Quy trình kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính sọ não Chụp sọ não Chuẩn bị bệnh nhân - Nhịn ăn trước dự kiến phải tiêm thuốc cản quang - Người bệnh cần yên tâm khám xét Tư người bệnh: Nằm ngửa, đầu đặt giá đỡ sọ, mặt cúi để tạo tư thoải mái giảm số lớp cắt quan thủy tinh thể Các thông số quét: - Tạo ảnh định khu hường nghiêng - Các lớp cắt đặt song song với đường lỗ tai, đuôi mắt liên tiếp lên tới đỉnh sọ, cố gắng tránh chiếu tia x lên thủy tinh thể Có thể giảm nhiễu ảnh khối xương sọ gây cách cắt lớp mỏng đặt lượng mA cao vùng hố sau - Độ dày lớp cắt: 3-5mm đói với hố sau 7-10mm cho phần lại hộp sọ Khi khám cho trẻ em tháng cần dùng chương trình sọ trẻ em để giảm liều xạ cho trẻ em - Khoảng cách lớp cắt : Bằng độ dày lớp theo vùng thăm khám - Trường nhìn (FOV) 24cm Thuốc cản quang Tiêm tĩnh mạch tay máy (2-3ml/giây) 30-50ml thuốc cản quang iode tan nước cắt lớp lại sau tiêm hết thuốc Đối với người có nguy cao bị phản ứng thuốc nên dùng loại thuốc không chứa iode Chỉ định tiêm thuốc tùy theo bệnh cảnh lâm sàng Đặt cửa sổ Dựa theo bệnh cảnh lâm sàng - Chấn thương sọ não: Chụp không tiêm thuốc cản quang, cần chụp ảnh với cửa sổ xương để thấy hình ảnh vỡ xương - Tụ máu màng cứng mạn tính: Nếu nghi ngờ ổ máu tụ đồng tỷ trọng tiêm thuốc cản quang nhìn rõ ổ máu tụ không ngấm thuốc màng ngăn ổ máu tụ ngấm thuốc nhiều - Chảy máu não:Không tiêm thuốc cản quang - Nhồi máu não: Chụp sớm nhằm phân biệt với chảy máu não Tổn thương nhồi máu não thường ảnh muộn so với chảy máu não-tụ máu Thuốc cản quang có ion (ionic) gây tổn hại thêm cho vùng bị nhồi máu tuần lễ đầu, cần tiêm thuốc cản quang để phân biệt với nguyên nhân khác nên chọn loại không ion - Viêm não: Chụp trước tiêm sau tiêm thuốc cản quang - Viêm màng não: Chụp trước vài sau tiêm - Áp xe não: Chụp trước sau tiêm - U não: Trước tiêm sau tiêm thuốc cản quang - Di não: Trước sau tiêm thuốc cản quang - U não vùng hố yên: Cắt lớp ngang thường quy không tiêm có tiêm, nên bổ xung hướng cắt đứng ngang (coronal) để định khu giải phẫu thuận lợi - Xơ cứng rải rác, chụp không tiêm thuốc, chụp có tiêm thuốc để phát tổn thương hoạt động - Sa sút trí tuệ: Chụp không tiêm thuốc, nghi ngờ tổn thương nhu mô não tiêm thuốc - Động kinh thái dương: Chụp không tiêm thuốc sau tiêm thuốc, cắt theo hướng chếch phía chân 20 độ để tạo ảnh thùy thái dương nhiễu ảnh  ... không ion - Vi m não: Chụp trước tiêm sau tiêm thuốc cản quang - Vi m màng não: Chụp trước vài sau tiêm - Áp xe não: Chụp trước sau tiêm - U não: Trước tiêm sau tiêm thuốc cản quang - Di não: Trước... Độ dày lớp cắt: 3-5mm đói với hố sau 7-10mm cho phần lại hộp sọ Khi khám cho trẻ em tháng cần dùng chương trình sọ trẻ em để giảm liều xạ cho trẻ em - Khoảng cách lớp cắt : Bằng độ dày lớp theo... quang - U não vùng hố yên: Cắt lớp ngang thường quy không tiêm có tiêm, nên bổ xung hướng cắt đứng ngang (coronal) để định khu giải phẫu thuận lợi - Xơ cứng rải rác, chụp không tiêm thuốc, chụp có