TRƢỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ LÊ HỒNG PHONG TP HÀ NỘI LỚP BỒI DƢỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN K2A-2015 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: XỬ LÝ TÌNH HUỐNG ĐỐI VỚI NGƢỜI KINH DOANH THUỐC KHÔNG CÓ CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƢỢC TẠI ĐỊA BÀN HUYỆN BA VÌ - THÀNH PHỐ HÀ NỘI Họ tên học viên: Nguyễn Thị Thắm Chức vụ : Chuyên viên Đơn vị công tác: Phòng Y tế huyện Ba Vì Hà Nội, tháng 11 năm 2015 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined NỘI DUNG PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG PHẦN II: XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG PHẦN III: PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Phân tích tình huống: ……………………………………………………… Nguyên nhân: Hậu quả: ….…9 PHẦN IV: 10 XÂY DỰNG, PHÂN TÍCH VÀ LỰA CHỌN PHƢƠNG ÁN GIẢI QUYẾT 10 Một số phƣơng án giải quyết: 10 Lựa chọn phƣơng án tối ƣu: 12 PHẦN V: 13 LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN 13 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 19 Kết luận: 19 Kiến nghị 20 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 LỜI MỞ ĐẦU Sinh thời, Bác Hồ quan tâm dặn đội ngũ thầy thuốc phải tận tụy, chu đáo nêu cao tinh thần trách nhiệm công việc, đặc biệt “Lương y phải từ mẫu” Sự cống hiến đƣợc nhân loại ghi nhận tôn vinh: Nghề y nghề cao quý, ngƣời thầy thuốc ngƣời đáng trân trọng Suốt chặng đƣờng 60 năm qua, thấm nhuần lời dạy chủ Chủ tịch Hồ Chí Minh kính yêu, ngành y tế không ngừng phấn đấu, vƣợt khó khăn, gian khổ vƣơn lên hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ mà Đảng Nhà nƣớc, nhân dân tin cậy giao phó Theo dòng chảy lịch sử cách mạng Việt Nam, ngành y tế không ngừng đƣợc củng cố, mở rộng, phát triển đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngƣời dân Việc đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế góp phần đẩy mạnh xã hội hóa công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân; ngƣời dân có điều kiện chọn lựa sở khám chữa bệnh, sở bán thuốc phù hợp với loại bệnh khả kinh tế Các hoạt động hành nghề y, dƣợc công lập tạo điều kiện cho ngƣời bệnh phát bệnh tật sớm từ ban đầu, có thuốc điều trị đƣợc chữa bệnh, chăm sóc theo dõi thƣờng xuyên Kịp thời; góp phần làm giảm bớt tải bệnh viện công lập Sự phát triển sở hành nghề y, dƣợc công lập động lực thúc đẩy để sở y tế Nhà nƣớc phải có chuyển biến mạnh mẽ chất lƣợng phục vụ, nâng cao trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng nhu cầu ngày cao ngƣời bệnh Tuy nhiên bên cạnh mặt tích cực, bộc lộ số mặt tiêu cực nhƣ: Dƣợc sỹ cấp chuyên môn, chứng hành nghề giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc; bác sỹ vừa kê đơn, vừa bán thuốc, giao thuốc cho ngƣời bệnh bóc hết nhãn mác khiến cho ngƣời bệnh họ sử dụng loại thuốc Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Thuốc loại hàng hóa đặc biệt có tính xã hội Kinh doanh thuốc ngành nghề kinh doanh mang lại lợi nhuận cao Bên cạnh mặt tích cực mà hệ thống sở kinh doanh thuốc mang lại không sở kinh doanh thuốc mục tiêu lợi nhuận bán thuốc giả, thuốc chất lƣợng; thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ; thuốc nhập lậu; nguy hiểm ngƣời bán thuốc cấp chuyên môn, không hiểu biết tác dụng nhƣ định loại thuốc bán Những hành vi thể coi thƣờng tính mạng ngƣời, gây ảnh hƣởng không nhỏ tới sức khỏe đời sống ngƣời bệnh Là công chức nhà nƣớc, sau tham gia lớp bồi dƣỡng ngạch chuyên viên, cộng với kiến thức đƣợc học kinh nghiệm thực tế công tác Tôi chọn đề tài “Xử lý tình người kinh doanh thuốc chứng hành nghề dược địa bàn huyện Ba Vì - Tp Hà Nội” làm tiểu luận tình cuối khóa học Nhằm phân tích tình lựa chọn phƣơng án tối ƣu để giải vấn đề đƣa cách thuyết phục, qui định nhằm bảo vệ quyền, lợi ích đáng dân huyện Phạm vi đề tài giải vấn đề bà Nguyễn Thị Lan - chủ quầy thuốc Lan Nhi địa bàn huyện Ba Vì - TP Hà Nội Phƣơng pháp nghiên cứu viết là: Phƣơng pháp quan sát, phân tích phƣơng pháp tổng hợp Bố cục đề tài gồm phần: Phần I: Mở đầu Phần II: Nội dung Phần III: Kết luận kiến nghị Do hạn chế thời gian kiến thức chuyên môn nên viết không tránh khỏi thiếu sót định Rất mong nhận đƣợc góp ý chân thành quý thầy cô ngƣời quan tâm để viết đƣợc hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn! Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 NỘI DUNG PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG Vào buổi tối cuối tuần, ngồi lƣớt web truy cập vào trang mạng xã hội Tôi vô tình đọc đƣợc viết nhận đƣợc nhiều lời bình luận chia sẻ khán giả Giật nhớ lại tình mà đƣợc biết chứng kiến cách năm Tình liên quan đến việc làm đẹp chị em phụ nữ - nhiên lại tình thuộc lĩnh vực quản lý y tế địa phƣơng Cô em họ (ở sát nhà tôi) lúc học lớp 10 Khi cô bé lứa tuổi dậy thì, thể có nhiều thay đổi, đặc biệt da mặt từ trắng trẻo, mịn màng trở thành da chi chít nốt mụn bọc bỏ, làm sần sùi hết khuôn mặt Cô bé mặc cảm, tự ti không dám ngoài, ngại giao tiếp với ngƣời xung quanh Mặc dù cô bé mua nhiều loại kem trị mụn sử dụng phƣơng pháp chữa trị mụn theo kinh nghiệm dân gian nhƣng không khỏi Nghe lời mách bảo đứa bạn lớp, cô bé đến Quầy thuốc Lan Nhi bà Nguyễn Thị Lan cƣ trú thôn X, xã Phú Phƣơng huyện chuyên bán thuốc tây y bán thuốc trị loại mụn: mụn trứng cá, mụn đỏ, mụn viêm, mụn bọc, mụn đầu đen … Cô bé đến mua gói thuốc bên có khoảng 05 - 06 loại thuốc đủ loại màu từ trắng, xanh, đỏ, vàng, bao gồm thuốc dạng viên tuýp bôi Các loại thuốc gói thuốc nhãn mác, hạn sử dụng Mỗi gói thuốc với giá 50.000 đồng, mang nghiền thuốc sử dụng khoảng tuần Về nhà cô bé tạo hỗn hợp theo hƣớng dẫn bà Lan Dùng đƣợc khoảng tuần, cô bé thấy da mặt có thay đổi Da mặt từ sần sùi, chi chít mụn bọc trở nên trắng, mịn nhiều, hai bên má ửng hồng, mụn bọc không Cô bé thấy vui trở nên tự tin trò chuyện, giao tiếp với ngƣời xung quanh Tiếp tục mua thuốc dùng thuốc thƣờng xuyên đặn, cô bé nhanh chóng có đƣợc da hồng hào, mịn màng nhƣ ý Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Sống với da trắng hồng đƣợc khoảng 03 tuần chuyện bắt đầu có thay đổi Da mặt cô bé không mụn nhƣng hai má sần, mẩn ngứa đỏ tấy, rát da Cô bé hoảng loạn, dừng thuốc bà Lan lại Tuy nhiên, không thấy đỡ mà chí da mặt nhiều chỗ phồng rộp, mụn mủ nhƣ bị giời leo, đâu bịt kín trang khuôn mặt đầy “hoa” đỏ tấy Cuối gia đình đƣa cô bé tới bệnh viện chuyên khoa Da liễu để khám, điều trị Bác sỹ cho biết, da mặt cô bé chịu tổn thƣơng nặng nề sử dụng thuốc trộn Nếu tiếp tục sử dụng lâu dài bị tổn hại da nghiêm trọng, chí bị teo da gây hại tới sức khỏe thân Điều trị theo liệu trình bác sỹ đƣa ra, khoảng lâu sau khuôn mặt cô bé hết ngứa đỏ rát da Tuy nhiên da mặt cô bé không mịn màng nhƣ xƣa mà hai bên má xuất sẹo rỗ Đây thứ mà thần dƣợc chữa khỏi Ngay sau việc xảy ra, băn khoăn định kể việc với đồng chí trƣởng phòng Y tế huyện (là bác ruột tôi) để cảnh tỉnh cho chị em phụ nữ trƣớc đến mua thuốc trộn nhà bà Lan Đồng chí trƣởng Phòng Y tế thông báo với tôi, nhận đƣợc thông tin từ số ngƣời dân thôn X, xã Phú Phƣơng việc tƣơng tự nhƣ Có nhiều ngƣời trở thành nạn nhân mua thuốc trộn quầy thuốc Lan Nhi bà Nguyễn Thị Lan địa Mới đầu dùng thuốc trộn có hiệu quả, nhanh hết triệu chứng nhƣng sau dùng thuốc đƣợc thời gian da mặt ngƣời bệnh bị mẩn ngứa, phồng rộp rát đỏ Có ngƣời xuất triệu chứng sau 10 - 20 ngày, sau 01 tháng, có ngƣời sau - tháng ngƣng sử dụng thuốc trộn xuất triệu chứng nhƣ Theo báo cáo trạm y tế xã Phú Phƣơng trạm cử cán xác minh thông tin thật Xác định vụ việc liên quan đến sức khỏe ngƣời dân địa bàn ảnh hƣởng đến uy tín ngành y Lãnh đạo phòng Y tế báo cáo với Thanh tra Sở Y tế, Phòng quản lý hành nghề Dƣợc, Trung tâm Kiểm nghiệm Dƣợc phẩm – Mỹ phẩm để phối hợp giải tình Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 PHẦN II: XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG Trong năm qua, Đảng nhà nƣớc ta có chủ trƣơng xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, mục tiêu chung “Phấn đấu để ngƣời dân đƣợc hƣởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, có điều kiện tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lƣợng Mọi ngƣời đƣợc sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt tinh thần, giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ phát triển giống nòi” Chính vậy, việc sử dụng thuốc chữa bệnh cần phải có đội ngũ thầy thuốc giỏi, chuyên sâu nghiệp vụ chuyên môn hiểu rõ đƣợc tác dụng, định nhƣ sử dụng thuốc cách an toàn, hợp lý, hiệu phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh cho ngƣời dân Trở lại tình bà Lan (Chủ quầy thuốc Lan Nhi Địa chỉ: Thôn X, xã Phú Phƣơng, huyện Ba Vì, Tp Hà Nội): Bà Lan kinh doanh thuốc nhƣng vi phạm quy định pháp luật đƣợc quy định trong: Luật Dƣợc số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005 QH nƣớc CHXHCN Việt Nam ban hành, Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Tình đặt yêu cầu phải xử lý dứt điểm, nhanh gọn vừa đảm bảo tăng cƣờng pháp chế xã hội chủ nghĩa, vừa bảo vệ lợi ích đáng tổ chức nhà nƣớc, tổ chức xã hội công dân Giải tình hài hòa, vừa có tình, vừa có lý Dựa quan điểm này, mục tiêu xử lý tình bà Lan đƣợc xác định nhƣ sau: Đối với ngƣời dân (Đại diện cô em họ tôi): Việc giải tình không bảo vệ quyền lợi đáng cho cô bé, mà tạo niềm tin cho ngƣời dân địa phƣơng Đối với bà Lan (Chủ quầy thuốc Lan Nhi Địa chỉ: Thôn X, xã Phú Phƣơng, huyện Ba Vì, Tp Hà Nội): - Việc giải tình để bà Lan nghiêm chỉnh chấp hành thực quy định pháp luật hành nghề y, dƣợc công lập, nhằm đảm Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 bảo quyền lợi ích ngƣời dân Điều góp phần tăng cƣờng pháp chế xã hội chủ nghĩa kỷ cƣơng - Giải hài hòa giữ vững đƣợc đoàn kết quan nhà nƣớc với nhân dân, đảm bảo ổn định đời sống xã hội Đối với quan nhà nƣớc có thẩm quyền: Với tình nêu trên, đòi hỏi quan quản lý nhà nƣớc y tế phải xem xét giải vấn đề vừa đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật, vừa hợp tình hợp lý, đồng thời đảm bảo đƣợc quyền lợi đáng ngƣời dân địa phƣơng - Về phía Phòng Y tế huyện phải thực chức quản lý nhà nƣớc y tế Thƣờng xuyên kiểm tra, giám sát xử lý trƣờng hợp vi phạm để đảm bảo cho pháp luật hành nghề y, dƣợc công lập đƣợc thực cách nghiêm minh đạt đƣợc mục tiêu Đảng nhà nƣớc ta “Phấn đấu để ngƣời dân đƣợc hƣởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, có điều kiện tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lƣợng” Theo đó, để đạt mục tiêu cần: + Giải dứt điểm, nhanh gọn, ngƣời, tội + Xác định mức độ sai phạm bà Lan để đƣa biện pháp xử lý theo quy định pháp luật hành nghề y, dƣợc công lập Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 PHẦN III: PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Phân tích tình huống: - Việc bà Nguyễn Thị Lan (Chủ quầy thuốc Lan Nhi Địa chỉ: Thôn X, xã Phú Phƣơng, huyện Ba Vì, Tp Hà Nội) giả danh dƣợc sỹ, cấp chuyên môn, chứng hành nghề dƣợc ngang nhiên hành nghề trái pháp luật Hành vi bà Lan vi phạm Luật Dƣợc số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005 Quốc hội nƣớc CHXHCN Việt Nam ban hành (Điều 13 quy định Chứng hành nghề dƣợc) Hành vi đƣợc quy định xử phạt Điểm a, Khoản 2, Điều 37 Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Việc bà Lan mở quầy thuốc để bán thuốc tây y thuốc trị loại mụn (mụn trứng cá, mụn đỏ, mụn viêm, mụn bọc, mụn đầu đen …) cho ngƣời dân; thuốc trị mụn dƣới dạng liều thuốc trộn loại thuốc viên dời với nhau, gói thuốc không nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc Hành vi đƣợc quy định xử phạt Mục b, Khoản 1, Điều 44 (Quy định bao bì, nhãn thuốc) Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Nhiều ngƣời dân dùng thuốc trị mụn (thuốc trộn) bà Lan không nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc không báo cáo cho quyền quan quản lý nhà nƣớc y tế địa phƣơng Điều vô tình tiếp tay cho bà Lan thu lợi bất sức khỏe tính mạng ngƣời bệnh - Việc ngƣời dân tự tìm đến quầy thuốc, đại lý thuốc hành nghề trái phép ngƣời dân chƣa có hiểu biết sâu sắc quản lý y tế nói chung, quản lý công tác hành nghề y - dƣợc nói riêng chƣa nhận thức đƣợc tác hại khôn lƣờng việc sử dụng thuốc không nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Mặt khác, điều phần thói quen sử dụng thuốc ngƣời dân thƣờng theo kinh nghiệm ốm đau, mắc bệnh lại nghe ngƣời khác “mach nhỏ” đến sở quen thuộc tự điều trị, không khám sở y tế tin cậy hay bệnh viện chuyên khoa - Việc đem câu chuyện cô em họ kể lại cho bác trƣởng phòng Y tế huyện việc làm đắn - Trạm y tế xã Phú Phƣơng cử cán tìm hiểu xác minh việc xảy địa bàn quản lý báo cáo kịp thời lên cấp để xin ý kiến đạo quy định pháp luật - Lãnh đạo Phòng Y tế huyện báo cáo cấp quan chức năng: Thanh tra Sở Y tế, Phòng quản lý hành nghề Dƣợc, Trung tâm Kiểm nghiệm Dƣợc phẩm - Mỹ phẩm để kịp thời phối hợp giải tình việc làm thẩm quyền, chức cần thiết Nguyên nhân tình huống: Qua việc phân tích tình trên, nguyên nhân xảy tình là: - Bà Lan cố tình vi phạm điều cấm quy định Luật Dƣợc số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005 Quốc hội nƣớc CHXHCN Việt Nam ban hành; vi phạm quy định điều kiện kinh doanh, sử dụng chứng hành nghề dƣợc vi phạm quy định bao bì, nhãn thuốc quy định Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Bà Lan lợi ích trƣớc mắt, coi thƣờng sức khỏe tính mạng ngƣời dân Lợi dụng tác dụng thuốc tây y để trị bệnh mà không hiểu rõ đƣợc tác hại thuốc gây Đây hành vi vô lƣơng tâm - Do hiểu biết, thiếu tôn trọng văn quy phạm pháp luật kiến thức y học hạn chế bà Lan (không có cấp chuyên môn) Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 - Do nhận thức ngƣời dân hạn chế việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Thêm vào đó, điều phần thói quen tự ý mua thuốc ngƣời dân Ngƣời dân thiếu hiểu biết kiến thức y học nên coi thƣờng sức khỏe thân - Do cấp quyền địa phƣơng quan có thẩm quyền quản lý nhà nƣớc y tế buông lỏng quản lý hành nghề y, dƣợc nói chung, hành nghề dƣợc nói riêng nên để bà Lan hành nghề dƣợc đƣợc thời gian sau phát - Ngành y tế địa phƣơng chƣa làm tốt công tác tuyên truyền, phổ biến văn quy phạm pháp luật lĩnh vực hành nghề y, dƣợc công lập; sách Nhà nƣớc lĩnh vực y tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng Hậu tình huống: - Gây thiệt hại sức khỏe kinh tế cho ngƣời bệnh, gia đình ngƣời bệnh Phần lớn ngƣời tự ý mua thuốc chữa bệnh lại có thu nhập thấp, điều kiện gia đình nhiều khó khăn - Làm giảm lòng tin ngƣời dân ngành y tế nói chung, với dƣợc sỹ, ngƣời thầy thuốc nói riêng - Làm uy tín sở hành nghề y, dƣợc công lập địa bàn - Gây ổn định an ninh, trị, trật tự an toàn xã hội - Nói lên yếu dịch vụ công - Làm giảm tính uy nghiêm pháp luật hành nghề y, dƣợc công lập - Mất nhiều thời gian, tiền bạc cho việc giải hậu Gây ảnh hƣởng đến việc thực công việc cá nhân gia đình Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 PHẦN IV: XÂY DỰNG, PHÂN TÍCH VÀ LỰA CHỌN PHƢƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG Một số phƣơng án giải quyết: 1.1 Phương án Phòng Y tế huyện xuống quầy thuốc bà Lan để kiểm tra yêu cầu bà Lan đóng cửa, hạ biển, ngừng hoạt động kinh doanh thuốc a Ưu điểm: - Phƣơng án nặng tình cảm, nhẹ nhàng, không nhiều thời gian b Hạn chế: - Không làm cho chủ sở hành nghề nhận thức đƣợc hết sai phạm hậu gây - Không đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật, giảm lòng tin ngƣời dân vào quan quản lý nhà nƣớc y tế - Cách giải hƣớng đến lợi ích ngƣời lao động nhƣng trái với quy định pháp luật 1.2 Phương án Phòng Y tế phối hợp với quan: Thanh tra Sở Y tế, Phòng quản lý hành nghề Dƣợc, Trung tâm Kiểm nghiệm Dƣợc phẩm - Mỹ phẩm trực tiếp giải vụ việc thuộc thẩm quyền Phòng Y tế Sau đó, Phòng Y tế lập tờ trình trình Uỷ ban nhân dân huyện ban hành định xử phạt vi phạm hành bà Lan a Ưu điểm: - Làm cho đối tƣợng nhận thức đƣợc hành vi sai trái khắc phục, sửa chữa cách thực quy định pháp luật hành nghề y, dƣợc công lập - Phƣơng án giải dứt điểm việc xảy Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 10 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 - Phƣơng pháp kiểm nghiệm lại gói thuốc trộn không nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc Trung tâm Kiểm nghiệm Dƣợc phẩm - Mỹ phẩm cho kết xác, tin cậy - Đảm bảo quyền lợi hợp pháp ngƣời dân - Tạo niềm tin cho ngƣời dân quan quản lý nhà nƣớc - Đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật b Hạn chế: - Cần có phối hợp nhiều quan hữu quan gây tốn kinh tế, công việc chuyên môn bị chi phối - Việc kiểm nghiệm gói thuốc trộn không nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc tƣơng đối nhiều thời gian Cho nên việc giải tình gây tốn sức ngƣời, sức lâu cho kết 1.3 Phương án Đề nghị quan Công an vào giải vụ việc bà Lan giả danh dƣợc sỹ để bán thuốc, lừa đảo ngƣời dân, thu lợi bất a Ưu điểm: - Làm cho việc xử lý tình nhanh chóng, gọn nhẹ b Hạn chế: - Khi quan Công an giải vụ việc cần có phối hợp ngành y tế số bƣớc giải vụ việc Điều gây tốn sức ngƣời, sức thời gian giải vụ việc - Khó khăn việc phân tích gói thuốc trộn không nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc nên để đƣa kết luận xác thành phần gói thuốc Từ ảnh hƣởng tới việc khắc phục triệt để hậu xảy Chủ quầy thuốc Lan Nhi bà Lan không nhận thấy hết sai phạm hậu nặng nề việc kinh doanh thuốc bà gây - Phƣơng án đƣợc vai trò, chức nhiệm vụ quan quản lý nhà nƣớc y tế Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 11 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Lựa chọn phƣơng án tối ƣu: Qua nghiên cứu, xem xét kĩ ƣu khuyết điểm phƣơng án chọn phƣơng án phƣơng án tối ƣu để giải tình Giải tình theo phƣơng án đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật mà bảo vệ đƣợc quyền lợi cho ngƣời dân Vừa giải dứt điểm việc xảy ra, vừa làm cho sở nhận hành vi sai phạm Vừa hợp tình mà lại hợp lý Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 12 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 PHẦN V: LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN Lập kế hoạch Phương án lựa chọn (Phương án 2): Phòng Y tế phối hợp với quan: Thanh tra Sở Y tế, Phòng quản lý hành nghề Dƣợc, Trung tâm Kiểm nghiệm Dƣợc phẩm - Mỹ phẩm để trực tiếp giải vụ việc thuộc thẩm quyền Phòng Y tế Sau đó, Phòng Y tế lập tờ trình trình UBND huyện ban hành định xử phạt vi phạm hành bà Lan Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 13 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 BẢNG KẾ HOẠCH, TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƢƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG STT Tên công việc Nội dung công việc Thành phần tham gia/ Tổ chức thực Họp triển khai công tác - Báo cáo tình hình quản lý công tác hành nghề y, - Trƣởng phòng Y tế huyện kiểm tra xử lý Quầy dƣợc công lập địa bàn huyện Thời gian 15/9/2014 - Thanh tra Sở Y tế thuốc Lan Nhi (Đ/c: Thôn - Tình hình lý tiến hành kiểm tra QT Lan Nhi - Cán phòng quản lý hành X, xã Phú Phƣơng, Ba Vì, (Đ/c: Thôn X, xã Phú Phƣơng, Ba Vì, Hà Nội) nghề Dƣợc Hà Nội) - Giám đốc Trung tâm Kiểm - Phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành phần - Lên kế hoạch kiểm tra có kết xử lý, xử nghiệm Dƣợc phẩm - Mỹ Phẩm 15/9/2014 – phạt QT Lan Nhi - Cán Phòng Y tế 15/10/2014 - Thành lập đoàn kiểm tra giải vụ việc Đoàn kiểm tra tới QT - Kiểm tra thực tế sở - Trƣởng phòng Y tế huyện - 18/9/2014 Lan Nhi kiểm tra thực tế - Lập Biển kiểm tra, Biên làm việc Trƣởng đoàn - Phân tích tình - Cán phòng Nghiệp vụ - Lấy mẫu gói thuốc trộn Trung tâm kiểm nghiệm Dƣợc phẩm - Mỹ phẩm để phân tích Dƣợc – Phó đoàn - Thanh tra Sở Y tế - Thành viên - Đoàn kiểm tra yêu cầu bà Lan đóng cửa, ngừng - Chuyên viên TTKN Dƣợc Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 14 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội hoạt động chuyên môn Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 phẩm – Mỹ Phẩm - Thành viên - CB Phòng Y tế - Thành viên Kết phân tích gói Một gói thuốc trộn bà Lan đem bán gồm Chuyên viên TTKN Dƣợc 08/10/2014 thuốc TTKN Dƣợc loại thuốc nhƣ sau: Viên bao phim Aspirin pH8 (2 phẩm – Mỹ phẩm phẩm – Mỹ phẩm viên), Viên nang Vitamin E (3 viên), Viên nén Dexamethason (20 viên), Kem bôi Trangalar (1 lọ), Kem sâm (1 hộp), Viên nén Vitamin B2 (3 viên) Tác dụng loại nhƣ sau: - Viên bao phim Aspirin pH8: Trong ngành Dƣợc sử dụng làm thuốc bạt sừng Khi sử dụng thuốc bôi lên da làm nhanh chóng nhiều lớp tế bào da, làm lộ nhanh tế bào non, trắng mịn Lạm dụng chất có hại cho da mặt Khi dùng lâu ngày da mỏng, căng mọng, da khả đàn hồi - Viên nang Vitamin E: tác dụng dƣỡng ẩm, làm mềm da Ngăn ngừa thoái hóa sớm lão hóa da - Viên nén Dexamethason: Trong dân gian hay gọi Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 15 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 “Đề xa” - loại thuốc thuộc nhóm corticoid Corticoid có tác dụng chống viêm, chống dị ứng tốt Khi bôi loại corticoid da mặt làm da căng mịn, mụn biến nhanh Sử dụng corticoid không cách, kéo dài gây nhiều tác dụng phụ có hại cho sức khoẻ da: da ngậm nƣớc, căng bóng, đƣờng vân da Khi dùng lâu da bị phồng rộp, mụn mủ - Kem bôi Trangalar: Trong kem bôi có chứa thành phần Dexamethason Tác dụng thuốc phân tích nhƣ - Kem sâm: tác dụng giữ ẩm, tăng lƣu thông mao mạch, tăng cƣờng dƣỡng chất làm da sáng mịn - Viên nén Vitamin B2: Cải thiện đáng kể chất lƣợng tế bào da Sự thiếu hụt vitamin gây bệnh da: nứt nẻ da, đỏ cánh mũi … Hỗn hợp nghiền, trộn với tạo hỗn hợp, bôi lên da Khi sử dụng lâu dài tạo điều kiện cho số loại ký sinh trùng gây hại nhƣ: vi Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 16 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 nấm, Demodex (một loại côn trùng ký sinh da)… Demodex làm tắc nghẽn nang ống dẫn tuyến bã nhờn làm tăng sản biểu mô Xác chất thải Demodex gây phản ứng dị ứng Lúc này, da mặt bệnh nhân bị sẩn đỏ, ngứa, mụn mủ; ngƣời bệnh có cảm giác nhƣ kiến bò da mặt, đặc biệt vào buổi tối Kết quả, kết luận - Tại thời điểm kiểm tra, bà Lan không xuất trình - Thành phần đoàn kiểm tra Đoàn kiểm tra 10/10/2014 đƣợc cấp chuyên môn, chứng hành nghề - Bà Lan kinh doanh thuốc không nguyên vẹn bao bì, nhãn mác Gây hậu nặng nề cho ngƣời sử dụng Ra định xử phạt Xử phạt vi phạm hành bà Nguyễn - Trƣởng phòng Y tế huyện hành bà Lan 15/10/2014 Thị Lan - chủ Quầy thuốc Lan Nhi Địa chỉ: Thôn - Cán Phòng Y tế X - xã Phú Phƣơng - huyện Ba Vì - TP Hà Nội - Chủ tịch UBND huyện Hình thức xử phạt chính: Phạt tiền với tổng số tiền là: 22.500.000 đ (Hai mươi hai triệu năm trăm nghìn đồng chẵn) Lý vi phạm hành chính: - Kinh doanh thuốc không có chứng Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 17 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 hành nghề dƣợc Hành vi vi phạm Điểm a Khoản - Điều 37 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Đoàn kiểm tra thống mức phạt khung 7.500.000 đồng - Kinh doanh thuốc không nguyên vẹn bao bì nhãn thuốc Hành vi vi phạm Điểm b Khoản 1- Điều 44 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Đoàn kiểm tra thống mức phạt khung 15.000.000 đồng Giám sát tình hình thực Giám sát việc thực hoạt động hành nghề Phòng Y tế Sau khắc phục sau bà Lan hƣớng dẫn bà Lan hoàn thành thủ 15/10/2014 xử phạt tục giấy tờ, văn bằng, chứng cần thiết điều kiện sở vật chất để bà Lan hành nghề theo quy định pháp luật Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 18 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Xã hội phát triển, thu nhập đời sống ngƣời dân cao, nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ngày nhiều Các trung tâm y tế, sở hành nghề y, dƣợc công lập “mọc lên nhƣ nấm sau mƣa” Đây điều đáng mừng xã hội Tuy nhiên, bên cạnh mặt tích cực mà sở hành nghề y, dƣợc công lập cống hiến cho xã hội nhƣ: việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh nhanh chóng, thuận tiện; cung cấp đủ đảm bảo chất lƣợng thuốc phục vụ nhu cầu ngƣời dân; tạo thêm việc làm, thu nhập cho ngƣời hành nghề… sở y tế có nhiều điều cần bàn Do đó, số ngƣời, số phận, số trƣờng hợp có biểu tiêu cực làm tổn hại đến đạo đức, uy tín ngành y ngƣời thầy thuốc, dƣợc sĩ Thậm chí có nhiều trƣờng hợp gây bất bình nhân dân Trở lại tình bà Lan ta có số kết luận: - Thực tế thôn, xã địa bàn huyện tồn số sở hành nghề y, dƣợc công lập hành nghề không phép - Việc lựa chọn phƣơng án tối ƣu (phƣơng án 2) để giải tình bà Lan dựa sở hài hòa tính pháp lý, lợi ích xã hội đảm bảo quyền lợi đáng ngƣời dân Với mức xử phạt hành với tổng số tiền nộp phạt 22.500.000 đồng (Hai mươi hai triệu năm trăm nghìn đồng chẵn) theo phƣơng án xử lý nêu răn đe pháp luật bà Lan nói riêng đối tƣợng hành nghề y, dƣợc nói chung hành nghề trái pháp luật, thái độ coi thƣờng sức khoẻ ngƣời bệnh Cách xử lý tình nêu nhằm tăng cƣờng pháp chế xã hội chủ nghĩa củng cố niềm tin cho nhân dân Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 19 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội - Quản lý nhà nƣớc nói chung, quản lý nhà nƣớc lĩnh vực y tế nói riêng, quản lý công tác hành nghề y, dƣợc công lập tƣơng đối phức tạp Việc giải vụ việc, tình xảy không đơn sử dụng sức mạnh văn quy phạm pháp luật mà phải củng cố đƣợc lòng tin nhân dân quan quản lý nhà nƣớc có thẩm quyền - Để đạt đƣợc hiệu quản lý nhà nƣớc y tế, bên cạnh vai trò quản lý quan quản lý có thẩm quyền, không kể đến vai trò ngƣời dân việc sử dụng thuốc chữa bệnh ý thức tuân theo pháp luật sở hành nghề y, dƣợc Kiến nghị 2.1 Đối với Bộ Y tế - Cần nghiên cứu, sửa đổi hoàn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật lĩnh vực y tế cho phù hợp tình hình Quy định thêm thẩm quyền cho tra chuyên ngành y tế, thêm thẩm quyền xử phạt cho Phòng Y tế huyện …) - Thanh tra Bộ Y tế thƣờng xuyên có kế hoạch, văn kiểm tra, đạo công tác thanh, kiểm tra sở hành nghề y, dƣợc công lập - Mở lớp đào tạo, bồi dƣỡng trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ tra viên cấp dƣới 2.2 Đối với Sở Y tế - Tăng cƣờng biện pháp truyền thông giáo dục sức khỏe, giáo dục văn quy phạm pháp luật hành nghề y dƣợc đến ngƣời dân, đến sở hành nghề y, dƣợc công lập để ngƣời dân nhận thức tuân thủ theo quy định pháp luật Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 20 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội - Có kế hoạch bồi dƣỡng, đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán bộ, chuyên viên làm nhiệm vụ thanh, kiểm tra công tác hành nghề y, dƣợc công lập - Xây dựng kiện toàn mạng lƣới tra y tế, đặc biệt tra y tế xã, phƣờng, thị trấn - Kiện toàn mạng lƣới y tế sở để đảm bảo cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân cộng đồng ngày đƣợc tốt - Có kế hoạch tập huấn, đào tạo, cấp chứng cho sở hành nghề y, dƣợc công lập 2.3 Đối với UBND huyện: - Kiến nghị UBND huyện xử lý kịp thời nghiêm minh sở hành nghề vi phạm pháp luật hành nghề y, dƣợc công lập Đặc biệt sở hành nghề không phép - Chỉ đạo phòng, ban, ngành liên quan có phối kết hợp tốt công tác quản lý sở hành nghề y, dƣợc công lập địa bàn - Tạo điều kiện hỗ trợ kinh phí cho công tác quản lý sở hành nghề y, dƣợc công lập địa bàn huyện - Tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc, định kỳ kiểm tra đánh giá kết thực công tác quản lý sở hành nghề y, dƣợc công lập Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 21 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu bồi dƣỡng quản lý hành Nhà nƣớc (Chƣơng trình chuyên viên) Luật Dƣợc số 34/2005/QH11 ngày 14/06/2005 Quốc hội Nghị định số 79/2006/NĐ-CP ngày 09/08/2006 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Dƣợc Thông tƣ 02/2007/TT-BYT ngày 24/01/2007 Bộ y tế hƣớng dẫn chi tiết thi hành số điều điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định Luật Dƣợc Nghị định 79/2006/NĐ-CP Nghị định 89/2012/NĐ-CP ngày 24/10/2012 Chính phủ việc sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 79/2006/NĐ-CP Thông tƣ số 10/2013/TT-BYT ngày 29/03/2013 Bộ y tế việc sửa đổi, bổ sung số điều Thông tƣ số 02/2007/TT-BYT Thông tƣ 23/2014/TT-BYT ngày 30/06/2014 Bộ Y tế ban hành Danh mục thuốc không kê đơn Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Luật xử lý vi phạm hành số 15 ngày 20/06/2012 Quốc hội nƣớc CHXHCNVN 10 Nghị định 81/2013/NĐ-CP ngày 19/07/2013 Chính phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật xử lý vi phạm hành Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 22 [...]... - Trƣởng phòng Y tế huyện hành chính đối với bà Lan 15/10/2014 Thị Lan - chủ Quầy thuốc Lan Nhi Địa chỉ: Thôn - Cán bộ Phòng Y tế X - xã Phú Phƣơng - huyện Ba Vì - TP Hà Nội - Chủ tịch UBND huyện Hình thức xử phạt chính: Phạt tiền với tổng số tiền là: 22.500.000 đ (Hai mươi hai triệu năm trăm nghìn đồng chẵn) Lý do vi phạm hành chính: - Kinh doanh thuốc không có không có chứng chỉ Học viên: Nguyễn... cơ sở hành nghề không phép - Chỉ đạo các phòng, ban, ngành liên quan có sự phối kết hợp tốt trong công tác quản lý các cơ sở hành nghề y, dƣợc ngoài công lập trên địa bàn - Tạo điều kiện hỗ trợ kinh phí cho công tác quản lý các cơ sở hành nghề y, dƣợc ngoài công lập trên địa bàn huyện - Tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc, định kỳ kiểm tra và đánh giá kết quả thực hiện công tác quản lý các cơ sở hành nghề y,... QUYẾT TÌNH HUỐNG STT 1 Tên công việc Nội dung công việc Thành phần tham gia/ Tổ chức thực hiện Họp triển khai công tác - Báo cáo tình hình quản lý công tác hành nghề y, - Trƣởng phòng Y tế huyện kiểm tra và xử lý Quầy dƣợc ngoài công lập trên địa bàn huyện Thời gian 15/9/2014 - Thanh tra Sở Y tế thuốc Lan Nhi (Đ/c: Thôn - Tình hình và lý do tiến hành kiểm tra QT Lan Nhi - Cán bộ phòng quản lý hành X,... phƣơng án xử lý nêu trên là sự răn đe của pháp luật đối với bà Lan nói riêng và các đối tƣợng hành nghề y, dƣợc nói chung khi hành nghề trái pháp luật, thái độ coi thƣờng sức khoẻ ngƣời bệnh Cách xử lý tình huống nêu trên nhằm tăng cƣờng pháp chế xã hội chủ nghĩa và củng cố niềm tin cho nhân dân Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 19 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội - Quản lý nhà nƣớc... thanh tra y tế tại các xã, phƣờng, thị trấn - Kiện toàn mạng lƣới y tế cơ sở để đảm bảo cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tại cộng đồng ngày càng đƣợc tốt hơn - Có kế hoạch tập huấn, đào tạo, cấp chứng chỉ cho các cơ sở hành nghề y, dƣợc ngoài công lập 2.3 Đối với UBND huyện: - Kiến nghị UBND huyện xử lý kịp thời và nghiêm minh đối với các cơ sở hành nghề vi phạm pháp luật về hành nghề y, dƣợc... bệnh có cảm giác nhƣ kiến bò trên da mặt, đặc biệt vào buổi tối 4 Kết quả, kết luận của - Tại thời điểm kiểm tra, bà Lan không xuất trình - Thành phần đoàn kiểm tra Đoàn kiểm tra 10/10/2014 đƣợc bằng cấp chuyên môn, chứng chỉ hành nghề - Bà Lan kinh doanh thuốc không còn nguyên vẹn bao bì, nhãn mác Gây ra những hậu quả nặng nề cho ngƣời sử dụng 5 Ra quyết định xử phạt Xử phạt vi phạm hành chính đối với. .. Lan ta có một số kết luận: - Thực tế tại các thôn, xã trên địa bàn huyện vẫn còn tồn tại một số cơ sở hành nghề y, dƣợc ngoài công lập hành nghề không phép - Việc lựa chọn phƣơng án tối ƣu (phƣơng án 2) để giải quyết tình huống của bà Lan dựa trên cơ sở hài hòa giữa tính pháp lý, lợi ích xã hội và đảm bảo quyền lợi chính đáng của ngƣời dân Với mức xử phạt hành chính với tổng số tiền nộp phạt là 22.500.000... Phòng Y tế phối hợp với các cơ quan: Thanh tra Sở Y tế, Phòng quản lý hành nghề Dƣợc, Trung tâm Kiểm nghiệm Dƣợc phẩm - Mỹ phẩm để trực tiếp giải quyết vụ việc thuộc thẩm quyền của Phòng Y tế Sau đó, Phòng Y tế lập tờ trình trình UBND huyện ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với bà Lan Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 13 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng... sát tình hình thực Giám sát việc thực hiện hoạt động hành nghề của Phòng Y tế Sau hiện và khắc phục sau khi bà Lan và hƣớng dẫn bà Lan hoàn thành các thủ 15/10/2014 xử phạt tục giấy tờ, văn bằng, chứng chỉ cần thiết và các điều kiện cơ sở vật chất để bà Lan có thể hành nghề đúng theo quy định pháp luật Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 18 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội KẾT LUẬN... Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 17 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 hành nghề dƣợc Hành vi trên đã vi phạm Điểm a Khoản 2 - Điều 37 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Đoàn kiểm tra thống nhất mức phạt khung giữa là 7.500.000 đồng - Kinh doanh thuốc không còn nguyên vẹn bao bì hoặc nhãn thuốc Hành vi trên vi phạm Điểm b Khoản 1- Điều ... viên, cộng với kiến thức đƣợc học kinh nghiệm thực tế công tác Tôi chọn đề tài Xử lý tình người kinh doanh thuốc chứng hành nghề dược địa bàn huyện Ba Vì - Tp Hà Nội làm tiểu luận tình cuối... chẵn) Lý vi phạm hành chính: - Kinh doanh thuốc không có chứng Học viên: Nguyễn Thị Thắm – Phòng Y tế huyện Ba Vì 17 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 hành nghề. .. UBND huyện: - Kiến nghị UBND huyện xử lý kịp thời nghiêm minh sở hành nghề vi phạm pháp luật hành nghề y, dƣợc công lập Đặc biệt sở hành nghề không phép - Chỉ đạo phòng, ban, ngành liên quan có