CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc - - ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CMND (Lần:…………… ) Kính gửi: Công An Tỉnh ĐăkLăk Tôi tên:…………………… ……….…………………………………………… Dán ảnh x cm (Từ đủ 18 tuổi trở lên) Tên thường gọi: …………….………… ……………………………………… Sinh ngày ……….…….tháng …… ….năm… … … Nam, Nữ: ………… … Số CMND cũ (nếu có):………….…………… cấp ngày … tháng … năm … Nơi sinh:…………………………….…………………………………………… Nguyên quán:……………………….…………………………………………… Nơi đăng ký thường trú:………………… ….…………………………………… Nghề nghiệp:……………………………… Dân tộc:………………… Tôn giáo:… ……… Sổ hộ khẩu:……………………………… Tập:………………….… Tờ:… ……………… Họ tên Cha:…………… …………………………………………………………………… Họ tên Mẹ:………………………………………………… ……………………………… Họ tên Vợ Chồng:……………………………………………… …………………… Tôi xin cấp CMND lý (Cấp mới, cấp đổi mất):…………………… …………… Tôi xin cam đoan lời khai thật Xác nhận Người làm đơn Điểm Họ tên:………………………… …… Ngón trỏ trái Sinh ngày … tháng ….…năm … … Là nhân thường trú tại:… … Ngón trỏ phải ……………………………… ……… Số hồ sơ: ………………HK Ngày …… tháng …… năm ……… TRƯỞNG CA XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN ………………………… Số: ……………………… Cán kiểm tra hồ sơ Cán tra cứu CHÚ Ý: * Khi đến làm CMND phải mang theo sổ hộ (gia đình) Ảnh 3x4 (từ đủ 18 tuổi trở lên) Đóng dấu giáp lai * Khi kê khai vào tờ khai Họ tên phải viết chữ IN HOA Giải cấp CMND vào thứ Ba, thứ Tư hàng tuần CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Dán ảnh x cm ĐƠN XIN XÁC NHẬN (V/v Mất chứng minh nhân dân) Kính gửi: UBND xã, TT … …………………………………… Ban công an xã, TT…………………………………… Tên là: ………………………………………………………………………… Năm sinh:………………………………………………………………………… Quê quán:………………………………………………………………………… Trú quán:………………………………………………………………………… Tôi xin trình báo cấp việc sau: Trong trình sử dụng vô tình đánh chứng minh nhân dân Do điều kiện nên chưa làm lại Vậy làm đơn xin Ban công an quyền xác nhận cho là: ……………………………………… Sinh ngày……tháng………năm………… Hiện cư trú tại: ……………………………………………………………… Xác nhận Ban công an xã, TT ……………, ngày … tháng … năm 201… Người làm đơn CHÚ Ý: * Khi đến làm CMND phải mang theo sổ hộ (gia đình) Ảnh 3x4 (từ đủ 18 tuổi trở lên) Đóng dấu giáp lai * Khi kê khai vào tờ khai Họ tên phải viết chữ IN HOA Giải cấp CMND vào thứ Ba, thứ Tư hàng tuần ... Người làm đơn CHÚ Ý: * Khi đến làm CMND phải mang theo sổ hộ (gia đình) Ảnh 3x4 (từ đủ 18 tuổi trở lên) Đóng dấu giáp lai * Khi kê khai vào tờ khai Họ tên phải viết chữ IN HOA Giải cấp CMND vào... quán:………………………………………………………………………… Tôi xin trình báo cấp việc sau: Trong trình sử dụng vô tình đánh chứng minh nhân dân Do điều kiện nên chưa làm lại Vậy làm đơn xin Ban công an quyền xác nhận cho là:...CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Dán ảnh x cm ĐƠN XIN XÁC NHẬN (V/v Mất chứng minh nhân dân) Kính gửi: UBND xã, TT … …………………………………… Ban công an xã, TT……………………………………