NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG MUỖI TRUYỀN BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT CỦA CỘNG ĐỒNG, CÁN BỘ Y TẾ VÀ BIỆN PHÁP CAN THIỆP TẠI HÀ NỘI (2004 - 2006) Nguyễn Ngọc San[*] Lê Bách Quang** TÓM TẮT Mục tiêu: (1) Đánh giá thực trạng trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cộng đồng, cán y tế quận Đống Đa Thanh Xuân (2) Áp dụng số biện pháp can thiệp nâng cao trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector cộng đồng cán y tế Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang can thiệp Kết kết luận: Tại quận Đống Đa Thanh Xuân, kết điều tra nhận thức, thái độ hành vi thực hành phòng chống vector truyền bệnh sốt xuất huyết cộng đồng thấy số đánh giá có khác biệt, không phụ thuộc vào trình độ học vấn, nghề nghiệp, điều kiện sống… cán y tế có trình độ thâm niên công tác cao (bác sĩ 58,2% công tác năm 67,3%) hiểu biết “nội dung giám sát SD/SXHD” đạt 25,5%; Kết sau năm áp dụng biện pháp can thiệp: cộng đồng có 6/12 số đánh giá “thực hành phòng chống bọ gậy/muỗi trưởng thành” tăng (p < 0,05) Với cán y tế tất số đánh giá có tỉ lệ tăng giảm khác ý nghĩa (p > 0,05) Từ khóa: nhận thức, thái độ, thực hành, Sốt Dengue /Sốt xuất huyết Dengue, cộng đồng, cán Y tế ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDE, PRACTICE OF COMMUNITY AND HEALTH WORKER CONTROL MOSQUITO TRASMITTED DENGUE FEVER/ DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER AND INTERVENTION MEASURE IN HANOI (2004-2006) Nguyen Ngoc San, Le Bach Quang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 14 - Supplement of No – 2010: 20 - 26 Objectives: (1) To evaluate real knowledge, attitude, practice situation of community and health worker in controlling mosquito transmitted Dengue Fever/Dengue Hemorrhagic Fever at Dong Da and Thanh Xuan district (2) To apply some intervention measures to strengthen knowledge, attitude, practice of community and health worker in controlling mosquito transmitted DF/DHF Methods: The cross - sectional and intervention study Results and conclusions: At Dong Da and Thanh Xuan district, results of investigation on knowledge, attitude, practice in controlling mosquito transmitted DF/DHF show that: With community, the evaluated indexes are different but not dependent in learning, professional, life condition…Although health workers are high level and length of service (doctors occupied 58.2%, seniority more than years occupied 67.3%), The comprehensibility of “The surveillance contents about controlling DF/DHF” is 25.5% only… After two years, the results of applying intervention measures showed: In community, 6/12 evaluated indexes about “the actions control larva/mature mosquitoes” increased significantly (p 0.05) Keywords: knowledge, attitude, practice, Dengue Fever/Dengue Hemorrhagic Fever, community, health worker ĐẶT VẤN ĐỀ Thành phố Hà Nội có thay đổi hàng ngày, hàng tạo nên yếu tố thuận lợi cho phát sinh, phát triển, phát tán vector truyền bệnh SD/SXHD là: Tốc độ đô thị hóa nhanh: bùng nổ dân số dẫn đến môi trường bị ô nhiễm rác thải hệ thống nước bị kẹt tắc, diện tích nhà ngày chật hẹp; sống người dân ngày bận rộn thời gian tìm hiểu thông tin cập nhật phòng chống dịch bệnh Công nghiệp hóa mạnh mẽ: với nhiều khu công nghiệp đã, hình thành kèm theo khu dân cư dẫn đến thay đổi hệ sinh thái Đặc biệt xuất hiệu ứng nhà kính năm gần Trình độ Y học ngày cao: với phát triển chuyên sâu chuyên ngành nên kiến thức đa khoa (nhất kiến thức Y tế dự phòng) số lớn cán y tế bị hạn chế Xã hội hóa hoạt động y tế tăng cường, việc mạng lưới y tế tư nhân ngày phát triển (cả bề sâu bề rộng), ngành y tế Hà Nội chưa thực kiểm soát chặt chẽ toàn diện Do vậy, việc kiểm soát đầy đủ nguy cơ, nguồn bệnh cộng đồng khó khăn Để góp phần thực mục tiêu chương trình Quốc gia phòng chống SD/SXHD, cần thiết phải có nghiên cứu đánh giá tham gia cộng đồng cán y tế công tác phòng chống vector truyền bệnh sốt xuất huyết giai đoạn MỤC TIÊU Đánh giá thực trạng trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cộng đồng, cán y tế quận Đống Đa Thanh Xuân Áp dụng số biện pháp can thiệp nâng cao trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cộng đồng cán y tế ĐỊAĐIỂM - PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU Địa điểm Chọn điểm theo tốc độ đô thị hóa, hoạt động nghề nghiệp người dân - Quận Đống Đa: nằm trung tâm thành phố, người dân ổn định nơi định cư nghề nghiệp chủ yếu hoạt động dịch vụ kinh doanh - Quận Thanh Xuân: nằm phía Tây Nam thành phố, có tốc độ đô thị hóa cao, nơi định cư chưa thực ổn định, nghề nghiệp chủ yếu công chức nhà nước Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang can thiệp - Nghiên cứu ngang: chọn phường 50 hộ gia đình hộ điều tra người (có vai trò chủ hộ) Quận Đống Đa điều tra 1018 người, quận Thanh Xuân 894 người - Nghiên cứu can thiệp: Áp dụng biện pháp truyền thông phòng chống vector cho cộng đồng tập huấn, đào tạo lại cho cán y tế phòng chống SD/SXHD Thu thập số liệu thông qua phiếu điều tra kết tập huấn, đào tạo Xử lí số liệu phương pháp thống kê sinh học: EPI-INFO 6.04 & STATA KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đánh giá thực trạng trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cộng đồng cán y tế Thực trạng trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cộng đồng cán y tế quận Đống Đa Thanh Xuân Điều tra 1.018 người dân Đống Đa 894 người Thanh Xuân theo thứ tự: số người điều tra chủ yếu nữ giới (đều chiếm 72,5%) Đối tượng điều tra thường chủ gia đình lớn tuổi: hưu trí (29,1% 30,2%), nội trợ (27,5% 0%), kinh doanh (16,1% 12,3%), cán (9,8% 22,1%), công nhân (15,1% 0%), tốt nghiệp PTTH (57,8% 74,0%), tốt nghiệp đại học trung học chuyên nghiệp (23,4% 41,2%) Nhận biết thông tin y tế qua “Tivi, phim” từ 61,1% 62,6%; qua “Cán y tế” 18,9% 27,5% Dùng bể làm dụng cụ chứa nước từ 98,2% - 97,1% Dụng cụ chứa nước thường xuyên “Lọ hoa” 16,9% 34,9% (p [...]... KHẢO 1 Bộ Y tế (2003) Giám sát, chẩn đoán và điều trị bệnh sốt Dengue /sốt xuất huyết Dengue Dự án phòng chống sốt Dengue /sốt xuất huyết Dengue Quốc gia NXBY học Hà Nội, 2003 2 Bộ Y tế (2003) Sơ kết 6 thángđầu năm kế hoạch 6 tháng cuối năm 2003 Dự án phòng chống sốt Dengue /sốt xuất huyết Dengue Quốc gia 3 Đỗ Quang Hà (1991) Tình hình Dengue xuất huyết ở miền Nam Việt Nam từ 1975 - 1990 Luận án PTS Y học,... khả năng phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHDcho cộng đồng và cán bộ y tế nhìn chung có sự cải thiện tốt nhưng không đồng đều: Tại cộng đồng có 4/5 chỉ số đánh giá về “hiểu biết nguyên nhân mắc SD/SXHD” giảm có ý nghĩa (p < 0,05) nhưng có 6/12 chỉ số đánh giá về thực hành phòng chống bọ g y /muỗi trưởng thành” tăng có ý nghĩa (p < 0,05) Đối với cán bộ y tế: tất cả các chỉ số đánh giá tuy có tỉ lệ... về nhận thức, thái độ và hành vi thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD tại Đống Đa và Thanh Xuân: Các chỉ số đánh giá về cộng đồng có sự khác nhau ở 2 quận nhưng không phụ thuộc vào trình độ học vấn, nghề nghiệp, điều kiện sống…với các chỉ số và tỉ lệ tương ứng: Cán bộ (9,8%) và (22,1%); “Đại học/Cao đẳng/Trung học chuyên nghiệp” (23,4 %) và (41,2%); DCCN thường xuyên “Lọ hoa” (16,9%) và. .. Vietnam: Survey for Mesocyclops (Copepoda), Micronecta (Corixidae) and Fish as Biological Control Agents American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 62: 5 - 10 8 Nguyễn Văn Châu, Phùng Xuân Bích, Nguyễn Thị Khoa, Đặng Châu, Đoàn Văn Trí và CTV (2001) Phòng chống chủ động bệnh sốt xuất huyết Dengue tại thành phố Nha Trang KYCTNCKH 1996 - 2000, Viện Sốt rét - KST - CT Trung ương NXB Y học, Hà Nội, 2001,... 562 - 571 9 Reiter P, Kuno G, Gubler DJ and et al (1998) Surveillance and control of urban dengue vectors Dengue and dengue hemorrhagic fever Ch 20, pp 425 462 Wallingford, UK: CAB International 10 Trương Quang Tiến (1996) Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về bệnh sốt xuất huyết và quần thể véc tơ truyền bệnh tại Bát Tràng, Gia Lâm, Hà Nội KYCTNCKH 1996 - 2000, Viện Sốt rét - KST - CT... (34,9%); “C y cảnh” (18,5%) và (12,3%); muỗi đẻ trứng ở các DCCN” (74,7%) và (42,3%); “Ngủ màn ban ng y (16,9%) và (71,8%)… Đối với cán bộ y tế: có trình độ bác sĩ (58,2%); thâm niên công tác trên 5 năm (67,3%) nhưng hiểu biết đúng về “mùa truyền bệnh chỉ đạt 54,5%; nội dung giám sát SD/SXHD” đạt 25,5%; “xác định được chỉ số BI” đạt 34,5% Kết quả so sánh sau 2 năm áp dụng các biện pháp can thiệp nhằm... học, Trường đại học Y Dược, thành phố Hồ Chí Minh, 1991 4 Forks DA, Daniels E, Haile DG and Keesling JE (1995) A simulation model of the epidemiology of urban dengue fever: Literature analysis, model development, preliminary validation, and samples of simulation results American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 53: 489 - 506 5 Forks DA, Lele S, Sobel A (2002) Early warning system for dengue in... presentation 2002 Annual meeting American Society of Tropical Medicine and Hygiene Denver, CO 6 Kim Tien NT, Do Quang Ha, et al (1999) Predictive indicators for forecasting epidemic of dengue/ dengue hemorrhagic fever through epidemiological, virological, and entomological surveillance Dengue bulletin of the WHO, 23: 34 - 39 7 Nam VS, Yen NT, Holynska M, Reid JW and Kay BH (2000) National Progress in Dengue... kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về bệnh sốt xuất huyết và quần thể véc tơ truyền bệnh tại Bát Tràng, Gia Lâm, Hà Nội KYCTNCKH 1996 - 2000, Viện Sốt rét - KST - CT Trung ương NXB Y học, Hà Nội, 2001, tr 556 - 561 ... > 0,05 BÀN LUẬN Thực trạng nhận thức, thái độ hành vi thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cộng đồng cán y tế Thực trạng nhận thức, thái độ hành vi thực hành phòng chống vector truyền... NGHIÊN CỨU Đánh giá thực trạng trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cộng đồng cán y tế Thực trạng trình độ nhận thức, thái độ thực hành phòng chống vector truyền... nghiệm thực tiễn công tác tuyến y tế sở Những kết đánh giá thực trạng nhận thức, thái độ hành vi thực hành phòng chống vector truyền bệnh SD/SXHD cán y tế (CBYT) nhận định rằng: hiểu biết thực hành