RỐI LOẠN NHỊP THẤT TRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ ThS Văn Hữu Tài Bộ môn Nội NỘI DUNG Ngoại tâm thu thất Nhịp tự động thất Nhịp nhanh thất Cuồng thất Rung thất Vô tâm thu ĐẠI CƯƠNG  Rối loạn nhịp thất có nguồn gốc từ thất, từ bên bó His  Rối loạn nhịp thất biểu đặc trưng ECG • QRS giãn rộng • STT trái chiều với QRS khác biệt điện hoạt động trình tái cực khử cực thất ĐẠI CƯƠNG QRS giãn rộng, biến dạng tăng biên độ I NGOẠI TÂM THU THẤT ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa  Nhát bóp “ngoại lai”  Gây xung động:  Phát đột ngột;  Sớm bình thường  Từ ổ thất bị kích thích: Nhánh bó His, sợi Purkinje, thất NGUYÊN NHÂN  Tính dễ kích thích hệ thống điện học hệ thống dẫn truyền thất thất  Cơ chế: Tất nguyên nhân cản trở di chuyển Ion trình tái cực khử cực tế bào tim NGUYÊN NHÂN  Nguyên nhân • Uống nhiều rượu, café, thuốc • Rối loạn điện giải: Tăng hạ Kali máu, hạ Canxi, hạ Magne • Bệnh mạch vành • Viêm tim, giãn buồng thất • Thiếu oxy, toan chuyển hóa • Thiếu máu, cường giao cảm • Ngộ độc thuốc: Trầm cảm, cocain TIÊU CHUẨN ECG QRST’ đến sớm Không có P’ trước QRST’ QRS’ biến dạng, STT’ trái chiều Nghỉ bù hoàn toàn RỐI LOẠN NHỊP THẤT VÔ TÂM THU ??? Underwear Advertisement RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM [...]... tâm thu thất nhịp đôi 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp ba 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp ba 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp bốn 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp chùm (NTT thất cặp) 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Nhịp nhanh thất 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất xen kẽ: Xuất hiện giữa các nhịp xoang và không có nghỉ bù 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất xen... Xuất hiện giữa các nhịp xoang và không có nghỉ bù 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhát bắt 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất một ổ 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất đa ổ 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất đa dạng 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất có QRS giãn rộng >0.14s 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất có biên độ thấp 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất đến sớm ...4 ECG: NTT THẤT 4 ECG: NTT THẤT 4 ECG: NTT THẤT 4 ECG: NTT THẤT RR’R 2RR 4 ECG: NTT THẤT 4 ECG: NTT THẤT 5 CÁC LOẠI NTT THẤT  NTTT xuất phát từ thất trái: Hình ảnh NTT giống block nhánh P  NTTT xuất phát từ thất phải: Hình ảnh NTT giống block nhánh T 5 CÁC LOẠI NTT THẤT 5 CÁC LOẠI NTT THẤT  NTTT nhịp đôi, nhịp ba…: khi có 1, 2 nhịp cơ sở thì có 1 nhịp NTTT  NTTT chùm: Khi có ≥ 2 NTT thất đi liền... là nhịp nhanh thất) 5 CÁC LOẠI NTT THẤT  NTTT một ổ: hình dạng NTTT đồng dạng và khoảng ghép RR’ bằng nhau  NTTT đa ổ: hình dạng NTTT không đồng dạng và khoảng ghép (RR’) không bằng nhau 5 CÁC LOẠI NTT THẤT  NTTT xen kẽ: NTTT đi giữa 2 nhịp cơ sở mà không có nghỉ bù  NTTT nhát bắt: Khi NTTT nhịp chùm, xuất hiện 1 xung động từ nút xoang khử cực thất, QRS hẹp (ít gặp) 5 CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm ...NỘI DUNG Ngoại tâm thu thất Nhịp tự động thất Nhịp nhanh thất Cuồng thất Rung thất Vô tâm thu ĐẠI CƯƠNG  Rối loạn nhịp thất có nguồn gốc từ thất, từ bên bó His  Rối loạn nhịp thất biểu đặc trưng... NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp đôi CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp ba CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp ba CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp bốn CÁC LOẠI NTT THẤT... THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp chùm (NTT thất cặp) CÁC LOẠI NTT THẤT Nhịp nhanh thất CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất xen kẽ: Xuất nhịp xoang nghỉ bù CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất xen