Đang tải... (xem toàn văn)
Báo cáo thực tập tốt nghiệp nhà thuốc thanh hiền 194/13 bạch đằng, phường 24, quận bình thạnh
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THANH HIỀN Sinh viên thực tập: Lớp :11TDSP21 MSSV:3111000167 Khóa học: 2011-2013 TP.HỒ CHÍ MINH NĂM 2012 Báo cáo thực tập MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống con người, thuốc là phương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế. Thuốc tốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp làm bệnh mau khỏi, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hại cho người sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc. Vì vậy ta cần có những quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt nhất khi đến tay người sử dụng. Nhà thuốc – Hiệu thuốc là một trong những nơi bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc tới tay người sử dụng. Và người dược sỹ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc và giúp đưa thuốc tới tay người dân. Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp em hiểu được vai trò của người dược sỹ trung cấp trong nhà thuốc. Một phần hiểu được cách bố trí sắp xếp thuốc ở nhà thuốc, biết được cách bảo 2 Báo cáo thực tập quản thuốc và phát triển được khả năng giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc một cách an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành. I. Tổng quan về cơ sở thực tập: 1. Tổng quan về Nhà thuốc – Hiệu thuốc: Nhà thuốc Thanh Hiền: 194/13 Bạch Đằng, phường 24, quận Bình Thạnh - Tổng số nhân viên trong nhà thuốc là: 3 - Dược sĩ phụ trách: DS. Lý Nguyệt Hoa 2. Vai trò của Dược sĩ trung cấp tại Nhà thuốc – Hiệu thuốc: - Bán lẻ và phân phối thuốc theo sự chỉ dẫn của dược sĩ đại học. - Sắp xếp các loại thuốc theo nhóm dược lý. - Tư vấn hướng dẫn người mua sử dụng thuốc đúng cách và hợp lý. II. Kết quả thực tập: 1. Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động: - Nhà thuốc được mở tại tất cả địa phương trên cả nước. Phạm vi hoạt động của nhà thuốc được bán lẻ thuốc thành phẩm, pha chế thuốc theo đơn. 3 Báo cáo thực tập - Quầy thuốc được mở tại địa bàn huyện xã của các huyện ngoại thành, ngoại thị đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Đối với địa bàn quận, phường của thành phố, thị xã chưa có đủ 1 nhà thuốc phục vụ 2000 dân, trong năm 2007 Sở y tế tỉnh xem xét việc tổ chức mới quầy thuốc, sau đó tùy tình hình địa phương có văn bản báo cáo Bộ y tế để xem xét, quyết định việc tiếp tục gia hạn hoặc mở thêm các quầy thuốc. Các cở sở bán lẻ thuốc do dược sĩ trung học là người quản lý chuyên môn đã có trước ngày 01/06/2003 đang hoạt động ở các quận, phường của thành phố, thị xã, nếu chưa đủ dược sĩ đại học để chuyển thành nhà thuốc nhưng đáp ứng đủ các điều kiện về cơ sở thiết bị theo quy định về điều kiện đối với cơ sở bán lẻ thì được tiếp tục gia hạn tới hết ngày 31/12/2010 Phạm vi hoạt động của quầy thuốc là được bán lẻ thuốc thành phẩm. - Đại lý bán thuốc của doanh nghiệp được bán tại địa bàn huyện xã của các huyện ngoại thành, ngoại thị đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Các cơ sở bán lẻ thuốc thuộc doanh nghiệp thuộc các tỉnh vùng cao, vùng sâu, đã được gia hạn đến hết ngày 31/12/2005 theo Thông tư số 09/2004/TT-BYT, nếu chưa đủ dược sĩ đại học, dược sĩ trung học để chuyển thành nhà thuốc hoặc quầy thuốc nhưng đáp ứng các điều kiện về cơ sở thiết bị theo quy định về điều kiện đối với cơ sở bán lẻ thuốc thì được tiếp tục gia hạn tới hết ngày 31/12/2010. Phạm vi hoạt động của đại lý bán thuốc là được bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu. 4 Báo cáo thực tập - Tủ thuốc của trạm y tế được mở tại địa bàn các xã của các huyện ngoại thành phố, ngoại thị xã đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Phạm vi hoạt .động của tủ thuốc của trạm y tế được bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu sử dụng cho tuyến y tế cấp xã. Lưu ý: các cơ sở bán lẻ thuốc không được bán nguyên liệu làm thuốc. 2. Điều kiện kinh doanh thuốc: - Điều kiện cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: cơ sở vật chất kĩ thuật và nhân sự phải có trình độ chuyên môn cần thiết cho hình thức hiệu thuốc – nhà thuốc. Người quản lý chuyên môn về dược đã được cấp chứng chỉ hành nghề dược phù hợp với hình thức kinh doanh nhà thuốc. - Điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề dược: có văn bằng, chứng chỉ chuyên môn phù hợp với từng hình thức kinh doanh thuốc. Đã qua thực hành ít nhất 2 năm đến 5 năm tại cơ sở dược hợp pháp đối với từng hình thức kinh doanh. Có đạo đức nghề nghiệp và đủ sức khỏe hành nghề dược. - Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc có thời hạn hiệu lực là 5 năm kể từ ngày cấp. Thời gian gia hạn tối đa được phép của giấy là 5 năm. - Giấy chứng nhận hành nghề dược có thời hạn hiệu lực là 5 năm kể từ ngày cấp, thời gian gia hạn của giấy được phép tối đa là 5 năm,không hạn chế số lần gia hạn. 5 Báo cáo thực tập 3. Các tiêu chuẩn của nhà thuốc chưa đạt chuẩn GPP và đạt chuẩn GPP Nhà thuốc tiêu Chưa đạt chuẩn GPP Đạt chuẩn GPP chuẩn - Người phụ trách hoặc chủ - Người phụ trách hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốc phải có cơ sở bán lẻ thuốc phải có chứng chỉ hành nghề dược chứng chỉ hành nghề dược (phải là dược sĩ đại học). (phải là dược sĩ đại học). - Nhân viên phải có văn - Nhân lực phải thích hợp và bằng chuyên môn về dược đáp ứng quy mô hoạt động. Nhân sự và thời gian thực hành - Nhân viên phải có văn bằng nghề nghiệp phù hợp, đủ chuyên môn về dược và thời sức khỏe không bi bệnh gian thực hành nghề nghiệp truyền nhiễm, không bị kỷ phù hợp, đủ sức khỏe không luật cảnh cáo trở lên có bi bệnh truyền nhiễm, không liên quan đến chuyên môn bị kỷ luật cảnh cáo trở lên có y dược. liên quan đến chuyên môn y Xây dược. - Riêng biệt, cao ráo, - Riêng biệt, cao ráo, thoáng dựng thoáng mát, an toàn, cách mát, an toàn, cách xa nguồn ô 6 Báo cáo thực tập và xa nguồn ô nhiễm, xây nhiễm, xây dựng chắc chắn thiết dựng chắc chắn có trần và có trần và tường, nền dễ làm kế tường, nền đủ ánh sáng. - Diện tích nơi vệ sinh và đủ ánh sáng. bán - Diện tích nơi bán thuốc thuốc phù hợp với quy mô từ 10m2 trở lên, phù hợp với kinh doanh, có khu vực quy mô kinh doanh, có khu trưng bày bảo quản, giao vực trưng bày bảo quản, giao tiếp khách hàng. Nơi rửa tiếp khách hàng. Có phòng ra tay dành cho người bán lẻ thuốc, phòng pha chế Diện thuốc, khu vực dành cho tư thuốc theo đơn (nếu có) phải tích vấn khách hàng và ghế đạt chuẩn quy định, nơi rửa ngồi chờ. Có khu vực dành tay dành cho người bán riêng cho những sản phẩm thuốc, khu vực dành cho tư không phải là thuốc. vấn khách hàng và ghế ngồi chờ. Có khu vực dành riêng cho những sản phẩm không phải là thuốc. Thiết - Đủ trang thiết bị bảo - Đủ thiết bị bảo quản thuốc, bị bảo quản thuốc, tránh những tránh được những ảnh hưởng quản ảnh hưởng bất lợi. bất lợi đối với thuốc. thuốc - Cũng phải có tủ, quầy, kệ - Tủ, quầy, giá, kệ chắc chắn, chắc chắn, trơ nhẵn, dễ vệ trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận sinh, thuận tiện cho bày tiện cho bày bán, bảo quản và bán, bảo quản và đảm bảo đảm bảo thẩm mỹ. 7 Báo cáo thực tập thẩm mỹ. - Phải có nhiệt ẩm kế, có hệ - Nơi bán thuốc phải thống thông gió và chiếu thoáng mát. sáng. - Phải có đủ tài liệu hướng - Phải có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, các quy dẫn sử dụng thuốc, các quy chế dược hiện hành. chế dược hiện hành. - Phải có hồ sơ, sổ sách về - Phải có hồ sơ, sổ sách về hoạt động kinh doanh mua hoạt động kinh doanh thuốc, bán thuốc. gồm sổ sách hoặc máy tính Hồ sơ, - Xây dựng và thực hiện có phần mềm quản lý thuốc sổ các quy trình thao tác tồn trữ, hồ sơ, sổ sách lưu dữ sách, chuẩn cho tất cả quy trình liệu về bệnh nhân,về hoạt tài liệu chuyên môn. động mua bán thuốc, pha chế chuyê thuốc. Các hồ sơ, sổ sách -Các hồ sơ, sổ sách phải n môn phải lưu trữ trong thời gian ít lưu trữ trong thời gian ít nhất là 1 năm kể từ khi thuốc nhất là 1 năm kể từ khi hết hạn dùng. Xây dựng và thuốc hết hạn dùng. thực hiện các quy trình thao tác chuẩn cho tất cả quy trình chuyên môn. 4. Hoạt động chủ yếu của cơ sở bán lẻ thuốc: 8 Báo cáo thực tập a. Mua thuốc: - Nguồn mua phải là cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp. - Thuốc phải được phép lưu hành, bao bì còn nguyên vẹn và có đủ hóa đơn chứng từ hợp lệ để chứng minh nguồn gốc thuốc. - Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin trên nhãn, chất lượng thuốc và kiểm soát thường xuyên trong quá trình bảo quản. - Đủ thuốc trong danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C. b. Bán thuốc: - Bán đúng thuốc, đúng giá. - Bán đúng toa, đúng số lượng mà người mua cần. - Tư vấn về cách sử dụng thuốc, các loại thuốc cho người mua thuốc. c. Các bước cơ bản của bán thuốc: - Hỏi người mua về bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu. - Tư vấn về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời và viết lên bao bì đóng gói thuốc trong trường hợp không có đơn thuốc kèm theo. - Cung cấp các thuốc phù hợp. Kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra với toa thuốc khi giao thuốc cho bệnh nhân về tên thuốc, hàm lượng, số lượng, chủng loại, chất lượng thuốc bằng cảm quan. d. Các quy định về tư vấn cho người mua thuốc: - Tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị. 9 Báo cáo thực tập - Chỉ tư vấn, cung cấp thông tin về loại thuốc không bán theo đơn. - Trường hợp cần có sự chẩn đoán của bác sĩ, phải tư vấn cho bệnh nhân đi khám bác sĩ với chuyên khoa thích hợp hoặc với bác sĩ điều trị. - Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý, nhất là người nghèo. - Không thông tin, quảng cáo thuốc trái quy định, không khuyến khích mua thuốc nhiều hơn mức cần thiết. e. Bán thuốc theo đơn: - Người bán thuốc theo đon phải có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định của Bộ Y Tế. - Phải bán đúng thuốc ghi trong đơn. Khi phát hiện có sai phạm hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết. - Phải giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh. - Dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua. 10 Báo cáo thực tập -Hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc và nhắc nhở thực hiện đúng đơn thuốc. - Bán thuốc gây nghiện, phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính. f. Bảo quản thuốc: - Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý. - Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc. - Thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ “ Thuốc kê đơn “ hoặc trong cùng một khu vực phải sắp xếp riêng các thuốc bán theo đơn, tránh gây nhầm lẫn 5. Yêu cầu đối với người bán lẻ trong ngành dược: a. Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc: - Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân. - Tư vấn thông tin cần thiết về cách dùng thuốc cho người mua hoặc bệnh nhân nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả. - Giữ bí mật các thông tin của người bệnh. - Trang phục áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ họ tên, chức định. - Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược. - Tham gia các lớp đào tạo, cập nhận kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế. 11 Báo cáo thực tập b. Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ: - Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm trước phá luật về mọi mặt hoạt động của cơ sở, khi vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn tương đương trở lên điều hành theo quy định. - Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc phải kê toa, tư vấn cho người mua. - Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong các trường hợp cần thiết. - Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bản quy phạm pháp luật về hành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc. - Đào tạo, hướng dẫn các nhân viên về chuyên môn cũng như đạo đức hành nghề dược. - Cộng tác với y tế cơ sở, cung cấp thuốc thiết yếu, tham gia truyền thông giáo dục về thuốc cho cộng đồng và các hoạt động khác. - Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về các tác dụng không mong muốn của thuốc. c. Các hoạt động đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi: - Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi. - Có thông báo thu hồi cho khách hàng. Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các thuốc phải thu hồi để chờ xử lý. 12 Báo cáo thực tập - Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết. - Nếu hủy thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc. - Có báo cáo các cấp theo quy định. 6. Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại Hiệu thuốc – Nhà thuốc. • Kem bôi da Pesancort. Hoạt chất - hàm lượng: Betamethasone valeat 0.1%; Acid Fusidic 2%. Chỉ định: Điều trị viêm da, lichen, chàm. Quy cách: Hộp 1 tube 5g - 10g kem. • Kem bôi ngoài da Gentri-sone. 13 Báo cáo thực tập Thành phần: Betamethasone dipropionate 0.64mg, Clotrimazole 10mg, Gentamicin sulfate 1mg. Chỉ định: Viêm da, dị ứng da, bỏng độ 1, vết đốt côn trùng, viêm da bội nhiễm, viêm da do nấm. Cách sử dụng: Bôi thuốc lên vùng tổn thương 1 hoặc vài lần/ngày. Đóng gói: Tuýp 10g . • Thuốc nhỏ mắt, mũi Efticol Công thức: Natri clorid 0,09g. Tá dược: Kali sorbat, Nước cất pha tiêm. Chỉ định: Dùng nhỏ và bơm rửa mắt hàng ngày. Dùng thích hợp cho trẻ sơ sinh và người lớn. Chống chỉ định: Chưa có tài liệu nghiên cứu 14 Báo cáo thực tập Tương tác thuốc: Chưa có tài liệu nghiên cứu • Viên nén bao phim Cefucap 250 Thành phần: - Mỗi viên nén bao phim chứa: - Cefuroxim Axetil USP tương đương Cefuroxim 500mg Chỉ định: - Nhiễm trùng đường hô hấp trên - Nhiễm khuẩn tai mũi họng, đặc biệt là viêm tai giữa, viêm xoang, viêm midale, viêm hầu. - Nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quán, cơn kịch phát ủa viêm phé quản mãn.., - Nhiễm khuẩn da và mô mềm. - Nhiễm trùng đường tiết niệu khỏng biến chứng như viêm bàng quang, ệu đạo, viêm thận-bể thận do lậu cAu (nhóm không sản xuat snicillinase). Chống chi định: - Chống chi định ờ bệnh nhân có tiền sử dị ứng với cephalosporin hoặc các kháng sinh nhóm beta-lactam. • Viêm sủi EFFERALGAN 500mg. 15 Báo cáo thực tập Thành phần: Paracetamol: 500mg Chỉ định: Điều trị triệu chứng các cơn đau vừa và nhẹ, các trạng thái sốt. Chống chỉ định: - Mẫn cảm với thuốc và suy tế bào gan. - Người thiếu máu nhiều lần, có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan. Người thiếu hụt men G6PD. Tương tác thuốc: Tránh uống rượu khi dùng thuốc, không dùng chung với các thuốc khác có chứa Paracetamol. • Thuốc aulakan. Công thức: Cao bạch quả 40mg 16 Báo cáo thực tập Chỉ định: - Các triệu chứng suy giảm trí năng của người lớn tuổi (các rối loạn về chú ý, trí nhớ . . .). - Điều trị triệu chứng đau cách hồi của bệnh tắc động mạch chi dưới mãn tính (giai đoạn II). - Cải thiện hội chứng Raynaud. Được đề nghị trong vài hội chứng có thể do nguyên nhân thiếu máu cục bộ như: chóng mặt, ù tai, giảm thính lực, suy võng mạc. Chống chỉ định: - Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc. • Thuốc Panadol Extra. Chỉ định: Nhanh chóng & hiệu quả giảm các cơn đau dữ dội như: đau đầu, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương, sốt & đau sau khi tiêm vaccin, đau sau nhổ răng hoặc sau các thủ thuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp. Hạ sốt nhanh. Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thành phần thuốc, suy gan thận. 17 Báo cáo thực tập • Viên nén Youngil Captopril Thành phần: Captopril Chỉ định: Tăng huyết áp, suy tim không đáp ứng với đơn trị liệu thuốc lợi tiểu digitalis. Chống chỉ định: Quá mẫn với captopril. Trẻ < 15 tuổi. Phụ nữ có thai và cho con bú. • Viên bao đường Neurobion. Chỉ định: Dùng cho các trường hợp thiếu Vitamin nhóm B, đau đầu, trẻ em suy nhược chậm lớn. Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc. Phối hợp với Levodopa. • Thuốc Cadifixim. 18 Báo cáo thực tập Thành phần: - Mỗi gói 1,5g chứa - Cefixim khan (dạng Cefixim trihydrat) 100 mg Chỉ định: - CADIFIXIM được sử dụng trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn nhạy cảm với thuốc - Nhiễm trùng đường hô hấp - Nhiễm khuẩn tai mũi họng, đặc biệt là viêm tai giữa do Haemophilus influenzae (những chủng có hoặc không có tiết beta- lactamase), Moraxella catarrhalis và S. pyogenes. - Nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quản do Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae (những chủng có hoặc không có tiết beta- lactamase). - Viêm họng và viêm amidan. - Nhiễm trùng đường tiết niệu, như viêm bàng quang, niệu đạo, viêm thận-bể thận không biến chứng do Escherichia coli và Proteus mirabilis. - Bệnh lậu do Neisseria gonorrhoeae. - Bệnh thương hàn. 19 Báo cáo thực tập Thận trọng: Thận trọng khi chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin vì có hiện tượng dị ứng chéo giữa penicillin và các cephalosporin với tỷ lệ khoảng 10%. Tác dụng phụ - CADIFIXIM được dung nạp tốt, các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể hồi phục sau khi ngưng dùng thuốc. • Thuốc Glucofine 500mg. Thành phần: Mỗi viên nén bao phim chứa: Metformin hydrochlorid (tương đương Metformin base 390 mg) 500 mg. Tá dược vừa đủ 1 viên nén bao phim. Chỉ định: - Điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (typ II): Đơn trị liệu, khi không thể điều trị tăng glucose huyết bằng chế độ ăn đơn thuần. - Có thể dùng metformin đồng thời với một sulfonylurê khi chế độ ăn và khi dùng metformin hoặc sulfonylurê đơn thuần không có hiệu quả kiểm soát glucose huyết một cách đầy đủ. 20 Báo cáo thực tập Chống chỉ định: - Quá mẫn với metformin và các thành phần khác. - Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn, chấn thương (phải được điều trị đái tháo đường bằng insulin). - Giảm chức năng thận do bệnh thận, hoặc rối loạn chức năng thận (creatinin huyết thanh ³1,5 mg/decilít ở nam giới, hoặc ³1,4 mg/decilít ở phụ nữ), hoặc có thể do những tình trạng bệnh lý như trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính và nhiễm khuẩn huyết gây nên. • Viên bao đường NEO-CODION. - Thành phần: Codeine camphosulfonate, Sulfoguaiacol, Soft extract of grindelia. - Chỉ định: Làm dịu cơn ho khan và ho kích ứng ở người lớn. - Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc. Phụ nữ có thai và cho con bú. Ho do hen suyễn. Suy hô hấp. Không dùng kết hợp với rượu. - Tương tác thuốc: Không phối hợp với rượu, nalbuphin, bupremorphin, pentazocin. Cẩn thận khi phối hợp với chất ức chế TKTW, dẫn chất khác của morphin. 21 Báo cáo thực tập - Tác dụng phụ: Có thể gây táo bón, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn. Hiếm gặp: ức chế hô hấp, co thắt phế quản, dị ứng da. • Viên nén NifeHEXAL retard. Thành Phần: Nifedipine. Chỉ định: - Điều trị bệnh tim do mạch vành như: đau thắt ngực ổn định mãn tính, đau thắt ngực lúc nghỉ kể cả đau thắt ngực do co thắt mạch (đau thắt ngực Prinzmetal) cũng như đau thắt ngực không ổn định, đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim. - Điều trị cao huyết áp. Chống Chỉ Định: Quá mẫn cảm với nifedipine, sốc do tim mạch, hẹp động mạch chủ nặng. Phụ nữ có thai & cho con bú. 22 Báo cáo thực tập • Thuốc Paracetamol codein. Hoạt chất: - Paracetamol, Codeine phosphate Chỉ định: - Các cơn đau vừa phải hoặc dữ dội hoặc không đáp ứng với các thuốc giảm đau ngoại biên khác. Chống chỉ định: - Trẻ em dưới 15 kg. Tiểu phenylcetone (do có aspartam). - Liên quan đến paracetamol: quá mẫn cảm với paracetamol; suy chức năng gan. - Liên quan đến codeine: quá mẫn cảm với codeine; suy hô hấp. 23 Báo cáo thực tập • Thuốc bột Acemuc. Thành phần: - Acetylcystein: 200mg - Aspartam Chỉ định: - Điều trị các rối loạn về hô hấp: phế quản và xoang nhất là trong các bệnh phế quản cấp tính : viêm phế quản cấp và giai đoạn cấp của bệnh phế quản - phổi mãn tính. Chống chỉ định: Phenylceton niệu. 24 Báo cáo thực tập • Thuốc nhỏ mắt MAXITROL. Thành Phần - Mỗi ml hỗn dịch nhỏ mắt: Dexamethasone 1 mg, neomycin 3.5 mg, polymyxin B sulfate 6,000 IU. - Mỗi g thuốc mỡ tra mắt: Dexamethasone 1 mg, neomycin 3.5 mg, polymyxin B sulfate 6,000 IU. Chỉ Định: Viêm nhiễm mắt thông thường mà cần phối hợp cả kháng sinh và kháng viêm. Chống Chỉ Định: Viêm giác mạc nông do H. simplex, Vaccinia, Varicella & các virus khác. Nhiễm khuẩn mắt do Mycobacterium, nhiễm nấm. Sau khi lấy dị vật giác mạc không biến chứng. 25 Báo cáo thực tập • Thuốc Tragutan. Tính chất: - Viên nang mềm Tragutan có hoạt chất kháng khuẩn đường hô hấp, hạ sốt. - Thuốc ho có hiệu quả cao và tức thời, làm dịu các cơn ho và các triệu chứng khó chịu của cảm cúm, do kết hợp tính sát khuẩn, hạ sốt của Eucalyptol, tính chữa ho, cảm mạo của gừng, tần và tác dụng sát khuẩn của menthol. - Thuốc không gây buồn ngủ vì không có chứa các dẫn chất của nha phiến. Chỉ định: - Sát trùng đường hô hấp, làm dịu cơn đau họng. - Trị các chứng ho. Chống chỉ định: - Không dùng trong các trường hợp: ho do suyễn, trẻ em dưới 2 tuổi. • Viên nén Bisolvon. 26 Báo cáo thực tập Thành phần: Bromhexine Hàm lượng: 8mg Chỉ định: Bệnh đường hô hấp tăng tiết đàm & khó long đàm như viêm phế quản cấp & mãn, các dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn, viêm hô hấp mãn, bụi phổi, giãn phế quản. Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc. Phụ nữ có thai (chống chỉ định tương đối). • Thuốc Caditadin. 27 Báo cáo thực tập Thành phần: Loratadin 10mg. Tá dược: Tinh bột bắp, Lactose, Colloidal silicon dioxyd, Magnesi stearat, Hydroxypropylmethyl cellulose, Titan dioxyd, Talc, Polyethylen glycol 6000, Ethanol 96%, Nước RO. Chỉ định: CADITADIN được chỉ định điều trị các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng (hắt hơi, chảy nước mũi, ngứa mũi), viêm kết mạc dị ứng và các biểu hiện dị ứng khác có liên quan đến histamine như nổi mày đay mãn tính, các dị ứng ngòai da. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Nếu cần biết thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ. • Viên bao phim Diclofen. 28 Báo cáo thực tập Thành phần: Diclofenac Hàm lượng: 50mg Chỉ định: Ðiều trị ngắn hạn: viêm đau sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật, các tình trạng viêm khớp cấp và mãn kể cả cơn gout cấp, viêm khớp cột sống cổ, cơn migraine, cơn đau bụng kinh & các tình trạng viêm đau cấp tính trong sản phụ khoa, răng hàm mặt, tai – mũi – họng. Chống chỉ định: Loét dạ dày – tá tràng, nhạy cảm với diclofenac hay NSAID khác. 7. Toa thuốc: - Viêm họng: + Vercef 350mg, 10 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. 29 Báo cáo thực tập + Efferalgan 500mg, 15 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Rebacord, 15 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Dextromethorphan, 10 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. + Polaramin 2mg, 10 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. + Pecaldex 10ml. Ngày 1 lần, mỗi lần 1 ống. - Viêm xoang: + Voltaren 75mg. + Lenmital 100mg, 14 viên. Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên. + Anflamin, 21 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Mg B6, 21 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. - Viêm da do côn trùng: + Pesancort, 1 tuýp. Ngày bôi 2 lần, sáng 1 lần, chiều 1 lần. + B.B.Cin 500mg, 14 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. + Elcet, 10 viên. Ngày 1 lần, mỗi lần 1 viên vào buổi sáng. - Viêm kết mạc cấp: + Maxitrol coll 5ml, 1 chai. Ngày nhỏ 8 lần, mỗi lần 2 giọt. + Diclofenac 50mg, 10 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. - Viêm phế quản mãn đơn thuần: + Canoxine 200mg, 14 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. + Flenlaxo 60mg, 14 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. + Eramux 50mg, 14 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. 30 Báo cáo thực tập - Chấn thương sưng tái: + a Choay, 12 viên. Ngày 3lần, mỗi lần 2 viên. + Pamesic, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Ospexin, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. - Nhức mỏi: + Diclofenac 50mg, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Decontractyl, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Diantavic, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + 3B, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. - Cảm sổ mũi, ho đàm: + Ciprofloxacin, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Pamesic, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Terpincodein-F. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Geribon, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. - Ho đàm người lớn: + Lincomycin, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Metronidazol, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Prednisone, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Terpincodein-F, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. 31 Báo cáo thực tập + Shinosol, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. - Dị ứng: + Prednisone, 6 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên. + Sagofen, 12 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 2 viên. + Tendigama, 12 viên. Ngày 3 lần, mỗi lần 2 viên. + Cezil, 4 viên. Ngày 2 lần, mỗi lần 2 viên. 8. Hướng dẫn sử dụng thuốc: - Nguyễn Văn An, 17 tuổi – Nam – Học sinh – Viêm kết mạc. + Maxitrol coll 5ml có tác dụng phối hợp kháng sinh và kháng viêm. Cách dùng: ngày nhỏ 8 lần, mổi lần 3 đến 5 giọt. + Diclofenac 50 có tác dụng kháng viêm. Cách dùng: ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. - Trường, 28 tuổi – Nam – Công nhân – Viêm da do côn trùng. + Kem bôi Pesancort có tác dụng kháng khuẩn (có corticoid tại chỗ) điều trị viêm khuẩn ngoài da. Ngày bôi 2 lần, tránh sử dụng lâu dài trên vùng da mặt. + B.B.CIN 500mg có tác dụng kháng sinh. Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên. 32 Báo cáo thực tập + Elcet có tác dụng chống dị ứng, giảm ngứa. Ngày dùng 1 lần vào buổi sáng. KẾT LUẬN Mặc dù vẫn còn một số tồn tại như: sinh viên không được tiếp xúc với thuốc nhiều, vẫn còn một số thắc mắc về việc phối hợp thuốc và bán thuốc. Song qua thời gian đi thực tập đã giúp em nắm rõ được tác dụng của các hoạt chất, cách sắp xếp thuốc theo nhóm dược lý, tác dụng của các loại thuốc và cách phối hợp các dạng thuốc với nhau trong việc điều trị bệnh. Đồng thời em cũng được hiểu thêm về cách bán thuốc, cách giao tiếp với người mua, biết thêm nhiều biệt dược đang lưu hành ngoài thị trường, qua đó em 33 Báo cáo thực tập được trang bị thêm nhiều kiến thức về thuốc, biệt dược, các hoạt chất, các dạng bào chế của thuốc và cách ứng xử với mọi người. Thiết thấy, cần phải cho sinh viên tiếp xúc với thuốc nhiều hơn nữa để học hỏi thêm nhiều kiến thức thực tiễn và có những giải đáp cho những khúc mắc về việc phối hợp thuốc và bán thuốc. Giúp cho sinh viên có hành trang hoàn thiện về tri thức để làm tốt công việc trong tương lai. Trên đây là toàn bộ kết quả thực tập của cá nhân em sau một thời gian thực tập tại nhà thuốc. Trong quá trình thực tập cũng như thực hiện báo cáo, có thể có những sai sót, rất mong nhận được sự đóng góp ý kiến của quý thầy cô để bài báo cáo được hoàn chỉnh hơn. Em xin chân thành cảm ơn !!! 34 [...].. .Báo cáo thực tập -Hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc và nhắc nhở thực hiện đúng đơn thuốc - Bán thuốc gây nghiện, phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính f Bảo quản thuốc: - Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý - Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc - Thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ “ Thuốc kê đơn “ hoặc trong cùng... hơn nữa để học hỏi thêm nhiều kiến thức thực tiễn và có những giải đáp cho những khúc mắc về việc phối hợp thuốc và bán thuốc Giúp cho sinh viên có hành trang hoàn thiện về tri thức để làm tốt công việc trong tương lai Trên đây là toàn bộ kết quả thực tập của cá nhân em sau một thời gian thực tập tại nhà thuốc Trong quá trình thực tập cũng như thực hiện báo cáo, có thể có những sai sót, rất mong nhận... Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các thuốc phải thu hồi để chờ xử lý 12 Báo cáo thực tập - Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết - Nếu hủy thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc - Có báo cáo các cấp theo quy định 6 Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại Hiệu thuốc – Nhà thuốc • Kem bôi da Pesancort Hoạt chất - hàm lượng: Betamethasone valeat 0.1%; Acid... viên 32 Báo cáo thực tập + Elcet có tác dụng chống dị ứng, giảm ngứa Ngày dùng 1 lần vào buổi sáng KẾT LUẬN Mặc dù vẫn còn một số tồn tại như: sinh viên không được tiếp xúc với thuốc nhiều, vẫn còn một số thắc mắc về việc phối hợp thuốc và bán thuốc Song qua thời gian đi thực tập đã giúp em nắm rõ được tác dụng của các hoạt chất, cách sắp xếp thuốc theo nhóm dược lý, tác dụng của các loại thuốc và... codeine: quá mẫn cảm với codeine; suy hô hấp 23 Báo cáo thực tập • Thuốc bột Acemuc Thành phần: - Acetylcystein: 200mg - Aspartam Chỉ định: - Điều trị các rối loạn về hô hấp: phế quản và xoang nhất là trong các bệnh phế quản cấp tính : viêm phế quản cấp và giai đoạn cấp của bệnh phế quản - phổi mãn tính Chống chỉ định: Phenylceton niệu 24 Báo cáo thực tập • Thuốc nhỏ mắt MAXITROL Thành Phần - Mỗi ml hỗn... dưới 2 tuổi • Viên nén Bisolvon 26 Báo cáo thực tập Thành phần: Bromhexine Hàm lượng: 8mg Chỉ định: Bệnh đường hô hấp tăng tiết đàm & khó long đàm như viêm phế quản cấp & mãn, các dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn, viêm hô hấp mãn, bụi phổi, giãn phế quản Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc Phụ nữ có thai (chống chỉ định tương đối) • Thuốc Caditadin 27 Báo cáo thực tập Thành phần: Loratadin 10mg Tá... dục về thuốc cho cộng đồng và các hoạt động khác - Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về các tác dụng không mong muốn của thuốc c Các hoạt động đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi: - Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi - Có thông báo thu hồi cho khách hàng Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các thuốc phải... 15 Báo cáo thực tập Thành phần: Paracetamol: 500mg Chỉ định: Điều trị triệu chứng các cơn đau vừa và nhẹ, các trạng thái sốt Chống chỉ định: - Mẫn cảm với thuốc và suy tế bào gan - Người thiếu máu nhiều lần, có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan Người thiếu hụt men G6PD Tương tác thuốc: Tránh uống rượu khi dùng thuốc, không dùng chung với các thuốc khác có chứa Paracetamol • Thuốc aulakan Công thức: Cao bạch. .. các dạng thuốc với nhau trong việc điều trị bệnh Đồng thời em cũng được hiểu thêm về cách bán thuốc, cách giao tiếp với người mua, biết thêm nhiều biệt dược đang lưu hành ngoài thị trường, qua đó em 33 Báo cáo thực tập được trang bị thêm nhiều kiến thức về thuốc, biệt dược, các hoạt chất, các dạng bào chế của thuốc và cách ứng xử với mọi người Thiết thấy, cần phải cho sinh viên tiếp xúc với thuốc nhiều... lậu do Neisseria gonorrhoeae - Bệnh thương hàn 19 Báo cáo thực tập Thận trọng: Thận trọng khi chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin vì có hiện tượng dị ứng chéo giữa penicillin và các cephalosporin với tỷ lệ khoảng 10% Tác dụng phụ - CADIFIXIM được dung nạp tốt, các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể hồi phục sau khi ngưng dùng thuốc • Thuốc Glucofine 500mg Thành phần: Mỗi viên nén bao ... tiêu chuẩn ngành I Tổng quan sở thực tập: Tổng quan Nhà thuốc – Hiệu thuốc: Nhà thuốc Thanh Hiền: 194/13 Bạch Đằng, phường 24, quận Bình Thạnh - Tổng số nhân viên nhà thuốc là: - Dược sĩ phụ trách:... tương lai Trên toàn kết thực tập cá nhân em sau thời gian thực tập nhà thuốc Trong trình thực tập thực báo cáo, có sai sót, mong nhận đóng góp ý kiến quý thầy cô để báo cáo hoàn chỉnh Em xin chân... bán lẻ thuốc, địa bàn để mở sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động: - Nhà thuốc mở tất địa phương nước Phạm vi hoạt động nhà thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm, pha chế thuốc theo đơn Báo cáo thực tập -