BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH ĐÀO THỊ MINH HIỀN ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ T-SCORE MẬT ĐỘ XƯƠNG GÓT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN NỮ MÃN KINH TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH ĐA KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC Nghệ An – 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH ĐÀO THỊ MINH HIỀN ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ T-SCORE MẬT ĐỘ XƯƠNG GÓT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN NỮ MÃN KINH TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH ĐA KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH Chuyên ngành : Sinh học thực nghiệm Mã số : 60.42.30 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS.Trần Đình Quang Nghệ An - 2013 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ mặt quan, đơn vị, thầy cô giáo, nhà khoa học gia đình bạn bè Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy giáo khoa Sinh học, phịng Đào tạo Sau Đại học, tổ mơn Động vậtSinh lí phòng ban khác Trường Đại học Vinh, tập thể y bác sĩ Phòng khám bệnh Đa khoa, Trường Đại học Y khoa Vinh tạo điều kiện giúp tơi hồn thành luận văn Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS.Trần Đình Quang, người thầy tận tình hướng dẫn, bảo động viên q trình nghiên cứu để hồn thành luận văn Cuối gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tác giả ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Trang Chương 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VỀ LOÃNG XƯƠNG 1.1 Lược sử nghiên cứu loãng xương 1.2 Khái quát loãng xương 1.3 Cấu trúc, chức trình chu chuyển xương 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới mật độ xương 12 1.5 Các phương pháp chẩn đốn lỗng xương đo mật độ xương 19 1.6 Hậu loãng xương 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.3 Phương pháp nghiên cứu 25 2.4 Vấn đề đạo đức y sinh 28 Chương 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 29 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Mật độ xương, triệu chứng lâm sàng loãng xương 31 3.3 Các triệu chứng lâm sàng xương khớp theo nhóm tuổi 35 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến số T-score 36 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 PHỤ LỤC vi iii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm chiều cao, cân nặng, số BMI nhóm tuổi 30 Bảng 3.2 Mật độ xương nhóm theo khu vực sống, nghề 34 nghiệp Bảng 3.3 Các biểu lâm sàng xương khớp theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.4 Mối liên quan độ tuổi, số BMI T-score 37 Bảng 3.5 Thời gian sau mãn kinh số T-score 41 Bảng 3.6 Số lần sinh số T-score 43 Bảng 3.7 Biểu lâm sàng số T-score 45 Bảng 3.8 Nghể nghiệp, khu vực sống, luyện tập thể dục với số T-score 46 iv DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ chu kì đổi xương Tran g 11 Hình 1.2 Hình ảnh hậu lỗng xương 22 Hình 2.1 Máy Sonost 3000 26 Hình 2.2 Hình ảnh đo mật độ xương gót chân 27 Hình 3.1 Biểu đồ phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 29 Hình 3.2 Biểu đồ tình trạng lỗng xương chung 32 Hình 3.3 Biểu đồ mật độ xương theo nhóm tuổi 33 v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TT Chữ viết tắt Cụm từ viết đầy đủ ĐC Đối chứng NC Nhóm nghiên cứu WHO Tổ chức Y Tế Thế giới BMI Chỉ số khối thể BMD Mật độ khoáng xương PBM Khối lượng xương đỉnh FAO Tổ chức lương thực giới SPA Phương pháp đo hấp thụ Photon đơn DPA Phương pháp đo hấp thụ Photon kép 10 SXA Đo hấp thụ tia X lượng đơn 11 DEXA Đo hấp thụ tia X lượng kép 12 QCT Đo tỉ trọng chất khoáng xương chụp cắt lớp vi tính 13 QUS Phương pháp siêu âm định lượng 14 SOS Thông số tốc độ âm qua xương gót ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần đây, loãng xương hậu loãng xương trở thành vấn đề quan trọng sức khỏe cộng đồng nhiều tác giả nước nước quan tâm nghiên cứu Xu tuổi thọ ngày tăng, số người cao tuổi ngày nhiều, tỉ lệ lỗng xương ngày tăng ln mối đe dọa khơng thân, gia đình người bệnh mà cịn gánh nặng cho tồn xã hội Lỗng xương làm giảm suất lao động, gây ảnh hưởng gián tiếp tới kinh tế Ngày nay, nhờ số phương pháp đo mật độ xương, người ta đánh giá xác khối lượng xương, mức độ loãng xương, theo dõi tiến triển bệnh phát sớm đối tượng có nguy nhằm phòng ngừa, điều trị sớm tránh biến chứng loãng xương gãy xương, biến dạng cột sống… làm giảm tỉ lệ tử vong loãng xương Loãng xương chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố như: tuổi, giới, hormon, chế độ sinh hoạt, luyện tập, chiều cao, cân nặng cá thể, số loại thuốc, đặc biệt phụ nữ thời kì mãn kinh Loãng xương sau mãn kinh xương xương xốp, gãy lún đốt sống, đầu xương quay, xuất vòng 15-20 năm sau mãn kinh Trên giới, có khoảng 200 triệu người bị lỗng xương, Châu Âu 30 giây lại có người bị gẫy xương loãng xương Hoa Kỳ có khoảng 1,3 triệu người gẫy cổ xương đùi lỗng xương [46] Theo phân tích giới kinh tế, chưa tính đến thời gian tổn phí mà bệnh nhân phải nằm viện thời gian số tiền mà xã hội bị gãy xương lên đến số 14 tỉ đô-la Mỹ Mỹ [72] tỉ đô-la Úc [41] Mức độ thiệt hại kinh tế lớn chi phí cho bệnh tim mạch, ung thư bệnh hen Tại Việt Nam, ước tính số người gãy cổ xương đùi loãng xương đến năm 2010 26.000 đến năm 2030 dự tính sẽ 41.000 người [24], [65], [44] Theo Vũ Thanh Thủy (2007) ca gãy cổ xương đùi điều trị bệnh viện, chi phí hết khoảng 30 triệu đồng [35] Tuy chi phí cho điều trị biến chứng loãng xương lớn hiệu điều trị lại không cao: 20% trường hợp gãy cổ xương đùi lỗng xương tử vong vịng năm sau đó, 30% bị tàn phế hồn tồn, 40% phụ thuộc vào người khác 80% khơng thể tái hịa nhập với cộng đồng [32], [37] Gãy xương loãng xương thực trở thành gánh nặng cho chương trình chăm sóc sức khỏe quốc gia Đây thách thức lớn với sức khỏe cộng đồng, đặc biệt nước Châu Á, nơi mà đa phần nước phát triển, đông dân cịn nhiều khó khăn kinh tế, có nước ta Nghệ An tỉnh có diện tích lớn đơng dân cư thứ tư nước, thuộc vùng Bắc Trung Điều kiện tự nhiên khắc nhiệt thường xuyên chịu ảnh hưởng thiên tai bão, gió lốc, dịch bệnh nên đời sống người dân khu vực miền núi thường gặp khó khăn nên việc chăm sóc sức khỏe chưa trọng Với mong muốn tìm hiểu thực trạng bệnh lỗng xương tỉnh Nghệ An chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá số T-score mật độ xương gót số yếu tố liên quan bệnh nhân nữ mãn kinh Phòng khám bệnh Đa khoa Trường Đại học Y khoa Vinh” Kết nghiên cứu góp phần vào cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân khu vực Mục tiêu nghiên cứu đề tài - Khảo sát thực trạng bệnh loãng xương phụ nữ mãn kinh đến khám Phòng khám bệnh Đa khoa, Trường Đại học Y khoa Vinh Nghệ An thông qua việc đánh giá số T-score mật độ xương gót máy đo lỗng xương siêu âm Sonost 3000 (Hàn Quốc) - Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến mật độ xương phụ nữ sau mãn kinh Phòng khám bệnh Đa khoa, Trường Đại học Y Khoa Vinh Nội dung nghiên cứu đề tài + Điều tra khảo sát bệnh nhân mật độ xương: - Phân bố đối tượng nghiên cứu theo khu vực: Nông thôn- Thành thị - Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm nghề: Nghề ngồi nhiềuNghề hoạt động nhiều - Đo số số nhân trắc đối tượng nghiên cứu phân loại số BMI theo nhóm tuổi - Tình trạng mật độ xương đối tượng nghiên cứu: Theo nhóm tuổi, theo khu vực sống, theo nhóm nghề + Phân tích ảnh hưởng số T-score tới yếu tố độ tuổi, BMI, số năm mãn kinh, thói quen tập thể dục, nghề nghiệp, khu vực sống, số lần sinh con, số biểu lâm sàng PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN A Hành Họ tên: …………………………………………………… …………… Dân tộc: ………………………………………………… ………………… Địa chỉ: …………………………………………………… …… Điện thoại: ……………………………………………… ………………… Nghề nghiệp: ……………………………………………… ……………… 6.Trình độ văn hoá: …………………………………………… …………… B Tiền sử bệnh tật Từ trước tới Chị có bị gãy xương khơng? - Có …., vị trí gãy xương ……… ? gãy xương năm tuổi? - Không gãy xương …… Hiện chị có dùng loại thuốc khơng? Tên thuốc gì? Chị có thường xun đau mỏi cột sống lưng, biến dạng cốt sống không 10 Chị có thường xuyên đau mỏi cột sống cổ, đau khớp không? 11 Chị có thường xuyên đau mỏi dọc xương dài xương đùi, xương cẳng chân không? 12 Chị có giảm chiều cao so với lúc trẻ khơng ……… …………………… C Tiền sử kinh nguyệt 13 Có kinh lần năm tuổi? 14 Kinh nguyệt chị có đặn khơng? 15 Năm tuổi chị có biểu tiền mãn kinh (nóng phừng mặt, khô rát âm đạo… ) ? .tuổi 16 Chị nói lý khơng cịn kinh nữa: - Do mãn kinh - Do cắt buồng trứng - Do cắt tử cung - Lý khác 17 Năm tuổi chị mãn kinh? tuổi 18 Khi mãn kinh chị có dùng loại thuốc để trì kinh nguyệt lại khơng? - Chị dùng thuốc lâu? 19 Chị có dùng thuốc tránh thai khơng? Loại thuốc 20 Chị có dùng canci không? D Tiền sử hoạt động thể lực 21 Từ bé đến lớn chị chơi mơn thể thao gì? - Có thường xuyên luyện tập thể dục từ trẻ không? - Hiện có thường xuyên luyện tập không? - Chị luyện tập tuần? 22 Nghề chị gì? Trong nghề chị thuộc loại nhóm nghề đây? Gach chân nhóm nghề viết nhóm nghề mà chị hay làm - Nhóm nghề ngồi nhiều hơn: thủ quỹ, ngân hàng, nội trợ, giáo viên - Nhóm nghề thường xuyên hoạt động: làm việc dọn dẹp, y tá, làm ruộng, bốc vác E Chế độ ăn 23 Có chị ăn kiêng không? Tại phải ăn kiêng (chữa bệnh giảm cân) 24 Chị có thói quen uống trà từ trước tới khơng? - Bao nhiêu ly tuần - Thời gian dùng trà 25 Chị có thói quen uống sữa từ trước tới khơng? - Bao nhiêu cốc tuần - Thời gian dùng sữa 26 Chị có thói quen uống cà phê từ trước tới khơng? - Bao nhiêu ly tuần - Thời gian dùng cà phê 27 Chị có thói quen hút thuốc từ trước tới không? - Bao nhiêu điếu tuần - Thời gian dùng thuốc F Khám lâm sàng - Cận lâm sàng 28 Chiều cao ………………, cân nặng …………………………………… 29 Khám tim mạch …………………………………………………… 30 Khám tiêu hoá …………………………………………………………… 31 Khám hệ vận động ……………………………………………………… 32 Kết X.quang ( Cột sống, khung chậu, xương đùi) …………………… …………………………………………………………………………… 33 Đo T-score ……………………………………………… * Ghi Vinh, ngày tháng năm 2013 Người thực PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU TT Họ tên Tuổi (năm) Địa Đặng Thị Toàn 54 Xã Thanh Ngọc - Thanh Chương Nguyễn Thị Lý 55 Phường Hưng Dũng- TP Vinh Trần Thị Mùi 50 Xã Diễn An - Diễn Châu Nguyễn Thị Hoàn 53 Phường Hưng Dũng - TP Vinh Phan Thị Thực 58 Xã Công Thành - Yên Thành Trịnh Thị Thuỷ 50 Phường Hưng Dũng - TP Vinh Nguyễn Thị An 51 Phường Quán Bàu - TP Vinh Lai Thị Thân 55 Xã Nghĩa Thọ - Quỳ Hợp Nguyễn Thị Loan 54 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 10 Nguyễn Thị Tám 53 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 11 Nguyễn Thị Hường 60 Phường Vinh Tân - TP Vinh 12 Võ Thị Chí 64 Xã Nam Cường - Nam Đàn 13 Nguyễn Thị Vương 63 Xã Nghi Phong - Nghi Lộc 14 Nguyễn Thị Thinh 62 Phường Trường Thi - TP Vinh 15 Bùi Thị Nhiên 60 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 16 Đặng Thị Anh 72 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 17 Hồng Thị Lựu 72 Phường Hưng Bình - TP Vinh 18 Lê Thanh Hòa 74 Xã Hưng Lộc - TP Vinh 19 Cao Thị Bình 74 Xã Nghi Vạn - Nghi Lộc 20 Ngô Thị Giang 75 Phường Hồng Sơn - TP Vinh 21 Cao Thị Yến 74 Xã Nghi Công - Nghi Lộc 22 Ngô Thị Nga 75 Phường Hồng Sơn - TP Vinh 23 Nguyễn Thị Bình 75 Xã Nghi Thiết - Nghi Lộc 24 Trần Thị Sáu 75 Xã Nam Hùng - Nam Đàn 25 Đỗ Thị Tài 76 Xã Hưng Yên - Hưng Nguyên 26 Nguyễn Thị Hợi 66 Xã Hưng Xá - Hưng Nguyên 27 Nguyễn Thị Dinh 61 Hà Huy Tập- TP Vinh 28 Nguyễn Thị Thảo 62 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 29 Nguyễn Minh Thanh 69 Tây Hiếu - Nghĩa Đàn 30 Nguyễn Thị Lê 69 Hà Huy Tập - TP Vinh 31 Hồ Thị Duyên 50 Xã Nghĩa Bình – Nghĩa Đàn 32 Hà Thị Tứ 54 Phường Hưng Bình - TP Vinh 33 Cao Thị Bằng 58 Phường Hồng Sơn - TP Vinh 34 Lê Thị Nhung 53 Xã Bảo Thành - Yên Thành 35 Trần Thị Hồng 50 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 36 Đinh Thị Liên 56 Xã Hưng Tây – Hưng Nguyên 37 Hà T Ngân Thương 50 Xã Nghi Phú - TP Vinh 38 Phan Thị Thành 57 Phường Trung Đô - TP Vinh 39 Phùng Thị Hoa 50 Phường Cửa Nam - TP Vinh 40 Lê Thị Phong 55 Phường Hưng Dũng- TP Vinh 41 Phan Thị Hoa 50 Xã Nghĩa Xuân - Quỳ Hợp 42 Nguyễn Thị Hoàn 52 Phường Vinh Tân - TP Vinh 43 Nguyễn Thị Hà 50 Xã Nghĩa Hồn -Tân Kì 44 Lương Thị Hụê 55 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 45 Nguyễn Thị Năm 52 Xã Lộc Thành - Yên Thành 46 Trịnh Thị Thanh 53 Xã Nghĩa Minh - Nghĩa Đàn 47 Đào Thị Lành 56 Xã Nghi Yên - Nghi Lộc 48 Hoàng Thị Hương 57 Xã Nam Giang - Nam Đàn 49 Nguyễn Thị Hoà 52 Xã Quỳnh Giang -Quỳnh Lưu 50 Nguyễn Thị Trí 50 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 51 Nguyễn T.Mai Hoa 52 Xã Quỳnh Thanh -Quỳnh Lưu 52 Tăng Thị Hằng 56 Xã Diễn Kỷ - Diễn Châu 53 Nguyễn Thị Việt 58 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 54 Phan Thị Vị 49 Xã Thanh Tiên - Thanh Chương 55 Phan Thị Lê 48 Xã Vĩnh Thành - Yên Thành 56 Hoàng Thị Hợi 58 Xã Xã Hưng Lộc - TP Vinh 57 Nguyễn Kim Lan 54 Phường Cửa Nam - TP Vinh 58 Nguyễn Thị Chuyên 53 Xã Nghi Xuân - Nghi Lộc 59 Nguyễn Thị Phương 62 Phường Vinh Tân - TP Vinh 60 Hồ Thị Quế 66 Xã Diễn Hồng - Diễn Châu 61 Lê Thị Kháng 64 Phường Hồng Sơn - TP Vinh 62 Trần Thị Sen 63 Xã Nghi Phú - TP Vinh 63 Bùi Thị Cúc 63 Xã Diễn Xuân - Diễn Châu 64 Nguyễn Thị Tâm 64 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 65 Đặng Thị Dịu 84 Xã Hưng Phúc -Hưng Nguyên 66 Nguyễn Thị Tình 85 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 67 Đặng Thị Tứ 70 Xã Nghi Mĩ - Nghi Lộc 68 Lê Thị Bích 70 Phường Hưng Bình - TP Vinh 69 Nguyễn Ngọc Kha 71 Xã Hưng Đông - TP Vinh 70 Võ Thị Lữ 72 Xã Quỳnh Hồng - Quỳnh Lưu 71 Trần Thị Bảy 64 Phường Trung Đô - TP Vinh 72 Đặng Thị Thuận 65 Xã Nghi Phong - Nghi Lộc 73 Lê Thị Soa 63 Xã Nghi Thu - Nghi Lộc 74 Bùi Thị vệ 62 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 75 Nguyễn Thị Cường 65 Phường Hưng Bình - TP Vinh 76 Hồng Thị Cảnh 60 Xã Nghi Công - Nghi Lộc 77 Trần Thị Lan 52 Xã Hưng Đông - TP Vinh 78 Hồ Thị Nhung 53 Xã Quỳnh Phương - Quỳnh Lưu 79 Phạm Thị Hà 53 Xã Nghi Đức - TP Vinh 80 Hà Thị Bảy 57 Xã Nam Anh - Nam Đàn 81 Hồ Thị Giáo 53 Phường Hà Huy Tập - TP Vinh 82 Trần Thị Sen 63 Xã Nghi Phú - TP Vinh 83 Bùi Thị Cúc 63 Xã Diễn Đoài - Diễn Châu 84 Lê Thị Kháng 64 Phường Hồng Sơn - TP Vinh 85 Nguyễn Thị Tâm 64 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 86 Bùi Thị Hoan 73 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 87 Thaí Thị Thảo 75 Thị xã Cửa Lò 88 Nguyễn Thị Hà 75 Phường Trường Thi – TP Vinh 89 Đặng Thị Huệ 73 Phường Đội Cung - TP Vinh 90 Ngô Thị Khôi 71 Xã Hưng Lộc - TP Vinh 91 Đặng Thị Nụ 76 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 92 Hoàng Thị Tâm 57 Xã Diễn Yên - Diễn Châu 93 Nguyễn Thị Chiến 55 Xã Diễn Hồng - Diễn Châu 94 Phan Thị Ngọc Hà 56 Phường Vinh Tân - TP Vinh 95 Lê Thị Hạnh 56 Phường Trường Thi - TP Vinh 96 Văn Thị Phương 54 Xã Thanh Ngọc - Thanh Chương 97 Trần Thị Anh 75 Xã Nam Cát - Nam Đàn 98 Đỗ Thị Ba 76 Hưng Đạo - Hưng Nguyên 99 Cù Thị Lan 78 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 100 Nguyễn Thị Huyền 80 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 101 Lê Thị Phương 72 Xã Hưng Lộc - TP Vinh 102 Lê Thị Huyền 72 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 103 Võ Thị Tộ 72 Phường Hưng Bình - TP Vinh 104 Lê Thị Lài 74 Nghi Hương - Nghi Lộc 105 Trần Thị Linh 67 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 106 Nguyễn Thị Hiền 66 Xã Đà Sơn - Đô Lương 107 Vương Thị Trúc 66 Xã Nghi Vạn - Nghi Lộc 108 Phan Thị Đức 75 Phường Hưng Dũng- TP Vinh 109 Đặng Thị Lan 76 Phường Hưng Bình - TP Vinh 110 Đinh Thị Liên 56 Xã Hưng Tây – Hưng Nguyên 111 Phan Thị Ngọc Hà 46 Phường Vinh Tân - TP Vinh 112 Lê Thị Hạnh 56 Phường Trường Thi - TP Vinh 113 Nguyễn Thị Phương 54 Xã Thanh Văn -Thanh Chương 114 Nguyễn Thị Mai 49 Phường Vinh Tân - TP Vinh 115 Nguyễn Thị Liên 53 Xã Nghĩa Sơn - Nghĩa Đàn 116 Nguyễn Thị Lợi 51 Xã Nghi Phong - Nghi Lộc 117 Phan Thị Thạch 50 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 118 Nguyễn Thị Phương 59 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 119 Bùi Thị Thu 50 Xã Nghi Phương - Nghi Lộc 120 Nguyễn Thị Lộc 52 Phường Trường Thi - TP Vinh 121 Trịnh Thị Vân 54 Phường Quang Trung - TP Vinh 122 Nguyễn Thị Tư 58 Phường Lê Lợi - TP Vinh 123 Đặng Thị Chương 70 Xã Nghĩa Hưng - Nghĩa Đàn 124 Lưu Thị Bình 70 Xã Diễn Hùng - Diễn Châu 125 Nguyễn Thị Hà 71 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 126 Võ Thị Tám 72 Phường Đông Vĩnh - TP Vinh 127 Lê Thị Dần 72 Xã Hưng Lộc - TP Vinh 128 Nguyễn Thị Huệ 65 Phường Lê Lợi - TP Vinh 129 Phan Thị Tuyết 66 Vân Diên - Nam Đàn 130 Vương Thị Hợi 66 Phường Hà Huy Tập - TP Vinh 131 Trinh Thị Yến 65 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 132 Nguyễn Thị Tư 69 Xã Công Thành - Yên Thành 133 Đinh T.Thanh Xuân 62 Xã Xuân Hòa - Nam Đàn 134 Nguyễn Thị Soa 52 Phường Cửa Nam - TP Vinh 135 Trần Thị Thục 55 Xã Hưng Lộc - TP Vinh 136 Phan Thị Liệu 50 Xã Nghi Phú - TP Vinh 137 Lê Thị Mai 55 Thị xã Cửa Lị 138 Hồng Thị Xn 50 Xã Diễn Yên - Diễn Châu 139 Trần Thị Thịnh 52 Xã Minh Sơn - Đô Lương 140 Bùi Thị Huệ 59 Phường Trường Thi - TP Vinh 141 Cao Thị Ngân 50 Xã Diễn Vạn - Diễn Châu 142 Trần Thị Năm 52 Xã Mỹ Thành - Yên Thành 143 Đinh Thị Châu 71 Xã Diễn Hồng - Diễn Châu 144 Phan Thị Thanh 74 Phường Trường Thi - TP Vinh 145 Trần Thị Thu 70 Phường Hà Huy Tập - TP Vinh 146 Nguyễn Thị Hợi 80 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 147 Đặng Thị Châu 82 Phường Bến Thủy - TP Vinh 148 Lê Thị Hồng 54 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 149 Nguyễn Thị Lam 53 Phường Hưng Dũng- TP Vinh 150 Võ Thị Thuận 49 Thị xã Cửa Lò 151 Nguyễn Thị Quang 57 Cửa Hội 152 Tạ Thị Minh 55 Phường Cửa Nam – TP Vinh 153 Trần Thị Thu 53 Xã Xuân Sơn - Đô Lương 154 Ng Thị Kim Chung 53 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 155 Phan Thị Thanh 57 Phường Trung Đô - TP Vinh 156 Nguyễn Thị Lan 53 Phường Hưng Phúc- TP Vinh 157 Hoàng Thị Hoa 49 Xã Lạc Sơn - Đô Lương 158 Lê Thị Soa 54 Xã Nghi Đồng - Nghi Lộc 159 Hoàng Thị Hợi 59 Xã Hưng Lộc - TP Vinh 160 Phạm Thị Thìn 50 Xã Nghi Dức - TP Vinh 161 Phạm Thị Cúc 50 Phường Bến Thuỷ - TP Vinh 162 Trần Thị Loan 64 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 163 Cao Thị Xuân 63 Xã Hưng Mĩ - Hưng Nguyên 167 Trịnh Thị Lộc 63 Phường Bến Thuỷ - TP Vinh 168 Nguyễn Thị Hiến 64 Phường Trường Thi - TP Vinh 169 Nguyễn Thị Thảo 60 Phường Hưng Bình - TP Vinh 170 Lữ Thị Huyền 65 Xã Tây Hiếu - Nghĩa Đàn 171 Ng Thị Hồng Phúc 64 Xã Hưng Lộc - TP Vinh 172 Đinh Thị Liệu 64 Phường Hà Huy Tập - TP Vinh 173 Nguyễn Thị Tình 85 Phường Hưng Phúc - TP Vinh 174 Tạ Thị Mùi 70 Xã Hưng Đông - TP Vinh 175 Lê Thị Nga 70 Phường Hưng Bình - TP Vinh 176 Đặng Thị Châu 70 Phường Hưng Bình - TP Vinh 177 Bùi Thị Đơng 65 Phường Vinh Tân - TP Vinh 178 Nguyễn Thị Phương 69 Thị xã Cửa Lò 179 Trần Thị Thiểu 67 Thị xã Cửa Lò 180 Lưu Thị Hinh 63 Phường Lê Lợi - TP Vinh 181 Lê Thị Minh Chât 54 Phường Hưng Dũng- TP Vinh 182 Nguyễn Thị Hạnh 55 Xã Bảo Thành - Yên Thành 183 Nguyễn Thị Sen 52 Xã Thanh Lĩnh - Thanh Chương 184 Hoàng Thị Hảo 50 Phường Hà Huy Tập- TP Vinh 185 Đặng Thị Bình 55 Phường Hà Huy Tập- TP Vinh 186 Nguyễn Thị Phúc 50 Phường Hưng Dũng- TP Vinh 187 Nguyễn Thị Vi 52 Xã Diễn An - Diễn Châu 188 Nguyễn Thị Tuyết 62 Phường Hà Huy Tập- TP Vinh 189 Cao Thị Tiệp 60 Xã Nghi Long - Nghi Lộc 190 Phạm Thị Ân 62 Xã Nghi Long - Nghi Lộc 191 Nguyễn Thị Xuân 63 Xã Hưng Xá - Hưng Nguyên 192 Lê Thị Mai 50 Xã Yên Sơn - Đô Lương 193 Nguyễn Thị Việt 50 Xã Nghi Thạch - Nghi Lộc 194 Phan Thị Xoan 54 Phường Hưng Dũng- TP Vinh 195 Trần Thị Nga 59 Xã Quỳnh Giang - Quỳnh Lưu 196 Nguyễn Thị Vi 52 Phường Trường Thi- TP Vinh 197 Thái Thị Thanh 48 Phường Đội Cung- TP Vinh 198 Trần Thị Lang 55 Xã Nghĩa Sơn - Nghĩa Đàn 199 Phan Thị Thanh 51 Xã Nghi Kim- TP Vinh 200 Ng Phương Thuỷ 50 Phường Hưng Dũng- TP Vinh 201 Lê Thị Thanh Thuỷ 53 Xã Nghi Thu - Nghi Lộc 202 Nguyễn Thị Sinh 53 Phường Hưng Dũng - TP Vinh 203 Trần Thị Phương 55 Xã Hưng Lộc - TP Vinh Nghệ An, ngày 31 tháng 07 năm 2013 Xác nhận Trưởng phòng khám bệnh đa khoa Trường Đại học Y Khoa Vinh PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU, ĐIỀU TRA VÀ THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN Địa điểm nghiên cứu Đo mật độ xương Phỏng vấn đối tượng NC Đo chiều cao, cân nặng đối tượng NC ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH ĐÀO THỊ MINH HIỀN ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ T-SCORE MẬT ĐỘ XƯƠNG GÓT VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN NỮ MÃN KINH TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH ĐA KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC... lỗng xương tỉnh Nghệ An chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Đánh giá số T-score mật độ xương gót số y? ??u tố liên quan bệnh nhân nữ mãn kinh Phòng khám bệnh Đa khoa Trường Đại học Y khoa Vinh? ??... cứu Mật độ xương 203 bệnh nhân nữ mãn kinh khám Phòng khám bệnh Đa khoa? ? ?Trường Đại học Y khoa Vinh, từ 1/10/2012 đến 31/7/2013 * Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu - Bệnh nhân nữ, mãn kinh,