Mở đầu Để hoàn thành tốt mục tiêu giai đoạn 2001 2010 thực gia đình con, khoẻ mạnh, tiến tới ổn định quy mô dân số mức hợp lý để có sống ấm no hạnh phúc Nâng cao chất lợng dân số, phát triển nguồn nhân lực chất lợng cao đáp ứng nhu cầu công nghiệp hoá, đại hoá, góp phần vào phát triển nhanh bền vững đất nớc Bằng nhận thức đắn vai trò quan trọng máy tổ chức công tác dân số cấp sở, việc nghiên cứu tổ chức máy nhằm nâng cao hiệu hoạt động cấp sở nói riêng, công tác dân số kế hoạch hoá gia đình nói chung Đây cách tốt giúp cho mục tiêu giai đoạn 2001 2010 thành công bền vững Xuất phát từ tình hình thực tế địa phơng, hệ thống máy làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình huyện Điện Biên Đông Tỉnh Lai Châu đợc hình thành, lực hạn chế, dù có lòng nhiệt tình song đội ngũ ngời làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình cha thật phát huy đợc hết tác dụng Vì giai đoạn lâu dài, công tác kiện toàn củng cố hệ thống tổ chức máy dân số kế hoạch hoá gia đình sở vấn đề cấp bách cần thiết, có ý nghĩa quan trọng định thành công chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình mà góp phần phát triển kinh tế xà hội huyện Điện Biên Đông Qua tháng học tập trung tâm dân số trờng đại học Kinh tế Quốc dân, trớc thực trạng đội ngũ làm công tác dân số kế hoạch địa phơng chọn đề tài: Kiện toàn hệ thống tổ chức nâng cao lực đội ngũ cán làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình huyện Điện Biên Đông Tỉnh Lai Châu để viết khoá luận nhằm nghiên cứu, xây dựng hệ thống làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình phù hợp với địa phơng qua đề đợc nhiệm vụ phơng hớng cụ thể cho công tác kiện toàn, củng cố hệ thống tổ chức máy dân số kế hoạch hoá gia đình từ huyện xà - huyện Điện Biên Đông giai đoạn trớc mắt nh lâu dài Phần I Đặc điểm tình hình chung huyện Điện Biên Đông Địa lý tự nhiên Điện Biên Đông huyện vùng cao tỉnh Lai Châu, có độ cao trung bình từ 800 1800m so với mặt nớc biển, cách thị xà Điện Biên 60km phía đông tỉnh, xà cách huyện trung bình 30km, cách trung tâm xà 10 15 km tất xà đà có đờng ô tô liên xÃ, địa hình chia cắt có nhiều sông suối ,đồi núi, giao thông lại khó khăn, lu thông đợc mùa khô từ tháng 10 đến tháng năm sau Về công nghiệp hầu nh lớn Về lâm nghiệp độ che phủ rừng 13% 17% diện tích toàn huyện là: 1206 km2 diện tích đất nông nghiệp 13.369ha Song chđ u lµ lóa níc vơ Lµ huyện vừa đợc tách khỏi huyện Điện Biên cách 5năm với dân số 43183 ngời (2000) có mật độ dân số trung bình 32 ngời/km2 Phía Đông giáp huyện Thuận Châu, sông Mà tỉnh Sơn La Phía Nam giáp thị xà Điện biên Phía Tây giáp thị xà Điện Biên Phía Bắc giáp huyện Tuần Giáo Huyện có 10 xà 185 với dân tộc anh em chung sống, đó: + Dân tộc Mông: 52% + Dân tộc Thái: 33% + Dân tộc Khơ Mú: 40% + D©n téc Kinh, XiMum: 6,5% + D©n téc Lào: 4,5% Kinh tế Nhịp độ tăng trởng GDP hàng năm từ 7% Trong bình quân thu nhập đầu ngời 100 USD, sản lợng lơng thực huyện là: 13297 tấn, bình quân lơng thực đầu ngời 300kg/1999 (Nghị Đảng Điện Biên Đông nhiệm kỳ II 2001 2005) Với nguồn ngân sách tự thu qua nguồn địa bàn hàng năm từ 70 100 triệu đồng Việt Nam, chủ yếu nguồn thuế nông nghiệp Vì Tỉnh Trung ơng hàng năm phải cấp cho 95% kinh phí để trì hoạt động máy hành ngành nghiệp y tế, giáo dục từ 10 15 tỷ không kể đến đầu t xây dựng khoảng 10 15 tỷ đồng Việt Nam năm Về giáo dục: Từ thành lập đến dới lÃnh đạo, đạo cấp đặc biệt ngành giáo dục ý quan tâm đồng thời với đạo sát huyện ủy, hội đồng nhân dân, ủy ban nhân dân, ban ngành, công tác giáo dục ngày đợc chuyển biến rõ rệt, huyện đà có trờng phổ thông trung học thu hút gần 1000 học sinh em dân tộc theo học 10/10 xà 185 bản/185 có trờng phổ thông sở lớp tiểu học 90% số học sinh độ tuổi đợc cắp sách đến trờng Số lại số xà ngời ngời mông điều kiện kinh tế khó khăn, nghèo túng đông con, không đủ sức cho ăn học, cho trai học gái không đợc phải nhà làm nơng rẫy lớn 13 15 lấy chồng toàn huyện có 10 ngàn ngời mù chữ, có 85% diện mù chữ phụ nữ *Về sở vật chất trờng lớp đà đợc xây dựng bố trí tơng đối đầy đủ học sinh học ca Song tình trạng sở trờng lớp bị h hỏng xuống cấp số xà phần làm ảnh hởng tới chất lợng dạy học Đây mối quan tâm lÃnh đạo huyện ngành giáo dục 4.Về văn hoá: huyện có quan đài truyền thanh, truyền hình, cha có hệ thống loa đài nơi đông dân c, địa bàn hun míi cã 2/10 x· cã ®iƯn vỊ ®Õn trung tâm xÃ, 60% hộ có đài 20% có tivi Riêng với ngành dân số kế hoạch hoá gia đình đà trang bị cho ban dân số xà 10/10 xà có hệ thống loa đài, song hầu nh hoạt động thiếu kinh phí để chi Đây điều bất lợi việc chuyển tải thông tin kinh tế xà hội sách dân số kế hoạch hoá gia đình tới cụm dân c nhân dân toàn huyện VỊ y tÕ: M¹ng líi y tÕ cã mét bƯnh viện với 30 giờng bệnh phòng khám đa khoa khu vực với tổng biên chế 100 cán y tế dân số có 50 cán đợc biên chế xà Về chuyên môn có bác sĩ (cả dân số) 40 y sĩ, 40 y tá y tá chủ yếu sơ cấp đợc đào tạo từ năm 1980 trở tríc Toµn hun cã 6/10 x· cha cã y sÜ sản nhi để triển khai biện pháp kế hoạch hoá gia đình sở Huyện có đội kế hoạch hoá gia đình với y sĩ sản nhi, đội đợc chia làm mũi hàng tháng xuống xà huyện để thực biện pháp kế hoạch hoá gia đình dịch vụ tránh thai khác Song song với đội dịch vụ kế hoạch hoá gia đình có cán uỷ ban dân số huyện truyền thông vận động đối tợng thực kế hoạch hoá gia đình giám sát biện pháp chuyên môn kỹ thuật đội, hàng năm số cán tiếp tục đợc trung tâm bảo vệ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đình tập huấn nâng cao nghiệp vụ, hàng tháng phận làm dịch vụ có giao ban cán dân số đánh giá kết công tác tháng, rút kinh nghiệm sai sót trờng hợp đà làm, qua bồi dỡng kiến thức cho đội ngũ chuyên môn Hiện dịch vụ đình sản cha thực đợc huyện Với đặc điểm thuận lợi mà khó khăn nhiều Nó ảnh hởng đến chơng trình dân số mà ảnh hởng đến phát triển nhiều mặt huyện LÃnh đạo cấp, ngành đà có nhiều biện pháp để khắc phục khó khăn Các ban ngành thành viên từ huyện tới xà a Giáo dục: Là lực lợng có uy tín cộng đồng dân tộc từ huyện đến góp phần không nhỏ công tác vận động thực KHHGĐ Họ phận giúp nhân dân hiểu đợc tầm quan trọng việc học chữ, hiểu đợc phong tục tập quán, sống gia đình văn hoá với lợi ích sinh sinh tha, việc sinh đẻ có kế hoạch b Hun héi phơ n÷ hun: Hä thùc sù lực lợng nòng cốt công tác dân số kế hoạch hoá gia đình quan niệm xa nay: Ngoài chị em phụ nữ biết không kể ngời chồng không đợc phép biết vợ Từ thành viên phụ nữ huyện đến xà họ gần gũi tiếp cận đối tợng quan tâm tìm hiểu tâm t nguyện väng, e ng¹i rơt rÌ viƯc hiĨu biÕt vỊ KHHGĐ Biết KHHGĐ: Do hoạt động tích cực chị em thời gian qua UBDS KHHGĐ huyện với huyện hội phụ nữ đà tổ chức nhiều hội nghị chuyên đề chị em giúp tiến làm kinh tế giỏi gắn liền với công tác KHHGĐ không sinh thứ ba c Huyện đoàn niên cộng sản Hồ Chí Minh Đà phối hợp sát với uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình huyện nh cấp sở thực theo lời Bác dạy Dân cần niên có, đầu khó có niên Tiến hành phòng văn hoá thông tin huyện Giao lu công diễn với chi đoàn sở đặc biệt chi đoàn xa trung tâm huyện khó khăn văn hoá, văn nghệ: Đem lời ca, tiếng hát, tiểu phẩm băng hình VIDEO tuyên truyền vận động nhân dân thực sách Đảng Nhà nớc nh công tác dân số kế hoạch hoá gia đình Thông qua họ phần ngăn chặn đợc nạn tảo hôn, việc sinh đẻ theo kế hoạch d Đài truyền thanh, truyền hình huyện Trong năm gần hệ thống phát truyền hình huyện đà không ngừng đợc nâng cấp với UBDS KHHGĐ đài xây dựng chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình tiếng Thái tiếng Mông Ban dân vận huyện: - Gồm: hội nông dân, mặt trận tổ quốc phòng thống kê huyện đội (xà đội với cấp xÃ) lực lợng thiếu đợc, phối hợp UBDS - KHHGĐ công tác truyền thông lồng ghép chiến dịch chăm sóc sức khoẻ sinh sản KHHGĐ Với khả biết thành viên ban ngành hạn chế số sở xà yếu hâù nh không kết hợp với ban dân số xà có đứng Trong công tác tuyên truyền vận động nhân dân thực KHHGĐ gắn liền với vận động xây dựng nếp sống văn hoá, làng văn hoá thôn thông qua hơng ớc xÃ, làm phần ảnh hởng đến nhận thức từ đầu già làng, trởng bản, ngời có uy tín céng ®ång ®Ĩ hä tham gia tÝch cùc vËn ®éng em họ tham gia thực KHHGĐ gặp nhiều khó khăn cha đạt đợc kết nh mong muốn Cơ chế hoạt động phận thờng trực UBDS KHHGĐ phận kiêm nhiệm Đợc quan tâm huyện uỷ, HĐND, uỷ ban nhân dân, Uỷ ban dân số Kế hoạch hoá gia đình huyện đà xây dựng chế làm việc đợc ban ngành trí thông qua là: Hàng tháng ban ngành liên quan báo cáo hoạt động công tác tuyên truyền dân số kế hoạch hoá gia đình tới Uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình huyện Và quý lần uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình ngành thành viên với ban tuyên giáo, uỷ ban nhân dân huyện họp lần để báo cáo hoạt động phơng hớng quí tới đồng chí chủ tịch huyện chủ trì Hiện cấp sở cha thực đợc điều bất cập Phần II Thực trạng hệ thống tổ chức đội ngũ cán làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình huyện Điện Biên Đông 1.Thực trạng hệ thống tổ chức đội ngũ cán chuyên trách huyện, xà mạng lới cộng tác viên thôn Những năm từ 1995 trở trớc công tác dân số kế hoạch hoá gia đình huyện đợc coi Cuộc vận động sinh đẻ có kế hoạch ngành y tế đảm nhận từ khâu tuyên truyền đến việc đáp ứng dịch vụ phơng tiện tránh thai Với quan niệm nhiệm vụ hoạt động nằm chơng trình ngành y tế Trong năm máy tổ chức: Ban dân số kế hoạch hóa gia đình huyện xà trực thuộc ban đạo xây dựng phát triển vùng cao huyện Điện Biên đồng chí phó ban đạo phó chủ tịch UBND xà làm trởng ban, ngành đoàn thể nh: Y tế, phụ nữ giáo dục, mặt trận tổ quốc, công đoàn, thông tin văn hoá ngành thành viên Song hoạt động ngành thành viên chung chung, mang tính hình thức, khái niệm dân số kế hoạch hoá gia đình mơ hồ mang lại hiệu thấp Huyện Điện Biên đông đợc thành lập theo nghị số 59/CP ngày 7/10/1995 Chính phủ sở chia tách huyện Điện Biên thành huyện ngày 1/1/1996 Ban dân số kế hoạch hoá gia đình huyện đợc kiện toàn tách khỏi ngành y tế với tên gọi: Uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình Đội ngũ cán chuyên trách dân số huyện đợc lÃnh đạo quan tâm tuyển chọn bố trí làm việc Đây máy đà đợc quy định, chức nhiệm vụ, quyền hạn rõ ràng, có dấu tài khoản riêng dới đạo trực tiếp đồng chí: Chủ tịch UBND huyện làm chủ nhiệm kiêm nhiệm nói điều kiện thuận lợi bớc đầu cho ngành dân số kế hoạch hoá gia đình huyện, với nỗ lực cố gắng đến đầu 1997 10/10 xà đà đợc phủ kín mạng lới ban dân số xà uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình huyện, số cán đợc bổ xung từ cán (1996) lên cán biên chế Và từ (1996) uỷ ban dân số kế hoạch gia đình huyện: a Cơ cấu máy UBDS KHHGĐ huyện Điện Biên đông đồng chí: Chủ nhiệm Chủ tịch UBND huyện đồng chí: Phó chủ nhiệm chuyên trách (thờng trực) ã thành viên UBDS KHHGĐ huyện gồm: - Hội nông dân huyện - Huyện Đoàn TNCS Hå ChÝ Minh - Hun héi phơ n÷ - Mặt trận tổ quốc huyện - Trung tâm y tế - Phòng thống kê - Phòng văn hoá (thông tin tuyên truyền) - Đài truyền truyền hình huyện - Phòng giáo dục đào tạo b Cơ quan thờng trùc gåm ®ång chÝ ®/c phã chđ nhiƯm thờng trực phụ trách quản lý hành - 1đ/c phụ trách chuyên môn nghiệp vụ, thống kê dân số - 1đ/c phụ trách kế toán - 1đ/c phụ trách thủ quĩ, văn th c Thực trạng chất lợng cán ã Chính trị: Đ/c Phó chủ nhiệm, đảng viên lâu năm ã Trình độ: Chuyên môn học vấn: + 3/4 đồng chí tốt nghiệp phổ thông trung học Trong đó: 01 cán có đại học y 03 c¸n bé cã b»ng trung cÊp (1 kÕ toán y sĩ thực chất 3/4 đồng chí quan thờng trực cha đợc đào tạo chuyên ngành dân số có đồng chí văn th thủ quĩ học dân số khoá 34.còn lại dự lớp tập huấn ngắn ngày UBDS KHHGĐ tỉnh tổ chức * Ti ®êi: 2/4 ®ång chÝ cã ti ®êi 40 – 50 ti 2/4 ®ång chÝ cã ti ®êi 30 – 40 ti * Giíi: Nam: 03 N÷: 01 * Dân tộc: Dân tộc kinh: 02 Mông: 01 Thái: 01 Khảo sát thực trạng chất lợng cán Trong trình công tác gặp nhiều khó khăn chủ yếu vừa học vừa làm rút kinh nghiệm để làm tốt d Quy chế lề lối làm việc UBDS KHHGĐ huyện Uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình huyện quan trực thuộc UBND huyện, chịu trách nhiệm trớc UBND huyện mặt quản lý nhà nớc hoạt động dân số kế hoạch hoá gia đình tổ chức điều phối với ban ngành, đoàn thể nhân dân để triển khai thực chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình địa bàn xây dựng kế hoạch hoạt động cho phù hợp, chịu hớng dẫn trực tiếp UBDS KHHGĐ tỉnh Với ngành thành viên kiêm nhiệm chịu trách nhiệm quản lý trực tiếp đạo đơn vị ngành thực nhiệm vụ công tác dân số kế hoạch hoá gia đình đà đợc UBDS KHHGĐ huyện phân công Đồng thời tham gia thảo luận bàn bạc chơng trình công tác UBND huyện Cứ tháng lần UBDS KHHGĐ thành viên giao ban lần Nhìn chung máy dân số kế hoạch hoá gia đình từ đợc thành lập đến đà thĨ hiƯn tèt vai trß tham mu cho cÊp ủ quyền địa phơng Sơ đồ Hệ thống lÃnh đạo tổ chức thực công tác dân số kế hoạch hoá gia đình huyện Điện Biên đông Tỉnh ủy, HĐND, Uỷ ban nhân dân Uỷ ban dân số GĐ - Trẻ em - T Ngành, đoàn thể tổ chức xà hội Huyện ủy, HĐND, Uỷ ban nhân dân Uỷ ban dân số GĐ - Trẻ em H - Q Ngành, đoàn thể tổ chức xà hội Đảng ủy, HĐND Uỷ ban nhân dân xà Uỷ ban dân số GĐ - TE xà phờng Ngành, đoàn thể tổ chức xà hội Cộng tác viên Tuyên truyền viên Bí th chi trởng thôn Ghi chú: Chỉ mối quan hệ lÃnh đạo, đạo Chỉ mối quan hệ điều hành phối hợp Cấp xà Song song với việc thành lập uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình huyện xà tiến hành thành lập ban dân số kế hoạch hoá gia đình 10 10/10 xà (hiện huyện cha thành lập đợc thị trấn) hoạt động từ 1996 đến * Thành phần uỷ ban dân số xÃ: - Đồng chí chủ tịch ủy ban nhân dân xà làm trởng ban - đồng chí phó ban: gồm đ/c chuyên trách dân số kế hoạch hoá gia đình đồng chí trạm trởng trạm y tế xà - Các ban ngành có liên quan tham gia thành viên ban dân số xà - Cộng tác viên dân số kế hoạch hoá gia đình trởng y tá * Đội ngũ cán chuyên trách cộng tác viên Bắt đầu đợc hình thành từ năm 1996, đến đà hoàn thiện 10/10 xà Hiện xà có cán chuyên trách có từ 13 15 cộng tác viên tuỳ tình hình thực tế xà mà bố trí số lợng cộng tác viên cho phù hợp, cộng tác viên đợc phân công phụ trách nhiều Nơi c trú phải nắm đợc đối tợng địa bàn quản lý, thông tin, số liệu cụ thể theo biểu mẫu qui định chung, thờng xuyên cấp phát phơng tiện tránh thai nh bao cao su, thuốc tránh thai đên tận tay đối tợng có nhu cầu kết hợp với tuyên truyền vận động t vấn biện pháp tránh thai cho đối tợng Hàng tháng cán chuyên trách xà với cán dân số huyện đợc phân công phụ trách địa bàn họp giao ban với cộng tác viên xà với lịch khác để thu thập thông tin số liệu đồng thời uốn nắm khiếm khuyết tồn đọng từ sở triển khai kế hoạch tháng Trên sở bớc nâng cao dần nhận thức cộng tác viên vấn đề dân số, kế hoạch hoá gia đình nh cung cấp thông tin, phơng tiện tránh thai cho cộng tác viên chuyên trách dân số xà * Các tiêu chuẩn để chọn cán chuyên trách xà cộng tác viên - Có đạo đức phẩm chất trị vững vàng - Có trình độ văn hoá định 11 - Có sức khoẻ lòng nhiệt tình với công tác dân số kế hoạch hoá gia đình - Không mắc tệ nạn xà hội, không buôn bán tàng trữ hàng quốc cấm - Có uy tín với cộng đồng, gơng mẫu chấp hành thực tốt sách dân số kế hoạch hoá gia đình * Các tiêu thức phản ánh chất lợng máy tổ chức ban dân số xà - Chuyên trách xÃ: Toàn huyện 10 đồng chí Nam giới chiếm 80% - Trình độ văn hoá: 100% đồng chí có trình độ văn hoá cấp I - Ph©n theo ti: + Ti tõ 25 – 30; ®/c chiÕm: 40% + Ti tõ 30 – 40: đ/c chiếm 60% - Nghề nghiệp: Đa số làm nghề nơng rẫy Huyện Điện Biên đông có 130 cộng tác viên dân số kế hoạch hoá gia đình, 100% dân tộc, cộng tác viên phụ trách dới điều hành, quản lý ban dân số kế hoạch hoá gia đình xà + Về trình độ văn hoá: cấp chiếm 90% cÊp chiÕm 10% + VỊ ®é ti: 25 – 30 chiÕm 42% 30 – 35 chiÕm 38% Tuæi 40 trở lên chiếm 20% Trong nam giới chiếm 70%, nữ chiếm 30% + Nghề nghiệp: Đa số làm nơng rẫy số y tá bản, nói tiêu thức đà phản ánh phần chất lợng đội ngũ chuyên trách cộng tác viên dân số kế hoạch hoá gia đình huyện song nhiệm vụ cộng tác viên khâu quan trọng dây chuyền hoạt động dân số kế hoạch hoá gia đình Chính thành viên có vai trò quan trọng cấu ban dân số kế hoạch hoá gia đình sở 12 Tình hình thực mục tiêu chơng trình dân số kết đạt đợc Ngay từ ngày đầu thành lập huyện dới lÃnh đạo huyện uỷ, đạo điều hành sát hội đồng nhân dân trực tiếp uỷ ban nhân dân huyện ngành liên quan quan tâm giúp đỡ đà đa nội dung công tác dân số kế hoạch hoá gia đình thành tiêu kinh tế xà hộimà ngành cấp phải phấn đấu thực hiện, đà đợc xà hội hoá công tác dân số kế hoạch hoá gia đình cao Thêm vào với nỗ lực tinh thần đoàn kết sẵn có uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình ban dân số kế hoạch hoá gia đình xà nên công tác dân số đà đợc đẩy mạnh diện rộng toàn huyện thu đợc kết đáng khích lệ nh sau: Bảng báo dân số kế hoạch hoá gia đình huyện Điện Biên §«ng 1996 – 2000 STT Các tiêu Dân số trung bình Phụ n÷ 15 – 49 Phơ n÷ 15 – 49 Tû suất sinh thô Tỷ suất chết thô Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên Hiệu kinh tế ĐVT Ngời “ “ %o %o % 1996 36460 9015 5409 39,7 7,8 3,2 1997 38166 9426 5655 36,8 7,1 2,97 1998 40123 9920 5972 35,1 6,6 2,85 1999 42450 10531 6347 33,3 5,8 2,73 2000 44183 10988 6609 31,5 5,2 2,62 Tỷ lệ đói nghèo giảm 51,98% năm 1998 xuống 42,43% năm 2000 Tỷ lệ đói nghèo giảm 51,98% năm 1998 xuống 42,43% năm 2000 13 Bảng tính kết thực biện pháp tránh thai 1998 2000 STT Các BPTT Vòng tránh thai Đình sản (nam nữ) Bao cao su Thuốc tr¸nh thai BiƯn ph¸p kh¸c Céng * NhËn xÐt: 1998 2409 489 496 431 3833 Năm 1999 2685 15 671 691 485 4547 2000 2988 869 783 497 5159 Qua bảng ta thấy: Trong vòng năm (1996 2001) dân số Điện Biên huyện đà ngàn ngời, tăng học khoảng ngàn ngời (do tiếp nhận bổ sung cán tiếp nhận số thôn tỉnh Sơn La, huyện Tuần Giáo, Điện Biên ghép lại) * Chơng trình lÃnh đạo tổ chức, quản lý hệ thống làm dân số cấp Hệ thống tổ chức đội ngũ cán làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình mạng lới đà đợc phủ khắp toàn huyện đến tận thôn bản, ngành tổ chức xà hội, tham gia theo chức cụ thể ngành Mới có 1/4 cán UBDS huyện đà học song lớp dân số tháng hàng năm thờng xuyên đợc tập huấn theo chơng trình cụ thể ngành 100% đội ngũ cán ban dân số xà cộng tác viên hầu hết đà đợc tập huấn tỉnh, huyện kiến thức chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình Làm tốt chức tham mu, điều phối, hoạt động quản lý Các đối tợng, cung cấp phơng tiện truyền thông, phơng tiện tránh thai, lập báo cáo, công tác đà vào nề nếp, có chất lợng tốt Các số dân số kế hoạch hoá gia đình đà đạt nhiều kết đáng khích lệ tỷ suất sinh thô giảm từ 1,5%0 đến 2%0 năm, quy mô dân số bớc đợc ổn định, tỷ lệ phát triển dân số tự nhiên dới 2%, tỷ lệ cặp vợ chồng chấp nhận biện pháp tránh thai ngày tăng lên 14 - Nâng đời sống nhân dân ngày lên giảm đợc tỷ lệ đói nghèo 51,98% (1999) xuống 42,43% năm 2000 Một số tồn nhợc điểm mạng lới tổ chức cán làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình từ huyện đến xà Mặc dù đợc quan tâm đạo sát cấp quyền với đội ngũ ngời làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình huyện từ thành lập (1996) hệ thống đợc củng cố hoàn thiện, với hệ thống chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình huyện nói riêng phát triển kinh tế xà hội nói chung Nhng có nhợc điểm đà bộc lộ số khó khăn vớng mắc cần tháo gỡ sau đây: - Địa bàn huyện Điện Biên đông rộng, hệ thống đờng giao thông cha đợc phát triển nhiều, sở hạ tầng nhìn chung nghèo nàn, lại khó khăn gây trở ngại lớn cho công tác dân số kế hoạch hoá gia đình - Huyện có dân tộc anh em chung sống, dân tộc có phong tục tập quán, tiếng nói khác nhau, mặt dân trí thấp phần ảnh hởng đến kết công tác, đặc biệt với dân tộc HMông (không tiếp xúc đợc với phụ nữ họ biết tiếng phổ thông, chữ, cán tiếng dân tộc) - Đội ngũ ngời làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình cấp xà đa phần lại nam giới, văn hoá thấp 100% cấp I, chiếm 90% cộng tác viên, dù có nhiệt tình song trình độ hạn chế nên sức thut phơc thÊp - ë mét sè c¬ së l·nh đạo địa phơng nhận thức cha đầy đủ, sâu sắc chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình nên bố trí cán chuyên trách xà cha đủ trình độ lực để làm tham mu điều phối hoạt động làm hạn chế đến việc thực mục tiêu chơng trình Đa số cán chuyên trách cộng tác viên làm nghề nơng rẫy, nên quĩ thời gian dành cho công tác dân số kế hoạch hoá gia đình không nhiều, cán chuyên trách kiêm nhiệm nhiều công việc khác Trong 15 trình độ lực hạn chế không đảm bảo đợc hết công việc ngành dân số Đội ngũ cán chuyên trách cộng tác viên lực lợng nòng cốt nhng hàng năm có thay đổi lớn số thay đổi đà đợc hớng dẫn công tác nghiệp vụ khó khăn lớn cho việc thực chuyên môn Về tập huấn cho số cán thờng từ (1 ngày) mang tính bị động, chắp vá, đa số ngắn ngày, nội dung mang tính bản, không mang tính chiến lợc Trong trình độ cán thấp đa phần nghe đợc chữ viết chậm Nên triển khai chơng trình lúng túng, không kịp thời nên hạn chế lớn đến kết chơng trình Bên cạnh phối kết hợp ban ngành thành viên cấp cha đồng chặt chẽ tình trạng ông đánh trống, bà thổi kèn Các câu lạc hoạt động không đồng ë c¸c x·, cã x· qu¸ nhiỊu cã x· nưa chừng nửa vời - Công tác truyền thông giáo dục thay đổi hành vi đà triển khai nhng cha đồng bé, cßn mang tÝnh thêi vơ, chđ u tËp trung nơi trung tâm xà huyện cộng tác viên cấp phát loại tờ rơi truyền thông dân số cấp phát dụng cụ phơng tiện tránh thai đơn giản cho đối tợng thiếu cụ thể, thiếu rộng rÃi xa trung tâm xà - Về sở cung cấp dịch vụ thực biện pháp kế hoạch hoá gia đình: cung cấp dịch vụ cha đa dạng phong phú thực dịch vụ kế hoạch hoá gia đình đạt 40% xà Còn lại đến đội dịch vụ kế hoạch hoá gia đình huyện đảm nhận trung tâm y tế huyện năm qua cha triển khai thực đợc biện pháp đình sản số cán đội dịch vơ, tay nghỊ cha cao thêng x¶y ra, s¶n xt chuyên môn, sở làm dịch vụ xuống cấp, không đủ điều kiện vô khuẩn khắc phục hậu cha kịp thời triệt để gây lòng tin đối tợng thực kế hoạch hoá gia đình gây khó khăn cho đợt vận động sau: Công tác tuyên truyền vận động đối tợng gặp nhiều khó khăn, điều kiện giao thông không thuận tiện, vấn đề thông tin kiến thức 16 nằm tình trạng cứu đói, điện (đến tháng 1/2001 có xà có điện lới quốc gia) không đợc phủ sóng truyền hình điều tất yếu, thông tin chủ yếu buổi họp muộn mằn, đặc điểm đồng bào dân tộc, ban ngành vợ chồng nơng tối đến nên kênh truyền thông trực tiếp gặp nhiều khó khăn hiệu nghèo thông tin kiến thức - Đối với nhân dân tâm lý tập tục lạc hậu trọng nam khinh nữ có trai quan trọng xảy tình trạng đẻ nhiều đến có trai thôi, có nơi xảy tình trạng lấy từ vợ Ngoài tục tảo hôn vùng cao kết hôn sớm, đẻ dầy ®Ỵ nhiỊu cã ®Õn – thÕ hƯ cïng chung sống mái nhà Bên cạnh cán dân số huyện bị thay thế, máy chuyên trách cộng tác viên yếu Hoạt động cha có hiệu cha chủ động hoàn toàn công việc dẫn đến công tác thống kê đánh giá phát triển dân số không đủ tin cậy thiếu xác làm sai lệch thông tin - Trách nhiệm cấp quyền địa phơng cha thật quan tâm sâu sắc thờng xuyên với công tác dân số phó thác cho ngành dân số, y tế, lơi lỏng việc kiểm tra đạo tổ chức thực hiện, giao tiêu kế hoạch cha cụ thể lại thiếu chế triển khai nh ngời thực sở vật chất Những khó khăn tồn đòi hỏi phải sớm khắc phục nhanh chóng củng cố, kiện toàn lại máy quản lý dân số kế hoạch hoá gia đình sở thực thành công mục tiêu chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình địa phơng cách bền vững 17 Phần III Những nhiệm vụ số giải pháp để củng cố, kiện toàn nâng cao lực hệ thống máy quản lý dân số kế hoạch hoá gia đình Phát huy thành tựu đà đạt đợc thập kỷ cuối kỷ 20 bớc vào kỷ 21, nhân dân ta tiếp tục thực chiến lợc phát triển kinh tế xà hội 2001 2010 theo định hớng đẩy mạnh công nghiệp hoá, đại hoá đất nớc, chiến thắng nghèo nàn lạc hậu, đạt bớc tiến mạnh mẽ việc thực mục tiêu dân giàu, nớc mạnh, xà hội công bằng, dân chủ văn minh Trong bèi c¶nh kinh tÕ – x· héi ViƯt Nam ë thập kỷ đầu kỷ 21 mức sinh tiến gần mức thay Muốn trì đợc xu giảm sinh vững tập trung giải vấn đề qui mô dân số nh thời gian qua, mà với giảm sinh phải giải đồng bộ, bớc, có trọng điểm vấn đề chất lợng, cấu dân số phân bố dân c theo định hớng Dân số sức khoẻ sinh sản phát triển Căn vào bối cảnh kinh tế xà hội thách thức vấn đề dân số phát triển bền vững định hớng chiến lợc phát triển kinh tÕ – x· héi 2001 – 2010, chiÕn lỵc dân số Việt Nam 2001 2010 đà đợc xây dựng nhằm phát huy kết đà đạt đợc chiến lợc dân số kế hoạch hoá gia đình đến năm 2000 Chiến lợc phận chiến lợc phát triển kinh tế xà hội, tảng quan trọng chiến lợc phát triển ngời Đảng Nhà nớc Dới ánh sáng nghị Đảng huyện Điện Biên Đông Khoá II (2001 2001) đà rõ phải đẩy mạnh hoạt động công tác dân số kế hoạch hoá gia đình đến tận thôn bản, tới ngời dân, phấn đấu giảm tỷ lệ tăng dân số để đạt đến năm 2005 2,0% - 2,1% (hiện 2,6%) Đảm bảo dân số huyện ổn định ë møc 50 ngµn ngêi vµo 2005 18 Do vËy công tác kiện toàn, củng cố hệ thống máy quản lý dân số kế hoạch hoá gia đình cấp sở giải pháp quan trọng, vấn đề cấp bách để thực thành công chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình 2001 2010 cách bền vững Tham mu tốt cho cấp uỷ đảng, quyền quán triệt sâu sắc đờng lối chủ trơng Đảng công tác dân số kế hoạch hoá gia đình Nguyên nhân chủ yếu tình trạng tăng dân số kế hoạch hoá gia đình nhanh trớc hÕt cÊp đy, chÝnh qun cha thùc sù qu¸n triệt sâu sắc chủ trơng, coi việc giảm tốc độ gia tăng dân số kế hoạch hoá gia đình quốc sách Thực tế đà chứng minh điều đó, có hoàn thành đợc nhiệm vụ trị hay không đòi hỏi phải có quan tâm lÃnh đạo, đạo cấp ủy Đảng quyền phải coi công tác dân số kế hoạch hoá gia đình ngang tầm với chiến lợc phát triển kinh tế xà hội địa phơng nơi kết công tác dân số kế hoạch hoá gia đình đạt kết tốt ngợc lại Sự quan tâm phải đợc thể hành động cụ thể văn đạo chung Nghĩa phải có quan tâm đầu t mức nguồn lực, tài chính, bố trí lựa chọn cán gơng mẫu thực nghiêm túc sách dân số kế hoạch hoá gia đình Đối với huyện Điện Biên Đông, huyện ủy, hội đồng nhân dân, uỷ ban nhân dân năm gần đà nhận thức đầy đủ vai trò công tác dân số kế hoạch hoá gia đình phát triển huyện Các cấp lÃnh đạo đà tập trung đạo theo hệ thèng cÊp ủ chÝnh qun tõ hun xng ®Õn x· công tác dân số kế hoạch hoá gia đình huyện ủy, hội đồng nhân dân, uỷ ban nhân dân đà đa nội dung công tác dân số kế hoạch hoá gia đình thành tiêu kinh tế xà hội mà ngành, cấp phải phấn đấu thực đà đợc xà hội hoá công tác dân số kế hoạch hoá gia đình cao Tuy nhiên vài xà quyền cha thực quan tâm mức nên kết thấp Chính đòi hỏi cán dân số kế hoạch hoá 19 gia đình phải tham mu tốt cho cấp uỷ đảng quyền địa phơng cho tất thấy hiểu rõ tầm quan trọng công tác chiến lợc phát triển kinh tế xà hội địa phơng thực thành công chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình địa phơng Xây dựng máy quản lý dân số kế hoạch hoá gia đình đủ mạnh số lợng chất lợng Muốn đạt đợc mục tiêu mà chiến lợc dân số kế hoạch hoá gia ®×nh 2001 – 2010 cđa tØnh cịng nh hun ®Ị ra, đội ngũ cán chuyên trách dân số kế hoạch hoá từ huyện đến xà đóng vai trò hết quan trọng Đặc biệt đội ngũ cán chuyên trách xÃ, nơi nơi trực tiếp triển khai chủ trơng đờng lối, sách Đảng Nhà nớc công tác dân số kế hoạch hoá gia đình đến tận ngời dân Muốn thực đợc điều thì: a Tuyến huyện: + ổn định công tác, phân công công việc rõ ràng, hàng năm gửi đào tạo tập huấn chuyên môn nghiệp vụ để hoàn thành tốt công việc đợc giao Ngời cán dân số huyện có phẩm chất đạo đức tốt lực công tác vững vàng trị, tận tâm với công việc, yêu ngành, yêu nghề, tinh thông nghiệp vụ chuyên môn mà họ đảm nhiệm, có sức khoẻ tốt để phục vụ lâu dài Phải hiểu biết phong tục tập quán tiếng nói đồng bào địa phơng, giúp cho việc chuyên tải thông tin đờng lối sách pháp luật Đảng, Nhà nớc công tác dân số kế hoạch hoá gia đình chăm sóc giáo dục trẻ em đến tận ngời dân - Phân công cán dân số huyện phụ trách địa bàn để kịp thời uốn nắn khuyết điểm tồn đọng kịp thời triển khai công tác Phải có trách nhiệm địa bàn phụ trách b Tuyến xÃ: 20 Thờng xuyên phối hợp víi cÊp ủ chÝnh qun c¬ së x· lùa chän ngời có trình độ văn hoá có khả ghi chép thống kê tổng hợp báo cáo theo dõi biến động dân số địa phơng - Cán chuyên trách xà phải đợc nâng cao trình độ văn hoá, chuyên môn nghiệp vụ, nổ, tháo vát đặc biệt phải say mê nhiệt tình công tác dân số kế hoạch hoá gia đình có đợc quần chúng nhân dân địa phơng tín nhiệm - xà dân tộc Thái số xà dân tộc mông gần trung tâm huyện nên tuyển chọn cán chuyên trách nữ giới - Phải có kế hoạch đào tạo đội ngũ cán chuyên trách xà cách có hệ thống đáp ứng đợc yêu cầu công việc chiến lợc phát triển dân số giai đoạn 2001 2010 tạo đà cho năm hàng năm nên tổ chức lớp bồi dỡng tập huấn cán chuyên trách xà từ tuần đến tháng * Phải xây dựng đội ngũ cộng tác viên vứng vàng tích cực công tác dân số - Đội ngũ cộng tác viên dân số ngời trực tiếp gần gũi hiểu đợc tâm t nguyện vọng đối tợng áp dụng biện pháp tránh thai có kỹ truyền tải thông điệp truyền thông ngời trực tiếp hớng dẫn phân phối phơng tiện tránh thai phi lâm sàng, trực dõi đối tợng nắm tình hình biến động dân số kế hoạch hoá gia đình, hàng tháng hàng quí thôn thu thập vào báo cáo cho chuyên trách xà Vì thời gian tới uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình huyện phối hợp chặt chặt chẽ với cấp ủy quyền sở xem xét tuyển chọn ký cam kết hợp đồng trách nhiệm cộng tác viên dân số đủ số lợng đảm bảo chất lợng Tuyển chọn cộng tác viên phân theo vùng nh sau: + Các xà dân tộc Thái xà dân tộc Mông gần trung tâm huyện: 50% nữ giới, 20% Nam giới y tế bản, 30% nam trởng thôn 21 + Các xà dân tộc Mông: 65% trởng bản, 25% đội ngũ y tế bản, 10% đội ngũ giáo viên công tác + Tất cộng tác viên phải có lòng nhiệt tình say mê với công tác, không ngại khó khăn gian khổ có trình độ văn hoá học đến cấp II (xà dân tộc Thái phải hết cấp II trở lên), ngời tích cực gơng mẫu thực kế hoạch hoá gia đình, t tởng trị vững vàng, phải ngời có uy tín cộng đồng - Hàng năm thờng xuyên phối hợp uỷ ban dân số kế hoạch hoá gia đình tỉnh ban dân vận huyện mở lớp tập huấn ngắn hạn tuần để trao đổi kiến thức kỹ truyền thông, nâng cao chuyên mông nghiệp vụ cho cộng tác viên công tác dân số kế hoạch hoá gia đình - Đối với cộng tác viên đông con, không đợc quần chúng nhân dân tín nhiệm, hoạt động hiệu kiên thay ngời khác Xây dựng mối quan hệ phối hợp lồng ghép với hoạt động ban ngành đoàn thể liên quan - Công tác dân số kế hoạch hoá gia đình muốn thành công đòi hỏi có tham gia cộng đồng toàn xà hội Vì chơng trình dân số phải có tính xà hội cao - Xây dựng củng cố nâng cao kiện toàn đội ngũ cán dân số kế hoạch hoá gia đình nghĩa hoạt động độc lập mà ngợc lại đòi hỏi phải có điều hoà phối hợp nhịp nhàng đồng với ban ngành, đoàn thể có liên quan, quan thờng trực UBND đóng vai trò điều phối tổ chức thực - Đối với ngành y tế quan chịu trách nhiệm thực dịch vụ kỹ thuật kế hoạch hoá gia đình lâm sàng, cần phải xây dựng tốt mối quan hệ ngành dân số y tế hoạt động cần có phối hợp chặt chẽ từ khâu lập kế hoạch đến thực hợp lý tránh chồng chéo từ xà đến huyện - Đối với hội phụ nữ huyện quan gắn bó tích cực với chơng trình công tác dân số kế hoạch hoá gia đình từ trớc đến Cần lồng ghép tích 22 cực công tác dân số kế hoạch hoá gia đình với hoạt động hội phụ nữ nh: câu lạc tiến phụ nữ, câu lạc không sinh thứ ba trở lên Ngoài cần ý mối quan hệ với ngành giáo dục, văn hoá thông tin, lồng ghép chơng trình hoạt động với ngành đoàn thể nh: hội nông dân, đoàn niên Đoàn kết xây dựng sống khu dân c giai đoạn 2001 2002 Cùng phối hợp với ban ngành phải xây dựng song hơng ớc làng hơng ớc là: gia đình chống nạn tảo hôn tất xà huyện * Phải xây dựng hệ thống sổ sách thống kê báo cáo từ sở cách chặt chẽ có độ tin cậy cao Chế độ đÃi ngộ Với điều kiện huyện vùng sâu, vùng xa lại đợc thành lập, kinh tế nghèo nàn lạc hậu hàng năm thu ngân sách không đủ chi phải dựa chủ yếu vào trung ơng tỉnh n ên chi thù lao cho cộng tác viên huyện cha có nguồn ngân sách trợ cấp thêm cho anh em kinh phí chËm VËy tríc m¾t thêi gian tíi ủ ban dân số kế hoạch hoá gia đình phối hợp với cấp quyền sở ngân hàng phát triển nông nghiệp huyện, quĩ xoá đói giảm nghèo hỗ trợ thêm cho anh em làm công tác dân số tuyến sở thông qua hình thức đợc vay vốn với lÃi suất u tiên thời gian kéo dài hơn, hỗ trợ thêm nguồn lơng thực để động viên khuyến khích họ hoàn thành tốt nhiệm vụ 23 Phần IV Kết luận kiến nghị Tất tơng lai cho mai sau trình tiến hành chơng trình dân số kế hoạch hoá gia đình không nằm mục đích Đảng Nhà nớc ta khẳng định tôn trọng tính tự nguyện cặp vợ chồng, hành vi bắt hay ngăn cấm việc thực kế hoạch hoá gia đình bị ngăn cấm Biến động dân số tợng có chất tự nhiên chịu tác động tợng kinh tế xà hội, tâm lý, phong tục tập quán, sách dân số Để điều tiết biến động dân số cho phù hợp với phát triển kinh tế xà hội địa phơng, yếu tố biện pháp đem lại hiệu sách dân số kế hoạch hoá gia đình Song để đối tợng độ tuổi sinh đẻ chấp nhận biện pháp tránh thai, sinh đẻ có kế hoạch thực qui mô gia đình con, lại chịu tác động yếu tố phong tục tập quán, trình độ văn hoá nhËn thøc, u tè kinh tÕ Do vËy mn ®iỊu tiết biến động dân số cho phù hợp để tạo điều kiện phát triển kinh tế xà hội phải kết hợp hài hoà giải pháp nhiều yếu tố Là huyện miền núi có yếu tố tâm lý xà hội đặc thù vùng sâu vùng xa kinh tế cha phát triển Để đạt đợc kết giảm sinh tiến tới ổn định dân số vào năm 2010 Từ kết luận ngời viết khoá luận dám đề cập tới số vấn đề chđ u lµ kiƯn toµn hƯ thèng tỉ chøc vµ nâng cao chất lợng máy dân số kế hoạch hoá gia đình huyện Điện Biên đông số kiến nghị mang tính đề xuất Tăng cờng lÃnh đạo Đảng quyền cấp máy dân số kế hoạch hoá gia đình Địa phơng cần đầu t thoả đáng có sách đÃi ngộ phù hợp cho ngời làm công tác dân số kế hoạch hoá gia đình 24 Cần có kế hoạch cụ thể tăng cờng mở lớp tập huấn nâng cao trình độ nghiệp vụ chuyên môn, kỹ truyền thông, kỹ t vấn cho đối tợng, cho đội ngũ cán chuyên trách cộng tác viên với máy dân số cấp huyện gọn, có chuyên môn hoá cao, ổn định lâu dài Cần tiến tới xây dựng hệ thống sách đồng địa phơng nhằm bổ trợ cho công tuyên truyền vận động thực mục tiêu dân số kế hoạch hoá gia đình riêng cho đồng bào dân tộc Cần có kế hoạch tiếp tục nâng cao đa dạng hoá hình thức cung cấp dịch vụ kế hoạch hoá gia đình, xây dựng đội cung cấp dịch vụ kế hoạch hoá gia đình có chuyên môn kỹ thuật cao phù hợp với điều kiện địa phơng Các hình thức truyền thông nhằm thay đổi hành vi phải phong phú nội dung, đa dạng hình thức nhng phải phù hợp với đồng bào dân tộc Có sách biện pháp cụ thể với vấn đề di dân tự từ sở Do nhận thức khả thân nhiều hạn chế cha có điều kiện nghiên cứu đề tài sâu kỹ hơn, thân công tác dân số kế hoạch hoá gia đình mẻ bỡ ngỡ chắn không tránh khỏi sai sót Rất mong đợc bảo tận tình thầy cô giáo trung tâm dân số trờng Đại học Kinh tế Quốc dân đóng góp ý kiến bạn đồng nghiệp để đề tài đợc hoàn thiện 25 26