Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Lời giới thiệu HIV/AIDS đại dịch nguy hiểmvà diễn biến phức tạp hầu hết Quốc gia giới Đến có khoảng 40 triệu người bị nhiễm HIV, có hàng triệu trẻ em Trường hợp nhiễm HIV Việt Nam phát vào tháng 12 năm 1990 Thành phố Hồ Chí Minh HIV/AIDS lan rộng khắp tỉnh, thành phố HIV/AIDS ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống gia đình cộng đồng dân cư, ảnh hưởng đến Kinh tế- Xã hội đất nước, đe dọa đến sức khỏe người dân mà đặc biệt trẻ em – chủ nhân tương lai đất nước Trong bối cảnh dịch HIV/AIDS lan tràn, nhóm xã hội dễ bị tổn thương phải chịu nhiều tác động Tình trạng bất bình đẳng giới khiến cho phụ nữ trẻ em gái phương tiện để tự bảo vệ mình, họ bị bóc lột, bị lạm dụng tình dục môi trường không an toàn…Trẻ em từ người mẹ có HIV thường không chăm sóc, có bị bỏ rơi, quyền đến trường có bị vi phạm kì thị phân biệt đối xử Xã hội Tại Hội nghị Quốc tế lần thứ 17 Mêxicô, cô bé Kare Dunaway phát biểu: “ Chúng cậu bé cô bé mang virut HIV lớn lên với nhiều mục tiêu sống: muốn trở thành nghệ sĩ, giáo viên, bác sĩ chí muốn kết hôn sinh con…nhưng ước muốn đạt xã hội quan tâm” Chúng ta – người may mắn hơn, cần phải hanh động, cần phải góp phần giúp ích cho xã hội, giúp cho đứa trẻ mang Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội mầm mống HIV có thêm hội sống, thêm ước mơ tươi sáng thêm hi vọng vào tương lai Cho đến thời điểm số trẻ em nhiễm HIV tử vong AIDS báo cáo hàng năm Việt Nam không ngừng tăng lên Vì vấn đề tiếp cận, chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV trở thành nhu cầu khách quan ngày cấp bách Trong viết em xin đưa số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV Việt Nam Do lần nghiên cứu vấn đề nên em không tránh khỏi thiếu sót, khuyết điểm Vì em kính mong giúp đỡ cô giáo để em viết tốt viết sau Em xin chân thành cảm ơn! Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Phần 1: Cơ sở lý luận thực tiễn vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS 1- Khái niệm an sinh số khái niệm liên quan: 1.1- Khái niệm an sinh: Theo tổ chức Lao động quốc tế ILO: An sinh xã hội bảo vệ mà xã hội cung cấp cho thành viên thông qua số biện pháp áp dụng rộng rãi để đương đầu với khó khăn, cú sốc Kinh tế - Xã hội làm suy giảm nghiêm trọng nguồn thu nhập ốm đau, thai sản, thương tật lao động, sức lao động tử vong An sinh xã hội cung cấp chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình nạn nhân có trẻ em (ILO – 1984) Quan điểm Việt Nam: An sinh xã hội hệ thống chế sách, giải pháp Nhà nước cộng đồng nhằm trợ giúp cho thành viên xã hội đối phó với rủi ro, cú sốc Kinh tế - Xã hội làm cho họ suy giảm nguồn thu nhập bị ốm đau, thai sản, tai nạn, bệnh nghề nghiệp, già không sức lao động nguyên nhân khách quan khác rơi vào cảnh nghèo khổ, bần hóa cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng, thông qua hệ thống sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, trợ giúp xã hội trợ giúp đặc biệt 1.2 - Khái niệm trẻ em: Theo quy định Luật Bảo vệ, Chăm sóc Giáo dục trẻ em trẻ em công dân Việt Nam 16 tuổi Đặc điểm trẻ em: + Về mặt sinh học: Trẻ em người phát triển chưa đầy đủ thể chất, trí tuệ nhân cách…Trẻ em chưa thể tự lập Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội sống, chưa có khả đánh giá hành vi tự định hướng phát triển, chưa có khả tự bảo vệ trước tác động xấu từ môi trường, trước nguy bị xâm hại + Về mặt xã hội: trẻ em hệ kế cận, lượng lao động nòng cốt làm chủ giới tương lai 1.3 - Khái niệm HIV/AIDS: HIV virut gây suy giảm miễn dịch người, có nghĩa bị nhiễm phải khả chống lại bệnh tật bị suy yếu.Đó vì: Cơ thể người có hệ thống miễn dịch chống lại vi khuẩn, virut, vi sinh vật… gây bệnh có môi trường để trì sống Trong hệ thống phận chủ chốt đội quân bạch cầu Nhưng bạch cầu huy (T-CD4) đội quân lại đối tượng công HIV HIV chui vào cư trú bạch cầu huy, nên không bị đội quân bạch cầu tiêu diệt Virut HIV lợi dụng bạch cầu để sinh sôi sau tiêu diệt bạch cầu Đến đa số huy bị tiêu diệt đội quân bị vô hiệu, không chống bệnh tật AIDS( gọi SIDA) có nghĩa hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Đó khả chống bệnh tật suy yếu thể bị thứ bệnh hoành hành, điều trị không khỏi Từ phát bệnh AIDS đến lúc chết vài tháng nhiều hai năm 1.4 - Chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV: Là chăm sóc trẻ mang virut HIV Các em cần có chế độ chăm sóc quan tâm đặc biệt so với trẻ em khác Vì trẻ em nhiễm HIV khả phát triển khỏe mạnh; em thường xuyên bị ảnh hưởng bệnh lây truyền bị trẩm trọng so với đứa trẻ bình thường khác Nếu không chăm Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội sóc điều trị thuốc có tới khoang 60-70% em chết sau năm nhiễm bệnh 1.5 - Quan điểm Đảng Nhà nước chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS: Đảng phủ có quan tâm tới vấn đề chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS Đảng Nhà nước có quan điểm rằng: Tất trẻ em nhiễm HIV/AIDS bị ảnh hưởng HIV/AIDS cần phải hưởng đầy đủ quyền lợi dành cho người ăn học tập Điều giúp em có sống tối thiểu có chỗ ở, có nhà hay mái ấm tình thương trung tâm bảo trợ đó.Tại nơi em cần phải chăm sóc sức khỏe, điều trị bị bệnh … Ngoài tất em hỗ trợ xây dựng mối quan hệ xã hội nhằm giúp em có sống bình thường xã hội, bao trẻ em may mắn khác Theo Luật Bảo vệ, Chăm sóc Giáo dục trẻ em: Điều 53 Trẻ em nhiễm HIV/AIDS: Trẻ em nhiễm HIV/AIDS không bị phân biệt đối xử; Nhà nước xã hội tạo điều kiện để chữa bệnh, nuôi dưỡng gia đình sở trợ giúp trẻ em Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Phần 2: Thực trạng việc chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS Việt Nam Thực trạng: HIV/AIDS vấn đề mang tính toàn cầu Nhiều chương trình chiến lược phòng chống HIV/AIDS phát động triển khai đại dịch HIV/AIDS có xu hướng phát triển lan rộng; đối tượng nhiễm HIV ngày trẻ hóa đặc biệt trẻ em Theo số liệu thống kê ước tính năm Việt Nam có từ triệu đến 1,5 triệu phụ nữ mang thai có khoảng gần 6000 người bị nhiễm HIV gần 2000 trẻ em sinh năm có nguy nhiễm HIV từ mẹ Tuy nhiên có điều may mắn đứa trẻ sinh từ mẹ bị nhiễm HIV bị nhiễm HIV Nếu biết dự phòng chăm sóc cách số trẻ em bị nhiễm HIV giảm đáng kể Theo ước tính tỉ lệ thai phụ nhiễm HIV năm 2007-2008 tăng lên khoảng 18,5 lần so với thời kì 1994-1995.Tuy nhiên đa phần thai phụ nhiễm HIV phát muộn nên khó phòng tránh nguy lây truyền từ mẹ sang Đây thực tế đáng lo ngại, gây khó khăn cho việc áp dụng điều trị dự phòng lây truyền từ mẹ sang Điều đáng nói bà mẹ dù biết nhiễm HIV lại e ngại việc xét nghiệm máu sớm để phát uống thuốc dự phòng kịp thời nhằm phòng lây nhiễm sang Vì không phát sớm nên không thai phụ đến chuyển đến bệnh viện sau xét nghiệm máu biết mắc HIV Theo thống kê năm 2005 – 2008 số khoảng 48.500 sản phụ đến khám sinh bệnh viện phụ sản Trung ương, sàng lọc 271 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội trường hợp HIV dương tính Trong có tới 40% thai phụ biết nhiễm HIV chuyển Điều đồng nghĩa với việc thai phụ tự đánh hội để tiếp cận đến thuốc điều trị kháng vi rút dự phòng lây truyền từ mẹ sang Như vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em từ bụng mẹ không quan tâm môt cách mức Những đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh bao đứa trẻ khác chăm sóc dự phòng cách từ mang thai Kết khảo sát cho thấy kì thị phân biệt đối xử nguyên nhân gây cản trở dịch vụ chăm sóc sức khỏe giáo dục trẻ em nhiễm HIV Nỗi lo lắng bị kì thị khiến gia đình có trẻ em nhiễm HIV e ngại chia sẻ thông tin Điều làm cho việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc điều trị cho em gặp nhiều khó khăn Ở nước ta người nhiễm HIV, có trẻ em bị kì thị phân biệt đối xử Nhà trường phụ huynh học sinh tạo rào cản học tập đặc biệt lớp mẫu giáo khóa đào tạo nghề Trong diễn đàn trẻ em nhiều trẻ em có HIV cho biết: Các em bị tẩy chay bị bắt nạt bạn trang lứa bị phân biệt đối xử giáo viên Những người chăm sóc trẻ cho biết họ gặp nhiều khó khăn việc nhập học cho trẻ động viên trẻ đến trường Chính kì thị phân biệt đối xử với trẻ em nhiễm HIV khiến cho em bị hạn chế hội chăm sóc sức khỏe Theo thống kê Cục Bảo vệ chăm sóc sức khỏe trẻ em có tới 51,5 % số trẻ nhiễm HIV không tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh cách đầy đủ Trong số có tới 35% trẻ bị bỏ rơi không quan tâm mức từ phía cộng đồng xã hội Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Tính đến khoảng tháng 12 năm 2007 nước có tới 976 trường hợp trẻ em tuổi báo cáo nhiễm HIV mẹ truyền sang Trên thực tế số cao bà mẹ sinh nhà trạm y tế xã chưa có điều kiện xét nghiệm HIV Theo bác sĩ Nguyễn Trọng An – Phó Cục trưởng Cục bảo vệ chăm sóc sức khỏe trẻ em (Thuộc Bộ Lao động Thương binh Xã hội) cho biết có tới 49,5% trẻ nhiễm HIV thuộc gia đình nghèo 2,1% nghèo Hơn nửa số vị thành niên bị nhiễm HIV(57,8%) 42% số trẻ số trẻ sống gia đình có người nhiễm HIV phải làm để tự kiếm sống phụ giúp gia đình Trong có 29,6% làm thuê, 21% đánh giày, 16,5% bán vé số dạo Chính vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em gặp nhiều khó khăn Ở độ tưổi em phải cắp sách tới trường; chăm sóc đầy đủ từ phía gia đình, nhà trường xã hội em phải ngày đối diện với mưu sinh sống Kết khảo sát Uỷ ban Dân số gia đình trẻ em cho thấy có 58,7% số trẻ bị nhiễm HIV bị ảnh hưởng HIV sống với gia đình có người thân bị nhiễm HIV Một số trẻ khác bị bỏ rơi, gia đình họ hàng không sẵn lòng chăm sóc nên bị gửi vào Trung tâm bảo trợ trẻ em Những đứa trẻ cho biết chúng cảm thấy bị bỏ rơi thiếu yêu thương người xung quanh Một điều đáng nói sách quy định hỗ trợ cho gia đình có trẻ em nhiễm HIV nhiều bất cập Chính điều gây cản trở cho vấn đề chăm sóc điều trị cho em Như gia đình huyện Văn Lãng (tỉnh Lạng Sơn) có trai chết AIDS Con dâu sau tháng chết AIDS Bà nội tuổi “xưa hiếm” phải còm Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội cõm nuôi hai đứa cháu Và ba năm gia đình không hưởng chế độ trợ cấp Gia đình kêu lên tỉnh giải thích cán hưu nên bà không hưởng trợ cấp ( lương hưu bà 300 nghìn đồng/ tháng) Như sống ba bà cháu phải đối mặt với nhiều khó khăn với đồng lương ỏi Hai đứa trẻ mang virut HIV không chăm sóc điều trị cách Do vấn đề chăm sóc sức khỏe cho đứa trẻ cần quan tâm, hỗ trợ giúp đỡ từ phía quan tổ chức có thẩm quyền 2- Đánh giá thực trạng: 2.1- Ưu điểm: Công tác chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV có nỗ lực đáng kể Đảng Nhà nước có quan tâm đến vấn đề này.Các trẻ ngày quan tâm hơn, chăm sóc Xã hội cộng đồng phần giảm bớt kì thị phân biệt đối xử trước với em Hiện có chương trình Quốc gia vấn đề chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS Các trẻ em tuổi nhiễm HIV điều trị cấp thuốc ARV miễn phí Tháng năm 2004 Thủ tướng phủ phê duyệt Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 Để thực chiến lược Quốc gia ngành xây dựng thực kế hoạch hành động quốc gia Thông tin, Giáo dục tuyên truyền công tác phòng chống HIV; Can thiệp giảm thiểu tác hại; Chăm sóc điều trị cho người nhiễm HIV có trẻ em; Chương trình giám sát trọng điểm, theo dõi đánh giá HIV/AIDS; Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Phòng chống lây truyền HIV từ mẹ sang Giáo dục sức khỏe sinh sản Phòng chống HIV/AIDS cấp trung học phổ thông Công tác chăm sóc cho trẻ em nhiễm HIV gia đình mở rộng có nhiều lợi ích, quan trọng điểm quan trọng thúc đánh giá đáp ứng nhu cầu tất thành viên gia đình- trẻ bị nhiễm HIV, người chưa chuẩn đoán người bị ảnh hưởng Cách tiếp cận làm tăng số lượng trẻ em trẻ vị thành niên chuẩn bị, thúc đẩy đáp ứng tích cực việc đánh giá đáp ứng kịp thời nhu cầu dinh dưỡng, giáo dục, y tế, tâm lý cho trẻ em nhiễm HIV 2.2- Hạn chế: Ngoài mặt tích cực công tác chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS gặp nhiều khó khăn Không phải trẻ em có điều kiện điều trị thuốc kháng virut ARV ARV giúp làm giảm nồng độ HIV máu, phòng bệnh nhiễm trùng đe dọa tới tính mạng kéo dài thời gian khỏe mạnh cho trẻ Giúp trẻ có thêm niềm tin vào sống Tuy nhiên phần lớn trẻ nhiễm HIV lại sinh gia đình nghèo, số trẻ bị bỏ rơi không nơi nương tựa, chế độ bảo hiểm y tế Trong chế độ chăm sóc điều trị chưa rõ ràng, dẫn đến khả tiếp cận dịch vụ y tế cho trẻ nhiễm HIV thấp Bộ máy tổ chức chăm sóc điều trị cho trẻ chưa chuẩn bị tốt, hoạt động tổ chức chăm sóc nhiều bất cập Kinh phí chương trình quốc gia hàng năm dành cho chăm sóc điều trị trẻ em có HIV thấp Do chưa thể đáp ứng đầy đủ nhu cấu chăm sóc điều trị 10 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Việc tiếp cận dịch vụ liên quan đến HIV nói riêng việc cung cấp ARV cách hạn chế theo tiêu tỉnh rào cản Hiện có kế hoạch nhằm mở rộng nhanh chóng số lượng Quận huyện cung cấp dịch vụ chuẩn đoán HIV, cung cấp thuốc ARV Tuy nhiên điều đáng băn khoăn biện pháp can thiệp không áp dụng cách đồng khu vực địa lý khác Hiện thị hầu hết can thiệp tập trung nhiều khu vực thành thị Trẻ em bị nhiễm HIV dân tộc thiểu số khu vực vùng cao, khu vực nông thôn nhận hỗ trợ, chăm sóc điều trị Các hỗ trợ mặt tâm lý cho trẻ em trẻ vị thành niên thực quy mô nhỏ Chưa đáp ứng nhu cầu hỗ trợ cho em Một điều đáng nói nhiều người chăm sóc trẻ không muốn đưa trẻ đến sở y tế để xét nghiệm, phần lo sợ phân biệt đối xử, phần thiếu hiểu biết lợi ích việc chuẩn đoán sớm Dữ liệu thông tin vấn đề chăm sóc trẻ em nhiễm HIV thiếu Các thông tin tỉ lệ nhiễm bệnh, đặc điểm nhu cầu trẻ em nhiễm HIV hạn chế Cần có thêm nhiều nghiên cứu thu thập thêm nhiều liệu thông tin cách có hệ thống trẻ em nhiễm HIV biện pháp can thiệp nhằm đưa đường lối đạo tốt cho việc hoạch định sách chương trình chăm sóc sức khỏe điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS 11 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Phần 3- Một số giải pháp kiến nghị để đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS 1- Một số giải pháp chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV: 1.1 Các cách chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV: Trẻ em nhiễm HIV lây qua đường chính: + Từ mẹ nhiễm HIV( đường lây chủ yếu bị nhiễm từ bào thai, lúc sinh qua sữa mẹ) + Qua đường máu chế phẩm máu bị nhiễm HIV, dùng chung dụng cụ tiêm chích bị nhiễm HIV + Qua quan hệ tình dục không an toàn Trẻ bị nhiễm HIV trải qua giai đoạn sau : * Giai đoạn triệu chứng: Trẻ bị nhiễm HIV thể chưa bị suy giảm miễn dịch, trẻ khỏe mạnh bình thường * Giai đoạn có triệu chứng: Trung bình khoảng tháng sau bị nhiễm ( dài chí kéo dài tới -7 năm sau trẻ bị nhiễm) Các biểu giai đoạn bao gồm: nhiễm khuẩn (trẻ bị viêm phổi kéo dài, tưa miệng, chốc lở, mụn nhọt tái diễn, sốt kéo dài); gan, lách, hạch to * Giai đoạn AIDS giai đoạn cuối: Là giai đoạn cuối bệnh, lúc biểu kéo dài, nặng lên trẻ tử vong Những trẻ sau nên làm xét nghiệm HIV: 12 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội - Tất trẻ sinh từ mẹ bị nhiễm HIV - Trẻ bị xâm hại tình dục - Trẻ sinh gia đinh có bố mẹ nghiện ma túy, hoạt động mại dâm, quan hệ tình dục với nhiều người - Trẻ có số biểu không rõ nguyên nhân như: Sốt kéo dài tháng, tiêu chảy kéo dài tháng, sụt cân nhiều, hạch to kéo dài, nhiễm khuẩn tái diễn kéo dài Khi khẳng trẻ chắn bị nhiễm HIV thìu cần phải chăm sóc trẻ theo cách: + Về tiêm chủng: Trẻ nhiễm HIV chưa có biểu triệu chứng cần phải tiêm chủng theo lịch trẻ bình thường Trẻ nhiễm HIV có hệ thống miễm dịch suy giảm nên có nguy mắc bệnh cao đứa trẻ khác có mắc bệnh diễn biến trầm trọng Với bệnh thông thường cần phải cách ly trẻ với đứa trẻ bị ốm người ốm người bị bệnh lao Trẻ có biểu triệu chứng không tiêm phòng lao; sởi không uống thuốc văcxin bại liệt + Về dinh dưỡng: Cần cho trẻ nuôi dưỡng theo chế độ ăn uống tốt Nên tham khảo thầy thuốc lựa chọn thức ăn cho phù hợp với thể trẻ Những đứa trẻ thường biếng ăn, nên thay đổi ăn cho đa dạng Thức ăn chế biến cần đảm bảo dễ tiêu hóa, đảm bảo vệ sinh… Không cho trẻ uống loại đồ uống kích thích rượu, bia… + Về vệ sinh: 13 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Đối với trẻ sinh bà mẹ nhiễm HIV cần tắm cho trẻ sau sinh Thường xuyên vệ sinh thân thể ngày cho trẻ Nhà cho trẻ cần thu dọn thường xuyên để đảm bảo thoáng mát mùa hè, ấm mùa đông, khói thuốc lá, khói than, không nuôi vật nuôi nhà Tạo cho trẻ sống khỏe mạnh,dành nhiều tình cảm yêu thương trẻ Dạy hướng dẫn cho trẻ biết chăm sóc giữ gìn vệ sinh cá nhân Hầu hết đứa trẻ thường hiếu động, nhiên cần khuyến khích trẻ rèn luyện thân thể, tập thể dục thường xuyên Mỗi năm hai lần cho trẻ khám miệng Phải báo cho bác sĩ nha khoa biết để trẻ thăm khám cẩn thận + Về nghỉ ngơi: Trẻ nhiễm HIV cần ngủ nhiều có thời gian nghỉ ngơi nhiều so với đứa trẻ khác Người thân nên dành nhiều thời gian chơi, nói chuyện, ôm ấp trẻ Giúp cho trẻ có sống bình thường bao đứa trẻ khác Khi trẻ có biểu sốt, ho, thở nhanh khó, chán ăn, gấy sút nhanh, xuất đốm trắng vết đau miệng, xuất mụn nhiều tiêu chảy, nôn mửa…Cần đảm bảo cho trẻ phải điều trị theo dõi liên tục Trẻ nhiễm HIV tiếp tục khỏe mạnh thời gian dài, để theo dõi diễn biến sức khỏe trẻ cần thường xuyên cho trẻ kiểm tra máu 14 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội 1.2 Một số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV/AIDS: Không phải đứa trẻ sinh từ bà mẹ bị nhiếm HIV bị nhiễm HIV Những đứa trẻ sinh từ mẹ bị nhiễm HIV gọi “phơi nhiễm HIV” không khẳng định trẻ bị nhiễm HIV Do cần phải theo dõi quản lý chăm sóc phụ nữ nhiễm HIV từ mang thai Song song với việc đánh giá tình trạng thai nghén định kì, tình trạng lâm sàng nhiễm HIV phải theo dõi Cần cho thai phụ uống thuốc dự phòng lây truyền từ mẹ sang để giảm khả nhiễm HIV cho trẻ Đối với trẻ nhỏ( 5tuổi) em chưa nhận thức bệnh cần chăm sóc tận tình từ phía gia đình, nhà trường người xung quanh Trẻ bị nhiễm HIV có nguyện vọng sống với gia đình người thân mong muốn người lớn bảo vệ, chăm sóc nuôi dưỡng Cần cung cấp kiến thức dự phòng lây nhiễm HIV kĩ cho người chăm sóc em Ngoài chăm sóc y tế cần có hỗ trợ tinh thần giúp em có thêm niềm tin vào sống Có thể mở “lớp học tình thương”, “trẻ em giúp trẻ em” “câu lạc hỗ trợ tâm lý cho trẻ nhiễm HIV” với mục đích trợ giúp, giải trí, giúp em có hội hòa nhập với trẻ em khác Cộng đồng mà đặc biệt Nhà trường cần phải cầu nối, mở rộng vòng tay chào đón em Những đứa trẻ mong muốn cắp sách tới trường, vui chơi ban bè đồng trang lứa Các 15 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội em có ước mơ, hoài bão lớn lao em cần phải đối xử công bằng; tránh kì thị, xa lánh Trẻ em chất nhóm dễ bị tổn thương, em đặc biệt dễ bị tổn thương HIV/AIDS tác động HIV/AIDS gây Trong nhiều trường hợp em thường người trang bị để đương đầu với thiệt hại HIV/AIDS gây Vì cần đảm bảo cho em chăm sóc điều trị tốt Sự kì thị phân biệt đối xử với em hoàn toàn sai trái Cần tìm cách loại trừ quan điểm đó, cần đảm bảo trẻ em nhiễm HIV phải gánh chịu điều Cần cung cấp thêm nhiều thông tin chăm sóc sức khỏe cho trẻ nhiễm HIV Việc tiếp cận dịch vụ liên quan đến HIV nói riêng việc cung cấp ARV cần phải tăng cường, để đảm bảo tất trẻ em nhiễm HIV không kể thành thị hay nông thôn, đồng hay miền núi có hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt – Một số kiến nghị: 2.1 Về phía Nhà nước: HIV/AIDS trở thành đại dịch nguy hiểm mang tính toàn cầu, đe dọa trực tiếp tới tính mạng sức khỏe người tương lai nòi giống dân tộc Do vấn đề chăm sóc sức khỏe điều trị cho người nhiễm HIV có trẻ em vấn đề phòng chống HIV/AIDS phải coi nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách lâu dài Đảng Nhà nước cần tăng cường phối hợp liên ngành đẩy mạnh huy động toàn xã hội tham gia 16 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Các cấp quyền ngành có liên quan cần đầu tư sở vật chất, kĩ thuật, thuốc men cho công tác phòng chống đièu trị cho trẻ em nhiễm HIV Hiện Việt Nam việc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV phải lồng ghép với phòng khám ngoại trú người lớn Để thiết lập hệ thống khám riêng cho trẻ nhiễm HIV hệ thống người lớn tốn Do đo cần chi phí lớn để thực Nhà nước cần hỗ trợ để chống kì thị phân biệt đối xử với trẻ em nhiễm HIV Sự kì thị với em dẫn đến cô lập cộng đồng Điều khiến cho nỗ lực công tác chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV gặp nhiều khó khăn Việc tiếp cận dịch vụ y tế, dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị cản trở Cần tuyên truyền cung cấp đầy đủ thông tin vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS nhân dân Cần tăng cường hợp tác mở rộng quan hệ quốc tế với nước láng giềng, nước khu vực giới để cung chung tay chống lại đại dịch HIV lan tràn 2.2- Về phía cộng đồng Nhà trường: Cần tạo điều kiện để giúp cho trẻ chăm sóc điều trị tốt Giúp em hòa nhập để có sống bình thường bao trẻ em khác Cần xóa bỏ kì thị phân biệt đối xử với em từ phía người xung quanh Nhà trường phải làm công tác giáo dục, tuyên truyền cho trẻ em khác không nên có thái độ xa lánh trẻ bị nhiễm HIV 17 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội 2.3- Về phía gia đình: Gia đình chỗ dựa vững nhất, cần chăm sóc cách đầy đủ sức khỏe hỗ trợ tinh thần cho em Cần thường xuyên đưa em tới cở sở y tế thăm khám sức khỏe điều trị Gia đình cần tạo niềm tin, không nên bi quan, chán nản để giúp em có thêm nghị lực sống 18 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Kết luận Trẻ em tương lai dân tộc vận mệnh đât nước Nhưng đứa trẻ sinh phát triển cách đầy đủ hoành thiện Có nhiều đứa trẻ may mắn vô tình hay cố ý mà phải mang virut HIV Các em mong sống thực ước mơ hoài bão Đó điều đáng Chúng ta cần tạo hội điều kiện để em chăm sóc cách tốt Vì hi vọng, tin tưởng vào ngày khoa học phát triển đứa trẻ cứu sống, góp sức xây dựng đất nước giàu đẹp 19 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Danh mục tài liệu tham khảo - Giáo trình An sinh xã hội- Trường Đại học Lao động Xã hội - Một số trang web: www.Vietnamnet.vn www.Dantri.com.vn www.Vietbao.vn - Cùng số tài liệu tham khảo khác 20 [...]... và chương trình về chăm sóc sức khỏe và điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS 11 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Phần 3- Một số giải pháp và kiến nghị để đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS 1- Một số giải pháp về chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV: 1.1 Các cách chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV: Trẻ em nhiễm HIV lây qua 3 con đường chính: + Từ mẹ nhiễm HIV( đây là con... trường và những người xung quanh Trẻ bị nhiễm HIV đều có nguyện vọng được sống với gia đình và người thân và mong muốn được người lớn bảo vệ, chăm sóc và nuôi dưỡng Cần cung cấp các kiến thức về dự phòng lây nhiễm HIV và kĩ năng cho người chăm sóc các em Ngoài sự chăm sóc về y tế cần có sự hỗ trợ về tinh thần giúp các em có thêm niềm tin vào cuộc sống Có thể mở các “lớp học tình thương”, trẻ em giúp trẻ. .. núi đều có cơ hội được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất 2 – Một số kiến nghị: 2.1 Về phía Nhà nước: HIV/AIDS đã và đang trở thành một đại dịch nguy hiểm mang tính toàn cầu, đe dọa trực tiếp tới tính mạng và sức khỏe của con người và tương lai nòi giống của dân tộc Do đó ngoài vấn đề chăm sóc sức khỏe và điều trị cho những người nhiễm HIV trong đó có trẻ em thì vấn đề phòng chống HIV/AIDS. .. ích của việc chuẩn đoán sớm Dữ liệu thông tin về vấn đề chăm sóc trẻ em nhiễm HIV còn rất thiếu Các thông tin về tỉ lệ nhiễm bệnh, đặc điểm và nhu cầu của trẻ em nhiễm HIV còn hạn chế Cần có thêm nhiều nghiên cứu và thu thập thêm nhiều dữ liệu thông tin một cách có hệ thống về trẻ em nhiễm HIV và các biện pháp can thiệp nhằm đưa ra những đường lối chỉ đạo tốt hơn cho việc hoạch định chính sách và chương... nhiều ở các khu vực thành thị Trẻ em bị nhiễm HIV là dân tộc thiểu số ở các khu vực vùng cao, khu vực nông thôn ít nhận được sự hỗ trợ, chăm sóc và điều trị Các hỗ trợ mặt tâm lý cho trẻ em và trẻ vị thành niên mới chỉ được thực hiện trên quy mô rất nhỏ Chưa đáp ứng được nhu cầu hỗ trợ cho các em Một điều đáng nói nữa là nhiều người chăm sóc trẻ không muốn đưa trẻ đến các cơ sở y tế để xét nghiệm, một... diễn biến sức khỏe của trẻ cần thường xuyên cho trẻ được kiểm tra máu 14 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội 1.2 Một số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV/AIDS: Không phải đứa trẻ nào sinh ra từ những bà mẹ bị nhiếm HIV thì cũng bị nhiễm HIV Những đứa trẻ mới sinh ra từ mẹ bị nhiễm HIV thì được gọi là “phơi nhiễm HIV” chứ không được khẳng định trẻ bị nhiễm HIV Do đó cần... phòng khám ngoại trú của người lớn Để thiết lập một hệ thống khám riêng cho trẻ nhiễm HIV như hệ thống của người lớn là rất tốn kém Do đo cần chi phí lớn để thực hiện Nhà nước cần hỗ trợ để chống sự kì thị và phân biệt đối xử với trẻ em nhiễm HIV Sự kì thị với các em dẫn đến sự cô lập trong cộng đồng Điều này khiến cho những nỗ lực trong công tác chăm sóc và điều trị cho trẻ em nhiễm HIV gặp nhiều khó... vụ chăm sóc sức khỏe bị cản trở Cần tuyên truyền và cung cấp đầy đủ các thông tin về vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS trong nhân dân Cần tăng cường hợp tác và mở rộng quan hệ quốc tế với các nước láng giềng, các nước trong khu vực và trên thế giới để cung chung tay chống lại đại dịch HIV đang lan tràn 2.2- Về phía cộng đồng và Nhà trường: Cần tạo mọi điều kiện để giúp cho trẻ được chăm. .. do đó các em cần phải được đối xử công bằng; tránh sự kì thị, xa lánh Trẻ em về bản chất là nhóm dễ bị tổn thương, các em đặc biệt dễ bị tổn thương bởi HIV/AIDS và các tác động của HIV/AIDS gây ra Trong nhiều trường hợp các em thường là những người ít được trang bị nhất để đương đầu với những thiệt hại do HIV/AIDS gây Vì vậy cần đảm bảo cho các em được chăm sóc và điều trị tốt nhất Sự kì thị và phân... vụ trọng tâm, cấp bách và lâu dài Đảng và Nhà nước cần tăng cường phối hợp liên ngành và đẩy mạnh huy động toàn xã hội tham gia 16 Phan Thị Thu Hà_D3CT5 An sinh xã hội Các cấp chính quyền và các ngành có liên quan cần đầu tư hơn nữa các cơ sở vật chất, kĩ thuật, thuốc men cho công tác phòng chống và đièu trị cho những trẻ em nhiễm HIV Hiện nay ở Việt Nam việc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV đang phải lồng