Nghiên cứu nồng độ số cytokin bệnh nhân sốt xuất huyết số serotype dengue Nguyễn Thị Hiển *,VŨ Xuân Nghĩa** *Trường Đại học Dược Hà Nội **Học viện Quâny SUMMARY The pathophysiology o f Dengue haemorrhagic fever is not fully understood Immune enhancement caused by cytokines and activated complement system is one o f the hypotheses proposed to explain the haemorrhagic form o f disease This study was undertaken to investigate the concentration o f tumor necrosis factor alpha (TNF-a), interleukin (IL-6) and interleukin 10 (1 -10) in dengue fever patients diagnosed by multiplex RT-PCR Blood samples were collected from 22 patients; patients o f DEN-1,8 patients o f DEN-2 and 10 patients ofDEN-1/2 The levels o f the cytokines were measured by ELISA showed that TNF-a is higher (226.21±38.99 pg/ml) in patients having co-infection DEN-1/2 with significantly as compared to the other groups (p0.05 Increasing the concentration o f TNF-a may have a role in immunopathogenesis of dengue haemorrhagic fever THkhoa:Cytokin, TNF-a, IL-6, IL-10, virus dengue Đặt vấn đề Virus dengue (DENV) thuộc họ Flaviviridae, chi Flavivirus, lây truyền gây bệnh muỗi Aedes, chủ yếu Aedes aegypti Dựa phương pháp neutralization, DENV phân biệt thành type huyết (serotypes) (DENV-1, DENV-2, DENV3 DENV-4) [1] DENV nguyên nhân gây bệnh khu vực nhiệt đới cận nhiệt đới ước tính năm có khoảng 50 triệu người bị nhiễm 2,5 tỉ người có nguy lây nhiễm Cơ chế bệnh sinh bệnh sốt xuất huyết (SXH) dengue đến chưa rõ ràng, nhiều giả thuyết chế chứng minh song chế liên quan đến miễn dịch, đáp ứng miễn dịch công nhận [3] Nhiểu nghiên cứu cho thấy cytokin tiền viêm tăng cao bệnh nhân SXH sốc dengue [2], [4], Vai trò cytokin chế miễn dịch để cập Để làm rõ vai trò cytokin SXH dengue, mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá nồng độ số cytokin (TNF-a, IL-6, IL-10) bệnh nhân SXH số serotype dengue gây Đối tượng phưoTng pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân: 22 bệnh nhân có độ tuổi từ 20-64 mắc SXH dengue địa bàn Hà Nội từ tháng đến tháng 11 năm 2011, serotype dengue phát phương pháp Multiplex-PCR, chia làm nhóm: DEN-1, DEN-2 DEN-1/2 - Khoa Truyền Nhiễm-Bệnh viện 103 Nhóm chứng: 30 người khoẻ mạnh bình thường không bị SXH dengue có độ tuổi từ 22-65 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn mẫu ngẫu nhiên có chủ đích, đối chiếu so sánh kỹ thuật labo Kỹ thuật ELISA định lượng nổng độ cỵtokin huyết tương bệnh nhân SXH dengue Sử dụng kít hãng AviBion - Orgenium Phần Lan theo hướng dẫn nhà sản xuất Kết phân tích máy BECKMAN-COULTEC-DTX880 Mỹ, kết nối hệ thống vi tính Trung tâm nghiên cứu ứng dụng Y Sinh học - Học viện Quân y Phân tích xử lý số liệu theo phẩn mểm SPSS 16.0 Kết bàn luận Bòng 1: Triệu chứng lôm sòng cận lởm sàng d nhóm bệnhnhân nghiên cầi SXH dengue (n=22) Sốt cao (39-40) 100% Test dây thắt (+) 100% Gan to 31,8% Phát ban, xuất huyết 22,7% Đỏ mắt 27,2% Đau khớp 7% Sưng hạch 81,8% Tiểu cẩu ... IL-6,IL-10 Nồng độ cytokin bệnh nhân nghiên cứu Bệnh nhân SXH dengue xác định serotype lấy huyết tương định lượng nổng độ cytokin Phương pháp ELISA định lượng cho thấy thay đổi nồng độ cytokin nhóm nghiên. .. N hóm ^ V nghiên cứu Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu Bệnh nhân SXH dengue chẩn đoán xác định phương pháp RT-PCR (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction) Nhóm bệnh nhân nghiên cứu nhóm chứng... lượng bệnh nhân sốt xuất huyết dengue DEN*1 DEN-2 DEN-1/2 Hình 1: Nổng độ TNF-Qở nhóm nghiên cứu TừthQpĩớicơo:DEN-l DEN-2, DEN-1/2 TÀI LIỆU THAM KHẢO Guha-Sapir, D., and B Schimmer., (2005), Dengue