CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở CỘNG ĐỒNG Theo hiệp hội đái tháo đường giới (IDF) Mục tiêu 1- Phòng ngừa bệnh đái tháo đường 2- Quản lý điều trị bệnh nhân đái tháo đường địa phương 3- Giáo dục cộng đồng đái tháo đường DỰ PHÒNG CHỐNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MỨC ĐỘ DỰ PHÒNG DỰ PHÒNG CẤP Phòng cho người có yếu tố nguy Mục đích: giảm tỷ lệ mắc bệnh, hay làm chậm thời gian phát bệnh lâm sàng DỰ PHÒNG CẤP Phòng cho người mắc bệnh ĐTĐ Mục đích: làm chậm xuất biến chứng hay giảm mức độ nặng biến chứng Phòng ngừa bệnh đái tháo đường (dự phòng cấp 1) 1- Tập trung đối tượng nguy cao ĐTĐ - Xác định đối tượng có nguy cao ĐTĐ - Tầm soát ĐTĐ nhóm nguy cao - Điều trị / kiểm soát yếu tố nguy 2- Thành lập chương trình giáo dục cộng đồng phòng ngừa đái tháo đường Phòng ngừa bệnh ĐTĐ (dự phòng cấp 1) Các biện pháp giáo dục nhằm tác động vào cộng đồng hay nhóm người nguy cao cộng đồng - Tùy theo đối tượng dân cư, nghề nghiệp, yếu tố nguy lối sống … - Tập trung vào nhóm cộng đồng giáo dục: nhà trường, nhà máy… - Dựa chương trình giáo dục quốc gia Điều trị đái tháo đường (dự phòng cấp 2) Giáo dục ý thức nhận biết đái tháo đường cộng đồng, đặc biệt nhóm đối tượng nguy cao Chẩn đoán sớm đái tháo đường típ Khám kiểm tra đường huyết thường xuyên Giáo dục bệnh nhân biết tự chăm sóc điều trị Chú ý tâm lý bệnh nhân Xây dựng ứng dụng hướng dẫn điều trị bệnh Phát triển hệ thống chăm sóc phục vụ bệnh nhân đái tháo đường bệnh viện trung tâm y tế Điều trị đái tháo đường (dự phòng cấp 2) Yếu tố giúp chăm sóc tốt bệnh nhân đái tháo đường • Chẩn đoán sớm đái tháo đường • Điều trị theo dõi đường huyết thường xuyên • Tầm soát phát sớm biến chứng, điều trị biến chứng • Giáo dục bệnh nhân ĐTĐ tự chăm sóc Điều trị đái tháo đường (dự phòng cấp 2) Chăm sóc khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường • Kiểm soát đường huyết • XN chức thận • Kiểm soát huyết áp • Lipid máu • Khám mắt • Khám bàn chân Điều trị đái tháo đường Chăm sóc khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường Xét nghiệm • ĐH: tùy theo bệnh nhân, mức độ kiểm soát bệnh theo yêu cầu BS Thường thử ĐH tháng/lần, ổn định tháng/lần, • HbA1c 3- tháng , lần/ năm • Kiểm tra tất biến chứng mạn bệnh nhân ĐTĐ típ chẩn đoán Điều trị đái tháo đường Chăm sóc khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường Bệnh nhân ĐTĐ típ chưa có biến chứng • Ure ht, Creatinin ht, Albumin niệu lúc chẩn đoán sau lần/ năm • Lipid máu 3-6- 12 tháng/ lần • Khám mắt /năm lần • Khám chân tái khám Khám lại làm XN bệnh nhân có triệu chứng bất thường Biến chứng thận • Tầm soát chẩn đoán ĐTĐ típ ĐTĐ típ sau năm Sau XN nước tiểu tìm đạm niệu /năm, XN creatinine máu GFR /năm - Điều trị biến chứng thận: • ACEI hay ARB có albuminuria hay proteinuria • Tư vấn BS Chuyên khoa thận (khi cần) • HA mục tiêu [...]... 1) Điều trị đái tháo đường Chăm sóc và khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường • Đối với bệnh nhân ĐTĐ típ 2 đã có biến chứng : thời gian tái khám, lập lại XN theo dõi và kiểm tra thêm biến chứng tùy theo từng bệnh nhân và phác đồ theo dõi • ĐTĐ típ 1 kiểm tra biến chứng mắt, thận sau 5 năm mắc bệnh Điều trị đái tháo đường GIÁO DỤC bệnh nhân đái tháo đường • Giáo dục kiến thức cơ bản về bệnh ĐTĐ • Giáo... ĐTĐ sớm giúp ngăn ngừa biến chứng • Giáo dục bệnh nhân ĐTĐ là một phần không thể thiếu trong chiến lược kiểm soát tốt bệnh ĐTĐ Tài liệu tham khảo 1- IDF guidelines 2012 2- Standards of Medical Care in Diabetes 2015American diabetes association DIABETES CARE, vol 36, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2015 3- KHUYẾN CÁO VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – Hội Nội tiết và đái tháo đường VN 2009 ... nhận biết hạ (tăng) đường huyết, thuốc (tự chích Insulin), chăm sóc bàn chân, tự theo dõi ĐH bằng máy thử cá nhân • Giáo dục một số vấn đề khác: - Dậy thì – Hướng nghiệp - Lái xe – Khi du lịch - Ngừa thai, mang thai Kết luận • Phòng ngừa là phương pháp hiệu quả để ngăn chặn sự gia tăng bệnh ĐTĐ, đặc biệt trên những người có yếu tố nguy cơ • Phát hiện sớm cũng như kiểm soát tốt bệnh ĐTĐ sớm giúp ngăn... HA mục tiêu ...Mục tiêu 1- Phòng ngừa bệnh đái tháo đường 2- Quản lý điều trị bệnh nhân đái tháo đường địa phương 3- Giáo dục cộng đồng đái tháo đường DỰ PHÒNG CHỐNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MỨC ĐỘ DỰ PHÒNG DỰ PHÒNG... sóc phục vụ bệnh nhân đái tháo đường bệnh viện trung tâm y tế Điều trị đái tháo đường (dự phòng cấp 2) Yếu tố giúp chăm sóc tốt bệnh nhân đái tháo đường • Chẩn đoán sớm đái tháo đường • Điều... trung vào nhóm cộng đồng giáo dục: nhà trường, nhà máy… - Dựa chương trình giáo dục quốc gia Điều trị đái tháo đường (dự phòng cấp 2) Giáo dục ý thức nhận biết đái tháo đường cộng đồng, đặc biệt