TIẾP THỊ XÃ HỘI VỚI VIỆC BỔ SUNG SẮT CHO PHỤ NỮ CÓ THAI DÂN TỘC MƯỜNG Ở HÒA BÌNH

202 514 0
TIẾP THỊ XÃ HỘI VỚI VIỆC BỔ SUNG SẮT CHO PHỤ NỮ CÓ THAI DÂN TỘC MƯỜNG Ở HÒA BÌNH

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG QUỐC GIA TIẾP THỊ XÃ HỘI VỚI VIỆC BỔ SUNG SẮT CHO PHỤ NỮ CÓ THAI DÂN TỘC MƯỜNG Ở HÒA BÌNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG CỘNG ĐỒNG HÀ NỘI - 2011 ii erton VR, 1979 #101] BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG QUỐC GIA HUỲNH NAM PHƯƠNG TIẾP THỊ XÃ HỘI VỚI VIỆC BỔ SUNG SẮT CHO PHỤ NỮ CÓ THAI DÂN TỘC MƯỜNG Ở HÒA BÌNH CHUYÊN NGÀNH: DINH DƯỠNG CỘNG ĐỒNG MÃ SỐ: 62.72.88.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG CỘNG ĐỒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM THỊ THÚY HÒA PGS.TS NGUYỄN VĂN HIẾN HÀ NỘI - 2011 iii LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám Đốc Viện Dinh dưỡng, Trung tâm Đào tạo Dinh dưỡng Thực phẩm, Thầy Cô giáo Khoa -Phòng liên quan Viện tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Tiến sĩ Phạm Thị Thuý Hoà Phó giáo sư - Tiến sĩ Nguyễn Văn Hiến, người Thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho trình thực luận án Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Dự án Dinh Dưỡng Việt Nam – Hà Lan, PGS TS Lê Thị Hợp (Trưởng Ban quản lý dự án) Ths Trần Thị Lụa (Điều phối viên dự án) hỗ trợ kinh phí tạo điều kiện thực địa giúp hoàn thành hoạt động nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Trung tâm Y tế huyện Tân Lạc (Hoà Bình), Uỷ ban nhân dân xã, Trạm Y tế xã, Hội phụ nữ, cộng tác viên, chị em phụ nữ thuộc xã: Qui Hậu, Thanh Hối, Đông Lai, Phú Cường, Ngọc Mỹ, Phong Phú - huyện Tân Lạc - tỉnh Hoà Bình giúp đỡ tạo điều kiện cho tiến hành nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp Trung tâm đào tạo Dinh dưỡng Thực phẩm - Viện Dinh dưỡng giúp đỡ trình thực nghiên cứu: thu thập số liệu, triển khai giám sát đánh giá Cuối cùng, xin gửi lòng ân tình tới Gia đình động lực nguồn hỗ trợ động viên suốt trình nghiên cứu để hoàn thành luận án có kết thời hạn iii Mục lục LỜI CẢM ƠN .iii Mục lục iii Các chữ viết tắt vi Danh mục bảng sơ đồ .ix MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thiếu máu dinh dưỡng thiếu sắt giải pháp can thiệp 1.1.1.Tầm quan trọng nguyên nhân thiếu máu dinh dưỡng thiếu sắt .4 1.1.1.1.Một số khái niệm liên quan đến thiếu máu thiếu sắt 1.1.1.2.Ảnh hưởng thiếu máu dinh dưỡng thiếu sắt .5 1.1.1.3.Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt 1.1.2.Tình hình thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ 1.1.2.1.Tình hình thiếu máu thiếu sắt giới .8 1.1.2.2.Tình hình thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai Việt Nam 10 1.1.3.Các giải pháp can thiệp phòng chống thiếu máu thiếu sắt cho phụ nữ 12 1.1.3.1.Bổ sung sắt 13 1.1.3.2.Các can thiệp dựa vào thực phẩm 13 1.1.3.3.Các giải pháp hỗ trợ phòng chống thiếu máu .14 Phòng chống nhiễm giun 14 Các can thiệp sức khỏe sinh sản .15 1.1.4.Chương trình can thiệp bổ sung sắt .15 1.1.4.1.Các vấn đề liên quan đến chương trình bổ sung sắt 15 1.1.4.2.Điểm lại chương trình bổ sung sắt phòng chống thiếu máu Việt Nam 17 1.2.Giáo dục sức khoẻ cách tiếp cận giáo dục sức khoẻ 20 1.2.1.Định nghĩa giáo dục sức khỏe .20 1.2.2.Vai trò giáo dục sức khỏe cải thiện dinh dưỡng 21 1.2.2.1.Khuyến khích hành vi có lợi 22 1.2.2.2.Cải thiện dịch vụ dinh dưỡng y tế 22 1.2.3.Các cách tiếp cận giáo dục sức khỏe 23 1.3.Tiếp thị xã hội áp dụng can thiệp sức khoẻ 27 1.3.1.Các khái niệm tiếp thị xã hội .27 1.3.1.1.Định nghĩa tiếp thị xã hội 27 1.3.1.2.Phân biệt tiếp thị xã hội với tiếp thị thương mại 29 1.3.1.3.Vai trò tiếp thị xã hội 30 1.3.2.Các thành phần tiếp thị xã hội lập kế hoạch tiếp thị xã hội .31 1.3.2.1.Các thành phần tiếp thị xã hội 31 1.3.2.2.Lập kế hoạch tiếp thị xã hội .32 1.3.3.Áp dụng tiếp thị xã hội vào can thiệp sức khỏe 35 1.3.3.1.Những học kinh nghiệm việc áp dụng tiếp thị xã hội 36 iv 1.3.3.2.Một số mô hình tiếp thị xã hội y tế công cộng thực Việt Nam37 1.4 Một số nghiên cứu uống bổ sung viên sắt tiếp thị xã hội 39 CHƯƠNG 43 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43 2.1.Địa điểm nghiên cứu 43 2.2.Đối tượng nghiên cứu .43 2.3.Phương pháp nghiên cứu 44 2.3.1.Thiết kế nghiên cứu: 44 2.3.2.Cỡ mẫu cách chọn mẫu 45 2.3.2.1.Giai đoạn 1: 45 2.3.2.2.Giai đoạn 2: 48 2.3.3.Các phương pháp công cụ thu thập thông tin 53 2.3.3.1.Giai đoạn 1: nghiên cứu cắt ngang mô tả 53 2.3.3.2.Giai đoạn 2: nghiên cứu can thiệp 57 2.3.3.3.Các tiêu đánh giá : 57 2.3.4.Tổ chức nghiên cứu can thiệp .59 2.3.4.1.Một số thông tin chung tổ chức hoạt động can thiệp 59 2.3.4.2.Nội dung can thiệp cụ thể 62 2.3.4.3.Kế hoạch tiếp thị xã hội .64 2.3.4.4.Các hoạt động trì mô hình 66 2.4.Xử lý phân tích số liệu 67 2.4.1.Xử lý phân tích số liệu định lượng: 67 2.4.2.Xử lý phân tích thông tin định tính: 68 2.5.Đạo đức nghiên cứu 69 CHƯƠNG 71 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 71 3.1.Các hành vi liên quan đến dinh dưỡng yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ tuân thủ phác đồ bổ sung sắt phụ nữ có thai dân tộc Mường .71 3.1.1.Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 71 3.1.2.Mô tả đối tượng đích số - phụ nữ có thai dân tộc Mường Hòa Bình 75 3.1.2.1.Đặc điểm chung 75 3.1.2.2.Tình trạng dinh dưỡng phần thực tế đối tượng nghiên cứu 75 3.1.2.3.Những hành vi liên quan đến dinh dưỡng sức khỏe 78 3.1.2.4.Thực trạng kiến thức, thực hành dinh dưỡng phòng chống thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai 85 3.1.2.5.Các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ tuân thủ phác đồ bổ sung sắt 89 3.2.Đánh giá hiệu tiếp thị xã hội truyền thông dinh dưỡng đến chăm sóc dinh dưỡng bổ sung sắt phụ nữ có thai dân tộc Mường 91 3.2.1.Kết hoạt động tiếp thị xã hội .91 3.2.2.Hiệu can thiệp tiếp thị xã hội lên chăm sóc dinh dưỡng bổ sung sắt cho phụ nữ có thai dân tộc Mường 93 3.2.2.1.Kiến thức/thực hành phần thực tế nhóm nghiên cứu điều tra ban đầu (trước can thiệp) 93 3.2.2.2 Hiệu can thiệp 99 3.2.3.Kết hoạt động tiếp thị xã hội trì năm sau can thiệp kết thúc 110 v 3.2.3.1.Thực hành phòng chống thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai 110 3.2.3.2.Các hoạt động truyền thông tiếp thị xã hội sau kết thúc can thiệp năm 113 CHƯƠNG 117 BÀN LUẬN 117 4.1 Chăm sóc dinh dưỡng phụ nữ có thai dân tộc Mường yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ tuân thủ phác đồ bổ sung viên sắt họ 117 4.1.1.Tình trạng dinh dưỡng phần ăn phụ nữ có thai .117 4.1.2.Các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ tuân thủ phác đồ bổ sung sắt .121 4.1.3.Ảnh hưởng môi trường tiếp thị .125 4.2.Mô hình tiếp thị xã hội vận động phụ nữ có thai dân tộc Mường tự mua uống viên sắt 128 4.2.1.Hiệu mô hình can thiệp đến phụ nữ có thai 128 4.2.1.1.Hiệu đến kiến thức, thực hành phụ nữ có thai 128 4.2.1.2.Hiệu can thiệp đến phần thực tế phụ nữ có thai 132 4.2.2.Các yếu tố góp phần thành công, khả trì mở rộng can thiệp 134 4.2.2.1.Yếu tố góp phần thành công .134 4.2.2.2.Khả trì .136 4.2.2.3.Khả mở rộng mô hình can thiệp 137 Điều kiện 137 Các bước thực .140 4.3.Một số hạn chế nghiên cứu 141 4.4.Các điểm nghiên cứu 142 KẾT LUẬN 144 KHUYẾN NGHỊ 146 TÀI LIỆU THAM KHẢO 147 PHỤ LỤC 1: CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU 157 PHỤ LỤC 2: MÔ HÌNH TIẾP THỊ XÃ HỘI VỀ BỔ SUNG SẮT 185 vi Các chữ viết tắt BCC Truyền thông thay đổi hành vi (Behavior Change Communication) BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) CED Thiếu lượng trường diễn (Chronic Energy Defficiency) CLB Câu lạc CTV Cộng tác viên CSHQ Chỉ số hiệu DS/KHHGĐ Dân số/ kế hoạch hóa gia đình ĐB Đồng ĐL Định lượng ĐT Định tính ĐV Động vật FFI Tổ chức Sáng kiến tăng cường vi chất vào bột mỳ (Flour Fortification Initiatives) FGD Thảo luận nhóm có trọng tâm (Focused Group Discussion) GAIN Liên minh toàn cầu cải thiện dinh dưỡng (Global Alliance for Improved Nutrition) GDDD Giáo dục dinh dưỡng GDSK Giáo dục sức khỏe Hb Hemoglobin IEC Thông tin – Giáo dục – Truyền thông (Information-Education-Communication) ILSI Viện khoa học đời sống quốc tế (International Life Sciences Institute) KAP Kiến thức – thái độ - thực hành (Knowledge-Attitude-Practice) vii KPC Kiến thức –thực hành-độ bao phủ (Knowledge-Practice-Coverage) LT Lương thực LTSĐ Lứa tuổi sinh đẻ LTTP Lương thực thực phẩm RE Retinol Equivalent PNCT Phụ nữ có thai PNKCT Phụ nữ thai PTTH Phổ thông trung học SD Độ lệch chuẩn (Standard Deviation) SDD Suy dinh dưỡng TB Trung bình TE Trẻ em TS Tổng sổ TV Thực vật THCS Trung học sở TIP Thử nghiệm cải thiện thực hành (Trials of Improved Practices) TM Thiếu máu UBND Uỷ ban nhân dân UNFPA Quỹ Dân số Liên hiệp quốc (United Nations Population Fund) UNICEF Quỹ Nhi đồng liên hiệp quốc (United Nations Children’s Fund) UNSCN Uỷ ban thường trực dinh dưỡng Liên hiệp quốc (United Nations Standing Committee for Nutrition) UNU Đại học Liên hiệp quốc (United Nations University) USAID Cơ quan phát triển Hoa Kỳ (United States Agency for International Development) WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) viii YNSKCĐ Ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng 177 PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ XÃ VỀ THIẾU MÁU DINH DƯỠNG Mã phiếu Ngày điều tra: / /2008 I- PHẦN HÀNH CHÍNH: H1- Họ tên CB PV: H2- Giới: 1=Nam 2=Nữ H3- Tuổi: H4- Dân tộc: H5- Học vấn: H6- Địa nơi công tác: H7- Các chức danh công tác 1- Cán lãnh đạo Đảng, UBND, HĐND 2- Cán ngành Y tế 3- Cán ngành khác II – KIẾN THỨC VÀ HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG THIEU MÁU DINH DƯỠNG Câu Nội dung Trả lời Mã hỏi H8 Anh, (chị) hiểu Là thể thiếu sắt ăn uống thiếu máu dinh dưỡng? H9 Theo anh, chị phụ nữ có thai uống viên sắt có Là thiếu hồng cầu ăn uống Là thể nhiễm giun nên hồng cầu Là sốt rét gây vỡ hồng cầu Là máu mà không ăn uống đủ để bù đắp lại Uống viên sắt thai khoẻ 178 Câu Nội dung Trả lời Mã hỏi tác dụng gì? H10 Uống viên sắt để tăng cân cho mẹ Uống viên sắt để phòng chống thiếu máu mẹ Uống viên sắt để phòng chống thiếu máu Theo anh, chị thể Đau đầu, hoa mắt, chóng mặt thiếu máu có Ảnh hưởng đến trí tuệ ảnh hưởng Ảnh hưởng đến suất lao động Làm tăng nguy sảy thai, thai lưu Làm tăng nguy bị băng huyết sinh đẻ Làm tăng nguy đẻ non Ảnh hưởng đến phát triển thai Con có cân nặng sơ sinh thấp < 2500g Khác (ghi rõ) H11 Theo anh, chị để phòng Tất phụ nữ độ tuổi sinh đẻ phải uống viên sắt chống thiếu máu cho phụ Tất phụ nữ có thai phải uống viên sắt hàng tháng nữ cần phải gì? Phụ nữ có thai cần uống viên sắt vào tháng cuối Ăn đủ nhóm thức ăn Ăn nhiều thức ăn giàu sắt Uống thuốc tẩy giun định kỳ năm lần Uống thuốc bổ thường xuyên Thường xuyên kiểm tra sức khoẻ Đến sở y tế để xét nghiệm máu Chỉ cần uống viên sắt y tế khám thấy thiếu máu 179 Câu Nội dung Trả lời Mã hỏi H12 Trong năm gần anh, Không chị có giao nhiệm vụ Cộng tác viên để phòng chống thiếu Ban đạo máu dinh dưỡng cho phụ Khác (ghi rõ) nữ không? H13 Những nhiệm vụ Không năm anh, chị có Cộng tác viên tham gia hay không? Ban đạo Khác (ghi rõ) H14 Năm qua anh chị có dự họp để bàn Không phòng chống thiếu máu Có không? H15 Năm qua anh chị có tham gia truyền thông phòng chống thiếu máu không, có cách (có thể khoanh nhiều mã số có)? Không Nói trực tiếp với bà mẹ Mở lớp tập huấn ngành Viết cho đài truyền Thông qua họp phụ nữ Họp xóm Qua họp địa phương Trực tiếp truyền Phát tài liệu 180 Câu Nội dung Trả lời Mã hỏi Khác (ghi rõ) H16 Năm qua anh chị thấy địa phương có hình thức để phân phối viên sắt cho phụ nữ? H17 Theo Anh chị, hoạt động phòng chống thiếu máu địa phương cần phải có? Không biết Tuyến cấp phát viên sắt cho y tế tuyến Y tế xã cấp phát trực tiếp viên sắt cho phụ nữ Y tế xã quầy thuốc bán viên sắt cho phụ nữ Tuyến bán viên sắt cho y tế tuyến Khác (ghi rõ) Không biết Quản lý, theo dõi thai nghén cấp phát viên sắt cho bà mẹ Truyền thông giáo dục thiếu máu dinh dưỡng cho bà mẹ có thai Giám sát, theo dõi, động viên bà mẹ uống viên sắt Hướng dẫn uống viên sắt ăn thực phẩm giàu vitamin C đạm Hướng dẫn ăn thực phẩm giàu sắt, tích cực sử dụng nguồn thực phẩm chỗ H18 Anh chị có nhận xét hoạt động phòng chống thiếu máu địa phương Không biết Không có hoạt động 181 Câu Nội dung Trả lời Mã hỏi năm qua? H19 Hoạt động có kế hoạch rõ ràng Có tổng kết đánh giá, rút kinh nghiệm cho năm sau Không rõ đơn vị chủ trì hoạt động Được nhiều ngành tham gia Khác (ghi rõ) Đánh giá anh chị Không biết đội ngũ cán dinh dưỡng liên ngành tham gia phòng chống thiếu máu địa phương? Tích cực phòng chống SDD chưa ý đến thiếu máu Cho cần phát viên sắt để phòng chống thiếu máu, viên sắt để phát Đã có phối hợp liên ngành chưa đồng Trình độ chuyên môn hạn chế Khả phối hợp lồng ghép với chương trình Quốc gia khác hạn chế Kỹ truyền thông hạn chế Khác (ghi rõ) H20 Theo anh chị công tác phòng chống thiếu máu địa phương có khó khăn không? Không Có 182 Câu Nội dung Trả lời Mã hỏi H21 H22 Nếu có Xin anh/chị cho biết ý kiến việc uống viên sắt phụ nữ độ tuổi sinh đẻ ý (khoanh vào số tương ứng) Dân nghèo Bà mẹ thiếu kiến thức dinh dưỡng Thiếu thức ăn Thiếu viên sắt Dịch vụ y tế Khác (ghi rõ) Cần uống viên sắt sau thấy có thai Uống viên sắt có thai tháng thứ trở Chỉ cần uống viên sắt vào tháng cuối thời kỳ thai nghén Tất phụ nữ mang thai cần uống viên sắt Tất phụ nữ độ tuổi sinh đẻ phải uống viên sắt theo định cán Y tế Nên cấp phát viên sắt cho phụ nữ không nên bán Sẵn sàng mua viên sắt uống thấy cần thiết Nên bán viên sắt rộng rãi với giá thấp cho phụ nữ tuổi sinh đẻ Khi uống viên sắt cần ăn thêm nhiều rau chất đạm Khi uống viên sắt cần uống thêm vitamin C 183 Câu Nội dung Trả lời Mã hỏi H23 Anh, chị có tham gia xây dựng kế hoạch hoạt động phòng chống thiếu máu không? H24 Anh, chị chọn cách để triển khai hoạt động PC thiếu máu cho phụ nữ tuổi sinh đẻ địa phương mình? Không Chỉ hoạt động theo kế hoạch XD KH cho thân XD KH cho ngành XD KH cho toàn xã XD KH phối hợp với ngành khác Y tế triển khai, ngành khác phối hợp Y tế truyền thông hướng dẫn cách ăn uống bán viên sắt cho phụ nữ Cấp phát viên sắt cho tất phụ nữ có thai Cấp phát viên sắt cho tất phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Vận động phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tự mua sử dụng viên sắt VI- KẾT LUẬN K1- Theo anh chị, để phòng chống thiếu máu cho phụ nữ cần phải khắc phục nhược điểm 0=Không 1= Nếu có ghi rõ: 184 185 PHỤ LỤC 2: MÔ HÌNH TIẾP THỊ XÃ HỘI VỀ BỔ SUNG SẮT • Mục tiêu tổng quát - Cải thiện tình trạng dinh dưỡng phụ nữ mang thai - Cải thiện kiến thức thực hành phụ nữ có thai chăm sóc dinh dưỡng phòng chống thiếu máu - Tăng cường hỗ trợ gia đình cộng đồng chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ có thai • Địa bàn: xã Qui hậu, Thanh hối, Đông Lai - huyện Tân Lạc – Hòa Bình • Thời gian: từ tháng 7/08 đến 4/09 • Đối tượng - Ưu tiên 1: Phụ nữ có thai, phụ nữ chuẩn bị có thai (tiền hôn nhân, con) - Ảnh hưởng: cán y tế, cán phụ nữ, thành viên gia đình phụ nữ có thai - Hỗ trợ: lãnh đạo quyền, ban ngành đoàn thể KẾ HOẠCH CỦA CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP MỤC TIÊU CỤ THỂ - Cải thiện kiến thức phụ nữ có thai chăm sóc dinh dưỡng phòng chống thiếu máu - Cải thiện mức độ tăng cân phụ nữ có thai - Tăng tỷ lệ tự mua sử dụng viên sắt phụ nữ có thai lên 90% - Cải thiện phần phụ nữ có thai: lượng, thức ăn giàu đạm sắt CÁC HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THÔNG - Tập huấn cho cán y tế, phụ nữ 186 - Hội thảo với lãnh đạo quyền, đoàn thể - Tổ chức lớp học Làm mẹ cho đối tượng ưu tiên - Tổ chức sinh hoạt câu lạc cho phụ nữ có thai gia đình - Tư vấn chăm sóc dinh dưỡng phòng chống thiếu máu cho phụ nữ có thai: trạm y tế, CTV thăm gia đình - Truyền thông đại chúng - Hội thi - Giám sát – đánh giá 187 Xác định phương pháp, kênh truyền thông thích hợp Đối tượng Hình thức truyền thông Tần suất truyền thông Tài liệu truyền thông Người thực PN có thai Lớp Làm mẹ tuần/lần Sách Làm mẹ Trạm Y tế Câu lạc tuần/lần Sách tham khảo, băng hình Hội Phụ nữ/Trạm y tế Tư vấn trạm y tế nhà Hàng tháng (mọi lúc có thể) Tờ rơi, tranh lật, truyền thông Trạm y tế, cộng tác viên, Hội phụ nữ Lớp Làm mẹ tuần/lần Sách Làm mẹ Trạm y tế Tư vấn trạm y tế nhà Hàng tháng (mọi lúc có thể) Tờ rơi, tranh lật, truyền thông Trạm y tế, cộng tác viên, Hội phụ nữ Câu lạc niên Hàng tháng Bài viết dinh dưỡng theo chủ đề Đoàn niên, trạm y tế Tư vấn trạm y tế nhà Hàng tháng (mọi lúc có thể) Tờ rơi, tranh lật, truyền thông Trạm y tế, cộng tác viên, Hội phụ nữ Họp thôn, hội, ngành Hàng tháng Bài viết dinh dưỡng theo chủ đề Văn hóa xã kết hợp trưởng thôn, ban ngành xã, Hội phụ nữ Ban ngành đoàn thể Họp định kỳ, Hội nghị, Nghị Mọi lúc Nội dung hoạt động chương trình UBND, HĐND, Đảng ủy, ban ngành liên quan Chung Truyền xã Hàng tuần Bài viết dinh dưỡng theo chủ đề Văn hóa xã PN chuẩn bị có thai Thành viên gia đình Thư viện Bưu điện xã Sách dinh dưỡng sức khỏe 188 CHƯƠNG TRÌNH TIẾP THỊ XÃ HỘI VIÊN SẮT/FOLIC - Mục tiêu: thay đổi hành vi phụ nữ có thai để họ tự giác mua sử dụng viên sắt/folic mang thai - Địa điểm tiếp thị: trạm y tế, gia đình - Sản phẩm: o Viên sắt: Ferrimax (sắt/folic/B12) Cty Dược phẩm TW II – Vỉ 10 viên nang mềm, Hộp vỉ sử dụng tháng Thành phần: Sắt Fumarate, B12, Axit Folic o Các hoạt động truyền thông: tư vấn Lớp Làm mẹ, CLB, hội thi, tài liệu truyền thông - Giá o Giá bán có hỗ trợ: 10.000đ/hộp/tháng tận tay người sử dụng o Tiết kiệm thời gian thuận tiện cho PNCT: khám thai, sinh hoạt CLB, CTV thăm gia đình - Khuyến khích động viên đối tượng người bán: o Người bán (trạm y tế, CTV, Hội phụ nữ): hưởng hoa hồng 2.000đ/hộp thời gian thực chương trình o Người mua: khuyến khích động viên, thăm hỏi gia đình PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ CỤ THỂ Nhiệm vụ trạm y tế - Nắm vững KH triển khai chung, quản lý chung chương trình - Khám thai kết hợp với tư vấn chăm sóc dinh dưỡng phòng chống thiếu máu - Tổ chức dạy lớp học Làm mẹ 189 - Hỗ trợ chuyên môn cho Câu lạc Phụ nữ có thai gia đình - Hỗ trợ chuyên môn cho truyền xã - Quản lý phân phối viên sắt: trực tiếp cho đối tượng gián tiếp thông qua CTV - Theo dõi việc mua viên sắt uống viên sắt phụ nữ có thai hàng tháng Nhiệm vụ Cộng tác viên - Nắm vững đối tượng thuộc diện ưu tiên khu vực quản lý - Tư vấn dinh dưỡng phòng chống thiếu máu cho đối tượng (lồng ghép vào hoạt động chăm sóc sức khoẻ khác) - Thông báo cho đối tượng thời gian địa điểm hoạt động truyền thông - Theo dõi việc mua sử dụng viên sắt phụ nữ có thai quản lý - Nhận viên sắt từ trạm y tế bán cho đối tượng trường hợp đối tượng gặp khó khăn tiếp cận dịch vụ y tế Nhiệm vụ Hội phụ nữ xã - Phối hợp với trạm y tế để quản lý đối tượng: đặc biệt phụ nữ chuẩn bị có thai (mới cưới, có con) - Tổ chức sinh hoạt câu lạc phụ nữ có thai gia đình - Tổ chức nói chuyện với hội viên dinh dưỡng phòng chống thiếu máu - Lồng ghép nội dung chăm sóc phụ nữ có thai vào hoạt động chuyên môn khác Hội Ủng hộ Chính quyền địa phương ban ngành xã - Tạo điều kiện cho Y tế phụ nữ thực hoạt động can thiệp - Hoạt động truyền thông đại chúng: loa truyền thanh, họp ban ngành, kế hoạch/chỉ tiêu phấn đấu y tế - Các hỗ trợ công ích xã hội cho phụ nữ có thai 190 - Cam kết gia đình/thôn văn hoá: phụ nữ có thai, chuẩn bị có thai, chuẩn bị kết hôn học lớp Làm mẹ Khi đăng ký kết hôn Xã cần có chứng nhận học qua lớp Làm mẹ 191 CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Huỳnh Nam Phương, Phạm Thị Thúy Hòa (2009) Tình trạng dinh dưỡng phần thực tế phụ nữ có thai dân tộc Mường huyện Tân lạc – Hòa bình Tạp chí Y tế công cộng - 13(13) Huỳnh Nam Phương, Phạm Thị Thúy Hòa (2011) Hiệu can thiệp tiếp thị xã hội đến việc bổ sung sắt cho phụ nữ có thai Hòa bình Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm – 7(2) [...]... hot ng truyn thụng cũn cha ỏp ng c nhu cu Vic b sung st cho ph n cú thai v ph n la tui sinh mun cú hiu qu thỡ khụng ch n thun l cp viờn st cho i tng iu quan trng l phi lm cho i tng hiu v thc hnh b sung viờn st hp lý ú l nhng thỏch thc t ra cho cụng tỏc truyn thụng cỏc nc ang phỏt trin, vic trin khai cỏc chng trỡnh can thip trong ú cú b sung viờn st cho ph n la tui sinh thng l trỏch nhim ca Nh nc... vi vic b sung st cho ph n cú thai dõn tc Mng c tin hnh nhm thc hin cỏc mc tiờu sau: 1 Mụ t cỏc hnh vi liờn quan n dinh dng ca ph n cú thai dõn tc Mng v tỡm hiu cỏc yu t nh hng n bao ph v tuõn th phỏc b sung viờn st ca ph n cú thai dõn tc Mng 2 ỏnh giỏ hiu qu can thip tip th xó hi v truyn thụng dinh dng n chm súc dinh dng v b sung st ca ph n cú thai dõn tc Mng Gi thuyt nghiờn cu Ph n cú thai dõn tc... chim 1/8 ph n cú thai tuy khụng mt st theo hnh kinh nhng cn st b sung cho rau thai, bo thai v tng khi lng mỏu ca ngi m (tng khong 20%) vi nhu cu ton b l 750-800 mg Nhu cu ú khụng phõn phi u trong thi k cú thai m tp trung vo nhng thỏng cui, lờn ti 6,3mg/ngy T 3 thỏng gia ca thai k, ch n bỡnh thng khụng ỏp ng c nhu cu st cao ny, c bit l ch n nhng nc ang phỏt trin [48] Mc dự 7 ph n cú thai, ngi ta quan... sinh sn 1.1.3.1 B sung st nhiu cng ng, lng st c cung cp t thc phm khụng ỏp ng nhu cu ca cỏc cỏ th, c bit l cho PNCT khi nhu cu sinh lý mc cao nht Nu lng st cú th hp thu c t thc phm khụng c ci thin ngay thỡ gii phỏp b sung st l mt can thip khụng th thiu c ca chng trỡnh phũng chng thiu mỏu thiu st Phỏc b sung st hng ngy c khuyn cỏo cho iu tr v d phũng cho nhúm ớch u tiờn PNCT cn c b sung st thng xuyờn... 40%) thỡ cn phi b sung kộo di sang thi k cho con bỳ m bo cú th t c d tr st cn thit PNCT cú th cn kt hp vi ty giun phũng chng thiu mỏu Bng 1 3: Liu b sung st/axit folic i tr cho ph n (WHO/UNICEF/UNU 2001) [129] Nhúm Liu dựng Thi gian b sung Ph n la tui sinh Fe: 60mg/ngy Ti thiu 1 ln/tun x 3 Folic: 400mcg/ngy PNCT, cho con bỳ Fe: 60mg/ngy Folic: 400mcg/ngy thỏng 6 thỏng khi mang thai, khi t l TM ... sung st cho ph n cú thai v ph n la tui sinh mun cú hiu qu thỡ khụng ch n thun l cp viờn st cho i tng iu quan trng l phi lm cho i tng hiu v thc hnh b sung viờn st hp lý ú l nhng thỏch thc t cho. .. gii phỏp b sung st l mt can thip khụng th thiu c ca chng trỡnh phũng chng thiu mỏu thiu st Phỏc b sung st hng ngy c khuyn cỏo cho iu tr v d phũng cho nhúm ớch u tiờn PNCT cn c b sung st thng... cỏc nh loi st b sung, liu st b sung, hay tn sut b sung, nhng khụng nhiu nghiờn cu chỳ ý n tỡm gii phỏp cú th tng cng hiu qu ca can thip nh tng bao ph hay tuõn th phỏc b sung viờn st [132]

Ngày đăng: 20/01/2016, 21:48

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • LỜI CẢM ƠN

  • Mục lục

  • Các chữ viết tắt

  • Danh mục bảng và sơ đồ

  • MỞ ĐẦU

  • CHƯƠNG 1

  • TỔNG QUAN TÀI LIỆU

    • 1.1. Thiếu máu dinh dưỡng do thiếu sắt và các giải pháp can thiệp

    • 1.1.1. Tầm quan trọng và nguyên nhân của thiếu máu dinh dưỡng do thiếu sắt

    • 1.1.1.1. Một số khái niệm liên quan đến thiếu máu thiếu sắt

    • 1.1.1.2. Ảnh hưởng của thiếu máu dinh dưỡng do thiếu sắt

    • 1.1.1.3. Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt

    • 1.1.2. Tình hình thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ có thai và phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ

    • 1.1.2.1. Tình hình thiếu máu do thiếu sắt trên thế giới

    • 1.1.2.2. Tình hình thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ có thai Việt Nam

    • 1.1.3. Các giải pháp can thiệp phòng chống thiếu máu thiếu sắt cho phụ nữ

    • 1.1.3.1. Bổ sung sắt

    • 1.1.3.2. Các can thiệp dựa vào thực phẩm

    • 1.1.3.3. Các giải pháp hỗ trợ phòng chống thiếu máu

    • Phòng chống nhiễm giun

    • Các can thiệp sức khỏe sinh sản

    • 1.1.4. Chương trình can thiệp bổ sung sắt

    • 1.1.4.1. Các vấn đề liên quan đến chương trình bổ sung sắt

    • 1.1.4.2. Điểm lại chương trình bổ sung sắt phòng chống thiếu máu ở Việt Nam

  • 1.2. Giáo dục sức khoẻ và cách tiếp cận trong giáo dục sức khoẻ

  • 1.2.1. Định nghĩa giáo dục sức khỏe

  • 1.2.2. Vai trò của giáo dục sức khỏe đối với cải thiện dinh dưỡng

    • 1.2.2.1. Khuyến khích những hành vi có lợi

    • 1.2.2.2. Cải thiện dịch vụ dinh dưỡng và y tế

  • 1.2.3. Các cách tiếp cận của giáo dục sức khỏe

  • 1.3. Tiếp thị xã hội và áp dụng trong can thiệp sức khoẻ

  • 1.3.1. Các khái niệm cơ bản về tiếp thị xã hội

  • 1.3.1.1. Định nghĩa tiếp thị xã hội

  • 1.3.1.2. Phân biệt tiếp thị xã hội với tiếp thị thương mại

  • 1.3.1.3. Vai trò của tiếp thị xã hội

  • 1.3.2. Các thành phần của tiếp thị xã hội và lập kế hoạch tiếp thị xã hội

  • 1.3.2.1. Các thành phần của tiếp thị xã hội

  • 1.3.2.2. Lập kế hoạch tiếp thị xã hội

  • 1.3.3. Áp dụng tiếp thị xã hội vào các can thiệp sức khỏe

  • 1.3.3.1. Những bài học kinh nghiệm về việc áp dụng tiếp thị xã hội

  • 1.3.3.2. Một số mô hình tiếp thị xã hội về y tế công cộng được thực hiện ở Việt Nam

    • 1.4. Một số nghiên cứu về uống bổ sung viên sắt và tiếp thị xã hội

  • CHƯƠNG 2

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Địa điểm nghiên cứu

    • 2.2. Đối tượng nghiên cứu

    • 2.3. Phương pháp nghiên cứu

    • 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu:

    • 2.3.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu

    • 2.3.2.1. Giai đoạn 1:

    • 2.3.2.2. Giai đoạn 2:

    • 2.3.3. Các phương pháp và công cụ thu thập thông tin

    • 2.3.3.1. Giai đoạn 1: nghiên cứu cắt ngang mô tả

    • 2.3.3.2. Giai đoạn 2: nghiên cứu can thiệp

    • 2.3.3.3. Các chỉ tiêu đánh giá :

    • 2.3.4. Tổ chức nghiên cứu can thiệp

    • 2.3.4.1. Một số thông tin chung về tổ chức hoạt động can thiệp

    • 2.3.4.2. Nội dung can thiệp cụ thể

    • 2.3.4.3. Kế hoạch tiếp thị xã hội

    • 2.3.4.4. Các hoạt động duy trì mô hình

    • 2.4. Xử lý và phân tích số liệu

    • 2.4.1. Xử lý và phân tích số liệu định lượng:

    • 2.4.2. Xử lý và phân tích thông tin định tính:

    • 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu

  • CHƯƠNG 3

  • KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. Các hành vi liên quan đến dinh dưỡng và các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung sắt của phụ nữ có thai dân tộc Mường

    • 3.1.1. Đặc điểm của địa bàn nghiên cứu

    • 3.1.2. Mô tả đối tượng đích số 1 - phụ nữ có thai dân tộc Mường tại Hòa Bình

    • 3.1.2.1. Đặc điểm chung

    • 3.1.2.2. Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần thực tế của đối tượng nghiên cứu

    • 3.1.2.3. Những hành vi liên quan đến dinh dưỡng và sức khỏe

    • 3.1.2.4. Thực trạng kiến thức, thực hành dinh dưỡng và phòng chống thiếu máu thiếu sắt của phụ nữ có thai.

    • 3.1.2.5. Các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung sắt

    • 3.2. Đánh giá hiệu quả tiếp thị xã hội và truyền thông dinh dưỡng đến chăm sóc dinh dưỡng và bổ sung sắt của phụ nữ có thai dân tộc Mường.

    • 3.2.1. Kết quả của các hoạt động tiếp thị xã hội

    • 3.2.2. Hiệu quả của can thiệp tiếp thị xã hội lên chăm sóc dinh dưỡng và bổ sung sắt cho phụ nữ có thai dân tộc Mường

    • 3.2.2.1. Kiến thức/thực hành và khẩu phần thực tế của các nhóm nghiên cứu tại điều tra ban đầu (trước can thiệp)

    • 3.2.2.2. Hiệu quả của can thiệp

    • 3.2.3. Kết quả của hoạt động tiếp thị xã hội duy trì một năm sau khi can thiệp kết thúc

    • 3.2.3.1. Thực hành về phòng chống thiếu máu thiếu sắt của phụ nữ có thai

    • 3.2.3.2. Các hoạt động truyền thông và tiếp thị xã hội sau khi kết thúc can thiệp một năm

  • CHƯƠNG 4

  • BÀN LUẬN

    • 4.1. Chăm sóc dinh dưỡng của phụ nữ có thai dân tộc Mường và các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung viên sắt của họ

    • 4.1.1. Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn của phụ nữ có thai

    • 4.1.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung sắt

    • 4.1.3. Ảnh hưởng của môi trường tiếp thị

    • 4.2. Mô hình tiếp thị xã hội vận động phụ nữ có thai dân tộc Mường tự mua và uống viên sắt

    • 4.2.1. Hiệu quả của mô hình can thiệp đến phụ nữ có thai

    • 4.2.1.1. Hiệu quả đến kiến thức, thực hành của phụ nữ có thai

    • 4.2.1.2. Hiệu quả của can thiệp đến khẩu phần thực tế của phụ nữ có thai

    • 4.2.2. Các yếu tố góp phần thành công, khả năng duy trì và mở rộng can thiệp

    • 4.2.2.1. Yếu tố góp phần thành công

    • 4.2.2.2. Khả năng duy trì

    • 4.2.2.3. Khả năng mở rộng mô hình can thiệp

    • Điều kiện

    • Các bước thực hiện

    • 4.3. Một số hạn chế của nghiên cứu

    • 4.4. Các điểm mới của nghiên cứu

  • KẾT LUẬN

  • KHUYẾN NGHỊ

  • TÀI LIỆU THAM KHẢO

  • PHỤ LỤC 1: CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU

    • CÂU HỎI HƯỚNG DẪN CHO THẢO LUẬN NHÓM

    • CÂU HỎI DÀNH CHO PHỤ NỮ CÓ THAI

    • SAU KHI SỬ DỤNG VIÊN SẮT 1 THÁNG (TIP)

  • PHỤ LỤC 2: MÔ HÌNH TIẾP THỊ XÃ HỘI VỀ BỔ SUNG SẮT

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan