1 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Ở nước ta nay, kinh tế, văn hố, trị, khoa học, kỹ thuật phát triển nhằm tiến tới cơng nghiệp hố đại hố đất nước Vì vậy, việc nâng cao thể chất cho người dân Việt Nam vấn đề cấp thiết nghiệp toàn Đảng, toàn dân Theo kết điều tra quan chức năng, thể lực tầm vóc người Việt Nam có bước phát triển năm gần đây, so với tiêu chuẩn chung quốc tế cịn khiêm tốn, thua nhiều nước khu vực Thái Lan, Singapore, Hàn Quốc, Nhật Bản Trung Quốc So với chuẩn quốc tế, nam niên Việt Nam 13,1cm (163,7cm so với 176,8cm), nữ niên 10,7cm (153cm so với chuẩn quốc tế 163,7cm) Tố chất thể lực niên Việt Nam bị xếp vào loại (thậm chí so với chuẩn quốc tế hay Nhật Bản) Cùng với đà phát triển công nghiệp đại, kinh tế ngày phát triển, tuổi dậy thiếu niên nước ta dường đến sớm so với trước nhiều Trong năm gần có nhiều cơng trình nghiên cứu sinh lý sinh dục, hình thái - thể lực trẻ em Việt Nam địa bàn khác chưa có cơng trình nghiên cứu sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn thuộc thủ Hà Nội Sóc Sơn huyện ngoại thành, nằm phía Bắc Thủ Hà Nội, có sân bay quốc tế Nội Bài, có nhiều khu du lịch đà đô thị hóa mạnh năm gần đây, tình hình kinh tế - xã hội huyện Sóc Sơn có nhiều biến đổi, ảnh hưởng đến phát triển trẻ em địa bàn, đặc biệt lứa tuổi vị thành niên Nhằm cung cấp thêm số thơng tin tuổi dậy vấn đề thể lực trẻ vị thành niên huyện, với mong muốn hướng tới chương trình giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản, phát triển thể lực, giáo dục giới tính nhà trường kịp thời, phù hợp với lứa tuổi, chọn đề tài: “Nghiên cứu số đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn, Hà Nội” Mục đích nghiên cứu Xác định số đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn, Hà Nội Nhiệm vụ nghiên cứu Xác định số đặc điểm sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên (tuổi dậy trẻ vị thành niên nam, nữ, thời gian chu kỳ kinh nguyệt, số ngày hành kinh nữ) 2 Xác định số đặc điểm thể lực trẻ vị thành niên (chiều cao, cân nặng, vịng ngực, vịng bụng, vịng mơng, vịng cánh tay) Xác định số đặc điểm thể lực thể trạng trẻ vị thành niên (chỉ số pignet, phân loại thể lực, số BMI, phân loại thể trạng) Xác định số đặc điểm sinh lý hệ hô hấp (tần số thở) hệ tuần hoàn (tần số tim, huyết áp tối đa, huyết áp tối thiểu) trẻ vị thành niên Những đóng góp đề tài - Là đề tài xác định đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn, Hà Nội - Xác định mối liên quan số nghiên cứu trẻ vị thành niên - Các số liệu luận văn góp phần vào việc bổ sung số liệu cho việc nghiên cứu đặc điểm hình thái - thể lực sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên dùng làm tài liệu tham khảo việc nuôi, dạy trẻ em NỘI DUNG Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 1.1 Nghiên cứu đặc điểm sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên Mốc quan trọng đánh dấu trưởng thành thể giai đoạn trẻ vị thành niên tuổi dậy Nghiên cứu đặc điểm sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên, tác giả (Đinh Kỷ, Lương Bích Hồng, Cao Quốc Việt, Nguyễn Thị Nga, Nguyễn Thu Nhạn năm 1978 đến 1980; Nguyễn Phú Đạt, 2002; Cao Quốc Việt cs, 1991 - 1996; Phan Thị Sang, 1997; Cao Quốc Việt cs, 1997; Tạ Thúy Lan, Trần Thị Loan cs, 2010;…) nhận thấy tuổi dậy trẻ em nam chậm trẻ em nữ, trẻ em thành phố sớm nông thôn trẻ em nước ta chậm nước công nghiệp phát triển 1.2 Nghiên cứu đặc điểm thể lực trẻ vị thành niên 1.2.1 Nghiên cứu số đặc điểm hình thái trẻ vị thành niên Các cơng trình nghiên cứu tăng trưởng chiều cao cân nặng trẻ em lứa tuổi khác nhau, tác giả (Huard Bogot, 1938; Đỗ Xuân Hợp, 1943; Mondiere,1875; Thẩm Thị Hoàng Điệp tác giả khác, 1989; Đào Huy Khuê, 1991; Đồn n cs, 1993; Trần Đình Long cs, 1990 - 1996; Phan Thị Sang, 1996; Trần Thị Loan, 2002; Đỗ Hồng Cường, 2009; Nguyễn Thị Bích Ngọc, 2013;…) nhận thấy số hình thái học sinh tăng theo tuổi, thời điểm tăng nhanh cân nặng vòng ngực học sinh diễn chậm so với thời điểm tăng chiều cao 1.2.2 Nghiên cứu số đặc điểm thể lực thể trạng trẻ vị thành niên Nghiên cứu số đặc điểm thể lực thể trạng trẻ vị thành niên, tác giả (Tanner, 1979; Trần Đình Long cs, 1995; Nguyễn Văn Mùi, 1998; Tạ Thúy Lan Đàm Phượng Sào, 1998; Trần Thị Loan, 2002; Trần Thị Loan Lê Thị Tám, 2012; Trần Thị Loan Nguyễn Bá Hùng, 2012; Nguyễn Thị Bích Ngọc, 2013;…) nhận thấy thấy số pignet học sinh tăng dần giai đoạn đầu giảm dần giai đoạn sau số BMI học sinh nam nữ tăng dần theo tuổi, chứng tỏ thể trạng em tốt dần lên trình phát triển cá thể Điều chứng tỏ tuổi tăng thể trẻ vị thành niên dần cân đối nhiều lên 1.3 Đặc điểm sinh lý hệ hơ hấp tuần hồn trẻ em Việc nghiên cứu số đặc điểm thể lực thể trạng trẻ vị thành niên nhiều tác giả thực Nghiên cứu tần số thở tác giả (Đoàn Yên cs, 1993; Nghiêm Xuân Thăng, 1993; Tạ Thúy Lan Trần Thị Loan, 2010; Nguyễn Thị Bích Ngọc, 2013; …) cho thấy tần số thở học sinh giảm dần theo tuổi Nghiên cứu tần số tim, huyết áp trẻ em, tác giả (Đoàn Yên cs,1993; Nghiêm Xuân Thăng, 1993; Trần Thị Loan, 2002; Đỗ Hồng Cường, 2006; Nguyễn Thị Bích Ngọc, 2013;…) nhận thấy tần số tim nữ cao so với nam hầu hết lứa tuổi nghiên cứu nhận thấy huyết áp tâm thu tâm trương tăng dần, huyết âp tâm thu huyết áp tâm trương nữ cao so với nam tuổi Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu trẻ vị thành niên có độ tuổi từ 11 - 17 huyện Sóc Sơn - Hà Nội Các đối tượng nghiên cứu có trạng thái tâm, sinh lý bình thường khơng có dị tật bẩm sinh, khơng có bệnh mạn tính Tổng số đối tượng nghiên cứu gồm 840 trẻ, có 420 nam 420 nữ 2.2 Phương pháp nghiên cứu Các đặc điểm sinh lý sinh dục xác định phương pháp hồi cố vấn trực tiếp Các số nghiên cứu theo phương pháp thường dùng y, sinh học Trong đó, chiều cao cân nặng đo cân y học; vịng ngực, vịng bụng, vịng mơng, vịng cánh tay đo thước dây; tần số thở, tần số tim đo ống nghe tim phổi, huyết áp xác định theo phương pháp Korotkov Số liệu xử lý máy vi tính Các liệu xử lý theo phương pháp thống kê dùng y – sinh học Kết nghiên cứu so sánh với số liệu HSSH cơng trình nghiên cứu gần tác giả khác Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên 3.1.1 Tuổi dậy trẻ vị thành niên Số liệu bảng 3.1 cho thấy độ tuổi 11 có 18,33% trẻ nam dậy Tỉ lệ trẻ nam dậy tăng dần theo tuổi, đến 12 tuổi có 83,33%, đến 14 15 tuổi có 98,33% đến 16 tuổi tất trẻ nam dậy Như vậy, phần lớn trẻ nam dậy độ tuổi 12 Tuổi dậy trung bình trẻ vị thành niên nam 12 năm tháng ± 10 tháng 3.1.1.1 Tuổi dậy trẻ vị thành niên nữ Bảng 3.1 Tuổi dậy (xuất tinh) nam Tuổi 11 12 13 14 15 16 17 TS n n 60 60 60 60 60 60 60 420 Số trẻ dậy SL 11 50 58 59 59 60 60 358 Tỉ lệ (%) 18,33 83,33 96,66 98,33 98,33 100,00 100,00 85,00 Tuổi dậy (năm, tháng) 12 năm ± tháng 12 năm tháng ± tháng 12 năm tháng ± 11 tháng 12 năm tháng ± 10 tháng 13 năm tháng ± năm tháng 13 năm ± 11 tháng 13 năm tháng ± năm tháng 12 năm tháng ± 10 tháng Số liệu bảng 3.2 cho thấy độ tuổi 11 có 60,00% trẻ nữ dậy Tỉ lệ trẻ nữ dậy tăng dần theo tuổi, đến 14 tuổi tất trẻ nữ dậy Như vậy, phần lớn trẻ nữ dậy độ tuổi 11 - 12 Tuổi dậy trung bình trẻ vị thành niên nữ huyện Sóc Sơn 12 năm tháng ± năm Nam dậy muộn so với nữ khoảng năm Qua phân tích cho thấy tuổi dậy trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn đến sớm so với trẻ vị thành niên nghiên cứu tác giả nghiên cứu trước HSSH, Tạ Thúy Lan, Trần Thị Loan cs, Đỗ Hồng Cường, Nguyễn Thị Bích Ngọc…ở nam nữ Điều theo chúng tơi ngồi yếu tố di truyền, giới tính cịn điều kiện sinh hoạt, chất lượng sống ngày tốt hơn, chế độ dinh dưỡng đảm bảo hơn, bên cạnh việc tiếp cận phương tiện thông tin đại chúng sách báo, ti vi, internet, sinh hoạt cộng đồng,…cũng phần tác động đến việc dậy sớm em Bảng 3.2 Tuổi dậy trẻ vị thành niên nữ Tuổi n 11 12 13 14 15 16 17 TS 60 60 60 60 60 60 60 420 Số trẻ dậy SL Tỉ lệ (%) 36 60,00 38 63,33 54 90,00 60 100,00 60 100,00 60 100,00 60 100,00 368 87,62 Tuổi dậy (năm, tháng) 11 năm tháng ± tháng 11 năm 11 tháng ± 11 tháng 12 năm tháng ± năm 12 năm tháng ± 11 tháng 13 năm ± năm tháng 13 năm ± năm tháng 13 năm ± năm tháng 12 năm tháng ± năm 3.1.1.2 Thời gian chu kì kinh nguyệt trẻ vị thành niên Bảng 3.3 Thời gian chu kì kinh nguyệt trẻ vị thành niên Tuổi n 11 12 13 14 15 16 17 TS 36 34 54 60 59 60 60 363 Thời gian chu kì kinh nguyệt (ngày) ( X ± SD) Ngắn Dài 27,81 ± 2,73 30,97 ± 5,17 28,00 ± 2,57 31,74 ± 5,87 28,17 ± 4,42 31,89 ± 6,10 28,24 ± 3,36 32,26 ± 6,11 27,59 ± 4,48 30,36 ± 4,65 28,08 ± 4,15 31,82 ± 4,90 28,82 ± 3,01 32,55 ± 4,47 28,10 ± 3,53 31,66 ± 5,32 X 1-X 3,16 3,74 3,72 4,02 2,77 3,74 3,73 3,55 Số liệu bảng 3.3 cho thấy, thời gian chu kì kinh nguyệt em dao động từ 28,10 ngày đến 31,66 ngày, chênh lệch trung bình 3,55 ngày Mức chênh lệch chu kì kinh nguyệt ngắn dài em nữ giảm dần theo tuổi tuổi Ở độ tuổi 11 chu kỳ kinh nguyệt ngắn 27,81 ngày dài 30,97 ngày, chênh lệch 3,16 ngày Đến 17 tuổi, mức chênh lệch chu kỳ kinh ngắn dài 3,73 ngày 3.1.2 Số ngày hành kinh, mức độ tuần hoàn chu kỳ kinh trẻ vị thành niên Bảng 3.4 Số ngày hành kinh trẻ vị thành niên nữ Tuổi n Số ngày hành kinh trẻ vị thành niên ( X ± SD) X 1-X 11 36 12 34 13 54 14 60 15 59 16 60 17 60 TS 363 Ngắn 4,86 ± 1,25 5,29 ± 1,51 4,87 ± 1,44 5,33 ± 1,62 4,81 ± 1,29 4,90 ± 1,26 4,82 ± 1,24 4,98 ± 1,37 Dài 6,19 ± 1,62 6,66 ± 1,85 5,96 ± 1,55 6,14 ± 1,75 5,36 ± 1,73 5,42 ± 1,74 5,22 ± 1,40 5,85 ± 1,66 1,33 1,37 1,09 0,81 0,55 0,52 0,40 0,87 Số liệu bảng 3.4 cho thấy, số ngày hành kinh em dao động từ 4,98 đến 5,85 ngày, chênh lệch trung bình số ngày hành kinh ngắn dài 0,87 ngày Mức chênh lệch số ngày hành kinh nhiều lứa tuổi 11, sau giảm dần sau lứa tuổi đến 17 tuổi Ở giai đoạn từ 11 - 13 tuổi, mức chênh lệch số ngày hành kinh cao chứng tỏ giai đoạn này, kinh nguyệt em chưa ổn định Từ 15 tuổi trở đi, chức sinh lý sinh dục em tương đối ổn định nên số ngày hành kinh ổn định Điều phù hợp với nhận xét số tác giả khác Phan Thị Sang, Nguyễn Tấn Gi Trọng 3.2 Một số đặc điểm hình thái trẻ vị thành niên 3.2.1 Chiều cao trẻ vị thành niên 3.2.1.1 Chiều cao trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Các số liệu bảng 3.5 cho thấy, chiều cao nam năm tăng trung bình 3,44 cm, nữ 1,60 cm Như vậy, giai đoạn này, chiều cao nam tăng nhanh tăng nhiều nữ Chiều cao nam tăng nhảy vọt lúc 12 - 13 tuổi, nữ lúc 11 - 12 tuổi Sau chiều cao nam nữ tăng Từ 11 12 tuổi, chiều cao nam nữ tương đương nhau, từ 13 - 17 tuổi, chiều cao nam lớn nữ với mức chênh lệch ngày nhiều, từ 5,39 cm đến 11,25 cm (p0,05 >0,05 0,05 >0,05 Các số liệu bảng 3.6 cho thấy, chiều cao nam chưa dậy tăng trung bình 4,35 cm/năm, nam dậy 6,36 cm/năm Chiều cao nữ chưa dậy tăng trung bình 3,38 cm/năm, nữ dậy 2,92 cm/năm Điều chứng tỏ độ tuổi, chiều cao trẻ dậy phát triển tốt so với trẻ chưa dậy Trong giai đoạn dậy thì, hoocmon sinh trưởng hoocmon sinh dục tiết mạnh làm chiều dài xương tăng nhanh, đặc biệt dài xương ống Tuy nhiên, tốc độ tăng chiều cao em diễn không đồng theo độ tuổi đặc điểm giới tính em 3.2.2 Khối lượng thể trẻ vị thành niên 3.2.2.1 Khối lượng thể trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Bảng 3.7 Khối lượng thể trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Khối lượng thể trẻ vị thành niên (kg) Nam (1) Nữ (2) X 1-X Tuổi n Tăng n Tăng X ± SD X ± SD 11 60 41,61 ± 8,53 - 60 38,88 ± 6,88 3,12 12 60 42,08 ± 7,66 0,08 60 42,22 ± 7,05 3,07 0,13 13 60 46,70 ± 7,10 4,62 60 44,63 ± 6,48 1,83 2,92 14 60 52,98 ± 7,41 6,28 60 44,67 ± 4,87 0,79 8,41 15 60 53,48 ± 7,71 0,50 60 44,87 ± 4,48 0,30 8,61 16 60 53,77 ± 7,05 0,29 60 45,95 ± 4,81 1,08 7,82 17 60 54,28 ± 7,48 0,51 60 46,03 ± 4,33 0,08 8,25 Tăng trung bình /năm 2,11 1,02 p (1-2) 0,05 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 Số liệu bảng 3.13 cho thấy, từ 11 đến 17 tuổi, vịng mơng nam tăng trung bình 1,39 cm/năm nữ 1,21 cm/năm Như vậy, tốc độ tăng vịng mơng nam giai đoạn lớn nữ Trong độ tuổi, vịng mơng nam lớn so với nữ, mức chênh lệch không lớn, khoảng 0,13 - 1,55 cm (p>0,05) 3.2.5.2 So sánh vịng mơng trẻ vị thành niên chưa dậy Trẻ từ 11 đến 13 tuổi (bảng 3.14), vịng mơng em nữ nam chưa dậy tiếp tục tăng Vịng mơng trẻ nam chưa dậy tăng trung bình 0,21 cm/năm dậy tăng trung bình 1,20 cm/năm: trẻ nữ chưa dậy tăng trung bình 2,35 cm/năm dậy tăng trung bình 1,90 cm/năm Trong độ tuổi, giới tính, vịng mơng trẻ dậy lớn so với trẻ chưa dậy thì, mức chênh lệch khơng lớn Một điều đáng ý dù dậy hay chưa dậy thì, vịng mơng nữ tăng nhanh tăng nhiều nam Bảng 3.14 Vịng mơng trẻ vị thành niên 11 - 13 tuổi chưa dậy Giới Tuổi Vịng mơng trẻ vị thành niên (cm) X 1-X p 14 tính n 11 49 12 10 Nam 13 Chung 61 11 24 12 22 Nữ 13 Chung 52 Chưa dậy Đã dậy Tăng n X ± SD X ± SD 79,59 ± 6,93 11 81,80 ± 6,51 79,60 ± 7,57 0,01 50 81,88 ± 7,18 80,00 ± 2,83 0,4 58 84,19 ± 6,92 0,21 119 78,32 ± 6,42 36 80,22 ± 6,02 76,69 ± 3,89 -1,63 38 83,37 ± 5,93 83,02 ± 3,33 6,33 54 84,02 ± 6,16 2,35 128 (1-2) Tăng 0,08 2,31 1,20 3,15 0,65 1,90 -2,21 -2,28 -4,19 >0,05 >0,05 0,05 0,05 3.2.6 Vòng cánh tay trẻ vị thành niên 3.2.6.1 Vòng cánh tay trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Bảng 3.15 Vòng cánh tay trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Vịng cánh tay trẻ vị thành niên (cm) Nam (1) Nữ (2) Tuổi n Tăng n X ± SD X ± SD 11 60 23,48 ± 3,00 - 60 22,42 ± 2,34 12 60 23,87 ± 3,74 0,39 60 23,01 ± 2,95 13 60 24,30 ± 3,32 0,43 60 23,99 ± 2,74 14 60 25,30 ± 2,41 1,00 60 24,05 ± 3,01 15 60 26,98 ± 3,90 1,68 60 24,07 ± 2,94 16 60 27,10 ± 4,36 0,12 60 24,47 ± 2,60 17 60 27,20 ± 3,31 0,10 60 24,80 ± 2,46 Tăng trung bình/năm 0,62 X 1- X Tăng 0,59 0,98 0,06 0,02 0,40 0,33 0,40 1,06 0,86 0,31 1,25 2,91 2,63 2,40 p (1-2) 0,05 >0,05 0,05 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 20 Giảm trung bình/năm -0,83 0,73 Số liệu bảng 3.23 cho thấy, tần số thở trẻ giảm dần theo tuổi Tần số thở trẻ nam trung bình năm giảm 0,83 lần/phút cịn nữ giảm 0,73 lần/phút Trong độ tuổi, tần số thở trẻ nam thấp trẻ nữ với mức chênh lệch lớn (p0,05) Kết phù hợp với nhận xét Trần Thị Loan, Nguyễn Thị Bích Ngọc 3.4.2 So sánh tần số thở trẻ vị thành niên chưa dậy Bảng 3.24 Tần số thở trẻ vị thành niên 11 - 13 tuổi chưa dậy Tình Tuổi trạng 11 12 13 Chung 11 12 Nữ 13 Chung Nam n 49 10 61 24 22 52 Tần số thở trẻ vị thành niên (lần/phút) Chưa dậy Đã dậy Giảm n Giảm X ± SD X ± SD 23,51 ± 1,46 11 21,80 ± 1,88 22,10 ± 1,41 22,00 ± 1,83 24,38 ± 1,65 23,59 ± 1,89 23,00 ± 1,34 1,41 50 0,10 58 0,76 119 36 0,79 38 0,59 54 0,69 128 20,90 ± 1,45 20,57 ± 1,54 22,03 ± 1,30 21,55 ± 1,69 20,17 ± 1,74 0,90 0,33 0,62 0,48 1,38 0,93 X 1-X p (1-2) 1,71 0,05 >0,05 Tần số tim nam giảm nhanh lúc 12 - 14 tuổi nữ lúc 11 - 13 tuổi Sau thời điểm này, tốc độ giảm tần số tim em không nhiều Thời điểm giảm nhanh tần số tim nam xuất muộn so với nữ khoảng - năm vào thời điểm dậy Tần số tim trẻ vị thành niên giảm dần tuổi tăng trình phát triển cá thể em, tim phát triển cấu trúc lẫn chức theo hướng buồng tim ngày to, tim ngày khỏe Kết thể tích co tim ngày lớn nên tần số tim giảm Nhìn chung, hầu hết lứa tuổi, tần số tim nữ cao so với nam Điều phù hợp với kết nhận xét Đoàn Yên, Trần Thị Loan Đỗ Hồng Cường 3.4.2.2 So sánh tần số tim trẻ vị thành niên Kết nghiên cứu tần số tim trẻ vị thành niên bảng 3.26 cho thấy, tần số tim trẻ vị thành niên từ 11 đến 13 tuổi chưa dậy tiếp tục giảm Tần số tim nam chưa dậy năm giảm trung bình 0,51 nhịp/phút nam dậy giảm 2,20 nhịp/phút Tần số tim nữ chưa dậy giảm trung bình 1,02 nhịp/phút, nữ dậy giảm 1,85 nhịp/phút Ở nam nữ, độ tuổi, tần số tim trẻ dậy thấp so với trẻ chưa dậy Khi so sánh với kết nghiên cứu số tác giả, tần số tim trẻ vị thành niên nghiên cứu tương đương với số liệu Đoàn Yên, Trần Thị Loan Đỗ Hồng Cường Bảng 3.26 Tần số tim trẻ vị thành niên 11 - 13 tuổi chưa dậy Tình trạng Nam Tần số tim trẻ vị thành niên (lần/phút) Tuổi Chưa dậy Đã dậy n Giảm n Giảm X ± SD X ± SD 11 49 83,02 ± 4,55 11 81,80 ± 3,16 - X 1- X 1,22 p (1-2) >0,05 22 12 13 Chung 11 12 Nữ 13 Chung 10 61 24 22 52 82,20 ± 2,35 82,00 ± 3,07 85,04 ± 3,98 84,18 ± 4,35 83,00 ± 3,02 0,82 0,20 0,51 0,86 1,18 1,02 50 58 119 36 38 54 128 80,88 ± 5,47 77,76 ± 4,42 82,42 ± 3,28 79,18 ± 3,59 78,72 ± 4,35 0,92 3,12 2,02 3,24 0,46 1,85 1,32 4,24 >0,05 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 3.4.3.2 Huyết áp tối thiểu trẻ vị thành niên Các số liệu bảng 3.28 cho thấy huyết áp tối thiểu trẻ vị thành niên tăng dần từ 11 - 17 tuổi Mức tăng trung bình/năm 2,12 mmHg nam 1,96 mmHg nữ Thời điểm tăng nhanh huyết áp tối thiểu nữ (lúc 12 - 13 tuổi) sớm so với nam (lúc 13 - 14 tuổi) khoảng năm Trong độ tuổi huyết áp tối thiểu nữ cao nam Kết phù hợp với nhận xét tác giả Đoàn Yên, Trần Thị Loan, Nguyễn Văn Mùi Bảng 3.28 Huyết áp tối thiểu trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính 23 Huyết áp tối thiểu trẻ vị thành niên (mmHg) Tuổi Nam (1) Nữ (2) n Tăng n Tăng X ± SD X ± SD 11 60 58,32 ± 3,94 - 60 60,75 ± 6,25 12 60 62,12 ± 3,16 3,80 60 63,25 ± 5,34 2,50 13 60 64,63 ± 4,43 2,51 60 67,33 ± 6,88 4,08 14 60 67,58 ± 3,97 2,95 60 69,03 ± 4,06 1,70 15 60 69,78 ± 4,11 2,20 60 70,23 ± 5,38 1,20 16 60 70,88 ± 3,46 1,10 60 71,90 ± 7,11 1,67 17 60 71,05 ± 2,38 0,17 60 72,48 ± 6,89 0,58 Tăng trung bình/năm 2,12 1,96 X 1- X -2,43 -1,13 -2,70 -1,45 -0,45 -1,02 -1,43 p (1-2) 0,05 0,05 >0,05 3.4.3.3 So sánh huyết áp trẻ vị thành niên chưa dậy So sánh huyết áp tối đa bảng 3.29 cho thấy, mức tăng trung bình hàng năm huyết áp tối đa nam chưa dậy 1,12 mmHg dậy 0,99 mmHg, nữ chưa dậy 1,75 mmHg dậy 2,14 mmHg So sánh huyết áp tối thiểu bảng 3.30 cho thấy, mức tăng trung bình hàng năm huyết áp tối thiểu nam chưa dậy 1,63 mmHg dậy 1,83 mmHg, nữ chưa dậy 2,12 mmHg dậy 2,72 mmHg Trong độ tuổi, nam nữ, tuổi huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu trẻ dậy cao so với trẻ chưa dậy Điều có liên quan đến biến đổi cấu trúc hệ tim mạch trình phát triển cá thể trẻ em thời kì dậy So sánh với nghiên cứu tác giả Đoàn Yên, Trần Thị Loan, Nguyễn Văn Mùi cho thấy, huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu trẻ vị thành niên nghiên cứu chúng tơi có giá trị tương đương Điều chứng tỏ huyết áp thông số chức biến đổi theo thời gian Bảng 3.29 Huyết áp tối đa trẻ vị thành niên 11 - 13 tuổi chưa dậy Tình trạng Tuổi n 11 49 12 10 Nam 13 Chung 61 Nữ 11 24 12 22 Huyết áp tối đa trẻ vị thành niên (mmHg) Chưa dậy Đã dậy X 1- X Tăng n Tăng X ± SD X ± SD 96,27 ± 5,89 11 100,04 ± 6,06 -3,77 97,40 ± 6,95 1,13 50 101,22 ± 5,05 1,18 -3,83 98,50 ± 5,61 1,10 58 102,01 ± 5,56 0,79 -3,51 1,12 119 0,99 98,00 ± 4,45 36 101,47 ± 5,38 -3,74 99,86 ± 5,05 0,86 38 102,24 ± 5,26 0,77 -2,38 p (1-2) >0,05 >0,05 >0,05 0,05 24 13 Chung 52 102,50 ± 6,18 2,64 54 1,75 128 105,74 ± 7,27 3,50 2,14 -3,24 >0,05 Bảng 3.30 Huyết áp tối thiểu trẻ vị thành niên 11 - 13 tuổi chưa dậy Tình trạng Nam Nữ Tuổi n 11 49 12 10 13 Chung 61 11 24 12 22 13 Chung 52 Huyết áp tối thiểu trẻ vị thành niên (mmHg) Chưa dậy Đã dậy Tăng n Tăng X ± SD X ± SD 57,70 ± 6,36 11 61,10 ± 7,74 59,41 ± 7,94 1,71 50 62,66 ± 6,52 1,56 60,96 ± 7,07 1,55 58 64,76 ± 5,52 2,10 1,63 119 1,83 58,22 ± 8,32 36 62,44 ± 7,74 61,01 ± 4,74 2,79 38 64,55 ± 5,12 2,11 62,45 ± 8,02 1,44 54 67,87 ± 6,02 3,32 2,12 128 2,72 X 1- X p (1-2) -3,40 -3,25 -3,8 >0,05 >0,05 >0,05 -4,22 -3,54 -5,42 >0,05 >0,05 >0,05 Tóm lại, qua nghiên cứu số số chức tuần hoàn trẻ vị thành niên từ 11 đến 17 tuổi nhận thấy tần số tim em giảm dần theo tuổi huyết áp động mạch tăng dần theo tuổi Theo chúng tôi, tần số tim giảm dần theo tuổi huyết áp động mạch tăng dần biến đổi cấu trúc chức hệ tim mạch trình phát triển cá thể trẻ vị thành niên từ 11 đến 17 tuổi Các số nữ có trị số cao so với nam hầu hết lứa tuổi nghiên cứu 25 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu số đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên từ 11 - 17 tuổi huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội, rút số kết luận sau: Tuổi dậy trung bình nam 12 năm tháng ± 10 tháng nữ 12 năm tháng ± năm; Thời gian chu kỳ kinh nguyệt nữ trung bình từ 27 ngày đến 30 ngày số ngày hành kinh trung bình từ đến ngày Các số hình thái em tăng dần theo tuổi, tốc độ tăng số không độ tuổi nam nữ Đối với trẻ nam, trung bình năm chiều cao tăng 3,44 cm, cân nặng tăng 2,11 kg, vòng ngực tăng 1,40 cm, vòng bụng tăng 1,26 cm, vịng mơng tăng 1,39 cm, vịng cánh tay tăng 0,62 cm Đối với trẻ nữ trung bình năm chiều cao tăng 1,60 cm, cân nặng tăng 1,02 kg, vòng ngực tăng 1,24 cm, vòng bụng tăng 0,63 cm, vịng mơng tăng 1,21 cm vịng cánh tay tăng 0,40 cm, Ở độ tuổi, số đo chiều cao, cân nặng vòng trẻ nam cao trẻ nữ trẻ dậy cao trẻ chưa dậy Điều chứng tỏ phát triển trẻ vị thành niên dậy tốt so với trẻ chưa dậy Quy luật phát triển vịng mơng, vịng bụng phù hợp phát triển chiều cao, tăng nhanh giai đoạn 12 - 14 tuổi nam 11 - 13 tuổi nữ Còn quy luật phát triển vòng ngực vòng cánh tay phù hợp với phát triển cân nặng, tăng nhanh giai đoạn 13 - 15 tuổi nam 12 - 14 tuổi nữ Chỉ số pignet em biến đổi theo quy luật chung tăng giai đoạn đầu chiều cao tăng nhiều so với vòng ngực khối lượng thể, giảm giai đoạn sau chiều cao tăng so với vịng ngực khối lượng thể Ranh giới hai giai đoạn 13 tuổi Trong độ tuổi số pignet nam nhỏ nữ Đa số trẻ em lực trung bình trở lên cịn nhiều trẻ em lực trung bình có tới 19,53% lực yếu, kém) Số trẻ em lực trung bình tăng số trẻ lực yếu giảm tuổi tăng Chỉ số BMI trẻ vị thành niên tăng dần theo tuổi khơng có khác biệt rõ theo giới tính Đa số em trạng bình thường (86,67%) số trẻ bị thừa cân (3,45%) bị béo phì (0,83%) khơng nhiều cịn có tới 9,05% 26 bị suy dinh dưỡng Số trẻ bị suy dinh dưỡng, thừa cân, béo phì nữ nhóm trẻ chưa dậy cao so với nhóm dậy Tần số hơ hấp tần số tim trẻ vị thành niên giảm dần cịn huyết áp tăng dần tuổi tăng Trong độ tuổi, giới tính tần số thở tần số tim trẻ dậy thấp trẻ chưa dậy huyết áp trẻ dậy lại cao so với trẻ chưa dậy ... Nghiên cứu đặc điểm sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên Mốc quan trọng đánh dấu trưởng thành thể giai đoạn trẻ vị thành niên tuổi dậy Nghiên cứu đặc điểm sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên, tác giả... định đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn, Hà Nội - Xác định mối liên quan số nghiên cứu trẻ vị thành niên - Các số liệu luận văn góp phần vào việc bổ sung số liệu... cá thể trẻ vị thành niên từ 11 đến 17 tuổi Các số nữ có trị số cao so với nam hầu hết lứa tuổi nghiên cứu 25 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu số đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên