1 Nhi Nhiễm Nguyễn Thị Yến – Khoa - Mục lục Đặt vấn đề Chương 1: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 1.1 Đối tượng nghiên cứu 1.2 Phương pháp nghiên cứu Chương 2: Kết bàn luận 2.1 Kết 2.2 Bàn luận Chương 3: Kết luận kiến nghị 3.1 Kết luận 3.2 Kiến nghị Tài liệu tham khảo Phiếu thăm dò Nhi Nhiễm Trang 5 7 12 15 15 15 16 17 Nguyễn Thị Yến – Khoa - ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sốt xuất huyết Dengue bệnh nhiễm virut cấp tính muỗi vằn truyền Bệnh lưu hành 100 nước thuộc khu vực có khí hậu nhiệt đới nhiệt đới vùng Đông Nam Á Tây Thái Bình Dương, châu Mỹ, châu Phi với khoảng 2,5 tỷ người sống vùng nguy dịch Hiện bệnh sốt xuất huyết Dengue mối quan tâm chủ yếu lĩnh vực y tế công cộng toàn giới Số ca mắc sốt xuất huyết Dengue liên tục tăng cao năm gần Trong giai đoạn từ 1970 1995 toàn cầu, số mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue tăng lần xu hướng năm gần bệnh sốt xuất huyết Dengue có chiều hướng gia tăng Số ca nhiễm bệnh sốt xuất huyết Dengue hàng năm ước tỉnh khoảng 50 triệu người, 500.000 trường hợp bệnh sốt xuất huyết Dengue phải nhập viện năm 90% trường hợp 15 tuổi Tỷ lệ chết trung bình khoảng 5% Trong khu vực chịu ảnh hưởng bệnh bệnh sốt xuất huyết Dengue, vùng có mức độ ảnh hưởng nặng nề Đông Nam châu Á Tây Thái Bình Dương phải kể đến nước có tỷ lệ chết mắc cao năm gần Việt Nam, Thái Lan, Indonesia, Malaysia, Philippines, Singapore, Lào, Campuchia Sau vụ dịch sốt xuất huyết Dengue lớn năm 1998 xảy hầu khu vực năm 2003, năm 2004, 2009 2010 số vụ dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue lại bùng nổ số nước khu vực Tại Indonesia tháng đầu năm 2004 ghi nhận 59.321 trường hợp mắc, 669 ca tử vong thời điểm vụ dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue chưa khống chế Tại Singapore, năm 2004 năm có số mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue cao kể từ năm 1998, số mắc ghi nhận lên tới 8.500 trường hợp, cao gấp lần năm 2003 số mắc cao 10 năm trở lại nước Malaysia ghi nhận tới 33.203/58 trường hợp mắc/chết năm 2004, số mắc cao kể từ năm 1999 nước Một số nước khác khu vực ghi nhận có tỷ lệ chết/mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue cao Philippines (0,7%), Srilanca (0,6%) Tại Việt Nam, vụ dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue xảy miền Bắc vào năm 1958, miền Nam vào năm 1960 với 60 người bệnh nhi tử vong Từ bệnh trở thành dịch lưu hành địa phương vùng châu thổ sông Hồng, sông Cửu Long dọc theo bờ biển miền Trung Do đặc điểm địa lý, khí hậu khác nhau, miền Nam miền Trung bệnh xuất quanh năm, miền Bắc Tây Nguyên bệnh thường xảy từ tháng đến tháng 11 Những tháng khác bệnh xảy thời tiết lạnh, mưa, không thích hợp cho sinh sản hoạt động Aedes aegypti Bệnh sốt xuất huyết Dengue phát triển nhiều vào tháng 7, 8, 9, 10 năm Hai loài muỗi vằn truyền bệnh sốt xuất huyết Nhi Nhiễm Nguyễn Thị Yến – Khoa - Dengue Aedes aegypti Aedes albopictus, quan trọng Aedes aegypti Trước năm 1990, bệnh sốt xuất huyết Dengue mang tính chất chu kỳ tương đối rõ nét, với khoảng cách trung bình - năm Sau năm 1990, bệnh xảy liên tục với cường độ qui mô ngày gia tăng Vụ dịch lớn gần xảy vào năm 1998 56/61 tỉnh, thành phố với số mắc 234.920 trường hợp 377 trường hợp tử vong, tỷ lệ mắc 306,3 trường hợp/100.000 dân, tỷ lệ chết/mắc 0,19% Giai đoạn từ năm 1999 - 2003, số mắc trung bình hàng năm giảm 36.826 trường hợp số tử vong 66 trường hợp Tuy nhiên từ năm 2004 đến số mắc tử vong bệnh sốt xuất huyết Dengue có xu hướng gia tăng Năm 2006 nước ghi nhận 77.818 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, 68 ca tử vong, tỷ lệ mắc 88,6 trường hợp/100.000 dân tỷ lệ chết/mắc 0,09% Năm 2007 có 104.464 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, 88 ca tử vong, tỷ lệ mắc lên tới 122,61 trường hợp/100.000 dân tỷ lệ chết/mắc 0,08% Năm 2008 có 105.370 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, 87 ca tử vong Năm 2009 có 105.370 trường hợp bệnh sốt xuất huyết Dengue, 87 ca tử vong Năm 2010 nước ghi nhận 128.710 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, 109 ca tử vong Đến nay, bệnh bệnh sốt xuất huyết Dengue chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chưa có vaccin phòng bệnh diệt véc-tơ đặc biệt diệt bọ gậy ( lăng quăng) với tham gia tích cực hộ gia đình cộng đồng biện pháp hiệu phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue Tại tỉnh Khánh Hòa bệnh sốt xuất huyết Dengue bệnh điển hình lưu hành toàn tỉnh Số ca mắc năm gần có chiều hướng tăng cao Trong đó, Vạn Ninh huyện có số ca mắc nhiều Vạn Ninh huyện đồng ven biển thuộc tỉnh Khánh Hòa nơi mà bệnh bệnh sốt xuất huyết Dengue năm xảy với số lượng mắc kha cao có năm gây thành dịch lớn Năm 2008 có 389 ca, năm 2009 có 196 ca, đặc biệt năm 2010 có 1010 ca gây thành dịch lớn làm người dân huyện lo lắng, hốt hoảng, gây tải cho bệnh viện Chính ví tiến hành đề tài: “ Đánh giá nhận thức người bệnh cha mẹ (đối với bệnh nhi) bệnh sốt xuất huyết khoa Nhi – Nhiễm” với mục tiêu: + Tìm hiểu thái độ, nhận thức người bệnh cha mẹ (đối với bệnh nhi) bệnh bệnh sốt xuất huyết Dengue (gọi chung bệnh sốt xuất huyết) + Tìm hiểu thái độ người bệnh cha mẹ (đối với bệnh nhi) với nhân viên y tế điều trị chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết Nhi Nhiễm Nguyễn Thị Yến – Khoa - CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.1 Đối tượng: Là người bệnh (từ 15 tuổi trở lên) người nhà bệnh nhi (đối với bệnh nhi từ 15 tuổi trở xuống) điều trị bệnh sốt xuất huyết khoa Nhi – Nhiễm thuộc Trung tâm Y tế Vạn Ninh – Khánh Hòa 1.2 Phương pháp nghiên cứu: 1.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Dùng phương pháp điều tra cắt ngang, khảo sát người bệnh người nhà bệnh nhi điều trị bệnh sốt xuất huyết khoa Nhi – Nhiễm thuộc Trung tâm Y tế Vạn Ninh từ tháng 9/2010 đến hết tháng 3/2011 1.2.2 Phương pháp chọn mẫu: - Cách chọn mẫu: thực theo mẫu điều tra với vỡ mẫu 72: có 43 mẫu người bệnh (n1) 29 mẫu người nhà bệnh nhi (n 2) điều trị khoa Nhi – Nhiễm thuộc Trung tâm Y tế Vạn Ninh - Phương pháp xử lý số liệu: + Dùng phần mềm Ecxel 2003 phần mềm thống kê y học MedCalc Có STT n1c Không n2c n1k Tổng n n2k nc Có nk Không Câu 30 22 13 52 20 Câu 30 22 13 52 20 Câu 28 21 15 49 23 Câu 30 22 13 52 20 Câu 12 31 20 21 51 Câu 10 33 25 14 58 Câu 35 24 59 13 Câu 38 28 66 Nhi Nhiễm Nguyễn Thị Yến – Khoa - Câu 38 29 67 Câu 10 13 10 30 19 23 49 14 10 46 27 Kết Giá trị trung bình 26 19 Độ lệch 10.13 10.02 10.75 r (Hệ số tương quan) 0.99 0.99 0.99 P[...]... biết và khả năng tự chăm sóc bệnh sốt xuất huyết của người bệnh và người nhà bệnh nhi còn khá thấp 2.2.7 Mức độ an tâm của người bệnh và người nhà bệnh nhi khi được chữa trị bệnh sốt xuất huyết tại khoa Nhi – Nhi m của Trung tâm Y tế Vạn Ninh: Theo bảng 7, phần lớn người bệnh và người nhà bệnh nhi an tâm khi được vào điều trị bệnh sốt xuất huyết tại Khoa - Nhi Nhiễm Tuy vậy, vẫn có một số người bệnh và. .. biết về bệnh sốt xuất huyết, cha (mẹ) của bệnh nhi có thể tự chăm sóc và chữa trị cho con tại nhà được không? Có: □ Không: □ 7 Cha (mẹ) của bệnh nhi có an tâm khi đưa bệnh nhi vào khoa Nhi – Nhi m của bệnh viện để chữa trị bệnh sốt xuất huyết không? Có: □ Không: □ 8 Cha (mẹ) của bệnh nhi có hài lòng về cách chăm sóc của điều dưỡng tại khoa Nhi – Nhi m không? Có: □ Không: □ 9 Cha (mẹ) của bệnh nhi có... truyền về bệnh sốt xuất huyết cho người bệnh và người nhà bệnh nhi sốt xuất huyết tại Khoa - Nhi Nhiễm của Trung tâm Y tế Vạn Ninh Đặc biệt là Khoa - Nhi Nhiễm hướng dẫn cặn kẽ hơn nữa về cách tự phát hiện những triệu chứng và cách chữa trị bệnh sốt xuất huyết tại nhà cho người 13 Nhi Nhiễm Nguyễn Thị Yến – Khoa - bệnh và người nhà bệnh nhi nhằm giảm sự quá tải cho Khoa - Nhi Nhiễm cũng như cho bệnh. .. hiệu quả về bệnh sốt xuất huyết (khoảng 31.9%) Điều này cho thấy sự tuyên truyền về bệnh dịch sốt xuất huyết chưa sâu xác thực tế trong nhân dân và cũng có thể trình độ hiểu biết về bệnh sốt xuất huyết của người dân còn hạn chế 2.2.4 Mức độ lo lắng về bệnh sốt xuất huyết của người bệnh và người nhà bệnh nhi: : Theo số liệu vẫn còn người bệnh sốt xuất huyết và người nhà của bệnh nhi vẫn lo lắng về bệnh này,... Nhi Nhiễm Nguyễn Thị Yến – Khoa - TRUNG TÂM Y TẾ VẠN NINH KHOA – NHI – NHI M PHIẾU THĂM DÒ CHA (MẸ) CỦA BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT Ngày …… tháng…… năm 20… Họ và tên cha (mẹ) của bệnh nhi …………………………………… Họ và tên bệnh nhi: …………………… Tuổi………… Giới tính: Nam□ Nữ□ Địa chỉ: ……………………………………………………………………… 1 Cha (mẹ) của bệnh nhi có sự hiểu biết gì về bệnh sốt xuất huyết hay không? Có: □ Không: □ 2 Cha (mẹ) của bệnh. .. và người nhà bệnh nhi không thật an tâm về sự điều trị bệnh sốt xuất huyết của Khoa Nhi Nhiễm (khoảng 18.1%) 2.2.8 Mức độ hài lòng của người bệnh và người nhà bệnh nhi về cách chăm sóc của điều dưỡng tại Khoa - Nhi Nhiễm thuộc Trung tâm Y tế Vạn Ninh: Theo bảng 8, đa số người bệnh và người nhà bệnh nhi hài lòng về sự chăm sóc của điều dưỡng tại Khoa - Nhi Nhiễm Điều này cho thấy điều dưỡng của Khoa. .. nhà bệnh nhi đều muốn được tư vấn và hướng dẫn về cách chữa trị và chăm sóc bệnh sốt xuất huyết tại nhà 2.1.10 Khi được tư vấn, hướng dẫn cách chăm sóc về bệnh sốt xuất huyết, người bệnh và người nhà bệnh nhi có thể tự chăm sóc bản thân (con của mình – đối với bệnh nhi) ược hay không khi bị mắc bệnh này: Bảng 10: Khả năng của người bệnh và người nhà bệnh nhi về chăm sóc và chữa trị bệnh sốt xuất huyết. .. VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 KẾT LUẬN: Qua tìm kiến thức, thái độ và nguyện vọng của người bệnh và người nhà bệnh nhi tại Khoa - Nhi Nhiễm của Trung tâm Y tế Vạn Ninh, chúng tôi rút ra một số kết luận sau: - Sự hiểu biết về bệnh sốt xuất huyết của người bệnh và người nhà bệnh nhi đang điều trị tại Khoa - Nhi Nhiễm nói riêng và của người dân Vạn Ninh nói chung vẫn còn hạn chế - Hầu hết người bệnh và người nhà bệnh. .. Khoa - Nhi Nhiễm có tận tình, quan tâm, chu đáo đối với người bệnh, đặc biệt là người bệnh sốt xuất huyết 2.2.9 Nguyện vọng của người bệnh và người nhà bệnh nhi muốn được hướng dẫn về cách chữa trị và chăm sóc bệnh sốt xuất huyết tại nhà: Theo bảng 9, người bệnh và người nhà bệnh nhi đều rất quan tâm và muốn được tư vấn, hướng dẫn về cách phòng chống, chăm sóc, chữa trị bệnh sốt xuất huyết tại nhà... ta và các nước nhi t đới - Người bệnh và người nhà bệnh nhi rất an tâm và hài lòng khi được điều trị và chăm sóc tại Khoa - Nhi Nhiễm của Trung tâm Y tế Vạn Ninh - Người bệnh và người nhà bệnh nhi đang điều trị tại Khoa - Nhi Nhiễm nói riêng và của người dân Vạn Ninh nói chung rất muốn được hướng dẫn cụ thể về phát hiện những triệu chứng và cách chữa trị bệnh sốt xuất huyết tại nhà 3.2: KIẾN NGHỊ: Với ... dưỡng Khoa - Nhi Nhiễm thuộc Trung tâm Y tế Vạn Ninh: Theo bảng 8, đa số người bệnh người nhà bệnh nhi hài lòng chăm sóc điều dưỡng Khoa - Nhi Nhiễm Điều cho thấy điều dưỡng Khoa - Nhi Nhiễm. .. bệnh nhi sốt xuất huyết Khoa - Nhi Nhiễm Trung tâm Y tế Vạn Ninh Đặc biệt Khoa - Nhi Nhiễm hướng dẫn cặn kẽ cách tự phát triệu chứng cách chữa trị bệnh sốt xuất huyết nhà cho người 13 Nhi Nhiễm. .. bệnh người nhà bệnh nhi Khoa - Nhi Nhiễm Trung tâm Y tế Vạn Ninh, rút số kết luận sau: - Sự hiểu biết bệnh sốt xuất huyết người bệnh người nhà bệnh nhi điều trị Khoa - Nhi Nhiễm nói riêng người