Đang tải... (xem toàn văn)
Chẩn đoán và phòng ngừa bệnh sởi tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh...
Chẩn đoán phòng ngừa bệnh sởi Sởi bệnh truyền nhiễm cấp tính với triệu chứng sốt, phát ban, chảy nước mũi, ho, mắt đỏ bệnh gặp trẻ em, người lớn miễn dịch phòng bệnh, nhiên đối tượng chủ yếu trẻ em tuổi Bệnh sởi gây tử vong dẫn đến biến chứng nghiêm trọng viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt viêm não sau sởi, đặc biệt trẻ em suy dinh dưỡng Để chẩn đoán phòng ngừa bệnh sởi kịp thời, mời quý độc giả tìm hiểu qua viết sau Trẻ bị sởi I Biểu lâm sàng bệnh sởi Các giai đoạn bệnh sởi Bệnh sởi có giai đoạn: - Thời kỳ ủ bệnh (7 - 18 ngày): Bệnh nhân sau tiếp xúc với nguồn bệnh vòng - 18 ngày không thấy triệu chứng bất thường - Giai đoạn tiền triệu (3 - ngày): Sau thời kỳ ủ bệnh, bệnh nhân sốt, có biểu viêm đường hô hấp như: ho, nhảy mũi, đỏ mắt, chảy nước mũi Giai đoạn có dấu lâm sàng điển hình dấu Koplik niêm mạc má (các hạt Koplik niêm mạc miệng, mặt má) - Giai đoạn phát ban: Giai đoạn bệnh nhân xuất ban đỏ toàn thân, theo thứ tự từ xuống dưới, bắt đầu đầu, mặt, cổ, đến thân, lan tứ chi Đặc điểm bệnh sởi Đặc điểm ban sởi nốt sẩn mịn, có màu hồng nhạt, dùng tay ấn vào biến Khi bệnh sởi lui, ban sởi nhạt dần theo thứ tự lúc xuất hiện, da lại vết thâm loang lổ da hổ Nên đặc biệt lưu ý thời kỳ lây nhiễm: bệnh nhân sởi lây bệnh cho người tiếp xúc khoảng thời gian từ ngày trước đến ngày sau phát ban Ngoài lâm sàng không điển hình bệnh sởi: - Bệnh nhân có sốt nhẹ thoáng qua, viêm long hô hấp nhẹ nốt ban xuất ít, tổng trạng thường ổn - Bệnh nhân sốt cao liên tục ban xuất không điển hình, có viêm phổi kèm theo, có phù nề tay chân Trẻ bị sốt cao liên tục II Các phương pháp cận lâm sàng chẩn đoán bệnh sởi Các xét nghiệm - Công thức máu: bạch cầu giảm, thành phần lympho giảm - X-quang phổi: quan trọng để tránh bỏ sót biến chứng viêm phổi trẻ em, nên chụp X-quang sớm, phát viêm phổi kẽ viêm phổi bội nhiễm Xét nghiệm chuyên biệt phát virus sởi - Huyết miễn dịch học: Xét nghiệm máu vào ngày thứ - sau bệnh nhân có xuất ban sởi để tìm kháng thể IgM - Phân lập virus: (khó làm, thực phòng thí nghiệm có kỹ thuật cao) - Dùng phương pháp sinh học phân tử: (RT-PCR) để khuếch đại gen virút sởi Kỹ thuật có độ nhạy 90% có độ đặc hiệu 100% III Phòng bệnh sởi Phòng bệnh chủ động vắc-xin - Tiêm chủng mũi vắc-xin cho trẻ em độ tuổi tiêm chủng theo quy định Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia - Tiêm vắc-xin phòng sởi cho đối tượng khác tuổi có dịch để khống chế dịch kịp thời, vấn đề phải quan chống dịch quy định cụ thể Nên chủ động phòng sởi cho trẻ cách tiêm vắc-xin Cách ly bệnh nhân vệ sinh cá nhân - Bệnh nhân sởi phải cách ly nhà sở điều trị theo nguyên tắc cách ly bệnh lây truyền qua đường hô hấp: xếp bệnh nhân chẩn đoán khu vực riêng biệt; sử dụng trang phẫu thuật cho bệnh nhân, người chăm sóc, tiếp xúc gần nhân viên y tế; hạn chế việc tiếp xúc gần không cần thiết nhân viên y tế người thăm bệnh nhân bệnh nhân; thời gian cách ly suốt giai đoạn viêm long ngày sau bắt đầu phát ban - Tăng cường vệ sinh cá nhân, sát trùng mũi họng, giữ ấm thể, nâng cao thể trạng để tăng sức đề kháng - Khi có biểu sốt phát ban dạng sởi cần đến sở y tế để khám điều trị kịp thời Theo Sức khỏe đời sống ... dùng tay ấn vào biến Khi bệnh sởi lui, ban sởi nhạt dần theo thứ tự lúc xuất hiện, da lại vết thâm loang lổ da hổ Nên đặc biệt lưu ý thời kỳ lây nhiễm: bệnh nhân sởi lây bệnh cho người tiếp xúc... cá nhân - Bệnh nhân sởi phải cách ly nhà sở điều trị theo nguyên tắc cách ly bệnh lây truyền qua đường hô hấp: xếp bệnh nhân chẩn đoán khu vực riêng biệt; sử dụng trang phẫu thuật cho bệnh nhân,... sau phát ban Ngoài lâm sàng không điển hình bệnh sởi: - Bệnh nhân có sốt nhẹ thoáng qua, viêm long hô hấp nhẹ nốt ban xuất ít, tổng trạng thường ổn - Bệnh nhân sốt cao liên tục ban xuất không điển