LỜI NÓI ĐẦU Những năm gần hệ thống y tế Việt Nam đánh giá tiếp tục đạt thành tựu thần kỳ Nhiều số sức khỏe đạt cao so với nước có mức thu nhập Việt Nam coi quốc gia có sách tài y tế công nhằm hỗ trợ người nghèo nhóm dễ tổn thương trẻ em, người già, người dân tộc thiểu số Mạng lưới cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh mở rộng Khám chữa bệnh lĩnh vực sử dụng phần nguồn lực lớn nhất, với số nhân lực nhiều phần tài lớn Những thành tựu chăm sóc sức khỏe nhân dân Việt Nam gắn liền với trình đổi phát triển đất nước 20 năm qua, có đổi hệ thống y tế Có thể nhận định rằng, đổi lĩnh vực y tế Việt Nam đổi sách chế tài lĩnh vực cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh (KCB), sách thu phần viện phí (1989), Pháp lệnh Hành nghề y dược tư nhân (1993 sửa đổi năm 2003), sách bảo hiểm y tế (1992), sách miễn, giảm viện phí cho người có công với nước, người nghèo (1994), sách “xã hội hóa” giao quyền tự chủ tài cho sở y tế công lập Thực tế chứng tỏ, đổi sách chế tài cung ứng dịch vụ KCB vấn đề phức tạp mẻ, tác động mạnh đến sở cung ứng dịch vụ người sử dụng dịch vụ, mà ảnh hưởng nhiều mặt hệ thống y tế Hiện nay, đời sống ngày càng được nâng cao, người dân có nhiều sự lựa chọn đến với các dịch vụ khám chữa bệnh tùy theo điều kiện của mình Hệ thống khám chữa bệnh vì lợi nhuận cũng theo đó ngày càng phát triển với mức độ đáp ứng cao nhất cho người bệnh Do đó, Nhóm ủng hộ quan điểm: Khám chữa bệnh vì lợi nhuận, bệnh nhân bị lạm dụng I Khung lý thuyết: Thông tin không đối xứng Lượng thông tin tính chất hàng hóa không chia sẻ đồng đối tác tham gia thị trường Đó thất bại thông tin không đối xứng, hay tình trạng xuất thị trường bên tham gia giao dịch thị trường có thông tin đầy đủ bên đặc tính sản phẩm Thông tin không đối xứng có trường hợp: người mua nhận thông tin không đối xứng với người bán ngược lại Đối với loại hàng hóa gặp phải thất bại thông tin không đối xứng phân loại thành: - Hàng hóa thẩm định trước - Hàng hóa thẩm định tiêu dùng - Hàng hóa thẩm định Như vậy, dịch vụ khám chữa bệnh hàng hóa/ dịch vụ thẩm định sau tiêu dùng thất bại thị trường người mua nhận thông tin không đối xứng với người bán C Po B P1 A D1 Q1 Do Qo Hình vẽ: Thông tin không đối xứng phía người khám chữa bệnh làm thị trường cung cấp mức hiệu Trên hình vẽ, thông tin không đối xứng đường cầu dịch chuyển sang trái, S tam giác ABC phần không xã hội thất bại thị trường Sở dĩ dịch vụ khám chữa bệnh hàng hóa thẩm định sau tiêu dùng bệnh nhân biết hiệu chữa trị sau khám chữa bệnh thời gian Đối với dịch vụ khám chữa bệnh, người khám bệnh tình trạng thông tin không đối xứng với y bác sĩ khám chữa bệnh đa số bệnh nhân biết cụ thể mắc phải bệnh gì, loại thuốc chữa bệnh bác sĩ kê có tác động cụ thể Điều dẫn đến tượng bệnh nhân bị lạm dụng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Hiện tượng gặp phải nhiều nguyên nhân mà chủ yếu phát sinh từ địa điểm khám chữa bệnh không lợi nhuận Với điểm bất cập khám chữa bệnh không lợi nhuận lợi ích đem lại từ khám chữa bệnh lợi nhuận đây, khẳng định dịch vụ khám chữa bệnh lợi nhuận hướng làm giảm bớt mức tối đa thất bại thị trường thông tin không đối xứng, giảm bớt việc bệnh nhân bị lợi dụng tham gia khám chữa bệnh địa điểm khám chữa bệnh không lợi nhuận II Khám chữa bệnh lợi nhuận, bệnh nhân có bị lạm dụng? Thế bệnh nhân bị lạm dụng? Theo quan điểm nhóm, bệnh nhân bị lạm dụng lạm dụng chi phí dịch vụ khám chữa bệnh Theo số nhận định, khám chữa bệnh lợi nhuận, bệnh nhân bị lạm dụng Song quan điểm nhóm nghiên cứu đưa “khám chữa bệnh lợi nhuận, bệnh nhân bị lạm dụng hơn” Để thuyết phục vấn đề nhóm đưa luận điểm: - Các vấn đề bệnh nhân gặp phải khám chữa bệnh sở không lợi nhuận - Bệnh nhân khám chữa bệnh sở lợi nhuận - Ý kiến người dân khám chữa bệnh sở lợi nhuận Khám chữa bệnh không lợi nhuận, bệnh nhân gặp vấn đề gì? 1.1 Hiện tượng tải bệnh viện Theo số liệu báo cáo tính đến ngày 31.12.2010 nước có 1203 bệnh viện, tổng số giường bệnh: 187134 Nhưng số không so với số lượng bệnh nhân khám điều trị ngoại trú hàng năm 120.000 lượt, điều trị nội trú 10 triệu lượt BV phải thực hàng chục triệu thủ thuật khoảng triệu lượt ca phẫu thuật phức tạp năm Theo TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (KCB), nguyên nhân tình trạng tải BV nhu cầu KCB người dân ngày tăng cao tỷ lệ GB/vạn dân nước ta đạt mức trung bình thấp so với nước khu vực (20,5 GB/vạn dân), chưa đạt chuẩn Tổ chức Y tế giới 25 GB/vạn dân Đó chưa kể đến mô hình bệnh tật có nhiều thay đổi với đặc trưng bệnh mạn tính chi phí điều trị cao, điều trị kéo dài làm tăng số lượt KCB nhân dân gây tải BV… 1.2 Cơ sở vật chất yếu BV Chấn thương chỉnh hình (CTCH): Chiếc thang máy “chiến lược” dùng chở bệnh nhân, dụng cụ y tế lên tầng di chuyển từ tầng lên tầng anh nhân viên phải lần dùng tay tì vào vách tường để… đẩy phụ thang máy lên, đồng thời gạt chốt lưỡi gà cửa áp sát vào để thang máy không… dừng lại Trưởng khoa xét nghiệm BV CTCH Nguyễn Thị Phượng băn khoăn “Máy móc xét nghiệm đắt tiền, môi trường xét nghiệm đòi hỏi thông thoáng, Vậy mà thường xuyên phải dùng bao ni lông trùm máy để chống ướt, dùng thau… hứng nước chảy từ trần Đã gần 10 năm qua, nhân viên y tế phải làm việc với tinh thần… sống chung với xuống cấp” Theo Sở Y tế TPHCM, sở vật chất nhiều bệnh viện thành phố tình trạng báo động xuống cấp Không có BV Ung bướu, CTCH, Bình Dân, mà bệnh viện khác như: An Bình, Đa khoa Sài Gòn, Nhân dân 115, Nhân dân Gia Định, Từ Dũ, Nguyễn Trãi, Phạm Ngọc Thạch, Sức khỏe tâm thần, Nhi đồng 1, Nhi đồng 2… người bệnh lo lắng - phiền hà - chịu đựng phải đến khám nhập viện điều trị 1.3 Thu nhập bác sĩ Ai biết bác sĩ có tay nghề phải trải qua năm học tập trường đại học rèn luyện sở y tế Gian nan nhìn vào bảng lương họ bệnh viện công đủ để thấy bác sĩ… nghèo đến nhường Đó lý dù mong muốn làm lương y nghĩa sống khó khăn buộc không bác sĩ phải nhận phong bì từ bệnh nhân Hơn 54% bác sỹ có thu nhập triệu đồng/tháng (Trích từ kết nghiên cứu khoa học cấp Bộ “Thực trạng nhận thức thực hành y đức nhân viên y tế ba tuyến huyện, tỉnh, TW”, Trường đại học Y Hà Nội thực từ năm 20062008, công bố tháng 7/2009) Theo ông Nguyễn Thống Nhất, Kế toán trưởng bệnh viện từ thực tự chủ tài (theo Nghị định 43 Chính phủ), quỹ phúc lợi bệnh viện Xanh Pôn có thêm nguồn thu thu nhập cán bệnh viện tăng thêm khoảng 1,44 lần “Tính trung bình, lấy cao bù thấp mức lương toàn cán bộ, y bác sỹ bệnh viện triệu đồng/tháng Với khoản phúc lợi tăng thêm 1,44 lần, thu nhập bình quân tăng lên khoảng gần triệu đồng/tháng/người”, ông Nhất nói Bác sỹ Phạm Phương Thảo công tác bệnh viện Xanh Pôn năm Lương cứng bác sỹ Thảo 2,5 triệu, tình thêm khoản phúc lợi gần triệu tổng thu nhập từ bệnh viện đạt gần 3,5 triệu đồng/tháng “Chồng kỹ sư tin học, có nhỏ sống cha mẹ chồng Hà Nội Với khoản thu nhập trên, phải tằn tiện triệt để sử dụng thứ hợp lý đảm bảo sống”, chị Thảo chia sẻ Câu chuyện bệnh viện Xanh Pôn câu chuyện chung nhiều bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai bệnh viện lớn nước, tải gần 200%, y tá, bác sỹ hoạt động hết công suất lương vô thấp Trong số 58 y tá, bác sỹ khảo sát bệnh viện Bạch Mai (dựa theo danh sách đóng BHXH từ số 55 đến 112), có người làm quản lý đạt mức lương 5,2 triệu đồng/tháng (mức gồm phụ cấp chức vụ bác sỹ sinh năm 1949) Còn lại, đại đa số tình trạng lương thấp, từ 1,1 -3,4 triệu đồng/tháng 1.4 Bệnh nhân bị lạm dụng Tất nguyên nhân nêu khiến phần lớn địa điểm khám chữa bệnh không lợi nhuận lạm dụng người bệnh họ chi phí khám chữa bệnh không rõ ràng, bật tượng phong bì, móc ngoặc bán thuốc chữa bệnh cho bệnh nhân số chi phí khám chữa bệnh khác phát sinh thời gian điều trị - Hiện tượng đưa phong bì cho bác sĩ, y tá khám chữa bệnh (Video) Bà Trần Thu Hà, Phó Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo phát triển cộng đồng (RTCCD) cho biết nghiên cứu hướng đến y tế minh bạch, chất lượng Có câu hỏi cần trả lời + Thứ nhất, chi phí không thức người dân khám chữa bệnh tồn hình thức nào? Kết quả, phong bì chủ yếu, quà phương tiện để đưa kèm phong bì + Thứ hai, nhân viên y tế cảm nhận nhận phong bì người bệnh? Một số trả lời, nhận bệnh nhân cám ơn viện không vấn đề gì, hình thức tự thưởng hệ thống y tế trả họ không tương xứng với bỏ Số lại thấy vấn đề nhức nhối, chí coi nhận quà bệnh nhân, người nghèo sống thân xác người bệnh Họ cảm thấy xấu hổ không muốn nhận Như vậy, nhân viên y tế có số lượng đáng kể không chấp nhận việc đưa- nhận phong bì + Thứ ba, nhân viên y tế quen với việc nhận phong bì? Họ trả lời, nhận vào thức, cần năm, từ nhân viên “trắng tinh” sang người quen nhận phong bì Như thời gian không dài nhân cách bị hỏng + Thứ tư, bệnh nhân đưa phong bì? Có nhiều lý do, chủ yếu để mưu cầu chất lượng dịch vụ, thông tin tư vấn tốt Một số nhỏ muốn qua phong bì để gây dựng quan hệ với bác sỹ Thứ năm, bệnh nhân thường đưa phong bì theo hình thức nào? Trước dấm dúi nhét vào túi, công khai đưa cho bác sỹ để mặt bàn Với điều dưỡng, hộ lý bệnh nhân nhét tiền vào túi Cuối cùng, hỏi nghĩ việc đưa phong bì, phần lớn người dân phản đối Tuy nhiên, nhìn thấy người khác đưa họ phải đưa theo - Ngoài việc nhận tiền “cảm ơn” từ người bệnh, nay, với tình trạng hoa hồng tràn lan ngành dược, bác sỹ bỏ túi khoản tiền cao nhiều so với thu nhập thức từ bệnh viện + Anh T.Đ.H (đề nghị giấu tên) trình dược viên công ty dược phẩm cho biết: “Các hãng dược có % chiết khấu cho bác sỹ họ kê đơn thuốc hãng Mỗi tháng bác sỹ tiếp nhận đồng ý với trình dược viên có nhiêu nguồn % hoa hồng đổ túi riêng họ Như vậy, cần bác sỹ bình thường, tiếng tăm không cần cồn khám sau kê đơn sống đảm bảo” Như vậy, bệnh nhân trở thành nạn nhân, bị lợi dụng để bác sĩ dược sĩ chia trác lợi nhuận + Một đối tượng khác cần phải nhắc đến, y tá (điều dưỡng) Lương không cao, không trực tiếp khám chữa bệnh cho bệnh nhân thu nhập đối tượng không thấp Tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội, lần tắm cho bé (với gói đẻ thông thường), y tá nhận 20.000 đồng tiền “cảm ơn” Còn với gói dịch vụ cao cấp, gia đình thường “cảm ơn” 50.000 đồng/lần Chị Nguyễn Thị Thành, sản phụ sinh bệnh viện cho biết: “Mỗi lần làm vệ sinh cho mẹ phải cảm ơn 20.000 đồng, không bị làm mạnh, làm đau Một ngày đông bệnh nhân, có hôm thấy túi y tá trùng xuống tờ 20.000 đồng nhét chặt bên trong” Như vậy, lần bệnh nhân lại bị lợi dụng khám chữa bệnh Người bệnh khám chữa bệnh vì lợi nhuận? 2.1 Bệnh nhân lựa chọn bác sĩ Khi đến với sở khám chữa bệnh lợi nhuận, bệnh nhân thông báo trước tên chức vụ bác sĩ nhân viên khác chăm sóc cho Bệnh nhân lựa chọn bác sĩ nhân viên y tế thích hợp với nhu cầu trị bệnh Hiện nhiều bệnh viện tư nhân áp dụng mô hình quản lý bệnh nhân Ở số bệnh viện tư, bệnh nhân đăng ký trước lịch khám với giáo sư chuyên ngành 2.2 Các chi phí minh bạch rõ ràng Các dịch vụ khám chữa bệnh phẫu thuật có bảng giá chi tiết công khai Khi tới khám chữa bệnh, bệnh nhân người nhà lựa chọn quy cách toán theo bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế Những thắc mắc chi phí, bệnh nhân nhân viên y tế giải thích rõ ràng Đến với khám chữa bệnh dịch vụ bệnh nhân phải toán chi phí phiếu thu/hóa đơn mà không phát chi khoản tiền cho nhân viên y tế bác sĩ khám bệnh 2.3 Tiết kiệm thời gian Với tình trạng chờ đợi khám bệnh bệnh viện công, đến với bệnh viện tư, bệnh nhân không nhiều thời gian, đặt khám bệnh qua điện thoại, tùy theo điều kiện thời gian mà bệnh nhân khám hành Một doanh nhân cho biết, nhiều năm nay, anh vào bệnh viện tư từ sau lần bắt gặp ánh mắt cụ già cao tuổi - có lẽ từ quê - nhìn Lúc ấy, anh cầm tay sổ y bạ (đã kẹp thêm tờ tiền polymer), y sĩ Viện dắt vào khám trước Anh hổ thẹn chen ngang cụ già kiên nhẫn ngồi chờ ấy, lại ngồi tiếng đồng hồ nóng nung người để đợi đến lượt mình, núi công việc chưa giải 2.4 Thái độ phục vụ tận tình, chu đáo Thủ tục khám chữa bệnh rườm rà, đợi lâu, bác sỹ hách dịch khiến lượng lớn bệnh nhân cảm thấy "oải" đến với bệnh viện công, nhiều người bệnh lựa chọn bệnh viện tư để điều trị Nhiều sở khám chữa bệnh dịch vụ đào tạo tạo riêng đội ngũ hướng dẫn bệnh nhân nhiệt tình Chỉ cần bước qua cửa bệnh viện, người bệnh thăm hỏi, hướng dẫn, có người đưa đến tận phòng khám lúc chờ đợi mời uống nước 2.5 Tiếp cận với máy móc, trang thiết bị đại Không bệnh viện công, bệnh viện tư đầu việc trang bị cho thiết bị, phương tiện khám chữa bệnh đại Bên cạnh đó, nhiều nơi có đội ngũ giáo sư, bác sĩ, chuyên gia giỏi Có khi, có kỹ thuật mà bệnh viện công phải cử người sang bệnh viện tư trao đổi, hợp tác… Hệ thống sở hạ tầng bệnh viện tư nhân đầu tư tốt Ở bệnh viện tư cảnh hai người nằm chung giường người nhà nằm lăn lóc sàn để trông người bệnh Nếu phải điều trị nội trú, tất việc chăm sóc người bệnh, từ thuốc men tới việc ăn uống có bệnh viện lo chu tất Các bệnh viện khám chữa bệnh lợi nhuận đầu tư nhanh thuận lợi với trang thiết bị y tế đại Theo thống kê Bộ Y tế, bệnh viện tư nhân chiếm 3,5% tổng số giường bệnh số máy móc đại, đầu tư lớn nhiều bệnh viện nhà nước Ví dụ, bệnh viện tỉnh hay bệnh viện TƯ có - máy siêu âm, tỉnh có từ 10 - 20 máy loại bệnh viện, phòng khám tư nhân Hay hệ thống máy CT, có tỉnh bệnh viện có máy, bệnh viện tư địa bàn tỉnh có từ máy trở lên Có bệnh viện tư nhân đầu tư trang thiết bị vài nghìn tỉ đồng Bệnh nhân bị lạm dụng - Sự đời bệnh viện khám chữa bệnh lợi nhuận, bệnh viện tư nhân đem lại cho người khám chữa bệnh nhiều lựa chọn hơn, tránh tình trạng tải làm phát sinh chi phí ngoài, hình thức bị lạm dụng khám chữa bệnh - Đến với địa điểm khám chữa bệnh lợi nhuận, người bệnh phải trả phí cao để khám chữa bệnh bị lạm dụng mà chi phí cần thiết họ chấp nhận để họ hưởng sở vật chất trang thiết bị đại, lựa chọn bác sĩ khám bệnh, để hưởng quy trình khám chữa bệnh hợp lý nhằm tiết kiệm thời gian Tất chi phí niêm yết rõ ràng, cụ thể, nhờ họ chịu loại chi phí không rõ ràng nào, điều mà họ khám chữa bệnh địa điểm khám chữa bệnh không lợi nhuận - Các cở khám chữa bệnh lợi nhuận họ tìm cách đáp ứng tốt nhu cầu bệnh nhân nhằm thu hút nhiều bệnh nhân để tối đa hóa lợi nhuận Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, tạo dựng uy tín vấn đề mà nhiều sở khám chữa bệnh lợi nhuận hướng tới Sự xuất bệnh viện tư khám chữa bệnh lợi nhuận việc đem lại nhiều lựa chọn cho bệnh nhân đem đến cạnh tranh lành mạnh bệnh viện, khiến họ phải có điều chỉnh để thu hút người bệnh, mà trước hết giảm tải, hạn chế chi phí phát sinh khám chữa bệnh, qua hạn chế việc người bệnh bị lạm dụng - Dịch vụ khám chữa bệnh thẩm định sau sử dụng, để tạo uy tín thị trường chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sở cố gắng xây dựng đội ngũ bác sỹ, y tá nhân viên y tế giỏi, có y đức phục vụ tận tình Đồng thời họ đưa phác đồ điều trị công khai cho bệnh nhân để bệnh nhân biết rõ tình trạng bệnh chi phí cần phải bỏ trước điều trị, tăng thông tin cho bệnh nhân để bệnh nhân có lựa chọn tốt Một số sở khám chữa bệnh tư nhân nước 4.1 Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc Được thành lập từ năm 2003, Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc bệnh viện tư nhân trung tâm thủ đô Hà Nội Sau năm vào hoạt động, bệnh viện xây dựng uy tín riêng với số lượng bệnh nhân tìm đến 10 chữa trị ngày đông Hiện bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc nằm 55 phố Yên Ninh, trung tâm thủ đô Hà Nội với diện tích 700m2 mặt với 16 tầng đại Tổng số giường bệnh viện ban đầu 30 giường tăng lên thành 200, với 12 khoa, từ khoa nội, ngoại, nhi, sản… đến khoa coi phẫu thuật thẩm mỹ, tư vấn tiêm chủng, tâm lý, khoa vật lý trị liệu phục hồi chức Đặc biệt có chuyên khoa sâu: nội tim mạch can thiệp mạch vành, đặt stent nong mạch vành phẫu thuật ngoại khoa, nội soi thông qua hệ XQuang tăng sáng truyền hình, đáp ứng tốt nhiều yêu cầu khắt khe người bệnh Đội ngũ y bác sĩ, nhân viên với số 300 người đào tạo có chuyên môn cao Ngoài việc kết hợp với bác sĩ đầu ngành, bệnh viện trang bị hệ thống máy móc, thiết bị y tế đại có chất lượng cao khám đa khoa thực ca phẫu thuật khó Điểm bật Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc hệ thống liên kết tổng thể từ khám chữa bệnh tới hồi phục chức năng, chăm sóc điều dưỡng, spa, nhà hàng tạo nên điểm khác biệt lớn với bệnh viện khác Trên tòa nhà 16 tầng bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc có 14 tầng dành cho công tác khám, chữa bệnh, điều dưỡng, ăn uống spa Bệnh viện không phục vụ công tác khám chữa bệnh mà có nhà hàng phục vụ nhu cầu ăn uống, ẩm thực, spa, làm đẹp khách hàng Còn lại hai tầng dành làm nơi để xe phục vụ cho bệnh nhân khách Bước vào nơi bạn bắt gặp không khí đại, sẽ, nụ cười tươi tắn y bác sĩ, nhân viên nhiệt tình, tận tâm với công việc Với mô hình “Bệnh viện khách sạn” đầy đủ tiện nghi sinh hoạt đạt tiêu chuẩn quốc tế bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc đã, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh đối tượng xã hội Đặc biệt, với đội ngũ y bác sĩ nhân viên nhiệt tình chuyên nghiệp, bệnh nhân điều trị chăm sóc toàn diện giúp người bệnh hoàn toàn yên tâm điều trị nội trú bệnh viện Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc xứng đáng “Nơi gửi trọn niềm tin” 11 4.2 Bệnh viện phụ sản Quốc tế Sài Gòn Bệnh Viện Phụ Sản Quốc Tế Sài Gòn thành lập khởi công xây dựng từ năm 1996 đến năm 2000 thức khánh thành đưa vào hoạt động (Tổng diện tích sử dụng 10.000m2 gồm + lững + lầu sân thượng sàn mái BV) đóng góp phần nhỏ vào việc Xã Hội Hóa y tế Thành Phố bị tải trầm trọng Là Bệnh viện tư nhân Chuyên Khoa Sản Phụ Khoa - Nhi & Sơ Sinh Làm Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm, đầu tư 100% vốn nước với tổng vốn đầu tư giá trị tài sản đến 500 tỷ VNĐ (Tương đương gần 30 triệu USD) đạt tiêu chuẩn Quốc Tế chất lượng ISO 9001:2000 Thành Phố Hồ Chí Minh nói riêng nước Việt Nam nói chung Theo mô hình quản lý Bệnh Viện Khách Sạn nước Việt Nam BV có 118 giường bệnh điều trị nội trú, 14 Phòng Khám Sản Phụ Khoa, Nhi Sơ Sinh Làm Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm (TTTON), hệ thống máy điều hoà Trung tâm Carrier hệ thống Lọc Khí Tươi Vô Trùng Carrier Mỹ, Phòng Oxy – hút nhớt – khí gây mê trung tâm Pháp, Khoa Xét nghiệm Sinh hóa Miễn dịch Vi sinh Khoa Xét nghiệm Giải Phẩu Bệnh Lý thật hoàn chỉnh, Khoa X Quang cao tầng+ Có máy Đo loãng xương+ Phòng Chụp Nhũ ảnh đại, Có Phòng Soi Cổ tử cung (CTC) có hình LCD, Khoa Siêu âm có 12 máy siêu âm (Trong có máy siêu âm 4D + máy siêu âm Doppler màu + máy siêu âm trắng đen Có Phòng mổ (2 phòng mổ đại phẫu phòng mổ nội soi), Phòng Sanh có bàn sanh đa điện tử Mỹ v.v trang bị đầy đủ dụng cụ, phương tiện máy móc trang thiết bị y tế tối tân, đại nhập 100% với trang trí nội thất cao cấp đầy đủ tiện nghi để phục vụ cho người Việt nam với giá Việt nam người Nước sinh sống làm việc Việt Nam kể du lịch kết hợp khám chữa bệnh Một số ý kiến khám chữa bệnh sở lợi nhuận 5.1 Ý kiến người bệnh - Chị Nguyễn Tú Anh phải lặn lội từ Quảng Ninh lên tận bệnh viện Phụ sản Trung ương, Hà Nội để khám bệnh gần người chị có nhiều dấu hiệu bất thường Sau 15 phút lòng vòng quanh "mê cung" bệnh viện cộng với nhiều 12 lần hỏi thăm chị tìm đến khu vực phòng khám Nhưng đến phòng khám chị lại phải xếp hàng chờ đến nửa tiếng đồng hồ mà chưa đến lượt, chị đành bỏ chỗ tìm phòng khám tư nhân đường Tràng Thi, gần bệnh viện Trái với dẫn lòng vòng bên bệnh viện Phụ sản TƯ, phòng khám tư vừa bước vào cửa chị nhân viên đóng tiếp chu đáo, hỏi cặn kẽ, hướng dẫn chị làm thủ tục nhanh gọn dẫn chị lên tận phòng khám Sau thăm khám, chị bác sỹ dặn dò cẩn thận, chu đáo hẹn tái khám Bên cạnh đó, chị yên tâm với trình độ bác sỹ Bà bác sỹ khám cho chị trưởng khoa khám bệnh bệnh viện Phụ sản Trung ương trước hưu nên làm phòng khám Sau thời gian điều trị tháng theo đơn thuốc mà bác sỹ kê chị thấy bệnh khỏi hoàn toàn Và theo chị giá dịch vụ khám, siêu âm, xét nghiệm phòng khám tư không cao bao so với phòng khám dịch vụ mà bệnh viện Phụ sản Trung ương mở "Một người có hoàn cảnh kinh tế không khó khăn, bệnh không bắt buộc phải đến số bệnh viện có chuyên khoa đặc biệt giải pháp tìm đến với phòng khám tư, bệnh viện tư nói hiệu quả, hữu ích nhiều vào bệnh viện công" - cuối chị đưa kết luận Ông Ngọc Cường, bác sỹ hưu, ông chọn bệnh viện Đa khoa Tràng để mổ trĩ Tại đây, ông thăm khám, phục vụ nhiệt tình chu đáo từ lúc vào viện đến viện, với tổng chi phí trọn gói khoảng 10 triệu đồng Với giáo sư, tiến sỹ y học đầu ngành làm việc cho ông cảm giác hoàn toàn yên tâm - Bà Trần Phương Thảo, giáo viên hưu (ở P408, K10B, Bách Khoa, Hà Nội) cho biết, lần bà bị chuột cắn vào tay nên tay sưng to sốt nhẹ Bà vội vàng vào bệnh viện Bạch Mai để khám, sau hồi phải lo mua đủ giấy tờ, sổ sách y bạ bà vào khám Đã thăm khám xong bà mua thuốc theo đơn bác sỹ kê uống - ngày trời bệnh tình không thuyên giảm mà có phần sốt cao hơn, tay có dấu hiệu sưng, phù nề khó cử động Cuối bà đành định "tốn kém" để vào khám điều trị bệnh viện Việt Pháp Hà Nội Tại đây, bà tiến hành lấy máu xét nghiệm bác sỹ bên phía Việt Nam 13 Pháp hội chẩn tìm loại vi khuẩn mà ba Thảo bị lây nhiễm từ miệng chuột cắn, sau đơn thuốc điều trị, bệnh tình bà tiến triển tốt lên ngày sau gần tuần điều trị bà khỏi viện hoàn toàn - Anh Nguyễn Mạnh Tuấn, 511 Hoàng Liên, Tp Lào Cai: Tôi thấy điều Việt Nam giữ chế độ xin cho bệnh viện bệnh nhân phải chịu mập mờ, thiệt thòi Theo biết, tất bệnh viện tư thu hút bác sĩ, giáo sư có tay nghề giỏi vào làm việc Ở họ làm việc theo lực trình độ họ nhận khoản tiền lương xứng đáng Người bệnh tâm lý sợ sệt, lo lót để ưu tiên bệnh viện nhà nước Ở Lào Cai, nơi sinh sống làm việc, giáp với nước bạn Trung Quốc, huyện Hà Khẩu có bệnh viện Nong Khan hoạt động theo chế thị trường, chuyện ăn tiền ban phát mà có chất lượng tốt, dịch vụ tốt Vào đến bệnh viện bạn thấy bảng niêm yết giá dịch vụ, phòng khám có phiên dịch kiêm hướng dẫn khách hàng từ cổng bệnh viện đến khoa, thủ tục lâu kết xét nghiệm 3h đồng hồ Theo tôi, lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ đến lúc phải vận hành theo chế thị trường, tức có cung có cầu Nhà nước cần quản lý vĩ mô định hướng, kiểm soát nghiêm ngặt hệ thống pháp luật, xử lý vi phạm cách triệt để kiên Có vậy, người dân thực hưởng họ bỏ ra, họ lựa chọn dịch vụ phù hợp cho quan trọng họ hưởng quyền lợi thực khách hàng 5.2 Ý kiến nhà quản lý - Phát biểu kết luận Hội nghị toàn quốc bệnh viện tư nhân năm 2009 Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu giải đáp ý kiến bệnh viện tư nhân, đồng thời đánh giá cao nỗ lực vượt qua khó khăn thủ tục, đội ngũ cán bộ, sở vật chất, trang thiết bị y tế tâm lý, nhận thức chưa thỏa đáng hệ thống bệnh viện tư nhân đóng góp tích cực vào việc giải phần tình trạng tải, chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 14 - Nhân ngày Thầy thuốc VN 27/2/2011, đoàn Bộ Y tế Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên dẫn đầu đến thăm làm việc Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ TP.HCM Thứ trưởng đánh giá cao hệ thống Bệnh viện Hoàn Mỹ, với bệnh viện phòng khám nhiều tỉnh thành, triển khai nhiều kỹ thuật cao (can thiệp tim mạch, mổ tim, thay khớp, kỹ thuật nội soi ), với bệnh viện tư khác năm qua góp phần với hệ thống bệnh viện công lập khám chữa bệnh 15 KẾT LUẬN Qua số liệu phân tích trên, nhóm đưa quan điểm: Khám chữa bệnh lợi nhuận, bệnh nhân bị lạm dụng Khi khám chữa bệnh bệnh viện công, bệnh viện không lợi nhuận, bệnh nhân phải chịu chi phí không rõ ràng phát sinh từ dịch vụ khám chữa bệnh, nói cách khác, bệnh nhân bị lạm dụng khám chữa bệnh Sự xuất bệnh viện tư nhân, bệnh viện hoạt động lợi nhuận, chi phí minh bạch, rõ ràng, sở vật chất chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng nhu cầu người khám chữa bệnh Như vậy, bệnh viện hoạt động lợi nhuận góp phần hạn chế tối đa chi phí không rõ ràng phát sinh, qua hạn chế việc người khám chữa bệnh bị lạm dụng Nhóm xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Giảng viên: Ts Nguyễn Thị Hoa giúp nhóm hoàn thành đề tài Do điều kiện khả có hạn nên khó tránh khỏi sai sót, mong nhận nhận xét, đóng góp giảng viên học viên lớp CH19A 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO Giá trình Kinh tế công cộng – Phạm Văn Vận, Vũ Cương - Nhà xuất Trường Đại học kinh tế quốc dân Một số trang web: http://www.vhea.org.vn/print-html.aspx?NewsID=156 http://www.hspi.org.vn/vcl/vn/home/InfoDetail.jsp?area=1&cat=63&ID=899 http://www.cimsi.org.vn/THONGKE.aspx?action=detail&thongke_id=76 http://www.cimsi.org.vn/THONGKE.aspx?action=detail&thongke_id=95 http://www.cimsi.org.vn/THONGKE.aspx?action=thongke&lang=vi http://www.vhea.org.vn/NewsDetails.aspx?NewsID=149&CategoryID=189 17 MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU 4.2 Bệnh viện phụ sản Quốc tế Sài Gòn 12 KẾT LUẬN .16 TÀI LIỆU THAM KHẢO 17 MỤC LỤC .18 18 [...]... và phân tích ở trên, nhóm đưa ra quan điểm: Khám chữa bệnh vì lợi nhuận, bệnh nhân ít bị lạm dụng hơn Khi khám chữa bệnh tại các bệnh viện công, bệnh viện không vì lợi nhuận, bệnh nhân sẽ phải chịu những chi phí không rõ ràng phát sinh từ dịch vụ khám chữa bệnh, nói cách khác, bệnh nhân đã bị lạm dụng khi khám chữa bệnh Sự xuất hiện của bệnh viện tư nhân, bệnh viện hoạt động vì lợi nhuận, mọi chi phí... để phục vụ cho người Việt nam với giá cả Việt nam và người Nước ngoài đang sinh sống làm việc tại Việt Nam kể cả du lịch kết hợp khám chữa bệnh 5 Một số ý kiến của khi khám chữa bệnh tại các cơ sở vì lợi nhuận 5.1 Ý kiến của người bệnh - Chị Nguyễn Tú Anh đã phải lặn lội từ Quảng Ninh lên tận bệnh viện Phụ sản Trung ương, Hà Nội để khám bệnh khi gần đây trong người chị có nhiều dấu hiệu bất thường... thấy bệnh khỏi hoàn toàn Và theo chị giá cả các dịch vụ khám, siêu âm, xét nghiệm tại phòng khám tư này cũng không cao hơn là bao so với phòng khám dịch vụ mà bệnh viện Phụ sản Trung ương mở ra "Một người có hoàn cảnh kinh tế không quá khó khăn, bệnh không bắt buộc phải đến một số bệnh viện có chuyên khoa đặc biệt thì giải pháp tìm đến với một phòng khám tư, một bệnh viện tư có thể nói là hiệu quả, ... liên kết tổng thể từ khám chữa bệnh tới hồi phục chức năng, chăm sóc điều dưỡng, spa, nhà hàng tạo nên điểm khác biệt lớn với các bệnh viện khác Trên tòa nhà 16 tầng của bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc có 14 tầng dành cho công tác khám, chữa bệnh, điều dưỡng, ăn uống và spa Bệnh viện không chỉ phục vụ công tác khám chữa bệnh mà còn có nhà hàng phục vụ các nhu cầu ăn uống, ẩm thực, spa, làm đẹp của khách hàng... chi phí được minh bạch, rõ ràng, cơ sở vật chất và chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng được nhu cầu của người khám chữa bệnh Như vậy, bệnh viện hoạt động vì lợi nhuận góp phần hạn chế tối đa những chi phí không rõ ràng phát sinh, qua đó hạn chế việc người khám chữa bệnh bị lạm dụng Nhóm xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ của Giảng viên: Ts Nguyễn Thị Hoa đã giúp nhóm chúng tôi hoàn thành đề tài này Do điều... chu đáo, hỏi cặn kẽ, hướng dẫn chị làm thủ tục nhanh gọn và chỉ dẫn chị lên tận phòng khám Sau khi thăm khám, chị còn được bác sỹ dặn dò rất cẩn thận, chu đáo và hẹn tái khám Bên cạnh đó, chị cũng yên tâm với trình độ bác sỹ tại đây Bà bác sỹ khám cho chị cũng từng là trưởng khoa khám bệnh của bệnh viện Phụ sản Trung ương trước đây nay đã về hưu nên ra làm tại phòng khám này Sau thời gian điều trị 1... Nguyễn Thị Xuyên dẫn đầu đã đến thăm và làm việc tại Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ TP.HCM Thứ trưởng đánh giá cao hệ thống Bệnh viện Hoàn Mỹ, với 6 bệnh viện và 3 phòng khám tại nhiều tỉnh thành, đã triển khai được nhiều kỹ thuật cao (can thiệp tim mạch, mổ tim, thay khớp, các kỹ thuật nội soi ), cùng với các bệnh viện tư khác trong những năm qua đã góp phần với hệ thống bệnh viện công lập trong khám chữa bệnh. .. giữ chế độ xin cho ở các bệnh viện thì bệnh nhân càng phải chịu sự mập mờ, thiệt thòi Theo tôi được biết, tất cả các bệnh viện tư hiện nay đang thu hút những bác sĩ, giáo sư có tay nghề giỏi nhất vào làm việc Ở đó họ làm việc theo đúng năng lực và trình độ của mình và họ nhận được khoản tiền lương xứng đáng Người bệnh không có tâm lý sợ sệt, lo lót để được ưu tiên như trong bệnh viện nhà nước Ở Lào... sống và làm việc, giáp với nước bạn Trung Quốc, huyện Hà Khẩu có bệnh viện Nong Khan hoạt động theo đúng cơ chế thị trường, không có chuyện ăn tiền rồi ban phát mà chỉ có chất lượng tốt, dịch vụ tốt Vào đến bệnh viện của bạn là thấy ngay bảng niêm yết giá dịch vụ, mọi phòng khám đều có phiên dịch kiêm hướng dẫn khách hàng từ cổng bệnh viện đến các khoa, mọi thủ tục lâu nhất cho đến các kết quả xét... lại hai tầng dành làm nơi để xe phục vụ cho bệnh nhân và khách Bước vào nơi đây bạn sẽ bắt gặp không khí hiện đại, sạch sẽ, và những nụ cười tươi tắn và những y bác sĩ, nhân viên nhiệt tình, tận tâm với công việc Với mô hình Bệnh viện khách sạn” đầy đủ tiện nghi sinh hoạt đạt tiêu chuẩn quốc tế bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc đã, đang và sẽ đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của mọi đối tượng xã hội ... http://www.vhea.org.vn/print-html.aspx?NewsID=1 56 http://www.hspi.org.vn/vcl/vn/home/InfoDetail.jsp?area=1&cat =63 &ID=899 http://www.cimsi.org.vn/THONGKE.aspx?action=detail&thongke_id= 76 http://www.cimsi.org.vn/THONGKE.aspx?action=detail&thongke_id=95... khả có hạn nên khó tránh khỏi sai sót, mong nhận nhận xét, đóng góp giảng viên học viên lớp CH19A 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO Giá trình Kinh tế công cộng – Phạm Văn Vận, Vũ Cương - Nhà xuất Trường... chăm sóc điều dưỡng, spa, nhà hàng tạo nên điểm khác biệt lớn với bệnh viện khác Trên tòa nhà 16 tầng bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc có 14 tầng dành cho công tác khám, chữa bệnh, điều dưỡng, ăn