SỰ ĐỀ KHÁNG CỦA CƠ THỂ CHỐNG LẠI CÁC VI SINH VẬT GÂY BỆNH Mục tiêu học tập: Trình bày chế bảo vệ không đặc hiệu đặc hiệu thể chống lại vi sinh vật gây bệnh Cơ thể người phải đối phó nhiều loài vi sinh vật khác về: • • • • cấu trúc, thành phần hóa học, cách xâm nhiễm hoạt động thể người Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu huy động để: • ngăn cản vi sinh vật xâm nhập thể • giảm số lượng VSV xâm nhập • giảm khả gây nhiễm VSV Trong trình chống vi sinh vật có phối hợp chặt chẽ của: • chế bảo vệ không đặc hiệu với chế bảo vệ đặc hiệu • chế miễn dịch thể dịch chế miễn dịch tế bào I CƠ CHẾ BẢO VỆ KHÔNG ĐẶC HIỆU bao gồm nhiều hệ thống sẵn có thể nên hoạt động nhằm mục đích ngăn cản xâm nhập loài vi sinh vật gây bệnh I CƠ CHẾ BẢO VỆ KHÔNG ĐẶC HIỆU Da niêm mạc Phản ứng viêm Bạch cầu trung tính Đại thực bào Kháng thể tự nhiên Bổ thể Properdin Interferon (INF) Da niêm mạc rào cản ngăn chặn xâm nh ập VSV vào thể chế sau: 1.1 Cơ học 1.2 Vật lý hóa học 1.3 Cạnh tranh sinh học Da niêm mạc 1.1 Cơ học • tế bào sừng hóa da, • tế bào biểu mô có lông (niêm mạc đường hô hấp tiêu hóa) vật cản đẩy lùi VSV lạ xâm nhập Da niêm mạc 1.2 Vật lý hóa học • chất bả nhờn (axit béo), • tiết mồ hôi (axit ức chế lactic) diệt VSV • độ pH thấp (môi trường axit) Lysozym có nước bọt, nước mắt, dịch nhầy mũi họng có tác dụng diệt vi sinh vật Da niêm mạc 1.3 Cạnh tranh sinh học • Xảy VSV gây bệnh xâm nhập vào da niêm mạc với quần thể vi sinh vật bình thường cư trú bề mặt da, niêm mạc thể tạo bảo vệ tự nhiên cho IgA Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.2 Trung hòa độc lực virus, Rickettsia, ngoại độc tố enzym Các kháng thể IgG, IgA IgM kết hợp đặc hiệu với kháng nguyên trên, làm cho virus, Rickettsia, ngoại độc tố enzym khả gây bệnh Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.3 Làm tan vi sinh vật trường hợp có bổ thể tham gia • Các kháng thể IgG, IgA IgM kết hợp đặc hiệu với kháng nguyên vi sinh vật hoạt hóa bổ thể đẫn tới làm tan tế bào vi sinh vật (vi khuẩn Gram âm, virut ) Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.4.Ngưng kết vi sinh vật kết tủa sản phẩm hòa tan vi sinh v ật Các kháng thể IgG, IgA IgM kết hợp đặc hiệu với vi sinh vật gây ngưng kết vi sinh vật này, kết hợp với sản phẩm hòa tan vi sinh vật gây nên kết tủa sản phẩm Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.5 Opsonin hóa Lúc opsonin hóa tức kết hợp với kháng thể bổ thể vi sinh vật dễ dàng bị bạch cầu trung tính đại thực bào thâu tóm bề mặt bạch cầu trung tính đại thực bào có thụ thể dành cho Fc kháng thể C3b bổ thể bị tiêu diệt nhanh chóng Qua opsonin hóa thực bào với vi sinh vật có độc lực thực mạnh mẽ Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.6 Hiện tượng gây độc tế bào tế bào phụ thuộc kháng thể (Antibody dependent cellular cytotoxicity: ADCC) Các tê bào gây nên tượng lympho K gọi tế bào Null Ngoài đại thực bào tế bào mono gây hiệu Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.6 ADCC Cho đến chưa hiểu hết chế làm tan tế bào hiệu ADCC Một số nghiên cưú cho tượng tan tế bào hiệu ADCC có điểm giống tan tế bào lympho T gây độc, số khác lại cho tượng tan tế bào dẫn đến vỡ màng tế bào giống tác đụng kháng thể bổ thể Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.6 ADCC Hiệu ADCC liên quan đến tế bào ung thư, vi sinh vật bị tiêu diệt theo chế Tuy in virto người ta chứng minh khả giết vi khuẩn tế bào nhiễm virus theo chế hiệu ADCC chưa hiểu hết tầm quan trọng hiệu Cơ chế miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.6 ADCC Trong bệnh viên gan B hiệu ADCC có vai trò quan trọng việc tiêu diệt tế bào gan nhiễm virus Ở trẻ em bị sởi hiệu ADCC có tác dụng diệt tế bào nhiễm virus chưa rõ ý nghĩa lâm sàng hiệu ADCC Cơ chế miễn dịch qua trung gian tế bào bảo vệ • Một số vi khuẩn vi khuẩn lao, vi khuẩn phong Listeria, Brucella tất c ả virus có khả sống tiếp tục phát triển bên tế bào nên kháng thể tiếp cận với vi sinh vật Cơ chế miễn dịch qua trung gian tế bào bảo vệ • Chính chế miên dịch qua trung gian t ế bào gọi tắt đáp ứng miên dịch tế bào có vai trò quan trọng việc chống lại vi sinh vật ký sinh bên tế bào Cơ chế miễn dịch qua trung gian tế bào bảo vệ Có hai hình thức đáp ứng miễn dịch tế bào : • lympho T gây mẫn muộn (Delayedtype hypersensitivity T lymphocyte: Lympho TDTH) • đại thực bào phụ trách, hình thức lympho T gây độc (Cytotoxicity T lymphocyte: lympho Tc) phụ trách Lympho T - DTH [...]... ứng vi m • Khi VSVqua được da và niêm mạc, cơ thể chống lại bằng phản ứng vi m tại chổ • Vi m là một phản ứng tích cực của cơ thể với các biểu hiện sưng, nóng, đỏ và đau 2 Phản ứng vi m • Tại chổ vi m có sự tập trung các tế bào như bạch cầu đa nhân trung tính, các đại thực bào, các lympho bào và các chất có hoạt tính sinh học như histamin, serotonin, các men gây phân hủy tổ chức 2 Phản ứng vi m... chổ vi m: • Tuần hoàn chậm, giãn mạch, các chất diệt khuẩn có trong máu tràn vào ổ vi m, • có sự thay đổi sinh hóa như tăng axit lactic, pH giảm làm cho VSV phát triển không thuận lợi • Có hàng rào fibrin bao bọc ngăn cách ổ vi m không cho vi sinh vật lan 2 Phản ứng vi m • Quá trình vi m có thể: lan tỏa hoặc khu trú trong các ổ vi m một mục đích: ngăn cản sự xâm nhập và lan tỏa của các vi sinh vật gây. .. tính cấu trúc của globulin miễn dịch • phản ứng đặc hiệu với một vài kháng nguyên mặc dù cá nhân trong đó chúng được tìm thấy chưa hề tiếp xúc với những kháng nguyên đó • được tìm thấy trong huyết thanh ở hiệu giá thấp và có thể có một vai trò có ý nghĩa trong sự đề kháng với một vài nhiễm trùng 5 Kháng thể tự nhiên • Sự thực bào đối với các vi khuẩn gây bệnh được tăng cường bởi các kháng thể tự nhiên... cường bởi các kháng thể tự nhiên do tác dụng opsonin hóa Kháng thể tự nhiên được hình thành do cơ thể tiếp xúc với một vi sinh vật nào đó có chung thành phần kháng nguyên với vi sinh vật gây bệnh hoặc do tiếp xúc không biết với kháng nguyên hiện diện trong thiên nhiên ví dụ nhiễm trùng không biểu hiện hoặc ở trong thức ăn 5 Kháng thể tự nhiên 6 Bổ thể • Tìm thấy trong huyết thanh • không bền với nhiệt... sinh vật gây bệnh và các sản phẩm độc hại của chúng 3 Bạch cầu trung tính • VSV /cơ thể bị các bạch cầu trung tính và tế bào mono tấn công • Trên bề mặt bạch cầu trung tính có các receptor của Fc của IgG và receptor cho C3 dễ bám và bắt các vi khuẩn đã gắn với kháng thể và bổ thể hiện tượng opsonin hóa 3 Bạch cầu trung tính • Hiện tượng Opsonin thực bào xảy ra nhanh chóng hơn, nhất là vi khuẩn có... phản vệ 7 Properdin • Thu được từ huyết thanh bình thường bằng cách hấp phụ lên Zymosan, một thành phần của vách tê bào nấm men • Nó có thể giết chết nhiều vi khuẩn và virus với sự hiện diện của Mg++ và bổ thể qua sự họat hóa 8 Interferon (INF) • Khi cơ thể bị nhiễm virus, một chất có via trò quan trọng trong giai đoạn đầu để ức chế và diệt virus đó là IFN 8 Interferon (INF) IFN là những glycoprotein... kiết với các lysosom để hình thành các phagolysosom • Các ĐTB và tế bào mono tiêu diệt theo một cơ chế giống như bạch cầu trung tính thông qua các receptor dành cho Fc và C3­ 4 Đại thực bào • Tế bào mono tìm thấy trong tủy xương và máu, các đại thực bào trong các tổ chức • Chức năng quan trọng : bắt giữ và xử lý các vật lạ Gọi là: • thực bào lúc vật lạ có kích thứơc lớn như tế bào, vi khuẩn, ký sinh trùng... xương và máu, các đại thực bào trong các tổ chức • Chức năng quan trọng : bắt giữ và xử lý các vật lạ • Gọi là thực bào lúc vật lạ có kích thứơc lớn như tế bào, vi khuẩn, ký sinh trùng đơn bào hoặc • ẩm bào nếu vật lạ là phân tử dưới dạng hòa tan 4 Đại thực bào Các giai đoạn thực bào: • bám, • nuốt • tiêu hóa 4 Đại thực bào • Phần lớn các VSV bị các lysosom tiêu diệt, bị nhận chìm trong các bọng nội... phân tử của thành phần thứ hai và như thế tạo nên một hiệu ứng dây chuyền khuếch đại 6 Bổ thể • Ở mỗi giai đọan, sự khích động làm xuất hiện họat tính enzym mới • Thành phần cuối làm thủng một lỗ trên màng tế bào và làm cho tế bào chết • Như thế qua phản ứng khuếch đại dây chuyền, sự khích động thành phần C1 có thể dẫn đên sự tiêu bào nhận biết bằng mắt Bổ thể 6 Bổ thể Hoạt tính sinh học của bổ thể :... khả năng bắt và tiêu diệt vi khuẩn, bạch cầu trung tính rất quan trọng trong các phản ứng vi m cấp tính Hiện tượng Opsonin hóa 4 Đại thực bào • Nếu VSV thoát khỏi BCTT thì chúng theo máu và bạch huyết đến các tổ chức bị các ĐTB tấn công • Các tế bào đơn nhân thực bào bắt nguồn từ một lọai tế bào tủy xương, phát triển thành tế bào chín, tuần hoàn trong máu ngoại vi rồi đến các tổ chức khác nhau Đại ... miễn dịch dịch thể bảo vệ 1.6 Hiện tượng gây độc tế bào tế bào phụ thuộc kháng thể (Antibody dependent cellular cytotoxicity: ADCC) Các tê bào gây nên tượng lympho K gọi tế bào Null Ngoài đại