BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI MAI KHẮC HÙNG PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĂN YÊN, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2015 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI MAI KHẮC HÙNG PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĂN YÊN, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI - 2015 LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận văn nhận giúp đỡ, hỗ trợ tận tình thầy giáo, anh chị, bạn đồng nghiệp Trước hết xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Dược Hà Nội, tạo điều kiện thuận lợi để học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn tốt nghiệp Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: TS.Nguyễn Thị Thanh Hƣơng người thầy tận tình hướng dẫn, dìu dắt, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin trân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Hội đồng thuốc điều trị, khoa Dược Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái tạo điều kiện cho học tập thu thập số liệu hồn thành luận văn Tơi ln ghi nhớ đến chia sẻ thành viên gia đình, bạn bè tơi tạo điều kiện thuận lợi, động viên yên tâm học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 04 tháng năm 2015 Học viên Mai Khắc Hùng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Hoạt động lựa chọn, xây dựng DMT bệnh viện 1.2 Căn để lựa chọn thuốc đƣa vào DMT bệnh viện 1.2.1 Mơ hình bệnh tật 1.2.2 Phác đồ điều trị 1.2.3 Danh mục thuốc thiết yếu 1.2.4 Danh mục thuốc chủ yếu sở khám, chữa bệnh 11 1.2.5 Hội đồng thuốc điều trị (HĐT&ĐT) 13 1.2.6 Danh mục thuốc bệnh viện 15 1.2.7 Vài nét Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái 18 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hồi cứu 23 2.2.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu 23 2.2.3 Xác định biến số nghiên cứu 23 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 25 2.2.5 Phƣơng pháp phân tích số liệu 25 2.2.6 Các tiêu nghiên cứu 25 2.2.7 Phƣơng pháp xử lý số liệu 26 2.2.8 Trình bày kết nghiên cứu 26 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Phân tích hoạt động lựa chọn thuốc vào DMT Trung tâm y tế huyện Văn Yên năm 2014 27 3.1.1 Các bƣớc lựa chọn, xây dựng DMT Trung tâm y tế huyện Văn Yên năm 2014 đƣợc thể hình 3.4 sau: 27 3.1.2 Các để lựa chọn, xây dựng DMT Trung tâm y tế huyện Văn Yên năm 2014 28 3.1.3 Phân tích DMT trúng thầu năm 2014 40 3.1.4 Phân tích DMT khơng trúng thầu năm 2014 42 3.2 So sánh cấu DMT sử dụng với DMT dự thầu năm 2014 45 3.2.1 So sánh cấu tổng quát DMT Trung tâm y tế huyện Văn Yên năm 2014 45 3.2.2 So sánh cấu DMT 2014 với DMT sử dụng 2014 nhóm thuốc cụ thể 46 3.2.3 So sánh cấu nhóm thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần DMT 2014 với DMT sử dụng năm 2014 51 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Hoạt động lựa chọn, xây dựng danh mục thuốc năm 2014 53 4.2 So sánh cấu DMT sử dụng với DMT dự thầu năm 2014 58 4.3 Một số hạn chế đề tài 60 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Giải nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế DMT Danh mục thuốc DMTTTYT Danh mục thuốc Trung tâm y tế DMTSD Danh mục thuốc sử dụng DMTTY Danh mục thuốc thiết yếu DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu DMTKTT Danh mục thuốc không trúng thầu DMTTT Danh mục thuốc trúng thầu GTSD Giá trị sử dụng 10 HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị 11 HDĐTC Hướng dẫn điều trị chuẩn 12 INN 13 KCB Khám chữa bệnh 14 MHBT Mơ hình bệnh tật 15 PKĐK Phịng khám đa khoa 16 SKM Số khoản mục 17 SHC Số hoạt chất 18 TTYTVY Trung tâm y tếVăn Yên 19 TTYT Trung tâm y tế 20 WHO Tổ chức y tế giới Tên Quốc tế không đăng ký quyền (tiếng Anh: International Nonproprietary Name) (tiếng Anh: World Health Organiration) DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Cơ cấu nguồn nhân lực Trung tâm y tế huyện Văn Yên 22 Bảng 2 Các biến số nghiên cứu 24 Bảng 3 Cơ cấu DMT sử dụng năm 2013 29 Bảng Thông tin thu thập từ khoa phòng 31 Bảng Cơ cấu DMT 2014 32 Bảng So sánh cấu DMT sử dụng năm 2013 với DMT 2014 34 Bảng So sánh cấu SLKM DMT sử dụng 2013 với DMT 2014 nhóm thuốc cụ thể 35 Bảng So sánh nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn DMT sử dụng 2013 với DMT 2014 37 Bảng MHBT Trung tâm y tế huyện Văn Yên năm 2014 38 Bảng 10 Cơ cấu DMT trúng thầu năm 2014 40 Bảng 11 So sánh cấu DMT 2014 với DMT trúng thầu năm 2014 42 Bảng 12 Cơ cấu DMT không trúng thầu năm 2014 43 Bảng 13 So sánh cấu DMT 2014 với DMT không trúng thầu 2014 44 Bảng 14 So sánh cấu DMT từ khâu lựa chọn, xây dựng, đến sử dụng năm 2014 45 Bảng 3.15 So sánh cấu DMT dự thầu với DMT sử dụng năm 2014 số lƣợng hoạt chất 46 Bảng 16 So sánh cấu DMT 2014 với DMT SD 2014 số thuốc 48 Bảng 3.17 So sánh cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn DMT 2014 với DMT sử dụng 2014 50 Bảng 3.18.So sánh cấu nhóm thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần DMT 2014 với DMT sử dụng năm 2014 51 Bảng 3.19 So sánh cấu DMT sử dụng 2014 với DMT 2014 51 DANH MỤC HÌNH Hình 1 Quy trình lựa chọn thuốc xây dựng DMT sử dụng bệnh viện Hình Chu trình quản lý thuốc 15 Hình Sơ đồ tổ chức Trung tâm y tế huyện Văn Yên 21 Hình Sơ đồ tóm tắt bƣớc lựa chọn, xây dựng DMT Trung tâm y tế huyện Văn Yên năm 2014 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện giới việc sản xuất lưu thông phân phối dược phẩm tăng nhanh, thị trường dược phẩm Việt Nam có cạnh tranh thuốc sản xuất nước với thuốc nhập khẩu; Trong nước doanh nghiệp sản xuất với hoạt chất, sản xuất thuốc có dạng bào chế, có hàm lượng khác hàm lượng với nhau, dẫn tới khó khăn cho cán y tế việc lựa chọn thuốc sử dụng bệnh viện Các thống kê, báo cáo cho thấy năm vừa qua số lượng chế phẩm thuốc lưu hành thị trường không ngừng gia tăng, điều kéo theo thực tế, người kê đơn gặp khó khăn, lúng túng việc chọn lựa thuốc, dẫn đến dùng thuốc thiếu hợp lý, an toàn hiệu Theo số liệu Cục quản lý Dược, có khoảng 22.615 số đăng ký thuốc lưu hành cịn hiệu lực, có 11.923 số đăng ký thuốc nước với khoảng 1000 hoạt chất 10.692 số đăng ký thuốc sản xuất nước với khoảng 500 hoạt chất [5] Tổng giá trị tiền thuốc ước sử dụng năm 2012 2.600 triệu USD tăng 9,1% so với năm 2011 Giá trị thuốc sản xuất nước năm 2012 ước tính đạt khoảng 1.200 triệu USD, tăng 5,26% so với năm 2011 Trị giá thuốc nhập năm 2012 1.750 triệu USD bình quân tiền thuốc đầu người 29,5 USD [6] Đây thuận lợi đồng thời gây khơng khókhăn cho việc lựa chọn cung ứng thuốc bệnh viện, nguyên nhân làm gia tăng chi phí cho người bệnh, giảm chất lượng chăm sóc sức khỏe uy tín sở khám chữa bệnh Hiện nay, nhiều bất cập cung ứng sử dụng thuốc bệnh viện như: thuốc không thiết yếu (không thực cần thiết) sử dụng với tỷ lệ cao, lạm dụng thuốc kháng sinh, vitamin… [23] Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái đơn vị y tế tuyến huyện, thực nhiệm vụ khám chữa bệnh, chương trình y tế Quốc gia, cơng tác dự phịng bệnh tật tồn huyện Trong cơng tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân bệnh viện, phòng khám đa khoa khu vực trạm y tế xã vô cần thiết, việc lựa chọn thuốc, việc xây dựng DMT thực hợp lý, đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh, giảm chi phí thuốc sử dụng quan trọng; Để giúp cho việc lựa chọn thuốc hợp lý tiến hành thực đề tài “Phân tích hoạt động lựa chọn thuốc Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái năm 2014” với 02 mục tiêu: Phân tích quy trình lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái năm 2014 So sánh cấu danh mục thuốc sử dụng danh mục thuốc Trung tâm y tế năm 2014 Trên sở đề xuất số kiến nghị việc lựa chọn thuốc, xây dựng DMT sử dụng cho năm Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái đạt hiệu tốt thuốc đề nghị Công ty CPDP Yên Bái báo giá bán năm 2014 Điều tạo điều kiện cho sở Y tế lập kế hoạch sát với thực tế, khơng lo có thuốc bị trượt thầu Nhìn vào bảng so sánh ta thấy tất thuốc cung ứng sử dụng, có GTSD chưa sử dụng hết 26,51%, điều phù hợp với thực tế xây dựng DMT, Hội đồng thuốc điều trị vào DMT sử dụng năm 2013 tăng lên 20% theo Quy định mục d, khoản điều 23, trường hợp án dụng hình thức lựa chọn nhà thầu khác, Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC, ngày 19 tháng 01 năm 2012, liên Bộ Tài Bộ Y tếhướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế [17] Một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng lựa chọn, xây dựng danh mục thuốc khơng xác sau: - Ngun nhân khách quan: TTYTVY xây dựng DMT trước đấu thầu, HĐT&ĐT rút kinh nghiệm từ năm trước với số loại thuốc với số lượng thường khơng trúng thầu, chủ động đưa hoạt chất với hàm lượng, dạng bào chế, nhóm tiêu chí kỹ thuật vào DMT số lượng danh mục GTSD tăng lên mức cần thiết - Nguyên nhân chủ quan: Trong trình lựa chọn, xây dựng DMT HĐT&ĐT chưa xác định tiêu chí đánh giá nhu cầu sử dụng thuốc, HĐT&ĐT chưa thực hết chức trách, nhiệm vụ, trách nhiệm thành viên hội đồng, chưa đánh giá nhu cầu sử dụng thực tế TTYTVY Kết nghiên cứu cho thấy DMT trúng thầu TTYTVY có đủ nhóm thuốc cần thiết, để phục vụ cho cơng tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn, khơng có tình trạng thiếu thuốc sảy DMT TTYTVY khơng có thuốc nằm DMT chủ yếu Bộ Y tế ban hành, điều chứng tỏ HĐT&ĐT thực tốt 59 quy định Bộ Y tế nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị cho người bệnh, đảm bảo quyền lợi thuốc chữa bệnh nói chung thuốc cho người tham gia BHYT nói riêng 4.3 Một số hạn chế đề tài - Chưa tham khảo tài liệu tổ chức y tế giới, nước phát triển - Chưa phân tích danh mục thuốc theo phương pháp phân tích ABC/VEN - Đề tài thực mơ tả có phân tích, so sánh để đánh giá hoạt động lựa chọn, xây dựng danh mục thuốc Trung tâm y tế 60 KẾT LUẬN * Hoạt động lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc năm 2014 - Hoạt động lựa chọn, xây dựng danh mục thuốctại Trung tâm y tế Văn Yên năm 2014 tiến hành theo bước mà Hội đồng thuốc điều trị xây dựng - Đã có 54 hoạt chất với 133 thuốc bổ sung vào DMT, có thuốc bị loại bỏ khỏi DMT - DMT Trung tâm y tế văn yên năm 2014 với 100% số hoạt chất có DMT thiết yếu ban hành kèm theo Thông tư số 31/2011/TT-BYT - DMT Trung tâm y tế văn yên năm 2014 gồm 191 hoạt chất, 325 thuốc với GTSD 17,6 tỷ VNĐ - Nhóm thuốc kháng sinh DMT tăng 30 thuốc, tăng 63,83% so với DMTSD năm 2013 - DMT 2014 phù hợp với mơ hình bệnh tật TTYT 2014 với bệnh đường hơ hấp chiếm 26,16%, bệnh hệ tiêu hóa chiếm 10,47%; điều tương ứng với tỷ lệ thuốc kháng sinh cao 37,63% * So sánh DMT lựa chọn với danh mục thuốc sử dụng - Tổng số nhóm thuốc sử dụng 21/22 nhóm chiếm 95,45% - Tổng số hoạt chất sử dụng thấp 133/191 SHC, chiếm 69,63% - Tổng số thuốc sử dụng thấp 194/325 thuốc, chiếm 59,69% so với kế hoạch - Cơ cấu tính hợp lý DMT dược xây dựng năm 2014 Trung tâm y tế huyện Văn Yên chưa sát với nhu cầu thực tế sử dụng Trung tâm y tế 61 KIẾN NGHỊ - Hội đồng thuốc điều trị Trung tâm y tế huyện Văn Yên hàng năm cần nghiêm túc tổ chức đánh giá DMT sử dụng, so sánh DMT sử dụng với DMT xây dựng đảm bảo sát với thực tế - HĐT&ĐT cần xây dựng quy trình lựa chọn, xây dựng DMT quy định, phù hợp với điều kiện thực tế Trung tâm 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Bạch Mai (2012), Cẩm nang nghiệp vụ bác sỹ lâm sàng : Hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa, Nhà xuất y học Bộ môn Quản lý kinh tế dƣợc (2007),Quản lý kinh tế dƣợc,nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ môn y học sở (2010),Bệnh học, nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ y tế (1999), Thông tƣ số 08/1999/TT-BYT ngày 04 tháng năm 1999, hƣớng dẫn phòng cấp cứu sốc phản vệ Bộ Y Tế (2007),Quản lý Kinh Tế Dƣợc, Nhà xuất Y Học Bộ Y tế (2012),nhiệm vụ giải pháp thực năm 2013, Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2012 Bộ Y tế (2012), Niên giám thống kê y tế 2012 Bộ Y tế (1995), Danh mục thuốc thiết yếu Việt nam lần thứ III Bộ Y tế (1999), Danh mục thuốc thiết yếu Việt nam lần thứ IV 10 Bộ Y Tế (2005), “ Danh mục thuốc thiết yếu lần V, ban hành kèm theo Quyết định số 17/2005/QĐ-BYT ngày 1/7/2005 Bộ trƣởng Bộ Y Tế”, 11 Bộ Y tế (2013) “Danh mục thuốc thiết yếu tân dƣợc lần VI đƣợc ban hành kèm theo Thông tƣ số 45/2013/TT-BYT ngày 26 tháng 12 năm 2013, Bộ trƣởng Bộ Y tế” 12 Bộ Y tế (2011), “Danh mục thuốc tân dƣợc, Ban hành kèm theo Thông tƣ số 31/2011/TT-BYT ngày 11 tháng năm 2011 Bộ trƣởng Bộ Y tế ban hành” 13 Bộ Y tế (2014), “Thông tƣ số 40/2014/TT-BYT, ngày 17 tháng 11 năm 2014, Bộ Y tế, ban hành hƣớng dẫn thực DMT tân dƣợc thuộc phạm vi toán quỹ Bảo hiểm y tế” 14 Bộ Y tế (2013),Thông tƣ số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013, quy định tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị bệnh viện, 15 Bộ Y tế(1997),Thông tƣ số 08/1997/TT-BYT ngày 04/07/1997, hƣớng dẫn việc tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện, 16 Bộ Y tế (2014), “Thông tƣ số 19/2014/TT-BYT, ngày 02 tháng năm 2014, Bộ Y tế, quy định quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc” 17 Bộ Y tế - Bộ tài (2012), Thơng tƣ liên tịch số 01/2012/TTLTBYT-BTC, ngày 19 tháng 01 năm 2012, liên Bộ Tài Bộ Y tếhƣớng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế 18 Bộ Y tế (2011),Thông tƣ số 15/2011/TT-BYT ngày 19 tháng năm 2011, quy định tổ chức hoạt động sơ sở bán lẻ thuốc bệnh viện 19 Bộ Y tế (2005) Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Quyết định số: 26/2005/QĐ-BYT ngày 09 tháng 09 năm 2005 trƣởng Bộ y tế 20 Bộ Y tế (2001), Quy chế bệnh viện,nhà xuất y học, tr.142-146, 218223 21 Nguyễn Thị Song Hà (2012),Chuyên đề quản lý cung ứng thuốc bệnh viện,tài liệu tham khảo cho sinh viên chuyên ngành Quản lý kinh tế dƣợc 22.Tổ chức Y tế giới (2004),Hội đồng thuốc điều trị - cẩm nang hƣớng dẫn thực hành, chƣơng trình hợp tác y tế Việt Nam –Thụy Điển 23.Tổ chức Y tế giới (2003),Hội đồng thuốc điều trị - cẩm nang hƣớng dẫn thực hành (bản dịch).Trung tâm khoa học quản lý y tế giới 24 Tổ chức y tế giới phối hợp với Trung tâm khoa học quản lý y tế (2010): Hội đồng thuốc điều trị, cẩm nang hƣớng dẫn thực hành Phụ lục Phiếu thu thập số thuốc DMT 2014 có tên DMT chủ yếu Thông tƣ số 31/2011/TT-BYT Thông tin chung: Tên đơn vị: ………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………… …………………… Điều kiện: - Thuốc có tên DMT chủ yếu đánh số - Thuốc khơngcó tên DMT chủ yếu đánh số Bảng thu thập số liệu: Số TT Tên thuốc Đơn vị DMT 2014 Amoxycilin 500mg Viên Cefazolin 1g Lọ Cephalecin 500mg Viên … …n Cộng n số lượng thuốc DMT 2014 Ghi Phụ lục Phiếu thu thập số thuốc DMT SD 2013 có tên DMT chủ yếu Thông tƣ số 31/2011/TT-BYT Thông tin chung: Tên đơn vị: ………………………………………………………… Địa chỉ: ………………………………………… ………………… Điều kiện: - Thuốc có tên DMT chủ yếu đánh số - Thuốc khơngcó tên DMT chủ yếu đánh số Bảng thu thập số liệu: Số TT Tên thuốc Đơn vị DMT SD 2013 Amoxycilin 500mg Viên Cefazolin 1g Lọ Cephalecin 500mg Viên … …n Cộng n số lượng thuốc DMT 2014 Ghi Phụ lục Phiếu thu thập số liệu bổ sung, loại bỏ thuốc khỏi DMT Thông tin chung: Tên đơn vị: ………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………… ……………… Điều kiện: - Thuốc có tên DMT đánh số - Thuốc khơng có tên DMT đánh số Bảng thu thập số liệu: Số TT Tên thuốc Đơn vị DMT 2014 DMT SD 2013 Amoxycilin 500mg Viên 1 Cefazolin 1g Lọ 1 Cephalecin 500mg Viên 1 0 … n n+1 … n+nn Cộng - n số thuốc trùng tên DMT 2014 DMT sử dụng năm 2013 - nn số thuốc không trùng tên DMT 2014 DMT sử dụng năm 2013 Phụ lục Phiếu thu thập số liệu DMT trúng thầu không trúng thầu năm 2014 Thông tin chung: Tên đơn vị: ………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………… …………………………… Điều kiện: - Thuốc có tên DMT trúng thầu đánh số - Thuốc khơng có tên DMT trúng thầu đánh số Bảng thu thập số liệu: Số TT Tên thuốc Amoxycilin 500mg Cefazolin 1g Cephalecin 500mg Đơn vị DMT trúng thầu 2014 DMT không trúng thầu 2014 Viên 1 Lọ Viên 1 … …n Cộng - n số thuốc có tên DMT 2014 Phụ lục Phiếu thu thập số liệu DMT trúng thầu không trúng thầu năm 2014 Thông tin chung: Tên đơn vị: ………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………… …………………………… SốTT Nhóm thuốc SKM Cách tiến hành Thuốc gây tê, mê Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, thuốc điều trị gút bệnh xương khớp Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn Thuốc giải độc thuốc dùng trường hợp ngộ độc Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn Thuốc điều trị đau nửa đầu, chóng mặt Thuốc chống Parkinson Thuốc tác dụng máu Thuốc tim mạch 10 Thuốc điều trị bệnh da liễu 11 Thuốc dùng chẩn đoán Xem DMT 2014 SốTT Nhóm thuốc 12 Thuốc lợi tiểu 13 Thuốc đường tiêu hóa 14 Hocmon thuốc tác động vào hệ thống nội tiết 15 Thuốc giãn ức chế Cholinesterase 16 Thuốc điều trị bệnh mắt, tai mũi họng 17 Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ chống đẻ non 18 Thuốc chống rối loạn tâm thần 19 Thuốc tác dụng đường hô hấp 20 Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân Acid-Base dung dịch tiêm truyền khác 21 Khoáng chất Vitamin 22 Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần Cộng SKM Cách tiến hành Phụ lục Phiếu thu thập số liệu DMT sử dụng năm 2014 Thông tin chung: Tên đơn vị: ………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………… …………………………… Điều kiện: - Thuốc có tên DMT sử dụng năm 2014 đánh số - Thuốc khơng có tên DMT sử dụng năm 2014 đánh số Bảng thu thập số liệu: Số TT Tên thuốc Amoxycilin 500mg Cefazolin 1g Cephalecin 500mg Đơn vị Viên Lọ Viên … …n Cộng - n số thuốc có tên DMT 2014 DMT sử dụng 2014 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 16 Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I - Phòng sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội - Giáo viên hướng dẫn Họ tên học viên: MAI KHẮC HÙNG Tên đề tài: Phân tích hoạt động lựa chọn thuốc Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái năm 2014 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK 60 72 04 12 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I hồi 13 50 ngày 19 tháng năm 2015 Trường Cao đẳng Dược Hải Dương – Bộ Y tế, theo Quyết định số 611/QĐ-DHN ngày 07 tháng năm 2015 Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung đƣợc sửa chữa theo yêu cầu hội đồng Nội dung chỉnh sửa: Mục tiêu 01 đề tài - Trƣớc sửa: Phân tích hoạt động lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái năm 2014 - Sau sửa: Phân tích quy trình lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc Trung tâm y tế huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái năm 2014 Những nội dung xin bảo lƣu: Không Hà Nội, ngày 01 tháng 10 năm 2015 Xác nhận cán hƣớng dẫn Học viên TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng Mai Khắc Hùng ... ? ?Phân tích hoạt động lựa chọn thuốc Trung tâm y tế huyện Văn Y? ?n, tỉnh Y? ?n Bái năm 2014? ?? với 02 mục tiêu: Phân tích quy trình lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc Trung tâm y tế huyện Văn Y? ?n, tỉnh. .. trị 1.2.7 Vài nét Trung tâm y tế huyện Văn Y? ?n, tỉnh Y? ?n Bái Trung tâm y tế huyện Văn Y? ?n, tỉnh Y? ?n Bái đơn vị y tế tuyến huyện, thực nhiệm vụ khám chữa bệnh, chương trình y tế Quốc gia, cơng...BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI MAI KHẮC HÙNG PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĂN Y? ?N, TỈNH Y? ?N BÁI NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: