Đang tải... (xem toàn văn)
Phạm vi phương tễ của đông dược rất rộng chẳng kể là một vị thuốc hay nhiều vị thuốc, phàm tiến hành một phương pháp gia công nhất định để bào chế, kiên chế thành một tễ hình nhất định có thể dùng ở lâm sàng đều có thể gọi là phương tễ.
Bác sĩ Mai Trung Dũng H nội - 2003 Phơng tễ tổ thành Mục lục Chơng Tri thức phơng tễ Đông dợc I Tổ thành phối ngũ phơng tễ II Gia giảm biến hóa phơng tễ: .6 III Quy loại tác dụng phơng tễ IV Tễ hình cách dùng phơng tễ: .8 V Phơng pháp sắc thuốc uống thuốc .9 Chơng Giải biểu tễ .11 Thông kỹ thang 12 Kinh phòng bại độc tán 13 Hơng nhu ẩm 14 Thanh doanh thang .34 Thanh ôn bại độc ẩm 34 Tả phế tán .35 Long đởm tả can thang 36 Thanh cốt tán 37 Thanh cao miết giáp thang 38 Dỡng âm phế thang 38 Ngân kiều thạch hộc thang 39 Đơng quy lục hoàng hoàn 40 Thuốc chế thành 40 Nhị diệu hoàn: 40 Ngân kiều tán 15 Tang cúc ẩm 16 Sài cát giải thang 17 Khơng bàng bồ bạc thang 17 Thành dợc 18 Cảm mạo phiến: 18 Ngân kiều giải độc hoàn: 18 Ngọ thời trà: .18 Phức phơng Sài hồ .19 Tiểu kết .19 Chơng Thanh nhiệt tễ 21 Chi tử kỹ thang 23 Cát Hoàng cầm Hoàng liên thang 24 Cao cầm đản thang .24 Thạch cao tri mẫu thang .25 Trúc diệp thạch cao thang 26 Thạch cao thục địa tiễn .27 Bạch đầu ông thang 28 Nhân trần cao thang 28 Cam lộ tiêu độc đan 29 Liên phác ẩm 30 Tả tâm thang .31 Hoàng liên giải độc thang 32 Phổ tễ tiêu độc ẩm 32 Tê giác địa hoàng thang .33 Cảm mạo thoái nhiệt xung tễ 40 Hơng liên hoàn 40 Thợng hải xà dợc .41 Ngân hoàng phiến Ngân hoàng thuốc tiêm .42 Tiểu kết .42 Chơng Tả hạ tễ .44 Đại thừa khí thang 45 Lơng cách tán .48 Phòng phong thông thánh tán .48 Hoàng long thang 49 Tam vật bị cấp hoàn 50 Đại hoàng phụ tử thang .51 Ôn tỳ thang 52 Đại hãm thang .53 Cam toại thông kết thang 53 Thập táo thang 54 Kỷ tiêu lịch hoàng hoàn 56 Ngũ nhân hoàn 56 Thuốc chế thành 57 Thanh ninh hoàn 57 Bán lu hoàn 57 Canh y hoàn 57 Tiểu kết .59 Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành Chơng Hòa tễ 60 Tiểu sài hồ thang 61 Đại sài hồ thang 61 Bán hạ tả tâm thang 63 Hoàng liên thang 64 Thống tả yếu phơng 64 Quế chi thang .65 Tiểu kết .66 Chơng Ôn tễ 67 Lý trung hoàn .68 Ngô thù du thang 69 Đại kiến trung thang 69 Ngũ tích tán 70 Sâm phụ thang 71 Ôn dơng lợi thủy thang .72 Tiểu kết .73 Chơng Tiêu tễ 74 Bảo hòa hoàn 74 Chỉ thực đạo trệ hoàn 75 Mộc hơng binh lang hoàn 75 Chỉ truật hoàn .76 Tiêu thạch phàn thạch tán 77 Đảm đạo thạch thang 78 Nội tiêu loa lịch hoàn 79 Hải tảo ngọc hũ thang 81 Tiểu kết .81 Tứ nghịch thang 70 Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành Chơng Tri thức phơng tễ Đông dợc I tổ thnh v phối ngũ phơng tễ Phạm vi phơng tễ đông dợc rộng chẳng kể vị thuốc hay nhiều vị thuốc, phàm tiến hành phơng pháp gia công định để bào chế, kiên chế thành tễ hình định dùng lâm sàng gọi phơng tễ Riêng vị thuốc chế thành phơng tễ gọi đơn phơng Nh đời xa dùng đến ngày là: Tỳ bà diệp cao, Kim anh tử cao, Độc sâm thang Chế tễ có: Hoàng liên tố phiến, Diên hồ sách phiến, Thanh nhiệt tiêu viêm phiến (riêng vị Bồ công anh chế thành) Đơn phơng lu truyền dân gian nh: Rau sam chữa ỉa chảy, rau rấp cá chữa viêm phổiđều phạm vi phơng tễ đông dợc Đặc diểm chủ yếu đông phơng là: phạm vi thích ứng rõ ràng, tác dụng chuyên loại bệnh, tiện cho việc lấy chỗ, tiện cho nhân dân lao động nắm lợi dùng, tiện cho việc nghiên cứu phân tích tính năng, tác dụng thành phần có hiệu dợc vật, sở tổ thành phức phơng đông dợc Phơng tễ hay nhiều vị phối thành gọi Phức phơng Từ xa lại đây, vận dụng dợc vật để phòng chữa bệnh tật dợc vật riêng lẻ Khi phát thấy tác dụng dợc vật riêng lẻ có lúc không đủ tởng, giải trừ hết bệnh tật cho ngời bệnh lấy đến vị vị dợc vật hợp kiêm sử dụng Hai loại dợc vật trở lên đợc sử dụng cộng đồng, liên kết loại dợc vật (nh Hoàng liên Ngô thù dùng), khử độc tính chúng (nh Sinh khơng Bán hạ dùng), hoà hoãn tính mạnh (nh Đại táo Đình lịch tử dùng), giả hiệp đồng lại phát huy lớn hiệu lực (nh Can khơng Phụ tử dùng) Phơng tễ từ thực tiễn chữa bệnh nhân dân tích luỹ kinh nghiệm mà hình thành phối ngũ phơng tễ, vận dụng tốt dợc vật, thích hợp với bệnh tình phức tạp, nâng cao hiệu chạy chữa Đó đặc điểm Y dợc học phơng đông, phận tổ thành trọng yếu Biện chứng thí trị Một số phơng tễ có hiệu từ ngày xa lu truyền đến phận kho báu Y học vĩ đại Phơng đông, phải sức khai thác nâng cao Nguyên tắc để tổ thành phơng tễ Tổ thành phơng tễ kiểu phức phơng có phần: - Một là: vị thuốc chủ yếu (chủ dợc) Căn vào bệnh tình mà chọn lấy hay vị thuốc nhằm vào nguyên nhân chủ yếu bệnh, lấy làm trung tâm chữa bệnh phận chủ yếu tổ Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành thành phơng tễ Nh Tam thừa khí thang lấy Đại hoàng làm thuốc chủ yếu, xác định công hạ thực nhiệt trờng vị trung tâm trị liệu - Hai là: vị thuốc bổ trợ Căn vào đặc điểm bệnh tình, tuyển chọn xung lợng lợi, hại vị thuốc chính, dùng tơng ứng dợc vật thích đáng làm phối ngũ, làm cho thuốc phát huy đợc tác dụng chủ yếu trị liệu, làm cho sát hợp với bệnh tình, nh Ma hoàng thang lấy Quế chi làm thuốc bổ trợ cho Ma hoàng, thêm mạnh tác dụng tân ôn giải biểu, Xạ can Ma hoàng thang lấy Xạ can làm thuốc bổ trợ chủ yếu cho Ma hoàng làm mạnh thêm công hiệu tuyên phế định xuyễn - Ba là: tuỳ chứng mà dùng thuốc Tức nhằm vào chứng trạng chủ yếu ngời bệnh mà thêm vào chứng để dùng thuốc, nh ho hắng thêm Hạnh nhân, tiêu hoa không tốt thêm Lục khúc, Mạch nha Lại phải nói rõ là: vị thuốc chủ yếu vị thuốc bổ trợ phơng tễ gồm không hạn chế hay hai vị Rất nhiều phơng tễ thứ có hai, ba vị tổ thành Nhng mà hai vị hai vị tổ thành chủ dợc bổ trợ dợc, đại thể có hai tình huống: Một tăng cờng, chế ớc cải biến tác dụng chủ dợc bổ trợ dợc, tiến hành phối ngũ xong tổ thành, nh Ngân hoa, Liên kiều dùng Ngân kiều tán, lấy tác dụng dợc vật có giống sau phối ngũ làm mạnh thêm tác dụng hiệt Ma hoàng Thạch cao dùng Ma hạnh thạch cam thang, đem tân ôn giải biểu Ma hoàng cộng với tân hàn Thạch cao Dợc vật có tính vị tơng phản cộng đồng tổ thành chủ dợc, chế ớc tính tân ôn Ma hoàng mà thành phơng tễ nhiệt tuyên phế, Quế chi Bạch hợc Quế chi thang dùng dợc vật có tính vị tơng phản tổ thành chủ dợc, mà làm nên tác dụng điều hoà vinh vệ Ngoài loại từ hai phép trị trở lên đợc kết hợp ứng dụng nh Đại thừa khí thang lấy Hậu phác, Chỉ thực Đại hoàng phối ngũ xong, tức phối hợp hai loại trị pháp công hạ hành khí, phá khí tác dụng đợc tăng lên lớn Hoàng long thang lấy Nhân sâm, Đơng quy để ích khí dỡng huyết, với Đại hoàng để công hạ phối ngũ, công pháp bổ pháp phối hợp ứng dụng, thành phơng tễ công bổ kiêm thí Đến gọi phận sứ dợc tức chọn dùng số dợc vật có tác dụng mạnh kinh lạc, tạng phủ định làm cho thẳng tới nơi phát bệnh, nh Cát cánh dẫn thuốc lên, Ngu tất dẫn thuốc xuống Hoặc có tác dụng điều hòa dợc vật nh Cam thảo có tác dụng điều hoà vị thuốc nhng tất phơng thuốc cần dùng Tóm lại, nguyên tắc tổ thành phơng tễ phận biện chứng luận trị Đông y, vận dụng cụ thể Đông y Lý - Pháp - Phơng - Dợc Chỉ có biện chứng lâm sàng đợc đúng, bệnh nặng nhẹ, hoãn cấp, phân biệt chứng trạng chủ thứ đợc rõ ràng, xác định nguyên tắc chạy chữa, có mục đích chọn dùng chủ dợc bổ trợ dợc, trở thành phơng tễ cho uống có hiệu Nguyên tắc phối ngũ dợc vật: Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành Tổ thành phơng tễ thông qua phối ngũ dợc vật mà thực Phối ngũ đem hai vị nhiều vị phối hợp làm một, có phơng pháp tính chọn dùng thuốc Dợc đem phối ngũ khác mà có tác dụng riêng biệt; nh Quế chi Ma hoàng phối ngũ với phát hãn, với Thợc dợc phối ngũ hãn Thông qua phối ngũ rõ tăng cờng hiệu lực thuốc nh Đại hoàng phối ngũ với Mang tiêu tác dụng tả hạ mạnh Thuốc làm giảm bớt dợc tính nh Phụ tử Địa hoàng dùng, Địa hoàng làm giảm bớt tân nhiệt cơng táo Phụ tử hại cớp âm kiềm chế độc tính số dợc vật để giảm bớt phó tác dụng, nh Bán hạ Sinh khơng phối Sinh khơng chế đợc độc Bán hạ, làm cho phát huy tác dụng khu khử đàm Cần phải tổ chức phối ngũ phơng tễ phơng tễ phải nghiêm ngặt, hoàn chỉnh, mà tác dụng phơng tễ, lại cần toàn diện kết hợp lại có tác dụng hợp đồng, tập trung, ví dụ nh Hoàng liên giải độc thang có vị thuốc, toàn vị nhiệt tả hoả, vị thuốc Bát tán toàn thuốc nhiệt thông lâm Có tác dụng phản tơng thành nh Quế chi thang Quế chi Thợc dợc dùng Có phơng tễ hàn nhiệt dùng (nh Tả kim hoàn), bổ tả kiêm thí (nh Hoàng long thang), biểu lý đồng trị (nh Phòng phong thông thánh tán)là bệnh tình phức tạp phải lấy tơng ứng để thi thố Có phơng tễ thiên khuynh hớng toàn diện nh phơng tễ để điều lý khí huyết bên thể, tễ bổ íchthờng dùng thuốc loại Mỗi phơng tễ dùng nhiều vị thuốc chủ yếu vào bệnh tình mà định, nh bệnh tình đơn pháp chữa cần phải chuyên mặt, vị thuốc phơng tễ cần phải mà tinh Nh bệnh tình phức tạp cần loại cách chữa trở lên phối hợp dùng vị thuốc phơng tễ tất nhiên cần nhiều Nhng vị thuốc rối tạp có tạo thành tác dụng kiềm chế lẫn nhau, ảnh hởng lẫn nhau, tất cần phải lu ý cho Tóm lại, xử phơng dụng dợc tóm tắt đột xuất trọng điểm, lại cần phải thích đáng hớng phơng diện, làm cho Nhiều mà không tạp, mà tinh chuyên Dùng số lợng nhiều vị thuốc phơng tễ nói chung lợng chủ dợc lớn lợng phản tá (tức thuốc có tính vị ngợc lại so với chủ dợc, thuốc bổ trợ chế ớc thiếu lệch phía chủ dợc), thuốc điều hoà, dẫn kinh lợng dùng lợng thờng dùng nhng cần xem tình cụ thể bệnh tình thuốc men mà định Nh Tả kim hoàn Hoàng liên chủ dợc, Ngô thù phản tá dợc (cũng gọi dẫn kinh dợc) tễ lợng thứ thuốc so sánh tỷ lệ 6/1 Đại - Tiểu thừa khí thang lấy Hậu phác, Chỉ thực làm thuốc bổ trợ, nhng bệnh tình khác nhau, tễ lợng Hậu phác Chỉ thực Đại thừa khí thang tăng lần so với lợng thờng dùng Do tễ lợng cần dùng không cần phải phân biệt tầng thứ chủ dợc bổ trợ dợc phơng tễ mà lại cần dựa vào chứng tình cụ thể ngời bệnh mà có chỗ biến hoá Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành ii gia giảm v biến hóa phơng tễ: Tổ thành phơng tễ không kể cổ phơng hay kim phơng có nguyên tắc định phạm vi thích ứng định, phơng pháp biện chứng luận trị bệnh chứng cụ thể, thành bất biến, ứng dụng lâm sàng tuỳ theo bệnh tình mà biến hóa, mạnh yếu thể chất, tuổi tác lớn nhỏ, thêm suy nghĩ dợc vật nh nơi tìm kiếm, tính toán vận dụng thêm bớt cho phù hợp linh hoạt Gia giảm biến hoá vị thuốc: Phơng tễ thờng gia giảm vị thuốc mà biến đổi công phạm vi thích ứng Ví dụ nh Quế chi thang vốn phơng giải cơ, điều hòa vinh vệ, dùng cho chứng biểu, mồ hôi, sợ gió mà tợng nóng sốt không rõ; giả sử sở chứng thấy thở xuyễn gia Hạnh nhân, Hậu phác kiêm có tác dụng bình xuyễn; giả sử có tợng sốt rõ ràng, gia Hoàng cầm kiêm có tác dụng lui sốt; tình chủ chứng cha biến, tuỳ kiêm chứng khác mà thêm bớt phơng pháp biến hóa Lại ví dụ nh Ma hoàng thang vốn phơng tân ôn phát hãn, giả sử nh biểu hàn không nặng mà ho xuyễn rõ ràng bỏ Quế chi, tức Tam ảo thang thành phơng khái bình xuyễn, nhiên giảm có vị thuốc nhng mà chứng thích ứng có chỗ khác Biến hóa phối ngũ dợc vật: Phơng tễ sau biến hoá phối ngũ dợc vật chủ yếu thờng thờng ảnh hởng trực tiếp đến tác dụng chủ yếu phơng đó, nh lấy Hoàng kỳ làm ví dụ: phối ngũ với Nhân sâm, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ Bổ trung ích khí thang mà có tác dụng ích khí thăng đề; phối với Đơng quy tức Đơng quy bổ huyết thang mà có tác dụng nhiếp huyết, bổ huyết; phối ngũ với Phòng kỷ, Bạch truật tức Phòng kỷ hoàng kỳ thang mà có tác dụng lợi thuỷ; phối ngũ với Phòng phong, Bạch truật tức Ngọc bình phong tán mà có tác dụng cố biểu hãn; phối ngũ với Xuyên sơn giáp, Tạo giác thích tức Thấu nùng tán mà có tác dụng thác lý thấu nùng; phối ngũ với Quế chi, Thợc dợc tức Hoàng kỳ kiến trung thang mà có tác dụng trung bổ h; phối ngũ với Đơng quy, Xuyên khung, Đào nhân, Hồng hoa tức Bổ dơng hoàn ngũ thang mà có tác dụng khứ ứ thông lạc; phối ngũ với Miết giáp, Địa cốt bì tức Hoàng kỳ miết giáp tán mà có tác dụng h nhiệt Do thấy phối ngũ tổ thành phơng tễ có tác dụng chủ trị có quan hệ mật thiết, trớc hết phối ngũ biến hóa dợc vật, tác dụng phơng tễ hoàn chỉnh chứng thích ứng, có khác lớn Biến hóa lợng dùng dợc vật: Lợng dùng dợc vật phơng tễ đợc cải biến lớn, tác dụng trọng tâm lớn, tác dụng trọng tâm theo mà khác Ví dụ nh Chỉ truật thang Chỉ truật hoàn hai vị Chỉ thực Bạch truật tổ thành, nhng trớc dùng Chỉ thực nhiều Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành Bạch truật lấy tiêu tích đại trệ làm chủ, sau lợng dùng Bạch truật nhiều nên lấy kiện tỳ hoà trung làm chủ Cái trớc nguyên chữa dới tim có cục, có ung nớc, có ngời dùng để chữa sa dày, cho cần phải trọng dụng Chỉ thực đem lại kết Cái sau thờng dùng kiện tỳ hoà trung, giúp đỡ tiêu hoá, lấy vị thuốc nh mà lợng dùng biến đổi tác dụng vị trí chủ thứ phơng tễ giúp chuyển hóa, phạm vi thích ứng có chỗ khác Vấn đề hỗ tơng thay dợc vật: Nắm đợc nguyên tắc biến hóa phối ngũ phơng tễ rồi, địa vị rõ ràng dợc vật phơng tễ hoàn chỉnh mà lấy tác dụng mặt để sau ứng dụng lâm sàng giữ trị pháp phơng nghĩa mà không dùng tất thuốc, trớc hết nhằm phẩm loại mỏng quí trọng dợc vật, nói chung dùng tính vị tác dụng dợc vật gần giống mà thay mà không ảnh hởng đến kết chữa Ví dụ Hoàng liên, Hoàng bá, Hoàng cầm tác dụng thứ có chỗ khác nhau, nhng khí vị đắng hàn, nhiệt tả hoả, táo thấp, mặt giúp thay mà dùng Chỉ thực với Chỉ sác tác dụng có chia hoãn cấp, Nhân sâm Đẳng sâm tác dụng chia mạnh yếu nhng lâm sàng thay dùng Lại nh trớc mắt lâm sàng thờng dùng Sừng trâu thay Tê giác, Sừng sơn dơng thay Sừng linh dơng, Trân châu mẫu thay Thạch minhkết chữa cha thấy ảnh hởng lớn Chỉ cần ý thay dợc vật, có lợng dùng thay đổi, thứ sức mỏng lợng dùng phải tăng, thứ lực đầy lợng dùng giảm nhẹ Ngoài ra, lại tác dụng dợc vật mà phân biệt để lấy tác dụng dợc vật thay phơng diện Nh Sơn thù du làm ví dụ, khái quát lại có tác dụng mặt bổ ích can thận toan liễm thu sáp, dùng vào mục đích sử dụng lâm sàng khác mà phân biệt thuốc thay cho Nói chung dùng lấy bổ dùng Nữ trinh tử, Câu kỷ tử làm thuốc thay thế, dùng để toan liễm thu sáp dùng Kim anh tử thay iii quy loại tác dụng phơng tễ Quy loại tác dụng phơng tễ chủ yếu vào đại pháp, ví nh vào phép: Hãn, Hạ, Hòa, Ôn, Thanh, Tiêu, Bổ mà phân ra: Giải biểu tễ, Tả hạ tễ, Hòa giải tễ, Hàn lơng tễ, Tiêu đạo tễ, Bổ dỡng tễ Bát pháp lại khái quát, tách riêng nh Lý khí, lý huyết tễ, Kh phong tễ, Hóa thấp tễ, Khai khiếu tễ, Cố sáp tễ, Ngợc tễ, Khu trùngNhng công dụng số phơng không loại, ví dụ nh: Tứ vật thang nói bổ huyết, lại hoạt huyết, quy bổ huyết tễ đợc mà quy lý huyết tễ đợc, loại phơng tễ sách phân loại hạng mục có sai khác Ngoài phơng tễ phân thành thông dụng phơng chuyên dụng phơng Thông dụng phơng nh bổ khí có Kiện tỳ ích khí thang, bổ huyết có Tứ vật thang, bổ âm có Lục vị địa hoàng hoàn, bổ dơng có Quế phụ bát vị hoàn, phạm vi sử dụng phơng rộng rãi Chuyên dụng phơng dùng loại bệnh chứng, ví nh Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành Đại hoàng mẫu đơn thang, theo nh tác dụng nhiệt giải độc, nhng phần lớn dùng vào trờng ung Thập khôi hoàn theo nh tác dụng lơng huyết, nhng nói chung dùng vào huyết Loại có số phơng tễ nữa, phân loại Thủ sách n từ ứng dụng thực tế lâm sàng mà rút ra, chuyên dụng phơng phân biệt thích đáng riêng rẽ, tác dụng có giao thoa phơng tễ trớc sau giúp thấy rõ để giúp tiện việc kiểm chứng iv tễ hình v cách dùng phơng tễ: Hình tễ thờng dùng phơng tễ Đông dợc có loại: Thang, Hoàn, Tán, Cao, Đan Bốn loại sau thuộc thuốc chế thành, thông thờng gọi Hoàn - Tán - Cao - Đan, nhng mà có số có tên hoàn tán, nhng thực tế ứng dụng làm thang Thang tễ: Đem dợc vật dùng nớc sắc thành nớc đun sôi (có thêm vào rợu), bỏ bã uống lúc nóng, gọi thang tễ Do Đông dợc phần lớn thuốc có nguồn gốc thực vật, sắc với nớc làm cho thành phần hữu hiệu dễ tan nớc, sau uống vào dễ đợc hấp thu, làm tác dụng mạnh lại thuận tiện để dùng linh hoạt sử phơng, thích ứng với loại bệnh tình, loại thờng dùng loại tễ hình Đối với bệnh chứng phức tạp mà nhiều biến hóa, lấy dùng thang tễ hợp Đặc điểm lớn nấu sắc không thuận tiện, nh trẻ em uống không tiện Hoàn tễ Đem dợc vật nghiền nhỏ, lấy nớc vẩy vào, trộn mật, lấy hồ bột chế thành viên tròn giống nh hạt gọi hoàn tễ Dùng để uống thuận tiện, nhng chỗ chứa tễ lợng thuốc sống khó hấp thu, thờng dùng vào uống lâu dài chữa bệnh hoãn, nhng có số thuốc có tính nhanh chóng mạnh mẽ nh Thập táo hoàn, Để đơng hoànLại có thứ dợc phẩm thơm tho nh Xạ hơng, Băng phiếnkhông thể sắc uống mà thờng lúc bệnh cấp đem ứng dụng tất phải chế thành hoàn tễ để tiện kịp thời sử dụng nh Khai khiếu phơng Khuyết điểm hoàn tễ thành phẩm có hiệu dợc phẩm cha qua hấp lên, lọc bã đi, uống vào số lợng hiệu không cao Uống vào lợng nhiều cản trở tiêu hóa, lại thờng không dễ hấp thu mà hiệu Đồng thời trình giữ thuốc không tốt, lâu dài mốc chuyển độc, biến chất mà hiệu lực Tán tễ Khi đem dợc vật nghiền thành bột mịn gọi làm Tán tễ Chia làm loại: uống dùng Tán tễ uống lấy nớc sôi uống tiếp hoàn vào mật uống, cho vào thang tễ gói lại mà sắc Tác dụng tơng tự nh thang tễ, khuyết điểm uống dùng không dễ dàng, mà so với Hoàn tễ khó bảo quản Thuốc tán tễ dùng đem dợc vật nghiền thành bột nhỏ mịn, sắc lên nhào đắp chỗ có bệnh, thờng dùng ngoại khoa, hơng khoa, nhãn khoa Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành Cao tễ Là đem dợc vật nấu thành nớc cô lại thành nửa rắn (sền sệt) gọi cao tễ Chia làm loại: uống dùng Cao tễ uống đem dợc vật sắc đặc bỏ bã, xong đun nhỏ lửa cho đặc lại, thêm đờng bánh mật ong, gom thành lớp cao dính dày đều, dùng bỏ vào nớc sôi mà uống Ưu điểm thành phẩm hữu hiệu thêm phần dễ dùng mà trải qua cô đặc, uống thuận tiện Bồi bổ, điều lý bệnh mạn tính sử dụng cao tễ Khuyết điểm không dễ bảo quản cất giữ đợc lâu dài, nên thờng uống, dùng vào mùa đông Cao tễ dùng có loại cao nớc cao dầu Đan tễ Phàm hoàn tễ tán tễ trải qua luyện lên tinh chế gọi Đan tễ, nh: Thăng đan, Mạc tích đan, Hồng linh đan Cũng để biểu thị thuốc có hiệu cách linh nghiệm mà gọi đan nh: Thần bình đan, Cam lộ tiêu độc đan Đan tễ có: Tán, Hoàn, Khoái (đĩnh) loại hình dáng khác nhau, uống dùng Ngoài ra, có loại hình tễ khác nh rợu thuốc (Dợc tửu), thuốc sơng (Dợc lộ), gần nhu cầu đời sống trí tuệ quần chúng, loại hình tễ Đông y tiến hành cải cách sáng chế tễ hình nh: tễ đậm đặc, tễ xông, tễ phiến, tễ sền sệt nh tơng, tễ nớc để tiện sử dụng, nâng cao liệu hiệu, đợc ngời hoan nghênh v phơng pháp sắc thuốc v uống thuốc Khí cụ sắc thuốc: tốt dùng siêu đất, gây biến tính hoá học Lợng nớc dùng để sắc thuốc: vào thể tích dợc vật đợc sử dụng mà định, thiết lần sắc đầu chừng bát ăn cơm, lần thứ độ bát, nhng cần xem dợc vật nhiều ít, thể tích dợc to nhỏ (nh Cúc hoa, Hạ khô thảo, tích lớn cần dùng lợng nớc nhiều), tình hút nớc dợc vật (nh Phục linh, Sơn dợc dễ hút nớc cần dùng lợng nớc nhiều), để ớc lợng mà tăng giảm Sự cố cần ý sắc thuốc: - Trớc đem sắc thuốc, nên lấy nớc ngâm thuốc cho ngấm nớc lúc làm cho vị thuốc ẩm ớt, để tiện cho thành phần có hiệu dễ sắc - Thuốc phát tán mùi thơm, đun sôi năm ba dạo cho vào Nếu thang thuốc có hai vị thuộc loại cho vào sau (hậu hạ) cho vào lúc uống (xung phục) - Thuốc bổ ích thiết đun nhỏ lửa, sắc từ từ - Các loại thuốc cứng vỏ hóa thạch nên giã nát trớc sắc - Một số loại thuốc có độc tính nh: Phụ tử, Ô đầu, Thảo điểu thiết phải đun trớc 60 phút, cho vị thuốc khác vào sắc - Một số dợc vật sau bị nóng, thành phần dễ bị phá hoại nh: Câu đằng, Đại hoàng thiết cần hậu hạ, đun sôi năm ba dạo đợc Bs Mai Trung Dũng Phơng tễ tổ thành Chơng Ôn tễ Ôn tễ dùng dợc vật tính ôn, tính nhiệt, làm phấn chấn dơng khí ngời bệnh, đuổi trừ hàn tà, loại phơng tễ chữa dơng suy lý hàn Trong Bát pháp thuộc Ôn pháp Hàn chia biểu hàn, lý hàn, loạt không loại Một ngoại hàn thẳng vào lý, thể dơng suy âm thịnh Trên lâm sàng vào tình trạng chứng lý hàn nặng nhẹ hoãn cấp khác nhau, trớc hết mức độ dơng suy khác chia làm loại ôn trung khử hàn hồi dơng cứu nghịch Phơng tễ ôn trung khử hàn, chủ yếu dùng chứng hậu lý hàn Loại chứng hậu thuộc dơng h âm thịnh, nhng cha đến mức dơng khí suy thoát lâm sàng thờng thấy phần lớn chế chỗ, nội tạng có chứng h hàn nh tỳ vị h hàn, xuất tức ngực, nôn mửa, bụng chớng đau, tứ chi không ấm, nạp chứa không hay, miệng không khát, mạch trầm trì, rêu lỡi trắng nhạt, tợng trung tiêu h hàn Có thể theo cách dùng thuốc ôn lý thuốc kiện tỳ phối hợp nh Can khơng, Ngô thù đau, Thục tiêu, sakhu, Nhân sâm, Bạch truật, Cam thảo Lý trung hoàn thang phơng tễ đại biểu mặt Nếu trung tiêu hàn lắm, bụng lạnh đau, phải dùng phép kiện trung, nh Đại kiến trung thang Nếu can kinh hàn khí nghịch lên, xuất bụng công đau, sau ăn muốn nôn nôn khan, mửa bọt dãi, cần ôn trung tán hàn, giáng nghịch nôn, nh Ngô thù du thang Nếu nội thơng ăn đồ sống lạnh, ngoại cảm biểu hàn, cần phải giải lúc biểu lý, dùng loại Ngũ tán Phơng tễ hồi dơng cứu nghịch chủ yếu dùng âm hàn thịnh, dơng khí suy nhỏ yếu, có tợng dơng khí muốn thoát Loại bệnh loạt nghiêm trọng, nguy cấp, chứng trạng toàn thân h hàn rõ ràng, không dùng tễ ôn nhiệt hồi dơng phơng tễ ôn bổ cố thoát, khó lòng mà thu đợc hiệu Loại phơng tễ chủ yếu dợc vật tân, ôn, táo, nhiệt tổ thành, nh: Phụ tử, Can khơng, Nhục quế Tứ nghịch thang phơng tễ đại biểu mặt Nhng dơng khí suy vi, xuất nhiều loại hình khác nhau, nh dơng h hóa thủy, thủy khí đình dùng Ôn dơng lợi thủy thang Dơng khí bạo thoát dùng Sâm phụ thang Ngoài ra, ứng dụng ôn tễ lại phải ý loại tình sau: Âm hàn thịnh trong, lại dễ dẫn đến huyết hành không th, khí trệ không thông, thân ôn tễ tính chất vị cay ấm, tuyên tán âm hàn ngng tụ, dẫn đến phấn chấn huyết hành tác dụng sơ thông khí Nhng nh lý hàn mà khí trệ lắm, tốt hết ôn tễ cần liệu đa thêm vào Ô dợc, Hơng phụ, Thanh bì, Mộc hơng thuốc cay ấm hành khí Âm hàn nội thịnh, lại dễ dẫn đến dơng suy vi, suy vi, mà ôn tễ có tác dụng trợ dơng hồi dơng Nếu âm thịnh mà dơng khí suy vi muốn thoát, lại cần thêm vào Bs Mai Trung Dũng 67 Phơng tễ tổ thành ôn tễ Nhân sâm, Ngũ vị tử, Long cốt để tăng thêm tác dụng cố thoát, thu đợc kết chữa tốt Ôn tễ tính chất thuộc ôn nhiệt, trình sử dụng dẫn đến hao tổn âm dịch Khi sử dụng tễ lớn thuốc ôn nhiệt, nên phối dụng thích đáng số dợc vật hòa âm nh Bạch thợc, để phòng dứt hao thơng âm dịch Chứng âm dơng lỡng h thuốc ôn dơng cần dùng với thuốc hộ âm Tất phải phân tích cho rõ chứng nhiệt chân nhiệt, giả hàn, để tránh dùng ôn tễ Lý trung hon (Phụ: - Lý trung hoàn thang - Liên lý thang - Trị trung thang - Chỉ thực lý trung hoàn) Thơng hàn luận - Tổ thành: Nhân sâm 2-4 đc Bạch truật 2-4 đc Bào khơng 1-2 đc Trích cam thảo 1-2 đc - Cách dùng: Hoàn tễ: Thuốc nghiền nhỏ, viên với mật, lần uống 2-3 đồng cân, ngày uống đến lần Hoặc làm thang tễ, sắc với nớc, chia làm lần uống - Công dụng: Ôn trung khử hàn, kiện tỳ bổ khí - Chủ trị: Tỳ vị h hàn, bụng đau ỉa chảy, nôn mửa ăn ít, miệng không khát, lỡi nhạt, rêu lỡi trắng, mạch trầm tế, trì hoãn - Giải nghĩa phơng: Phơng dùng gừng nấu để khử hàn, Bạch truật kiện tỳ, Nhân sâm bổ khí, Cam thảo hòa trung, kiêm giúp Sâm, Truật kiện tỳ bổ khí, phơng tễ đại biểu ôn trung kiện tỳ Nó có đủ phấn chấn tỳ dơng, giúp đỡ tiêu hóa, chuyên trị trung tiêu h hàn mà đa đến mửa, ỉa dễ, đau bụng, tên Lý trung hoàn - Cách gia giảm thờng dùng: Nếu đau bụng nặng, gia Mộc hơng để hành khí dứt đau Nôn mửa dội, gia lợng dùng Bạch truật đi, thêm vào nớc gừng, Bán hạ để dứt nôn - Phụ phơng: Phụ tử lý trung thang: Tức phơng gia Phụ tử Phụ tử Bào khơng phối hợp sử dụng, làm vị thuốc chủ yếu hồi dơng cứu nghịch Đi ỉa dễ mà không dứt, mạch vi, vhi lạnh, chứng trạng h hàn nặng, lực lợng lý trung thang rõ ràng đủ, nên dùng phơng Liên lý thang: Tức phơng gia Hoàng liên, để trị trung tiêu lẫn lộn hàn nhiệt, ỉa chảy, nôn mửa nớc chua, lỵ mạn tính Trị trung thang: Tức phơng gia Thanh bì, Trần bì trị trung tiêu h hàn mà có khí trệ Chỉ thực lý trung hoàn: Tức phơng gia Chỉ thực, Phục linh trị tủng tiêu bĩ tức, kiêm có đàm ẩm tích trệ Bs Mai Trung Dũng 68 Phơng tễ tổ thành Ngô thù du thang Thơng hàn luận -Tổ thành: Ngô thù du 1-2 đc Đảng sâm 3-4 đc Sinh khơng 2-4 đc Đại táo 4-6 - Cách dùng: Ngày uống tễ, sắc với nớc chia làm lần uống - Công dụng: Ôn trung bổ h, giáng nghịch nôn - Chủ trị: Trong h hàn, sau ăn muốn nôn, dới tim có tức, ợ chua ạt, bụng làm đau, nôn khan, nôn bọt dãi, đầu đau, chất lỡi nhạt, rêu lỡi trơn, mạch trầm trì - Giải nghĩa phơng: Ngô thù ôn trung tán hàn, giáng nghịch, nôn, kiêm có công hiệu đau, lad chủ dợc phơng Đảng sâm, Đại táo bổ khí hòa trung, Sinh khơng tán hàn nôn, thuốc bổ trợ Ngo thù phối hợp với Đảng sâm có công hiệu ôn trung bổ h, phối hợp với Sinh khơng lại tăng thêm tác dụng ôn trung đau, giáng nghịch nôn, để trị h hàn tính nôn khan, mửa đờm dãi chứng nấc Nếu trung tiêu có hàn thấp, nôn mửa dội, rêu lỡi trắng trơn, phải bỏ Đảng sâm thêm Bán hạ, Trần bì để táo thấp, lý khí, nôn Đại kiến trung thang Kim quỹ yếu lợc -Tổ thành: Xuyên tiêu 1-2 đc Can khơng 2-4 đc Đảng sâm 3-4 đc Đờng mạch nha 1-2 lạng - Cách dùng: Sắc với s lấy nớc thuốc bỏ bã, đem Mạch nha đờng cho vào nấu cho chảy ra, ngày uống tễ, chia làm lần - Công dụng: Ôn trung bổ h, giáng nghịch dứt đau - Chủ trị: Dơng khí trung h suy, âm hàn thịnh trong, bụng đau kịch liệt, dới công trớng tức, sờ gần, nôn ăn uống, bụng có tiếng òng ọc, rêu lỡi trắng trơn, đỏ tối mờ, mạch huyền trì trầm tế - Giải nghĩa phơng: Xuyên tiêu, Can khơng ôn trung tán hàn, giáng nghịch đau Đảng sâm bổ ích tỳ vị, phù trợ khí Dùng nặng đờng Mạch nha kiện trung hoãn cấp, kiêm hòa hoãn mạnh mẽ Tiêu, Khơn dùng hợp lại thành Tễ ôn trung bổ h, giáng nghịch, đau Chứng chủ yếu phơng đau bụng dội, dơng trung h nhợc, khí âm hàn ngợc lên gây Do trung tiêu dơng h, đau ăn đợc, non mửa Do hàn tà ngợc lên, bụng đau, dới công trớng tức, tay sờ nắn đợc Nếu nh tỳ vị h hàn mà giun đũa không yên, bụng dới đau dội, Xuyên tiêu có tác dụng chế giun đũa, phơng tán hàn định thống Bs Mai Trung Dũng 69 Phơng tễ tổ thành Ngũ tích tán Hòa tễ cục phơng - Tổ thành: Bạch lạng Trần bì lạng Xuyên tiêu lạng Chỉ sác lạng Cam thảo lạng Ma hoàng lạng Phục linh lạng Thơng truật 24 lạng Đơng quy lạng Can khơng lạng Nhục quế lạng Cát cánh 12 lạng Thợc dợc lạng Hậu phác lạng Bán hạ lạng - Cách dùng: Lợng dùng tán tễ kể nguyên sách, lần uống đồng cân, lấy lát gừng sống sắc uống Hiện tịa thờng dùng thang tễ, đổi thàh lợng thờng dùng, sắc với nớc, chia làm lần uống - Công dụng: Ôn trung tán hàn, phát biểu tiêu tích - Chủ trị: Nội thơng ăn đồ sống lạnh, ngoại cảm hàn thấp, đau đầu, đau mình, sợ lạnh rõ rệt, phát sốt nhè nhẹ, ngực bụng trớng đau, nôn mửa, không muốn ăn uống, phụ nữ hành kinh bụng đau - Giải nghĩa phơng: Phơng tiêu thứ tích: Hàn, thực, khí, huyết, đàm, tên Ngũ tích tán Trong phơng có Ma hoàng, Bạch phát hãn, giải biểu Can khơng, Nhục quế ôn tung tán hàn, hàn tích mà lập Chỉ xác, Hậu phác tiêu bĩ trừ đầy, thực tích mà lập Hậu phác, Trần bì hành khí; Cát cánh CHỉ xác thăng giáng, có lợi cho vận hành khí cơ, khí tích trệ mà lập Đơng quy, Xuyên khung, Thợc dợc (Xích) hoạt huyết hóa ứ, huyết tích ứ mà lập Thơng truật, Hậu phác táo thấp vận tỳ; Bán hạ, Trần bì, Phục linh lý khí hóa đàm, đàm tích tụ mà lập Lại thêm Cam thảo hòa trung, hợp lại mà thành phơng ôn trung tán hàn, biểu lý song giải, khí huyết đồng trị, đàm thực kiêm tiêu - Cách gia giảm thờng dùng: ứng dụng lâm sàng phơng không cần thiết dùng phơng, tuỳ chứng gia giảm Nếu biểu hàn nặng dùng Nhục quế thay Quế chi, biểu chứng không rõ, bỏ Ma hoàng, Bạch Lý hàn nặng gia Ngô thù đau Dơng h tự mồ hôi giảm bớt thuốc phát biểu, mà dùng thêm Phụ tử Thơng thực gia Sơn tra, Lục khúc, Mạch nha Dùng đau bụng hành kinh bỏ thuốc phát biểu thêm Chế Hơng phụ, Diên hồ sách Tứ nghịch thang Thơng hàn luận -Tổ thành: Phụ tử 2-4 đc Can khơng 1-2 đc Cam thảo 1-2 đc - Cách dùng: Nhất loạt ngày uống tễ, sắc với nớc, chia làm lần uống Bs Mai Trung Dũng 70 Phơng tễ tổ thành - Công dụng: Hồi dơng cứu nghịch, ôn trung tả - Chủ trị: Âm hàn thịnh trong, dơng khí suy vi, tứ chi nghịch lạnh, ỉa cốc (thức ăn cơm gạo), nát, mồ hôi lạnh, nôn mửa đau bụng, mạch trầm nhỏ nh tơ muốn đứt, rêu lỡi trắng trơn - Giải nghĩa phơng: Phơng phơng tễ đại biểu hồi dơng cứu nghịch Phụ tử cay nhiều nóng nhiều, yếu dợc hồi dơng khử hàn, tác dụng toàn thân, sức nhanh chóng mà chẳng lâu Can khơng ôn trung án hàn, tác dụng trờng vị, đánh mạnh (cờng kình) mà giữ lâu Do đó, tiền nhân nói rằng: Phụ tử chạy mà không giữ, Can khơng giữ mà không chạy (Phụ tử tẩu nhi bất thủ, Can khơng thủ nhi bất tẩu), hai thứ thuốc phối tác dụng hồi dơng rõ thêm Cam thảo cam hoãn, nói chung có tác dụng t dỡng âm dịch, hòa hoãn tính mạnh mẽ Khơng, Phụ, phát huy thêm tác dụng hồi dơng cố thoát Thơng hàn luận cấp cứu vong dơng, thờng lấy Tứ nghịch thang làm chủ phơng Trớc hết ỉa dễ mà dẫn đến vong dơng ứng dụng nhiều Phơng dùng Khơng Phụ chứng ỉa dễ mà vong dơng tự thích hợp Nếu thấy mặt hồng, vật vã chứng chân hàn giả nhiệt, uống dùng phơng nên để mát thuốc mà uống hợp, nói: Trị hàn dĩ nhiệt, lơng nhi hành chi Không ngợc lại tăng táo có lúc đến mức miệng mũi máu - Cách gia giảm thờng dùng: Tứ nghịch gia Nhân sâm thang phơng gia Nhan sâm, trị dơng khí suy vi, khí huyết suy, sợ lạnh, mạch vi, gia Nhân sâm để ích khí huyết mà mạch trở lại Lại gia Thục địa, Đơng quy tên Lục vị hồi dơng ẩm trị bệnh nhiệt tích âm dịch hao tổn trớc, vong dơng sau, hồi dơng cứu nghịch thêm Đơng quy, Thục địa để giúp âm dịch Sâm phụ thang Thế y đắc hiệu phơng - Tổ thành: Nhâm sâm 2-4 đc Phụ tử (bào) 2-3 đc - Cách dùng: Sắc uống với nớc, gục đầu xuống mà uống Tình trạng chứng nghiêm trọng, lợng dùng tăng gấp, kiêm ngày uống tễ - Công dụng: Hồi dơng, ích khí, cứu thoát - Chủ trị: Dơng khí bạo thoát, khí lên xuyễn cấp, mồ hôi, chi lạnh, đầu choáng, ngắn hơi, sắc mặt trắng bợt, mạch vi muốn tuyệt - Giải nghĩa phơng: Phơng phơng tễ đại ôn, đại bổ, hồi dơng cố thoát Nhân sâm đại bổ nguyên khí, Phụ tử ôn tráng chân dơng, hai thứ thuốc phối ngũ, phấn chấn dơng khí, ích khí cos thoát cao Vị thuốc ít, lợng dùng nặng, làm cho hiệu lực thuốc chiến thắng nhanh mà có sức Bs Mai Trung Dũng 71 Phơng tễ tổ thành Ngoài ra, sau đại phẫu thuật, khí h hao, tâm lực không giữ đợc dùng thích hợp Phụ nữ sau đẻ, đến lúc hành kinh băng huyết ạt, vỡ mủ ruột, đến huyết chứng vong dơng, thuộc chung nguyên lý, dùng phơng cứu trị, tiền nhân gọi là: huyết thoát ích khí tức vào tình mà nói - Cách gia giảm thờng dùng: Phơng bỏ Nhân sâm, gia Hoàng kỳ tức Kỳ phụ thang công trợ dơng cố biểu, trị dơng h tự mồ hôi không dứt Nếu nh mồ hôi nhiều, gia Mộu lệ (đập nhỏ kỵ chày sắt), Ma hoàng căn, Phù tiểu mạch để tăng cờng tác dụng dứt mồ hôi Phơng bỏ Nhân sâm gia Bạch truật tức Truật phụ thang có tác dụng ôn dơng khử thấp, trị hàn thấp vớng trong, tỳ dơng bị uất át, bụng trớng ỉa lỏng, hàn thấp gắn bó, mẩy đau đớn Phơng gia Long cốt, Mộu lệ tức Sâm phụ long mẫu thang có tác dụng liễm hãn tiềm dơng, cố thoát, trị âm dơng h kiệt, mồ hôi chi lạnh, sắc mặt phù hồng (hồng ửng bên ngoài), mạch h sác phù đại Ôn dơng lợi thủy thang (Tên cũ Chân vũ thang) Thơng hàn luận - Tổ thành: Phục linh 3-4 đc Bạch thợc 3-4 đc Bạch truật 2-3 đc Sinh khơng 2-3 đc Phụ tử 2-3 đc - Cách dùng: Ngày uống tễ, sắc với nớc, chia làm lần uống - Công dụng: Ôn thận tán hàn, kiện tỳ lợi thấp - Chủ trị: Tỳ thận dơng h, thủy khí đình trong, tiểu tiện không dễ, chân tay phù, tứ chi nặng nề đau đớn, sợ rét, bụng đau, ỉa chảy, rêu lỡi trắng trơn, mạch tợng trầm tế - Giải nghĩa phơng: Phơng dùng Phụ tử đạitân đại nhiệt, ôn thận dơng khử hàn tà Phục linh, Bạch truật kiện tỳ lợi thủy Sinh khơng ôn tán thủy khí, thêm mạng tác dụng lợi thủy Linh, Truật Thợc dợc hòa doanh dứt đau, chua lạnh liễm âm, kiêm hòa hoãn cay nóng Khơng, Phụ mà để thơng âm, phơng tễ đại biểu ôn dơng lợi thủy Lại có tác dụng ôn thận trục hàn, kiện tỳ lợi thủy, tỳ thận dơng h, hạ tiêu có hàn, chứng thủy thấp lan tràn (phiếm loạn), Nếu thận dơng bất túc, khí không hóa dùng nớc, thấy hình hàn, thủy khí đình mà đái không dễ, chi thể phù thũng, tứ chi lạnh đau, bụng đau dễ ỉa, thích hợp Bs Mai Trung Dũng 72 Phơng tễ tổ thành Tiểu kết Chơng ôn tễ bao quát mặt ôn trung khử hàn hồi dơng cứu nghịch Ôn trung khử hàn lấy Lý trung hoàn làm chủ phơng, dùng thích hợp tỳ vị h hàn, đau bụng ỉa chảy, lỡi nhạt, rêu lỡi trắng, mạch tợng trầm ty Đại kiến trung thang dùng thích hợp trung tiêu h hàn, âm hàn nghịch lên, bụng đau dội, nôn ăn đợc Ngô thù du thang chủ trị can kinh hàn khí nghịch lên, bụng chớng đau, ăn vào muốn nôn, nôn khan, mửa bọt dãi, đau đầu Đến Ngũ tích tán phơng biểu lý song giải, mà lấy khử hàn làm Hồi dơng cứu nghịch tễ lấy Tứ nghịch thang làm chủ phơng, dùng thích hợp âm hàn thịnh trong, mà có nguy vong dơng, trớc hết ỉa dễ mà thấy chi lạnh mạch vi, Tứ nghịch thang phơng tất nhiên phải dùng Sâm phụ thang trị chứng dơng khí suy vi muốn thoát, chứng Tứ nghịch thang nguy cấp Ôn dơng lợi thủy thang dùng thận dơng h nhợc, thủy khí đình trong, chi thể phù thũng, tiểu tiện không dễ Bs Mai Trung Dũng 73 Phơng tễ tổ thành Chơng Tiêu tễ Tiêu tễ dùng dợc vật tiêu đạo, tiêu tán, nhuyễn kiên hóa tích, loại phơng tễ tiêu trừ số vật chất có hại ngời Bát pháp thuộc Tiêu pháp Phạm vi ứng dụng tiêu tễ rộng rãi, nh: chng giả, bĩ khoái, tích thực, súc thủy, kết thạch, loa lịch, đàm hạch, (có cục bụng, có báng, thức ăn tích lại, nớc chứa lại, sỏi, tràng nhạch, hạch đàm) ung th dấy lên, sử dụng tiêu pháp để chữa Nhng chơng chọn phơng tễ thuộc tiêu thực đạo trệ, trừ sỏi mật, tiêu tán tràng nhạc, lại phân xem chơng tiết có quan hệ nh Trục thủy tả hạ, Hoạt huyết hóa ứ, Lợi thủy thống lâm trị ung thờng Tổ thành Tiêu tễ thuốc tiêu đạo để tiêu thực tích, dùng thuốc phát tná để tiêu ung th ra, loạt theo nguyên tắc Kiên giả tiêu chi Cai gọi Tiêu ý nghĩa trục chậm bóc yếu tiêu mài, chng giả, bĩ khoái, kết thạch, loa lịch, đàm hạch hình thành tính rắn lâu, tiêu tán phải có trình, dùng thuốc nên nhuyễn kiên tiêu tích, tiêu từ từ tán chậm, dùng tễ mạnh công gấp, tích cha tiêu mà khí bị tổn thơng Cho nên tễ hình Tiêu tễ thờng sử dụng hoàn tễ để tiện uống lâu dài, chữa chầm chậm, lần uống lợng dùng Tác dụng tiêu tễ so với tễ tả hạ trung hòa, nhng hóa cảnh lại tễ khắc phạt, thuộc phạm trù công pháp Đối với chứng h nhợc cần phải công bố kiêm thí, đồng thời sử dụng bổ ích tễ, tiêu tễ phối dụng thuốc bổ, tiêu kiêm bổ, trị pháp thờng dùng khử tà mà không thơng Bảo hòa hon Đan khê tâm pháp -Tổ thành: Sơn tra lạng Trần bì lạng Lục khúc lạng Liên kiều lạng Bán hạ lạng Lai phục tử lạng Phục linh lạng - Cách dùng: Tễ lợng kể tễ lợng phối ngũ để chế thành hoàn tễ Trong cửa hàng thuốc có sẵn thuốc chế thành, lần uống 1,5-3 đồng cân, ngày lần, chiêu nớc sôi Riêng có viên mỏng gọi Bảo hòa phiến phơng sửa đổi phơng này, công dụng giống nhau, ngày uống lần, lần miếng, trẻ em liệu mà giảm, làm thang tễ sắc mà uống - Công dụng: Tiêu thực hòa vị - Chủ trị: Thực tích đình trệ, ngực bụng bĩ đầy trớng đau, ợ chua thức ăn phục lại, đại tiện không đều, rêu lỡi đục trơn vàng trơn, mạch hoạt Bs Mai Trung Dũng 74 Phơng tễ tổ thành - Giải nghĩa phơng: Sơn tra, Lục khúc, Lai phục tử vị có công tiêu hóa, tiêu thực tích Trong Sơn tra lớn tiêu thức ăn loại thịt, dầu mỡ; Lục khúc hóa tốt thức ăn loại cốc, tích trệ; Lai phục tử tiêu mạch miến tích Lại dùng Trần bì, Bán hạ, Phục linh hòa vị, Liên kiều tán thức ăn đình trệ đa đến uất nhiệt, phơng tiêu thực hòa vị hay dùng - Cách gia giảm thờng dùng: Phơng tễ nhẹ tiêu thực đạo trệ, phơng thêm Mạch nha, tác dụng tiêu thực mạnh Nếu thực tích lắm, lại gia Chỉ thực, Binh lang Phơng gia lạng Bạch truật, gọi Đại an hoàn, công tiêu thực bổ tỳ, dùng trị tỳ h tích trệ không hóa, ỉa lỏng, tễ tiêu trung kiêm bổ Chỉ thực đạo trệ hon Nội ngoại thơng biện cảm luận - Tổ thành: Đại hoàng lạng Trạch tả đc Chỉ thực đc Hoàng cầm đc Lục khúc đc Hoàng liên đc Phục linh đc Bạch truật đc - Cách dùng: Tễ lợng kể tễ lợng phối ngũ để chế thành hoàn tễ Trong cửa hàng thuốc có sẵn thuốc chế thành, lần uống 1,5-3 đồng cân, ngày lần, chiêu nớc sôi Hoặc dùng phiến uống làm thang tễ sắc với nớc mà uống - Công dụng: Tiêu đạo tích trệ, lợi thấp nhiệt - Chủ trị: Thấp nhiệt tích trệ trờng vị, bĩ bứt rứt trớng đầy, ỉa lỵ ỉa chảy đau bụng, lý cấp hậu trọng, bí ỉa kết phân, đái vàng đỏ ít, rít Rêu lỡi đục trơn vàng trơn, mạch trầm có lực - Giải nghĩa phơng: Phơng lấy Đại hoàng, Chỉ thực để công hạ tích trệ Hoàng liên, Hoàng cầm táo thấp nhiệt Lục khúc tiêu thực hòa trung Bạch truật kiện tỳ táo thấp Các vị thuốc phối hợp trừ thấp nhiệt tích trệ, vừa kiêm khôi phục công vận hóa tỳ vị Trị thấp nhiệt thực trệ biến trở trờng vị, bụng bĩ bứt rứt, chứng bụng đau, ỉa, thích nghi - Cách gia giảm thờng dùng: Phơng gia vào lý khí đạo trệ Mộc hơng đồng cân, Binh lang đồng cân, tên Mộc hơng đạo trệ hoàn dùng thích hợp thấp nhiệt tích trệ thành lỵ, lý cấp hậu trọng nạn bụng bĩ chớng nặng Mộc hơng binh lang hon Y phơng tập giải -Tổ thành: Mộc hơng Binh lang Bs Mai Trung Dũng lạng lạng Tam lăng Hoàng bá lạng lạng 75 Phơng tễ tổ thành Thanh bì lạng Đại hoàng lạng Trần bì lạng Hơng phụ lạng Chỉ xác lạng Hắc sửu lạng Nga truật lạng Huyền minh phấn lạng Hoàng liên lạng - Cách dùng: Tễ lợng kể tễ lợng phối ngũ để chế thành hoàn tễ Trong cửa hàng thuốc có sẵn thuốc chế thành, lần uống 1,5-3 đồng cân, ngày lần, chiêu nớc sôi Hoặc lợng thích đáng làm thang tễ sắc uống - Công dụng: Hành khí đạo trệ, tả hạ thông tiện - Chủ trị: Ăn uống không hạn chế, tích thực đình trong, bụng bĩ đầy trớng đau, đại tiện bí kết, lỵ tật trắng đỏ, lý cấp hậu trọng, rêu lỡi vàng trơn, mạch thực có lực - Giải nghĩa phơng: Phơng dùng Mộc hơng, Binh lang, Hơng phụ, Thanh bì, Trần bì, Chỉ xác để hành khí, phá khí, đạo trệ Tam lăng, Nga truật để tiêu tích Hoàng liên, Hoàng bá táo thấp nhiệt Hắc sửu, Đại hoàng thông tiện Nói chung toàn phơng tập trung vào Mộc hơng, Binh lang dợc vật hành khí, mục đích để sơ thông trờng vị, điều th khí làm chủ, để giải trừ chứng bĩ, đầy chớng đau, đồng thời tả nhiệt thông tiện, dẫn trệ xuống, làm cho thấp nhiệt tích trệ, khí trệ nặng, xuất bí ỉa ỉa chảy khó chịu, đau bụng, chớng lý cấp hậu trọng, mà khí cha h, phơng thích ứng Chỉ truật hon (Phụ: Chỉ truật thang) Tỳ vị luận dẫn Trơng nguyên tố phơng - Tổ thành: Chỉ thực lạng Bạch truật lạng - Cách dùng: Lấy sen gói lại bọc cơm bên sấy khô, cộng giã nát làm viên Mỗi ngày uống 1,5-3 đồng cân, ngày uống lần, nuốt nớc sôi - Công dụng: Kiện tỳ vị, tiêu bĩ đầy - Chủ trị: Tỳ vị h nhợc, vận hóa không tốt, ăn uống đình trệ, bụng trớng bĩ đầy, ỉa lỏng không th - Giải nghĩa phơng: Phơng lấy Bạch truật kiện tỳ vị, Chỉ thực tiêu bĩ đầy Nhng Bạch truật lợng dùng gấp đôi Chỉ thực, vừa dùng thơm tho sen cơm bọc, nớng khô chế viên, thăng lên để dơng mà hòa dỡng vị khí, giải tiêu bổ, đôi với sức vận hóa tỳ vị yếu, ăn uống đình trệ, dới tim bĩ đầy phơng tễ bổ mà không trệ khí, tiêu mà không thơng tổn Phơng trớc mắt thờng dùng chứng giãn dày, sa dày có hiệu định - Cách gia giảm thờng dùng: Gia Lục khúc, Mạch nha, tên Khúc mạch truật hoàn trị ăn uống nhiều, bụng chớng đầy không khoái Gia Bán hạ, Trần bì tên Quất bán Bs Mai Trung Dũng 76 Phơng tễ tổ thành truật hoàn, trị tỳ h đình ẩm, ăn uống không tiêu, khí trệ bĩ bứt rứt Gia Sa nhân, Mộc hơng gọi Hơng sa truật hoàn công phá khí trệ, tiêu thức ăn trú lại, khai vị tăng tiến thức ăn - Phụ phơng: Chỉ truật thang Chỉ thực Bạch truật lạng (Sách Kim quỹ yếu lợc, ghi lợng dùng nguyên sách, đời Hán chừng lạng, lợng tễ thuốc đồng cân) Nguyên trị Tâm hạ kiên, đại nh bồn, biên nh toàn bồn, thủy ẩm sở tác (Dới tâm rắn, to nh chậu, bờ nh chậu tròn, thủy ẩm làm thành đó) Cái chứng hậu mà chủ trị tỳ nhợc khí trệ, vận hóa, thủy khí bĩ kết lại dới tâm, Chỉ thực tiêu bĩ, Bạch truật kiện tỳ Phơng dợc vật Chỉ truật hoàn giống nhau, nhng lợng dùng Chỉ thực nhiều Bạch truật Đời sau Trơng Nguyên Tố cho Chỉ thực khắc tớc, không nên dùng nhiều, uống lâu dài, ông đảo qua lại lợng dùng, làm cho Bạch truật nhiều Chỉ thực, kiêm đổi thang thành hoàn, mà thành Chỉ truật hoàn Trải qua đến cho Chỉ truật hoàn bổ nặng tiêu, so với nguyên phơng Chỉ truật thang hợp lý, nhng với thực nghiêm dợc lý đại, Chỉ thực có tác dụng làm cho trờng vị tiết tân tính, nhu động tăng mạnh, chữa sỏi mật, sa dày, sa công trờng vị diều hòa, dợc vật chủ yếu tất phải dùng Chủ trị phơng gọi Thủy ẩm, giống hết mức biểu lâm sàng sa dày Nguyên phơng phơng sau kiêm ghi rõ sau uống bụng mềm dấu hiệu có kết Mấy năm gần lại có báo cáo lâm sàng lấy phơng trị sa dày hiệu so với Chỉ truật hoàn đẹp Do cho là, chữa sa dày phải dùng nặng Chỉ thực, Chỉ thực tiêu bĩ, có Bạch truật hỗ trợ, gửi bổ tiêu, tiêu mà không thơng khí Nếu nh trị loạt tiêu hóa không tốt, phải dùng nặng Bạch truật, Bạch truật kiện tỳ, có Chỉ thực bổ trợ, gửi tiêu bổ Cho nên bổ mà không trệ khí Tiêu thạch phn thạch tán (Phụ: Khu trùng số 2, Lợi đảm hoàn) Kim quỹ yếu lợc -Tổ thành: Tiêu thạch (Hỏa tiêu) Phàn thạch (Lục phàn) - Cách dùng: Nguyên đem thuốc tán nhỏ chế thành tán tễ, dùng nớc cháo ngô (đại mạch chúc chấp) hòa vào mà uống Trớc mắt ứng dụng lâm sàng thờng dùng Huyền minh phấn, Mang tiêu, dùng Hỏa tiêu, kiêm lấy Hồ miến làm viên chế thành phiến tễ, nuốt uống Mỗi phiến chứa lợng thuốc mọt phân, lần uống 3-5 phiến, ngày uống 2-3 lần Nhất loạt sau bữa ăn nuốt tốt - Công dụng: Hóa thạch nhuyễn kiên (làm biến sỏi, mềm vật rắn ra), lợi đảm - Chủ trị: Sỏi mật - Giải nghĩa phơng: Phơng lấy Tiêu thạch, Phàn thạch hợp lại dùng, nhuyễn kiên hóa ứ tiêu tích, thuộc phơng tễ tiêu vật rắn, bóc tích Dùng nớc cháo Đại mạch (ngô) hòa vào Bs Mai Trung Dũng 77 Phơng tễ tổ thành mà uống, dụng ý làm giảm bớt tác dụng phụ thứ thuốc gây kích thích đờng ruột Phơng nguyên trị Mạc đản (thờng mạn tính hoàng đản nghiêm trọng) Hiện nay, lâm sàng dùng tiêu sỏi mật có hiệu định Phơng hợp lại dùng với thang tễ, theo đờng báo cáo lâm sàng thờng hợp dùng với Tứ nghịch tán Tiêu giao tán gia vào đến lạng Kim tiền thảo, đến đồng cân Kê nội kim - Phụ phơng: Khu trùng thang số 2: Phơng kinh nghiệm Thiên tân Nam khai y viện dùng thích hợp giun đũa chết ống dẫn mật, do: Sài hồ, Nhân trần, Mẫu lệ, Chi tử, Mộc hơng, Chỉ xác, Uất kim, Khô phàn tổ thành, bí ỉa gia Sinh Đại hoàng Toàn phơng có công lợi đởm, hóa trùng, giun đũa, mà có tác dụng hóa giun đũa chết ống dẫn mật, chủ yếu Khô phàn (là phèn chua trắng phi khô lên dùng) Trên mặt tiêu sỏi mật Tiêu thạch, Phàn thạch tán dùng Lục phàn, thấy Lục phàn Minh phàn dùng để tiêu tích, nhng lại thứ có chỗ hợp riêng Lợi đởm hoàn: Là nghiệm phơng Viện nghiên cứu Đông y do: Nhân trần lạng, Long đởm thảo, Uất kim, Mộc hơng, Chỉ xác thứ lạng cộng chung lại nghiền nhỏ mịn, thêm nớc mật lợn, nớc mật bò, nớc mật dê cân, cần đem nớc mật nấu cô đặc lại nửa cân, nhào vào bột thuốc thêm mật ong vừa phải chế thành viên, lần uống đồng cân với nớc sôi để ấm, sớm tối buổi lần, công lợi đởm tiêu sỏi, lấy tháng liệu trình, ngừng thuốc tuần, sau lại tiến hành liệu trình thứ hai Đảm đạo bi thạch thang (Nghiệm phơng Thiên tân Nam khai y viện) -Tổ thành: Kim tiền thảo lạng Chỉ xác đc Nhân trần đc Mộc hơng đc Uất kim đc Đại hoàng sống 3đc - Cách dùng: Ngày uống tễ, sắc với nớc, chia làm lần uống, nhng chế thành thuốc viên uống Thuốc viên lần uống đồng cân, sớm lần tối lần, lấy tháng làm liệu trình, dừng tuần lại tiến hành liệu trình thứ hai - Công dụng: Thanh nhiệt lợi thấp, hành khí đau, lợi đởm sỏi - Chủ trị: Dùng sỏi mật lúc phát bệnh, thích nghi tình sau: + Sỏi ống mật nhỏ 1mm thẳng dọc + Sỏi kết ống gan +Sau mổ sót kết sỏi - Giải nghĩa phơng: Phơng dùng Kim tiền thảo hóa thạch lợi thấp, hiệp đồng với thuốc lợi mật Nhân trần, Uất kim để sỏi Chỉ xác hành khí phá kết, Mộc hơng diều khí đau, Đại hoàng tả hỏa thông tiện, cớ lợi cho sỏi mật - Bài thạch thang riêng có phơng: Bs Mai Trung Dũng 78 Phơng tễ tổ thành Phơng thuộc kinh nghiệm Tuấn nghĩa y học viện, tên Tam hoàng thạch thang tổ thành gồm: Hoàng liên đồng cân, Hoàng cầm, Quản mộc hơng, Chỉ xác, Sinh Đại hoàng thứ đồng cân, trị sỏi mật thuộc thấp nhiệt uẩn kết hình Chứng thấy dới sờn phải dày cắn đau, không cho sờ đau dẫn lên vai lng, ngực bĩ, bụng bứt rứt, ác tâm nôn mửa, không nghĩ đến ăn uống, khát mà không muốn uống, phân kết, đái vàng, hình hàn phát sốt, mặt, mắt phát vàng, mạch tợng huyền hoạt mà sác, rêu lỡi vàng trơn Riêng phơng tên Đại thạch thang, tổ thành gồm: Sài hồ, Bạch thợc, Quản mộc hơng, Sinh Đại hoàng (hậu hạ), Hoàng cầm, Bán hạ chế, thứ đồng cân, Chỉ thực đồng cân, Hoàng liên đồng cân, Ngô thù đồng cân, Mang tiêu đồng cân Tức Đại sài hồ thang hợp Tả kim hoàn gia vị trị sỏi kết ống mật, thuộc can uất khí trệ hình Chứng thấy dới sờn phải vùng lõm tim làm đau, dẫn đến vai lng, ngực bứt rứt, ợ hơi, có thêm sợ buồn nôn mửa, miệng đắng họng khô, rêu lỡi trắng mỏng vàng Thấy chất lỡi tím nhạt, mạch huyền lẫn sác Lại có phơng có tên Bài thach thang số (Nghiệm phơng Tuấn nghĩa y học viện) tổ thành gồm: Hổ trợng lạng (hoặc Tam khỏa châm lạng), Mộc hơng đồng cân, Chỉ xác đồng cân, Đại hoàng đồng cân, Kim tiền thảo lạng (hoặc Nhân trần lạng), Chi tử đồng cân, Diên hồ sách đồng cân; dùng thích hợp sỏi mật thấp nhiệt hình, viêm túi mật, có tác dụng lợi thấp nhiệt, hành khí đau, lợi đởm thạch Đặc điểm lấy Hổ trợng Tam khoả châm thay Hoàng liên, Kim tiền thảo Nhân trần dùng để giúp đỡ Và qua thực tiễn lâm sàng chứng minh, hiệu giống nhau, tiện cho nhắc nhở ứng dụng rộng rãi Thực tiễn nơi chứng minh: Kim tiền thảo, Đại hoàng, Mộc hơng, Chỉ xác, Hổ trợng, Nhân trần dem phối ngũ ứng dụng, có tác dụng tiêu sỏi, sỏi Nội tiêu loa lịch hon (Phụ: Hạ khô thảo cao, Vu nại hoàn) Dơng y đại toàn - Tổ thành: Huyền sâm lg Cát cánh lg Thiên hoa phấn lg Tợng bối mẫu lg Cam thảo lg Đại hoàng chế lg Thanh diêm lg Bạc hà lg Bạch liễm lg Liên kiều lg Đơng quy lg Hải phấn lg Hải tảo lg Sinh địa lg Chỉ xác lg (Hải phấn động vật nhuyễn thể biển giống nh đám đám trứng tơ Hải thỏ) Nghiền chung cho nhỏ mịn, dùng lạng Hạ khô thảo sắc thang, lạng Huyền minh phấn hòa nớc ngoáy rảy vào làm viên to nh hạt đậu xanh Bs Mai Trung Dũng 79 Phơng tễ tổ thành - Cách dùng: Mỗi lần uống 2-3 đồng cân, ngày uống lần, dùng nớc sôi để ấm uống đa vào - Công dụng: Nhuyễn kiên tán kết, hóa đàm tiêu bớu, tràng nhạc, hạch đờm - Chủ trị: Bớu đầu cổ, tràng nhạc, hạch đờm, sng đau - Giải nghĩa phơng: Đặc điểm phơng tập trung dợc vật hóa đàm, nhuyễn kiên tán kết, để tiêu tán bớu cổ, tràng nhạc, hạch đờm; nh Hải tảo, Chỉ xác, Cát cánh, Tợng bối, Liên kiều, Hải phấn, Huyền sâm, Thiên hoa phấn, Thanh diêm, Bạch liễm, Hạ khô thảo, Huyền minh phấn dợc vật thuộc loại Trong phơng lại dùng Đơng quy hoạt huyết, Sinh địa dỡng âm, Đại hoàng tả hỏa, Bạc hà tân tán, để thêm mạnh công nhuyễn kiên tán kết Cam thảo có tác dụng điều hòa vị thuốc Phơng có loại xử phơng khác nhau, dùng thuốc thứ trồi trụt (xuất nhập) nhng nguyên tắc là lấy nhuyễn kiên tiêu tán làm chủ - Phụ phơng: Hạ khô thảo cao: Đơng quy đc Cam thảo đc Cát cánh đc Bạch thợc đc Hồng hoa đc Trần bì đc Côn bố đc Xuyên khung đc Huyền sâm đc Hơng phụ lạng Hạ khô thảo 24 lạng Tợng bối mẫu đc Cơng tàm đc Ô dợc đc Sắc thành nớc cao, ngày uống 3-5 đồng cân (ớc chừng thìa canh), ngày uống lần, dùng với nớc sôi hòa vào uống lúc đói Một phơng dùng loại Hạ khô thảo, Mật ong nấu cao Chủ trị bớu cổ, tràng nhạc, hạch đờm, phơng nghĩa giống với Nội tiêu loa lịch hoàn Vu nại hoàn: Do Thanh vu nại khô (bỏ vỏ) (Vu nại khoai sọ, xanh) Nghiền thành bột mịn, sấy nóng dùng 20%, Gừng sống gãi lấy nớc tự nhiên hòa với nớc, rẩy vào làm viên to nh hạt đậu xanh Một phơng dùng: Vu nại 10 cân, Bột tề cân, Hải tích cân Đem hải tích rửa cho nhạt với Bột tề sắc lấy nớc rẩy vào làm viên Công tiêu đờm, làm mềm vật rắn, phơng giản tiện chữa tốt loại bớu cổ, tràng nhạc, hạch đờm Một phơng sau hợp dùng với Tuyết cánh thang công hiệu đẹp Ngoài ra, gần ngời ta có nghiệm phơng trị bệnh Hà kiệt kim thị (Hodgkin), gọi hóa kiên hoàn, gồm: Mẫu lệ lg Bạch đc Hải cáp xác lg Hải tảo lg Sơn từ cô đc Côn bố lg Tợng bối mẫu lg Xuyên khung đc Hạ khô thảo lg Đơng quy lg Tế tân đc Quế chi đc Hoắc hơng lg Nghiền nhỏ rảy nớc làm viên to nh hạt đậu xanh, lần uống đồng cân, ngày uống lần Phơng nghĩa giống nh phơng kể Bs Mai Trung Dũng 80 Phơng tễ tổ thành Hải tảo ngọc hũ thang Y tông kim giám - Tổ thành: Hải tảo đc Côn bố đc Hải đới đc Bán hạ đc Trần bì 1,5 đc Thanh bì 1-2 đc Liên kiều 2-3 đc Tợng bối đc Đơng quy 2-3 đc Xuyên khung 1-2 đc Độc hoạt 2-3 đc - Cách dùng: Ngày uống tễ, sắc với nớc, chia làm lần uống - Công dụng: Hóa đàm, nhuyễn kiên, tiêu tán anh lựu (bớu cổ) - Chủ trị: Bớu cổ, sng tuyến giáp - Giải nghĩa phơng: Hải tảo, Hải đới, Côn bố theo phân tích dợc lý gần đây, có chứa nhiều Iod, có tác dụng tán kết tiêu anh (cục bớu), chủ dợc phơng Do chỗ anh lựu thờng thuộc khí huyết ngng tụ, lại dùng Trần bì, Thanh bì sơ can lý khí; Đơng quy, Xuyên khung, Độc hoạt hoạt huyết hành khí; Tợng bối, Liên kiều, tiêu thũng tán kết, mà phơng tễ đại biểu tán anh tiêu lựu Trớc mắt lâm sàng thờng dùng để chữa tuyến giáp sng to thiếu Iod bệnh Basedow Ngoài ra, sở phơng gia thêm vào Hoàng dợc tử 3-5 đồng cân, Hạ khô thảo, Bạch hoa xà thiệt thảo, thứ lạng, dùng để chữa khối u tuyến giáp trạng có hiệu định Tiểu kết Chơng tiêu tễ bao quát mặt: Tiêu thực đạo trệ, Bài trừ sỏi, Tiêu tán tràng nhạc u bớu Bảo hòa hoàn chuyên phơng tiêu thực, Chỉ truật đạo trệ hoàn, Mộc hơng binh lang hoàn lấy hành khí đạo trệ làm chủ, chủ yếu dùng trờng vị thấp nhiệt đến trệ, ỉa chye, lỵ, đau bụng, lý cấp hậu trọng Chỉ truật hoàn Chỉ truật thang tiêu bĩ kiện tỳ, thuộc tiêu trệ nhng tiêu có bổ, dùng để trị sa dày Hoãn tiêu sỏi mật lấy Tiêu thạch phàn thạch tán làm hay; khoảng lúc phát tác chứng sỏi mật, dùng để hoãn giải chứng trạng trừ sỏi mật lấy Đảm đạo thạch thang làm hợp; Đến tiêu tán trừ sỏi đờng tiết niệu, xem thêm phơng tễ lợi thủy thông lâm, chứng sỏi đờng tiết niệu Bs Mai Trung Dũng 81 [...]... giải độc đều từ phơng n y xung hóa Tê giác thì thanh tâm lơng huyết giải độc, Sinh địa lơng huyết dỡng âm thanh nhiệt, làm bộ phận tổ thành chủ y u Bs Mai Trung Dũng 33 Phơng tễ tổ thành của phơng n y Phụ l y Thợc dợc, Đan bì lơng huyết tiết nhiệt, hoạt huyết tán ứ Thuốc cần có 4 vị mà có thể thanh đợc nhiệt của doanh huyết, lại vừa có hiệu thanh tâm chỉ huyết Thợc dợc ở phơng n y nhất loạt dùng Xích... nhiệt mà hao huyết, đọng huyết thờng l y dợc vật lơng huyết, tán huyết nh Đan bì, Xích thợc làm phối ngũ Thanh doanh thang và Tê giác địa hoàng thang đều là l y hàm hàn của Tê giác, và cam hàn của Sinh địa tơi để thanh doanh lơng huyết làm bộ phận chủ y u của tổ thành Mà Thanh doanh thang l y dợc vật khổ hàn là Liên kiều, Hoàng liên phối ngũ để tả hỏa Bs Mai Trung Dũng 22 Phơng tễ tổ thành giải độc,... Hoàng cầm tổ thành giải độc tả hỏa tễ Thần tê giác đan cũng là dùng Tê giác, Cam trùng hoàng, Tử thảo, Bản lam căn, Ngân hoa tổ thành tả hỏa giải độc tễ Phổ tễ tiêu độc ẩm cũng là dùng Hoàng cầm, Hoàng liên, Bản lam căn, Liên kiều, Thăng ma để tổ thành tả hỏa giải độc tễ 5 Thanh tạng phủ lý nhiệt: Phơng tễ thanh tạng phủ nhiệt là căn cứ đặc điểm của tạng phủ mà l y các dợc vật khác nhau tổ thành, nh... thịnh mà thận âm hao tổn không rõ ràng :nh trong úa trình ngoại cảm nhiệt bệnh th y có sốt cao, lỡi đỏ, miệng khô mà khát là khí huyết lỡng phiên (cùng bị đốt nóng cả hai), có thể l y Sinh địa tơi thay Thục địa, l y Huyền sâm thay Ngu tất để tăng mạnh tác dụng tăng dịch sinh tân, lơng huyết thanh nhiệt Khi cấp tính viêm vòm mồm, Bs Mai Trung Dũng 27 Phơng tễ tổ thành viêm lỡi mà th y miệng lỡi lở loét,... phải là ở giải biểu, do đó chơng n y cha tiện kê vào Bs Mai Trung Dũng 20 Phơng tễ tổ thành Chơng 3 Thanh nhiệt tễ Thanh nhiệt tễ là dùng dợc vật có tính vị hàn lơng làm bộ phận chủ y u tổ thành để thanh tiết tà nhiệt Chúng đều có công năng thanh nhiệt, tả hỏa, lơng huyết, giải độc, ở trong bát pháp nó thuộc Thanh pháp Thanh nhiệt tễ chủ y u dùng ở ký nhiệt chứng, nh trong quá trình bệnh nhiệt ngoại... th y xuất hiện sốt cao, mặt hồng, mắt đỏ, vật vã, thần mê mệt, phát cuồng, rêu lỡi vàng trơn, chất lỡi hồng đỏ, và sốt dữ dội ép huyết vọng hành mà th y thổ huyết, ch y máu mũi Thấp nhiệt uất chng mà th y sinh ra vàng da, mụn nhọt ch y thành vòng đơn độc ung sng, chứng hại huyết, mặt mắt sng đỏ, miệng lỡi sinh nhọt, và đi ỉa mủ máu đều có thể dùng phơng n y - Giải nghĩa của phơng: Phơng n y tuy l y. .. thể ngời ta, mà th y sợ lạnh, phát sốt, đau đầu, tắc mũi, đau xơng, rêu lỡi mỏng, mạch phù của chứng biểu Giải biểu tễ là l y dợc vật tân, tán, phát biểu làm bộ phận chủ y u tổ thành Từ chỗ chọn l y khí vị của dợc vật là tân ôn hay tân lơng, có thể chia làm 2 loại lớn là Tân ôn giải biểu và Tân lơng giải biểu Tân ôn giải biểu tễ là l y dợc vật có khí vị tân ôn làm bộ phận chủ y u tổ thành Thờng dùng:... hoàn tễ, mỗi viên 3 đồng cân Hiện nay thành phiến tễ tên là Ngân kiều giải độc phiến, mỗi bao 16 miếng - Cách dùng: Hoàn tễ mỗi lần uống 1 viên, ng y 2-4 lần Phiến tễ mỗi lần uống 4 miếng, ng y uống 2-4 lần - Công dụng: Tân lơng giải biểu, thanh nhiệt tuyên phế - Chủ trị: Cảm mạo có sốt 3 Ngọ thời trà: - Tổ thành: Mao truật, Bạch chỉ, Tiền hồ, Lục khúc, Can khơng, Trần bì, Chỉ thực, Phòng phong, Xuyên... ngời bệnh ngoại cảm nhiệt nhập doanh huyết, cũng có thể trên cơ sở phơng n y thêm các dợc vật thanh doanh lơng huyết mà tiến hành trị liệu Nh Mạc cao phơng (xem trửu hậu phơng) chủ y u do 2 vị Đậu kỹ và Sinh địa tơi tổ thành, cũng là phơng tễ của phơng n y hợp dùng dợc vật lơng huyết Cũng có học thuyết ôn bệnh chỗ nói về cách chữa Nhập doanh , nhiễu khả thấu nhiệt chuyển khí - Cách gia giảm thờng dùng:... kinh quyết có thể gia Câu đằng, Thuyền y Tê giác địa hong thang - Tổ thành: Thiên kim phơng 3 phân - 1 đc 5 đc - 1 lạng 2-4 đc 2-4 đc Tê giác Sinh địa Xích thợc Đan bì - Cách dùng: Ng y uống 1 tễ - Công dụng: Thanh nhiệt giải độc, lơng huyết tán ứ, thanh tâm - Chủ trị: Ngoại cảm nhiệt bệnh nhiệt nhập doanh huyết, tâm bào mà có sốt cao, thần chí không rõ ràng, động huyết (bao quát thổ huyết, nục huyết,