TRNH DUY HIN NGHIÊN CứU Thực trạng bệnh sâu răng, viêm QUANH RĂNG Và NHU CầU ĐIềU TRị CủA CáN Bộ CÔNG NHÂN VIÊN TổNG CÔNG TY TƯ VấN THIếT Kế GIAO THÔNG VậN TảI - Bộ GTVT NĂM 2014 Ngi hng dn khoa hc: TS.BSCKII NGUYN C THNG S1 NI DUNG LUN VN t Tng quan ti liu i tng v phng phỏp nghiờn cu Kt qu nghiờn cu Bn lun Kt lun v kin ngh S2 T VN BNH SR v VQR l nhng bnh ph bin L bnh mang tớnh xó hi, mc sm, kinh phớ iu tr cao L bnh cú th d phũng c CBCNV ngnh GTVT cú tớnh c thự, cha cú cụng trỡnh NC no mang tớnh ton din S3 MC TIấU NGHIấN CU Xỏc nh thc trng bnh SR, VQR v nhu cu iu tr ca CBCNV Tng cụng ty T thit k GTVT B GTVT nm 2014 Phõn tớch mt s yu t nguy c vi bnh SR, VQR cỏc i tng trờn S4 TNG QUAN TI LIU GP, mụ hc rng v vựng quanh rng Bnh SR v VQR Cỏc yu t nguy c ca bnh SR v VQR Mt s c im ca CBCNV Tng cụng ty T thit k GTVT S5 TNG QUAN TI LIU BNH SR - VQR T l mc cao: + SR t l dao ng t 50 89,7% + VQR t l cú th ti 90,7% Cú vai trũ gõy bnh ca vi khun: c bit l Actinobacillus, Actinomycetemcomitans, B Gingivalis Bnh mc mi la tui, cỏc i tng Bnh gõy nhiu tỏc hi S6 TNG QUAN TI LIU CC YU T NGUY C Cỏc yu t nguy c c chia thnh cỏc nhúm sau: Nhúm yu t nguy c v quỏn n ung: Tn sut s dng cỏc n, thc ung cú nhiu ng Khu phn n Al Ghanin: Ch n cú nhiu sa hp, tn sut s dng n ung ngt, cú liờn quan cht ch vi bnh SR Rao v CS: Suy dinh dng liờn quan n bnh trờn Trn Vn Trng v CS: Ngi s dng ung cú ga, cú ng liờn quan n SR, VQR S7 TNG QUAN TI LIU Nhúm yu t nguy c v chm súc rng ming: Rao v CS: SR v VQR cao l do: ớt s dng thuc chi rng, khụng dựng bn chi Okeigbemen v CS: Ngi cha bao gi khỏm rng ming cú liờn quan n bnh SR, VQR Petersen v CS: Ngi chi rng ln/ ngy cú t l bnh SR, VQR cao S8 TNG QUAN TI LIU Nhúm yu t nguy c v cỏc c trng cỏ nhõn Nam mc SR, VQR cao hn n Rao v CS: Ngi sng ni thnh cú t l SR cao hn ngoi thnh (22,8% so vi 15%), ngi dõn tc ớt ngi cú cht lng rng tt Bajomo v CS: Ngi da en b SR nhiu hn ngi da trng David v CS: Ngi thnh th cú nguy c SR cao hn 1,5 ln ngi nụng thụn Trn Vn Trng v CS: + Tui cng cao ch s SMT cng cao + Ch s SMT nam cao hn n v ngi thnh th thp hn ngi nụng thụn S9 TNG QUAN TI LIU MT S C IM CA CBCNV TNG CễNG TY Cú chc nng, nhim v: kho sỏt thit k, t xõy dng, thit k, thi cụng, giỏm sỏt cỏc cụng trỡnh GTVT a bn lm vic rng khp c nc, vựng sõu, vựng xa Cú nhng hnh vi nh hng n rng ming (bia ru, hỳt thuc lỏ, thuc lo, Cú tip xỳc vi mt s húa cht c hi (bitum ) Cha cú NC dch t hc mt cỏch ton din v bnh SR, VQR S10 KT QU V BN LUN Mi liờn quan gia cỏc yu t nguy c v bnh SR trờn mụ hỡnh hi quy a bin (tip) Yu t nguy c Hỳt thuc lỏ (Khụng/Cú) Thc hnh chi rng bui sỏng (Khụng/Cú) Thc hnh chi rng bui ti (Khụng/Cú) Thc hnh sỳc ming sau n ngt (Khụng/Cú) S ln chi rng/ngy (1 ln/> ln) Thi gian chi rng (> phỳt/1 phỳt ) K thut chi rng (Sai/ỳng) Thi gian dựng bn chi (> thỏng/6 thỏng) Dựng ch nha khoa (Khụng/Cú) Dựng kem ỏnh rng flour (Khụng/Cú) Khỏm rng nh k (Khụng/Cú) Khong thi gian khỏm rng nh k (> thỏng/ thỏng) OR 95% CI p 0,95 0,57 - 1,58 0,85 0,26 0,08 - 0,89 0,033 0,045 0,02 - 0,09 thỏng/ thỏng) OR 95% CI p 0,49 0,16 - 1,51 0,22 1,09 0,42 - 2,85 0,86 0,77 0,33 - 1,81 0,55 0,88 0,48 - 1,61 0,68 0,46 0,29 - 0,75 0,002 0,72 0,23 - 2,26 0,57 0,99 0,54 - 1,83 0,98 0,84 0,48 - 1,48 0,55 1,20 0,72 - 2,01 0,49 0,51 0,30 - 0,87 0,014 S46 KT LUN Bnh SR v nhu cu iu tr T l SR chung 49,4% Tui 45-60: t l sõu rng cao (56,1%) Tui 35-44 t l SR thp (42,4%) V trỡnh hc vn: Bc hc trung cp cú t l SR cao (60,7%); H v trờn H (48,9% v 33,3%) S rng sõu/ngi thp nht l rng, nhiu nht l 16 rng chim 15,2% S47 KT LUN Bnh SR v nhu cu iu tr (tip) Ch s SMT chung l 2,00 la tui 18-34; 3544; 45-60 ln lt l: 1,93; 1,67 v 2,95 V nhu cu iu tr: + T l cn hn rng (49,4%), trung bỡnh mi ngi cn hn 1,53 rng + T l cn nh rng (4,1%), trung bỡnh mi ngi cn nh 0,41 rng S48 KT LUN Bnh QR v nhu cu iu tr T l viờm li chung (82,4%): nam (82,8%); n (81,5%) Tui 35-44 t l viờm li cao nht (87,6%); tui 18-34 t l viờm li thp nht (78,3%) S trung bỡnh lc phõn lnh mnh cao nht la tui 18-34 l 1,3; thp nht la tui 35-44 chim 0,74 S trung bỡnh vựng lc phõn cao nht nhúm tui 4560 l 0,18; thp nht la tui 35-44 l S49 KT LUN Bnh QR v nhu cu iu tr (tip) T l ngi cú CPI cao nht la tui 45-60 l 3,0%; thp nht la tui 35-44 l 0,0% Nhu cu iu tr bnh quanh rng: + T l cn hng dn VSRM l 82,4% + T l cn hng dn VSRM + ly cao rng l 70% + T l cn phi iu tr phc hp l 4,5% S50 KT LUN Cỏc yu t liờn quan n bnh SR v QR Bnh SR: Trờn mụ hỡnh hi quy a bin cho thy: Ngi khụng chi rng sau n, khụng chi rng bui sỏng, khụng chi rng bui ti, khụng sỳc ming sau n ngt, chi rng khụng ỳng cỏch, chi rng ln/ngy, chi rng phỳt/ln, thay bn chi > thỏng/ln l yu t liờn quan cht ch n bnh SR Bnh QR: Trờn mụ hỡnh hi quy a bin cho bit Nhng ngi hỳt thuc lỏ, chi rng khụng ỳng cỏch, i khỏm rng nh k > thỏng/ln l nhng yu t liờn quan cht ch n bnh QR S51 KIN NGH Trờn c s kt qu NC, chỳng tụi xin kin ngh sau: 1.Cn tuyờn truyn giỏo dc VSRM cho CBCNV Tng cụng ty t thit k GTVT mi ngi nhn thc c ch cú t mỡnh gi VSRM ỳng cỏch mi bo v c hm rng ca mỡnh 2.Nờn hn ch hoc b nhng thúi quen cú hi cho sc khe rng ming nh hỳt thuc lỏ, VSRM khụng ỳng cỏch, 3.Cn thit phi c khỏm rng v ly cao rng nh k thỏng/ln kp thi phỏt hin v iu tr SR, viờm li S52 HèNH NH MIN HA Hỡnh nh minh v sõu rng Hỡnh nh minh v viờm li v viờm quanh rng Cỏc bỏc s khỏm rng ming GS.TS Trnh ỡnh Hi - Vin trng Vin Rng Hm Mt TW H Ni n thm v kim tra nhúm nghiờn cu Em xin chõn thnh cm n! [...]... răng < /b> (CPJTN) S14 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NC • Đặc điểm chung của < /b> đối tư< /b> ng NC (tuổi, giới) • Tình trạng < /b> răng < /b> miệng • Tình trạng < /b> SR và < /b> nhu < /b> cầu < /b> điều < /b> trị < /b> • Tình trạng < /b> b nh < /b> viêm < /b> lợi • Tình trạng < /b> b nh < /b> quanh < /b> răng < /b> và < /b> nhu < /b> cầu < /b> điều < /b> trị:< /b> • Phân tích các yếu tố liên quan đến tình trạng < /b> răng < /b> miệng S15 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC PHÂN TÍCH SỐ LIỆU • Số liệu thu thập được làm sạch thô và.< /b> .. Chọn mẫu toàn b < /b> (Toàn b < /b> CBCNV ở Tổng < /b> công < /b> ty < /b> là đối tư< /b> ng NC Trừ những người b ốm, đi công < /b> tác ) • Thực < /b> tế chúng tôi đã khám và < /b> phỏng vấn < /b> được 597 CBCNV S12 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC KỸ THUẬT THU THẬP THÔNG TIN  Phỏng vấn:< /b> • Nhằm mục đích thu thập thông < /b> tin về các đặc trưng cá nhân,< /b> thực < /b> hành VSRM và < /b> các yếu tố nguy cơ • B ng b < /b> câu hỏi: gồm 21 câu bao gồm kiến thức, thực < /b> hành VSRM cá nhân < /b>  Khám... trình khám và < /b> phỏng vấn,< /b> có giải quyết cho CBCNV có nhu < /b> cầu < /b> lấy cao răng,< /b> < /b> trám răng < /b> và < /b> nhổ răng < /b> lung lay S18 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NC  Về giới: S19 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Về tuổi: S20 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Đặc điểm về thực < /b> hành VSRM Thực < /b> hành vệ sinh răng < /b> miệng Chải răng < /b> sau khi ăn đồ ngọt Chải răng < /b> buổi sáng Chải răng < /b> buổi tối Mỗi ngày chải răng < /b> mấy lần Có/ không SL % Có 62 10,4 Không... khác biệt có ý nghĩa thống kê S17 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU • Được sự đồng ý của < /b> Hội đồng xét duyệt đề cương của < /b> BV RHM TW Hà Nội và < /b> đồng ý cho tiến hành NC của < /b> Tổng < /b> công < /b> ty < /b> Tư < /b> vấn < /b> thiết < /b> kế < /b> GTVT • Thông < /b> tin của < /b> đối tư< /b> ng NC: được đảm b o b mật, các đối tư< /b> ng NC đều tự nguyện tham gia • NC chỉ nhằm b o vệ và < /b> nâng cao sức khỏe cho mọi người • Trong quá trình khám và < /b> phỏng vấn,< /b> ...ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC 1 Đối tư< /b> ng NC: Là CBCNV đang làm việc tại Tổng < /b> công < /b> ty < /b> Tư < /b> vấn < /b> thiết < /b> kế < /b> GTVT – B < /b> GTVT 2 Tiêu chuẩn lựa chọn: • CBCNV hiện đang làm việc tại Tổng < /b> công < /b> ty < /b> • Tự nguyện tham gia NC 3 Tiêu chuẩn loại trừ: • Không làm việc tại Tổng < /b> công < /b> ty < /b> • Không đồng ý tham gia NC S11 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC PHƯƠNG PHÁP NC  Thiết < /b> kế < /b> NC: Là NC mô tả cắt ngang ... cầu < /b> điều < /b> trị < /b> SR Nhu < /b> cầu < /b> Hàn răng < /b> điều < /b> trị < /b> Nhổ răng < /b> Điều trị < /b> tủy Tỷ lệ % Số răng < /b> TB cần hàn Tỷ lệ % Số răng < /b> TB cần nhổ 18 - 34 50,5 1,32 2 0,02 2,3 0,02 35 - 44 42,4 1,28 4,7 0,47 4,7 0,04 45 - 60 56,1 2,30 8,3 0,83 6,8 0,06 Tổng < /b> 49,4 1,53 4,1 0,41 3,6 0,36 Nhóm tuổi Số răng < /b> Tỷ lệ % TB cần điều < /b> trị < /b> • Lê Thị Thanh Thủy: 43,9% • Trần An Định: 77,6% S31 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN TÌNH TRẠNG VIÊM LỢI  Tỷ lệ viêm.< /b> .. Thị Thanh Thủy: Nam 47,7%; Nữ 46,5% • Trần An Định: Nam 77%; Nữ 83,3% S28 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Chỉ số SMT theo giới Giới Tổng < /b> số khám Trung b nh Trung b nh Trung b nh số răng < /b> sâu < /b> số răng < /b> mất số răng < /b> hàn Chỉ số SMT Nam 429 1,48 0,13 0,40 1,95 Nữ 168 1,70 0,18 0,28 2,10 Tổng < /b> số 597 1,53 0,15 0,32 2,00 • Lê Thị Thanh Thủy: Nam 13; Nữ 2 • Trần An Định: Nam 3,02; Nữ 3,53 S29 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Chỉ số... (4%) S25 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN TÌNH TRẠNG SR VÀ NHU < /b> CẦU ĐIỀU TRỊ  Tỷ lệ SR chung • Trần Văn Trường (2001): 82,7% • Trần Anh Định (2006): 77,6% • Chu CH và < /b> CS (2014) : 69% S26 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Tỷ lệ SR theo tuổi • Phạm Anh Dũng: < 34 tuổi (10,4%); 34 – 44 tuổi (7,7%); > 45 tuổi (6,7%) • Lê Thị Thanh Thủy: < 34 tuổi (49,9%); 34 – 44 tuổi (41,5%); > 45 tuổi (41,7%) • Namal: 60,2% S27 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN... Cao Trung Thành: 88,14% S32 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Tỷ lệ viêm < /b> lợi theo giới • Cao Trung Thành: Nam 93,55%; Nữ 82,14% S33 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Tỷ lệ viêm < /b> lợi theo tuổi • Cao Trung Thành: Tuổi từ 18 – 30 chiếm 88,66% S34 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN  Tình trạng < /b> quanh < /b> răng < /b> theo giới CPI 0 CPI 1 CPI 2 CPI 3 CPI 4 khám % % % % % Nam 429 17,1 11,0 66,0 4,7 1,2 Nữ 168 18,4 16,1 64,3 1,2 0,0 Tổng < /b> 597 17,6 12,4 65,5 3,7... Epi Info và < /b> SPSS 16.0 • Sử dụng các thuật toán thống kê y học: Frequencies, test + χ2, tỷ suất chênh (OR), phân tích đa biến, hệ số tư< /b> ng quan R S16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC SAI SỐ VÀ CÁCH KHẮC PHỤC SAI SỐ • Hạn chế tiêu chuẩn lựa chọn • Học viên < /b> và < /b> các BSCK RHM trực tiếp khám và < /b> phỏng vấn < /b> • Kết quả NC: Được phân tích đa biến nhằm hạn chế các yếu tố nhiễu ảnh hưởng đến kết quả NC Giá trị < /b> P được ... trị CBCNV Tổng công ty Tư vấn thiết kế GTVT – B GTVT năm 2014 Phân tích số yếu tố nguy với b nh SR, VQR đối tư ng S4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU GP, mô học vùng quanh B nh SR VQR Các yếu tố nguy b nh SR... cách toàn diện b nh SR, VQR S10 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC Đối tư ng NC: Là CBCNV làm việc Tổng công ty Tư vấn thiết kế GTVT – B GTVT Tiêu chuẩn lựa chọn: • CBCNV làm việc Tổng công ty • Tự nguyện... miệng • Tình trạng SR nhu cầu điều trị • Tình trạng b nh viêm lợi • Tình trạng b nh quanh nhu cầu điều trị: • Phân tích yếu tố liên quan đến tình trạng miệng S15 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC PHÂN