Đang tải... (xem toàn văn)
Quản lý bệnh nhân bệnh viện y học cổ truyền Trung Ương
Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN . . . . . . . . . . . . . . . . SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 1 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân BẢN NHẬN XÉT THỰC TẬP CHUYÊN MÔN Hội đồng: . Tên đề tài: Quản lý bệnh nhân bệnh viện y học cổ truyền Trung Ương Sinh viên thực hiện: Đàm Trọng Đức Lớp: 59CĐT3 . Giáo viên hướng dẫn: Lê Thanh Tấn . Nhận xét chung về đồ án: . . . Ý thức, thái độ làm việc trong quá trình thực hiện đồ án: . . . Kết quả thực hiện các công việc được giao – kết quả đồ án: . . . Đồng ý cho bảo vệ: Điểm: . Hà Nội, ngày tháng năm 2011 Giáo viên hướng dẫn (ký và ghi rõ họ tên) SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 KHOA CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TỔ TIN HỌC CHUYÊN NGÀNH ----o0o---- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----o0o---- 2 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN 4 LỜI NÓI ĐẦU .5 CHƯƠNG I: KHẢO SÁT GIỚI THIỆU HỆ THỐNG I.Sơ lược về bệnh viện y học cổ truyền trung ương .6 1.1.1.Cơ cấu tổ chức bệnh viện 7 1.1.2.Quy trình khám chữa bệnh trong bệnh viên .9 II.Tổ chức quản lý của bệnh viện 10 1.2.1.Quản lý nhân viên bệnh viện(chủ yếu là Y,Bác sĩ) .11 1.2.2.Quản lý dữ liệu về bệnh nhân điều trị tại bệnh viện .11 1.2.3.Những yêu cầu cần giải quyết .11 III.Nhiệm vụ của hệ thống – hướng phát triển 12 1.3.1.Nhiệm vụ của hệ thống .12 1.3.2.Hướng phát triển của hệ thống quản lý bệnh nhân hiện nay .12 CHƯƠNG II: PHÂN TÍCH – THIẾT KẾ HỆ THỐNG I.Phân tích hệ thống về mặt chức năng .13 2.1.1.Biểu đồ phân cấp chức năng .13 2.1.2.Biểu đồ luồng dữ liệu .15 II.Phân tích hệ thống về mặt dữ liệu .21 2.2.1.Mô hình thực thể/liên kết 21 2.2.2.Mô hình quan hệ .24 CHƯƠNG IiI: GIỚI THIỆU VỀ NGÔN NGỮ CÀI ĐẶT HỆ THỐNG I. Tổng quan về ngôn ngữ VB.Net .………36 II. Hệ quản trị cơ sở dữ liệu SQL Sever 2005 .36 KẾT LUẬN 38 I. Kết luận 38 II. Nhận xét và đánh giá 38 III. Hướng phát triển đề tài 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO .40 SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 3 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân LỜI CẢM ƠN ….…… Em xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc đến các thầy cô thuộc khoa Công nghệ thông tin – Trường Cao đẳng Giao Thông Vận Tải đã cung cấp cho em các thông tin, kiến thức vô cùng quý báu và cần thiết trong suốt thời gian học tập tại trường, để em có thể thực hiện và hoàn thành tốt đề tài này. Đặc biệt, em xin chân thành cảm ơn thầy Lê Thanh Tấn đã tận tình hướng dẫn và giúp đỡ em trong suốt thời gian thực hiện đề tài. Mặc dù em đã cố gắng hoàn thành bài tập trong phạm vi và khả năng cho phép nhưng chắc chắn sẽ không tránh khỏi những thiếu sót. Em rất mong sự thông cảm và ý kiến đóng góp của thầy cô và các bạn để chương trình có thể hoàn thiện hơn. SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 4 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân LỜI NÓI ĐẦU ….…… Ngày nay, với sự phát triển vượt bậc của khoa học kỹ thuât, công nghệ thông tin là một lĩnh vực nhiều ứng dụng thiết thực nhất trong mọi lĩnh vực của cuộc sống và xã hội chúng ta. Đặc biệt, nó là công cụ hỗ trợ đắc lực không thể thiếu trong công tác quản lý. Dễ dàng thầy rằng cơ sở dữ liệu là một trong những ứng dụng quan trọng của công tác tin học hóa trong quản lý kinh doanh của các doanh nghiệp. nhờ vào công tác tin học hóa mà công tác quản lý, hiều hành của các doanh nghiệp tỏ ra có hiệu quả, nhanh chóng, chính xác, lưu trữ gọn, bảo mật cao và dễ dàng. Chính vì lẽ đó mà cơ sở dữ liệu là một phương pháp hữu hiệu nhất cho các doanh nghiệp có thể tồn tại và phát triển một cách nhanh chóng. Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương là bệnh viện đầu ngành về y học cổ truyền – Trung tâm hợp tác về y học cổ truyền của Tổ chức y tế thế giới tại Việt Nam. Do đó, nhu cầu ứng dụng việc quản lý bằng tin học vào trong công việc quản lý Bệnh nhân của bệnh viện là một nhu cầu tất yếu. Hệ thống phần mềm được xây dựng nhắm hỗ trợ cho người quản lý có thể theo dõi việc nhập, xuất viện, điều trị của các bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại bệnh viện một cách tự động và dễ dàng. Sinh viên thực hiện Đàm Trọng Đức SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 5 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân CHƯƠNG I KHẢO SÁT – GIỚI THIỆU HỆ THỐNG I - SƠ LƯỢC VỀ BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG Địa điểm : Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương 29 – Nguyễn Bỉnh Khiêm – Hà Nội Điện thoại: 84-4-38263616 - Fax: 84-4- 38229353 Giám đốc : Ts: Trần Quốc Bình Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương là bệnh viện đầu ngành về Y học cổ truyền – trung tâm hợp tác về Y học cổ truyền của Tổ chức Y tế thế giới tại Việt Nam. Bệnh viện có 23 khoa phòng, 3 trung tâm được chia thành 3 khối: lâm sàng, cận lâm sàng, và khối các phòng ban chức năng. Bệnh viện có 371 viên chức trong đó có 2 Phó Giáo sư, 14 Tiến sĩ, 35 Thạc sĩ, 9 Bác sĩ chuyên khoa cấp II, 20 Bác sĩ chuyên khoa cấp I. 1/3 cán bộ đại học và trên đại học. Với đội ngũ các giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II, chuyên khoa I và các bác sĩ giàu kinh nghiệm, bệnh viện là cơ sở điều trị , nghiên cứu, và giảng dạy về Y học cổ truyền lớn nhất trong cả nước. Bệnh viện có 470 giường bệnh, có các khoa lâm sàng nội, ngoại, phụ, nhi, châm cứu dưỡng sinh, người có tuổi, hồi sức cấp cứu, v.v…, có đầy đủ các trang thiết bị hiện đại để phục vụ cho chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu khoa học. Trong hơn 50 năm qua kể từ khi thành lập, với chức năng và nhiệm vụ chính là kế thừa, phát huy và phát triển Y học cổ truyền, kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại trong điều trị và dự phòng, bệnh viện đã đạt được rất nhiều thành tựu trong phát triển Y học cổ truyền Nhiều công trình nghiên cứu khoa học cấp nhà nước, cấp bộ và cấp cơ sở nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu lực của thuốc y học cổ truyền, nghiên cứu xây dựng quy trình bào chế và tiêu chuẩn hóa thuốc y học cổ truyền, nghiên cứu ứng dụng các phương pháp dùng thuốc, không dùng thuốc Y học cổ truyền trong điều trị và dự phòng các bệnh thường gặp, các bệnh mãn tính, khó chữa… đã được thực hiện và được đánh giá cao tại nhiều hội nghị Y học cổ truyền trong nước và quốc tế. SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 6 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân Với vai trò là trung tâm trao đổi thông tin trong và ngoài nước, hàng năm bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương xuất bản và phát hành tạp chí nghiên cứu Y dược học cổ truyền. Các chuyên gia và bác sĩ của bệnh viện thường xuyên được cử đi nước ngoài để tham dự các hội nghị, hội thảo, giảng dạy, và nghiên cứu chuyên sâu. Bệnh viện cũng thường xuyên có nhiều chuyên gia, học sinh nước ngoài đến trao đổi kinh nghiệm, học tập, tìm hiểu và nghiên cứu về Y học cổ truyền Việt Nam. Trong tiến trình phát triển, hội nhập Y học cổ truyền với các nước trong khu vực và thế giới, bệnh viện đang từng bước hiện đại hóa trên cơ sở giữ vững bản sắc của Y học cổ truyền, kết hợp tinh hoa của hai nền Y học cổ truyền và Y học hiện đại góp phần phục vụ cho sức khỏe cộng đồng ngày một tốt hơn. 1.1.1 - Cơ cấu tổ chức của bệnh viện Gồm 3 trung tâm được chia thành 3 khối: 1.1.1.1 - Khối lâm sàng Khoa khám bệnh Trưởng khoa: Bs. Ths. Nguyễn Thị Tuyết Lan Phó trưởng khoa: Bs. Trịnh Thị Minh Lan Khoa Nội Phụ trách khoa: Bs. Ts. Nguyễn Thị Vân Anh Phó trưởng khoa: PGs. Ts. Nguyễn Nhược Kim Khoa Lão Trưởng khoa: Ths. Bs. Kiều Đình Khoan Phó trưởng khoa: Ths. Bs. Nguyễn Quang Vinh Khoa Châm cứu dưỡng sinh Trưởng khoa: Bs. Nguyễn Thị Phương Chi Phó trưởng khoa: Bs. Phạm An Thuật Khoa Ngoại Trưởng khoa: Bs. CKII. Hoàng Đình Lâm Phó trưởng khoa: Ths. Lê Mạnh Cường SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 7 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân Khoa Nội Nhi Trưởng khoa: Bs. Lê Thị Ngọc Diệp Phó trưởng khoa: Bs. Ts. Nguyễn Bội Hương Khoa Phụ Trưởng khoa: Bs. Ths. Đỗ Thanh Hà Phó trưởng khoa: PGs. Ts. Lê Thị Hiền Khoa Điều trị tăng cường Trưởng khoa: Bs. Trần Thị Thủy Khoa Dinh Dưỡng Phụ trách khoa: Bùi Thị Bích Ngà 1.1.1.2 - Khối cận lâm sàng Khoa Xét nghiệm Trưởng khoa: Bs. Mạc Lan Hương Phó trưởng khoa: Bs. Đặng Quốc Bình Khoa Chẩn đoàn hình ảnh và thăm dò chức năng Trưởng khoa: Ts. Vũ Nam Phó trưởng khoa: Bs. Chu Đình Khánh Phòng đông y thực nghiệm Trưởng khoa: Bs. Ths. Mai Mạnh Tuấn Khoa Dược Trưởng khoa: Ts. Ds. Nguyễn Thị Minh Tâm Phó trưởng khoa: Ds. Lê Thanh Bình Khoa chống nhiễm khuẩn Trưởng khoa: CN Bùi Thị Bích Ngà 1.1.1.3 - Khối phòng chức năng Phòng kế hoạch tổng hợp SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 8 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân Trưởng phòng: Bs. Lê Hữu Tuấn Phòng tổ chức cán bộ Trưởng phòng: Bs. Phạm Minh Dương Phòng hành chính quản trị Trưởng phòng: CN. Đặng Cao Thông Phòng tài chính kế toán Trưởng phòng: Nguyễn Thúy Hằng Phòng vật tư kĩ thuật Trưởng phòng: Ks. Nguyễn Đức Thắng Phòng điều dưỡng Phòng chỉ đạo ngành Trưởng phòng: Bs. Trần Quốc Hùng Trung tâm hợp tác quốc tế Thư kí thường trực: Bs. Tạ Thu Thủy Trung tâm quản trị mạng Trung tâm đào tạo 1.1.2. Quy trình khám chữa bệnh trong bệnh viện Bệnh nhân đến bệnh viện khám chữa bệnh theo quy trình sau: Bước 1: Bệnh nhân đến nơi tiếp nhận bệnh nhân để xác lập việc khám bệnh và được chỉ định một vị trí khám bệnh (thường được phát một phiếu khám bệnh). Bước 2: Bệnh nhân được một bác sĩ khám bệnh. Bước 3: Sau khi khám bệnh xong, bệnh nhận thuộc một trong hai loại: điều trị tại nhà hay nhập viện: Bước 3.1: Nếu bệnh nhân điều trị tại nhà thì bác sĩ cho một đơn thuốc, trên đó ghi đầy đủ tên thuốc, số lượng và cách dùng. Nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thì đến nơi cấp thuốc bảo hiểm y tế để nhận thuốc và trả một phần giá thuốc theo quy định phần trăm trên thẻ bảo hiểm. Ngược lại, bệnh nhân phải trả tất cả chi phí khám bệnh và tự mua thuốc ở quầy thuốc. SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 9 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân Bước 3.2: Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ khám bệnh cho một phiếu yêu cầu nhập viện, trên đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh dự đoán và đưa đến khoa điều trị. Bước 4: Tại khoa điều trị, bệnh nhân sẽ được chuẩn đoán và lập một bệnh án chi tiết. Trên bệnh án có ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân và căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải. Quá trình điều trị bệnh nhân được thể hiện đầy đủ trên bệnh án. Trong một khoảng thời gian quy định tùy theo bệnh nhân, bệnh nhân sẽ được một bác sĩ khám và cho một đơn thuốc, trên đơn thuốc có ghi rõ tên thuốc, số lượng và cách dùng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể sử dụng các dịch vụ hỗ trợ khám bệnh như: Xét nghiệm, X_quang, siêu âm,… Việc sử dụng cũng theo chỉ định của bác sĩ khám chữa bệnh. Mỗi dịch vụ có giá tiền riêng. Bước 5: Thanh toán viện phí: khi đến đăng kí khám chữa bệnh, bệnh nhân phải thanh toán một khoản lệ phí khám bệnh. Nếu sau khi khám sơ bộ và có yêu cầu nhập viện của bác sĩ thì bệnh nhân (nếu nhập viện) sẽ phải đóng một số tiền tạm ứng (tùy theo điều kiện,khả năng của từng bệnh nhân). Sau khi xuất viện nhân viên sẽ căn cứ vào số tiền tạm ứng trên, tính toán để biets được bệnh nhân đã thanh toán đầy đủ viện phí hay chưa. Nếu bệnh nhân có thẻ bảo bảo hiểm thì chỉ đóng phần trăm viện khí theo bảo hiểm bao gồm tiền thuốc và các dịch vụ hỗ trợ chữa trị và khám bệnh. Riêng tiền phòng thì bệnh nhân không được giảm. Khi xuất viện, bệnh nhân phải thanh toán toàn bộ số viện phí còn lại Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán viện phí, bệnh viện lưu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện. Nếu sau khi chữa trị 3 ngày mà bệnh nhân không đóng tạm ứng tiền viện phí (hay tiền tạm ứng viện phí trước đó đã hết) thì khoa (phòng) nơi điều trị bệnh nhân trình ban lãnh đạo để xem xét giải quyết. Bước 6: Theo chu kì mỗi tháng, bệnh viện xẽ thanh toán tiền viện phí với Bảo hiểm y tế. II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ CỦA BỆNH VIỆN Sau khi khảo sát hiện trạng của bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, em nắm bắt được những thông tin chính cần quản lý sau: 1.2.1 - Quản lý nhân viên bệnh viện(chủ yếu là Y, Bác sĩ) - Mỗi nhân viên bệnh viện được quản lý các thông tin sau đây: Họ tên, giới tính, ngày sinh, nơi sinh, địa chỉ, dân tộc, trình độ chuyên môn, đơn vị công tác, chức vụ, tôn giáo. SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 10 [...]... Ng y tạm ứng Mã bệnh nhân Bảo hiểm y tế Mã bệnh nhân Số thẻ BHYT Ng y bắt đầu Ng y kết thúc Phần trăm Nhân viên Mã nhân viên Htên nhân viên Ng y sinh Giới tính Địa chỉ Trình độ chuyên môn Kinh nghiệm Phòng bệnh Mã phòng bệnh Tên phòng bệnh Đơn giá Dịch vụ dùng Mã bệnh án Mã bệnh nhân Mã bệnh Mã vị trí Mã phòng bệnh Mã dịch vụ Lần dùng Bệnh Mã bệnh Tên bệnh Bệnh nhân Mã bệnh nhân Htên bệnh nhân Ng y. .. chuyên môn Quản lý bệnh nhân + Tổng số bệnh nhân điều trị trong tháng có BHYT, và tổng chi phí của những bệnh nhân n y để thanh toán với BHYT III NHIỆM VỤ CỦA HỆ THỐNG – HƯỚNG PHÁT TRIỂN 1.3.1 - Nhiệm vụ của hệ thống: Hệ thống quản lý nhân sự là một hệ thống giúp cho chúng ta quản lý bệnh nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện, cũng như trong quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện Quản lý. .. tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân - Địa chỉ quản lý: Tỉnh(Thành phố), Quận(Huyện), Phường(xã), Số nhà, (Thôn)… 1.2.2 - Quản lý dữ liệu về Bệnh nhân điều trị tại bệnh viện: - Mỗi khi có bệnh nhân nhập viện lần đầu tiên, bệnh viện lưu những thông tin sau: Họ tên, giới tính, ng y sinh, địa chỉ, đối tượng - Bệnh nhân được chia làm hai loại: Loại có bảo hiểm y tế và không có bảo hiểm y tế Nếu bệnh nhân có... mối quan hệ n y nên nó nhận thêm khóa của thực thể n y làm khóa Ng y vào là ng y mà bệnh nhân nhập viện, ng y n y không được sau ng y xuất viện hoặc sau ng y hiện tại Ng y xuất viện là ng y mà bệnh nhân được về nhà, ng y n y cũng phải trước hoặc trùng với ng y hiện tại Tình trạng xuất viện là nhận xét của bác sĩ khi bệnh nhân xuất viện Bảng PHONGBENH Tên PHONGBENH Diễn giải: Phòng bệnh Danh sách... tại bệnh viện, bệnh nhân có y u cầu dùng thêm một số dịch vụ, chúng ta quản lý thêm trong quá trình đó bệnh nhân đã dùng những dịch vụ gì, chi phí là bao nhiêu? - Quản lý hồ sơ, chứng từ về các khoản mà bệnh nhân phải đóng cho bệnh viện cũng như đã đóng cho bệnh viện( Tạm ứng) 1.2.3 - Những y u cầu cần giải quyết: - Bệnh nhân có những y u cầu sau: + Tổng chi phí trong thời gian điều trị tại bệnh viện +... chú Ng y sinh Giải thích: Bảng n y lưu trữ tất cả các thông tin về bệnh nhân - Mã bệnh nhân gồm 7 kí tự 2 kí tự đầu là kí hiệu bệnh nhân( BN) còn lại 5 kí tự sau là thứ tự bệnh nhân đến khám SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 27 Báo cáo thực tập chuyên môn - Quản lý bệnh nhân Ng y sinh bệnh nhân không được sau ng y hiện tại và tuổi của bệnh nhân không được quá 150 Bảng BAOHIEMYTE Ten: BAOHIEMYTE Diễn... kêt quả khám bệnh của bệnh nhân được lưu vào một tệp có tên là thông tin bệnh nhân (TT BN), tất cả các thông tin về bệnh nhân cũng được lưu trữ tại đ y Thông qua tệp n y mà phòng tài chính sẽ gửi gi y thanh toán viện phí đến cho bệnh nhân và bảo hiểm y tế SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 16 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân Chức năng tiếp nhận bệnh nhân: chức năng tiếp nhận bệnh nhân được... Thông tin bệnh nhân (TT BN) Như v y khi bệnh nhân mua thuốc thì tại phòng cấp thuốc sẽ lưu lại đơn thuốc của bệnh nhân đã mua và tương tự như v y khi bệnh nhân dùng dịch vụ cũng được lưu lại thông tin đó để phục vụ việc lưu trữ và thanh toán sau n y Sau khi bệnh nhân nhập viện thì tại khoa điều trị sẽ lập bệnh án cho bệnh nhân đó và cũng được lưu lại trong bệnh án ghi đ y đủ thông tin về bệnh nhân trong... mà bệnh nhân đã tạm ứng cho bệnh viện, số lần tạm ứng, mỗi lần số tiền là bao nhiêu Mã tạm ứng gồm 9 kí tự, 7 kí tự đầu là mã bệnh nhân l y từ bảng bệnh nhân, hai kí tự tiếp theo là số lần mà bệnh nhân đó tạm ứng Lần tạm ứng là số tiền bệnh nhân đóng một phần viện phí trong thời gian điều trị tại bệnh viện Trường số tiền là số tiền bệnh nhân tạm ứng tương ứng với lần ở trên Ng y tạm ứng là ng y mà bệnh. .. Ng y bắt đầu, Ng y kết thúc, phần trăm,ghi chú) SVTH: Đàm Trọng Đức - Lớp 59CĐT3 24 Báo cáo thực tập chuyên môn Quản lý bệnh nhân TẠM ỨNG(Mã tạm ứng, Lần tạm ứng, Số tiền, Ng y Tạm ứng, Mã bệnh nhân, ghi chú) BỆNH ÁN(Mã bệnh án, Mã bệnh nhân, Mã bệnh, Mã vị trí, Mã nơi điều trị, Ng y nhập viện , Ng y xuất viện, Trình trạng xuất viện) PHÒNG BỆNH(Mã phòng, Tên phòng, Đơn giá) DỊCH VỤ DÙNG(Mã bệnh