Bệnh thận mạn suy thận mạn Nguyễn Thị Quỳnh Hương ntqhuong18@yahoo.com Mục tiêu 1, Phân biệt khái niệm bệnh thận mạn STM 2, Trình bày chế bệnh sinh bệnh thận mạn, STM 3, Kể nguyên nhân gây bệnh thận mạn STM 4, Chẩn đoán suy thận mạn 5, Điều trị suy thận mạn Bệnh thận mạn gì? Tại phải phân biệt bệnh thận mạn STM Bệnh thận mạn * Là vấn đề sức khỏe toàn cầu * Nguy : Mất dần chức thận Bệnh tim mạch * Tiến triển tăng có: Tăng HA Protein niệu dai dẳng Bệnh thận mạn Định nghĩa: Có hoặc đặc điểm sau tháng Tổn thương thận   Bất thường về GPB hoặc Chỉ điểm thương tổn Có bất thường XN máu hoặc nước tiểu hoặc hình ảnh GFR < 60 (ml/min/1.73m2) Từ giai đoạn đến giai đoạn 4: Ghép thận Giai đoạn 5: lọc máu KDOQI, Am J Kidney Dis 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266 Bệnh thận mạn Giai đoạn MLCT (mL/ph/1.73 m2) Mô tả Điều trị ≥90 Thận bị tổn thương với chức Điều trị bệnh tiên phát thận bình thường bệnh phối hợp tăng Bệnh thận mạn tiến triển chậm, giảm nguy tim mạch 60–89 Huỷ hoại thận + giảm nhẹ MLCT Ước lượng tỷ lệ bệnh thận mạn 30–59 Giảm trung bình MLCT Đánh giá điều trị biến chứng 15–29 Giảm nặng MLCT Chuẩn bị điều trị thay thận [...]... khái niệm bệnh thận mạn và STM 2, Trình bày cơ chế bệnh sinh của bệnh thận mạn, STM 3, Kể được các nguyên nhân gây bệnh thận mạn và STM 4, Chẩn đoán được suy thận mạn 5, Điều trị được suy thận mạn Nguyên nhân của STM ở trẻ em  Thay đổi theo thời gian (phòng bệnh)  Đặc biệt thay đổi theo địa lý  Thay đổi theo chủng tộc Nguyên nhân của STM   Thụy điển 78-85              86-94 Giảm sản thận   +/ -Bệnh đường... Các bệnh thận bẩm sinh hoặc di truyền 2, Các bệnh cầu thận thận tiên phát hoặc thứ phát 3, Các bệnh ống thận và tổ chức kẽ 4, Các bệnh mạch thận 5, Các dị dạng gây tắc đường tiểu Các nguyên nhân hay gặp của STM Trẻ em < 10 tuổi Trẻ em > 10 tuổi  Loạn sản thận ± luồng  Xơ hoá cầu thận ổ  Viêm thận/ Henoch- trào ngược hoặc tắc nghẽn  Van niệu đạo sau  Thận đa nang  Di truyền lặn  Bệnh nang thận. .. thận có hoặc không có  Luồng trào ngược bàng quang niệu quản  Tắc nghẽn ở niệu quản  Van niệu đạo sau  Bất thường khác (ruột, xương sườn, cột sống, tim, não)  Bệnh nang thận có tính chất gia đình   Có thể có tiền sử gia đình Bất thường khác Mục tiêu 1, Phân biệt được khái niệm bệnh thận mạn và STM 2, Trình bày cơ chế bệnh sinh của bệnh thận mạn, STM 3, Kể được các nguyên nhân gây bệnh thận mạn. .. chất gia đình  Thận hư bẩm sinh  Hội chứng huyết tán ure máu cao      Schönlein Viêm cầu thận tăng sinh màng Viêm thận/ Lupus Viêm cầu thận tiến triển nhanh Bệnh IgA HC Alport STM Kidney códiseases giảm sassociated ố lượng nwith ước fluid tiểu retention Khi MLCT < 15 ml/phút/1.73m2 hầu hết các bệnh thận mạn tính sẽ có giảm số lượng nước tiểu và bị ứ dịch (cao HA, phù, phù phổi, suy tim ) Kidney... khi bệnh nặng Rối loạn nước điện giải và thăng bằng toan kiềm Tăng huyết áp Ứ nước, RL Na +, K+, Ca++, Ph, toan máu Trong các bệnh cầu thận và trong STM g/đ II, III Chậm tăng trưởng: dinh dưỡng, chuyển hoá, nội tiết… Thiếu máu Hằng định nếu MLCT ... niệm bệnh thận mạn STM 2, Trình bày chế bệnh sinh bệnh thận mạn, STM 3, Kể nguyên nhân gây bệnh thận mạn STM 4, Chẩn đoán suy thận mạn 5, Điều trị suy thận mạn Nếu bị bệnh thận tiến triển bệnh thận. .. biệt khái niệm bệnh thận mạn STM 2, Trình bày chế bệnh sinh bệnh thận mạn, STM 3, Kể nguyên nhân gây bệnh thận mạn STM 4, Chẩn đoán suy thận mạn 5, Điều trị suy thận mạn Bệnh thận mạn gì? Tại phải... Phân biệt khái niệm bệnh thận mạn STM 2, Trình bày chế bệnh sinh bệnh thận mạn, STM 3, Kể nguyên nhân gây bệnh thận mạn STM 4, Chẩn đoán suy thận mạn 5, Điều trị suy thận mạn Nguyên nhân STM