Khảo sát kiến thức của phụ nữ độ tuổi 15-49 về dự phòng dị tật bẩm sinh đến khám tại Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Thừa thiên Huế năm 2015

71 1K 4
Khảo sát kiến thức của phụ nữ độ tuổi 15-49 về dự phòng dị tật bẩm sinh đến khám tại Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Thừa thiên Huế năm 2015

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Dị tật bẩm sinh (DTBS) là các bất thường thai nhi khi sinh ra về cấu trúc, chức năng bao gồm cả rối loạn chuyển hoá [21]. DTBS có thể gây sẩy thai, thai chết lưu và là nguyên nhân quan trọng gây tử vong cho trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi [22]. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), mỗi năm ước tính có khoảng 7,9 triệu trẻ em được sinh ra với một DTBS nghiêm trọng có nguồn gốc hoặc một phần từ di truyền. Thêm 1 triệu trẻ được sinh ra với DTBS nghiêm trọng do các bà mẹ tiếp xúc với các chất gây hại cho sự phát triển của thai nhi như rượu, thiếu iod, thiếu folate, nhiễm vi rút Rubella, vi khuẩn Giang mai…Như vậy, có khoảng gần 9 triệu trẻ em, nghĩa là khoảng 7% tổng số trẻ được sinh ra trên toàn thế giới bị mắc một DTBS sinh nghiêm trọng có thể gây tử vong hoặc dẫn đến tàn tật suốt đời [13]. Ở Việt Nam, mặc dù chưa có các nghiên cứu toàn diện về sinh nhưng qua các nghiên cứu của quốc tế và trong nước, có thể ước tính tỷ lệ ếm khoảng 1,5%-2% số trẻ sinh ra hàng năm. Với tỷ lệ DTBS ước tính như trên, hàng năm, trên toàn quốc có khoảng từ 22.000 đến 30.000 trẻ sinh ra có DTBS. Vấn đề trở nên trầm trọng hơn ở chỗ trẻ có DTBS không phải tất cả đều tử vong ngay sau khi sinh mà sẽ tích luỹ qua các năm, đóng góp vào tổng số những người tàn tật, khuyết tật đang ngày càng tăng ở nước ta [3]. Một trẻ sơ sinh có thể mắc một hay nhiều tật bẩm sinh. Có rất nhiều dạng DTBS. Có những dạng dị tật nhẹ, trẻ có thể được điều trị khỏi nhưng cũng có một số dạng DTBS dẫn đến hậu quả nặng nề về thể chất và tinh thần cho trẻ. Đây thực sự là một gánh nặng về kinh tế cho cả gia đình, hệ thống y tế và toàn xã hội. Nguyên nhân gây DTBS thường không được biết chính xác. Theo nhiều tác giả có khoảng hơn 50% dị tật bẩm sinh là không rõ nguyên nhân [5],[16]. Do vậy việc dự phòng, phát hiện để can thiệp và điều trị sớm có ý nghĩa vô cùng quan trong trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ, nâng cao chất lượng dân số và giảm bớt gánh nặng cho gia đình và xã hội. Với tầm quan trọng đó, thủ tướng chính phủ đã phê duyệt “chiến lược dân số và KHHGD Việt nam giai đoạn 2011-2020” trong đó có 3 chỉ tiêu cụ thể về giảm tỷ suât chết trẻ em dưới 5 tuổi xuống 19,3% vào năm 2015 và xuống 16 % vào năm 2020, tỷ lệ bà mẹ mang thai được sàng lọc trước sinh đạt 15% vào năm 2015 và 50% vào năm 2020, tỷ lệ trẻ sơ sinh được sàng lọc đạt 30% vào năm 2015 và 80% vào năm 2020 [8]. Việc các bà mẹ tương lai có đầy đủ kiến thức để dự phòng DTBS sẽ là tiền đề để sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh, thông minh, góp phần thực hiện tốt 3 chỉ tiêu trên và đóng góp vào nguồn nhân lực có chất lượng trong công cuộc phát triển bền vững đất nước. Ở Thừa Thiên Huế, chưa có nhiều các báo cáovề kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh ở phụ nữ độ tuổi sinh sản. Nhằm góp phần vào công tác truyền thông giáo dục sức khỏe sinh sản, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát kiến thức của phụ nữ độ tuổi 15-49 về dự phòng dị tật bẩm sinh đến khám tại Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Thừa thiên huế năm 2015” với 2 mục tiêu: 1. Khảo sát kiến thức về dự phòng dị tật bẩm sinh của phụ nữ độ tuổi sinh sản tỉnh Thừa Thiên Huế. 2. Xác định một số yếu tố liên quan đến kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh của phụ nữ độ tuổi sinh sản tỉnh Thừa Thiên Huế.

UBND TỈNH THỪA THIÊN HUẾ SỞ Y TẾ - BÁO CÁO ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TÊN ĐỀ TÀI: KHẢO SÁT KIẾN THỨC CỦA PHỤ NỮ ĐỘ TUỔI TỪ 15-49 VỀ DỰ PHÒNG DỊ TẬT BẨM SINH ĐẾN KHÁM TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ NĂM 2015 Chủ nhiệm đề tài:Ths Nguyễn Thị Túy Hà Nhóm phối hợp thực hiện: NHS.Đinh Thị Đoan Trinh NHS.Hoàng Thị Lệ Xuân ĐD Hoàng Thị Mỹ Huế, 11/2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các kết nghiên cứu hoàn toàn trung thực và chưa công bố công trình khác Nếu có sai sót xin chịu hoàn toàn trách nhiệm Thay mặt nhóm tác giả Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Thị Túy Hà CÁC CHỮ VIẾT TẮT DTBS Dị tật bẩm sinh UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc WHO Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dị tật bẩm sinh 1.2 Một số dị tật bẩm sinh thường gặp 1.3 Một số nhiễm trùng thai kỳ gây dị tật bẩm sinh cho trẻ 11 1.4 Dị tật bẩm sinh -Dự phòng điều trị 17 1.6 Các nghiên cứu nước có liên quan 26 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.3.Nội dung nghiên cứu 29 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Một số yếu tố liên quan đến phụ nữ độ tuổi 15-49 tham gia nghiên cứu 32 3.2 Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành dự phòng dị tật bẩm sinh phụ nữ độ tuổi từ 15-49 36 Chƣơng BÀN LUẬN 49 4.1 Một số yếu tố liên quan đến phụ nữ độ tuổi 15-49 tham gia nghiên cứu 49 4.2 Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành dự phòng dị tật bẩm sinh phụ nữ độ tuổi từ 15-49 52 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Dị tật bẩm sinh (DTBS) bất thường thai nhi sinh cấu trúc, chức bao gồm rối loạn chuyển hoá [21] DTBS gây sẩy thai, thai chết lưu nguyên nhân quan trọng gây tử vong cho trẻ sơ sinh trẻ em tuổi [22] Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO), năm ước tính có khoảng 7,9 triệu trẻ em sinh với DTBS nghiêm trọng có nguồn gốc phần từ di truyền Thêm triệu trẻ sinh với DTBS nghiêm trọng bà mẹ tiếp xúc với chất gây hại cho phát triển thai nhi rượu, thiếu iod, thiếu folate, nhiễm vi rút Rubella, vi khuẩn Giang mai…Như vậy, có khoảng gần triệu trẻ em, nghĩa khoảng 7% tổng số trẻ sinh toàn giới bị mắc DTBS sinh nghiêm trọng gây tử vong dẫn đến tàn tật suốt đời [13] Ở Việt Nam, chưa có nghiên cứu toàn diện sinh qua nghiên cứu quốc tế nước, ước tính tỷ lệ ếm khoảng 1,5%-2% số trẻ sinh hàng năm Với tỷ lệ DTBS ước tính trên, hàng năm, toàn quốc có khoảng từ 22.000 đến 30.000 trẻ sinh có DTBS Vấn đề trở nên trầm trọng chỗ trẻ có DTBS tất tử vong sau sinh mà tích luỹ qua năm, đóng góp vào tổng số người tàn tật, khuyết tật ngày tăng nước ta [3] Một trẻ sơ sinh mắc hay nhiều tật bẩm sinh Có nhiều dạng DTBS Có dạng dị tật nhẹ, trẻ điều trị khỏi có số dạng DTBS dẫn đến hậu nặng nề thể chất tinh thần cho trẻ Đây thực gánh nặng kinh tế cho gia đình, hệ thống y tế toàn xã hội Nguyên nhân gây DTBS thường xác Theo nhiều tác giả có khoảng 50% dị tật bẩm sinh không rõ nguyên nhân [5],[16] Do việc dự phòng, phát để can thiệp điều trị sớm có ý nghĩa vô quan trong việc cải thiện chất lượng sống cho trẻ, nâng cao chất lượng dân số giảm bớt gánh nặng cho gia đình xã hội Với tầm quan trọng đó, thủ tướng phủ phê duyệt “chiến lược dân số KHHGD Việt nam giai đoạn 2011-2020” có tiêu cụ thể giảm tỷ suât chết trẻ em tuổi xuống 19,3% vào năm 2015 xuống 16 % vào năm 2020, tỷ lệ bà mẹ mang thai sàng lọc trước sinh đạt 15% vào năm 2015 50% vào năm 2020, tỷ lệ trẻ sơ sinh sàng lọc đạt 30% vào năm 2015 80% vào năm 2020 [8] Việc bà mẹ tương lai có đầy đủ kiến thức để dự phòng DTBS tiền đề để sinh đứa trẻ khỏe mạnh, thông minh, góp phần thực tốt tiêu đóng góp vào nguồn nhân lực có chất lượng công phát triển bền vững đất nước Ở Thừa Thiên Huế, chưa có nhiều báo cáovề kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh phụ nữ độ tuổi sinh sản Nhằm góp phần vào công tác truyền thông giáo dục sức khỏe sinh sản, tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát kiến thức phụ nữ độ tuổi 15-49 dự phòng dị tật bẩm sinh đến khám Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Thừa thiên huế năm 2015” với mục tiêu: Khảo sát kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh phụ nữ độ tuổi sinh sản tỉnh Thừa Thiên Huế Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh phụ nữ độ tuổi sinh sản tỉnh Thừa Thiên Huế Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dị TậT BẩM SINH 1.1.1 Tình hình dị tật bẩm sinh giới Việt Nam Nghiên cứu Tổ chức Y tế giới (WHO) với số liệu từ 25 trung tâm thống kê DTBS 16 nước qua 4.228.718 lần sinh cho thấy tỉ lệ dị tật bẩm sinh (DTBS) trẻ sơ sinh 1,73% [5] Các báo cáo WHO ra, năm có 3,3 triệu trẻ em tuổi tử vong DTBS khoảng 3,2 triệu người sống sót với tàn tật DTBS gây [ 12],[13],[22] Tỷ lệ DTBS có khác biệt quốc gia Theo Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Mỹ, khoảng 33 trẻ sinh có 01 trẻ mắc DTBS, nghĩa tỷ lệ DTBS vào khoảng 3% [6] Tỷ lệ Ấn Độ 2,5 % 1,3% Trung Quốc [16] Ở Việt Nam, theo kết nghiên cứu Nguyễn Việt Hùng khoa Sản Bệnh viện Bạch Mai từ 1999-2003, tỷ lệ DTBS 1,31% (Nguyễn Việt Hùng Trịnh Văn Bảo 1999-2003) Nghiên cứu với cỡ mẫu tương đối lớn Nguyễn Đức Vy đối tượng tất bà mẹ mang thai đến khám sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương thời gian từ 1/1/2001 đến 31/12/2003 (chọn mẫu toàn bộ) cho thấy số 33.816 trường hợp mang thai có 933 trường hợp có DTBS chiếm tỷ lệ 2,7% Tỷ lệ cao kết nghiên cứu tiến hành trước năm 2000 (dao động từ 0,7- 1,64%)[3] Kết nghiên cứu Trần Thị Hoàn tình hình DTBS khoa phụ sản BVTW Huế từ 4/2012-4/2014 1,8% [4] Tuy nhiên, theo báo cáo toàn cầu DTBS March of Dimes Foundation vào năm 2006 tỷ lệ DTBS nước ta cao nhiều, khoảng 55/1000 trường hợp trẻ sinh sống [12 ] 1.1.2 Định nghĩa: Theo Tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO), dị tật bẩm sinh (DTBS) hay dị dạng bẩm sinh, bất thường bẩm sinh định nghĩa bất thường cấu trúc chức năng, bao gồm rối loạn chuyển hóa, có mặt thời điểm sinh [13], [21] 1.1.3 Các nguyên nhân gây dị tật bẩm sinh ngƣời: Nguyên nhân gây DTBS nhiều tác giả chia thành nhóm bao gồm: (1) nhóm nguyên nhân yếu tố di truyền, (2) nhóm nguyên nhân yếu tố môi trường, (3) nhóm nguyên nhân di truyền đa yếu tố Ngoài phần lớn trường hợp DTBS chưa biết rõ nguyên nhân [5] 1.1.3.1 Các dị tật bẩm sinh có nguyên nhân yếu tố di truyền DTBS yếu tố di truyền chia thành hai loại, DTBS đột biến NST DTBS đột biến đơn gen a Các dị tật bẩm sinh đột biến NST: Đột biến NST thay đổi số lượng, cấu trúc NST hay dạng khảm, dẫn đến thêm vật liệu di truyền Trong nhóm này, bất thường lệch bội NST số 21 (trisomy 21) hay gọi hội chứng Down phổ biến Ngoài ra, có số DTBS thường gặp khác hội chứng Patau, Edwards, Turner, Klinefelter b Các dị tật bẩm sinh đột biến đơn gen: Có nhiều đột biến đơn gen gây DTBS di truyền biểu tuân theo định luật di truyền Menđen Bệnh đơn gen có kiểu chế di truyền, di truyền trội NST thường, di truyền lặn NST thường di truyền liên kết giới tính [5] Có 6000 loại bất thường đơn gen miêu tả [13], hội chứng NST X dễ gãy nguyên nhân di truyền thường gặp chậm phát triển tinh thần Ngoài ra, có dị tật loạn sản xương, loạn sản sụn, loạn dưỡng sụn, tật đầu nhỏ, mù màu, hemophilia A [ 5] 1.1.3.2 Các dị tật bẩm sinh nguyên nhân môi trường -Tuổi mẹ Những phụ nữ lớn tuổi (≥ 35 tuổi) có nguy sinh mắc DTBS, đặc biệt bất thường NST cao hơn, thường gặp hội chứng Down [13], [5] -Nghèo đói: Theo nhận định tổ chức Y tế giới (WHO), tình hình kinh tế xã hội yếu có liên quan đến việc tăng tỷ lệ DTBS Những bà mẹ quốc gia có nhiều khả bị suy dinh dưỡng trước mang thai, có nguy cao với tiếp xúc môi trường có hại cho thai nhi thuốc lá, rượu Bên cạnh đó, hệ thống y tế nhiều hạn chế dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình ngăn ngừa hội chứng giang mai bẩm sinh, rubella bẩm sinh dẫn đến tỷ lệ DTBS mức cao [13] -Chế độ dinh dưỡng: Chế độ ăn thiếu dinh dưỡng thời kỳ thai nghén ảnh hưởng đến tần suất sinh có DTBS Thiếu chất P, Mg yếu tố vi lượng khác dẫn đến biến dạng xương, gây còi xương bẩm sinh [5] Một chế độ ăn thiếu iod mang thai sinh mắc DTBS UNICEF cho thiếu iod gây tổn thương não khuyết tật trí tuệ [13] Tuy nhiên, nguyên nhân hàng đầu gây chậm phát triển tâm thần mà phòng ngừa [13], [17] Rối loạn thiếu iod (Iodine Deficiency Disorder) gây sẩy thai tự nhiên, tử vong chu sinh, chậm phát triển trí tuệ, khuyết tật thính giác …Rối loạn thiếu iod nặng dẫn đến đần độn (cretinism) Acid folic vitamine (vitamine B9) cần thiết cho việc sinh tổng hợp methyl hóa ADN ARN Điều quan trọng phân chia tế bào, đặc biệt thời điểm phân chia tế bào nhanh phôi thai Acid folic cần thiết phát triển não tủy sống tuần thai kỳ [9] Các báo cáo 95% trẻ bị dị tật ống thần kinh xảy bà mẹ tiền sử gia đình có người bị bệnh Nhiều chứng khoa học cho thấy có mối liên hệ DTBS với thiếu hụt folate việc sử dụng acid folic trước thời điểm thụ thai giúp ngăn ngừa dị tật ống thần kinh từ 50%-70% [15] -Tác nhân vật lý, hóa học: Các tác nhân hóa học thuốc trừ sâu, hóa chất bảo vệ thực vật, kim loại nặng thủy ngân, chì gây DTBS dị tật mắt, dị tật chi, dị tật mặt miệng Riêng dioxin gây nên DTBS cao gấp tác nhân khác khoảng lần [5] Tác nhân vật lý chất phóng xạ gây tác động đến trình phôi phát sinh tạo phôi bào (embryogenesis), tia rơnghen, tia gamma, tia tử ngoại gây nên rối loạn phát triển hình thái quan phôi thai -Tác nhân vi sinh: Mẹ nhiễm virus thời kỳ thai nghén cytomegalovirus, herpes -zoster virus, thủy đậu, cúm đặc biệt rubella sinh có DTBS dị tật hệ thần kinh, hệ tim mạch, vôi hóa não, tật đầu nhỏ, chậm phát triển trí tuệ Một số vi khuẩn toxoplasma, chlammydia trachomatis, giang mai gây DTBS chết thai, khe hở môi, vôi hóa não, 53 70,6% 84,3%; cao so với nhóm phụ nữ buôn bán-nội trợ 52% 62,4%; đồng thời cao nhóm phụ nữ làm công nhân-nông nhânnghề khác 52% 60% (p0,05) (bảng 2.3) Kết nghiên cứu Bello cao với 74,5% phụ nữ (n=400) cho DTBS phòng ngừa 86% DTBS điều trị quản lý y tế Nhưng có số phụ nữ cho biết họ nghĩ DTBS phòng tránh 9,7% thấp so với kết nghiên cứu 10,7% DTBS điều trị 3,6% so với kết 7% Có đến 48,1% phụ nữ mang thai tham gia nghiên cứu Bello (2013) Ghana tin rằng, DTBS có nguồn gốc từ yếu tố siêu nhiên [11] 4.2.2 Kiến thức yếu tố nguy gây dị tật bẩm sinh Khi đƣợc hỏi yếu tố nguy gây DTBS: Kết nghiên cứu cho thấy: - Khi hỏi "tuổi mẹ ≥ 35 có làm tăng nguy sinh có DTBS không?" phụ nữ từ 25-34 tuổi có tỷ lệ trả lời 83,3%; cao phụ nữ độ tuổi 15-24 43,8% 35-49 tuổi 51,7% có ý nghĩa thống kê (p[...]... tại sao acid folic là hữu ích thì có 158 phụ nữ cho rằng nó phòng ngừa được dị tật bẩm sinh [20] Nghiên cứu của A Bello (2013) trên 433 phụ nữ mang thai ở Ghana về kiến thức dị tật bẩm sinh cho thấy, có 48,1% phụ nữ tham gia nghiên cứu tin rằng dị tật bẩm sinh có nguồn gốc siêu nhiên; 33,6% cho rằng dị tật bẩm sinh không phải là bệnh lý mắc phải của phụ nữ có thai, trong khi 86% đã nhận thức được dị. .. những phụ nữ độ tuổi từ 15-49 đến khám tại Trung tâm, có đầy đủ các thông tin về nhân khẩu học và đồng ý tham gia phỏng vấn 29 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ - Phụ nữ độ tuổi < 15 tuổi và > 49 tuổi - Phụ nữ không có đầy đủ các thông tin cá nhân - Không đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2.4.Kỹ thuật thu thập số liệu Những phụ nữ từ độ tuổi 15-49 đến khám tại Trung tâm, ngẫu nhiên được hỏi ý kiến, thông báo về mục... tên, tuổi, địa chỉ, nghề nghiệp, trình độ học vấn, para * Các câu hỏi đánh giá kiến thức chung về dị tật bẩm sinh, kiến thức về các yếu tố nguy cơ có thể gây dị tật bẩm sinh, dự phòng dị tật bẩm sinh, sàng lọc phát hiện để can thiệp và điều trị sớm được trả lời dạng “Có”, “không” hoặc “không biết” * Kênh truyền thông về dị tật bẩm sinh 2.3.NộI DUNG NGHIÊN CứU 2.3.1 Một số yếu tố liên quan của phụ nữ độ. .. giá kiến thức, thái độ và thực hành về dự phòng dị tật bẩm sinh của phụ nữ độ tuổi từ 15-49 Những phụ nữ tham gia trong nghiên cứu được hỏi ý kiến và phỏng vấn theo bộ câu hỏi được thiết kế sẵn Bộ câu hỏi được thiết kế sẵn là các câu hỏi kiến thức về dị tật bẩm sinh, trả lời theo dạng: có/không/không biết Các câu hỏi có nội dung chủ yếu: -Biện pháp tránh thai hiện đang sử dụng - Hầu hết dị tật bẩm sinh. .. lọc sơ sinh cho trẻ 48-72 giờ tuổi - Các kênh thông tin kiến thức về dị tật bẩm sinh mà phụ nữ nhận được 2.3.3 Xử lý số liệu Chúng tôi sử dụng chương trình phần mềm Medcal và phần mềm Excel để làm một số thuật toán thống kê: tỷ lệ phần trăm, p và xử lý số liệu 32 Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ĐếN PHụ Nữ Độ TUổI 15-49 THAM GIA TRONG NGHIÊN CứU 3.1.1 Tuổi Bảng 3.1 Phân bố tuổi. .. nhiều vào tuổi thai ở thời điểm sản phụ bị nhiễm Rubella Các biểu hiện của hội chứng Rubella bẩm sinh ở trẻ sơ sinh gồm có: - Điếc (chiếm từ 60 đến 70% trường hợp) suy giảm thính lực do tổn thương thần kinh giác quan - Các khuyết tật của tim (chiếm từ 10 đến 20% trường hợp): trẻ có thể mắc các khuyết tật như hẹp động mạch phổi, còn ống động mạch, khiếm khuyết của vách tâm thất 13 - Các khuyết tật của mắt... nhóm trẻ dị tật, tỷ lệ có anh/em bị dị tât là 25,5%; so với tỷ lệ 4,5% ở nhóm trẻ không dị tật Với tỷ lệ chênh OD = 7,27, nhóm trẻ dị tật có anh/em cùng bị dị tật cao hơn 627% so với nhóm trẻ không dị tật [2] Tác giả Unusan N (2003) khảo sát trên 818 phụ nữ đã lập gia đình và sinh con trong vòng 12 tháng trước đó ở Thổ Nhĩ Kỳ đã cho biết, chỉ có 22% người được hỏi đã nghe hay đọc thông tin về acid folic,... thì sẽ dẫn đến khiếm khuyết ở não và cột sống Có 3 dị tật thường gặp trong dị tật ống thần kinh: 1.2.4.1 Khe hở cột sống (Spina Bifida) Dị dạng này là dị dạng có tiên lượng nặng sống sót khoảng 40% Tật của tủy sống thường liên quan với tật của cột sống và có thể phối hợp với 10 tật của não Do các cung sau của các đốt sống có thể không khép kín gây ra tật khe hở cột sống Hình 1.1: Trẻ bị dị tật do ống... được thử nghiệm sàng lọc phát hiện là suy giáp bẩm sinh và thiếu men G6PD [2] Bệnh viện Từ Dũ triển khai thêm sàng lọc phát hiện tăng sản thượng thận bẩm sinh 1.6 CÁC NGHIÊN CứU TRONG VÀ NGOÀI NƢớC CÓ LIÊN QUAN Kết quả Khảo sát thực trạng dị tật bẩm sinh và các yếu tố nguy cơ tới phụ nữ khi mang thai tại một số tỉnh của Bộ Y Tế (2013) cho thấy, mối nguy cơ sinh con DTBS từ nguy cơ bị bệnh khi mang thai... dị tật bẩm sinh có thể được quản lý và phòng tránh Về yếu tố nguy cơ sinh con có DTBS, có 87,8% phụ nữ cho rằng trong thời gian mang thai có uống một số thuốc không được bác sĩ kê đơn là nguyên nhân hàng đầu [11] 28 Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐốI TƢợNG NGHIÊN CứU 2.1.1.Đối tƣợng và cỡ mẫu 2.1.1.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu là những phụ nữ độ tuổi 15-49 đến tại khám ... Khảo sát kiến thức phụ nữ độ tuổi 15-49 dự phòng dị tật bẩm sinh đến khám Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Thừa thiên huế năm 2015 với mục tiêu: Khảo sát kiến thức dự phòng dị tật bẩm. .. phòng dị tật bẩm sinh phụ nữ độ tuổi sinh sản tỉnh Thừa Thiên Huế Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh phụ nữ độ tuổi sinh sản tỉnh Thừa Thiên Huế 3 Chƣơng TỔNG... đình sản chiếm tỷ lệ thấp 5,4% 36 3.2 ĐÁNH GIÁ KIếN THứC, THÁI Độ VÀ THựC HÀNH Về Dự PHÒNG Dị TậT BẩM SINH CủA PHụ Nữ Độ TUổI Từ 15-49 3.2.1 Kiến thức chung dị tật bẩm sinh Bảng 3.7 Kiến thức

Ngày đăng: 25/04/2016, 19:58

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan