Đang tải... (xem toàn văn)
Để xây dựng kế hoạch can thiệp khả thi, phù hợp với địa phương, nhóm đã tiến hành thu thập thông tin thứ cấp từ sổ sách, báo cáo của trạm y tế (TYT), ủy ban nhân dân (UBND), thông tin sơ cấp từ cán bộ UBND xã, cán bộ y tế (CBYT) tại trạm,…và có được các thông tin về bối cảnh, địa bàn xã Dương Quang được thu thập đầy đủ, cụ thể như sau: Xã Dương Quang là một xã có địa hình bằng phẳng, cách trung tâm huyện Gia Lâm khoảng 5 km về phía Đông Bắc. Phía Đông xã giáp với huyện Thuận Thành, Bắc Ninh, phía Nam giáp huyện Văn Lâm, Hưng Yên và giáp các xã của huyện Gia Lâm. Xã có diện tích khoảng 528,67 ha với tổng số dân năm 2014 là 12.028 người thuộc 3.773 hộ. Người dân trên địa bàn xã chủ yếu là người Kinh. Xã bao gồm 9 thôn là Yên Mỹ, Bình Trù, Đề Trụ 7, Đề Trụ 8, Bài Tâm, Lam Cầu, Quán Khê, Quang Trung, Tự Môn. Dương Quang là một xã phát triển chậm và nghèo của huyện Gia Lâm, nguồn thu nhập chính của các hộ gia đình chủ yếu là sản xuất nông nghiệp. Năm 2014, thu nhập bình quân đầu người trên toàn xã là 22,8 triệungườinăm. Công tác giáo dục, văn hóa tại xã được chú trọng, quan tâm. Hiện trên địa bàn xã có ba trường công lập bao gồm một trường mầm non, một trường tiểu học và một trường trung học cơ sở. Công tác truyền thông của xã được đầu tư với hệ thống loa phát thanh hiện đại được bố trí rộng khắp ở 9 thôn.
Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang LỜI CẢM ƠN Với mục đích nâng cao kiến thức khả áp dụng thực tế sinh viên, trường Đại học Y tế Công cộng tổ chức chương trình thực địa năm thứ cho sinh viên Nhóm 14 Khóa 11 trường Đại học Y tế Công cộng chúng em gồm thành viên phân công thực tập xã Dương Quang, huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội thời gian từ ngày 6/04/2015 đến 17/04/2015 Trong thời gian học tập địa phương, chúng em nhận giúp đỡ tích cực từ nhà trường, thầy cô giáo hướng dẫn, Trạm y tế Ủy ban nhân dân xã Dương Quang Chúng em trân trọng gửi lời cảm ơn tới: Ủy ban nhân dân cán Trạm y tế xã Dương Quang Chúng em trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Đại học, phòng Quản lý sinh viên phòng ban khác trường Đại học Y tế Công cộng quan tâm động viên đốc thúc chúng em trình thực địa xa trường Và đặc biệt, chúng em chân thành cảm ơn cô Nguyễn Thị Kim Ngân tận tình hướng dẫn chuyên môn, động viên tinh thần nhóm suốt trước, sau trình thực địa để nhóm hoàn thành tốt báo cáo Mặc dù vậy, chúng em nhiều hạn chế kiến thức kinh nghiệm việc xây dựng kế hoạch nên báo cáo tránh khỏi sai sót cần chỉnh sửa Nhóm mong nhận đóng góp ý kiến thầy cô để báo cáo hoàn thiện Chúng em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 26 tháng 04 năm 2015 Thay mặt nhóm sinh viên Nhóm trưởng Trần Hồng Thủy Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ II XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TỒN TẠI VÀ VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Phương pháp thu thập thông tin .2 1.1 Các vấn đề cộm xã Dương Quang .3 1.1.1 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Dương Quang năm 2014 cao (11,6%) 1.1.2 Tỷ lệ tai nạn giao thông độ tuổi 20 – 60 năm 2014 cao (14,08%) .4 1.1.3 Tỷ lệ mắc tật khúc xạ học sinh tiểu học xã Dương Quang tăng nhanh năm trở lại (3,3% đến 9,5%) 1.1.4 Công tác quản lý rác thải sinh hoạt thực chưa hợp lý 1.2 Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp III XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TỒN TẠI VÀ VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Phân tích vấn đề can thiệp 1.1.1 Tên vấn đề 1.1.2 Phương pháp thu thập thông tin 1.2 Phân tích vấn đề sức khỏe ưu tiên 1.2.1 Khái niệm, phân loại: 1.2.2 Tình hình Việt Nam .6 1.2.3 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Dương Quang 1.3 Cây vấn đề 1.4 Phân tích nguyên nhân gốc rễ IV MỤC TIÊU CAN THIỆP Mục tiêu chung: 1.1 Mục tiêu cụ thể: .9 1.2 Thời gian 1.3 Địa điểm 1.4 Đối tượng can thiệp V XÁC ĐỊNH GIẢI PHÁP CAN THIỆP Lựa chọn giải pháp can thiệp .9 1.1 Giải thích chấm điểm giải pháp can thiệp 11 VI KẾ HOẠCH CAN THIỆP 12 VII KẾ HOẠCH GIÁM SÁT 17 Mục đích giám sát hỗ trợ 17 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang 1.1 Sơ đồ giám sát hỗ trợ .18 1.2 Vai trò bên liên quan sơ đồ giám sát .18 VIII KẾ HOẠCH THEO DÕI ĐÁNH GIÁ 19 Tên kế hoạch .19 1.1 Mục tiêu theo dõi, đánh giá 19 1.2 Các số theo dõi đánh giá 19 IX KẾT LUẬN 19 Kết thu từ đợt thực địa 19 1.1 Bài học kinh nghiệm 20 1.2 Khuyến nghị 20 X TÀI LIỆU THAM KHẢO 21 XI PHỤ LỤC 22 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi CBPTDD CBTV CBTYT CBYT CBYTTB CSSKBĐ NCS NSV PVS PNMT SDD TNGT TNTT TTYT TYT UBND VDD WHO Nhóm 14 – Dương Quang DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Cán phụ trách dinh dưỡng Cán tư vấn Cán trạm y tế Cán y tế Cán y tế thôn Chăm sóc sức khỏe ban đầu Người chăm sóc Nhóm sinh viên Phỏng vấn sâu Phụ nữ mang thai Suy dinh dưỡng Tai nạn giao thông Tai nạn thương tích Trung tâm y tế Trạm y tế Ủy ban nhân dân Viện dinh dưỡng World Health Organization - Tổ chức y tế giới Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU VÀ HÌNH ẢNH Biểu đồ 1: Mô hình bệnh tật xã Dương Quang năm 2014 (%) Hình 1: Quy trình thu thập thông tin .3 Bảng 1: Chấm điểm BPRS Bảng 2: Lựa chọn giải pháp can thiệp 10 Bảng 3: Kế hoạch hành động chi tiết 12 Bảng 4: Kế hoạch hoạt động theo thời gian 16 Bảng 5: Dự trù kinh phí 17 Hình 2: Sơ đồ giám sát hỗ trợ 18 Bảng 6: Vai trò bên liên quan sơ đồ giám sát 18 Biểu đồ 3: Phân bố mối quan hệ trẻ người chăm sóc (đơn vị: %) .40 Biểu đồ 4: Tình hình cân nặng sơ sinh trẻ em tuổi xã Dương Quang năm 2015 40 Bảng 6: Kết phát vấn số kiến thức, thực hành NCS trẻ .40 Bảng 7: Kết phát vấn kiến thức .41 Bảng 8: Điểm kiến thức đối tượng phát vấn 41 Bảng 9: Kết phát vấn thực hành 42 Bảng 10: Điểm thực hành đối tượng phát vấn .42 Biểu đồ 5: Đánh giá người dân chương trình truyền thông SDD lại trạm y tế xã Dương Quang (đơn vị: %) 43 Bảng 11: Tỷ lệ người chăm sóc mong muốn hoạt động truyền thông xã 43 Bảng 12: Tỷ lệ người chăm sóc mong muốn thông tin truyền thông 43 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang I ĐẶT VẤN ĐỀ Để xây dựng kế hoạch can thiệp khả thi, phù hợp với địa phương, nhóm tiến hành thu thập thông tin thứ cấp từ sổ sách, báo cáo trạm y tế (TYT), ủy ban nhân dân (UBND), thông tin sơ cấp từ cán UBND xã, cán y tế (CBYT) trạm,…và có thông tin bối cảnh, địa bàn xã Dương Quang thu thập đầy đủ, cụ thể sau: Xã Dương Quang xã có địa hình phẳng, cách trung tâm huyện Gia Lâm khoảng km phía Đông Bắc Phía Đông xã giáp với huyện Thuận Thành, Bắc Ninh, phía Nam giáp huyện Văn Lâm, Hưng Yên giáp xã huyện Gia Lâm Xã có diện tích khoảng 528,67 với tổng số dân năm 2014 12.028 người thuộc 3.773 hộ Người dân địa bàn xã chủ yếu người Kinh Xã bao gồm thôn Yên Mỹ, Bình Trù, Đề Trụ 7, Đề Trụ 8, Bài Tâm, Lam Cầu, Quán Khê, Quang Trung, Tự Môn Dương Quang xã phát triển chậm nghèo huyện Gia Lâm, nguồn thu nhập hộ gia đình chủ yếu sản xuất nông nghiệp Năm 2014, thu nhập bình quân đầu người toàn xã 22,8 triệu/người/năm Công tác giáo dục, văn hóa xã trọng, quan tâm Hiện địa bàn xã có ba trường công lập bao gồm trường mầm non, trường tiểu học trường trung học sở Công tác truyền thông xã đầu tư với hệ thống loa phát đại bố trí rộng khắp thôn Trạm y tế xã (TYT) Dương Quang nằm vị trí trung tâm xã, giáp đường liên xã Diện tích xây dựng khối nhà 327 m 2/ 1.300 m2 tổng diện tích khuôn viên TYT Nhân lực trạm y tế có 8/8 đồng chí công chức, có y sỹ đa khoa, điều dưỡng trung học, hộ sinh trung học, dược sỹ trung học Và bác sỹ tăng cường ngày/ tuần (Chi tiết xem phụ lục trang 22) Ngoài ra, hỗ trợ cho trạm cán y tế thôn (CBYTTB) có trình độ sơ cấp trở lên với nhiệm vụ nắm bắt tình hình sức khỏe địa bàn mình, vận động thông báo chương trình sức khỏe đến người dân, quản lý dân số thôn hỗ trợ hoạt động khác xã TYT trang bị cho CBYTTB đủ 9/9 túi y tế thôn, túi trang bị đủ số thuốc, vật tư y tế, dụng cụ, tài liệu truyền thông, giáo dục sức khỏe TYT với CBYTTB hoàn thành nhiệm vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) phòng chống dịch bệnh cho toàn người dân địa bàn xã Về công tác phòng chống dịch bệnh, nhận báo ca dịch mới, TYT tiến hành cập nhật thông tin, điều tra phối hợp với khoa xử lý kịp thời Tuy nhiên, TYT gặp nhiều khó khăn nhiều hộ chăn nuôi nhỏ lẻ xử lí phân gia súc, gia cầm chưa quy định Môi trường số thôn chưa đảm bảo vệ sinh Về công tác khám chữa bệnh TYT, trạm chủ yếu tiếp nhận xứ trí ca bệnh thông thường viêm họng, viêm phế quản, tiêu chảy, trường hợp tai nạn thương tích (TNTT) Các trường hợp cấp cứu xử trí sơ cứu chuyển tuyến kịp thời, không xảy tai biến trạm Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Biểu đồ 1: Mô hình bệnh tật xã Dương Quang năm 2014 (%) Nguồn: Sổ khám chữa bệnh TYT xã Dương Quang năm 2014 (tỷ lệ % tổng số bệnh) TYT trì triển khai chương trình quốcgia như: Chăm sóc sức khỏe sinh sản, y tế học đường, phòng chống đái tháo đường, tăng huyết áp đồng thời tiến hành cấp phát thuốc quản lý hồ sơ bệnh nhân lao bệnh nhân tâm thần.,….TYT thực đầy đủ tiêu chí đưa số vấn đề sức khỏe: tật khúc xạ trẻ em tiểu học (9,5% - 4/2015), suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em tuổi (11,6% - 2014), tai nạn giao thông (14,08% - 2014) công tác quản lý rác thải chưa trọng II XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TỒN TẠI VÀ VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Phương pháp thu thập thông tin Trong trình thực địa xã, nhóm tiến hành thu thập thông tin thứ cấp sơ cấp để xác định vấn đề sức khỏe cộm vấn đề sức khỏe ưu tiên • Thông tin thứ cấp: sổ sách, báo cáo, tài liệu trạm y tế, ủy ban nhân dân,… • Thông tin sơ cấp: vấn cán y tế, người dân, quan sát, đánh giá nhanh cộng đồng Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Sổ sách, báo cáo PV CBYT Nhóm 14 – Dương Quang Thông tin xã, TYT VĐ cộm Thảo luận PVN cộng đồng, CBYT Giải pháp, kế hoạch can thiệp VĐ ưu tiên can thiệp Thảo luận PVS cộng đồng, CBYT Cây vấn đề Thảo luận, tham khảo ý kiến bên liên quan Hình 1: Quy trình thu thập thông tin 1.1 Các vấn đề cộm xã Dương Quang Qua trình thu thập thông tin, nhóm xác định vấn đề sức khỏe cộm xã bao gồm: tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ tuổi cao (11,6%), tỷ lệ tai nạn giao thông người có độ tuổi từ 20 đến 60 cao (14,08%) tỷ lệ mắc tật khúc xạ học sinh tiểu học cao (9,5%); bên cạnh vấn đề quy trình: công tác quản lý rác thải sinh hoạt thực chưa hợp lý 1.1.1 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Dương Quang năm 2014 cao (11,6%) Năm 2014, xã có 1287 trẻ em từ 0-5 tuổi Trong có 150 trẻ SDD thể nhẹ cân (chiếm 11,6%) có 219 trẻ SDD thể thấp còi (chiếm 17%) Tỷ lệ SDD thể nhẹ cân giảm nhiều qua năm (năm 2007 21%, 2012 13,9%, 2013 12,8%) cao so với xã khác huyện Gia Lâm (Chi tiết xem phụ lục trang 24) Qua vấn nhanh cộng đồng vấn CBTYT nhóm nhận thấy vấn đề dinh dưỡng vấn đề nhiều người quan tâm, có 6/11 người dân tham gia vấn chọn vấn đề dinh dưỡng vấn đề ưu tiên Cán y tế phụ trách dinh dưỡng cho biết mẹ hay người chăm sóc trẻ chưa nắm rõ việc ăn uống hợp lý trẻ Người dân chia sẻ họ chưa biết cho trẻ ăn đủ giàu chất dinh dưỡng TYT triển khai chương trình phòng chống SDD cho ăn bổ sung, tập huấn chăm sóc trẻ cho bà mẹ người chăm sóc trẻ Nhưng năm trở lại chương trình giảm hoạt động thiếu kinh phí TYT chủ yếu tổ chức cân đo cho trẻ hàng tháng Tuy nhiên, kết tình trạng dinh dưỡng trẻ không cung cấp gia đình chưa biết rõ tình trạng trẻ, để bổ sung dinh dưỡng cho trẻ.Các chương trình dinh dưỡng khác TYT không nhiều người biết tham gia Khi hỏi người dân chia sẻ: “Không biết chương trình suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã bây giờ” (Nữ, 25 tuổi, thôn Lam Cầu) Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang “Không biết đến chương trình cải thiện tình trạng SDD trẻ, cân người ta nói thiếu cân hay đủ cân” (Nữ, 55 tuổi, thôn Bình Trù) 1.1.2 Tỷ lệ tai nạn giao thông độ tuổi 20 – 60 năm 2014 cao (14,08%) Theo thống kê từ sổ khám chữa bệnh TYT xã năm 2014, tỷ lệ TNTT 21,08%, đứng thứ hai mô hình bệnh tật Trong đó, tỷ lệ người bị TNGT tổng số ca TNTT năm 2014 khoảng 34,5% Cũng năm đó, TYT ghi nhận có trường hợp tử vong TNGT địa bàn Theo sổ thống kê TNTT xã, 84,5% tổng số ca TNGT độ tuổi 20 – 60, độ tuổi lao động chính, tham gia tất hoạt động xã hội Tỷ lệ TNGT độ tuổi 20-60 chiếm 6,14% tổng số lượt khám chữa bệnh TYT Trên địa bàn xã Dương Quang có nhiều đoạn đường có mật độ phương tiện tham gia giao thông cao, nhiên nhóm quan sát thấy có nhiều đoạn đường khuất chưa có hệ thống biển báo nguy hiểm, hệ thống hỗ trợ an toàn giao thông (đèn chiếu sáng, rào chắn…) Một phận người dân chưa chấp hành nghiêm túc luật an toàn giao thông không đội mũ bảo hiểm, chở số người quy định,… tham gia giao thông Mặc dù vậy, vấn đề chưa quan tâm chưa có chương trình can thiệp giảm tỷ lệ TNGT tập trung giải giảm tối thiểu thiệt hại TNGT Tiến hành vấn nhanh cộng đồng, nhóm sinh viên nhận thấy người dân có ý thức tham gia giao thông, vụ TNGT có xu hướng giảm dần số lượng mức độ nghiêm trọng 1.1.3 Tỷ lệ mắc tật khúc xạ học sinh tiểu học xã Dương Quang tăng nhanh năm trở lại (3,3% đến 9,5%) Trong vòng năm trở lại đây, tỷ lệ học sinh trường tiểu học xã mắc tật khúc xạ gia tăng theo cấp số nhân Năm 2013, tỷ lệ 3,3%, tới năm 2014 vượt lên mức 6,5%, cao lần so với năm 2013 Theo kết kiểm tra sức khỏe vào ngày 8/4/2015, toàn trường có 9,5% học sinh mắc tật khúc xạ, tăng gấp lần so với năm trước Nguyên nhân chủ yếu làm tăng tỷ lệ mắc tật khúc xạ thân em học sinh không ngồi tư học Hơn trẻ độ tuổi tiểu học nên thường không để ý đến việc tự bảo vệ mắt Theo lời CBYT trường: “Cô thường quan sát lớp, xem cháu ngồi không tư cô vào chỉnh sửa lại Nhưng cháu bé, nên lúc nhắc đến phút em lại ngồi sai trở lại” (Cô N, CBYT học đường) Bên cạnh số nguyên nhân khác trẻ hay xem tivi khoảng cách gần, học điều kiện không đủ ánh sáng, bàn ghế ngồi học có kích thước không phù hợp,… Để khắc phục tình trạng này, hàng tuần, buổi sinh hoạt chào cờ, giáo viên phối hợp với CBYT trường tổ chức tuyên truyền chương trình phòng chống tật khúc xạ hình thức trả lời câu hỏi Nhà trường phối hợp với bậc phụ huynh nhắc nhở em thực chế độ sinh hoạt phù hợp nhà để bảo vệ đôi mắt 1.1.4 Công tác quản lý rác thải sinh hoạt thực chưa hợp lý Tại xã Dương Quang, vấn đề ô nhiễm môi trường ngày trở nên trầm trọng đáng quan tâm Trong đó, việc xử lý rác thải không hợp lý xem vấn đề quan trọng Mặc dù xã việc quản lý rác thải lại thực Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang không đồng thôn Chỉ có 4/9 thôn có bãi rác tập trung, số thôn có người thu dọn rác đặn ngày lần hộ gia đình, có thôn rác để ứ đọng ven đường, bãi rác tự phát hàng tháng thu dọn Một người dân xã cho hay: “Rác đưa người ta chở từ tháng 12 đến thôn người thu rác nữa.” (Chị N, 30 tuổi, thôn Lam Cầu) Xã có quy định việc thu dọn rác, thù lao cho công việc chưa cao nên đủ nhân lực Một người dân cho hay: “Tăng thu phí vệ sinh lên để hỗ trợ cho người thu rác tiền công người thu rác có 750 đến 800 nghìn thấp nên họ nghỉ, không làm nữa.” (Chị N, 30 tuổi thôn Lam Cầu) Việc quản lý rác thải không hợp lý gây ảnh hưởng nhiều đến môi trường nơi người dân sinh sống Khi vấn, người dân cho biết: “Những hôm trời nóng mùi hôi thối bốc lên, sau đám cưới rác nhiều, thức ăn thừa để có mùi ghê, khó chịu lắm.” (Cô Y, 45 tuổi, thôn Yên Mỹ) Khi vấn người dân vấn đề quản lý rác thải, có 3/11 người cho vấn đề cần quan tâm giải Tuy nhiên, để giải vấn đề cần phân bổ nhân lực, trả lương cho công nhân vệ sinh hợp lý Việc liên quan đến nhiều ban ngành đoàn thể địa phương, vượt phạm vi kiểm soát trạm y tế nên can thiệp không khả thi 1.2 Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp Nhóm sinh viên sử dụng thang chấm điểm BPRS với thang điểm cao 10 điểm cho vấn đề sức khỏe cộm để chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp Bảng 1: Chấm điểm BPRS Các yếu tố Điểm Thứ tự STT Vấn đề sức khỏe A B C BPRS ưu tiên [1-10] [1-10] [1-10] [A+2B]xC Suy dinh dưỡng 10 216 trẻ em tuổi Tai nạn giao thông 105 Tật khúc xạ học 6,5 4,5 93 sinh tiểu học Từ vấn đề sức khỏe cộm xã, nhóm tiến hành chấm điểm lựa chọn vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em tuổi có số điểm cao (Bảng lý giải chấm điêm BPRS xem chi tiết phụ lục trang 29).Sau đó, nhóm tiến hành vấn CBYT thảo luận phân tích để so sánh vấn đề sức khỏe: suy dinh dưỡng trẻ em tuổi vấn đề quy trình: ô nhiễm không khí quản lý rác thải Nhóm lựa chọn vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em tuổi vấn đề cần ưu tiên can thiệp III XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TỒN TẠI VÀ VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Phân tích vấn đề can thiệp 1.1.1 Tên vấn đề Tỷ lệ SDD trẻ tuổi xã Dương Quang cao (11,6% -2014) 1.1.2 Phương pháp thu thập thông tin Sau xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên, nhóm sinh viên (NSV) xây dựng vấn đề lý thuyết, kết hợp với PVS CBYT, PVS người chăm sóc trẻ câu Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Hậu trẻ thiếu vitamin A Thực hành Không ăn kiêng nuôi bú Thời gian cai sữa Chăm sóc trẻ bị tiêu chảy Cho trẻ ăn đầy đủ nhóm thực phẩm 25 77,6 73,5 53,5 89,1 Kết phát vấn kiến thức Bảng 7: Kết phát vấn kiến thức Số đối tượng Giá trị 49 Missing Giá trị trung bình 17,4082 Giá trị trung vị 18 Mode 18 Độ lệch chuẩn 3,31611 Phương sai 10,997 Khoảng 15 GTNN 10 GTLN 25 Khoảng tin cậy 25% 15 50% 18 75% 20 Điểm trung bình 17,4 điểm Người có điểm lớn 25 điểm điểm thấp 10 điểm Khoảng phân vị ¾ (75%) 20 điểm Những đối tượng có số điểm nhỏ 20 điểm đối tượng thiếu kiến thức Bảng 8: Điểm kiến thức đối tượng phát vấn 41 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Tỷ lệ phần trăm tích lũy 2,0 10,2 12,2 18,4 28,6 38,8 46,9 65,3 73,5 83,7 91,8 95,9 98 100 Số đối tượng Tỷ lệ phần trăm 10 2,0 12 8,2 13 2,0 14 6,1 15 10,2 16 10,2 17 8,2 18 18,4 19 8,2 20 10,2 21 8,2 23 4,1 24 2,0 25 2,0 Total 49 100 Vậy tỉ lệ thiếu kiến thức chăm sóc trẻ tuổi người chăm sóc trẻ xã Dương Quang qua trình phát vấn cao (73,5%) Kết phát vấn thực hành Bảng 9: Kết phát vấn thực hành Valid 49 Số đối tượng Missing Giá trị trung bình 14,4490 Giá trị Giá trị trung vị 15 Mode 15 Độ lệch chuẩn 2,41576 Phương sai 5,836 Khoảng GTNN 10 GTLN 19 25 13 Khoảng tin cậy 50 15 75 16 Điểm trung bình 14,4 điểm Người có điểm lớn 19 điểm điểm thấp 10 điểm Khoảng phân vị ¾ (75%) 16 điểm Những đối tượng có số điểm nhỏ 16 điểm đối tượng thực hành chưa Bảng 10: Điểm thực hành đối tượng phát vấn 42 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Số đối tượng Tỷ lệ phần trăm Tỷ lệ phần trăm tích lũy 10 12,2 12,2 11 4,1 16,3 12 6,1 22,4 13 4,1 26,5 14 14,3 40,8 Điểm 15 11 22,4 63,3 16 11 22,4 85,7 17 4,1 89,8 18 8,2 98 19 2,0 100 Total 49 100 Vậy tỉ lệ thực hành chăm sóc trẻ tuổi chưa người chăm sóc trẻ xã Dương Quang qua trình phát vấn cao (63,3%) Đánh giá chương trình truyền thông suy dinh dưỡng trạm y tế Biểu đồ 5: Đánh giá người dân chương trình truyền thông SDD lại trạm y tế xã Dương Quang (đơn vị: %) Đề xuất chương trình truyền thông Bảng 11: Tỷ lệ người chăm sóc mong muốn hoạt động truyền thông xã Hoạt động Số người Tỷ lệ Tư vấn dinh dưỡng cho người chăm sóc 37 75,5% Loa phát 27 55,1% Tập huấn kiến thức 25 21% Phát tờ rơi, poster, sách mỏng 14 28,5% Tổ chức hội thi thực hành 12,2% Khác (Ghi rõ) (Xem ti vi) 2% Bảng 12: Tỷ lệ người chăm sóc mong muốn thông tin truyền thông Thông tin Số người Tỷ lệ Kiến thức chăm sóc bà mẹ mang thai 29 59,1% Kiến thức chăm sóc mẹ 28 42,8% Kiến thức chăm sóc trẻ nhỏ 45 91,8% 10 Hướng dẫn thực hành chăm sóc mẹ 30 61,2% 11 Hướng dẫn thực hành chăm sóc trẻ nhỏ 44 89,8% 43 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang 12 Khác (Tang so buoi TT ba&m) 44 2% Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Phụ lục 10: Phân tích nguyên nhân gốc rễ Kinh phí hạn chế Dù tỷ lệ SDD địa phương cao so với toàn huyện lại không nhận nguồn kinh phí phù hợp để khắc phục vấn đề Vì tỷ lệ SDD xã giảm nên nguồn tài cho vấn đề bị cắt giảm Trong hoàn cảnh kinh phí có hạn, hoạt động bị cắt giảm Theo lời CBYT phụ trách chương trình phòng chống SDD trẻ em: “Trước có kinh phí có hướng dẫn cho trẻ ăn bổ sung miễn phí, hai năm cắt giảm cân đo trẻ thôi” Trẻ em hệ tiếp bước xây dựng đất nước mai sau, để đảm bảo phát triển bền vững đất nước, cần trọng chăm sóc sức khỏe cho trẻ em với nguồn kinh phí phù hợp Cán phụ trách dinh dưỡng (CBPTDD) không trực tiếp tiếp xúc với người dân TYT có cán phụ trách dinh dưỡng trẻ em, toàn xã có gần 1300 trẻ tuổi Vì CBPTDD trực tiếp kiểm tra tình trạng dinh dưỡng cho trẻ mà phải thông qua đội ngũ y tế thôn CBPTDD tiếp nhận thông tin dinh dưỡng trẻ em xã từ đội ngũ y tế thôn Hàng tháng, thôn tổ chức cân, đo định kỳ cho trẻ nhà văn hóa thôn CBYTTB thực Mỗi thôn có người phụ trách cân đo cho 100 trẻ thời gian ngắn nên chất lượng làm việc đảm bảo Khi CBPTDD nhận đầy đủ thông tin tư vấn trực tiếp cho gia đình có trẻ SDD thiếu thời gian nhân lực Không đủ tài liệu truyền thông Qua quan sát, nhóm sinh viên thấy xã có số lượng tài liệu truyền thông chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ nhỏ phụ nữ mang thai bao gồm: tờ thông tin, sách mỏng, băng đĩa, poster, Tuy nhiên, số lượng tài liệu không nhiều, nội dung đa dạng không cập nhật, sử dụng làm tài liệu tham khảo cho buổi tư vấn tập trung, người dân mang nhà nên khó để truyền thông sâu rộng tới NCS trẻ Vì TYT cần bổ sung thêm số lượng chất lượng tài liệu truyền thông để góp phần nâng cao kiến thức chăm sóc dinh dưỡng cho NCS trẻ Truyền thông dịch vụ tư vấn chưa hiệu Qua vấn cán chuyên trách, NSV biết xã có dịch vụ tư vấn chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ Nhưng theo quan sát nhóm, tuần tới sử dụng dịch vụ CBYT cho biết người dân tới xin tư vấn dinh dưỡng cho trẻ Kết phát vấn cho thấy có 32,7% người chăm sóc trẻ đến dịch vụ Truyền thông dịch vụ chưa phát huy hiệu quả: có 14,3% người dân nhận thông tin qua loa đài, 10,2 % nhận thông tin qua tờ rơi thông báo Đây thiếu sót truyền thông giới thiệu dịch vụ địa phương Do vậy, truyền thông dịch vụ tư vấn chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ nhỏ cần trọng để người dân tiếp cận dịch vụ tư vấn trạm Số buổi truyền thông kiến thức không đầy đủ Theo thông tin từ CBYT, năm có buổi tư vấn chăm sóc dinh dưỡng cho NCS trẻ với khoảng gần 50 người/1 buổi Như năm có gần 100 NCS trẻ truyền thông kiến thức Số lượng nhỏ so với số NCS trẻ toàn xã Vì tỷ lệ NCS nhận nội dung truyền thông thấp Khi hỏi, nhiều người dân cho cần tăng thêm buổi tư vấn (75,51%), tập huấn (51,02%) phát qua loa đài (55,1%) cách chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ, đảm bảo trẻ phát triển khỏe mạnh, bình thường 45 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Các buổi truyền thông chưa hấp dẫn với người dân Theo kết phát vấn NSV, tỷ lệ người chăm sóc trẻ biết đến dịch vụ tư vấn, buổi truyền thông dinh dưỡng TYT cao (67,3%) có 40,8% số họ đến tham gia buổi truyền thông tư vấn Từ đó, thấy buổi truyền thông chưa hấp dẫn với người dân hoạt động bổ ích, người dân tiếp thu kiến thức trực tiếp từ CBTV, có hội giải đáp thắc mắc, khó khăn Nhiều ý kiến cho nội dung tư vấn bình thường, nhàm chán, không sát với trường hợp cháu (17,24% tổng số người đến nghe tư vấn) Đây số vấn đề cần giải để nâng cao chất lượng chăm sóc trẻ xã Quan niệm chưa nuôi dưỡng trẻ nhỏ Hiện nay, trình độ dân trí nâng cao, nhận thức người dân sức khỏe cải thiện Nhiều người có thay đổi quan niệm hành vi chăm sóc trẻ Các bà mẹ biết cho bú sữa non; phần lớn NCS trẻ có nhận thức thời gian cho trẻ bú lần đầu sau sinh, thời gian cho trẻ bú hoàn toàn, thời gian cai sữa cho trẻ loại thực phẩm sử dụng cho trẻ ăn bổ sung Tuy nhiên tỷ lệ chưa thật cao: có 61% NCS trẻ cho nên cho trẻ bú vòng 30 phút sau sinh, 75,5 % NCS trẻ biết thời gian cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn, 63,3% NCS trẻ biết thời gian phù hợp cho trẻ cai sữa Đáng lưu tâm tỷ lệ người dân có hiểu biết lợi ích sữa mẹ lại thấp 26,5% người dân đến nguồn đạm thực vật loại hạt họ đậu Nhiều người giữ nếp nghĩ ăn kiêng cho trẻ bú chăm sóc trẻ không ăn đồ dầu mỡ, thủy hải sản nguồn có dinh dưỡng cao, có vai trò quan trọng chuyển hóa, hấp thu chất dinh dưỡng 46 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Phụ lục 11: Bảng lý giải chấm điểm lựa chọn giải pháp can thiệp Mục tiêu Nguyên nhân gốc rễ Giải pháp Chấm điểm Phương pháp thực Hiệu Truyền thông đại chúng qua loa phát xã Quan niệm chưa nuôi dưỡng trẻ nhở Nâng cao kiến thức dinh dưỡng cho người chăm sóc trẻ - Phát tờ rơi, poster, sách mỏng dinh dưỡng trẻ em tuổi Tư vấn dinh dưỡng cho người chăm sóc trẻ Kinh phí cho chương trình dinh dưỡng hạn Huy động kinh phí từ nguồn lực Xin kinh phí từ VDD Xin kinh phí từ UBND xã - Thông tin đưa đến chiều, số bà mẹ làm xa, không thuộc địa bàn xã nên không nhận nội dung truyền thông Nếu phát vào khung hợp lí truyền thông đến nhiều đối tượng Tờ rơi cung cấp nhiều thông tin, lưu giữ đọc lại nhiều lần, cầm lúc nào, nhiều người tiếp cận, hình ảnh trực quan thu hút Nhiều người dân ngại đọc Được trực tiếp tiếp xúc với NCST nên nhận phản hồi giải đáp thắc mắc cho NCST, nắm bắt giải vấn đề cửa người dân Ít người tư vấn Nguồn kinh phí có hạn Thực thi - Có thể phát lại nhiều lần, C không tốn nguồn nhân lực, hệ thống loa đài sẵn có, phủ khắp toàn xã, hỗ trợ ủng hộ ủy ban nhân dân, tài liệu dễ tìm kiếm - Có sẵn tư liệu truyền thông C trạm, ủng hộ hỗ trợ TYT - Có sẵn phòng tư vấn, cán C tư vấn Tuy nhiên cán tư vấn, khó xếp thời gian tư vấn người chăm sóc tư vấn viên Cần có kế hoạch trước C Đã xin kinh phí Đã xin kinh phí C - Đây vấn đề sức khỏe cộm xã huyện 47 C/K Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi chế tài Nhóm 14 – Dương Quang Xin kinh phí từ tổ chức khác (công ty sữa) Triển khai truyền thông loa đài vào khung cố định - Tăng Truyền cường thông truyền dịch vụ chưa thông đến với dịch vụ tư người dân vấn Số buổi truyền thông Tăng số buổi tư vấn, hướng Kết hợp truyền thông với chương trình y tế triển khai trạm (tiêm chủng mở rộng, cân đo định kỳ,…) Dán poster, banner dịch vụ tư vấn trường mầm non, TYT, bảng tin thôn xóm Tăng kinh phí để thực thêm buổi truyền thông - - - Công ty quan tâm đến doanh số bán hàng Công gần địa bàn xã, nhiều K cty quảng cáo Có thể truyền thông đến nhiều đối tượng, phát nhiều lần nên nhận ý số bà mẹ làm xa, không thuộc địa bàn xã nên không nhận nội dung truyền thông Nhiều người không để ý đến việc phát Có thể thông báo trực tiếp đến người dân, nhiều người nhận thông tin dịch vụ C Có thể phát lại nhiều lần, không tốn nguồn nhân lực, hệ thống loa đài sẵn có, phủ khắp toàn xã, hỗ trợ ủng hộ ủy ban nhân dân, tài liệu dễ tìm kiếm Các chương trình y tế C triển khai TYT có tham gia đông đảo người dân Phủ rộng toàn xã Người dân dễ tiếp cận thông tin Một số người dân không ý đến sản phầm truyền thông Cần nhiều nguồn lực tài Dễ thực Tăng số buổi truyền thông, nhiều người dân tư vấn Nguồn kinh phí có hạn phải C chia cho nhiều hoạt động can thiêp 48 C Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi dẫn, thực hành Nhóm 14 – Dương Quang Đào tạo thêm CBYTTB kiến thức, thực hành, kỹ tư vấn Tặng quà người dân sau buổi truyền thông Thay đổi Các buổi cách truyền thông thức, hình Chiếu VCD, đặt chưa hấp thức thu áp phích truyền dẫn với hút người thông dinh người dân dân dưỡng buổi tiêm chủng, cân đo, uống thuốc cho trẻ - CBYT Tăng không trực tiếp cận tiếp tiếp xúc CBTV trực tiếp với người CBYT tới xuống tư vấn dân người dân buổi cân đo cho trẻ thôn Tăng tin tưởng người dân vào hệ thống cung cấp dịch vụ Đảm bảo tư vấn cho nhiều người dân Thu hút nhiều người dân tham gia Một số người dân tham gia không kiến thức mà muốn nhận quà Hình thức lạ, thu hút nhiều người tham gia Cung cấp kỹ thực hành cho người dân thông qua hình ảnh thực tế Người dân dễ hình dung Không nhiều thời gian - TYT có săn tivi C Cần kinh phí để mua thêm đầu đĩa, CBYT trực tiếp tiếp xúc với người dân Nắm bắt thể trạng trẻ đưa tư vấn - Người dân hưởng ứng C nhiều kèm theo dịch vụ tư vấn cho người chăm sóc trẻ Vì có nhiều trẻ tuổi nên nhiều thời gian nguồn lực CBTV tư vấn nhiều người dân Người dân hưởng ứng C nhiều kèm theo dịch vụ Lập bàn tư vấn dinh dưỡng cho - Tận dụng nguồn nhân C lực sẵn có Cần có kinh phí bỗi dưỡng cho CBYTTB Cần phải đào tạo thêm cán chuyên trách Nguồn kinh phí có hạn phải K chia cho nhiều hoạt động can thiêp Khó trì hoạt động CBYT trực tiếp tiếp xúc với người dân 49 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Tăng số CBTV hướng dẫn thực hành Nhóm 14 – Dương Quang NCS trẻ buổi cho trẻ tiêm chủng, uống thuốc xã bổ sung thêm CBTV Thiết lập đường dây hỗ trợ tư vấn online Nắm bắt thể trạng trẻ đưa tư vấn - tư vấn cho người chăm sóc trẻ Vì có nhiều trẻ tuổi nên nhiều thời gian nguồn lực Thời gian tư vấn bị hạn chế Giải đáp thắc mắc người dân - Đào tạo thêm CBYTTB kiến thức, thực hành, kỹ tư vấn Tăng tin tưởng người dân vào hệ thống cung cấp dịch vụ Đảm bảo tư vấn cho nhiều người dân - - Tài liệu phát thêm cung cấp kiến thức cho nhiều người hơn, giúp họ hiểu kiến thức thực hành dinh dưỡng - Cần phải tạo lòng tin K CBTV với người dân Nhiều người dân nhận tư vấn Tận dụng nguồn nhân C lực sẵn có Cần có kinh phí bỗi dưỡng cho CBYTTB Cần phải đào tạo thêm cán chuyên trách Xã khu vực có tỷ lệ SDD C trẻ tuổi cao huyện nên việc xin tài liệu không khó khăn VDD có đầy đủ số lượng tài liệu truyền thông để cung cấp cho xã Bổ sung Không đủ thêm tài Đề xuất cung tài liệu liệu cấp thêm tài liệu truyền thông truyền VDD, thông cho TTYTDP,… TYT 50 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Phụ lục 12: Phân tích bên liên quan Các bên liên quan Vai trò Trẻ em tuổi Đối tượng đích Mối quan tâm Phạm vi ảnh hưởng Toàn chương trình Bà mẹ người chăm sóc trẻ Đối tượng đích Có thêm kiến thức suy dinh dưỡng cải thiện Toàn tình trạng cân nặng chương trình trẻ Trung tâm y tế huyện Đơn vị giám sát kế hoạch, hỗ trợ hành chuyên môn Chương trình triển khai có hiệu quả, giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng Toàn chương trình Đơn vị hỗ trợ kinh Chương trình triển phí, tài liệu, giám sát khai có hiệu quả, giảm tỉ kế hoạch lệ suy dinh dưỡng Toàn chương trình Viện Dinh dưỡng Hỗ trợ kinh phí Ủy ban nhân dân xã tạo điều kiện thực can thiệp Chương trình triển khai có hiệu quả, giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng Toàn chương trình Cán y tế xã Nhân lực thực hiện, Nâng cao kiến thức hướng dẫn người lực chuyên môn dân Giảm tỷ lệ SDD trẻ Toàn chương trình Hội phụ nữ Hỗ trợ truyền thông Nâng cao kiến thức cho tham gia hoạt bà mẹ động can thiệp Tác động vào đối tượng đích 51 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Các số đánh giá Nhóm 14 – Dương Quang Phụ lục 13: Bộ số theo dõi, đánh giá Phương Định nghĩa/ Cách tính pháp thu Công cụ Nguồn cung Thời cấp thông điểm thập thông tin đánh giá tin Người thực ĐÁNH GIÁ ĐẦU VÀO Số kinh phí thực Tổng số kinh phí mà chương chương trình trình nhận từ nhà tài trợ để thực hiên chương trình Số CB tham gia vào Tổng số CBTYT, TTYT huyện chương trình tham gia vào chương trình can thiệp Số poster chương Tổng số poster mà chương trình trình chuẩn bị Số sách mỏng chương trình Thống kê Thống kê Thống kê Tổng số sách mỏng mà chương trình chuẩn bị Thống kê Số tờ rơi chương Tổng số tờ rơi mà chương trình trình chuẩn bị Thống kê Số áp phích chương trình Tổng số áp phích mà chương trình chuẩn bị Thống kê Số đĩa VCD chương trình Tổng số đĩa VCD mà chương trình chuẩn bị Thống kê 52 Sổ theo dõi chương trình Sổ theo dõi chương trình Sổ theo dõi chương trình Sổ theo dõi chương trình Sổ theo dõi chương trình Sổ theo dõi chương trình Sổ theo dõi chương trình Chương trình 6/2015 Chương trình 6/2015 Cán chương trình Chương trình 6/2015 Cán chương trình Chương trình 6/2015 Cán chương trình Chương trình 6/2015 Cán chương trình Chương trình 6/2015 Cán chương trình 6/2015 Cán chương trình Chương trình Cán chương trình Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Cơ sở vật chất chuẩn bị cho chương trình Tranh thiết bị, phương tiện TYT, UBND chuẩn bị cho chương trình can thiệp Tỉ lệ trẻ em tuổi bị SDD Số trẻ em bị SDD tổng số trẻ em tuổi tham gia đánh giá Số người CST có kiến thức tổng số trẻ tham gia đánh giá Tỉ lệ NCS trẻ có kiến thức dinh dưỡng trẻ em tuổi Tỉ lệ NCS thực Số người NCS thực hành hành chăm tổng số NCS tham gia đánh sóc trẻ giá Phỏng vấn sâu Phát vấn Phát vấn Phát vấn Bộ câu hỏi Trạm trưởng, 6/2015 vấn Ban lãnh đạo UBND Cán chương trình Bộ câu hỏi Trẻ em phát vấn tuổi địa bàn xã Bộ câu hỏi Trẻ em phát vấn tuổi địa bàn xã 6/2015 Cán chương trình 6/2015 Cán chương trình Bộ câu hỏi Trẻ em phát vấn tuổi địa bàn xã 6/2015 Cán chương trình Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 chươngg trình Cán chương trình Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 chương trình Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 chương trình Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 chương trình Cán chương trình ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH Thời gian hoạt động Thời gian hoạt động có diễn kế hoạch Số áp phích, poster treo, dán Tổng số lượng áp phích mà chương trình treo Số poster dán Tổng số lượng poster mà chương trình dán Số tờ rơi phát Tổng số tờ rơi mà chương trình phát Thống kê Thống kê Thống kê Thống kê 53 Cán chương trình Cán chương trình Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Số sách mỏng phát Tổng số sách mỏng mà chương trình phát Nhóm 14 – Dương Quang Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 chương trình Cán chương trình Số ngày truyền Tổng số ngày truyền thông Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 thông loa phát loa, đài thực chương Thống kê thực trình thực Số lượt tư vấn dinh Tổng số lượt tư vấn dinh Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 dưỡng bàn tư dưỡng thực chươngg Thống kê vấn hoạt động lồng ghép tư vấn trình dinh dưỡng Tỉ lệ người chăm Số người chăm sóc trẻ nhận Sổ theo dõi Chương trình 8/2015 sóc trẻ nhận được sản phẩm truyền thông chương Thống kê sản phẩm truyền tổng số người chăm sóc trình thông trẻ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN Cán chương trình Tỉ lệ người chăm Số người chăm sóc trẻ có kiến sóc trẻ có kiến thức thức dinh dưỡng trẻ dinh dưỡng em[...]... 2014) và thấp còi (từ 34 % năm 2007 xuống còn 25% năm 2014) Biểu đồ 2: Diễn biến suy dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi toàn quốc (2007 – 2014) Nguồn: Viện Dinh Dưỡng 1.2.3 Tình hình suy dinh dưỡng ở trẻ dưới 5 tuổi tại xã Dương Quang Hiện nay, tại xã Dương Quang, tỷ lệ SDD ở trẻ dưới 5 tuổi thể cân nặng /tuổi là 11,6% và chiều cao /tuổi là 17% Theo báo cáo tổng kết y tế năm 2007, tỷ lệ SDD ở trẻ em dưới 5 tuổi. .. thống kê các động của TYT hoạt động về dinh dưỡng cho trẻ dưới Suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi 2 3 đến trẻ dưới 5 tuổi Lập lịch tư vấn dinh 16/7/20 15 dưỡng lồng ghép với các hoạt động liên quan quan tới trẻ dưới 5 tuổi Nhóm 14 – Dương Quang TYT Triển khai dịch vụ tư Phụ thuộc TYT vấn lồng ghép dinh vào lịch dưỡng cho NCS dưới 5 của TYT tuổi miễn phí trên địa bàn xã CB phụ CBTYT trách chương trình Trạm... sóc trẻ dưới 5 tuổi đang sinh sống tại xã Dương Quang, huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội • CBYT phụ trách chương trình dinh dưỡng trẻ dưới 5 tuổi V XÁC ĐỊNH GIẢI PHÁP CAN THIỆP 1 Lựa chọn giải pháp can thiệp Dựa vào ý kiến cộng đồng, sự góp ý của CBYT và kiến thức cũng như phân tích các nguyên nhân thực tế tại xã nhóm đã đề ra các giải pháp nhằm giảm tỷ lệ SDD ở trẻ dưới 5 tuổi tại xã Dương Quang, huyện... chuyên trách về dinh dưỡng nên không có thời gian và cơ hội tiếp xúc với người NCS trẻ Đặc biệt vấn đề quan trọng là chưa có kinh phí để thực hiện các chương trình dinh dưỡng 7 Suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi Nhóm 14 – Dương Quang 1.3 Cây vấn đề 1.4 Phân tích nguyên nhân gốc rễ Xem chi tiết phụ lục 10 trang 44 8 Suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi Nhóm 14 – Dương Quang IV MỤC TIÊU CAN THIỆP 1 Mục tiêu... trình can thiệp tại xã Dương Quang, huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội từ ngày 1/8/20 15- 20/8/20 15 Đánh giá độ bao phủ các hoạt động của chương trình can thiệp tới NCS trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Dương Quang, huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội từ ngày 1/8/20 152 0/8/20 15 Mục tiêu đánh giá kết quả ngắn hạn Đánh giá sự thay đổi kiến thức của NCS về dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi sau chương trình can thiệp tại xã Dương. .. khó khăn 19 Suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Nhờ có sự giúp đỡ và chi bảo nhiệt tình của giáo viên hướng dẫn – Thạc sĩ Nguyễn Thị Kim Ngân cùng các cán bộ, y bác sĩ trong TYT xã và người dân xã Dương Quang, nhóm đã khái quát được tình hình sức khỏe của xã Dương Quang và xây dựng khá thành công kế hoạch chương trình can thiệp vấn đề tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng ở mức... 11 ,5 17,6 4 Ninh Hiệp 10 ,5 16,2 5 Văn Đức 9,9 15, 9 6 Lệ Chi 9,8 15, 2 7 Kim Lan 9,4 15, 9 8 Kiêu Kỵ 8,6 14,2 9 Yên Viên 8 ,5 14,2 24 Suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi Nhóm 14 – Dương Quang Phụ lục 3A: Bộ công cụ phỏng vấn nhanh về tỷ lệ SDD ở trẻ dưới 5 tuổi 1 Đối tượng • Phụ huynh của trẻ em nhỏ hơn 5 tuổi 2 Mục đích cuộc phỏng vấn • Đánh giá các kết quả của dự án: Cải thiện tình trạng SDD trẻ em sau vài... dẫn thực hành Tăng số cán bộ tư vấn, Phương pháp thực hiện Chấm điểm Thực hiện Hiệu quả Thực thi Tích 4 4 16 C 4 5 20 C Tư vấn dinh dưỡng cho NCS trẻ 4 3 15 C Xin kinh phí từ Viện dinh dưỡng (VDD) 4 4 16 C 4 ,5 4 18 C 4 3 12 K 4 4 16 C 5 5 25 C 4 4 16 C 5 3 15 C 5 4 20 C Truyền thông đại chúng qua loa phát thanh xã Phát tờ rơi, poster, sách mỏng về dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi Xin kinh phí từ UBND xã. .. 15/ 5/20 15- TYT NSV thực Cán bộ TYT Trưởng Các tài liệu tại chương trình, dự trù kinh 15/ 6/20 15 Dương hiện can NSV can TYT phí thưc hiện chương Quang thiệp thiệp trình Nội dung 2: Đào tạo thêm cán bộ hỗ trợ tư vấn dinh dưỡng 1 Xin ý kiến từ TYT xã, 19/6/20 15 TYT NSV Trưởng TTYTDP huyện trong Dương NSV việc tăng cán bộ hỗ trợ tư Quang vấn dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ em dưới 5 tuổi 2 Đào tạo CBYT về dinh. .. kê các hoạt động về dinh dưỡng cho trẻ dưới 5 tuổi CBTV Trạm trưởng TYT Tờ rơi, sách mỏng CBTYT 15 5 tuổi Hoàn thành lịch tư vấn dinh dưỡng lồng ghép với các hoạt động liên quan quan tới trẻ dưới 5 tuổi tại trạm 80% người đến tham gia được nhận tư vấn Suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi STT 1 2 3 4 5 6 Tháng Hoạt động Xin kinh phí từ UBND, VDD Đào tạo thêm cán bộ hỗ trợ tư vấn dinh dưỡng Xây dựng các ... nhân gốc rễ Xem chi tiết phụ lục 10 trang 44 Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nhóm 14 – Dương Quang IV MỤC TIÊU CAN THIỆP Mục tiêu chung: Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Dương Quang, huyện... trẻ tuổi toàn quốc (2007 – 2014) Nguồn: Viện Dinh Dưỡng 1.2.3 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Dương Quang Hiện nay, xã Dương Quang, tỷ lệ SDD trẻ tuổi thể cân nặng /tuổi 11,6% chiều cao /tuổi. .. TYT hoạt động dinh dưỡng cho trẻ Suy dinh dưỡng trẻ em tuổi đến trẻ tuổi Lập lịch tư vấn dinh 16/7/20 15 dưỡng lồng ghép với hoạt động liên quan quan tới trẻ tuổi Nhóm 14 – Dương Quang TYT Triển