TÂM LÝ HỌC TRONG ĐIỀỀU TRỊ Bộ môn: GDSK - TLYH Mục tiêu học: - Mô tả đặc điểm tâm lý khám bệnh - Trình bày phương pháp tác động tâm lý đêế n người bệnh KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ Khái niệm: -Người thâỀy thuôếc đôỀng thời nhà tâm lý - Khám lâm sàng y học ý đêế n triệu chứng vêỀthể châế t -Khám lâm sàng tâm lý ý đêế n cá tính, nhân cách  Cách hỏi bệnh: - Hỏi hành chánh - Lý lịch gia đình - Lý lịch người bệnh - Vâến đêỀhiện ( vâến đêỀnổi cộm) Khai thác tiêỀn sử bệnh nhân Tiềề n sử cá nhân: -Tìm hiểu vêỀtính cách, sở thích,tình cảm, nguyện vọng… - Những vâến đêỀtrong khứ Tiềề n sử vềềgia đình: - Các thành viên gia đình: - Sôếanh, chị, em… - Sự ảnh hưởng hay tác động thành viên gia đình đôế i với bệnh nhân Tiềề n sử bệnh tật: - Trước đêến khám khám qua bác sĩ khác? - Có ký ức vêỀbệnh khứ hay không? - Bệnh nhân có kinh nghiệm triệu chứng bệnh nhân ĐẶC ĐIỂM TÂM LÝ TRONG KHÁM BỆNH ThâỀy thuôếc bệnh nhân 1.1 Thâề y thuốốc: - Không có quan hệ huyêết thôếng - Không sử dụng quyêỀ n lực - Không tác động theo dạng vật châế t Yều câề u người thâề y thuốốc: - Phải có kiêến thức chuyên môn lực ( học- hành) - Có tinh thâỀn trách nhiệm, đạo đức, y đức nghêỀnghiệp - Giữ bí mật bệnh nhân, không lợi dụng điểm yêế u bệnh nhân - Đôế i xử công băỀng với bệnh nhân - Biêế t giao tiêế p với bệnh nhân người nhà bệnh nhân (ngôn ngữ phi ngôn ngữ) - Tôn trọng đoàn kêết với đôỀng nghiệp - Yêu nghêỀ - Nhận thức - Hành vi - Nhân văn 4.2 Phương pháp gián tiêếp - Môi trường tự nhiên - Môi trường xã hội CÁC LIỆU PHÁP TÂM LÝ Liệu pháp giải thích hợp lý hay liệu pháp thuyêết phục: Chỉ định:- bệnh tâm ( rôếi loạn phân ly, rôếi loạn lo âu, rôếi loạn trâỀm cảm, tâm nghi bệnh) - Các bệnh tâm thể: cao huyêết áp tâm thể, viêm loét dày, viêm đại tràng… - Các rôếi loạn tâm sinh khác: rôếi loạn giâếc ng ủ, rôếi loạn tình d ục Chốố ng định: - Tâm thâỀn phân liệt - Chậm phát triển tâm thâỀn - Mâết trí - Các bệnh thực thể Liệu pháp tâm lý ám thị: Chỉ định: rôếiloạn phân ly ( Hysteria), đau tâm sinh Căết nghiện: thuôếc lá, rượu, ma túy… Rôếiloạn tâm thể: viêm đại tràng co thăế t, hen tâm thể… Chốống định: - Các bệnh loạn thâỀn - Các bệnh thực thể - Các bệnh tâm thể nặng - Rôếiloạn nhân cách Liệu pháp miên Chỉ định: rôếiloạn lo âu, rôếiloạn ám ảnh sợ, ám ảnh… Các chứng nghiện: rượu, thuôế c lá, ma túy… Các trạng thái nghi bệnh, rôế i loạn giâế c ngủ, rôế i loạn tình dục, rôế i loạn ăn uôế ng Chốống định: -Các trạng thái loạn thâỀn câếp mạn -Các bệnh thực tổn -Cơn động kinh -Chậm phát triển sa sút trí tuệ -Rôếiloạn nhân cách Liệu pháp thư giản Chỉ định: - phòng chôếng stress rôếi loạn nhâết thời stress - Các bệnh tâm căn: rôếi loạn phân ly, rôếiloạn ám ảnh, rôếiloạn lo âu, trâỀm cảm tâm căn… - Các rôếi loạn tâm thể: loét dày tá tràng, viêm đại tràng, cao huyêết áp, hen phêế quản, viêm đa thâỀn kinh - Các chứng nghiện: rượu, ma túy, thuôế c - Các chứng đau - Rôế i loạn giâếc ngủ, rôếiloạn sinh dục - Các rôếiloạn khác: nhân cách, động kinh Chốống định: - Loạn thâỀn câếp mạn - Mâết trí nhớ chậm phát triển trí tuệ - Các bệnh thực thể - Chứng tự kỷ Liệu pháp nhận thức - hành vi Chỉ định: -đặc hiệu -Cơn hoảng sợÁm ảnh sợ xã hội, ám ảnh sợ khoảng trôếng, ám ảnh sợ -Ám ảnh cưỡng không kèm trâỀm cảm nặng -Lo âu lan tỏa -TrâỀm cảm( tự sát) kháng lại thuôếc hướng thâỀn khác -Rôếi loạn chức tình dục, rôếi loạn quan hệ vợ chôỀng -Cơn động kinh -Chậm phát triển sa sút trí tuệ -Rôếi loạn nhân cách -Các bệnh lý thể có liên quan đêến tâm lý hành vi: cao huyêết áp, AIDS, ung thư, lão khoa - Các chứng nghiện: ma túy, rượu, thuôế c - Các rôếiloạn tâm lý trẻ em: đái dâỀ m ban đêm, nói lăế p,, lo âu, ám ảnh sợ, ám ảnh, tự kỷ Chốống định: -Tâm thâỀn phân liệt giai đoạn câế p tính -Loạn thâỀn hưng trâỀm cảm -TrâỀm cảm có ý tưởng tự sát -Bệnh nhân từ chôếi [...]... c - NhăỀm nâng cao ý thức vêỀgiáo dục sức khỏe cá nhân cho bệnh nhân 4 Các phương pháp tác động tâm lý đềố n bệnh nhân 4.1 Phương pháp trực tiêế p: - Lời nói - Thôi miên - ĐiêỀu trị nhóm - Thư giản - Nhận thức - Hành vi - Nhân văn 4.2 Phương pháp gián tiêếp - Môi trường tự nhiên - Môi trường xã hội CÁC LIỆU PHÁP TÂM LÝ 1 Liệu pháp giải thích hợp lý hay liệu pháp thuyêết phục: Chỉ định :- các bệnh tâm. .. CÁC PHƯƠNG PHÁP TÁC ĐỘNG TÂM LÝ 1 Mục đích: - Vận dụng kiêế n thức và thực hành trong quá trình khám và điêỀ u trị - Giúp bệnh nhân tự điêỀ u chỉnh nhận thức và hành vi của mình 2 Yều câề u: -Có kiêến thức vê tâm lý học đại cương -Biêế t áp dụng các kiêến thức vê tâm lý trong quá trình khám và điêỀ u trị cho bệnh nhân 3 Ý nghĩa: - Giúp bệnh nhân nhận thức tôế t hơn vêỀbệnh lý - Bệnh nhân châếp nhận... Chẩn đoán tâm lý -Xác lập bản châết những đặc điểm tâm lý cá nhân của nhân cách - ánh giá trạng thái hiện tại, dự đoán sự phát triển trong tương lai, đưa ra các kiêến nghị theo nhiệm vụ, yêu câỀu của chẩn đoán tâm lý -Xác định sự hiện diện của một sôếđặc điểm tâm lý nào đó -Xác định sự hiện diện một đặc điểm, một khía cạnh tâm lý nào đó và nhăỀ m xác định nguyên nhân của chúng, đặc biệt trong trường... cảm, tâm căn nghi bệnh) - Các bệnh tâm thể: cao huyêết áp tâm thể, viêm loét dạ dày, viêm đại tràng… - Các rôếi loạn tâm sinh khác: rôếi loạn giâếc ng ủ, rôếi loạn tình d ục Chốố ng chỉ định: - Tâm thâỀn phân liệt - Chậm phát triển tâm thâỀn - Mâết trí - Các bệnh thực thể 2 Liệu pháp tâm lý ám thị: Chỉ định: rôếiloạn phân ly ( Hysteria), đau tâm sinh Căết cơn nghiện: thuôếc lá, rượu, ma túy… Rôếiloạn tâm. ..1.2 Bệnh nhân: - Là người chủ động cung câếp thông tin - Mong chờ sự quan tâm và an ủi của thâỀ y thuôế c -Luôn chờ đợi sự giải thích và cách chữa trị 2 Những đặc điểm tâm lý trong khám bệnh - ThâỀy thuôếc phải linh động trong quá trình hỏi bệnh - Năếm rõ các rôếi nhiễu tâm lý của bệnh nhân - Có thể hiểu được những băn khoăn, khúc măếc của bệnh nhân - TâỀm quan trọng của ngôn ngữ cơ thể trong lúc hỏi... thâỀn khác -Rôếi loạn chức năng tình dục, rôếi loạn quan hệ vợ chôỀng -Cơn động kinh -Chậm phát triển và sa sút trí tuệ -Rôếi loạn nhân cách -Các bệnh lý cơ thể có liên quan đêến tâm lý hành vi: cao huyêết áp, AIDS, ung thư, lão khoa - Các chứng nghiện: ma túy, rượu, thuôế c lá - Các rôếiloạn tâm lý ở trẻ em: đái dâỀ m ban đêm, nói lăế p,, lo âu, ám ảnh sợ, ám ảnh, tự kỷ Chốống chỉ định: -Tâm thâỀn... Các chứng đau - Rôế i loạn giâếc ngủ, rôếiloạn sinh dục - Các rôếiloạn khác: nhân cách, động kinh Chốống chỉ định: - Loạn thâỀn câếp và mạn - Mâết trí nhớ và chậm phát triển trí tuệ - Các bệnh thực thể - Chứng tự kỷ 5 Liệu pháp nhận thức - hành vi Chỉ định: - ặc hiệu -Cơn hoảng sợÁm ảnh sợ xã hội, ám ảnh sợ khoảng trôếng, ám ảnh sợ - m ảnh cưỡng bức không kèm trâỀm cảm nặng -Lo âu lan tỏa -TrâỀm cảm(... kinh -Chậm phát triển và sa sút trí tuệ -Rôếiloạn nhân cách 4 Liệu pháp thư giản Chỉ định: - phòng chôếng stress và rôếi loạn nhâết thời do stress - Các bệnh tâm căn: rôếi loạn phân ly, rôếiloạn ám ảnh, rôếiloạn lo âu, trâỀm cảm tâm căn… - Các rôếi loạn tâm thể: loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, cao huyêết áp, hen phêế quản, viêm đa thâỀn kinh - Các chứng nghiện: rượu, ma túy, thuôế c lá - Các... hen tâm thể… Chốống chỉ định: - Các bệnh loạn thâỀn - Các bệnh thực thể - Các bệnh tâm thể nặng - Rôếiloạn nhân cách 3 Liệu pháp thôi miên Chỉ định: rôếiloạn lo âu, rôếiloạn ám ảnh sợ, ám ảnh… Các chứng nghiện: rượu, thuôế c lá, ma túy… Các trạng thái nghi bệnh, rôế i loạn giâế c ngủ, rôế i loạn tình dục, rôế i loạn ăn uôế ng Chốống chỉ định: -Các trạng thái loạn thâỀn câếp và mạn -Các bệnh thực tổn -Cơn... ma túy, rượu, thuôế c lá - Các rôếiloạn tâm lý ở trẻ em: đái dâỀ m ban đêm, nói lăế p,, lo âu, ám ảnh sợ, ám ảnh, tự kỷ Chốống chỉ định: -Tâm thâỀn phân liệt trong giai đoạn câế p tính -Loạn thâỀn hưng trâỀm cảm -TrâỀm cảm có ý tưởng tự sát -Bệnh nhân từ chôếi ... tiêu học: - Mô tả đặc điểm tâm lý khám bệnh - Trình bày phương pháp tác động tâm lý đêế n người bệnh KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ Khái niệm: -Người thâỀy thuôếc đôỀng thời nhà tâm lý - Khám lâm sàng y học. .. trình khám điêỀ u trị - Giúp bệnh nhân tự điêỀ u chỉnh nhận thức hành vi Yều câề u: -Có kiêến thức vê tâm lý học đại cương -Biêế t áp dụng kiêến thức vê tâm lý trình khám điêỀ u trị cho bệnh nhân... 3 Chẩn đoán tâm lý -Xác lập châết đặc điểm tâm lý cá nhân nhân cách -Đánh giá trạng thái tại, dự đoán phát triển tương lai, đưa kiêến nghị theo nhiệm vụ, yêu câỀu chẩn đoán tâm lý -Xác định