Đang tải... (xem toàn văn)
Nguyên lý làm việc của máy CT. Tạo hình ảnh y tế kể từ những năm đầu hình thành cho tới nay đã đạt đuợc một buớc tiến đáng kể trong cả hai lĩnh vực kỹ thuật và lâm sàng. Các phát kiến mới cùng với sự cải tiến trong kỹ thuật tạo ảnh đã trở nên không còn quá xa lạ trong ngành phóng xạ học đặc biệt là phóng xạ tia X. Và ngày nay chúng ta đang đang đuợc chứng kiến những ý tuởng mới, những phuơng pháp mới và sự cách tân trong kỹ thuật hiện đại. Tất cả sự thay đổi đáng kế đó đều phục vụ cho một mục đích chủ đạo, đó là thông qua các kỹ thuật mới này mà chúng ta thu đuợc một luợng thông tin tối uu nhất từ các hình ảnh y tế có chất luợng cao, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho các bác sỹ chuyên khoa trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh.
NGUYÊN LÝ CỦA CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM November 7, 2015 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2.Nguyên lý hoạt động hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2.Nguyên lý hoạt động hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 LỊCH SỬ 1895:W.C.Roengent khám phá tia X 1972: Phát minh máy CT scanner 1979: Godfrey N.Hounsfield Allan MacLeod trao giải Nobel y học 1989: Ra đời hệ CT xoắn ốc 1992: Ra đời hệ CT đa lát cắt November 7, 2015 Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys LỊCH SỬ W.C.ROENTGEN (1845-1923) 1895,ROENGENT khaùm phaù TIA X November 7, 2015 17/01/1896 LỊCH SỬ 1972, HOUNSFIELD phát minh máy CT SCANNER November 7, 2015 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2.Nguyên lý hoạt động hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 NGUYÊN LÝ MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT November 7, 2015 Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys NGUYÊN LÝ MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT November 7, 2015 NGUYÊN LÝ MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT November 7, 2015 10 MỘT SỐ ỨNG DỤNG Nốt đơn độc ngoại vi phổi (P) Tái tạo 3D: DỊ DẠNG ĐỘNG-TĨNH MẠCH November 7, 2015 Le nodule pulmonaire l’heure du dépistage G.Ferretti et al.JFR 2003 39 MỘT SỐ ỨNG DỤNG Click here ! Nội November 7, 2015soi phế quản ảo (Virtual bronchoendoscopy)-Bình thường 40 MỘT SỐ ỨNG DỤNG NỘI SOI THỰC NỘI SOI ẢO HẸP KHÍ QUẢN SAU ĐẶT ỐNG (post-intubation) November 7, 2015 41 Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON MỘT SỐ ỨNG DỤNG November 7, 2015 42 Jacques Rémy Imagerie Thoracique.2003 MỘT SỐ ỨNG DỤNG November 7, 2015 Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998 43 MỘT SỐ ỨNG DỤNG Bờ nhẵn đều: Lành tính November 7, 2015 Bờ dạng gai:Ác tính D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique 44 MỘT SỐ ỨNG DỤNG November 7, 2015 Bờ dạng gai,co kéo màng phổi, Rigler notch signBronchogenic carcinoma / Emphysema Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998 45 MỘT SỐ ỨNG DỤNG Nốt đơn độc phổi (P) với calcification trung tâm:TUBERCULOMA November 7, 2015 Le nodule pulmonaire l’heure du dépistage G.Ferretti et al.JFR 2003 46 MỘT SỐ ỨNG DỤNG Nốt đơn độc phổi (P) với đậm độ Calcification + Mỡ + Mô HAMARTOMA Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998 47 Le nodule pulmonaire l’heure du dépistage G.Ferretti et al.JFR 2003 November 7, 2015 MỘT SỐ ỨNG DỤNG Bờ không đều,calci hoá lấm Epidermoid carcinoma November 7, 2015 48 Jacques Rémy Imagerie Thoracique.2003 MỘT SỐ ỨNG DỤNG BẮT THUỐC MẠNH ÁC TÍNH November 7, 2015 Abid Irshad, MD et al Lung Cancer, Small Cell.Last Updated: May 9, 2003 49 MỘT SỐ ỨNG DỤNG Nốt đơn độc có D:7mm November 7, 2015 Hướng dẫn sinh thiết xuyên thành ngực HAMARTOCHONDROMA Le nodule pulmonaire l’heure du dépistage G.Ferretti et al.JFR 2003 50 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2.Nguyên lý hoạt động hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 51 KẾT LUẬN CT scanner phương tiện khảo sát hình ảnh có giá trị chẩn đoán bệnh lý lồng ngực Bao phải có phim X quang quy ước trước định CT Cần kết hợp phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác với lâm sàng cận lâm sàng November 7, 2015 52 CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ November 7, 2015 53 [...]... thế hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 16 NGUYÊN LÝ MÁY CT ĐA LÁT CẮT-MULTISLICE CT November 7, 2015 17 NGUYÊN LÝ MÁY CT ĐA LÁT CẮT-MULTISLICE CT November 7, 2015 18 Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys NGUYÊN LÝ MÁY CT ĐA...NGUYÊN LÝ MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT November 7, 2015 11 Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys NGUYÊN LÝ MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT November 7, 2015 Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998 12 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2 .Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát... CẮT-MULTISLICE CT November 7, 2015 19 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2 .Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 20 KỸ THUẬT CT qui ước ,CT xoắn ốc hoặc MSCT Trước đây khi chưa có MSCT thì với CT xoắn ốc người ta có kỹ thuật HRCT-High resolution CT- khảo sát... thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 13 NGUYÊN LÝ MÁY CT XOẮN ỐC-SPIRAL CT November 7, 2015 14 Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys NGUYÊN LÝ SO SÁNH GIỮA CT QUY ƯỚC & CT XOẮN ỐC November 7, 2015 Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998 15 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2 .Nguyên lý hoạt... phế quản ảo,nội soi phế quản ảo, đo thể tích khối u… November 7, 2015 33 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2 .Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 34 CHỈ ĐỊNH CT NGỰC Khảo sát các bất thường phát hiện trên X quang quy ước (đánh giá được toàn bộ... ung thư Có thể phân biệt được tổn thương viêm và u,lành tính và ác tính Hướng dẫn sinh thiết November 7, 2015 35 DÀN BÀI 1.Lịch sử 2 .Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner: -Máy CT quy ước -Máy CT xoắn ốc -Máy CT đa lát cắt 3.Kỹ thuật CT scanner ngực 4.Chỉ định CT scanner ngực 5.Một số ứng dụng 6.Kết luận November 7, 2015 36 ... 2015 32 KỸ THUẬT Với máy MSCT việc khảo sát toàn bộ lồng ngực chỉ trong một lần nín thở duy nhất Các lát cắt đã đạt đến độ dày chỉ 1mm do vậy hình ảnh thu được có độ nét rất cao Cùng với các phần mềm xử lý mạnh chúng ta có thể tái tạo các hình ảnh coronal 2D,sagittal 2D,3 chiều (3D)… với chất lượng khá hoàn hảo Các ảnh tái tạo được ứng dụng nhiều trong chẩn đoán bệnh lý mạch máu, chụp phế quản... tâm với các lát cắt mỏng từ 1-2mm cho ra hình ảnh với độ phân giải cao November 7, 2015 21 KỸ THUẬT CONVENTIONAL CT cắt dày 10mm) November 7, 2015 (Lát HIGH-RESOLUTION CT cắt dày 2mm) (Lát 22 KỸ THUẬT KHÍ PHẾ THŨNG CONVENTIONAL CT cắt dày 10mm) November 7, 2015 (Lát HIGH-RESOLUTION CT cắt dày 2mm) (Lát 23 KỸ THUẬT Lát cắt dày 5mm November 7, 2015 Lát cắt dày 1mm NỐT ĐƠN ĐỘC Ở PHỔI Jacques Rémy Imagerie... interpretation Academia Medica,Jerusalem,ISRAEL KỸ THUẬT ĐẬM ĐỘ – CT SCANNER Khí: -1000 HU Mỡ: -50 to -100 HU Nước: 0 HU Máu: 40-60 HU Nốt không calci hóa: 60-160 HU Nốt calci hóa: > 200 HU Xương: 1000 HU November 7, 2015 27 Sanjay Manocha, MD et al.Solitary Pulmonary Nodule.Last Updated: January 15, 2003 KỸ THUẬT ĐẬM ĐỘ – CT SCANNER NỐT CALCI HÓA: GRANULOMA November 7, 2015 BÓNG MỜ TRUNG... thương Chích thuốc cản quang: Không cần thiết nếu chỉ khảo sát nhu mô Cần nhưng không bắt buộc để khảo sát trung thất Bắt buộc để khảo sát khối u,sự xâm lấn của khối u vào mạch máu,khảo sát bệnh lý màng phổi November 7, 2015 29 KỸ THUẬT Cửa sổ nhu mô và cửa sổ trung thất Cửa sổ nhu mô: Khảo sát tổn thương cây KPQ,nhu mô và mạch máu phổi Cửa sổ trung thất: Khảo sát sự xâm lấn vào trung thất