính, trì thực chế dân chủ đơn vị Ngoài ra, định kỳ tổng hợp báo cáo đầy đủ tình hình kết thực công tác thu - chi BHXH, tình hình giải vướng mắc, kiến nghị cá nhân, tổ chức, đơn vị theo phân công quản lý với quan BHXH cấp quan quyền địa phương theo quy định Giải pháp thực Để đạt mục tiêu thực tốt phương hướng nhiệm vụ trên, số giải pháp cho công tác thu chi quản lý thu chi BHXH Ninh Giang sau: 3.1 Biện pháp chung - Đổi phương thức quản lý thu - chi BHXH cách đẩy mạnh việc ứng dụng hệ thống công nghệ thông tin để đảm bảo trình thu - chi nhanh gọn, xác Hiện tại, quan đưa số phần mềm ứng dụng vào quản lý thu - chi BHXH như: phần mềm thu BHXH, phần mềm kế toán BHXH, phần mềm xét duyệt hồ sơ giải chế độ Các phần mềm đưa vào sử dụng nhiều thiếu sót cần bổ sung hoàn thiện, số cán chưa khai thác hết tính năng, sử dụng chưa thành thạo Vì vậy, cần thiết thường xuyên cập nhật, chỉnh lý, bổ sung thiếu sót để phần mềm hoàn thiện hơn; đồng thời cần ý hướng dẫn, đào tạo cán chuyên môn sử dụng phần mềm cách thành thạo Ngoài ra, cần nhanh chóng triển khai khai thác, ứng dụng thêm phần mềm khác như: phần mềm giải chế độ Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 103 GVHD: TS.Phạm Thị ốm đau, thai sản; phần mềm kế toán mới… vào công tác thu - chi BHXH giúp cho việc giải công việc khoa học, thuận tiện - Tiếp tục thực tốt chế “một cửa”, hoàn thiện cải cách thủ tục hành theo đạo BHXH tỉnh với mục tiêu đối tượng tham gia thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT để phục vụ Từ tháng 12/2007, công tác cải cách hành theo chế “một cửa” BHXH tỉnh Hải Dương thực hiện, thông suốt từ phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh đến BHXH huyện thành phố, sở quy định hồ sơ quy trình giải nghiệp vụ BHXH tỉnh xây dựng tổ chức triển khai Sau năm thực hiện, chế cửa tạo thuận lợi cho đơn vị cá nhân đến giao dịch, giảm bớt thời gian lại, tránh tiếp xúc trực tiếp đối tượng người giải chế độ BHXH Đây biện pháp hữu hiệu để thực chuyên môn hoá công việc, phòng ngừa nguyên nhân dẫn đến tiêu cực, cửa quyền, sách nhiễu… quan BHXH Do đó, BHXH huyện cần tiến hành tổng kết, rút kinh nghiệm sau năm thực để có sở thực tốt hơn, hoàn thiện năm sau - Nâng cao vai trò quản lý, củng cố máy quan BHXH huyện vững mạnh, coi trọng công tác giáo dục trị tư tưởng, bồi dưỡng lực chuyên môn, ý thức trách nhiệm cán công chức Hàng tháng, Ban Giám đốc tiến hành đánh giá, nhận xét lực, ý thức trách nhiệm cán công chức, khen thưởng kịp thời cho cá nhân hoàn thành tốt nhiệm vụ, phê bình nhắc nhở biểu thiếu tinh thần trách nhiệm Tăng cường giáo dục tư tưởng trị cho đội ngũ bộ, quan tâm, tạo điều kiện cho họ phấn đấu trở thành Đảng viên ưu tú Đồng thời thường xuyên coi trọng việc tập huấn, bồi dưỡng nâng cao trình độ nghiệp vụ, chuyên môn cho đội ngũ cán công chức, đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ 3.2 Biện pháp quản lý thu BHXH, BHYT Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 104 GVHD: TS.Phạm Thị - Khảo sát nhằm dự báo, xác định tình hình quản lý, mở rộng đối tượng tham gia theo Luật BHXH Trước hết, để đảm bảo thu đúng, thu đủ, quan BHXH huyện cần xác định đối tượng áp dụng bắt buộc tham gia BHXH theo quy định Luật BHXH Tổ chức cho cán thường xuyên tiếp cận khảo sát tình hình hoạt động, sản xuất kinh doanh đơn vị SDLĐ cũ địa bàn Từ đó, tiến hành công tác dự báo số đơn vị đối tượng tham gia mới, đôn đốc tuyên truyền, vận động đơn vị tham gia BHXH cho lao động - Đẩy mạnh kết hợp ngành liên quan việc phát nguồn thu, tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHXH kiểm tra thực sách BHXH Hàng năm, ban Giám đốc lên kế hoạch phối kết hợp chặt chẽ với quan quyền, tổ chức đoàn thể địa phương, phòng ban, quan quản lý huyện để kịp thời nắm bắt tình hình di biến động đơn vị SDLĐ; tập trung khảo sát việc thực sách BHXH, trao đổi thông tin BHXH quan BHXH đơn vị SDLĐ Tăng cường mở rộng phạm vi, hình thức nội dung thông tin tuyên truyền sách, chế độ BHXH đến tầng lớp nhân dân, tập trung vào đối tượng người lao động doanh nghiệp có sử dụng 10 lao động, hộ sản xuất kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, người lao động làm việc hưởng lương theo hợp đồng lao động hợp tác xã thành lập Việc phối hợp chặt chẽ quan BHXH với quan quản lý nhà nước có liên quan quyền địa phương giúp quan BHXH nắm nguồn thu có điều kiện để hỗ trợ quan quản lý nhà nước thực tốt nhiệm vụ quản lý nhà nước địa phương - Xử lý giải triệt để tình trạng nợ đọng, trốn đóng tiền BHXH, BHYT cho người lao động Nợ đọng, trốn đóng BHXH vấn đề nan giải Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 105 GVHD: TS.Phạm Thị tất quan BHXH toàn quốc Tình trạng ngày diễn phổ biến tinh vi với nhiều hình thức khác khai giảm số lao động, khai lương thấp thực tế, trây lỳ không chịu đóng BHXH Số tiền nợ đọng BHXH lớn ảnh hưởng nhiều đến nguồn thu quỹ BHXH làm quỹ BHXH cân đối công tác thu - chi ảnh hưởng đến uy tín ngành BHXH Do đó, cần tập trung đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền sâu rộng đến người SDLĐ, phối kết hợp chặt chẽ với quan quyền địa phương phát xử lý đơn vị có biểu trốn đóng BHXH, yêu cầu họ tự giác thực nghĩa vụ với người lao động quan nhà nước Đồng thời tìm hiểu phân tích nguyên nhân nợ đọng BHXH số đơn vị SDLĐ nhằm tìm cách giúp đơn vị tháo gỡ khó khăn hoàn thành việc đóng nộp BHXH với quan BHXH - Tăng cường công tác kiểm tra đơn vị thông qua đối chiếu định kỳ, kiểm tra ngành liên ngành Ban Giám đốc lên kế hoạch cắt cử cán chuyên quản theo dõi chặt chẽ tình hình thực quy trình thu BHXH đơn vị SDLĐ; định kỳ chủ động thực kiểm tra, đối chiếu đơn vị SDLĐ xem xét, phân loại việc chấp hành sách BHXH đơn vị; phát sai phạm xử lý kịp thời hành vi cố tình vi phạm pháp luật BHXH theo quy định Đối với đơn vị thực gặp khó khăn, quan BHXH lập danh sách chuyển tới quan Lao động thương binh xã hội xem xét để có biện pháp giúp đỡ tháo gỡ khó khăn, góp phần giảm dần tỷ lệ nợ đọng BHXH 3.3 Biện pháp quản lý chi trả BHXH - Đa dạng phương thức chi trả cách tổ chức triển khai hình thức chi trả qua hệ thống tài khoản ATM ngân hàng Năm 2006, BHXH Việt Nam ban hành Quy định quản lý, chi trả lương hưu trợ cấp hàng tháng Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 106 GVHD: TS.Phạm Thị qua tài khoản thẻ ATM Đây phương thức chi trả BHXH đại, phù hợp với xu phát triển chung kinh tế hội nhập, giảm bớt việc giao dịch tiền mặt, tiện lợi cho đối tượng hưởng Thực chủ trương BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Hải Dương cần đạo cho BHXH huyện phối hợp với cấp uỷ, ban ngành địa phương nghiên cứu, khảo sát, tổ chức triển khai thí điểm hình thức chi trả theo quy định BHXH Việt Nam - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực chi trả BHXH đại lý, đơn vị, đảm bảo quyền lợi cho người hưởng Hiện BHXH huyện Ninh Giang, phương pháp chi trả BHXH chủ yếu thông qua hệ thống đại lý đại diện đơn vị SDLĐ, cần tăng cường công tác quản lý đại lý chi trả 28 xã - thị trấn đơn vị SDLĐ Hàng năm, BHXH huyện phối hợp với UBND xã, thị trấn tiến hành kiểm tra, rà soát lại đại diện chi trả, tổ chức quán triệt tầm quan trọng trách nhiệm đại diện chi trả, nhằm phát huy vai trò, trách nhiệm thực cam kết hợp đồng với quan BHXH Kịp thời biểu dương, khen thưởng đại lý hoàn thành tốt nhiệm vụ, trách nhiệm theo quy định Đồng thời, kịp thời phát xử lý nhanh chóng vướng mắc, sai phạm tồn trình chi trả, đảm bảo tốt quyền lợi cho người hưởng - Chú trọng việc hướng dẫn, tập huấn cho đại lý, đại diện chi trả đơn vị thủ tục, quy trình thực công việc Các đại lý chi trả BHXH huyện Ninh Giang chủ yếu cán xã, thị trấn cắt cử ký hợp đồng đại lý với quan BHXH để thực nhiệm vụ chi trả lương hưu trợ cấp đến đối tượng hưởng địa bàn xã Hầu hết, họ chưa bồi dưỡng kiến thức sách BHXH Vì vậy, quan BHXH Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 107 GVHD: TS.Phạm Thị huyện thường xuyên tổ chức tuyên truyền, tập huấn nghiệp vụ sách Đảng Nhà nước BHXH cho xã, thị trấn đại diện chi trả BHXH để triển khai kịp thời cho đối tượng hưởng hiểu nhận thức sách BHXH Đồng thời nâng cao trách nhiệm, ý thức đạo đức cho đại lý trình chi trả BHXH, tránh sai phạm đáng tiếc xảy - Phối kết hợp chặt chẽ với Bệnh viện đa khoa, trung tâm Y tế huyện, trạm Y tế xã tiến hành giám định y tế theo quy định, tránh thất thoát đảm bảo quyền lợi cho người bệnh Tăng cường kiểm tra, đôn đốc việc thực nhiệm vụ giám định y tế sở y tế xã hay trung tâm y tế huyện xác, nhanh chóng tránh gây phiền hà cho người bệnh III MỘT SỐ KIẾN NGHỊ Với Bảo hiểm xã hội Việt Nam - Tham mưu cho Nhà nước tiếp tục cụ thể hoá Luật BHXH, BHYT văn hướng dẫn ngành liên ngành làm sở pháp lý thực sách BHXH Chính sách BHXH hoàn thiện việc triển khai thực quản lý thu chi nói riêng, hoạt động hệ thống BHXH nói chung thống có hiệu Bên cạnh việc áp dụng Luật BHXH cần phải có văn hướng dẫn thực cho phù hợp với tình hình thực tế Việt Nam Mở rộng điều kiện hình thức tham gia BHXH cho đối tượng để thu hút người lao động tham gia BHXH Đây chủ chương lớn Đảng Nhà nước với mục tiêu tất người tham gia BHXH Mở rộng đối tượng lao động đảm bảo tính công BHXH, tăng quỹ BHXH quyền lợi cho người lao động - Tham mưu với quan quản lý Nhà nước xem xét lại mức xử lý Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 108 GVHD: TS.Phạm Thị chế xử lý đơn vị vi phạm quy định BHXH Theo quy định nay, mức xử phạt hành vi vi phạm quy định BHXH nhẹ (mức phạt thấp lãi xuất ngân hàng), đơn vị SDLĐ trốn đóng, nợ đọng, đóng thiếu BHXH nhiều Cần có mức xử phạt mạnh tay với đơn vị đảm bảo công cho đơn vị chấp hành nghiêm chỉnh quy định BHXH cho người lao động - Thực tốt công quản lý thu chi BHXH từ việc quản lý đối tượng tham gia, đối tượng hưởng trợ cấp BHXH Đồng thời phải nắm vững số đơn vị địa bàn, số lao động thuộc diện điều tra, quỹ tiền lương đơn vị, biến động tháng, quý, năm đơn vị SDLĐ tăng lương, giảm lương, giảm lao động, lao động nghỉ ốm, di chuyển lao động… Xây dựng quy trình thu chi BHXH ngày hoàn thiện phù hơp Theo quy định quy trình quản lý thu BHXH áp dụng cho tất loại đối tượng tham gia BHXH Tuy nhiên, đối tượng lao động thuộc khu vực doanh nghiệp quốc doanh vấn nhiều hạn chế Có nhiều doanh nghiệp quốc thành lập với số lượng lao động phổ thông lớn song quan BHXH chưa nắm bắt, bám sát tình hình, chưa theo dõi tình hình doanh nghiệp quốc doanh để triển khai tiến hành thực BHXH cho người lao động Do đó, quan BHXH cần đưa thêm khâu khai thác đơn vị tham gia BHXH Có làm tăng thêm số đơn vị, số lao động tham gia BHXH tăng nguồn thu cho quỹ BHXH Cùng với việc làm tốt công tác thu BHXH cần phải kết hợp với việc thực tốt công tác chi trả chế độ BHXH cho người lao động đơn vị, quản lý theo dõi chặt chẽ hồ sơ người lao động Tuy nhiên cần ý đến số tiền bảo hiểm mà đơn vị thu nộp trước thực chi trả: Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 109 GVHD: TS.Phạm Thị nộp đủ tiền bảo hiểm thực chi trả; đảm bảo thu - chi cho quỹ BHXH, tránh tình trạng nợ đọng BHXH từ kỳ sang kỳ khác - Hoàn thiện triển khai nhanh chương trình công nghệ thông tin chuyên môn nghiệp vụ phục vụ việc thực chế độ cửa nhanh gọn, thuận tiện có hiệu cao Trong thời đại công nghệ thông tin bùng nổ việc ứng dụng công nghệ thông tin vào trình quản lý thu chi BHXH cần phải trọng đến Ngành BHXH cần chủ động việc ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động chuyên môn ngành như: ứng dụng nâng cấp phần mềm chuyên môn (phần mềm quản lý thu, tiếp nhận hồ sơ, toán chế độ ngắn hạn,…), nâng cấp mạng nội bộ, cấu hình hệ thống mạng Bệnh viện, kết nối INTERNET đến tất đơn vị ngành phục vụ cho truy cập thông tin, gửi liệu thư điện tử… Triển khai nối mạng nội BHXH huyện với BHXH tỉnh toàn quốc thuận lợi cho công tác quản lý từ xuống theo phân cấp Đồng thời đại hoá công sở, đầu tư nâng cấp hệ thống máy vi tính số trang thiết bị khác liên quan đến công tác ngành, quan - Có kế hoạch đào tạo, đào tạo lại để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, công nghệ thông tin cho cán bộ, đáp ứng nhu cầu phát triển ngành Một cán thu, chi am hiểu chuyên môn nghiệp vụ, có lực làm việc hiệu Đồng thời trọng công tác bồi dưỡng tư tưởng đạo đức cho cán công chức ngành, lấy mục tiêu phục vụ lợi ích người lao động làm nòng cốt - Để việc thu BHXH thuận lợi đạt kết tốt điều quan trọng phải dựa vào ý thức tự giác người sử dụng lao động người lao động Khi bên tham gia hiểu, nhận thức đắn quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHXH việc mở rộng đối tượng thu BHXH trở nên dễ dàng Nhưng để có điều việc tuyên truyền, cung cấp thông tin BHXH đến người lao động, người sử dụng lao động cần Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 110 GVHD: TS.Phạm Thị phải quan tâm đặc biệt Ngoài việc tuyên truyền phương tiện thông tin đại chúng, báo chí, truyền thanh, cần phải cử cán làm công tác bảo hiểm trực tiếp xuống đơn vị để tuyên truyền, phổ biến giải thích chế độ, sách BHXH, BHYT, quyền lợi nghĩa vụ họ để họ hiểu thực tốt Để tuyên truyền hiệu cần phải trọng đến nội dung hình thức tuyên truyền: nội dung phải tùy vào đối tượng, hình thức phải phong phú đa dạng, dễ hiểu, dễ nhớ Với Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương - Chỉ đạo quan BHXH huyện thực công tác BHXH theo Luật BHXH, BHYT văn hướng dẫn Luật, cụ thể hoá quy định BHXH BHXH Việt Nam phù hợp với điều kiện địa phương - Tiếp tục đạo thực tốt công tác “một cửa”, cải cách thủ tục hành BHXH tỉnh BHXH huyện tỉnh - Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến kiến thức pháp luật BHXH tới quan, doanh nghiệp, đơn vị SDLĐ tầng lớp nhân dân lao động địa bàn tỉnh nhằm nâng cao nhận thức BHXH cho toàn dân - Đưa ứng dụng công nghệ thông tin vào trình làm việc, xây dựng hoàn thiện phần mềm quản lý thu chi phù hợp xác để giảm bớt công việc làm thủ công, tránh sai sót không đáng có - BHXH tỉnh Hải Dương cần đạo phòng nghiệp vụ phối hợp tốt với quan BHXH huyện việc thực công tác chuyên môn nghiệp vụ - Thường xuyên tổ chức tập huấn, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán công chức ngành - Cần có biện pháp xử lý vi phạm nghiêm khắc doanh nghiệp cố tình vi phạm việc thực chế độ BHXH theo quy định Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 111 GVHD: TS.Phạm Thị người lao động - Cần tăng thêm biên chế, bổ sung thêm thiết bị văn phòng để thực tốt chương trình cải cách thủ tục hành theo chế cửa Với BHXH huyện Ninh Giang -Tiếp tục thực tốt chế làm việc “ cửa” - Tiến hành rà soát khắc phục sớm vướng mắc tồn quản lý thu chi BHXH - Tích cực hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách đăng ký tham gia BHXH bắt buộc làm thủ tục giải chế độ kịp thời cho người lao động -Đẩy mạnh công tác tuyên truyền vận động BHXH cho người đơn vị, doanh nghiệp hiểu sách BHXH Đảng Nhà nước -Sắp xếp tổ chức nhân quan cho hợp lý Cần trọng việc cắt cử cán chuyên môn tham gia lớp bồi dưỡng, nâng cao nghiệp vụ cho cán ngành BHXH tỉnh tổ chức - Nhanh chóng chuyển đổi tác phong làm việc hành cán bộ, công chức, viên chức cho chủ động hơn, lấy mục tiêu phục vụ người lao động mục đích - Phối hợp chặt chẽ với đơn vị, doanh nghiệp, quan có liên quan việc thực quản lý thu chi BHXH để công tác thu chi, quản lý thu chi đạt kết tốt - Tăng cường công tác kiểm tra quan nhà nước, công tác giám sát HĐND cấp đơn vị, doanh nghiệp SDLĐ việc thực chế độ BHXH cho người lao động Với quan quyền địa phương Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 112 GVHD: TS.Phạm Thị - Chỉ đạo quan thông tin đại chúng phối hợp với quan BHXH tăng cường tuyên truyền hình thức thích hợp, tổ chức thực tốt sách BHXH tới doanh nghiệp, quan đoàn thể, quần chúng nhân dân, người lao động tiến tới thực BHXH, BHYT cho người lao động toàn dân - Chỉ đạo quan chức tăng cường phối hợp thanh, kiểm tra việc thực chế độ BHXH, BHYT bắt buộc loại hình khác cho người lao động, kiên xử lý đơn vị vi phạm không tham gia, tham gia không đầy đủ, kịp thời, theo quy định - Chỉ đạo quan ban ngành địa phương giúp đỡ phối hợp với BHXH huyện để tháo gỡ khó khăn công tác quản lý thu - chi BHXH, BHYT - Ngành Y tế tiếp tục tăng cường đầu tư trang thiết bị y tế, đủ biên chế để sử dụng hiệu kinh phí thu từ BHYT - Tăng cường lãnh đạo, đạo thực tốt chế độ BHXH, BHYT cho người tham gia thụ hưởng BHXH, BHYT địa bàn - UBND huyện phải có biện pháp hỗ trợ doanh nghiệp sản xuất kinh doanh vốn, sở vật chất, hạ tầng kỹ thuật, thông tin thị trường để doanh nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh có hiệu quả, phát triển bền vững, từ nâng cao ý thức nộp BHXH cho người lao động để người lao động yên tâm làm việc doanh nghiệp Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 113 GVHD: TS.Phạm Thị KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách quan trọng Quốc gia Ở Việt Nam, với phát triển kinh tế thị trường, BHXH ngày khẳng định vai trò trụ cột nhất, có ý nghĩa định hệ thống An sinh xã hội Trong đó, nghiệp vụ thu chi trả BHXH hai nghiệp vụ chính, có ảnh hưởng lớn định đến toàn hoạt động hệ thống BHXH Việt Nam BHXH tỉnh, huyện nước Do đó, việc quản lý tốt thu - chi BHXH nhiệm vụ có ý nghĩa quan trọng hàng đầu quan BHXH cấp, có BHXH huyện Ninh Giang - tỉnh Hải Dương Dưới đạo quan BHXH tỉnh Hải Dương, BHXH huyện Ninh Giang nỗ lực để hoàn thành tốt nhiệm vụ quản lý thu BHXH, BHYT bắt buộc quản lý chi trả chế độ BHXH cho đối tượng hưởng địa bàn huyện, góp phần thực tốt mục tiêu An sinh xã hội huyện Ninh Giang Nhờ vậy, giai đoạn 2003 - 2008, công tác thu - chi BHXH quản lý thu - chi BHXH BHXH huyện Ninh Giang đạt nhiều kết tốt, đóng góp không nhỏ vào lớn mạnh phát triển chung quy mô chất lượng phục vụ toàn ngành BHXH Tuy nhiên, trình thực nhiệm vụ, BHXH huyện Ninh Giang mắc phải số tồn tại, thiếu sót cần xem xét khắc phục Với đề tài “Đánh giá tình hình quản lý thu - chi BHXH huyện Ninh Giang, tỉnh Hải Dương giai đoạn 2003 - 2008”, kết đạt công tác quản lý thu - chi BHXH bắt buộc, tồn cần khắc phục, thuận lợi, khó khăn trình thực khái lược rõ Đồng thời số giải pháp kiến nghị đề xuất giúp BHXH huyện Ninh Giang hoàn thiện nâng cao hiệu thực công tác quản lý thu - chi Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 114 GVHD: TS.Phạm Thị BHXH giai đoạn tới Hy vọng rằng, thời gian tới, BHXH huyện Ninh Giang tiếp tục phát huy tốt kết đạt được, đồng thời nhanh chóng khắc phục khó khăn, vướng mắc tồn nhằm đạt mục tiêu BHXH toàn ngành xã hội Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 115 GVHD: TS.Phạm Thị DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PGS.TS Nguyễn Văn Định (2005), Giáo trình Bảo hiểm - NXB Thống kê, Hà Nội Luật BHXH, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội, 2007 Quyết định số 902/QĐ-BHXH, ngày 26 tháng năm 2007, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bắt buộc Quyết định số 1333/QĐ-BHXH, ngày 21 tháng 02 năm 2008, sửa đổi bổ sung số điểm định số 902/QĐ-BHXH, ngày 26 tháng năm 2007, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy đinh quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bắt buộc Quyết định số 845/QĐ-BHXH, ngày 18 tháng năm 2007, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam việc ban hành quy định quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc Quyết định số 244/QĐ-BHXH, ngày 25 tháng năm 2008, Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương việc ban hành Quy định “Hồ sơ, quy trình giải hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội” Quyết định số 243/QĐ-BHXH, ngày tháng năm 2008, Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương việc ban hành Quy định “Hồ sơ quy trình thu Bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm y tế bắt buộc” Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Giang (2003), Báo cáo Kết công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế năm 2003, phương hướng nhiệm vụ năm 2004, Ninh Giang Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Giang (2004), Báo cáo Kết công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế năm 2004, phương hướng nhiệm vụ năm 2005, Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 116 GVHD: TS.Phạm Thị Ninh Giang 10 Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Giang (2005), Báo cáo Kết công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế năm 2005, phương hướng nhiệm vụ năm 2006, Ninh Giang 11 Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Giang (2006), Báo cáo Kết công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế năm 2006, phương hướng nhiệm vụ năm 2007, Ninh Giang 12 Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Giang (2007), Báo cáo Kết công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế năm 2007, phương hướng nhiệm vụ năm 2008, Ninh Giang 13 Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Giang (2008), Báo cáo Kết công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế năm 2008, phương hướng nhiệm vụ năm 2009, Ninh Giang 14 Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Giang (2008), Báo cáo Kết tình hình thực Nghị Đại hội chi BHXH huyện Ninh Giang lần thứ II nhiệm kỳ 2005 - 2010, Ninh Giang 15 Tạp chí BHXH, số năm 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 16 http://tapchibaohiemxahoi.org.vn 17 Một số Luận văn Chuyên đề khoá trước Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b [...]... điểm công tác thu - chi và quản lý thu - chi BHXH Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 29 GVHD: TS.Phạm Thị 1.2.1 Đối với công tác thu và quản lý thu BHXH - Thu BHXH là khâu đầu tiên có ý nghĩa quyết định đối với toàn bộ hoạt động của hệ thống BHXH - Thu BHXH có tính chu kỳ và thường lặp đi, lặp lại theo thời gian - Việc tổ chức và thực hiện công tác quản lý thu rất đa... được sử dụng chủ yếu để chi trả cho các chế độ BHXH khi NLĐ gặp rủi ro được bảo hiểm Việc quản lý quỹ phải luôn được đảm bảo về tài chính để cân đối thu chi: thu có đúng, đủ, kịp thời thì chi mới chính xác, nhanh chóng và đảm bảo mục đích của BHXH; chi có đúng, đủ mới đảm bảo cân đối quỹ và công bằng cho các đối tượng tham gia BHXH Như vậy, công tác thu - chi và quản lý thu chi có vai trò quan trọng... tuất; - BHXH tự nguyện bao gồm các chế độ: Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 24 GVHD: TS.Phạm Thị Chế độ hưu trí; Chế độ tử tuất - Bảo hiểm thất nghiệp bao gồm các chế độ: Trợ cấp thất nghiệp; Hỗ trợ học nghề; Hỗ trợ tìm việc làm - Bảo hiểm Y tế (được quy định riêng trong Điều lệ Bảo hiểm Y tế 2005, từ tháng 7/2009 là Luật Bảo hiểm Y tế) gồm: Bảo hiểm Y tế bắt buộc; Bảo. .. thời, BHXH cũng được coi là một dịch vụ, thoả mãn nhu cầu được bảo vệ của những người tham gia BHXH Tính dịch vụ của BHXH luôn gắn chặt với tính xã hội của nó, khi nền kinh tế - xã hội ngày càng phát triển thì tính dịch vụ và tính xã hội hoá của BHXH cùng ngày càng cao II NHỮNG NỘI DUNG CƠ BẢN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1 Đối tượng của Bảo hiểm xã hội Để có thể nhận biết một cách đầy đủ và đúng nhất về BHXH,... - Chi phí đầu tư: khoản chi này để đảm bảo các hoạt động đầu tư phần nhàn rỗi của quỹ BHXH được diễn ra bình thường và đạt hiệu quả cao Về mặt kế toán, khoản chi này được trích ra trong tổng thu được từ lợi nhuận đầu tư - Chi dự phòng: đây là khoản dự trữ có thể phát sinh trong năm ngoài dự liệu - Chi phí khác có liên quan đến hoạt động BHXH 4 Bảo hiểm xã hội ở Việt Nam 4.1 Lịch sử phát triển Bảo hiểm. .. trong nhiều năm - Công tác quản lý thu gồm 2 nghiệp vụ: Nghiệp vụ kế toán thực hiện quản lý theo chế độ tài chính thực hiện thu tập trung vào tài khoản của cơ quan BHXH cấp dưới (cấp tỉnh, thành phố), sau đó chuyển lên quỹ BHXH trung ương đúng và kịp thời Nghiệp vụ quản lý thu BHXH theo danh sách lao động đăng ký đóng BHXH của từng cơ quan, đơn vị thường do các cấp quản lý: + Cấp tỉnh quản lý danh sách... lớn, để thực hiện việc chi trả các chế độ hàng tháng tại tất cả các cụm dân cư do cơ quan BHXH quản lý và theo dõi Thường cơ quan BHXH phải thiết lập mạng lưới chi trả thông qua các đại lý tại các cụm dân cư, các đơn vị hành chính Các đại lý này sẽ thực hiện việc chi trả trợ cấp đến từng đối tượng được hưởng 3 Phương thức thu - chi BHXH 3.1 Phương thức thu BHXH: Một số hình thức thu BHXH hiện nay thường... độ cho hợp lý và thu n tiện nhất, đảm bảo lợi ích cho người thụ hưởng 4 Kinh nghiệm của một số nước 4.1 Ở Nhật Bản Hệ thống BHXH ở Nhật khá phức tạp, bao gồm 2 phần: - BHXH gồm bảo hiểm hưu trí và BHYT do cơ quan BHXH quản lý và Sinh viên: Phạm Thị Hồng Nhung Bảo hiểm 47b Luận văn tốt nghiệp Định 33 GVHD: TS.Phạm Thị tổ chức thực hiện; - Bảo hiểm lao động gồm bảo hiểm việc làm do cơ quan Bảo đảm việc... căn cứ kinh tế - xã hội và các điều kiện sinh học của mỗi nước trong những giai đoạn nhất định và được pháp luật quy định - Chi phí quản lý: đây là khoản chi cho các hoạt động thường xuyên của tổ chức BHXH, bao gồm: Chi lương cho đội ngũ làm công tác BHXH trong toàn hệ thống, Chi phí nghiệp vụ BHXH, Chi phí hành chính (điện, nước, văn phòng phẩm…), Chi cho nghiên cứu phát triển BHXH, Chi phí mua sắm,... mục đích bù đắp phần thu nhập đã mất hoặc giảm cho người được hưởng BHXH khi gặp rủi ro xã hội được bảo hiểm - Mức hưởng xác định dựa trên cơ sở là mức tiền lương, tiền công hoặc mức thu nhập đã đóng BHXH và được quy đinh rõ ràng, chặt chẽ cho từng chế độ - Quá trình thực hiện chi luôn được giám định và xét duyệt chặt chẽ nhằm đảm bảo chi đúng đối tượng, tránh thất thoát quỹ BHXH - Chi trả BHXH vừa mang