ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÂM VĂN ĐỒNG GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY Chuyên ngành: CNDVBC&CNDVLS Mã số: 62.22.80.05 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TRIẾT HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Người hướng dẫn1: PGS.TS Trần Sĩ Phán Người hướng dẫn 2: GS.TS Nguyễn Ngọc Long HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam ñoan ñây công trình nghiên cứu riêng Các kết ñược viết chung với ñồng nghiệp khác ñã ñược ñồng ý ñưa vào luận án Các số liệu, kết luận án trung thực chưa ñược công bố công trình khác Tác giả Lâm Văn Đồng LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập, nghiên cứu trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học quốc gia Hà Nội, ñược giúp ñỡ Nhà trường, Phòng Khoa Triết học, ñã hoàn thành chương trình học tập bảo vệ thành công luận án tiến sĩ cấp Đại học Quốc gia Tôi xin chân thành cảm ơn tới quý Thầy, Cô Ban giám hiệu, Phòng quản lý Đào tạo sau ñai học, Khoa Triết học trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội ñã giúp ñỡ, tạo ñiều kiện cho học tập, nghiên cứu bảo vệ thành công luận án tiến sĩ chuyên ngành Hồ Chí Minh học Với kính trọng biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn nhà khoa học: GS TS Nguyễn Ngọc Long, GS.TS Trần Phúc Thăng, PGS TS Trần Sĩ Phán, PGS TS Nguyễn Anh Tuấn, PGS.TS Dương Văn Thịnh, PGS TS Trần Văn Phòng, PGS TS Nguyễn Chí Mỳ, PGS.TS Nguyễn Bình Yên, PGS.TS Nguyễn Thị Nga, PGS.TS Ngô Thị Phượng, số nhà khoa học khác ñã trực tiếp tham gia ñóng góp ý kiến chuyên môn ñể tiếp thu, chỉnh sửa hoàn thiện luận án tiến sĩ Tôi vô biết ơn ñộng viên, giúp ñỡ tạo ñiều kiện gia ñình, bạn bè ñồng nghiệp trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận án tiến sĩ Cuối xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2015 Tác giả Lâm Văn Đồng MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết ñề tài Mục ñích nhiệm vụ Luận án Đối tượng phạm vi nghiên cứu Cơ sở lí luận phương pháp nghiên cứu 5 Đóng góp Luận án Ý nghĩa lí luận thực tiễn Luận án Kết cấu Luận án Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 1.1 Những nghiên cứu liên quan ñến tầm quan trọng nội dung giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 1.2 Những nghiên cứu liên quan ñến thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 13 1.3 Những nghiên cứu liên quan ñến quan ñiểm giải pháp nâng cao hiệu công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 20 1.4 Một số vấn ñề ñặt luận án cần tiếp tục giải 24 Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÍ LUẬN VỀ GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 28 2.1 Đạo ñức nghề nghiệp ñạo ñức người thầy thuốc 28 2.2 Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc tầm quan trọng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 39 2.2.1 Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 39 2.2.2 Tầm quan trọng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta 47 2.3 Nội dung giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc giai ñoạn 54 2.3.1 Giáo dục chuẩn mực ñạo ñức công dân cho người thầy thuốc 55 2.3.2 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với bệnh nhân 56 2.3.3 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với ñồng nghiệp 58 2.3.4 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với khoa y học 61 2.3.5 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với xã hội 63 2.3.6 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với thân 64 KẾT LUẬN CHƯƠNG 68 Chương GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM HIỆN NAY – NHỮNG NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG, THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA 69 3.1 Những nhân tố chủ yếu tác ñộng tới giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 69 3.1.1 Những nhân tố chủ quan 69 3.1.2 Những nhân tố khách quan 70 3.2 Thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thấy thuốc 73 3.2.1 Ở cấp ñộ xã hội 73 3.2.2 Ở cấp ñộ sở 81 3.2.3 Ở cấp ñộ cá nhân- tự giáo dục ñạo ñức người thầy thuốc 94 3.3 Một số vấn ñề ñặt ñối với công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn 98 3.3.1 Vấn ñề ñầu tư sở vật chất chế ñộ ñãi ngộ 100 3.2.2 Vấn ñề quản lí sở vật chất quản lí hoạt ñộng nghề nghiệp 102 3.2.3 Vấn ñề bất cập công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 98 KẾT LUẬN CHƯƠNG 105 Chương QUAN ĐIỂM VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 106 4.1 Quan ñiểm ñối với công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta 106 4.1.1 Quán triệt tư tưởng Hồ Chí Minh giáo dục ñạo ñức giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 106 4.1.2 Gắn việc giáo dục ñạo ñức với phát triển ngành y tế giai ñoạn 111 4.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 116 4.2.1 Tăng cường ñầu tư sở vật chất phát triển nhân lực y tế 133 4.2.2 Nâng cao hiệu quản lí tạo ñiều kiện thuận lợi cho giáo dục ñạo ñức người thầy thuốc 137 4.2.3 Tăng cường vai trò pháp luật giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 130 4.2.4 Đổi nội dung, ña dạng dạng hóa hình thức giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 116 4.2.5 Khuyến khích tính chủ ñộng, tích cực tạo ñiều kiện thuận lợi cho người thầy thuốc tự giáo dục, rèn luyện, tu dưỡng ñạo ñức 123 4.2.6 Nâng cao trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 125 KẾT LUẬN CHƯƠNG 144 KẾT LUẬN 146 DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 148 TÀI LIỆU THAM KHẢO 149 PHỤ LỤC 163 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết ñề tài Đạo ñức người thầy thuốc vấn ñề không thời ñại nào, không xã hội không quan tâm Sở dĩ ñạo ñức người thầy thuốc nhận ñược quan tâm ñặc biệt lẽ, nghề y nghề ñặc biệt; gắn liền với việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người Do vậy, nghề y không ñơn nghề nghiệp, phương tiện kiếm sống ñối với người thầy thuốc Đành rằng, người thầy thuốc phải kiếm sống qua việc hành nghề, với việc kiếm sống, người thầy thuốc có sứ mệnh cao hơn, ñó sứ mệnh trị bệnh cứu người Sứ mệnh cao không ñòi hỏi người thầy thuốc phải tích cực học hỏi ñể nâng cao nghiệp vụ chuyên môn, mà ñòi hỏi họ không ngừng rèn luyện, tu dưỡng ñạo ñức nghề nghiệp; lấy y ñức làm sở ñộng lực thực hành chuyên môn, lấy chuyên môn ñể thể ñảm bảo cho y ñức Ngay từ thời cổ ñại, danh y, hoạt ñộng hành nghề việc truyền nghề cho người kế nghiệp, ñều có ñòi hỏi cao y ñức, ñó, trọng ñến việc tự giáo dục giáo dục y ñức Khi Hippocrates, ông tổ nghề y, viết lời thề với yêu cầu cao nghiêm túc y ñức, ñó không lời thề cá nhân ông mà tâm huyết yêu cầu ông ñối với người kế nghiệp Nói cách khác, lời thề nghề nghiệp Hippocrates giáo huấn, nội dung mà ông muốn giáo dục cho người ñang làm nghề thầy thuốc Ở nước ta, danh y Lê Hữu Trác (1720-1791) ñã cách sâu sắc tâm huyết chất nghề y, sứ mệnh người thầy thuốc, “thầy thuốc người có nhiệm vụ bảo vệ sinh mệnh người ta, lẽ sống chết, ñiều phúc họa ñều tay xoay chuyển” Từ ñó, ông ñưa châm ngôn, ñòi hỏi ñối với người làm nghề thuốc, “ñã hiến thân cho nghề thuốc phải biết quên ñể dồn hết tâm lực vào trước thuật, trước ñể cứu người, sau ñúc kết ñể dựng nên cờ ñỏ thắm y trường” Chủ tịch Hồ Chí Minh, thư gửi Hội nghị cán y tế (2/1955) ñã viết: “Người bệnh phó thác tính mệnh họ nơi cô, Chính phủ phó thác cho cô, việc chữa bệnh tật chăm sóc sức khỏe cho ñồng bào Đó nhiệm vụ vẻ vang Vì vậy, cán cần phải thương yêu, săn sóc người bệnh anh em ruột thịt mình, coi họ ñau ñớn ñau ñớn Lương y phải từ mẫu, câu nói ñúng” [116, tr.476 ] Những lời giáo huấn khẳng ñịnh sứ mệnh cao trách nhiệm người thầy thuốc ñối với người, ñối với xã hội; ñồng thời khẳng ñịnh, y ñức giáo dục y ñức ñiều không lúc không nơi nhãng, không quan tâm Ở nước ta nay, phát triển kinh tế-xã hội ñang ñặt yêu cầu ñối với lĩnh vực y tế Những yêu cầu biểu bình diện quy mô, số lượng dịch vụ y tế, bình diện chất lượng chẩn trị chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Điều ñó ñòi hỏi phải phát triển số lượng chất lượng nhân lực ngành y tế ñó có người thầy thuốc Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc yêu cầu, phận phát triển ñó Ngoài ra, tác ñộng từ mặt trái trình phát triển kinh tế xã hội nói chung phát triển ngành y tế nói riêng, ñang ñặt yêu cầu, vấn ñề mà công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc không quan tâm giải Đó tác ñộng từ mặt trái kinh tế thị trường ñối với quan niệm giá trị lối sống, mà cụ thể việc ñề cao lối sống thực dụng, coi trọng giá trị vật chất, xem nhẹ giá trị tinh thần, ñề cao lợi ích cá nhân, xem nhẹ trách nhiệm xã hội Đó sức ép từ nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân khả ñáp ứng cùa ngành y tế hạn chế Đó hạn chế quản lí trình xã hội hóa y tế, hạn chế giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc trường y sở y tế, bệnh viện Tất tác nhân ñó nhiều tác nhân khác ñang dẫn ñến xuống cấp mặt ñạo ñức phận không nhỏ người thầy thuốc Những biểu xuống cấp ñạo ñức người thầy thuốc, chẳng hạn, vô trách nhiệm khám chữa bệnh, thái ñộ bất lịch sự, cửa quyền ñối với bệnh nhân, ñặc biệt tượng gây sức ép ñòi lệ phí ngầm hành nghề ñã gây tốn kém, xúc ñối với bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội Sự xuống cấp ñạo ñức phận không nhỏ người thầy thuốc ñã ảnh hưởng tiêu cực ñến công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân phát triển ngành y tế Việc khắc phục tình trạng này, ñẩy lùi xuống cấp ñạo ñức ngành y ñặc biệt ñội ngũ người thầy thuốc ñòi hỏi công tác lí luận phải ñẩy mạnh nghiên cứu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc, qua ñó, góp phần nâng cao chất lượng hiệu giáo dục ñạo ñức nhằm nâng cao ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta Những nghiên cứu y ñức giáo dục y ñức cho người thầy thuốc thời gian qua ñã ñược thực số công trình (sách, báo khoa học), số Luận văn, Luận án chừng mực ñịnh, báo chí hàng ngày Từ góc ñộ khác nhau, công trình ñó ñã luận chứng cho cần thiết phải giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc; ñã ñề xuất ñược số giải pháp giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc ñiều kiện Tuy nhiên, mục ñích cụ thể giới hạn nghiên cứu ñịnh, công trình liên quan ñến ñạo ñức nghề y giáo dục ñạo ñức nghề nghiệp cho người thầy thuốc hạn chế ñịnh Yêu cầu ñẩy mạnh nâng cao chất lượng hiệu công tác giáo dục ñạo ñức nghề nghiệp cho ñội ngũ người thầy thuốc ñiều kiện ñòi hỏi nghiên cứu cụ thể mà ñòi hỏi nghiên cứu chuyên sâu có tính hệ thống từ góc ñộ triết học Để góp phần vào việc nghiên cứu chuyên sâu tầm triết học nhằm ñáp ứng yêu cầu trên, chọn vấn ñề “Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn nay” làm ñề tài cho Luận án triết học Mục ñích nhiệm vụ Luận án 2.1 Mục ñích Trên sở làm rõ số vấn ñề lí luận giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc, luận án phân tích, ñánh giá thực trạng, từ ñó ñề xuất quan ñiểm số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn 2.2 Nhiệm vụ - Khảo sát, ñánh giá tài liệu chủ yếu liên quan ñến ñề tài, từ ñó, xác ñịnh vấn ñề ñược nghiên cứu luận án - Xác ñịnh khái niệm giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc; luận chứng cần thiết xác ñịnh nội dung chủ yếu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam - Phân tích nhân tố tác ñộng ñánh giá thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta nay, từ ñó xác ñịnh vấn ñề cần giải - Đề xuất quan ñiểm số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn tưởng nghề làm thuốc chữa bệnh, NXB Y học, Hà Nội 149 Nguyễn Tài Thư (2001), “Khả phát triển giá trị ñạo ñức truyền thống Việt nam trước xu toàn cầu hoá”, Tạp chí Triết học (5), tr 29-35 150 Mai Hữu Thực (2000), “Về ñặc trưng kinh tế thị trường ñịnh hướng XHCN Việt Nam”, Tạp chí Cộng sản (4), tr 39-34 151 Phan Dũng Tiến, Lu Công Hồng, Trần Thế Hùng, Trần Quân Trung (2006), Chuyên ñề tra y tế, NXB Y học, Hà Nội 152 Tổ chức Y tế giới (2000), Hướng dẫn hoạt ñộng uỷ ban ñạo ñức xét duyệt nghiên cứu y sinh học, Đại học Y Hà Nội xuất 153 Lê Hữu Trác (1987), Hải thượng y tông tâm lĩnh, T.2, Hội Y học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh xuất 154 Lê Ngọc Trọng (Chủ biên) (1999), Quy ñịnh y ñức tiêu chuẩn phấn ñấu, NXB Y học, Hà Nội 155 Nguyễn Phú Trọng (Chủ biên) (2001), Về ñịnh hướng xã hội chủ nghĩa ñường ñi lên chủ nghĩa xã hội Việt Nam, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 156 Lê Trung, Phạm Gia Khiêm, Trịnh Quân Huấn, (2006), Hội nghị khoa học quốc tế: Y học lao ñộng vệ sinh môi trường lần thứ ngày 1618/11/2005, NXB Y học, Hà Nội 157 Ngô Văn Trường, Nguyễn Trần Hiển (Chủ biên) (2006), Đạo ñức nghiên cứu y sinh học, NXB Y học, Hà Nội 158 Trường Đại học Y tế công cộng (2006), Tập giảng lập kế hoạch y tế, NXB Khoa học kỹ thuật, Hà Nội 159 Trần Ngọc Tuân (1999), “Một số vấn ñề giáo dục ñạo ñức chiến lược phát triển người thời kỳ công nghiệp hoá, ñại hoá”, Tạp chí Giáo dục lý luận (1), tr 33-37 161 160 Lê Văn Tuấn ( 2004), “Những phẩm chất cần có người cán cách mạng nghiệp ñổi mới”, Tạp chí Triết học (2), tr.5-10 161 Thái Duy Tuyên (1995), “Sự biến ñổi ñịnh hướng giá trị niên ñiều kiện kinh tế thị trường”, Tạp chí Triết học (1), tr 36 42 162 BS Đàm Thị Tuyết (2007), Tâm lý học - Y ñức, NXB Y học, Hà Nội 163 Nguyễn Quang Uẩn, Nguyễn Thạc, Mạc Văn Trang (1995), Giá trị, ñịnh hướng giá trị giáo dục nhân cách giáo dục giá trị, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 164 Uỷ ban Khoa học xã hội, Viện Triết học (1972), Đảng ta bàn ñạo ñức, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 165 Lê Gia Vinh (2001), Tài danh y học Việt nam giới, NXB Thanh niên, Hà Nội 166 Huỳnh Khái Vinh (Chủ biên) (2001), Một số vấn ñề lối sống, ñạo ñức, chuẩn giá trị xã hội, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 167 Viện Thông tin khoa học xã hội (1996), Những vấn ñề ñạo ñức ñiều kiện kinh tế thị trường, ViệnThông tin Khoa học xã hội xuất bản, Hà Nội 168 Nguyễn Hữu Vượng (2004), Về tiến kinh tế thị trường, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 162 PHỤ LỤC BỘ TIÊU CHUẨN CỤ THỂ PHẤN ĐẤU VỀ Y ĐỨC (Áp dụng ñối với cán công chức bệnh viện; ban hành kèm theo Quyết ñịnh số 2526/1999/QĐ-BYT ngày 21/8/1999 Bộ trưởng Bộ Y tế) Kết Nội dung Điểm Điểm Điểm chuẩn ñạt trừ 10 I ĐỐI VỚI BẢN THÂN: Hoàn thành tốt nhiệm vụ, quyền hạn, chức trách công tác ñược giao 2 Có tham gia hoạt ñộng nâng cao trình ñộ trị, chuyên môn, ngoại ngữ Không vi phạm kỉ luật, thực nghiêm túc quy chế bệnh viện, quy trình kĩ thuật bệnh viện pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân Tham gia nghiên cứu khoa học áp dụng tiến khoa học kĩ thuật Không ñể sai sót chuyên môn, nghiệp vụ thiếu tinh thần trách nhiệm Có sai sót thiếu tinh thần trách nhiệm Trong làm việc, cán bộ, công chức phải ăn mặc trang phục chỉnh tề, ñeo thẻ công chức theo quy ñịnh II ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH: 10 20 Tôn trọng người bệnh, không lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh 163 Tiếp xúc với người bệnh niềm nở thái ñộ tận tình 3 Khi cấp cứu người bệnh khẩn trương, trường hợp nặng phải hết lòng cứu chữa tới Phục vụ người bệnh tận tình, chu ñáo Chỉ ñịnh thuốc ñiều trị phù hợp với chẩn ñoán, không lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng kĩ thuật cao Hướng dẫn nội quy bệnh viện, quyền lợi, nghĩa vụ người bệnh ñối với bệnh viện tỉ mỉ, giải thích rõ ràng cho người bệnh người nhà người bệnh Tôn trọng riêng tư lịch với người bệnh Đảm bảo công chăm sóc, phục vụ người bệnh, không phân biệt giàu nghèo, chức vụ, thân quen Không có hành vi sách nhiễu gợi ý bồi dưỡng, nhận quà, tiền biếu, thu phí ngầm trước, lúc ñến thăm khám nhận ñiều trị bệnh viện Nếu có: 10 Khi người bệnh tử vong phải thông cảm sâu sắc chia buồn với gia ñình người bệnh 11 Không có thư khiếu nại người bệnh gia ñình người bệnh Có ñơn thư khiếu nại, xác ñịnh có sai sót III ĐỐI VỚI ĐỒNG NGHIỆP: Tôn trọng ñồng nghiệp, không làm ảnh hưởng xấu ñến uy tín ñồng nghiệp 2 Chấp hành phân công, ñạo, kiểm tra cấp 164 Cộng tác hỗ trợ ñồng nghiệp ñể hoàn thành nhiệm vụ Không ñùn ñẩy người bệnh, không ñùn ñẩy trách nhiệm cho ñồng nghiệp 2 Khiêm tốn học hỏi ñồng nghiệp; thật thà, ñoàn kết giúp ñỡ người Chưa thật ñoàn kết có hành vi tố cáo phản ánh không trung thực (có tập thể xác ñịnh) IV ĐỐI VỚI XÃ HỘI: Gương mẫu thực nếp sống vệ sinh gia ñình, nơi công cộng tích cực tham gia phong trào vệ sinh phòng bệnh nơi cư trú Đoàn kết với nhân dân nơi cư trú, gia ñình ñạt tiêu chuẩn văn hóa Tham gia công tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, phòng chống tệ nạn xã hội ñịa phương Tích cực giúp ñỡ người bị nạn, ốm ñau cộng ñồng TỔNG CỘNG 40 Kết quả: - 91% ñến 100% ñiểm: Loại xuất sắc - 81% ñến 91% ñiểm: Loại - 70% ñến 80% ñiểm: Loại trung bình - Dưới 70% ñiểm: Loại yếu Ghi chú: - Không cho ñiểm trung gian - Mục II phần chấm ñiểm ñối với bác sĩ lâm sàng 165 17 BỘ TIÊU CHUẨN CỤ THỂ VỀ Y ĐỨC (Áp dụng ñối với khoa, phòng bệnh viện; ban hành kèm theo Quyết ñịnh số 2256/1999/QĐBYT Bộ trưởng Bộ Y tế) Kết Nội dung Điểm Điểm Điểm I THỰC HIỆN NHIỆM VỤ: chuẩn ñạt trừ 1 Khoa, Phòng hoàn thành tốt kế hoạch bệnh viện giao (Kiểm tra kế hoạch) Nghiên cứu khoa học áp dụng tiến khoa học kĩ thuật: - Tham gia ñề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ cấp Nhà nước - Nghiên cứu khoa học cấp sở 1,5 - Có áp dụng tiến khoa học kĩ thuật (Kiểm tra ñề tài) Khoa, Phòng buồng bệnh thường xuyên ñẹp, trật tự, gọn gàng, ngăn nắp (Kiểm tra thực tế) Có bảng phân công nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể cho thành viên thực ñúng quy ñịnh (Kiểm tra thành viên bất kì) Có bảng chấm công thực hàng ngày (Kiểm tra thực tế) Báo cáo thống kê trung thực, xác, kịp thời (Kiểm tra thực tế) Trong làm việc, cán bộ, công chức phải mặc 166 trang phục chỉnh tề ñeo thẻ công chức (Kiểm tra thẻ) Không thực hiện: Có tinh thần hợp tác, ñoàn kết tương trợ với Khoa, Phòng bệnh viện (Kiểm tra thực tế) 1 14 10 II TRÁCH NHIỆM KHOA, PHÒNG ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH: Tổ chức tiếp ñón người bệnh chu ñáo, thái ñộ vui vẻ, nhiệt tình (Kiểm tra thực tế) 2 Tổ chức phục vụ kịp thời, không gây phiền hà cho người bệnh (Kiểm tra thực tế) Thường xuyên kiểm tra thực quy chế bệnh viện (Xem sổ kiểm tra) Không có cán bộ, công chức có sai sót chuyên môn thiếu tinh thần trách nhiệm chẩn ñoán ñiều trị Có sai sót thiếu tinh thần trách nhiệm (Kiểm tra sổ sai sót) Thực ñúng quy chế họp khoa, phòng bệnh viện ñã quy ñịnh (Kiểm tra sổ họp) Khi người bệnh viện, làm thủ tục nhanh, gọn, có hướng dẫn tỉ mỉ, giải thích rõ ràng dặn dò ñộng viên chu ñáo (Kiểm tra thực tế) Thường xuyên hướng dẫn người bệnh gia ñình người bệnh biết quyền lợi nghĩa vụ ñối với bệnh viện (Thăm dò người bệnh) Không có hành vi sách nhiễu, gợi ý bồi dưỡng, 167 nhận quà, tiền biếu, thu phí ngầm trước lúc người bệnh khám bệnh nằm ñiều trị bệnh viện (Thăm dò số khoa) Có vi phạm: III ĐỐI VỚI CÁN BỘ, CÔNG CHỨC: 20 15 Thực nghiêm chỉnh thị Thủ tướng Chính phủ quy chế dân chủ hoạt ñộng quan Không thực hiện: (Kiểm tra cán công chức) Tổ chức, tạo ñiều kiện cho cán bộ, công chức tham gia học tập vươn lên Về chuyên môn: + Đạt 10% trở lên (So với tổng số CBCC khoa, phòng) + Đạt 5% ñến 10% (so với CBCC khoa, phòng) + Đạt 5%: Không tính ñiểm Về ngoại ngữ: + Đạt 10% trở lên (so với tổng số CBCCtrong khoa, phòng) + Đạt 5% ñến 10% (so với CBCC khoa, phòng) + Đạt 5%: Không tính ñiểm Về trị: + Đạt 7% trở lên (so với tổng số CBCCtrong khoa, phòng) 168 + Đạt 4% ñến 7% (so với CBCC khoa, phòng) + Đạt 4%: Không tính ñiểm (Kiểm tra danh sách ñịnh cử ñi học) Đoàn kết, tôn trọng lẫn nhau, vui vẻ, hòa nhã, cử chỉ, lời nói ảnh hưởng ñến nhân phẩm danh dự ñồng nghiệp (Thăm dò) Mất ñoàn kết: Tổ chức phong trào thi ñua, có sơ kết (quý, năm) (Kiểm tra sổ sách) Khoa, phòng ñơn thư khiếu nại Có ñơn thư, xác ñịnh có sai sót Khoa, phòng có phong trào văn nghệ, thể dục, thể thao Cá nhân ñạt tiêu chuẩn cụ thể y ñức phòng, khoa: - 70% ñạt trung bình trở lên (trong tổng số CBCC) - từ 50% ñến 70% ñạt trung bình trở lên (trong tổng số CBCC) - Dưới 50% không tính ñiểm (Kiểm tra danh sách) IV ĐỐI VỚI XÃ HỘI: Khi có yêu cầu khoa, phòng cử cán tham gia giáo dục sức khỏe phòng chống dịch bệnh, chống tệ nạn xã hội ñầy ñủ kịp thời (Kiểm tra danh sách) 2 Có kế hoạch tổ chức ñạo bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho tuyến (Kiểm tra kế hoạch) Cán bộ, công chức gương mẫu tham gia công tác 169 ñịa phương chăm sóc sức khỏe cộng ñồng bảo vệ môi trường (Nhận xét giám ñốc) Không có ñơn thư phản ánh xấu ñịa phương sai sót cán bộ, công chức (Nhận xét phòng tổ chức cán bộ) TỔNG CỘNG: 50 26 Cách tính ñiểm: - 91% ñến 100% ñiểm: Loại xuất sắc - 81% ñến 91% ñiểm: Loại - 70% ñến 80% ñiểm: Loại trung bình - Dưới 70% ñiểm: Loại yếu 12 ĐIỀU VỀ TIÊU CHUẨN ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ (Ban hành theo Quyết ñịnh số 2088/BYT-QĐ ngày 6/11/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Chăm sóc sức khỏe cho người nghề cao quý Khi ñã tự nguyện ñứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ, phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lòng yêu nghề, rèn luyện nâng cao phẩm chất ñạo ñức người thầy thuốc Không ngừng học tập ñể nâng cao trình ñộ chuyên môn Sẵn sàng vượt qua khó khăn gian khổ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không ñược sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương 170 pháp chẩn ñoán, ñiều trị nghiên cứu khoa học chưa ñược phép Bộ Y tế chấp thuận người bệnh Tôn trọng quyền ñược khám bệnh chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tư người bệnh, thăm khám, chăm sóc cần ñảm bảo kín ñáo lịch Quan tâm ñến người bệnh diện sách ưu ñãi xã hội Không ñược phân biệt ñối xử người bệnh Không có thái ñộ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Khi tiếp xúc với người bệnh gia ñình họ, có thái ñộ niềm nở, tận tình, trang phục phải chỉnh tề, ñể tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia ñình họ hiểu ñể hợp tác chữa bệnh; phổ biến cho họ chế ñộ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; ñộng viên an ủi, khuyến khích người bệnh ñiều trị, tập luyện ñể chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lòng cứu chữa chăm sóc ñến cùng, ñồng thời thông báo cho gia ñình người bệnh biết Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn ñoán, xử trí kịp thời không ñược ñùn ñẩy người bệnh Kê ñơn phải phù hợp với chẩn ñoán ñảm bảo sử dụng thuốc hợp lí, an toàn; không lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không ñúng với yêu cầu mức ñộ bệnh Không ñược rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh Khi người bệnh viện phải dặn dò chu ñáo, hướng dẫn họ tiếp tục ñiều trị tự chăm sóc giữ gìn sức khỏe Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng 171 dẫn, giúp ñỡ gia ñình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, ñoàn kết, tôn trọng ñồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sang truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp ñỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm mình, không ñổ lỗi cho ñồng nghiệp, cho tuyến trước 12 Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị tai nạn, ốm ñau cộng ñồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn môi trường LỜI THỀ HIPPOCRATES Tôi xin thề với thần thầy thuốc Apollo Aesculapius Hygieia Panacea tất nam thần nữ thần rằng, tuân theo lời thề ñiều quy ñịnh tùy theo khả pháp luật Coi người thầy ñã dạy Nghệ thuật thân yêu cha mẹ tôi, chia sẻ thứ có với thầy giúp ñỡ nhu cầu thầy ñược yêu cầu; coi cháu thầy thân thiết anh em ruột thịt dạy cho họ nghệ thuật họ có mong muốn ñược học mà phí tổn ñiều quy ñịnh nào, lời dạy bảo, học hình thức khác Tôi truyền lại kiến thức nghệ thuật cho trai trai thầy học trò giới hạn quy ñịnh lời thề tùy theo luật y học, không cho người khác Tôi tuân theo hệ thống chế ñộ ñiều trị tùy theo khả luật pháp Tôi cân nhắc lợi ích bệnh nhân tránh ñiều có hại ñối nghịch Tôi không cho thuốc ñộc cho dù ñược yêu cầu gợi ý hay khuyên nhủ, theo cách ñối xử tương tự vậy, không tiến hành nạo thai cho phụ nữ Với tinh khiết thiêng liêng, hiến dâng ñời thực 172 hành nghệ thuật Tôi không cắt thai người ñang ñau ñẻ ñá, ñể người thầy thuốc sản thực công việc Trong nhà mà bước vào, tới ñó lợi ích người bệnh tránh hành ñộng có ñiều ác trụy lạc, tránh xa quyến rũ ñàn bà hay ñàn ông, người tự hay nô lệ Bất kì ñiều gì, nhìn thấy nghe thấy sống người dù có liên quan, liên quan với nghề nghiệp tôi, không ñược nói nơi, không tiết lộ coi ñiều cần ñược giữ bí mật Trong tiếp tục giữ không xâm phạm lời thề này, ban cho hưởng thụ sống thực hành nghệ thuật, ñược tôn trọng tất người, lúc! Nhưng xâm phạm phá bỏ lời thề này, tất TUYÊN NGÔN GENEVA Vào thời ñiểm ñược thừa nhận thành viên ngành y khoa: - Tôi nghiêm trang hứa với thân hiến dâng ñời ñể phục vụ nhân loại; - Tôi gửi ñến thầy cô giáo lòng kính trọng biết ơn mà họ xứng ñáng ñược nhận; - Tôi thực hành nghề nghiệp với lương tâm lòng tự trọng; - Sức khỏe bệnh nhân mối quan tâm hàng ñầu tôi; - Tôi tôn trọng bí mật mà nắm giữ, chí sau bệnh nhân ñã chết; - Tôi trì danh dự truyền thống cao thượng nghề nghiệp tất khả tôi; - Đồng nghiệp anh chị tôi; - Tôi không cho phép mối quan tâm tuổi tác, bệnh tật hay tàn 173 tật, tín ngưỡng, nguồn gốc nhân chủng, giới tính, quốc tịch, nguồn gốc trị, bon chen, quan ñiểm tình dục, ñịa vị xã hôi can thiệp vào nhiệm vụ bệnh nhân tôi; - Tôi trì tôn trọng cao cho sống người từ khởi ñầu sống, chí ñe dọa, không sử dụng kiến thức chuyên môn chống lại ñiều luật nhân chủng học; - Tôi xin hứa ñiều với tất trang trọng, tự nguyện danh dự LUẬT QUỐC TẾ VỀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC CỦA HỘI Y HỌC THẾ GIỚI (Ban hành Hội nghị lần thứ London 10/1949, sửa lần cuối Hội nghị lần thứ 35, Venice 10/1983) Nhiệm vụ chung bác sĩ Bác sĩ phải trì tiêu chuẩn cao ñạo ñức nghề nghiệp Bác sĩ không ñược ñể lợi nhuận ảnh hưởng ñến ñộ xác ñộc lập kết kết luận chuyên môn bệnh nhân Bác sĩ chuyên ngành phải tận tụy cung cấp dịch vụ y khoa tốt với ñầy ñủ kĩ thuật chuyên môn ñạo ñức, với lòng nhân tôn trọng nhân phẩm bệnh nhân Bác sĩ cần ñối xử chân thành với bệnh nhân ñồng nghiệp, ñấu tranh lại với bác sĩ thiếu hụt ñạo ñức lực, người khuyến khích gian lận hay dối trá Những hoạt ñộng sau ñây bị coi vô ñạo ñức: a Bác sĩ tự quảng cáo thân, trừ ñược cho phép luật pháp nước ñó Luật ñạo ñức Hội Y học Quốc gia b Trả hay nhận một khoản tiền thù lao có cân nhắc nhờ việc ñược giới thiệu bệnh nhân kê ñơn giới 174 thiệu bệnh nhân ñến nơi khác Bác sĩ cần tôn trọng quyền bệnh nhân, ñồng nghiệp nhân viên y tế khác, phải giữ gìn bí mật bệnh nhân Bác sĩ hành ñộng lợi ích bệnh nhân cung cấp dịch vụ y tế gây hậu không tốt ñến sức khỏe hay trạng thái tâm thần bệnh nhân Bác sĩ phải cẩn trọng tiết lộ phát kĩ thuật ñiều trị thông qua nguồn tin không chuyên nghiệp Bác sĩ kí chứng nhận kết thăm khám hay ñiều trị thân ñã kiểm tra lại Trách nhiệm bác sĩ với bệnh nhân Bác sĩ cần luôn ghi nhớ trách nhiệm giữ gìn sống người Bác sĩ cần dành cho bệnh nhân lòng trung thành tất nguồn lực khoa học Bất kì việc khám hay ñiều trị bệnh vượt khả mình, cần mời bác sĩ khác có kinh nghiệm tốt Bác sĩ phải giữ gìn tất ñiều bí mật bệnh nhân chí sau bệnh nhân ñã chết Bác sĩ phải tiến hành cấp cứu nhiệm vụ nhân ñạo trừ biết có người khác có mong muốn tiến hành công việc Trách nhiệm bác sĩ với ñồng nghiệp Bác sĩ phải ñối xử với ñồng nghiệp cách mà muốn ñồng nghiệp ñối xử với Bác sĩ không ñược lôi kéo bệnh nhân ñồng nghiệp Bác sĩ phải tuân theo nguyên tắc "Tuyên ngôn Geneva" ñã ñược Hội Y học giới công nhận 175 [...]... thực trạng công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc hiện nay, sẽ hướng ñến việc ñề xuất những quan ñiểm và giải pháp nâng cao hiệu quả của công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc một cách hệ thống và toàn diện hơn 27 Chương 2 MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÍ LUẬN VỀ GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 2.1 Đạo ñức nghề nghiệp và ñạo ñức người thầy thuốc Đạo ñức là một hiện tượng xã hội,... trọng và nội dung của giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc ở Việt Nam hiện nay Tầm quan trọng và nội dung của giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc là vấn ñề mà không một thời ñại nào, không một xã hội nào không quan tâm Điều ñó bị quy ñịnh bởi tính ñặc thù của nghề y là nghề chăm sóc sức khỏe cho con người Tính mạng và sức khỏe của người dân ñược phó thác cho người thầy thuốc Bởi thế, xã hội luôn có... lí y tế (Trương Việt Dũng chủ biên, Nxb.Y học, 2006), Nâng cao ñạo ñức người thầy thuốc trong ñiều kiện hiện nay ở nước ta (Lê Thị Lí, Luận án tiến sĩ triết học, Hà Nội, 2011), các tác giả xuất phát từ thực trạng ñạo ñức người thầy thuốc hiện nay ñể ñánh giá thực trạng giáo dục ñạo ñức ñối với người thầy thuốc Cùng với việc ñánh giá cao công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc ở cấp vĩ mô, các... mở rộng nội dung của giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc và luận giải rằng, ñiều ñó sẽ làm cho việc nâng cao ñạo ñức ngýời thầy thuốc với tư cách là mục tiêu của giáo dục ñạo ñức có hiệu quả hơn Trong những công trình ñã khảo sát, những ñánh giá về thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc ít nhiều thiên về hướng ñánh giá thực trạng ñạo ñức người thầy thuốc hiện nay Cố nhiên, những biểu hiện. .. bộ phận người thầy thuốc hiện nay Các tác giả cũng cho rằng, ñẩy lùi tình trạng xuống cấp ñó là một trong những yêu cầu cấp bách hiện nay Một trong những giải pháp ñược ñề tài ñề xuất là nâng cao nhận thức của toàn xã hội, của các cấp quản lí về tầm quan trọng của giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Trong Luận văn thạc sĩ Vấn ñề giáo dục y ñức cho sinh viên ngành y ở thành phố Hà Nội hiện nay (Hà... của mình chỉ thuần túy trở thành “cái cần câu cơm” nhiều khi không chân chính Từ ñó, các tác giả công trình nhấn mạnh sự cần thiết phải giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc trong ñiều kiện hiện nay 1.2 Những nghiên cứu liên quan ñến thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc ở Việt Nam hiện nay Đa số những nghiên cứu trong thời gian qua ñều nhìn nhận thực trạng giáo dục ñạo ñức như là một bộ... trạng giáo dục y ñức Nói cách khác, có thể xem thực trạng giáo dục y ñức, giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc như là một bộ phận hợp thành của thực trạng ñạo ñức Tuy vậy, ñây không phải là những vấn ñề ñồng nhất, trùng hợp hoàn toàn Vì vậy, trong những công trình nghiên cứu về ñạo ñức người thầy thuốc và nâng cao ñạo ñức người thầy thuốc ñược ñề cập bên trên, vấn ñề giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc. .. quá trình ñổi mới, phát triển ngành y tế nói chung và ñặc biệt là ñối với giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc hiện nay nói riêng Cũng nghiên cứu chuyên sâu về tầm quan trọng và nội dung của giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc, tác giả Lê Thị Lí trong Luận án tiến sĩ Nâng cao ñạo ñức người thầy thuốc trong ñiều kiện hiện nay ở nước ta (Hà Nội, 2011) ñã tiếp cận vấn ñề cả từ tình hình thực tế của ngành... bậc thầy Những nguyên tắc ñó cho thấy, sự quan tâm và nhận thức của Bộ y tế ñối với tầm quan trọng và nội dung của y ñức và giáo dục y ñức cho những người thầy thuốc Trong công trình Phát triển sự nghiệp y tế ở nước ta trong giai ñoạn hiện nay (Nxb Y học, 1996), tác giả Đỗ Nguyên Phương ñã phân tích những yêu cầu của sự nghiệp phát triển ngành y tế ở nước ta hiện nay và nhấn mạnh rằng, người thầy thuốc. .. lợi cho giáo dục là những giải pháp nâng cao hiệu quả của giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc ở nước ta hiện nay Trong các công trình: Quy ñịnh về y ñức và tiêu chuẩn phấn ñấu (Lê Ngọc Trọng, Nxb Y học, 1999), Tâm lí y ñức (Đàm Thị Tuyết, Nxb Y học, 2007), Nâng cao ñạo ñức người thầy thuốc ở nước ta hiện nay (Lê Thi Lí, Luận án tiến sĩ, Hà Nội, 2010), Nâng cao y ñức cách mạng của cán bộ nhân viên trong ... NAY 28 2.1 Đạo ñức nghề nghiệp ñạo ñức người thầy thuốc 28 2.2 Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc tầm quan trọng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 39 2.2.1 Giáo dục. .. nghiệp người thầy thuốc 2.2 Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc tầm quan trọng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 2.2.1 Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Trên bình diện lí luận,... rõ nội dung giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam thông qua quan hệ cụ thể người thầy thuốc - Thông qua việc phân tích thực trạng giáo dục ñạo ñức người thầy thuốc Việt Nam nay, Luận án