BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI v ũ THỊ HẢI VÂN GÓP PHẦN NGHIÊN c ú THUỐC ĐAU RĂNG CON ÉN TỪNGUồN Dược LIỆU SẴN CÓ TRONG NƯỚC ( KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược SỸ ĐẠI HỌC KHOÁ 1997 - 2002) Giáo viên hướng dẫn: DSCKI Nguyễn Duy Thiệp CN Nguyễn Lệ Phi Nơi thực hiện: - Bộ môn Hoá sinh - Bộ môn Vi sinh học - Bộ môn Dược lực - Phòng kiểm nghiệm Đông Dược-Viện Kiểm nghiệm Thời gian thực hiện: Tháng 3-5/2002 Ạ.ẢO.oỳ ỹ :' Hà Nội, -2 0 V C tS H - y MỤC LỤC ĐẶT VẤN Đ Ể PHẦN 1: TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược bệnh miệng 1.1.1 Sâu 1.1.2 Viêm lợi 1.1.3 Viêm dây chằng quanh răn g 1.1.4 Sự liên quan ổ nhiểm khu trú có nguồn gốc miệng bệnh toàn thân .8 1.2 Đau giảm đau .9 1.2.1 Cơ sở sinh lý hoá sinh đau 1.2.2 Thuốc giảm đau 12 1.3 Các tinh dầu từ nguồn dược liệu sẵn có nước sử dụng điều trị bệnh miệng 12 PHẦN 2: THỰC NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ 15 2.1 Nguyên vật liệu phương pháp thực nghiệm 15 2.1.1 Nguyên vật liệu 15 2.1.2 Phương pháp thực nghiệm 15 2.2 Kết thực nghiệm nhận xét 28 2.2.1 Nghiên cứu xây dựng công thức chế phẩm thuốc đau én 28 2.2.2 Kết kiểm nghiệm thuốc đau én 28 2.2.3 Nghiên cứu độ ổn định thuốc 30 2.2.4 Nghiên cứu tác dụng sinh học .32 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ ĐỂ XUẤT 41 3.1 Kết luận 41 3.2 Đề x u ấ t 42 CHÚ GIẢI CHỮVIÊT t ắ t RHM: Răng hàm mặt STM: Sâu trám g: ml: sam XNDP: Xí nghiệp dược phẩm TC: Tiêu chuẩn TCN: Tiêu chuẩn ngành TB: Trung bình CSSX: Cơ sở sản xuất mililít TD: Tinh dầu ĐR: Đau ĐẶT VÂN ĐỂ • Bệnh miệns bệnh mang tính phổ biến hay mắc phải người Tuy y học có bước phát triển vượt bậc, công tác phòng bệnh miệng có từ trẽn 50 năm nay, song tỷ lệ người mắc bệnh cao xảy lứa tuổi Do yêu cầu khám chữa bệnh miệng ngày tăng nhiều nước giới cho bệnh xã hội Việt Nam phươns châm ngành y tế lấy y học dự phòng Biện pháp phòng bệnh miệng thường xuyên dễ thực sử dụng nước súc miệnơ đánh hàng ngày Điều tạo thói quen vệ sinh miện góp phần ngăn chặn bệnh Bệnh miệng không gây nguy hiểm đến tính mạng gây đau làm ăn, ngủ ảnh hưởng tới sức khoẻ, sức lao động người Vì nghiên cứu điều trị bệnh miệng nhiệm vụ hàng đầu ngành RHM Xuất phát từ nhu cầu trên, thực đề tài: “Góp phần nghiên cứu thuốc đau én từ nguồn dược liệu sẵn có nước" với nhiệm vụ chủ yếu: Nghiên cứu sàns lọc, xây dựng công thức, tiêu chuẩn kiểm nghiệm quy trình sản xuất độ ổn định “thuốc đau én” 2.Bước đầu nghiên cứu tác dụng sinh học chế phẩm “thuốc đau én “ khả sát khuẩn, giảm đau sơ thử tác dụng thuốc lâm sàng Nhằm góp phần sớm đưa chế phẩm vào sản xuất phục vụ cho nghiệp bảo vệ sức khoẻ nhân dân PHẦN 1: TỔNG QUAN Bệnh miệng không giới hạn quốc gia mà mang tính chất toàn cầu Việc chăm sóc phòng bệnh miệng cho cộng đồng, đặc biệt cho trẻ em nhiều nước giới quan tâm Trong năm 70 tần xuất tỷ lệ bệnh miệng không ngừng tăng lên đến mức báo độn2 nứơc công nghiệp phát triển Nhờ tiến khoa học lĩnh vực hàm mặt, hiểu biết rõ nguyên nhân cách phòng bệnh miệng đến năm 80 nước Bắc Âu, Mỹ nước công nghiệp khác bệnh miệng có thuyên giảm rõ rệt [13] Tại Hoa Kỳ số STM lứa tuổi 12 giảm từ 4,2 (1980) xuống 2,7 năm 1987 hạ 36%; số STM lứa tuổi 17 3,0 (1987) hạ 27% so với năm 1980 Đến năm 1994 số STM lứa tuổi 12 1,8 [13] ' Ở Đan Mạch số STM lứa tuổi 12 1,2 năm 1994 so với 4,7 năm 1980 Nhờ công tác phòns bệnh với nội dung hướng dẫn vệ sinh miệng, sử dụng Fluor, dùng kỹ thuật trám bít hố cho trẻ em cho cộng đồng nên bệnh miệng nước naỳ giảm nhiều, kết số học sinh bị sâu số bị nhổ sâu giảm Ở nước khu vực Đông Nam Á công tác chăm sóc phòng bệnh miệng cũns trọng Tại nước có nhiều dự án đưa nguồn Fluor vào nước ăn cho cộng đồng, xây dựng phòng chăm sóc miệng trư n tiểu học Ngoài có hoạt động hướng dẫn chăm sóc miệng cho phụ nữ có thai, cho bú, chương trình hướng dẫn chăm sóc miệng nhà (Home visit), sử dụng kem đánh răng, nước súc miệng, thuốc chữa đau [4],[5],[22] Ở Việt Nam theo kết khảo sát Viện RHM trung bình đứa trẻ 6-8 tuổi có sữa bị sâu Bên cạnh có tới gần 60% trẻ 15-17 tuổi bị sâu vĩnh viễn Cuộc điêu tra bệnh miệng tiện hành toàn quốc năm 2000 cho thấy tỷ lệ sâu nói chung (có sữa vĩnh viễn) trẻ em cao: trẻ 6-8 tuổi: 85%; trẻ 9-11 tuổi:56% Riêng tượns sâu vĩnh viễn tỷ lệ bệnh tăng nhanh theo lứa tuổi: 6-8 tu ổ i: 25%; 9-11 tuổi: 55%; 15-17 tuổi: 69% [22] Do ngành RHM, đứng đầu Viện RHM đặt công tác công tác chăm sóc, nghiên cứu điều trị miệng nhiệm vụ ngành Viện RHM đạo triển khai công tác nha học đường, công tác chăm sóc miệng cho trẻ em đối tượng chiếm tỷ lệ mắc bệnh cao, nhờ tỷ lệ sâu trẻ em giảm đáng kể Để nâng cao hiệu việc chăm sóc vệ sinh miệng, phổ cập kiến thức bệnh miệng trở thành nhiệm vụ cấp thiết Nếu kiến thức đầy đủ công tác dịch tễ, phòng bệnh không đáp ứng mức, gia tăng bệnh miệng [22], đặc biệt bệnh sâu răng, bệnh văn minh với nhiều thức ăn đường bột, chế biến mềm dính sờ tạo mảng bám dính chặt vào điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển [4] 1.1 Sơ lược vê' bệnh ráng miệng: 1.1.7 Sâu râng: Sâu bệnh tổ chức cứng răng, đặc điểm làm tiêu dần chất vô hữu men ngà làm thành lỗ sâu Lúc đầu lỗ sâu không đau, lúc lỗ sâu lớn ăn nóng, lạnh, chua bị đau hết đau hết kích thích Những biến chứng sâu viêm tuỷ răng, viêm quanh cuống làm cho ăn uống khó khăn, ngủ không yên giấc đợt đau tự nhiên Biến chứns sâu gây viêm xương tuỷ, gây nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não dễ đến gây tử vong biến chứng nặng [4] Vì cần nghiên cứu tìm hiểu nguyên nhân gây sâu để có biện pháp phòng ngừa hiệu Hiện có hai quan niệm bệnh căn: - Nguyên nhân chỗ vi khuẩn đường - Nguyên nhân toàn thân chất lượng tổ chức Người ta xác định vai trò vi khuẩn, chất men làm sâu Millerr coi sâu vi khuẩn phân huỷ đường thành acid lactic acid làm tiêu canxi men Thuyết tiêu protein Gottlieb : sâu trình tiêu protein vi khuẩn, chất hữu tiêu tinh thể men bị bong Theo Davies chế sâu trình bày sau: Glucid Acid vi khuẩn lên men - ► ► Răng ► Acid Tiêu canxi Acid sinh từ lên men chất đường vi khuẩn gây số chất khoáng tạo nên cấu trúc gây sâu Acid thấm qua mảng bám đến bề mặt răns, làm hoà tan chất khoáng men ngà Muối khoáng liên tục trao đổi aiữa mặt men môi trường miệng, chiều vận động chúng phụ thuộc vào đậm độ muối khoáng pH nơi giáp giới Sâu bệnh diễn biến theo trình liên tiếp có khoáng tái tạo khoáng [13] Sâu = Mất khoáng > Tái khoáng Sự huỷ khoáng (Dermineraliíation) Sự huỷ khoáng chuyển muối khoáng nhiều từ men dịch miệng thời gian lâu gây tổn thương tổ chức cứng Sự tái khoáng (Remineralifation) nước miếng nguồn cung cấp chất khoáng cho tái khoáng Nếu tái khoáng mạnh tạo lớp rắn sâu vài micromet có khả ngăn cản yếu tố gây sâu Sâu tổn thương tiến triển ngoại vi có quan hệ mật thiết với môi trường xung quanh Răng nằm khoang miệng có đồ ăn chất đọng lại tạo mảng bám vi khuẩn dính vào răng, sau thời gian định phát sinh bệnh lý sâu [5] Nghiên cứu cho thấy mảng bám vi khuẩn dày đám vi khuẩn, chủ yếu liên cầu khuẩn đường chủ yếu dextran kết hợp lại với nước bọt dính vào Vi khuẩn chiếm 70% trọng lượng mảng bám răng, nhiệt độ thể thích hợp cho vi khuẩn phát triển Sau khoảng 14 ngày từ lúc có mảng bám canxi đóng lại, men vi khuẩn kết tủa pyrophosphat làm thành cao gây sâu [4], [5] Ngoài có yếu tố ảnh hưởng khác vòng tròn chất (Substrate) nhấn mạnh vai trò bảo vệ trung hoà nước bọt (Buffers) nước bọt có pH từ 5,8-7,1 có tính kháng khuẩn, làm trôi mảng bám thức ăn; pH dòng chảy môi trường xung quanh răng, pH vùng quanh thấp (pH 4,5-5) gâv tổn thương bề mặt Như thiếu nước bọt nước bọt acid (do tượng trào ngược dày thực quản ) làm hỏng [5], [13] Hìnhl: Sơ đồ nguyên bệnh sâu 1.1.2 Viêm lợi: m Viêm lợi nhữns thương tổn viêm khu trú lợi, gặp lứa tuổi nguyên nhân chỗ toàn thân [19] Viêm lợi lan niêm mạc miệng người ta gọi viêm lợi -miệng viêm miệng Trong trường hợp thể khả tự vệ, vi khuẩn phá huỷ biểu mô bám dính, phá huỷ tổ chức nâng đỡ dây chằng, xương ổ tạo thành túi nha chu viêm lợi tiến triển thành viêm nha chu [19] [25] Dấu hiệu viêm lợi thường gặp có nhiều nguyên nhân gây viêm cao răng, bựa răng, mảns bám Theo góc độ nguyên nhàn ta chia ra: • Viêm lợi nsuyên nhân chỗ: Các nguyên nhân chỗ thường gặp mọng răng, cao răng, sâu mọc răns sữa vĩnh viễn, khôn lứa tuổi 18-25 Cao nguyên nhân thường gặp gây viêm lợi, mặt cửa mặt hàm nơi có lỗ tiết nước bọt có ứ đọng nước bọt, có nhiều cao răng, nhiều vi khuẩn gây viêm lợi Sự chải giữ vệ sinh miệng kém, tập thở miệng gây khô miệng tạo điều kiện gây viêm lợi Bệnh cảnh lâm sàng viêm lợi nguyên nhân chỗ đa dạng gồm: - Viêm lợi đỏ: lợi đỏ ngứa, đụng vào dễ chảy máu - Viêm lợi loét: đau miệng, miệng hôi lại chảy máu đánh đụng nhẹ chảy máu, có sốt nhẹ (38°c - 38,5°C) Vết loét làm tiêu huỷ gai lợi kẽ răng, lộ chân - Viêm lợi loét hoại tử: Ngoài vết loét có mảng bị hoại tử màu xám, xung quanh có lợi loét - Viêm nha chu có đầy đủ biểu lâm sàng viêm lợi có kèm theo phá huỷ biểu mô bám dính tạo túi nha chu tổ chức nâng đỡ (dây chằng, xương ổ răng, xương mảng răng) làm cho lung lay • Viêm lợi nsuyên nhân toàn thân: Nhiều bệnh toàn thân có biểu miệng làm viêm lợi: Bệnh lao, giang mai, loại nấm, virus, ký sinh trùng, bệnh máu, nội tiết, dị ứng Những viêm lợi thường gặp nguyên nhân toàn thân: viêm lợi loét hoại tử cấp tính, viêm lợi tuổi dậy thì, viêm lợi kinh nguyệt, viêm lợi thai nghén, viêm lợi dùng thuốc, viêm lợi bệnh bạch cầu Viêm lợi có thê điều trị nguyên nhân lấy cao răng, giữ vệ sinh miệng phương pháp, kết hợp dùng thuốc súc miệng hàng ngày, nâng cao thể trạng Bảng 2: Kết nghiên cứu độ ổn định lô 010899 Thời gian (tháng) Cảm quan Màu: vàng nâu Mùi: tinh dầu thơm Thể chất hỗn hợp thuốc đồng Thể tích 3111ỉ ± 0,45 Định tính: Menthol, Borneol, tinh dầu hương nhu Vị: cay tê Hàm lượng tinh dầu toàn phần (> 30% ) đạt đạt 3,1 đạt 40% đạt đạt 3,0 đạt 38% 12 đạt đạt 2,9 đạt 37% 18 đạt đạt 2,85 đạt 36,5% 24 đạt đạt 2,8 đạt 36,5% 30 đạt đạt 2,7 đạt 36% Định tính: Menthol, Borneol, tinh dầu hương nhu Hàm lượng tinh dầu toàn phần Bảng 3: Kết nghiên cứu độ ổn định lô 020999 Thời gian (tháng) Cảm quan Màu: vàng nâu Mùi: tinh dầu thơm Thể chất hỗn họp thuốc đồng Thể tích 3ml ± 0,45 VỊ: cay tê (> 30% ) 39,5% đạt đạt 3,2 đạt đạt đạt 3,05 đạt 38% 12 đạt đạt đạt 37,5% 18 đạt đạt 2,9 đạt 37% 24 đạt đạt 2,85 đạt 36,5% 30 đạt đạt 2,75 đạt 36% 31 Bảng 4: Kết nghiên cứu độ ổn định lô 031099 Thời gian Cảm quan Màu: vàng nâu (tháng) Mùi: tinh dầu thơm Thê chất hỗn hợp thuốc đồng Thể tích 3ml ± 0,45 Định tính: Menthol, Borneol, tỉnh dầu hương nhu Vị: cay tê Hàm lượng tỉnh dầu toàn phần (> 30% ) đạt đạt đạt 39% đạt đạt 2,95 đạt 38,5% 12 đạt đạt 2,8 đạt 37% 18 đạt đạt 2,75 đạt 37% 24 đạt đạt 2,7 đạt 36,5% 30 đạt đạt 2,65 đạt 36% Kết nghiên cứu cho thấy sau 30 tháng bảo quản nhiệt độ bình thường theo dõi lô sản xuất chế phẩm thuốc đau én ổn định đảm bảo chất lượng Theo tiêu chuẩn kiểm nghiệm sở đề nghị tuổi thọ thuốc 24 tháng 2.2.4 Nghiên cứu tác dụng sinh học: ♦> Nghiên cứu tác dụng kháng khuẩn chê phẩm đối vói sô vi sinh vật: Thí nghiệm tiến hành lần, kết lần thử số trung bình cộng đĩa, số liệu trình bày bảng sau: 32 Bảng : Kết tác dụng kháng khuẩn loại thuốc đau én, dentoxit, đau chim (đường kính vòng vô khuẩn mm) E coli B subtillis Dentoxit Đau chim Đau én Dentoxit 20,4 17.9 10,3 15,0 11,8 + 20,5 17.3 9,6 15,3 11,9 + 19,8 16.8 9,8 15,6 12,2 + 19,6 17.5 9,8 14,9 12,0 TB:20,5±0,7 TB:17.3±0,7 TB:9,8±0,5 TB:15,2±0,5 Đau én Đau chim + TB:11,9±0,3 + Bảng : Kết tác dụng kháng khuẩn loại thuốc đau én, dentoxit, đau chim (đường kính vòng vô khuẩn mm) s pyogenes Đau én Dentoxit Đau chim 22,9 20,0 18,0 23,0 21,0 18,0 23,0 20,1 18,1 22,7 19,9 18,1 TB:22,9+0,2 TB:20,3±0,7 TB:18,1±0,1 Nhận xét: - Đau én có tác dụng kháng khuẩn với loại vi khuẩn kiểm định cao dentoxit đau chim - Trong chủng vi khuẩn kiểm định đau én có tác dụng tốt với chủng Streptococcus pyogenes với đường kính vòng vô khuẩn 22,9±0,2 33 Hình 4: Kết qủa đường kính vòng vô khuẩn thuốc đau én (ỉ), dentoxit (2), đau chim (3) chủng E.coli Hình 5: Kết qủa đường kính vòng vô khuẩn thuốc đau én (1), dentoxit(2), đau chim(3) chủng S.pyogenes 34 ❖ Nghiên cứu tác dụng giảm đau thuốc đau én: 35 Bảng : Kết tác dụng giảm đau (gây tê) mẫu 36 Bảng : Kết tác dụng giảm đau (gây tê) mẫu 37 Bảng 10: Kết tác dụng giảm đau (gây tê) mẫu 38 Nhận xét: Kết cho thấy mẫu 1, mẫu 2, mẫu 3, mẫu có tác dụng giảm đau (gây tê) rõ rệt so với chân chứng (tẩm nước muối sinh lý 0,9%) có ý nghĩa thống kê với p[...]... loại thuốc đau răng con én, dentoxit, đau răng con chim (đường kính vòng vô khuẩn mm) s pyogenes Đau răng con én Dentoxit Đau răng con chim 22,9 20,0 18,0 23,0 21,0 18,0 23,0 20,1 18,1 22,7 19,9 18,1 TB:22,9+0,2 TB:20,3±0,7 TB:18,1±0,1 Nhận xét: - Đau răng con én có tác dụng kháng khuẩn với cả 3 loại vi khuẩn kiểm định cao hơn dentoxit và đau răng con chim - Trong 3 chủng vi khuẩn kiểm định thì đau răng. .. pháp nghiên cứu: Kiểm tra chất lượng của chế phẩm theo tiêu chuẩn kiểm nghiệm cơ sở sau từng thời gian sản xuất: mới sản xuất, sau 6, 12, 18, 24, 30 tháng *Nghiên cứu tác dụng sinh học của chê'phẩm thuốc đau ràng con én: ♦> Nghiên cứu tác dụng kháng khuẩn của chê phảm đối với một sô vi sinh vật: Nguyên liệu: + Thuốc thử: • Chế phẩm thuốc đau răng con én (mẫu nghiên cứu) 23 • Chế phẩm thuốc đau răng con. .. quả tác dụng kháng khuẩn của 3 loại thuốc đau răng con én, dentoxit, đau răng con chim (đường kính vòng vô khuẩn mm) E coli B subtillis 1 Dentoxit Đau răng con chim Đau răng con én Dentoxit 20,4 17.9 10,3 15,0 11,8 + 20,5 17.3 9,6 15,3 11,9 + 19,8 16.8 9,8 15,6 12,2 + 19,6 17.5 9,8 14,9 12,0 TB:20,5±0,7 TB:17.3±0,7 TB:9,8±0,5 TB:15,2±0,5 Đau răng con én Đau răng con chim + TB:11,9±0,3 + Bảng 6 : Kết... Các dược liệu có tác dụng sát khuẩn giảm đau được khai thác từ nguồn dược liệu trong nước, đặc biệt là các cây thuốc cung cấp tinh dầu 12 Việt Nam là nước nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới, nguồn dược liệu cung cấp tinh dầu rất phong phú và đa dạng, v ề giá trị đối với đời sống, tinh dầu được dùng rộng rãi trong y học làm thuốc sát trùng ngoài da, thuốc xôn2 giải cảm, thuốc giảm đau trị bệnh đau răng và... 2.2.1 Nghiên cứu xây dựng công thức chế phẩm thuôc đau rãng con én: Bằng phương pháp sàng ỉọc các công thức thuốc đau răng đang được sử dụng ở Việt Nam, kết hợp với việc nghiên cứu thành phần từng hoá chất, chúng tôi đã xây dựng được công thức thuốc đau răng con én: - Menthol 15,65g - Tinh dầu hương nhu 21,00 ml - Borneol 5,300 g - Cồn tế tân vđ 100,00 ml 2.2.2 Kết quả kiểm nghiệm thuốc đau râng con én: ... cầu vàng, trực khuẩn lỵ [24] Đây là nhữns tinh dầu quí hiếm được khai thác từ nguồn dược liệu sẩn có trong nước Nghiên cứu phối hợp các thành phần này trong một công thức thuốc sẽ tạo ra tác dụng hiệp đồng làm tăng hiệu quả điều trị các bệnh răng miệng của thuốc đau răng con én 14 PHẦN 2: THỰC NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ 2.1 Nguyên vật liệu và phương pháp thực nghiệm: 2.1.1: Nguyên vật lĩệu: 1 Menthol (Mentholum)... - 307 - 80 4 Cồn tế tân: Đạt TC dược dụng 5 Tá dược loại dược dụng Các loại tá được, tinh dầu được Công ty Dược liệu TW I cung cấp có phiếu kiểm nghiệm đạt tiêu chuẩn DĐVN 2.1.2: Phương pháp thực nghiệm: * Nghiên cứu xây dựng công thức chê'phẩm "Thuốc đau ràng con én Một số côns thức thuốc sâu răng có nguồn gốc dược liệu đang được sử dụng ở Việt Nam: 1 .Thuốc chốns sâu răng Dentoxit - XNDPTWII Công thức:... khẩu trang * Nghiên cứu độ Ổn định của thuôc: • Tên thuốc: Thuốc đau răng con én • Dạng thuốc: Cồn thuốc (dùng ngoài) • Số kiểm soát theo dõi: 010899, 020999, 031099 • Mục đích theo dõi tuổi thọ thực tế của chế phẩm • Điều kiện bảo quản: Thuốc đau răng con én được đóng vào lọ thuỷ tinh chứa 3 ml chế phẩm, mỗi lọ đựng trong một hộp giấy có kèm theo toa hướng dẫn sử dụng thuốc Bảo quản trong điều kiện... là: Từ bảng trên cho thấy Menthol, hương nhu, tế tân, có số lần sử dụng nhiều hơn c ả Nghiên cứu sàng lọc các công thức trên và nghiên cứu tác dụng của từng thành phần chúng tôi đã xây dựng công thức: "Thuốc đau răng con én" Đặc điểm thành phẩm: Thuốc đau răng con én" là dạng cồn thuốc dùng ngoài (đóng lọ 3 ml) có mùi đặc trưns của menthol, tinh dầu hương nhu, bom eol màu vàng đậm, vị hơi cay, nếm... Viêm dây chằng quanh răng thực chất là viêm mô liên kết nằm giữa xương mảng răng và xương ổ răng, trong đó thành phần chủ yếu là dây chằng ổ răng - răng bao quanh cổ răng, chóp răng Các dây chằng quanh chân răng đảm bảo sự liên kết răng với xương ổ răng và có tác dụng đàn hồi làm giảm sức nén trên răng trong lúc ăn, nhai [19] Phân loại viêm dây chằng quanh răng theo tiến triển bệnh có các thể bán cấp ... Vì nghiên cứu điều trị bệnh miệng nhiệm vụ hàng đầu ngành RHM Xuất phát từ nhu cầu trên, thực đề tài: Góp phần nghiên cứu thuốc đau én từ nguồn dược liệu sẵn có nước" với nhiệm vụ chủ yếu: Nghiên. .. rãng miệng: Các dược liệu có tác dụng sát khuẩn giảm đau khai thác từ nguồn dược liệu nước, đặc biệt thuốc cung cấp tinh dầu 12 Việt Nam nước nằm vùng khí hậu nhiệt đới, nguồn dược liệu cung cấp... Đau giảm đau .9 1.2.1 Cơ sở sinh lý hoá sinh đau 1.2.2 Thuốc giảm đau 12 1.3 Các tinh dầu từ nguồn dược liệu sẵn có nước sử dụng điều trị bệnh miệng 12 PHẦN