Mục lục Mở đầu Đặt vấn đề 2 Mục đích, nhiệm vụ Chương 1: sở lý luận vấn đề nghiên cứu 1.1 Thể lực 1.2 Tình trạng dinh dưỡng Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 11 2.1 Đối tượng nghiên cứu 11 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 11 2.3 Phương pháp nghiên cứu 11 2.3.1 Phương pháp thu thập số liệu 11 2.3.2 Xử lý số liệu 12 Chương 3: Kết nghiên cứu thảo luận 3.1 Số lượng học sinh nghiên cứu 15 15 3.1.1 Số lượng học sinh theo giới tuổi 15 3.1.2 Số lượng học sinh theo khu dân cư 15 3.2 Thực trạng thể lực em học sinh 16 3.2.1 Thực trạng thể lực em học sinh nam 16 3.2.2 Thực trạng thể lực em học sinh nữ 19 3.2.3 So sánh phát triển thể lực em học sinh nam nữ 21 3.2.4 So sánh với số nghiên cứu khác 23 3.3 Tình trạng dinh dưỡng em học sinh 28 3.3.1 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI 28 3.3.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo chiều cao 29 3.3.3 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng 31 3.4 Một số yếu tố liên quan đến trạng thái suy dinh dưỡng 32 3.4.1 Giới tính 32 3.4.2 Tuổi 33 3.4.3 Khu dân cư 36 3.4.4 Số gia đình 39 3.5 Đề xuất biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng Chương 4: Kết luận đề nghị 41 43 4.1 Kết luận 43 4.2 Đề nghị 44 Tài liệu tham khảo 45 Lời cảm ơn Trong trình thực đề tài em nhận giúp đỡ hợp tác từ nhiều phía Trước hết em xin gửi lời biết ơn chân thành sâu sắc đến thầy Nguyễn Xuân Thành người tận tình hướng dẫn, bảo em đặc biệt bước khó khăn đề tài Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến trạm y tế xã Lang Sơn, đến tập thể thầy giáo cô giáo em học sinh trường Tiểu học Trung học sở xã Lang Sơn ưu tạo cho em điều kiện tốt để thực trình nghiên cứu Mặc dù có nhiều cố gắng để tổng hợp phân tích vấn đề nghiên cứu không tránh khỏi thiếu sót Em mong đợi cảm ơn ý kiến góp ý thầy giáo, cô giáo bạn sinh viên khoa Sinh KTNN Ngày 30 tháng 04 năm 2010 Phạm Thị Thu Phương Lời cam đoan Em xin cam đoan kết nghiên cứu riêng em không trùng lặp với kết nghiên cứu khác Ngày 30 tháng 04 năm 2010 Phạm Thị Thu Phương Các chữ viết tắt BMI: Chỉ số khối thể (Body Mass Index) KQNC: Kết nghiên cứu NCHS: Trung tâm quốc gia thống kê sức khoẻ Hoa Kỳ (National Center for Health Statistics) SD: Độ lệch chuẩn (Standard deviation) SDD: Suy dinh dưỡng VNTB: Vòng ngực trung bình WHO: Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) Các bảng hình vẽ Bảng Bảng 1: Thang phân loại dinh dưỡng theo tiêu chuẩn WHO Bảng 2: Số lượng học sinh theo giới tuổi Bảng 3: Số lượng học sinh theo khu dân cư Bảng 4: Thực trạng thể lực em nam Bảng 5: Thực trạng thể lực em nữ Bảng 6: Chiều cao theo tuổi giới (cm) Bảng 7: Cân nặng theo tuổi giới (kg) Bảng 8: Tình trạng dinh dưỡng theo BMI Bảng 9: Tình trạng dinh dưỡng theo chiều cao Bảng 10: Tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng Bảng 11: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo giới tính Bảng 12: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo tuổi Bảng 13: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo khu dân cư Bảng 14: Tỷ lệ số gia đình em học sinh Bảng 15: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo số gia đình Hình vẽ Hình 1: Sự biến đổi chiều cao em học sinh nam Hình 2: Sự biến đổi cân nặng em học sinh nam Hình 3: Sự biến đổi vòng ngực em học sinh nam Hình 4: Sự biến đổi chiều cao em học sinh nữ Hình 5: Sự biến đổi cân nặng em học sinh Hình 6: Sự biến đổi vòng ngực em học sinh nữ Hình 7: So sánh biến đổi chiều cao học sinh nam học sinh nữ Hình 8: So sánh biến đổi cân nặng học sinh nam học sinh nữ Hình 9: So sánh biến đổi vòng ngực học sinh nam học sinh nữ Hình 10: So sánh biến đổi chiều cao học sinh nam nghiên cứu Hình 11: So sánh biến đổi cân nặng học sinh nam nghiên cứu Hình 12: So sánh biến đổi chiều cao học sinh nữ nghiên cứu Hình 13: So sánh biến đổi cân nặng học sinh nữ nghiên cứu Hình 14: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI Hình 15: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo chiều cao Hình 16: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng Hình 17: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng giới Hình 18: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng tuổi Hình 19: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng khu dân cư Hình 20: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo số gia đình Mở đầu Đặt vấn đề Trong mối quan hệ môi trường sức khỏe, đặc điểm hình thái thể lực coi thước đo mặt sức khoẻ, mặt khác khả lao động Bên cạnh đó, tình hình dinh dưỡng cộng đồng, địa phương quy mô nước nguồn dẫn liệu quan trọng để xây dựng đánh giá dự án sức khoẻ phát triển kinh tế, xã hội [9] Vì mà từ lâu hai vấn đề nhiều nhà y học giới Việt Nam quan tâm nghiên cứu nước ta, kể từ sau hai hội nghị số sinh học năm 1967 1972 có thêm nhiều công trình nghiên cứu thể lực người hầu hết khu vực nước Kết công trình nghiên cứu làm sáng tỏ đặc điểm hình thái thể người Việt Nam, nhiên theo quy luật sinh học nói chung khoảng 10 năm, điều kiện sống thay đổi làm tầm vóc thể lực nói riêng đặc điểm sinh học nói chung số dân cư thay đổi theo [10] Và kết nghiên cứu trước không phù hợp với phát triển thể người Bên cạnh đó, tình trạng dinh dưỡng người Việt Nam nghiên cứu nhiều hầu hết tập trung trẻ tuổi, phụ nữ có thai bà mẹ cho bú Do liệu tình trạng dinh dưỡng sức khoẻ trẻ học đường hạn chế [3] Mặt khác, thể lực người đánh giá qua số nhân trắc chiều cao đứng, cân nặng vòng ngực trung bình,v.v [9], sử dụng số nhân trắc phương pháp để đánh giá tình trạng dinh dưỡng thể, gọi phương pháp nhân trắc học, có ưu điểm đơn giản, an toàn chi phí rẻ [1] Hạ Hoà huyện miền núi phía Tây Bắc tỉnh Phú Thọ, phần lớn dân cư sống khu vực nông thôn (khoảng 90%), nguồn thu nhập người dân chủ yếu từ đồi, ruộng, bãi Đời sống nhân dân huyện ngày nâng lên suy dinh dưỡng trẻ em toán nan giải Xã Lang Sơn huyện không trường hợp ngoại lệ từ trước đến chưa có nghiên cứu cụ thể tình trạng sức khỏe, dinh dưỡng trẻ em nơi Vì đánh giá bước đầu tình trạng sức khoẻ, dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em nơi cần thiết để xây dựng kế hoạch hành động chăm sóc sức khoẻ trẻ em nông thôn miền núi Vì vậy, đề tài Nghiên cứu tình trạng thể lực dinh dưỡng trẻ em từ - 15 tuổi xã Lang Sơn - Hạ Hoà - Phú Thọ tiến hành với mong muốn kết nghiên cứu gợi ý cho can thiệp dinh dưỡng địa phương góp thêm phần nhỏ thăm dò sơ tình hình phát triển thể lực người dân nông thôn Việt Nam Mục đích nhiệm vụ 2.1 Mục đích Đánh giá tình trạng thể lực, dinh dưỡng số yếu tố liên quan đến trạng thái suy dinh dưỡng trẻ em từ - 15 tuổi xã Lang Sơn 2.2 Nhiệm vụ - Điều tra thực trạng thể lực trẻ - Đánh giá tình trạng dinh dưỡng em - Xác định mức độ suy dinh dưỡng theo số yếu tố có liên quan - Đề xuất biện pháp hạn chế tỷ lệ suy dinh dưỡng 10 Chương sở lý luận vấn đề nghiên cứu 1.1 Thể lực 1.1.1 Khái niệm thể lực Thể lực đặc điểm sinh thể quan trọng, phản ánh phần thực trạng thể [8] Thể lực lực vận động người, biểu tổng hợp trình độ phát triển hệ thống, quan thể hoàn chỉnh, thống ai, người bình thường có trình độ thể lực định, khác nhịp độ phát triển mức độ đạt tới [4] Thể lực điều kiện bản, nhân tố trước hết đảm bảo cho hoạt động học tập lao động đạt kết [4] 1.1.2 Tình hình nghiên cứu thể lực Nghiên cứu thể lực hướng nghiên cứu quan trọng, từ lâu nhiều nhà khoa học nước giới quan tâm Để đánh giá phát triển thể lực, tổ chức Y tế giới đưa khuyến cáo dùng số chiều cao, cân nặng vòng ngực trung bình * Tình hình nghiên cứu nước Việt Nam, việc đo đạc số đo người chiều cao, cân nặng, vòng ngực, chiều rộng vai v.v để đánh giá phát triển thể lực người tiến hành từ hai kỷ trước Có lẽ công trình nghiên cứu tăng trưởng chiều cao cân nặng trẻ em Việt Nam Mondiere (1875) sau Huard Bigot (1938) Đỗ Xuân Hợp [8, 9] Từ sau năm 1954, miền Bắc giải phóng, có nhiều công trình nghiên cứu tiêu nhân trắc trẻ em Hội nghị nhân trắc học Việt Nam 11 tỷ lệ chung em chưa đủ chiều cao lại cao (57.00%), Và có 1.12% số em có chiều cao mức cao, kết có từ so sánh với tiêu chuẩn phân loại WHO, chắn tình trạng chiều cao chung tuổi học đường Việt Nam, toán thách thức cho hội hình thái học nước ta, để cải thiện chiều cao người Việt Nam? 3.3.3 Phân loaị tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng Bảng 10: Tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng Tuổi - 7.99 - 8.99 - 9.99 10 - 10.99 11 - 11.99 12 - 12.99 13 - 13.99 14 - 14.99 15 - 15.99 Tổng Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ n % Rất nhẹ 3 3 1 42 9.42% Nhẹ 13 13 10 14 4 1 112 25.11% 38 Trung bình 15 18 13 11 14 11 12 13 15 20 18 18 16 21 17 24 26 291 65.25% Nặng 0 0 0 0 0 0 0 0 0.22% Rất nặng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% 0.22% 9.42% 25.11% Rất nhẹ Nhẹ Bình thường Nặng 65.25% Hình 16: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng Qua bảng 10 hình 16 thấy lượng học sinh có cân nặng bình thường đạt 65.25%, lượng học sinh nhẹ nhẹ chiếm tỷ lệ không cao (rất nhẹ: 9.42%; nhẹ: 25.11% có em đủ trọng lượng để đánh giá nặng so với tiêu chuẩn WHO 3.4 Một số yếu tố liên quan đến trạng thái suy dinh dưỡng 3.4.1 Giới tính Bảng 11: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo giới tính Giới tính Nam Chiều cao theo tuổi Cân nặng theo tuổi Gầy Rất gầy Thấp Rất thấp Nhẹ Rất nhẹ n 38 28 64 22 58 21 % 16.96% 12.5% 28.57% 9.82% 25.89% 9.38% Tổng Nữ BMI 66 (29.46%) 86 (38.39%) 79 (35.27%) n 41 23 57 22 54 21 % 18.47% 10.36% 25.8% 9.91% 24.32% 9.46% Tổng 64 (28.83%) 79 39 (35.59%) 75 (33.78%) % 50% Nam Nữ 40% 30% 20% Chỉ số 10% BMI Chiều cao theo tuổi Cân nặng theo tuổi Hình 17: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng giới Từ bảng 11 hình 17 thấy có sai khác tỷ lệ suy dinh dưỡng giới: Tỷ lệ suy dinh dưỡng nặng (Rất gầy, thấp, nhẹ) theo chiều cao theo cân nặng em nữ cao em nam Riêng BMI em nam gầy lại nhiều Trạng thái suy dinh dưỡng nhẹ ngược lại, tỷ lệ em nữ suy dinh dưỡng thấp em nam xét theo chiều cao cân nặng, cao xét theo BMI Tuy nhiên xét chung: Tình trạng suy dinh dưỡng tiêu BMI, chiều cao theo tuổi cân nặng theo tuổi em học sinh nam tỷ lệ cao em nữ 3.4.2 Tuổi Bảng 12: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo tuổi 40 BMI Tuổi - 7.99 - 9.99 10 - 10.99 11 - 11.99 Rất gầy Thấp Rất thấp Nhẹ Rất nhẹ n 14 20 % 8.47% 13.56% 23.73% 6.78% 33.90% 10.17% 14 - 14.99 15 - 15.99 (22.03%) 18 (30.51%) 26 (44.07%) 13 19 18 % 26.53% 38.78% 16.33% 2.04% 36.73% 14.29% Tổng 32 (65.31%) n 10 15 15 % 22.22% 11.11% 33.33% 8.89% 33.33% 15.56% Tổng 15 (33.33%) 19 n 17 14 % 32.08% 11.32% 26.42% Tổng 23 (43.40%) n 11 % 25% (18.37%) (42.22%) 25 (51.02%) 22 (48.89%) 24 9.43% 45.28% 9.43% 19 (35.85%) 29 (54.72%) 14 10 11.36% 31.82% 6.82% 22.73% 13.64% 16 (36.36%) 17 (38.64%) 16 (36.36%) n 20 % 18.37% 6.12% 40.82% 10.20% 16.33% 6.12% Tổng 13 - 13.99 13 n Tổng 12 - 12.99 Cân nặng theo tuổi Gầy Tổng - 8.99 Chiều cao theo tuổi 12 (24.49%) 29 (51.02%) 11 (22.45%) n 16 % 9.09% 4.55% 36.36% 11.36% 18.18% 4.55% Tổng (13.64%) n % 10.87% Tổng (15.22%) n % 8.77% Tổng 21 (47.73%) 10 (22.73%) 12 11 4.35% 26.09% 23.91% 10.87% 6.52% 23 (50.00%) (17.39%) 1.75% 14.04% 10.52% 7.02% 5.26% (10.53%) 14 41 (24.56%) (12.28%) % BMI Chiều cao theo tuổi Cân nặng theo tuổi 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 10 11 12 13 14 15 Tuổi Hình 18: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng tuổi Từ bảng 12 hình 18, có số nhận xét sau: BMI: Tỷ lệ suy dinh dưỡng nặng (rất gầy) có xu hướng giảm dần theo lứa tuổi sau: tuổi tuổi 11 tuổi 10 tuổi tuổi 12 tuổi 13 tuổi 14 tuổi Cao trẻ tuổi 38.78% đến trẻ 15 tuổi 1.79% Tỷ lệ suy dinh dưỡng nhẹ độ tuổi lớn so với suy dinh dưỡng nặng điều đáng mừng từ 10 tuổi tỷ lệ có xu hướng giảm từ 32.08% trẻ 10 tuổi suy dinh dưỡng nhẹ đến năm 15 tuổi 8.77% Xét chung tỷ lệ suy dinh dưỡng theo BMI thấy tỷ lệ cao tuổi đầu (8 tuổi: 65.31%; tuổi: 33.33%; tuổi: 22.03%), trẻ lớn tỷ lệ suy dinh dưỡng giảm dần theo tuổi, đến năm 15 tuổi 10.52% Chiều cao theo tuổi: Nói chung tỷ lệ suy dinh dưỡng theo tiêu chuẩn cao, thấp trẻ tuổi (18.37% trẻ tuổi bị suy dinh dưỡng) cao trẻ 12 tuổi (lên đến 51.02%) 42 Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng nặng chiều cao giảm dần theo thứ tự từ 14 tuổi 13 tuổi 15 tuổi 12 tuổi 10 tuổi tuổi 11 tuổi tuổi tuổi Tỷ lệ suy dinh dưỡng nhẹ chiều cao cao tăng giảm không theo trật tự, xu hướng theo tuổi Cân nặng theo tuổi: Một điều thấy rõ số lượng trẻ suy dinh dưỡng chung cân nặng giảm dần trẻ lớn lên, đạt thấp trẻ 15 tuổi em (12.8%) Tỷ lệ suy dinh dưỡng nặng theo chiều cao có xu hướng giảm trẻ lớn tuổi, cao 15.56% trẻ tuổi thấp 5.26% * Nhận xét chung tình trạng suy dinh dưỡng theo tuổi: Trẻ 10 tuổi có tỷ lệ SDD cao cao tất số Ví dụ trẻ 10 tuổi có tỷ lệ SDD cân nặng 54.92%, SDD chiều cao 36.85%, SDD BMI 43.40% Trẻ tuổi có tỷ lệ SDD theo BMI cân nặng cao (theo BMI 65.31%; theo cân nặng 51.02%), nhiên tỷ lệ SDD theo chiều cao lại thấp (18.37%) Nói chung tỷ lệ suy dinh dưỡng theo BMI cân nặng trẻ có xu hướng giảm tuổi tăng đến trẻ 15 tuổi tỷ lệ không nhiều lo ngại Riêng số chiều cao theo tuổi tỷ lệ suy dinh dưỡng tăng giảm khác độ tuổi khác tương đối cao Tuy nhiên trẻ 15 tuổi suy dinh dưỡng chiều cao BMI cân nặng trẻ khác (theo chiều cao: 24.56%; theo BMI: 10.53%; theo cân nặng: 12.28%) Điều cho thấy tuổi 15 trẻ phát triển đồng toàn diện 3.4.3 Khu dân cư Bảng 13: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo khu dân cư 43 BMI Khu Rất gầy Thấp Rất thấp Nhẹ Rất nhẹ n 12 19 21 % 18.18% 12.12% 28.79% 13.64% 31.82% 7.58% 20 (30.30%) 28 (42.42%) 26 (39.39%) n 18 19 21 % 25.71% 8.57% 27.14% 7.14% 30.00% 12.86% 24 (34.29%) 24 (34.29%) 30 (42.86%) n 3 12 % 12.00% 12.00% 48.00% 8.00% 36.00% 8.00% Tổng Tổng 17 14 12 % 14.81% 20.37% 31.48% 14.81% 25.93% 22.22% 19 (35.19%) 25 (46.30%) 26 v (48.15%) n 6 11 14 % 12.50% 12.50% 22.92% 12.50% 29.17% 8.33% 12 (25.00%) 17 (35.42%) 18 (37.50%) n % 15.38% 10.26% 20.51% 10.26% 12.82% 7.69% 10 (25.64%) 12 (30.77%) (20.51%) n 6 % 21.43% 10.71% 21.43% 3.57% 10.71 3.57% Tổng n % 17.65% Tổng n % 12.96% (32.14%) (25.00%) 0% 17.65% 0% 23.53% 0% (17.65%) (14.29%) (17.65%) (23.53%) 10 10 7.41% 18.52% 16.67% 18.52% 7.41% 11 (20.37%) 19 (35.19%) 14 (25.93%) N 10 16 % 22.22% 13.33% 35.56% 0% 20.00% 4.44% Tổng 16 Tổng 10 11 (44.00%) 11 Tổng 14 (56.00%) Tổng 6 (24.00%) n Tổng Cân nặng theo tuổi Gầy Tổng Chiều cao theo tuổi (35.56%) 16 (35.56%) 44 11 (24.44%) % BMI Chiều cao theo tuổi Cân nặng theo tuổi 70% 60% 50% 40% 30% 20% Khu 10% 10 Hình 19: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng khu dân cư Từ bảng 13 hình 19 thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng khu dân cư không giống Theo BMI: Suy dinh dưỡng nặng (rất gầy): cao khu (20.37%), thấp khu (7.41%) riêng khu em Suy dinh dưỡng nhẹ (gầy): Cao khu (25.71%) thấp khu (12.00%) Xét chung tỷ lệ SDD theo BMI khu giảm dần sau: Khu 10 khu khu khu khu khu khu khu khu khu Chiều cao theo tuổi Suy dinh dưỡng nặng (rất thấp): Trừ khu khu 10 em khu lại có số em suy dinh dưỡng nặng chiều cao dao động khoảng từ đến em Khi xét theo phần trăm tỷ lệ cao khu (9 em: 16.67% ) 45 Suy dinh dưỡng nhẹ (thấp) : Kể số lượng tỷ lệ cao so với suy dinh dưỡng nặng nhiều Cao khu với 12 em chiếm 48.00% Xét chung tỷ lệ SDD chiều cao theo tuổi khu giảm dần sau: Khu khu khu khu 10 khu khu khu khu khu khu Cân nặng theo tuổi SDD nặng (rất nhẹ): Ngoài khu có tỷ lệ cao (22.22%) khu khác có tỷ lệ tương đối thấp, dao động từ 0% (khu 8) đến 12.86% (khu 9) SDD nhẹ (nhẹ cân): Cao nhiều so với suy dinh dưỡng nặng, cao khu (36.00%), thấp khu (10.71%) * Xét chung tỷ lệ suy dinh dưỡng chiều cao theo tuổi, cân nặng theo tuổi, BMI khu dân cư: Dễ dàng nhận thấy em học sinh khu có tình trạng dinh dưỡng tốt với tỷ lệ suy dinh dưỡng theo số BMI, chiều cao theo tuổi, cân nặng theo tuổi 17.65%, 17.65%, 25.53% Trong đó, khu khu có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao cao xã, theo số BMI, chiều cao theo tuổi cân nặng theo tuổi sau: Khu 4: 35.18%; 46.29%; 48.15% Khu 3: 24.00%; 56.00%; 44.00% 3.4.4 Số gia đình Bảng 14: Tỷ lệ số gia đình em học sinh Số gia đình >4 Số lượng n 37 257 109 21 22 học sinh % 8.30% 57.62% 24.44% 4.71% 4.93% Như vậy, đa phần gia đình em học sinh có (57.62%), số gia đình có nhiều (24.44%), số gia đình có (8.30%), có gia đình (4.71%) (4.93%) 46 Bảng 15 Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo số gia đình BMI Số gia đình % 13.51% Tổng n % Thấp Rất thấp 10.81% Cân nặng theo tuổi 21.62% Nhẹ Rất nhẹ 10 5.41% 27.03% 10 38 30 64 20 61 23 14.79% 11.67% 24.90% 7.78% 23.74% 8.95% ( 26.46%) 84 (32.68%) 14 10.81% (24.32%) 68 (27 03%) (37 84%) 84 (32.68%) n 24 12 32 13 29 16 % 22.02% 11.01% 29.36% 11.93% 26.61% 14.68% Tổng 36 n 10 % 33.33% 14.29% 47.62% 28.57% 33.33% 28.57% Tổng >4 Rất gầy n Tổng Gầy Chiều cao theo tuổi (33 03%) 45 10 (47, 62%) (41.28%) 45 (41.28%) 16 (76,19%) 13 (61, 90%) n % 22.73% 9.09% 31.82% 13.64% 22.73% 9.09% Tổng (31 82%) 10 (45.45%) (31.82%) Bảng 15 cho thấy số gia đình khác dinh dưỡng trẻ em khác Trẻ em có nguy SDD cao gia đình có (47.62% theo MBI; 76.19% theo chiều cao; 61.90% theo cân nặng) Trẻ em gia đình có tỷ lệ SDD thấp hơn, điều giải thích số trẻ gia đình phần lớn út, anh chị bên hầu hết qua tuổi 15 47 % 80% BMI Chiều cao theo tuổi Cân nặng theo tuổi 70% 60% 50% 40% 30% 20% Số gia đình 10% >4 Hình 20: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo số gia đình 3.5 Đề xuất biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng - Dinh dưỡng: Cần xây dựng cho em học sinh phần ăn cân đối hợp lý, đảm bảo cung cấp đầy đủ lượng, đầy đủ chất dinh dưỡng theo tỷ lệ cân đối hợp lý - Phát xử lý sớm trường hợp suy dinh dưỡng : Cần phải theo dõi cân nặng em thường xuyên để phát sớm trường hợp suy dinh dưỡng Các bà mẹ sử dụng biểu đồ phát triển để thực việc Cân nặng định kỳ cho em hàng tháng, tăng cân biểu bình thường, cân đứng yên biểu đe doạ, xuống cân biểu nguy hiểm - Giáo dục dinh dưỡng: Đối tượng quan trọng bà mẹ cần cung cấp kiến thức dinh dưỡng, đôi với kế hoạch hoá gia đình 48 - Tăng cường nguồn thực phẩm bổ sung cho bữa ăn trẻ em: Thông qua xây dựng hệ sinh thái VAC (Vườn rau - Ao cá - Chuồng chăn nuôi) gia đình - Giữ gìn vệ sinh thân thể, ý chăm sóc da, mắt, tai, miệng 49 Chương kết luận đề nghị 4.1 Kết luận Các số đo thể lực học sinh xã Lang Sơn dao động xung quanh số đo tương ứng học sinh tuổi, giới Việt Nam năm 1994 - 2001: Cân nặng đa phần thấp chênh lệch không lớn (dưới kg) Tuy nhiên lứa tuổi 15, trẻ nam trẻ nữ nặng đến 2.82 kg (nam) 2.01 kg (nữ) Về chiều cao có trẻ nữ 13 15 tuổi trẻ nam 12 15 tuổi thấp (nam 14 tuổi thấp 3.01 cm, nữ 14 tuổi thấp 1.14 cm) Trong trẻ nam tuổi cao đến 4.46 cm trẻ nữ tuổi cao 5.11 cm Tuổi tăng tốc chiều cao nam 14 - 15 tuổi (tăng 11.3 cm), thời kì tăng mạnh chiều cao em nữ trải từ - 12 tuổi (trong năm tăng 16.34 cm) Bên cạnh đó, giai đoạn từ - tuổi chiều cao nam nữ tăng mạnh (nữ tăng 10.62 cm; nam tăng 8.12 cm) Tỷ lệ suy dinh dưỡng học sinh xã Lang Sơn cao: 37% theo chiều cao; 27.14% theo BMI; 34.53% theo cân nặng Tỷ lệ suy dinh dưỡng học sinh nam cao so với học sinh nữ tất tiêu (theo BMI: 1.66%; theo cân nặng: 1.45%; theo chiều cao: 2.80%) Tình trạng dinh dưỡng học sinh khu khu nghiêm trọng cả, tỷ lệ SDD theo số BMI, chiều cao theo tuổi cân nặng theo tuổi sau: Khu 4: 35.18%; 46.29%; 48.15% Khu 3: 24.00%; 56.00%; 44.00% 50 Mô hình gia đình tốt tình trạng dinh dưỡng trẻ em Gia đình có tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em cao (47.62% theo BMI; 76.19% theo chiều cao; 61.90% theo cân nặng) Tỷ lệ thừa cân béo phì thấp, không đáng kể (1.57%) 4.2 Đề nghị - Tiếp tục điều tra, kiểm soát tình trạng thể lực dinh dưỡng em học sinh năm - Cải thiện hệ thống trung tâm chăm sóc trẻ em để kiểm soát dinh dưỡng trẻ em hiệu đặc biệt vùng núi nông thôn - Cần có nhiều sách chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em nghèo 51 tài liệu tham khảo Bộ môn Dinh dưỡng - An toàn thực phẩm, Trường Đại học Y Hà Nội (2004), Dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2003), Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90 - kỷ XX, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2007) Tình hình Dinh dưỡng: Chiến lược can thiệp 2001 2005 định hướng giai đoạn 2006 2010, tài liệu hội nghị đánh giá chiến lược quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2001 2005, định hướng đến 2010 tổng kết khoa học liên quan, Nxb Y học, Hà Nội Lê Đình Du (1984), Về phát triển thể lực cho học sinh, Tạp chí nghiên cứu giáo dục, số Phạm Khắc Học (1981), Một số kết nghiên cứu lĩnh vực giáo dục thể chất, Tạp chí nghiên cứu giáo dục, số 6 Hà Huy Khôi (2000), Thách thức toàn cầu dinh dưỡng, Tạp chí Giáo dục thể chất, số 28 Đặng Phương Kiệt (2003), Dinh dưỡng tiêu hoá, Bách khoa y học phổ thông, Nxb Y học, Hà Nội Lê Nam Trà (1997) (Chủ biên), Bàn đặc điểm tăng trưởng người Việt Nam, Chương trình khoa học công nghệ cấp Nhà nước, Nxb Khoa học kĩ thuật, Hà Nội Trường Đại học y Hà Nội (1994), Bàn đặc điểm sinh thể người Việt Nam, Nxb Khoa học kĩ thuật, Hà Nội 10 http: //w.w.w nutrition.org.vn 11 http: //w.w.w.who.int.en 52 [...]... cầu dinh dưỡng của cơ thể [1] Từ lâu người ta đã biết giữa dinh dưỡng và tình trạng sức khoẻ có liên quan chặt chẽ với nhau Tình trạng dinh dưỡng tốt phản ánh sự cân bằng giữa thức ăn ăn vào và tình trạng sức khoẻ, khi cơ thể có tình trạng dinh dưỡng không tốt (thiếu hoặc thừa dinh dưỡng) là thể hiện có vấn đề sức khoẻ hoặc dinh dưỡng hoặc cả hai Tình trạng dinh dưỡng của một quần thể dân cư được thể. .. học tập tại trường Tiểu học và trường Trung học cơ sở xã Lang Sơn, trong đó, không có em nào bị dị dạng hình thái hay bị bệnh mãn tính 2.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu Đề tài được nghiên cứu tại xã Lang Sơn - huyện Hạ Hoà - tỉnh Phú Thọ Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1 đến hết tháng 4 năm 2010 2.3 Phương pháp nghiên cứu Tình trạng thể lực và dinh dưỡng của các em học sinh trong nghiên cứu này được... được thể hiện bằng tỷ lệ của các cá thể bị tác động bởi các vấn đề dinh dưỡng và có thể so sánh được với số liệu của một quần thể dân cư khác [1] 1.2.2 Tình hình nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng * Tình hình nghiên cứu trong nước Trước đây, suy dinh dưỡng trẻ em ở Việt Nam đã được nghiên cứu nhiều nhưng đa số chỉ tập trung ở trẻ dưới 5 tuổi, trong khi đó tỷ lệ suy dinh dưỡng tuổi học đường cũng rất cao... Khi 7 tuổi, các em nam cao hơn các em nữ, đến tuổi 8, 9 chiều cao các em nữ đã phát triển tương đương với chiều cao của các em nam Từ 10 tuổi đến 14 tuổi các em nữ cao hơn hẳn các em nam, đặc biệt, năm 12 tuổi sự chênh lệch này là 4.03 cm Từ 14 15 tuổi, các em nam và các em nữ cao gần bằng nhau nhưng đến 15 tuổi chiều cao các em nam đã vượt các em nữ đến 5 .74 cm Điều này phù hợp với các nghiên cứu của. .. chăm sóc trẻ em của người lớn đều tốt hơn hẳn so với đối tượng nghiên cứu của chúng tôi 3.3 Tình trạng dinh dưỡng của các em học sinh 3.3.1 Phân loại dinh dưỡng theo BMI Bảng 8 và hình 14 cho thấy: Theo thang phân loại của WHO thì có 69.28% học sinh có tình trạng dinh dưỡng bình thường; 29 .15% học sinh suy dinh dưỡng (trong đó 17. 71% học sinh suy dinh dưỡng nhẹ và 11.43% học sinh suy dinh dưỡng nặng hơn)... 3 chỉ có 25 em 3.2 Thực trạng thể lực của các em học sinh 3.2.1 Thực trạng thể lực của các em học sinh nam Bảng 4: Thực trạng thể lực của các em nam Tuổi Chiều cao trung Cân nặng trung Vòng ngực trung bình (cm) bình (kg) bình (cm) 7 - 7. 99 113. 67 4 .72 18.54 2.52 54.96 4 .79 8 - 8.99 121 .79 6.06 19.25 1.94 54.82 3.38 9 - 9.99 122.00 6.35 21.00 3.40 56.58 2.00 10 - 10.99 1 27. 46 5. 27 24.00 4.99... 30 20 Tuổi 10 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Hình 2: Sự biến đổi cân nặng của các em học sinh nam cm 90 80 70 60 50 Tuổi 40 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Hình 3: Sự biến đổi vòng ngực của các em học sinh nam 25 3.2.2 Thực trạng thể lực của các em học sinh nữ Bảng 5: Thực trạng thể lực các em nữ Tuổi Chiều cao trung Cân nặng trung Vòng ngực bình (cm) bình (kg) trung bình (cm) 7 - 7. 99 111.00 4 .73 16.83 2. 27 52.66... cân) và cuối cùng là suy kiệt hay mòn nhược [7] Theo Trần Thị Minh Hạnh và cộng sự trong một báo cáo nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng trẻ em trong những năm 2001 - 2005 thì tỷ lệ suy dinh dưỡng ở học sinh cấp II và III cao hơn so với cấp I [3] Theo Nguyễn Công Khẩn và nhiều người khác thì các yếu tố nguy cơ của suy dinh dưỡng trẻ em là thu nhập hộ gia đình (thu nhập cao hơn thì tình trạng dinh dưỡng. .. quan đến trạng thái suy dinh dưỡng Trong phần này, trạng thái suy dinh dưỡng của các em học sinh được đánh giá theo giới , tuổi, khu dân cư và số con trong gia đình - Theo giới: Số học sinh bị suy dinh dưỡng của một giới 100 Tỷ lệ suy dinh dưỡng (%) = Tổng số học sinh của giới đó - Theo tuổi: Số học sinh bị suy dinh dưỡng của một tuổi Tỷ lệ suy dinh dưỡng (%) = 100 Tổng số học sinh của tuổi đó -... rõ nhất được thể hiện ở số đo vòng ngực, vòng ngực các em nữ đã phát triển mạnh và cao hơn các em nam từ năm 11 tuổi và duy trì cho đến tuổi 15 Sự chênh lệch lớn nhất khi các em 14 tuổi, vòng ngực các em nữ cao hơn các em nam đến 4.03 cm 3.2.4 So sánh sự phát triển thể lực của các học sinh trong nghiên cứu này với một số nghiên cứu khác Trong phần này, chúng tôi so sánh kết quả nghiên cứu của mình với ... núi Vì vậy, đề tài Nghiên cứu tình trạng thể lực dinh dưỡng trẻ em từ - 15 tuổi xã Lang Sơn - Hạ Hoà - Phú Thọ tiến hành với mong muốn kết nghiên cứu gợi ý cho can thiệp dinh dưỡng địa phương góp... gian nghiên cứu Đề tài nghiên cứu xã Lang Sơn - huyện Hạ Hoà - tỉnh Phú Thọ Thời gian nghiên cứu: Từ tháng đến hết tháng năm 2010 2.3 Phương pháp nghiên cứu Tình trạng thể lực dinh dưỡng em học... [1] 1.2.2 Tình hình nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng * Tình hình nghiên cứu nước Trước đây, suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam nghiên cứu nhiều đa số tập trung trẻ tuổi, tỷ lệ suy dinh dưỡng tuổi học