CÁC HỘI CHỨNG ĐIỆN TÂM ĐỒ TS.BS Nguyễn thị Út Bộ Môn Nội Đại Học Phạm Ngọc Thạch 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt Mục tiêu học tập Trình bày khái niệm bản về điện tâm đồ Phát hiện được một số́ hội chứng thường gặp: dày nhĩ, dày thất, thiếu máu tim, nhồi máu tim, rối loạn dẫn truyền, hội chứng kích thích sớm 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt Hoạt động điện thế của tim 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt Các chuyển đạo và chuẩn hóa Các chuyển đạo Chuyển đạo chi:DI, DII, DIII, aVL, aVR,aVF Chuyển đạo ngực: V1, V2, V3, V4,V5, V6 Đôi cần đo thêm các chuyển đạo V3R, V4R, V7, V8, V9 Chuẩn hóa 1mV= 10mm Tốc độ 25mm/s (mỗi ô ngang nhỏ = 0,04s) 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt Vị trí các chuyển đạo V1: LS cạnh ức phải , V2: L S cạnh ức trái V3: điểm giữa V2 và V4 V4: LS đường trung đòn trái V5: LS đường nách trước V6: LS đường nách giữa V3R, V4R đối xứng với V3,V4 qua xương ức 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt [...]...Các bước đọc điện tâm đồ Khảo sát có hệ thống 9 bước: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 12/04/15 Tần số́ và sự đều đặn Nhịp Sóng P Khoảng PR Phức bộ QRS Đoạn ST Sóng T Sóng U Khoảng QTc Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt... ± 0,04s QT dài do: bẩm sinh, rối loạn điên giải, thuốc QT ngắn do: digitalis, tăng canxi máu, tăng kali máu 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt Một số hội chứng bất thường điện tâm đồ Blốc xoang nhĩ Tiêu chuẩn chẩn đoán Nhát bị blốc: không sóng P, không phức bộ QRS Sau nhát bị blốc: nhịp xoang bình thường, nhịp thoát nhĩ- thất, nhịp thoát thất Khoảng ... S V5 V6 ≥ 7mm Thời gian nhánh nội điện V1 > 0,035s Sokolow- Lyon: R V1+ S V5 V6> 11mm + Tăng gánh tâm thu: - R cao + Tđảo chuyển đạo ngực phải + Tăng gánh tâm trương: - rSR, V1 12/04/15 Cac... Dientamdo TS.BS NguyenthiUt Tăng gánh tâm thu: Tăng biên độ QRS thời gian xuất nhánh nội điện V5,V6 ST chênh xuống V5,V6 T đảo chuyển đạo ngực trái Tăng gánh tâm trương: R cao V5,V6 S sâu V2,V3... tăng kali máu 12/04/15 Cac HC Dientamdo TS.BS NguyenthiUt Một số hội chứng bất thường điện tâm đồ Blốc xoang nhĩ Tiêu chuẩn chẩn đoán Nhát bị blốc: không sóng P, không phức bộ