CÁC PHƯƠNG PHÁP CĐHA HỆ VẬN ĐỘNG ► XQ thường qui ► SÂ ► CLVTvà CLVT khớp ► CHTHN CHTHN khớp Nguyên lý < Ưu điểm < Hạn chế hay nhược điểm < Một số nguyên tắc để phân tích * La scintigraphie fait partie de l’enseignement de la médecine nucléaire et ne sera pas traitée dans ce programme < Khoa CĐHA năm 1910 Kỹ thuật XQ tiêu chuẩn Docteur Michel G DUPUIS Centre de Traumatologie de Strasbourg Département d’Imagerie Médicale XQ THƯỜNG QUY ( hay XQ tiêu chuẩn) ► Nguyên lý :     ► Sự hấp thu tia X khác mô Hình sáng Hình ảnh biến đổi Hình ảnh chồng lên Ưu điểm :      Kỹ thuật đơn giản, rẻ tiền Nhìn tổng thể Hình ảnh tĩnh (tư đứng, nằm, ngồi…) Hình ảnh chức Hình ảnh chụp có tác động XQ THƯỜNG QUY ( hay XQ tiêu chuẩn) ► nhược điểm hạn chế:     Kỹ thuật phóng xạ Không khó đánh giá tỉ trọng Hậu đa dạng Đánh giá hình dạng không xác ( lớn lên, biến dạng ) XQ số hóa ► nguyên lý :    ► Lưu hình ảnh huỳnh quang Lưu hình ảnh phát quang (ERLM) Lưu hình ảnh phẳng ưu điểm :  Xử lý số hóa độ tương phản  Lưu trữ hình ảnh nguyên thủy  Phân phối thông tin XQ  Hệ thống đồng bộ, internet hay mạng nội …)  Giảm thiểu ô nhiễm môi trường (loại bỏ Ag hóa chất)  Loại bỏ buồng tối 10 Chụp bổ xung (giải phẫu) ► Nguyên lý :  Cung cấp chứng cấu trúc hay thành phần giải phẫu không thấy phim thường qui (tiêu chuẩn)  Thể phức hợp giải phẫu : Hướng ► bề mặt phức hợp ► chồng tư ► 61 ? 62 63 64 65 66 67 ? 68 69 70 71 72 73 Chụp bổ sung (lâm sàng) ► Nguyên lý :  Điệu kiện lâm sàng không cho phép đánh giá yếu tố thường qui đau ► liệt ► hạn chế chức ► tàn phế ► 74 75 [...]... (xung đột hay không vững)  Vận động (cúi, ngửa, nghiêng, xoay …)  Khái niệm không vững : giúp điều trị 24 Chụp có tác động (stress) ► Ví dụ :  Phát hiện bong gân nặng : tổn thươn dây chằng (gối, mắt cá, cột sống cổ…)  Xung đột bất thường do mất vững (vai, cổ tay …)  Hậu quả điều trị 25 Nghiệm pháp cử động CS cổ bằng cúi ngửa Tìm sự mất vững (bong gân) hay sự phân đoạn di động quá mức Ở đây, cột sống... …)  Mất thời gian hơn (thời gian xử lý ảnh) 16 từ tĩnh…… … đến động Hoặc một vài yếu tố kỹ thuật để chụp ảnh chức năng 17 Chụp ảnh trọng lực ► nguyên lý :  Cung cấp bằng chứng về ảnh hưởng của tư thế đứng lên một khớp hay một đoạn chi tư thế đứng ► tư thế đứng một chân ► tư thế ngồi ► chụp có trọng lượng ► 18 19 20 21 22 23 Chụp có tác động (stress) ► Nguyên lý:  Cung cấp bằng chứng khi nghi ngờ có... mức Ở đây, cột sống sigmoïde, cúi di chuyển nhiều, sinh lý 26 Tổn thương mất vững cấp tính : Bong gân nặng ? * Chỉ định chụp động 27 9° C5 C6 Découverte des rapports inter apophysaires postérieurs bâillement discal postérieur et supérieur à 7° 28 Bong gân khớp gối nặng Đánh giá XQ các tổn thương dây chằng (giúp chẩn đoán lâm sàng) 29 30 31 32 33 34 35 36 ...Khoa CĐHA năm 1910 Kỹ thuật XQ tiêu chuẩn Docteur Michel G DUPUIS Centre de Traumatologie de Strasbourg Département d’Imagerie Médicale XQ THƯỜNG QUY ( hay XQ tiêu chuẩn) ► Nguyên lý :  ... tác động XQ THƯỜNG QUY ( hay XQ tiêu chuẩn) ► nhược điểm hạn chế:     Kỹ thuật phóng xạ Không khó đánh giá tỉ trọng Hậu đa dạng Đánh giá hình dạng không xác ( lớn lên, biến dạng ) XQ số hóa... phẳng ưu điểm :  Xử lý số hóa độ tương phản  Lưu trữ hình ảnh nguyên thủy  Phân phối thông tin XQ  Hệ thống đồng bộ, internet hay mạng nội …)  Giảm thiểu ô nhiễm môi trường (loại bỏ Ag hóa