SỰ TẠO HỆ TIM MẠCH Bài Giảng Phôi BS PHẠM VĂN TOẠI Sự hình thành mao mạch • Hệ tim mạch hệ hoạt động chức sớm thể phôi • Sự tuần hoàn máu bắt đầu vào cuối tuần lễ thứ ba • Các mao mạch xuất phát từ trung mô qua trình tạo mao mạch Sự hình thành mao mạch Sự hình thành mao mạch Gai Khoang màng ối Màng ối Mao mạch Niệu nang Vùng tạo tim Khoang tim Túi noãn hoàng Màng đệm Tiểu đảo máu Mao mạch Phôi 16 ngày Nguồn gốc thành phần tạo tim Tạo hệ tuần hoàn khởi đầu di chuyển tế bào tạo tim từ thượng bì phôi qua đường nguyên thủy phía đầu Đầu Đuôi Nguồn gốc thành phần tạo tim Nguyên bào tiểu đảo máu Tấm thần kinh Bờ mặt cắt màng ối Nút nguyên thủy Đường nguyên thủy Sự Tạo Tim Nguyên Thủy • Vùng tạo tim xuất vào tuần lễ thứ ba • Các dây tế bào gấp thành ống để tạo nên ống tim Khoang phôi Trung bì tạng Phôi 17 ngày Nội bì Vùng tạo tim Sự Tạo Ống Tim • Các dây tạo tim hình thành nên khoang tim – Các tế bào trung bì tạng xếp thành dây dài – Các dây gấp lại để hình thành ống nội tim – Các ống sáp nhập theo chiều dọc để hình thành nên ống đơn Bờ mặt cắt màng ối Khoang tim Rãnh thần kinh Rãnh thần kinh vị trí cắt Bản thần kinh Trung Mô Đốt trung bì cận trục thứ Bản thần kinh Lưng ĐM Chủ Dây sống Màng ối Nút nguyên thủy Đường nguyên thủy Khoang tim Ống Nội Tim Thành túi noãn hoàng Sự Tạo Ống Tim • Trung mô quanh ống tim dầy lên hình thành nên lớp áo tim – Ống nội tim ngăn cách với lớp áo tim qua lớp gel tim – Ống nội tim trở thành lớp nội mô lót bên gọi nội tâm mạc – Lớp áo tim phát triển thành tim thượng tâm mạc Sự tạo mạch • Tạo mao mạch – Khởi đầu từ trung bì phôi thành túi noãn hoàng, cuống phôi, màng đệm – Bắt đầu khoảng trung tuần thứ – Các tế bào trung mô gọi nguyên bào mạch tập hợp lại thành khối dây gọi tiểu đảo tạo máu – Các mao mạch gắn kết để tạo nên ống nội mô Sự tạo mạch • Các tế bào máu huyết tương phát triển từ túi noãn hoàng niệu nang – Quá trình tạo máu phôi chưa xảy tuần lễ thứ – Quá trình tạo máu xảy gan, sau lách, tủy xương hạch lympho Sự Tạo Mạch • Có ba cặp tĩnh mạch thông với tim vào tuần thứ 4: – Tĩnh mạch túi noãn hoàng – dẫn máu trở từ túi noãn hoàng – Tĩnh mạch rốn – mang máu giàu oxy từ màng đệm bánh đến – Các tĩnh mạch phôi – dẫn máu trở từ thể phôi Sự tạo tĩnh mạch • Tĩnh mạch noãn hoàng – Từ túi noãn hoàng vào phôi – Qua lưới mạch bên bên gan trước đến xoang TM Tĩnh mạch Tĩnh mạch Xoang TM Tim Xoang TM Tĩnh mạch noãn hoàng P Gan Tĩnh mạch noãn hoàng Ruột Gan Túi noãn hoàng Các nhánh nối Tĩnh mạch noãn hoàng Sự tạo tĩnh mạch • Các tĩnh mạch gan hình thành bên phải tĩnh mạch noãn hoàng • Tĩnh mạch cửa hình thành từ lưới tĩnh mạch quanh tá tràng Xoang TM Tĩnh mạch gan trái TM chủ TM chủ TM noãn hoàng phải Xoang vành TM gan phải Ống TM Ống TM TM chủ TM rốn phải Các nhánh nối TM noãn hoàng TM cửa Xoang cửa Tá tràng TM rốn trái TM lách TM mạch mạc treo tràng Sự tạo tĩnh mạch • Tĩnh mạch rốn gồm: – TM rốn phải (sẽ tiêu đi) trái phần nối gan với xoang TM – Dẫn máu từ bánh phôi • Ống tĩnh mạch phát triển gan tạo nên shunt TM rốn TM chủ Xoang TM Tĩnh mạch gan trái TM chủ TM chủ TM noãn hoàng phải Xoang vành TM gan phải Ống TM Ống TM TM chủ TM rốn phải Các nhánh nối TM noãn hoàng TM cửa Xoang cửa Tá tràng TM rốn trái TM lách TM mạch treo tràng TM phổi Ống ĐM Xoang TM TM phổi Lỗ bầu dục ĐM phổi Xoang TM ĐM chủ xuống Ống TM TM cửa Xoang TM TM rốn ĐM rốn Sự tạo tĩnh mạch • Tĩnh mạch (3 phần): – TM trước – TM sau – TM chung • TM trước thông với vùng đầu, TM sau thông với vùng đuôi Tuần hoàn phôi thai • Máu giàu oxy từ bánh – TM rốn – Tâm nhĩ phải – shunt lỗ liên nhĩ – Tâm nhĩ trái –Tâm thất trái – Động mạch chủ • Máu từ tâm nhĩ phải – tâm thất phải – thân động mạch phổi – phổi & ống động mạch – động mạch chủ • Máu trở bánh qua động mạch rốn [...]... động mạch Xoang tĩnh mạch Sự Phát Triển Bên Ngoài Của Ống Tim • Thân động mạch chủ tiếp tục kéo dài hơn về phía đuôi cùng với hành tim và kéo dài về phía đầu cùng với túi động mạch chủ • Xoang tĩnh mạch nhận máu từ: TM rốn, TM noãn hoàng, TM chính của phôi Cung động mạch chủ̉ 1 Hành Tim Tâm Thất Xoang TM Tâm Nhĩ TM Tim Sự Phát Triển Bên Ngoài Của Ống Tim • Sự phát triển của quai hành tim- tâm thất – Tim. .. về xoang tĩnh mạch qua các TM rốn, TM túi noãn hoàng, TM chính của phôi Tĩnh mạch chính của phôi Xoang tĩnh mạch Lưng động mạch chủ Cung động mạch chủ Động mạch rốn Khoang ối Gai nhau Màng ối Túi Động Mạch Chủ Tim Tĩnh mạch noãn hoàng Túi noãn hoàng Tĩnh mạch rốn Động mạch noãn hoàng Màng đệm Dây rốn Sự phát triển các cấu trúc bên trong của tim • Sự phân chia để hình thành bốn buồng tim – Bắt đầu vào... treo tim sau Khoang ngoài tim Thượng Tâm Mạc Sáp nhập hai ống nội tim Màng ối Thành của ống tim Gel tim Cơ tim Ngoại tâm mạc Vị Trí Của Ống Tim • Sự gập phôi theo hướng đầu làm thay đổi vị trí tương đối của tim và khoang ngoài tim – Ở về phía bụng hơn so với ruột trước – Ở về phía đuôi hơn so với màng họng miệng Sự gập phôi theo hướng đầu Ruột sau Nội bì Khoang ối Ngoại bì Ruột trước Ống tim Vùng tạo tim. .. nội tim Khoang ngoài tim Túi noãn hoàng Tĩnh mạch noãn hoàng Chỗ thủng của mạc treo tim sau Động mạch chủ lưng Hoạt động của cơ tim • Sự co bóp bắt đầu vào ngày thứ 22 – Các lớp cơ của tâm nhĩ và tâm thất liên tục nhau – Sự co bóp bắt đầu từ xoang tĩnh mạch và truyền đến tim giống như các sóng nhu động – Sự tuần hoàn theo kiểu giao động thủy triều lên xuống – Sự co thắt đồng bộ vào cuối tuần thứ 4 Sự. .. dần và hình thành nên xoang ngang ngoài tim thông nhau bên phải và trái trong khoang ngoài tim – Sau đó tim chỉ còn được treo giữ nhờ vào các mạch ở phía đầu và đuôi tim Đốt trung bì cận trục Thân động mạch Hành tim- tâm thất Ruột trước Phần còn lại của mạc treo tim sau Sáp nhập ĐM chủ lưng Xoang ngang ngoài tim Nội tâm mạc Xoang tĩnh mạch Cơ tim Tâm nhĩ Thành tim Bờ của ngoại tâm mạc Thượng tâm mạc... vào cuối tuần thứ 4 Sự tuần hoàn qua tim nguyên thủy • Máu từ xoang tĩnh mạch qua van nhĩ-xoang đến tâm nhĩ nguyên thủy, qua van nhĩ thất, đến tâm thất nguyên thủy, đến hành tim, đến thân động mạch, vào túi động mạch chủ Sự tuần hoàn giữa tim nguyên thủy và cơ thể phôi • Máu từ túi động mạch chủ đi vào các cung động mạch chủ, rồi sau đó đến động mạch chủ lưng • Động mạch chủ lưng phân bổ máu cho túi noãn... tăng trưởng – Tâm nhĩ và xoang tĩnh mạch đến nằm ở phía lưng hơn so với hành tim, thân động mạch, và tâm thất – Xoang TM phát triển thành dạng sừng phải và trái Hành tim Tâm thất Tâm nhỉ Cung động mạch chủ Hành tim Tâm thất Tâm nhỉ Sự Phát Triển Bên Ngoài Của Tim • Tim được lồng vào bên trong khoang ngoài tim trong quá trình uốn cong – Ban đầu được treo giữ nhờ mạc treo tim sau – Phần trung tâm của mạc... Khoang ngoài tim Màng họng miệng Màng nhớp 18 ngày 20 ngày Sự gập phôi theo hướng đầu Màng họng miệng Màng nhớp Nụ phổi Nụ gan Ruột giữa Phần thừa của màng họng miệng Ống tim Niệu nang Ống noãn hoàng Túi noãn hoàng 21 ngày 22 ngày Sự Phát Triển Bên Ngoài Của Ống Tim • Sự phát triển ống tim theo hướng kéo dài, giãn ra và co xoắn lại • Quá trình kéo dài và giãn ra sẽ tạo nên – – – – – Hành tim Tâm thất... khoảng tuần thứ tư – Những phần chính yếu hoàn thành vào tuần thứ 5 – Sự tạo nên các buồng tim xảy ra đồng thời Sự tạo vách nhĩ – thất • Các gờ nội tâm mạc tạo nên thành của ống nhĩ – thất ở phần lưng và bụng • Các gờ phát triển rộng ra và nối vào nhau để chia ống nhĩ thất ra làm hai phần phải và trái Gờ nội tâm mạc trước & sau sáp nhập lại tạo vách trung gian ... mạch Sự hình thành mao mạch Gai Khoang màng ối Màng ối Mao mạch Niệu nang Vùng tạo tim Khoang tim Túi noãn hoàng Màng đệm Tiểu đảo máu Mao mạch Phôi 16 ngày Nguồn gốc thành phần tạo tim Tạo hệ. .. Tạo Tim Nguyên Thủy • Vùng tạo tim xuất vào tuần lễ thứ ba • Các dây tế bào gấp thành ống để tạo nên ống tim Khoang phôi Trung bì tạng Phôi 17 ngày Nội bì Vùng tạo tim Sự Tạo Ống Tim • Các dây tạo. . .Sự hình thành mao mạch • Hệ tim mạch hệ hoạt động chức sớm thể phôi • Sự tuần hoàn máu bắt đầu vào cuối tuần lễ thứ ba • Các mao mạch xuất phát từ trung mô qua trình tạo mao mạch Sự hình