ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ --------------------- BẠCH LONG GIANG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU TẠI BHXH HUYỆN YÊN LẠC GIAI ĐOẠN 2014 - 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH Hà Nội – 2015 i ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ --------------------BẠCH LONG GIANG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU TẠI BHXH HUYỆN YÊN LẠC GIAI ĐOẠN 2014 - 2016 Chuyên ngành: Quản trị Kinh doanh Mã số : 60 34 01 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS-TS HOÀ NG ĐÌNH PHI XÁC NHẬN CỦA CÁN BỘ HƢỚNG DẪN XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HĐ CHẤM LUẬN VĂN Hà Nội – 2015 ii MỤC LỤC Trang Danh mục các từ viết tắt................................................................................... i Danh mục sơ đồ, bảng biểu ............................................................................ ii Lời cảm ơn ..................................................................................................... iii PHẦN MỞ ĐẦU 1 .......................................................................................... 1 CHƢƠNG1: MỘT SỐ CƠ SỞ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI .................................................................... 3 1.1. Tổng quan về BHXH ............................................................................... 3 1.1.1. Khái niệm và vai trò của BHXH ................................................... 3 1.1.2. Bản chất và chức năng của BHXH................................................ 6 1.1.3. Các chế độ BHXH ......................................................................... 8 1.1.4. Quỹ BHXH .................................................................................... 8 1.1.5. Đối tƣợng tham gia BHXH ......................................................... 10 1.2. Công tác thu BHXH ............................................................................... 11 1.2.1. Vai trò của công tác thu BHXH .................................................. 11 1.2.2. Quy trình thu BHXH ................................................................... 13 1.2.3. Mức đóng và phƣơng thức đóng ................................................. 14 1.2.4. Quản lý thu BHXH ...................................................................... 16 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN YÊN LẠC ............................................................ 26 2.1. Giới thiệu chung về BHXH huyện Yên Lạc .......................................... 26 2.1.1. Tình hình kinh tế - xã hội huyện Yên Lạc .................................. 26 2.1.2. Vài nét về BHXH huyện Yên Lạc ............................................... 28 2.2. Nguồn lực thực hiện công tác thu .......................................................... 32 2.2.1. Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Yên Lạc ....................................... 32 2.2.2. Nguồn lực con ngƣời ................................................................... 32 2.3. Quy trình thu BHXH tại BHXH huyện Yên Lạc ................................... 35 2.3.1. Quy trình thu BHXH bắt buộc .................................................... 35 2.3.2. Quy trình thu BHXH tự nguyện .................................................. 36 iii 2.3.3. Quy trình thu BHYT tự nguyện .................................................. 38 2.4. Thực trạng công tác thu tại BHXH huyện Yên Lạc............................... 39 2.4.1. Những kết quả đạt đƣợc .............................................................. 39 2.4.2. Một số tồn tại, hạn chế và nguyên nhân ...................................... 44 CHƢƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU BHXH TẠI BHXH HUYỆN YÊN LẠC ....................... 51 3.1. Mục tiêu và phƣơng hƣớng hoạt động của ngành BHXH ..................... 51 3.1.1. Mục tiêu và phƣơng hƣớng hoạt động của ngành BHXH .................. 51 3.1.2. Mục tiêu và phƣơng hƣớng hoạt động của BHXH huyện Yên Lạc .............52 3.2. Một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả công tác thu BHXH ........... 53 3.2.1. Tăng cƣờng sự chỉ đạo của Đảng, sự lãnh đạo của Nhà nƣớc đối với công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ về BHXH, BHYT ............................................................................................................ 53 3.2.2. Hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ........................................................................................................ 53 3.2.3. Đối với Bảo hiểm xã hội tỉnh Vĩnh Phúc ................................... 55 3.3. Một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác thu BHXH tại BHXH huyện Yên Lạc giai đoạn 2014-2016 ....................................................................... 56 3.3.1. Đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn đội ngũ cán bộ công chức, viên chức ....................................................................................................... 56 3.3.2. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về BHXH, BHYT................... 56 3.3.3. Phối hợp với các cơ quan, ban ngành trong việc phát triển đối tƣợng tham gia BHXH .................................................................................. 57 3.3.4. Khắc phục nợ đọng tiền đóng bảo hiểm xã hội .......................... 60 3.3.5. Tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra; xử phạt, khen thƣởng kịp thời................................................................................................................. 63 3.3.6. Tiếp tục áp dụng hệ thống quản lý chất lƣợng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001-2008 vào hoạt động của BHXH huyện Yên Lạc .............. 65 KẾT LUẬN ................................................................................................... 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................. 67 iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu Nguyên nghĩa 1 ASXH An sinh xã hội 2 BHXH Bảo hiểm xã hội 3 BHYT Bảo hiểm y tế 4 CB KCT 5 CNH-HĐH 6 DNNN 7 DNNQD 8 NCL Ngoài công lập 9 NLĐ Ngƣời lao động 10 NSDLĐ 11 TN&QLHS 12 UBND Cán bộ không chuyên trách Công nghiệp hóa-hiện đại hóa Doanh nghiệp nhà nƣớc Doanh nghiệp ngoài quốc doanh Ngƣời sử dụng lao động Tiếp nhận và quản lý hồ sơ Ủy ban nhân dân i DANH MỤC HÌNH STT Hình Nội dung Trang 1 Hình 2.1 Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Yên Lạc 32 2 Hình 2.1 Quy trình thu BHXH bắt buộc 35 3 Hình 2.3 Quy trình thu BHXH tự nguyện tại cơ 36 quan BHXH 4 Hình 2.4 Quy trình thu BHXH tự nguyện tại đại lý 37 5 Hình 2.5 Quy trình thu BHYT tự nguyện tại cơ 38 quan BHXH 6 Hình 2.6 Quy trình thu BHYT tự nguyện tại đại lý ii 39 DANH MỤC BẢNG STT Bảng Nội dung 1 Bảng 2.1 Số đơn vị tham gia BHXH qua các năm 41 2 Bảng 2.2 Số ngƣời tham gia BHXH qua các năm 42 3 Bảng 2.3 Số ngƣời chỉ tham gia BHYT 42 4 Bảng 2.4 Số thu BHXH các năm 44 5 Bảng 2.5 Ma trận SWOT công tác thu BHXH 49 6 Bảng 3.1 Dự báo dân số và lao động giai đoạn 52 2015-2020 iii Trang LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hƣớng dẫn tôi, PGSTS.Hoàng Đình Phi, ngƣời đã tận tình hƣớng dẫn và cho tôi những ý kiến định hƣớng quý báu giúp tôi thực hiện luận văn. Tôi xin gửi lời cảm ơn tới các thầy giáo, cô giáo trƣờng đại học Kinh tế - đại học Quốc gia Hà Nội đã dìu dắt tôi, truyền đạt cho tôi những kiến thức quý báu, những kiến thức rất bổ ích để tôi áp dụng trong thực tiễn cũng nhƣ trong quá trình hoàn thiện luận văn. Tôi xin gửi lời cảm ơn tới BHXH tỉnh Vĩnh Phúc, BHXH huyện Yên Lạc đã tạo điều kiện cho tôi đƣợc đi học để nâng cao trình độ, động viên khích lệ và cung cấp cho tôi những số liệu quý báu để hoàn thiện luận văn này. Tôi xin gửi lời cảm ơn tới UBND huyện Yên Lạc, Phòng Lao động Thƣơng Binh và Xã hội huyện Yên Lạc, Chi Cục thuế Yên Lạc đã cung cấp những số liệu quý báu giúp tôi hoàn thiện luận văn. Tôi xin gửi lời biết ơn đến gia đình, bạn bè đã động viên, khích lệ và ủng hộ trong suốt quá trình học tập vừa qua. Tác giả Bạch Long Giang iv PHẦN MỞ ĐẦU i. Tính cấp thiết của đề tài Ngày nay, nền kinh tế Việt Nam đã có những bƣớc chuyển biến đáng kể, đời sống nhân dân ngày càng đƣợc nâng cao. Sự chuyển dịch cơ cấu lao động từ nông nghiệp sang công nghiệp và dịch vụ làm tăng số ngƣời lao động làm công ăn lƣơng, sống bằng tiền lƣơng hàng tháng. Điều này cho thấy sự cần thiết của BHXH trong việc tạo ra nguồn thu nhập thay thế khi nguồn thu nhập thông thƣờng của ngƣời lao động bị gián đoạn, hoặc bị mất do những nguyên nhân nhƣ: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp, hƣu trí, tử tuất. Tuy nhiên trong những năm gần đây, các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT nhƣ trốn đóng; đóng không đầy đủ số ngƣời, số tiền; chậm đóng ngày càng gia tăng, gây ảnh hƣởng không nhỏ đến quyền lợi của ngƣời lao động, đến việc mất cân đối quỹ BHXH, BHYT. Việc thực hiện cải cách thủ tục hành chính, đổi mới phong cách phục vụ của cán bộ làm công tác thu còn chậm; việc ứng dụng công nghệ thông tin còn chƣa đƣợc đồng bộ. Đã có nhiều những đề tài nghiên cứu về các giải pháp nhằm nâng cao nhận thức của ngƣời sử dụng lao động, ngƣời lao động về BHXH, BHYT; giải pháp nhằm giảm các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT ở tầm vĩ mô và vi mô…Song việc tìm hiểu thực trạng tình hình thu tại một địa bàn cụ thể, trong một giai đoạn nhất định để có thể đánh giá chính xác, và đƣa ra giải pháp phù hợp lại chƣa đƣợc nghiên cứu một cách đầy đủ. Xuất phát từ tình hình thực tế đó, tôi đã lựa chọn đề tài: “ Hiệu quả công tác thu tại BHXH huyện Yên Lạc giai đoạn 2014-2016” ii. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu - Hê ̣ thố ng hóa nhƣ̃ng vấ n đề lý luận và thực tiễn về BHXH và công tác thu BHXH. 1 - Phân tích, đánh giá thực trạng về công tác thu BHXH, chỉ ra những kết quả đạt đƣợc, những hạn chế, thiếu sót và những vấn đề đang đặt ra hiện nay trong công tác thu BHXH trên địa bàn huy ện Yên Lạc giai đoạn 20112013. - Đề xuất phƣơng hƣớng và giải pháp chủ yế u nhằ m hoàn thi ện công tác thu BHXH trên địa bàn huyện Yên Lạc giai đoạn 2014-2016. iii. Đối tƣợng nghiên cứu Công tác thu BHXH, các yếu tố tác động đến hiệu quả công tác thu BHXH trên địa bàn huyện Yên Lạc. iv. Phạm vi nghiên cứu - Về không gian: tập trung nghiên cứu trên địa bàn huyện Yên Lạc. - Về thời gian: Nghiên cứu đánh giá thực trạng công tác thu trong 3 năm 2011-2013, đề xuất giải pháp giai đoạn 2014-2016. v. Phƣơng pháp nghiên cứu - Phƣơng pháp định tính: thu thập tài liệu, tƣ liệu , phân tích tổng hợp. - Phƣơng pháp định lƣợng: trên cơ sở số liệu thống kê, tác giả so sánh, xử lý số liệu nhằm phân tích hoạt động quản lý thu, mở rộng đối tƣợng tham gia và thực hiện quy trình thu BHXH trên địa bàn huyện Yên Lạc. vi. Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận và các phụ lục thì luận văn đƣợc kết cấu theo 3 chƣơng: Chƣơng 1: Một số cơ sở lý luận cơ bản về hiệu quả công tác thu bảo hiểm xã hội Chƣơng 2: Thực trạng hiệu quả công tác thu bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội huyện Yên Lạc Chƣơng 3: Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác thu bảo hiểm xã hội tại BHXH huyện Yên Lạc 2 CHƢƠNG 1: MỘT SỐ CƠ SỞ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1. Tổng quan về BHXH 1.1.1. Khái niệm và vai trò của BHXH * Các khái niệm cơ bản Từ năm 1995, cơ chế quản lý BHXH đƣợc đổi mới toàn diện bằng việc Chính phủ ban hành Điều lệ BHXH, đặc biệt Luật BHXH đƣợc Quốc hội thông qua, có hiệu lực từ ngày 01/01/2007. Khi chƣa có Luật BHXH, khái niệm về BHXH đƣợc tiếp cận dƣới những góc độ khác nhau: - Dƣới góc độ chính sách: BHXH là một chính sách xã hội, nhằm giải quyết các chế độ xã hội liên quan đến một tầng lớp đông đảo ngƣời lao động và bảo vệ sự phát triển kinh tế - xã hội, sự ổn định chính trị quốc gia. - Dƣới góc độ quản lý: BHXH là công cụ quản lý của Nhà nƣớc để điều chỉnh mối quan hệ kinh tế giữa ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động và Nhà nƣớc; thực hiện quá trình phân phối và phân phối lại thu nhập giữa các thành viên trong xã hội. - Dƣới góc độ tài chính: BHXH là một quỹ tài chính tập trung, đƣợc hình thành từ sự đóng góp của các bên tham gia và có sự hỗ trợ của Nhà nƣớc. - Dƣới góc độ thu nhập: BHXH là sự bảo đảm thay thế một phần thu nhập khi ngƣời lao động có tham gia BHXH bị mất hoặc giảm thu nhập. - Theo Bộ luật Lao động: Bảo hiểm xã hội là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho ngƣời lao động khi họ bị mất hoặc giảm khoản thu nhập từ nghề nghiệp do bị mất hoặc giảm khả năng lao động hoặc mất việc làm do những rủi ro xã hội thông qua việc hình thành, sử dụng một quỹ tài chính 3 do sự đóng góp của các bên tham gia bảo hiểm xã hội, nhằm góp phần đảm bảo an toàn đời sống của ngƣời lao động và gia đình họ, đồng thời góp phần bảo đảm an toàn xã hội. Khái niệm về BHXH đƣợc khái quát một cách cao nhất, đầy đủ nhất khi có Luật BHXH, đó là: BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của ngƣời lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH. BHYT là hình thức bảo hiểm đƣợc áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nƣớc tổ chức thực hiện và các đối tƣợng có trách nhiệm tham gia theo quy định của luật BHYT. BHXH tự nguyện là loại hình BHXH mà ngƣời lao động tự nguyện tham gia, đƣợc lựa chọn mức đóng và phƣơng thức đóng phù hợp với thu nhập của mình để hƣởng BHXH * Vai trò của BHXH Hoạt động BHXH là hoạt động sự nghiệp của toàn xã hội, phục vụ mọi thành viên trong xã hội, lợi nhuận không phải là mục tiêu của hoạt động BHXH. Do đó, chính sách BHXH có vai trò quan trọng trong đời sống kinh tế-xã hội của một quốc gia và đƣợc thể hiện ở các mặt sau đây: Thứ nhất, BHXH góp phần ổn định đời sống của ngƣời lao động và gia đình khi đã hết tuổi lao động hoặc không đủ sức tiếp tục lao động, hoặc quá trình làm việc không may gặp phải rủi ro. Mục đích lớn nhất của BHXH là đảm bảo đời sống cho ngƣời lao động và gia đình họ, ngƣời tham gia BHXH sẽ đƣợc thay thế một phần thu nhập bị mất hoặc giảm thu nhập, nó làm cho ngƣời lao động yên tâm cống hiến và không phải lo lắng khi rủi ro có thể xảy ra. Đồng thời, BHXH góp phần hạn 4 chế và điều hòa các mâu thuẫn có thể xảy ra giữa ngƣời sử dụng lao động và ngƣời lao động, tạo môi trƣờng làm việc bình đẳng, ổn định, đảm bảo cho hoạt động sản xuất, công tác đạt hiệu quả cao, từ đó góp phần tăng trƣởng và phát triển kinh tế đất nƣớc. Đây là vai trò cơ bản nhất của chính sách BHXH, nó quyết định nhiệm vụ, tính chất, phƣơng thức hoạt động của BHXH. Thứ hai, BHXH làm gắn bó lợi ích giữa ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động đối với Nhà nƣớc. BHXH không những đảm bảo ổn định cuộc sống cho ngƣời lao động và gia đình họ mà còn góp phần bảo vệ lợi ích của ngƣời sử dụng lao động khi rủi ro xảy ra đối với ngƣời lao động của mình, nó tạo điều kiện cho ngƣời sử dụng lao động có thể nhanh chóng ổn định sản xuất. Đồng thời, thể hiện sự quan tâm của ngƣời sử dụng lao động đối với ngƣời lao động thông qua việc đóng góp vào quỹ BHXH, do đó ngƣời lao động có trách nhiệm hơn trong công việc, tích cực, sáng tạo trong quá trình lao động. Đối với Nhà nƣớc, thông qua việc tổ chức hoạt động BHXH nhằm đảm bảo cho mọi ngƣời lao động, mọi tổ chức, đơn vị hoạt động sản xuất, kinh doanh bình đẳng, công bằng trong lao động sản xuất, xã hội phát triển an toàn. Thứ ba, BHXH góp phần thực hiện công bằng xã hội BHXH dựa trên nguyên tắc ngƣời lao động bình đẳng trong nghĩa vụ đóng góp và thụ hƣởng. Thông qua hoạt động của mình, BHXH tham gia vào việc phân phối và phân phối lại thu nhập xã hội giữa những ngƣời lao động thế hệ trƣớc với thế hệ sau, giữa những ngành nghề sản xuất, giữa những ngƣời thu nhập cao và thu nhập thấp, giữa những ngƣời may mắn và không may mắn. Mặt khác mức hƣởng BHXH phụ thuộc vào mức đóng, thời gian đóng dài hay ngắn theo nguyên tắc " có đóng có hƣởng" và "đóng ít hƣởng ít, đóng nhiều hƣởng nhiều "; đối tƣợng tham gia không chỉ trong khu vực nhà 5 nƣớc mà ở mọi thành phần kinh tế. Vì vậy, BHXH góp phần thực hiện công bằng xã hội, giảm bớt khoảng cách giàu nghèo trong xã hội. Thứ tư, BHXH góp phần thực hiện mục tiêu tăng trƣởng và phát triển kinh tế của đất nƣớc, góp phần đảm bảo ổn định chính trị, xã hội... Do BHXH tập trung đƣợc nguồn tài chính nhàn rỗi tƣơng đối lớn, thực chất đây là tiền của ngƣời lao động tồn tích lại, nguồn tài chính này tƣơng đối nhàn rỗi, đƣợc đầu tƣ vào các dự án kinh tế-xã hội để bảo toàn, phát triển quỹ BHXH và tăng thêm nguồn lực cho sự phát triển nền kinh tế đất nƣớc. Đảng và Nhà nƣớc đã khẳng định phát triển kinh tế-xã hội dựa trên nội lực là chính thì nguồn đầu tƣ từ quỹ BHXH nhàn rỗi là một kênh quan trọng. 1.1.2. Bản chất và chức năng của BHXH * Bản chất của BHXH - Bảo hiểm xã hội là nhu cầu khách quan, đa dạng, phức tạp của xã hội, nhất là trong xã hội mà sản xuất hàng hoá hoạt động theo cơ chế thị trƣờng, mối quan hệ thuê mƣớn lao động phát triển tới một mức độ nào đó. Kinh tế càng phát triển thì Bảo hiểm xã hội càng đa dạng và hoàn thiện. - Mối quan hệ giữa các bên trong Bảo hiểm xã hội phát sinh trên cơ sở quan hệ lao động diễn ra giữa 3 bên: bên tham gia BHXH (ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động), bên BHXH (cơ quan nhận nhiệm vụ BHXH), bên đƣợc BHXH (ngƣời lao động và gia đình họ). - Những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm trong Bảo hiểm xã hội có thể là rủi ro ngẫu nhiên trái với ý muốn của con ngƣời nhƣ: ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. Hoặc không hoàn toàn ngẫu nhiên nhƣ tuổi già, thai sản... Đồng thời có thể xảy ra ở trong hoặc ngoài quá trình lao động. 6 - Phần thu nhập bị mất đi bị giảm của ngƣời lao động đƣợc thay thế, bù đắp từ nguồn quỹ BHXH. Nguồn này do bên tham gia đóng góp là chủ yếu còn lại do nhà nƣớc bù thiếu. - Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yếu của ngƣời lao động trong trƣờng hợp bị giảm hoặc mất thu nhập, mất việc làm. Mục tiêu này đƣợc tổ chức lao động quốc tế (ILO) cụ thể hoá nhƣ sau: + Đền bù cho ngƣời lao động những khoảng thu nhập bị mất để đảm bảo nhu cầu sinh sống thiết yếu của họ. + Chăm sóc sức khoẻ và chống bệnh tật. + Xây dựng điều kiện sống đáp ứng các nhu cầu của dân cƣ và các nhu cầu đặc biệt của ngƣời già, ngƣời tàn tật & trẻ em. * Chức năng của BHXH Thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho NLĐ tham gia BHXH khi họ bị giảm hoặc mất khả năng lao động hoặc mất việc làm. Sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp này chắc chắn xảy ra vì suy cho cùng, mất khả năng lao động xẽ dẫn đến với tất cả mọi ngƣời lao động khi hết tuổi lao động theo quy định của BHXH. Còn mất việc làm và mất khả năng lao động tạm thời làm giảm hoặc mất thu nhập, NLĐ cũng sẽ đƣợc hƣởng trợ cấp BHXH với mức hƣởng, thời điểm và thời gian hƣởng theo đúng quy định của Nhà nƣớc. Đây là chức năng cơ bản nhất của BHXH, nó quyết định nhiệm vụ, tính chất và cơ chế tổ chức hoạt động của BHXH. Tiến hành phân phối và phân phối lại thu nhập giữa những ngƣời tham gia BHXH. Bởi cũng giống nhƣ nhiều loại hình Bảo hiểm khác, BHXH cũng dựa trên nguyên tắc lấy số đông bù số ít, do vậy mọi ngƣời lao động khi tham gia BHXH đều bình đẳng trong việc đóng góp vào quỹ cũng nhƣ đƣợc bình đẳng trong quyền lợi nhận đƣợc từ các chế độ BHXH. Ngƣời tham gia để tạo lập quỹ BHXH là tập hợp tất cả những ngƣời đóng BHXH từ mọi ngành nghề, 7 lĩnh vực hoạt động sản xuất kinh doanh trong nền kinh tế xã hội, các lĩnh vực này bao gồm tất cả các loại công việc từ đơn giản đến phức tạp, từ nhẹ nhàng đến công việc nặng nhọc độc hại. Do vậy, BHXH xã hội hóa cao hơn hẳn các loại hình BHXH khác đồng thời cũng thể hiện tính công bằng xã hội cao. BHXH là đòn bẩy, khuyến khích NLĐ hăng hái tham gia lao động sản xuất và từ đó nâng cao năng suất lao động: BHXH góp phần kích thích ngƣời lao động hăng hái lao động sản xuất, nâng cao năng xuất lao động cá nhân và tăng năng suất lao động xã hội góp phần tăng mối quan hệ tốt đẹp và gắn bó lợi ích giữa NLĐ, NSDLĐ và nhà nƣớc. BHXH thực hiện chức năng điều hoà lợi ích giữa ba bên: NLĐ, NSDLĐ, Nhà nƣớc đồng thời làm giảm bớt mâu thuẫn xã hội, góp phần ổn định chính trị, kinh tế, xã hội. BHXH còn thực hiện chức năng giám đốc bởi BHXH tiến hành kiểm tra, giám sát việc tham gia thực hiện chính sách BHXH của NLĐ, NSDLĐ theo quy định của pháp luật nhằm đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, góp phần ổn định xã hội. 1.1.3. Các chế độ BHXH Bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm các chế độ sau đây: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp, hƣu trí, tử tuất. Bảo hiểm xã hội tự nguyện bao gồm các chế độ sau đây: hƣu trí, tử tuất. Bảo hiểm thất nghiệp bao gồm các chế độ sau đây: trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm. 1.1.4. Quỹ BHXH * Quỹ BHXH bắt buộc + Nguồn hình thành - Tiền đóng của ngƣời sử dụng lao động - Tiền đóng của ngƣời lao động 8 - Tiền sinh lời của hoạt động đầu tƣ từ quỹ. - Hỗ trợ của Nhà nƣớc. - Các nguồn thu hợp pháp khác. + Sử dụng quỹ - Trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho ngƣời lao động - Đóng bảo hiểm y tế cho ngƣời đang hƣởng lƣơng hƣu hoặc nghỉ việc hƣởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng. - Chi phí quản lý. - Chi khen thƣởng theo quy định - Đầu tƣ để bảo toàn và tăng trƣng quỹ * Quỹ BHXH tự nguyện + Nguồn hình thành - Ngƣời lao động đóng theo quy định. - Tiền sinh lời của hoạt động đầu tƣ từ quỹ. - Hỗ trợ của Nhà nƣớc. - Các nguồn thu hợp pháp khác. + Sử dụng quỹ - Trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho ngƣời lao động theo quy định - Đóng bảo hiểm y tế cho ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện đang hƣởng lƣơng hƣu. - Chi phí quản lý. - Đầu tƣ để bảo toàn và tăng trƣởng quỹ theo quy định * Quỹ bảo hiểm thất nghiệp + Nguồn hình thành - Ngƣời lao động đóng bằng 1% tiền lƣơng, tiền công tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp. 9 - Ngƣời sử dụng lao động đóng bằng 1% quỹ tiền lƣơng, tiền công tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp của những ngƣời lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp. - Hằng tháng, Nhà nƣớc hỗ trợ từ ngân sách bằng 1% quỹ tiền lƣơng, tiền công tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp của những ngƣời lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp và mỗi năm chuyển một lần. - Tiền sinh lời của hoạt động đầu tƣ từ quỹ. - Các nguồn thu hợp pháp khác. + Sử dụng quỹ - Trả trợ cấp thất nghiệp. - Hỗ trợ học nghề. - Hỗ trợ tìm việc làm. - Đóng bảo hiểm y tế cho ngƣời hƣởng trợ cấp thất nghiệp. - Chi phí quản lý. - Đầu tƣ để bảo toàn và tăng trƣởng quỹ theo quy định 1.1.5. Đối tƣợng tham gia BHXH Theo luật BHXH, đối tƣợng bắt buộc tham gia BHXH: ngƣời lao động là công dân Việt Nam, bao gồm: - Ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên; - Cán bộ, công chức, viên chức; - Công nhân quốc phòng, công nhân công an; - Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; ngƣời làm công tác cơ yếu hƣởng lƣơng nhƣ đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân; 10 - Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; - Ngƣời làm việc có thời hạn ở nƣớc ngoài mà trƣớc đó đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Ngƣời sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm cơ quan nhà nƣớc, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nƣớc ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân có thuê mƣớn, sử dụng và trả công cho ngƣời lao động. Đối tƣợng tham gia BHXH tự nguyện là công dân Việt Nam trong độ tuổi lao động và không thuộc các đối tƣợng nêu trên. 1.2. Công tác thu BHXH 1.2.1. Vai trò của công tác thu BHXH Quỹ BHXH hiện đang đƣợc thực hiện nhằm đạt mục tiêu là một công quỹ độc lập với ngân sách nhà nƣớc, nhằm đảm bảo về tài chính để chi trả các chế độ BHXH cho NLĐ. Vì thế công tác thu BHXH ngày càng trở thành khâu quan trọng và quyết định đến sự tồn tại và phát triển của việc thực hiện chính sách BHXH. - Công tác thu BHXH là hoạt động thường xuyên và đa dạng của ngành BHXH nhằm đảm bảo nguồn quỹ tài chính BHXH đạt được tập trung thống nhất: Thu đóng góp BHXH là hoạt động của các cơ quan BHXH từ Trung ƣơng đến địa phƣơng cùng với sự phối hợp của các ban ngành chức năng trên cơ sở quy định của pháp luật về thực hiện chính sách BHXH nhằm tạo ra nguồn tài chính tập trung từ việc đóng góp của các bên tham gia BHXH. Đồng thời tránh đƣợc tình trạng nợ đọngBHXH từ các cơ quan đơn vị, 11 từ ngƣời tham gia BHXH. Qua đó, đảm bảo sự công bằng trong việc thực hiện và triển khai chính sách BHXH nói chung và giữa những ngƣời tham gia BHXH nói riêng. - Để chính sách BHXH được diễn ra thuận lợi thì công tác thu BHXH có vai trò như một điều kiện cần và đủ trong quá trình tạo lập cùng thực hiện chính sách BHXH: Bởi đây là đầu vào, là nguồn hình thành cơ bản nhất trong quá trình tạo lập quỹ BHXH. Đồng thời đây cũng là một khâu bắt buộc đối với ngƣời tham gia BHXH thực hiện nghĩa vụ của mình. Do vậy công tác thu BHXH là một công việc đòi hỏi độ chính xác cao, thực hiện thƣờng xuyên, liên tục, kéo dài trong nhiều năm và có sự biến động về mức đóng và số lƣợng ngƣời tham gia. - Công tác thu BHXH vừa đảm bảo cho quỹ BHXH được tập trung về một mối, vừa đóng vai trò như một công cụ thanh kiểm tra số lượng người tham gia BHXH biến đổi ở từng khối lao động, cơ quan, đơn vị ở từng địa phương hoặc trên phạm vi toàn quốc. Bởi công tác thu BHXH cũng đòi hỏi phải đƣợc tổ chức tập trung thống nhất có sự ràng buộc chặt chẽ từ trên xuống dƣới, đảm bảo an toàn tuyệt đối về tài chính, đảm bảo độ chính xác trong ghi chép kết quả đóng BHXH của từng cơ quan đơn vị cũng nhƣ của từng ngƣời lao động. Hơn nữa, hoạt động thu BHXH là hoạt động liên quan đến quyền lợi và nghĩa vụ của cả một đời ngƣời và có tính kế thừa, số thu BHXH một phần dựa trên số lƣợng ngƣời tham BHXH để tạo lập lên quỹ BHXH, cho nên nghiệp vụ của công tác thu BHXH có một vai trò hết sức quan trọng và rất cần thiết trong thực hiện chính sách BHXH. Bởi đây là khâu đầu tiên giúp cho chính sách BHXH thực hiện đƣợc các chức năng cũng nhƣ bản chất của mình. - Hoạt động của công tác thu BHXH ở hiện tại ảnh hưởng trực tiếp đến công tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH trong tương lai. Do BHXH cũng nhƣ các loại hình bảo hiểm khác đều dựa trên cơ sở nguyên tắc 12 có đóng có hƣởng BHXH đã đặt ra yêu cầu quy định đối với công tác thu nộp BHXH. Nếu không thu đƣợc BHXH thì quỹ BHXH không có nguồn để chi trả cho các chế độ BHXH cho NLĐ. Vậy hoạt động thu BHXH ảnh hƣởng trực tiếp đến công tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH. Do đó, thực hiện công tác thu BHXH đóng một vai trò quyết định, then chốt trong quá trình đảm bảo ổn định cho cuộc sống của NLĐ cũng nhƣ các đơn vị doanh nghiệp đƣợc hoạt động bình thƣờng. 1.2.2. Quy trình thu BHXH  Đăng kí tham gia BHXH. NSDLĐ, cơ quan, doanh nghiệp quản lý các đối tƣợng tham gia có trách nhiệm đăng kí tham gia BHXH với cơ quan BHXH đƣợc phân công quản lý nhằm xác định số lƣợng ngƣời tham gia BHXH để thông báo với cơ quan chức năng có thẩm quyền về BHXH. Đây là khâu đầu tiên trong quá trình thu và quản lý thu quỹ BHXH, hồ sơ đăng kí tham gia BHXH bao gồm:  Các quy định, biểu mẫu đăng kí tham gia BHXH.  Danh sách lao động và quỹ tiền lƣơng trích nộp BHXH  Hồ sơ hợp lệ về đơn vị và NLĐ trong danh sách Cơ quan BHXH tiếp nhận, thẩm định danh sách tham gia BHXH, số tiền lƣơng phải đóng hàng tháng. Đơn vị quản lý đối tƣợng căn cứ thông báo hoặc hợp đồng đã ký kết với cơ quan BHXH tiến hành cấp sổ BHXH.  Sau quá trình đăng kí tham gia BHXH cho ngƣời lao động: cơ quan BHXH định kì (theo quy định của từng nƣớc) sẽ tiến hành thu BHXH từ ngƣời tham gia BHXH hoặc từ các đơn vị, cơ quan sử dụng lao động tham gia BHXH thông qua việc mở tài khoản tại ngân hàng hoặc tại kho bạc Nhà nƣớc. Hoặc cũng có thể đến trực tiếp từng đơn vị, từng ngƣời tham gia BHXH để thu đóng góp BHXH. Quá trình thu đƣợc tiến hành theo hai cách nhƣ sau: 13  Trƣờng hợp 1: Cán bộ BHXH phải trực tiếp thu BHXH từ ngƣời tham gia BHXH: trƣờng hợp này cán bộ BHXH hoặc bộ phận chuyên trách thu của cơ quan BHXH sẽ trực tiếp thu đóng góp từ ngƣời tham gia BHXH. Họ sẽ xuống tận cơ sở, nơi ngƣời lao động làm việc để trực tiếp thu.  Trƣờng hợp 2: Cơ quan BHXH thu thông qua NSDLĐ hoặc thông qua đại lý thu của mình nhƣ Ngân hàng, bƣu điện, thông qua cơ quan thuế…Cơ quan BHXH thƣờng mở tài khoản tại ngân hàng hoặc tại kho bạc nhà nƣớc để công việc chuyển tiền từ NSDLĐ và các đại lý thu đến cơ quan BHXH đƣợc thuận lợi hơn. Khi đó, NSDLĐ đƣợc giao kết là đại lý cho cơ quan BHXH sẽ tiến hành thu BHXH từ NLĐ sau đó chuyển toàn bộ đóng góp BHXH của cả NSDLĐ và NLĐ cho cơ quan BHXH có kèm theo báo cáo số thu nộp BHXH và danh sách lao động nộp BHXH thông qua việc chuyển khoản vào tài khoản của cơ quan BHXH đã đƣợc mở tại Ngân hàng hoặc tại kho bạc Nhà nƣớc.  Hàng tháng nếu có sự biến động so với danh sách đã đăng kí tham gia BHXH, đơn vị quản lý đối tƣợng lập danh sách điều chỉnh theo mẫu quy định (tuỳ vào quy định của mỗi nƣớc) gửi cơ quan BHXH có chức năng để kịp thời điều chỉnh, xử lý. 1.2.3. Mức đóng và phƣơng thức đóng *Mức đóng và phƣơng thức đóng BHXH bắt buộc Mức đóng bằng tỉ lệ phần trăm (%) mức tiền lƣơng, tiền công hàng tháng: Từ 01/01/2010 đến 31/12/2011: bằng 22%, trong đó: ngƣời lao động đóng 6%, ngƣời sử dụng lao động đóng 16% Từ 01/01/2012 đến 31/12/2013: bằng 24%, trong đó: ngƣời lao động đóng 7%, ngƣời sử dụng lao động đóng 17% Từ 01/01/2014 trở đi: bằng 26%, trong đó: ngƣời lao động đóng 8%, ngƣời sử dụng lao động đóng 18% 14 Phƣơng thức đóng: hàng tháng, hàng quý hoặc 6 tháng một lần * Mức đóng và phƣơng thức đóng BHXH tự nguyện Mức đóng hàng tháng của ngƣời tham gia BHXH tự nguyện nhƣ sau: Mức đóng hàng tháng = Tỷ lệ % đóng BHXH tự nguyện (x) Mức thu nhập tháng ngƣời tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn Trong đó: Tỷ lệ % đóng BHXH tự nguyện: Từ tháng 01/2010 đến tháng 12/2011: bằng 18% Từ tháng 01/2012 đến tháng 12/2013: bằng 20% Từ tháng 01/2014 trở đi : bằng 22% Mức thu nhập tháng ngƣời tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn = Lmin + m X 50.000 (đồng/tháng)  Lmin: mức lƣơng tối thiểu chung  m = 0, 1, 2…n, Mức thu nhập tháng ngƣời tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn thấp nhất bằng mức lƣơng tối thiểu chung, cao nhất bằng 20 tháng lƣơng tối thiểu chung. Phƣơng thức đóng: hàng tháng, hàng quý hoặc 6 tháng một lần * Mức đóng và phƣơng thức đóng BHYT tự nguyện Mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lƣơng tối thiểu chung. Giảm mức đóng BHYT của các thành viên trong hộ gia đình: Ngƣời thứ nhất đóng bằng mức quy định Ngƣời thứ 2 , thứ 3, thứ 4 lần lƣợt đóng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của ngƣời thứ nhất Từ ngƣời thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của ngƣời thứ nhất. Phƣơng thức đóng: 15 Ngƣời tự nguyện tham gia BHYT đóng BHYT 6 tháng hoặc 1 năm một lần cho đại lý thu hoặc đóng trực tiếp tại cơ quan BHXH nơi cƣ trú. Trƣớc khi thẻ BHYT hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày, ngƣời tự nguyện tham gia BHYT phải đóng tiền cho đại lý thu hoặc trực tiếp cho cơ quan BHXH để đƣợc tính thời gian tham gia BHYT liên tục. 1.2.4. Quản lý thu BHXH 1.2.4.1. Khái niệm quản lý thu BHXH: Quản lý thu BHXH là sự tác động của Nhà nƣớc thông qua các quy định mang tính pháp lý bắt buộc các bên tham gia BHXH phải tuân thủ thực hiện; trong đó cơ quan BHXH sử dụng các biện pháp nghiệp vụ và các phƣơng pháp đặc thù tác động trực tiếp vào đối tƣợng đóng BHXH để đạt mục tiêu đề ra. 1.2.4.2. Vai trò của công tác quản lý thu BHXH - Tạo sự thống nhất trong hoạt động thu BHXH: hoạt động thu BHXH vốn có tính đặc thù khác với các hoạt động khác đó là: đối tƣợng thu BHXH đa dạng, phức tạp, nhiều thành phần kinh tế khác nhau; độ tuổi, thu nhập, trình độ và yếu tố vùng miền cũng không thống nhất. Do đó nếu không có sự chỉ đạo thống nhất giữa các cấp quản lý thì hoạt động thu BHXH sẽ không đạt kết quả cao. Hiện nay ngành BHXH ở nƣớc ta đƣợc quản lý theo ngành dọc, hệ thống đại lý bảo hiểm ở các xã tƣơng đối lớn. Thông qua công tác quản lý, quá trình tổ chức thực hiện thu BHXH sẽ tiết kiệm đƣợc thời gian, công sức và tiền của cho các cơ quan BHXH. Nhƣ vậy thông qua công tác quản lý thu, những thủ tục hành chính sẽ tránh rƣờm rà, tạo điều kiện cho đối tƣợng tham gia BHXH một cách nhanh chóng; cơ quan bảo hiểm nắm rõ đối tƣợng thu, từ đó có biện pháp nâng cao hiệu quả công tác thu BHXH. - Đảm bảo thu BHXH ổn định, bền vững, hiệu quả: thu BHXH có vai trò rất quan trọng trong cân đối quỹ BHXH. Tính ổn định, bền vững, hiệu quả của hoạt động thu BHXH là mục tiêu mà bất cứ hệ thống BHXH của quốc gia 16 nào cũng mong muốn đạt đƣợc. Bởi BHXH là một trong hai trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội. Khi hoạt động thu BHXH ổn định, bền vững và hiệu quả thì hệ thống ASXH đƣợc đảm bảo, tạo tiền đề cho sự phát triển kinh tế. Với chức năng của minh, công tác quản lý thu BHXH sẽ đảm bảo hoạt động thu BHXH ổn định, bền vững và hiệu quả thông qua: Một là, công tác quản lý sẽ giúp định hƣớng công tác thu BHXH một cách đúng đắn, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của mỗi quốc gia trong mỗi thời kì trên cơ sở xác định mục tiêu chung của hoạt động BHXH đó là: thu đúng, thu đủ, thu kịp thời. Hai là, dƣới sự chỉ đạo của ngƣời quản lý, hoạt động thu BHXH có rất nhiều các yếu tố tác động đã đƣợc tổ chức, điều hòa, phối hợp nhịp nhàng, hƣớng tất cả các thành phần tham gia BHXH, các bên liên quan cùng nhau thực hiện mục tiêu chung. Ba là, quản lý công tác thu BHXH sẽ đánh giá đƣợc các cá nhân, tổ chức có thành tích tốt trong việc thu BHXH, từ đó có hình thức khen thƣởng kịp thời, tạo động lực cho các cá nhân, tổ chức tiếp tục hoàn thành tốt hơn việc thu BHXH. Đồng thời, công tác quản lý thu sẽ phát hiện những hoạt động sai trái trong quá trình thu BHXH, từ đó có các biện pháp khắc phục, kịp thời chấn chỉnh. - Kiểm tra, đánh giá hoạt động thu BHXH: thu BHXH là một nội dung của tài chính BHXH. Việc quản lý thu BHXH có ý nghĩa rất quan trọng, đảm bảo thu đúng, thu đủ, tránh làm mất cân đối quỹ, ảnh hƣởng đến quyền lợi của ngƣời tham gia BHXH. Công tác thu có vai trò rất to lớn trong việc tạo ra nguồn tiền nhàn rỗi trên thị trƣờng tài chính để đầu từ phát triển kinh tế-xã hội. - Tăng thu, đảm bảo cân đối quỹ BHXH: tham gia BHXH trên nguyên tắc cùng chia sẻ, nếu công tác quản lý thu BHXH tốt sẽ đảm bảo quỹ BHXH không ngừng tăng trƣởng, tránh mất cân đối quỹ, thu không đủ chi. 17 1.2.4.3. Nội dung quản lý thu BHXH - Các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý thu BHXH: + Chính sách tiền lương: có thể nói "Giữa chính sách tiền lƣơng và chính sách BHXH nói chung, thu BHXH nói riêng có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, chính sách tiền lƣơng làm tiền đề và cơ sở cho việc thực hiện chính sách BHXH". [Phạm Hoàng Tiến (2008)]. Căn cứ thu BHXH là lƣơng do vậy chính sách tiền lƣơng có tác động trực tiếp đến công tác thu BHXH. Khi nhà nƣớc điều chỉnh lƣơng tối thiểu chung, lƣơng tối thiểu vùng thì mức đóng BHXH của ngƣời lao động cũng thay đổi. Về cơ bản thì khối đơn vị hƣởng lƣơng theo hệ số thang bảng lƣơng thì mỗi khi Nhà nƣớc điều chỉnh lƣơng tối thiểu bao nhiêu thì số thu cũng tăng bấy nhiêu. + Tuổi nghỉ hưu: độ tuổi lao động và tuổi nghỉ hƣu có tác động trực tiếp đến công tác thu BHXH. “Việc tăng giảm tuổi nghỉ hƣu sẽ ảnh hƣởng trực tiếp đến cung cầu lao động xã hội. Đối với quỹ BHXH nói chung và số thu BHXH nói riêng sẽ bị ảnh hƣởng xấu nếu giảm tuổi nghỉ hƣu”. Nếu nhƣ giảm 5 năm tuổi nghỉ hƣu thì thời gian đóng BHXH cũng giảm 5 năm và ngƣợc lại. Việc tăng hoặc giảm tuổi nghỉ hƣu sẽ ảnh hƣởng trực tiếp đến cung cầu lao động xã hội. Hiện nay, tuổi nghỉ hƣu đối với nam là 60 với nữ là 55. Ngoài ra có quy định riêng đối với một số trƣờng hợp nghỉ hƣu ở tuổi 50 đối với nam và 45 đối với nữ. “ Theo tính toán mỗi năm một ngƣời về hƣu trƣớc tuổi Nhà nƣớc phải bù 10,8 tháng lƣơng”. [Phạm Hoàng Tiến (2008)]. + Chính sách lao động việc làm: hiện nay Việt Nam đang trong thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hoá, hiện đại hoá đất nƣớc do đó chính sách lao động và việc làm có ý nghĩa rất thiết thực, chính sách giải quyết việc làm và chống thất nghiệp là chính sách xã hội cơ bản góp phần đảm bảo an toàn, ổn định và phát triển xã hội. Ngƣời lao động là đối tƣợng tham gia BHXH, họ là những ngƣời trong độ tuổi lao động, là những ngƣời trực tiếp tạo ra của 18 cải xã hội. Nhƣ vậy nếu chính sách lao động việc làm tác động trực tiếp làm tăng việc làm trong xã hội thì cũng trực tiếp tác động làm tăng số ngƣời tham gia BHXH. Yên Lạc có 79.300 ngƣời trong độ tuổi lao động chiếm 53,23 % dân số đây là lực lƣợng chính tham gia đóng góp vào quỹ BHXH. Khi nhà nƣớc quan tâm đầu tƣ, xây dựng các chƣơng trình đào tạo nghề để nâng cao chất lƣợng lao động từ đó thị trƣờng lao động có nguồn lao động chất lƣợng cao, các doanh nghiệp sẽ giảm đƣợc một phần chi phí đào tạo. Lực lƣợng lao động này sẽ có cơ hội tìm đƣợc việc làm ổn định tác động trực tiếp làm tăng số lao động tham gia BHXH. Khi Nhà nƣớc đầu tƣ để phát triển thị trƣờng lao động, sẽ cho ngƣời lao động dễ dàng tìm việc phù hợp khả năng của mình; Đồng thời có quyền lựa chọn những đơn vị thực hiện đầy đủ quyền lợi của ngƣời lao động (Trong đó có quyền lợi về BHXH) và thu nhập cao; Chủ sử dụng lao động cũng thuận tiện hơn trong việc tuyển dụng lao động, tiết kiệm thời gian và chi phí. + Tốc độ tăng kinh tế và thu nhập bình quân đầu người: Tốc độ tăng trƣởng kinh tế cao góp phần làm cho đời sống của ngƣời lao động dần đƣợc cải thiện; Việc sản xuất, kinh doanh của các doanh nghiệp đƣợc thuận lợi, vì thế các chủ doanh nghiệp cũng sẵn sàng tham gia BHXH cho ngƣời lao động, từ đó làm giảm tình trạng trốn tránh tham gia BHXH. Tốc độ tăng trƣởng kinh tế cao và bền vững phản ánh nhiều ngƣời lao động có thu nhập cao thông qua quá trình lao động, đây là điều kiện tiền đề để ngƣời lao động có cơ hội tham gia BHXH. Hơn nữa, khi đời sống kinh tế cao thì nhận thức của ngƣời lao động cũng đƣợc nâng lên, ngoài việc ý thức đảm bảo cuộc sống hàng ngày cho bản thân và gia đình, họ mong muốn có khoản trợ giúp khi không may gặp các rủi ro xã hội cũng nhƣ đảm bảo cuộc sống khi về già, nhƣ: Ốm đau, TNLĐ-BNN, hƣu trí, tử tuất, thất nghiệp khiến cho họ bị mất hoặc bị giảm thu nhập. Tất cả những yếu tố trên tác động tích cực làm tăng thu BHXH. 19 + Nhận thức, ý thức, tâm lý, thói quen của người lao động, người sử dụng lao động và các cấp chính quyền Nhận thức, ý thức của ngƣời lao động và ngƣời chủ sử dụng lao động có tác động rất lớn đến công tác thu BHXH. Nếu ngƣời lao động không hiểu hoặc hiểu không đầy đủ về BHXH thì sẽ không đấu tranh với chủ sử dụng lao động để đòi hỏi quyền lợi của mình. Ngƣợc lại nếu ngƣời lao động mà hiểu biết về pháp luật BHXH họ sẽ đấu tranh để đòi hỏi quyền lợi chính đáng của mình buộc ngƣời sử dụng lao động phải tham gia BHXH cho họ. Tuy nhiên có một số ngƣời lao động hiểu biết, nhận thức một cách đầy đủ về BHXH nhƣng do ý thức, tâm lý, thói quen đó là chỉ nghĩ đến cái trƣớc mắt không nghĩ đến cái lâu dài (cái trƣớc mắt là không phải đóng 8% lƣơng) mà thông đồng với chủ sử dụng lao động trốn đóng BHXH. Nếu nhƣ nhận thức, ý thức thức về BHXH của ngƣời lao động đƣợc nâng lên sẽ tác động tích cực đến công tác thu BHXH. Nhiều ngƣời sử dụng lao động nhận thức giản đơn về việc tham gia BHXH, tức là không tham gia, hoặc chƣa tham gia hay tham gia ở mức độ nhất định vẫn không ảnh hƣởng đến hoạt động của đơn vị, doanh nghiệp, nên không chủ động thực hiện việc đăng ký tham gia BHXH; Ngay chính bản thân ngƣời lao động cũng chƣa có thói quen sống vì bảo hiểm. Chủ doanh nghiệp chỉ thấy lợi trƣớc mắt, lợi cục bộ cho doanh nghiệp, thiếu quan tâm đến đời sống và quyền lợi BHXH của ngƣời lao động nên tìm mọi cách trốn tránh đăng ký tham gia BHXH cho ngƣời lao động hoặc đăng ký tham gia theo kiểu đối phó khi có thanh tra, kiểm tra. Tình trạng chủ doanh nghiệp ký HĐLĐ có thời hạn dƣới 3 tháng với ngƣời lao động và hợp đồng vụ việc, hoặc không ký HĐLĐ nhằm lách luật về BHXH đã tác động xấu đến công tác thu BHXH. Nếu chủ sử dụng lao động có nhận thức đúng về BHXH sẽ góp 20 phần giảm tình trạng trốn đóng BHXH tức là đã tác động tích cực đến công tác thu BHXH. Nhiều địa phƣơng các cấp, các ngành còn hiểu chƣa đúng về BHXH. Nhiều cán bộ, đảng viên nhầm tƣởng BHXH là đơn vị kinh doanh. Thậm chí có vị Chánh án một toà án cấp Quận ở thành phố Hồ Chí Minh khi xét xử vụ kiện trốn đóng BHXH còn nhầm cả tên cơ quan BHXH thành “công ty BHXH”. Nhiều chính quyền, các cấp ủy đảng ở địa phƣơng chƣa tích cực phối hợp với cơ quan BHXH trong công tác tuyên truyền, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHXH tại địa phƣơng. Có thể nói, vai trò của các cấp, các ngành trong công tác tuyên truyền, triển khai các chính sách BHXH tới ngƣời dân là rất quan trọng. Ở đâu có sự quan tâm của các cấp ủy đảng, chính quyền thì ở đó công tác thu BHXH đƣợc tốt. Ở đâu thiếu sự quan tâm, phối hợp, giúp đỡ của các cấp ủy đảng, chính quyền thì ở đó công tác thu BHXH gặp rất nhiều khó khăn. - Quản lý đối tƣợng tham gia BHXH: theo điều 2 luật BHXH, NLĐ tham gia BHXH bắt buộc là công dân Việt Nam, bao gồm: + Ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên; + Cán bộ, công chức, viên chức; + Công nhân quốc phòng, công nhân công an; + Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; ngƣời làm công tác cơ yếu hƣởng lƣơng nhƣ đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân; + Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; 21 + Ngƣời làm việc có thời hạn ở nƣớc ngoài mà trƣớc đó đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Ngƣời sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm cơ quan nhà nƣớc, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nƣớc ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân có thuê mƣớn, sử dụng và trả công cho ngƣời lao động. Nhiệm vụ của ngƣời quản lý là phải xác định rõ đối tƣợng tham gia BHXH, từ đó có những biện pháp thu BHXH tốt hơn. Thông qua việc phối hợp với các cơ quan chức năng liên quan để nắm bắt chính xác đối tƣợng bắt buộc tham gia BHXH. - Quản lý đơn vị nợ tiền đóng BHXH + Đơn vị tham gia BHXH nợ đến 03 tháng tiền đóng đối với đơn vị đóng hằng tháng, 6 tháng đối với đơn vị đóng hằng quý, 9 tháng đối với đơn vị đóng 6 tháng một lần thì cán bộ chuyên quản thu liên hệ và trực tiếp đến đơn vị để đôn đốc, đối chiếu thu nộp và lập Biên bản đối chiếu thu nộp. Sau đó tiếp tục gửi văn bản đôn đốc đơn vị, 15 ngày gửi văn bản đôn đốc một lần; Đồng thời, gửi cho Tổ thu nợ của BHXH tỉnh, BHXH huyện phối hợp thực hiện cho đến khi thu nợ xong. + Trƣờng hợp phát hiện đơn vị không còn tồn tại, không còn hoạt động sản xuất - kinh doanh nhƣng không thực hiện các thủ tục báo giảm, giải quyết chế độ BHXH cho ngƣời lao động thì Phòng hoặc bộ phận Thu báo cáo Giám đốc BHXH để báo cáo UBND, cơ quan quản lý Nhà nƣớc về lao động cùng cấp kiểm tra, lập biên bản xác định thời điểm đơn vị ngừng tham gia BHXH do không còn tồn tại, không tiếp tục hoạt động sản xuất - kinh doanh; Căn cứ biên bản kiểm tra, cơ quan BHXH chốt số tiền nợ BHXH, BHYT đến thời 22 điểm đơn vị ngừng hoạt động và dừng tính lãi chậm đóng, dừng tính số phải thu phát sinh. Nếu sau khi cơ quan BHXH đã báo cáo nhƣng UBND, cơ quan quản lý Nhà nƣớc về lao động không phối hợp kiểm tra thì cơ quan BHXH thành lập đoàn và thực hiện kiểm tra, lập biên bản có chứng kiến của đại diện chính quyền địa phƣơng nơi đơn vị đóng trụ sở. + Khởi kiện các đơn vị nợ đọng kéo dài: Đối với đơn vị nợ BHXH cơ quan BHXH đã thực hiện đối chiếu, lập biên bản đối chiếu thu nộp theo quy định, gửi văn bản đôn đốc thu nộp đến 03 lần nhƣng đơn vị vẫn không đóng thì cơ quan BHXH thực hiện nhƣ sau: +) Tiếp tục đối chiếu thu nộp và lập Biên bản đối chiếu thu nộp. +) Gửi văn bản thông báo tình hình đóng BHXH của đơn vị cho đơn vị cấp trên hoặc cơ quan quản lý đơn vị để có biện pháp đôn đốc đơn vị trả nợ và đóng BHXH. Sau đó, nếu đơn vị vẫn không đóng thì gửi văn bản báo cáo UBND cùng cấp và cơ quan thanh tra Nhà nƣớc, thanh tra lao động trên địa bàn kiểm tra, xử lý vi phạm theo quy định của pháp luật. Trƣờng hợp đã quá thời hiệu xử lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH theo quy định của pháp luật về xử lý vi phạm hành chính (một năm kể từ ngày đơn vị nợ tiền BHXH) mà các cơ quan có thẩm quyền chƣa xử lý thì cơ quan BHXH lập hồ sơ khởi kiện đơn vị ra toà án. - Quản lý mức đóng BHXH: xuất phát từ mục đích của BHXH là bù đắp hoặc thay thế một phần thu nhập cho NLĐ khi họ không may gặp rủi ro, nên khoản đóng góp vào quỹ BHXH đều dựa trên mức tiền lƣơng của NLĐ. Theo luật BHXH quy định thì mức tiền lƣơng làm căn cứ đóng BHXH, BHYT, BHTN nhƣ sau: + Ngƣời lao động thuộc đối tƣợng thực hiện chế độ tiền lƣơng do Nhà nƣớc quy định thì tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội là tiền lƣơng theo 23 ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vƣợt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có). Tiền lƣơng này đƣợc tính trên cơ sở mức lƣơng tối thiểu chung. + Đối với ngƣời lao động đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lƣơng do ngƣời sử dụng lao động quyết định thì tiền lƣơng, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội là mức tiền lƣơng, tiền công ghi trong hợp đồng lao động. - Quản lý tiền thu + Hình thức đóng tiền: Đơn vị, ngƣời tham gia BHXH đóng bằng chuyển khoản hoặc tiền mặt. + BHXH huyện, BHXH tỉnh chuyển toàn bộ số tiền đã thu BHXH kịp thời về tài khoản chuyên thu của BHXH cấp trên theo quy định. - Tính lãi chậm đóng BHXH + Đơn vị đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN chậm quá thời hạn theo quy định từ 30 ngày trở lên thì phải đóng số tiền lãi tính trên số tiền BHXH bắt buộc chƣa đóng gồm: Số tiền BHXH bắt buộc, phải đóng nhƣng chƣa đóng đã quá thời hạn quy định, trừ số tiền 2% trong kỳ đƣợc giữ lại của đơn vị tham gia BHXH bắt buộc; Số tiền 2% đơn vị đƣợc giữ lại lớn hơn số tiền đƣợc quyết toán, đơn vị phải đóng phần chênh lệch vào tháng đầu của quý sau nhƣng chƣa đóng. - Thanh tra, kiểm tra về công tác thu BHXH - Hàng năm BHXH tỉnh, BHXH huyện tổ chức kiểm tra tình hình đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với các đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn. - Nội dung kiểm tra gồm: Tình hình đăng ký tham gia BHXH, BHYT, BHTN: Số lao động, hồ sơ tham gia, tiền lƣơng, tiền công đóng BHXH, BHYT, BHTN của đơn vị, ngƣời lao động. - Kế hoạch kiểm tra: Căn cứ tình hình cụ thể của địa phƣơng và kế hoạch kiểm tra do BHXH Việt Nam giao hàng năm, BHXH tỉnh, BHXH 24 huyện lập kế hoạch kiểm tra đối với các đơn vị đang tham gia BHXH, BHYT; Báo cáo UBND cùng cấp để có kế hoạch phối hợp với các cơ quan có thẩm quyền hoặc thành lập đoàn kiểm tra để tổ chức thực hiện. - Phƣơng pháp kiểm tra: Căn cứ hồ sơ đăng ký và hồ sơ điều chỉnh của đơn vị gửi cơ quan BHXH trong quá trình đóng BHXH, BHYT, BHTN, các thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT của đơn vị và ngƣời lao động do cơ quan BHXH gửi hàng tháng, hàng năm để kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ, chứng từ đóng BHXH, BHYT, BHTN tại đơn vị nhƣ danh sách lao động trong biên chế của đơn vị, danh sách trả lƣơng, HĐLĐ, các quyết định của đơn vị đối với ngƣời lao động; Các chứng từ chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN. Lập biên bản về tình hình đóng BHXH, BHYT, BHTN và quản lý sổ BHXH của đơn vị. Giải thích, hƣớng dẫn đơn vị khắc phục các sai sót, nhầm lẫn trong quá trình đóng BHXH, BHYT, BHTN theo đúng quy định của pháp luật. Các trƣờng hợp đơn vị kê khai thiếu lao động hoặc kê khai nhầm mức tiền lƣơng, tiền công của ngƣời lao động thì yêu cầu đơn vị kê khai điều chỉnh và đóng theo đúng quy định. Đối với những trƣờng hợp vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT nhƣ trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN; Đóng không đúng tiền lƣơng, tiền công của ngƣời lao động, thu tiền của ngƣời lao động nhƣng không đóng, đóng không kịp thời, đóng không đủ số tiền phải đóng thì yêu cầu đơn vị truy đóng đủ cho ngƣời lao động, đồng thời báo cáo cơ quan Nhà nƣớc có thẩm quyền để kiểm tra, xử lý theo quy định của pháp luật. 25 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN YÊN LẠC 2.1. Giới thiệu chung về BHXH huyện Yên Lạc 2.1.1. Tình hình kinh tế - xã hội huyện Yên Lạc Huyện Yên Lạc đƣợc tái lập ngày 01 tháng 01 năm 1996; Có vị trí phía Bắc giáp Thành phố Vĩnh Yên và huyện Tam Dƣơng, phía Đông giáp huyện Bình Xuyên, Mê Linh, phía Tây giáp huyện Vĩnh Tƣờng, phía Nam là Sông Hồng, diện tích 107,67 km2, dân số 148.986 ngƣời, trong đó nữ chiếm trên 50%; số lao động trong độ tuổi là 79.300 ngƣời, chiếm trên 50% dân số. Tổng giá trị sản xuất đạt 1.770,6 tỷ đồng. Tốc độ tăng bình quân 15,2%/năm, trong đó: Nông - lâm nghiệp - thủy sản tăng bình quân 5,4%/ năm; CN - TTCN - XD tăng bình quân 20,6%/năm; thƣơng mại - dịch vụ tăng bình quân 18,2%/năm. Cơ cấu kinh tế chuyển dịch theo hƣớng tích cực, tỷ trọng nông - lâm nghiệp thủy sản 30,9%, Công nghiệp - TTCN - XD 48,4%, thƣơng mại - dịch vụ 20,7%. Giá trị sản xuất bình quân đầu ngƣời theo giá hiện hành đạt 21 triệu đồng. Sản xuất nông nghiệp từng bƣớc phát triển vững chắc. Tổng diện tích gieo trồng cây hàng năm đạt 15.470 ha, giá trị thu đƣợc trên 1 ha canh tác bình quân 80,6 triệu đồng, vƣợt mục tiêu đại hội. Năng suất lúa đạt cao nhất tỉnh, (vùng trồng trọt sản xuất hàng hóa tập trung lúa đạt 67tạ/ha, bình quân đạt 64 tạ/ha, ngô 50 tạ/ha). Chăn nuôi tập trung, nuôi trồng thủy sản phát triển, hiện có 250 trang trại, thu nhập bình quân mỗi trang trại đạt từ 100 120 triệu đồng/năm. Quan hệ sản xuất đã từng bƣớc đổi mới, phù hợp với sự phát triển của lực lƣợng sản xuất. Quản lý Đất đai - Môi trƣờng có hiệu quả. Thực hiện quy hoạch lại đồng ruộng, hoàn thành dồn ghép ruộng đất hình thành các vùng sản xuất hàng hoá tập 26 trung, tạo điều kiện cho việc cơ giới hóa, áp dụng KHKT vào sản xuất. Xử lý rác thải, nƣớc thải, không khí và tiếng ồn đảm bảo môi trƣờng xanh, sạch. Công nghiệp - TTCN bƣớc đầu đạt đƣợc những kết quả quan trọng; GTXD phát triển mạnh tạo tiền đề cho phát triển kinh tế - xã hội. Giá trị CN- TTCN, xây dựng tăng gấp 3 lần so với giai đoạn 2005-2010; công nghiệp-TTCN tốc độ tăng bình quân 17,9%/năm; XDCB tốc độ tăng bình quân 25,6%/năm.100% các tuyến đƣờng giao thông đƣợc xây dựng, nâng cấp cải tạo, mở rộng theo tiêu chuẩn quy định của nhà nƣớc, 95% đƣờng giao thông nông thôn đƣợc bê tông, gạch hóa, nhựa hoá. Hoạt động kinh doanh thƣơng mại, dịch vụ, tài chính phát triển. Sự nghiệp giáo dục & đào tạo tiếp tục phát triển toàn diện và vững chắc. 83% trƣờng Mầm non, 100% trƣờng Tiểu học, 56% THCS, 25% THPT đạt chuẩn quốc gia, là huyện có tỷ lệ trƣờng đạt chuẩn cao nhất toàn tỉnh, có 03 trƣờng đạt chuẩn mức 2; triển khai xây dựng 03 trƣờng chất lƣợng cao.. Chất lƣợng giáo dục toàn diện, đại trà và mũi nhọn cú những chuyển biến tớch cực. Học sinh thi đỗ vào các trƣờng đại học, cao đẳng, học sinh giỏi cỏc cấp ở tốp đầu của tỉnh, đạt nhiều huy chƣơng vàng trong các kỳ thi Quốc gia và khu vực. Năm học 2013- 2014, tỷ lệ học sinh đỗ vào đại học, cao đẳng cao nhất từ trƣớc đến nay; trƣờng THPT Yên Lạc xếp thứ 68, THPT Yên Lạc 2 xếp thứ 167 trong tốp 200 trƣờng THPT có điểm thi cao nhất toàn quốc (Trƣờng THPT Yên Lạc xếp thứ 2 toàn quốc khu vực nông thôn). Sự nghiệp Văn hóa-Thông tin-Thể dục thể thao phát triển mạnh: Đạt 91% gia đình văn hóa, 91,6% làng văn hóa, 100% đơn vị văn hóa. 82% thôn làng, 100% số xã có nhà văn hóa. Thực hiện tốt Chỉ thị 27, 03 về nếp sống văn minh trong việc cƣới, việc tang, lễ hội, mừng thọ: Nhiều năm liền huyện là đơn vị thi đua xuất sắc của tỉnh. 27 Sự nghiệp y tế đƣợc quan tâm chú trọng và ngày càng phát triển. Là huyện đầu tiên trong tỉnh có 100% xã, thị trấn đƣợc công nhận đạt chuẩn quốc gia về y tế xã. Lao động và đào tạo nghề đƣợc quan tâm, tỷ lệ lao động qua đào tạo đạt 42,5%. Thực hiện tốt chƣơng trình giảm nghèo, tỷ lệ hộ nghèo còn 4,9%, đảm bảo an sinh xã hội. 2.1.2. Vài nét về BHXH huyện Yên Lạc. 2.1.2.1. Sơ lƣợc về BHXH huyện Yên Lạc BHXH huyện Yên Lạc thành lập năm 1995, trải qua 20 năm xây dựng và phát triển, nhiều năm liền đƣợc tặng cờ thi đua, đạt thành tích cao trong công tác BHXH. Hiện nay, BHXH huyện Yên Lạc có 15 ngƣời, trong đó có 13 ngƣời có trình độ đại học; Chi bộ BHXH huyện Yên Lạc có 10 đảng viên, mọi cán bộ, viên chức trong cơ quan luôn phát huy tốt truyền thống đoàn kết, giúp đỡ lẫn nhau, luôn chủ động sáng tạo trong công việc, thái độ phục vụ nhân dân đúng mực, cùng chung sức vì mục tiêu chung của ngành BHXH. 2.1.2.2. Vị trí, chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH huyện Yên Lạc * Vị trí, chức năng: + Bảo hiểm xã hội huyện là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh đặt tại huyện, có chức năng giúp giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định của pháp luật. + Bảo hiểm xã hội huyện chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và chịu sự quản lý hành chính Nhà nƣớc của Uỷ ban nhân dân huyện. + Bảo hiểm xã hội huyện có tƣ cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng. 28 * Nhiệm vụ, quyền hạn: + Xây dựng, trình giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện dài hạn, ngắn hạn và chƣơng trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chƣơng trình sau khi đƣợc phê duyệt. + Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. + Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh, cụ thể: - Cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; - Khai thác, đăng ký, quản lý các đối tƣợng tham gia và hƣởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; - Thu các khoản đống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đối với các tổ chức và cá nhân tham gia; - Giải quyết cac chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; - Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp không đúng quy định; - Quản lý và sử dụng , hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản; - Ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật; giám sát việc thực hiện hợp đồng, cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và bảo vệ quyền lợi ngƣời tham gia bảo hiểm y tế; chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế; + Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. 29 + Tổ chức thực hiện chƣơng trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hƣớng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế ''một cửa'' tại cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện. + Tổ chức quản lý, lƣu trữ hồ sơ các đối tƣợng tham gia và hƣởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định. + Tổ chức hƣớng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho các tổ chức và cá nhân tham gia. + Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lƣợng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động của Bảo hiểm xã hội huyện. + Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nƣớc, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. + Đề xuất, kiến nghị với cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức và cá nhân trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn. + Có quyền khởi kiện vụ án dân sự đối với các đơn vị nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nƣớc trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn. + Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền hƣởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền. + Quản lý viên chức của Bảo hiểm xã hội huyện. + Thực hiện chế độ thông tin, thống kê báo cáo theo quy định. 30 + Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao * Chế độ quản lý, chế độ làm việc và trách nhiệm của giám đốc BHXH huyện Yên Lạc - Chế độ quản lý: Bảo hiểm xã hội huyện do giám đốc quản lý, điều hành. Giúp giám đốc có các phó giám đốc. Giám đốc và các phó giám đốc do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức, điều động, thuyên chuyển, khen thƣởng và kỷ luật theo quy trình bổ nhiệm và phân cấp quản lý cán bộ. Số lƣợng phó giám đốc không quá 03 ngƣời. - Chế độ làm việc: Giám đốc làm việc theo chế độ thủ trƣởng; bảo đảm nguyên tắc tập trung, dân chủ; ban hành Quy chế làm việc, chế độ thông tin, báo cáo của Bảo hiểm xã hội huyện theo chỉ đạo, hƣớng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh và chỉ đạo, kiểm tra việc thực hiện quy chế đó. Giám đốc phân công hoặc uỷ quyền cho Phó Giám đốc giải quyết các vấn đề thuộc thẩm quyền của Giám đốc. Giám đốc phải chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Giám đốc đƣợc phân công hoặc uỷ quyền giải quyết. -Trách nhiệm: + Quyết định các công việc thuộc phạm vi và thẩm quyền quản lý của Bảo hiểm xã hội huyện và chịu trách nhiệm về các quyết định đó. + Quyết định các biện pháp để tăng cƣờng kỷ luật, kỷ cƣơng hành chính, chống tham nhũng, lãng phí, quan liêu, hách dịch, cửa quyền và các biểu hiện tiêu cực khác trong viên chức thuộc Bảo hiểm xã hội huyện và chịu trách nhiệm khi để xảy ra hành vi vi phạm. + Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và trƣớc pháp luật khi tổ chức thực hiện nhiệm vụ. + Thực hiện các quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định quản lý hành chính nhà nƣớc của Uỷ ban nhân dân huyện. 31 2.2. Nguồn lực thực hiện công tác thu 2.2.1. Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Yên Lạc Hình 2.1. Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Yên Lạc Giám đốc Phó Giám đốc Bộ phận kế toán Quỹ Bộ phận thu Thu BHXH bắt buộc Thu BHXH tự nguyện Bộ phận sổ thẻ Bộ phận chế độ chính sách Bộ phận giám định Bộ phận tiếp nhận và quản lý hồ sơ 2.2.2. Nguồn lực con ngƣời Hiện nay, BHXH huyện Yên Lạc có 15 ngƣời, trong đó có 13 ngƣời có trình độ đại học, chiếm 86,7%. Từ năm 2011 đến nay, BHXH huyện tiếp nhận thêm 4 cán bộ, trong đó 2 ngƣời làm công tác thu, 1 ngƣời làm chế độ chính sách và 1 ngƣời làm công tác giám định. Nhiệm vụ cụ thể của từng cán bộ trong mỗi bộ phận nhƣ sau: - Giám đốc: phụ trách chung và phụ trách các bộ phận kế toán, chính sách, sổ thẻ , công tác kiểm tra thi đua khen thƣởng. - Phó giám đốc: phụ trách bộ phận thu, bộ phận giám định, CNTT, TN&QLHS. 32 - Bộ phận thu: có 5 ngƣời, ngoài phó giám đốc phụ trách có 2 ngƣời làm thu BHXH bắt buộc, 2 ngƣời thu BHXH tự nguyện. Bộ phận thu có trách nhiệm đôn đốc các đơn vị nộp tiền BHXH đúng thời hạn, đầy đủ; mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH, tham mƣu cho ban giám đốc về việc phát triển đối tƣợng thu; lập kế hoạch thu hàng tháng, hàng quý; tham gia thông tin, tuyên truyền chế độ chính sách BHXH, BHYT. - Bộ phận kế toán: 1 ngƣời, có nhiệm vụ tổ chức cấp kinh phí chi trả cho đối tƣợng hƣởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; thực hiện cấp ứng kinh phí khám, chữa bệnh và quyết toán kinh phí khám, chữa bệnh với các cơ sở khám, chữa bệnh ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tổng hợp đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch tài chính và quyết toán: thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, chi hoạt động quản lý bộ máy. Thực hiện chế độ, định mức chi tiêu tài chính, tổ chức hạch toán, kế toán theo chế độ kế toán quy định.Theo dõi, lƣu trữ, quản lý chứng từ, sổ sách kế toán theo quy định. - Bộ phận sổ thẻ: 1 ngƣời, Tổ chức xét duyệt hồ sơ cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế. Tổ chức cấp và quản lý việc sử dụng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế. Quản lý, hƣớng dẫn, kiểm tra tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trong việc cấp, sử dụng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế; tờ khai, danh sách ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Đối chiếu tờ khai, danh sách đề nghị cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế đã thẩm định với sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế trƣớc khi trình giám đốc ký duyệt cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế; đóng số sổ; in thẻ bảo hiểm y tế. Phối hợp với bộ phận thu thực hiện kiểm tra đối chiếu, xác nhận vào sổ bảo hiểm xã hội. - Bộ phận chế độ chính sách: 2 ngƣời, có nhiệm vụ giải quyết hồ sơ hƣởng chế độ bảo hiểm xã hội: hƣu trí, tử tuất, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp và thẩm định số liệu chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dƣỡng sức phục hồi 33 sức khỏe và bảo hiểm thất nghiệp. Thẩm định hồ sơ hƣởng chế độ ốm đau, thai sản, tử tuất, dƣỡng sức phục hồi sức khỏe do đơn vị sử dụng chuyển đến làm căn cứ quyết toán. Quản lý đối tƣợng hƣởng và mức hƣởng trợ cấp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng theo từng chế độ, bao gồm cả đối tƣợng tăng, giảm và di chuyển; điều chỉnh mức hƣởng trợ cấp bảo hiểm xã hội. Hƣớng dẫn, kiểm tra các tổ chức, cá nhân về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp. - Bộ phận giám định: 1 ngƣời, có nhiệm vụ tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và tổ chức thanh lý hợp đồng theo đúng quy định. Thực hiện quy trình giám định tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; bảo vệ quyền lợi hợp pháp của ngƣời bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế. Thẩm định chi phí khám, chữa bệnh; thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh với các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán trực tiếp chi phí phí khám, chữa bệnh với ngƣời có thẻ bảo hiểm y tế. Thẩm định và tổng hợp hồ sơ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tổng hợp chi phí, dự báo quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng tháng, hàng quý, hàng năm. Hƣớng dẫn, kiểm tra các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế về chuyên môn, nghiệp vụ và giải quyết kịp thời những khó khăn, vƣớng mắc trong thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế. - Bộ phận TN&QLHS: 3 ngƣời, có nhiệm vụ kiểm tra và tiếp nhận các loại hồ sơ liên quan đến việc tham gia và hƣởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm. Chuyển hồ sơ tiếp nhận và nhận lại kết quả giải quyết từ các bộ phận liên quan để trả lại cho các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm. Hƣớng dẫn, tƣ vấn các vấn đề liên quan thủ tục hồ sơ, chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo yêu cầu của tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm. Thực hiện chức năng lƣu trữ, quản lý hồ 34 sơ, tài liệu theo quy định. Phân loại, xác định giá trị hồ sơ, tài liệu phục vụ công tác quản lý, thống kê, tra cứu. 2.3. Quy trình thu BHXH tại BHXH huyện Yên Lạc 2.3.1. Quy trình thu BHXH bắt buộc Hình 2.2. Quy trình thu BHXH bắt buộc Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 2011 Quy trình thu, cấp sổ, thẻ BHXH,BHYT,BHTN Đơn vị Tiếp nhận hồ sơ KHTC - Tiếp nhận tờ khai(01aTST). - Danh sách (10-TST). - Cấp giấy hẹn. 4 Thu Sổ, thẻ 1 - Hướng dẫn kê khai. - Ký tờ khai (01a-TST). - Lập danh sách (10TST) 2 Giấy hẹn - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (01a-TST). - Ký danh sách (10-TST). - Cấp mã số. - Nhập dữ liệu. 5 3 UNC 7 - Nhập UNC 6 Đối chiếu số phải thu và đã thu 12 Thông báo tháng 11 In thông báo tháng - Sổ BHXH. - Thẻ BHYT. - Danh sách (10-TST) - Dánh sách cấp sổ (50TST) - Dánh sách cấp thẻ (60a-TST) - Tờ khai (01a-TST). Đ Phase - Sổ BHXH - Thẻ BHYT. - Danh sách cấp sổ (50a-TST) - Danh sách cấp thẻ (60a-TST) 13 9 - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (01a-TST). - Ký danh sách (10TST). - Xác nhận thời gian tham gia. - In sổ BHXH. - In thẻ BHYT. - In DS cấp sổ (50-TST) - In DS cấp thẻ (60aTST). - In thông báo kết quả đóng hàng năm. - Đơn vị nộp hồ sơ cho bộ phận TN&QLHS theo mẫu gồm: tờ khai TK-1, danh sách lao động tham gia D02, đồng thời chuyển tiền vào tài khoản của cơ quan BHXH. Bộ phận TN&QLHS chuyển hồ sơ đầy đủ cho bộ phận thu, bộ phận thu đối chiếu, ký danh sách, cấp mã số, nhập dữ liệu chuyển cho bộ phận sổ thẻ. Bộ phận sổ thẻ căn cứ vào hồ sơ bộ phận thu chuyển đến, đối chiếu nếu đúng thì in sổ BHXH, thẻ BHYT; trả kết quả cho bộ phận TN&QLHS để trả cho đối tƣợng. 35 2.3.2. Quy trình thu BHXH tự nguyện Quy trình thu, cấp sổ BHXH Tự nguyện (tại CQ BHXH) Người tham gia Tiếp nhận hồ sơ Thu Kế toán 8 Sổ, thẻ Đối chiếu số đã thu 9 7 - Hướng dẫn kê khai. - Ký tờ khai (01b-TST). - Nhận tờ khai (01b-TST). - Cấp giấy hẹn. 1 3 - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (01b-TST). - Cấp mã số. - Nhập dữ liệu. - Lập, ký danh sách (14-TST). 4 - Tờ khai (01b-TST). - Danh sách (14-TST). - Thu tiền. - Phiếu thu của NH. - Cấp phiếu thu. 6 - Phiếu thu. - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (01b-TST). - Ký danh sách (14-TST). - In sổ. - In DS cấp sổ (50-TST). Nộp tiền - Phiếu thu - Giấy hẹn 11 5 - Sổ BHXH - Danh sách (14-TST) - Dánh sách cấp thẻ (50TST) - Tờ khai (01b-TST). - Phiếu thu. 10 Phase Sổ BHXH 2 Hình 2.3: Quy trình thu BHXH tự nguyện tại cơ quan BHXH. Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 2011 - NLĐ nộp hồ sơ cho bộ phận TN&QLHS theo mẫu gồm: tờ khai TK-1, sổ BHXH ( nếu có ), đồng thời chuyển tiền vào tài khoản của cơ quan BHXH. Bộ phận TN&QLHS chuyển hồ sơ đầy đủ cho bộ phận thu, bộ phận thu đối chiếu, ký danh sách, cấp mã số, nhập dữ liệu chuyển cho bộ phận sổ thẻ. Bộ phận sổ thẻ căn cứ vào hồ sơ bộ phận thu chuyển đến, đối chiếu nếu đúng thì in sổ BHXH; trả kết quả cho bộ phận TN&QLHS để trả cho đối tƣợng. 36 Quy trình thu, cấp sổ BHXH Tự nguyện (tại Đại lý) Người tham gia Tiếp nhận hồ sơ Thu 1 Kế toán 9 Sổ, thẻ Đối chiếu số đã thu 10 8 - Hướng dẫn kê khai. - Ký tờ khai (01b-TST). - Nhận tờ khai (01b-TST). - Thu tiền. - Cấp biên lai. - Cấp giấy hẹn. - Lập, ký danh sách (14TST). - Nhận tờ khai (01b-TST). 2 - Danh sách (14-TST). - Cấp giấy hẹn. 4 - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (01b-TST). - Cấp mã số. - Nhập dữ liệu. - Ký danh sách (14TST). 5 - Tờ khai (01b-TST). - Danh sách (14-TST). - Thu tiền. - Phiếu thu của NH. - Cấp phiếu thu. 7 - Phiếu thu. - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (01b-TST). - Ký danh sách (14-TST). - In sổ. - In DS cấp sổ (50-TST). Nộp tiền - Phiếu thu - Giấy hẹn 12 6 - Sổ BHXH - Danh sách (14-TST) - Dánh sách cấp thẻ (50TST) - Tờ khai (01b-TST). - Phiếu thu. 11 Phase Sổ BHXH 3 Hình 2.4: Quy trình thu BHXH tự nguyện tại đại lý. Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 2011 - NLĐ nộp hồ sơ cho đại lý thu tại xã, đại lý nộp hồ sơ cho bộ phận TN&QLHS theo mẫu gồm: tờ khai TK-1, danh sách ngƣời tham gia, đồng thời chuyển tiền vào tài khoản của cơ quan BHXH. Bộ phận TN&QLHS chuyển hồ sơ đầy đủ cho bộ phận thu, bộ phận thu đối chiếu, ký danh sách, cấp mã số, nhập dữ liệu chuyển cho bộ phận sổ thẻ. Bộ phận sổ thẻ căn cứ vào hồ sơ bộ phận thu chuyển đến, đối chiếu nếu đúng thì in sổ BHXH; trả kết quả cho bộ phận TN&QLHS để trả cho đối tƣợng. 37 2.3.3. Quy trình thu BHYT tự nguyện Quy trình thu, cấp thẻ người tự nguyện tham gia BHYT(tại CQ BHXH) NTG Tiếp nhận hồ sơ Thu Kế toán Sổ, thẻ Đối chiếu số đã thu 8 9 7 - Hướng dẫn kê khai. - Nhận, Ký tờ khai (02-TST). - Cấp giấy hẹn. 1 3 - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (02-TST). - Cấp mã số. - Nhập dữ liệu. - Lập, Ký danh sách (11-TST). 4 - Tờ khai (02-TST). - Danh sách (11TST). - Thu tiền. - Cấp phiếu thu. 6 Nộp tiền - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (02-TST). - Ký danh sách (11TST). - In thẻ. - In DS cấp thẻ (60aTST. - Phiếu thu. 6 - Giấy hẹn - Phiếu thu 11 5 - Thẻ BHYT - Danh sách (11-TST) - Dánh sách cấp thẻ (60a-TST) - Tờ khai (02-TST). - Phiếu thu 10 Phase - Thẻ BHYT. 2 Hình 2.5: Quy trình thu BHYT tự nguyện tại cơ quan BHXH. Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 2011 - NLĐ nộp hồ sơ cho bộ phận TN&QLHS theo mẫu gồm: tờ khai TK-1, đồng thời chuyển tiền vào tài khoản của cơ quan BHXH. Bộ phận TN&QLHS chuyển hồ sơ đầy đủ cho bộ phận thu, bộ phận thu đối chiếu, ký danh sách, cấp mã số, nhập dữ liệu chuyển cho bộ phận sổ thẻ. Bộ phận sổ thẻ căn cứ vào hồ sơ bộ phận thu chuyển đến, đối chiếu nếu đúng thì in thẻ BHYT; trả kết quả cho bộ phận TN&QLHS để trả cho đối tƣợng. 38 Quy trình thu, cấp thẻ người tự nguyện tham gia BHYT(tại Đại lý) Đại lý Tiếp nhận hồ sơ Thu Kế toán 1 Đối chiếu số đã thu 9 - Hướng dẫn kê khai. - Ký tờ khai (02-TST). - Nhận tờ khai (02-TST). - Thu tiền. - Cấp biên lai. - Lập danh sách (11TST). Sổ, thẻ 10 8 2 - Tờ khai (02-TST). - Danh sách (11-TST). - Cấp giấy hẹn. 4 - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (02-TST). - Cấp mã số. - Nhập dữ liệu. - Danh sách (11-TST). 5 - Tờ khai (02-TST). - Danh sách (11TST). - Thu tiền. - Cấp phiếu thu. 7 - Kiểm tra, đối chiếu, ký tờ khai (02-TST). - Ký danh sách (11TST). - In thẻ. - In DS cấp thẻ (60aTST. - Phiếu thu. Nộp tiền - Giấy hẹn - Phiếu thu 12 6 - Thẻ BHYT - Danh sách (11-TST) - Dánh sách cấp thẻ (60a-TST) - Tờ khai (02-TST). - Phiếu thu 11 Phase - Thẻ BHYT. 3 Hình 2.6: Quy trình thu BHYT tự nguyện tại đại lý. Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 2011 - NLĐ nộp hồ sơ cho đại lý thu tại xã, đại lý nộp hồ sơ cho bộ phận TN&QLHS theo mẫu gồm: tờ khai TK-1, danh sách ngƣời tham gia, đồng thời chuyển tiền vào tài khoản của cơ quan BHXH. Bộ phận TN&QLHS chuyển hồ sơ đầy đủ cho bộ phận thu, bộ phận thu đối chiếu, ký danh sách, cấp mã số, nhập dữ liệu chuyển cho bộ phận sổ thẻ. Bộ phận sổ thẻ căn cứ vào hồ sơ bộ phận thu chuyển đến, đối chiếu nếu đúng thì in thẻ BHYT; trả kết quả cho bộ phận TN&QLHS để trả cho đối tƣợng. 2.4. Thực trạng công tác thu tại BHXH huyện Yên Lạc 2.4.1. Những kết quả đạt đƣợc Một là, quản lý đối tượng tham gia BHXH 39 Căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ đƣợc giao, trong những năm qua hoạt động quản lý thu BHXH trên địa bàn huyện Yên Lạc luôn hƣớng vào mục tiêu: tăng nhanh đối tƣợng tham gia BHXH ở mọi thành phần kinh tế phù hợp với yêu cầu hội nhập và phát triển kinh tế-xã hội của địa phƣơng; thực hiện thu đúng, đủ, kịp thời và quản lý tốt nguồn thu; hạn chế nợ đọng BHXH; ứng dụng mạnh mẽ công nghệ thông tin vào quản lý và thực hiện cải cách hành chính, nâng cao chất lƣợng phục vụ đối tƣợng tham gia BHXH, đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp, chính đáng của ngƣời lao động. Bám sát vào mục tiêu trên, BHXH huyện Yên Lạc có nhiều biện pháp tổ chức thực hiện nhằm tăng nhanh số ngƣời tham gia BHXH. Đây là một trong những mục tiêu hết sức quan trọng của Đảng và Nhà nƣớc trong nội dung đổi mới chính sách BHXH. Nhƣng việc thực hiện gặp nhiều khó khăn, do trong gần 50 năm hoạt động BHXH ở nƣớc ta thực hiện theo cơ chế bao cấp, ngƣời lao động đƣợc hƣởng lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH mà chƣa phải thực hiện nghĩa vụ đóng BHXH; thông lệ này đã đi vào tiềm thức của từng ngƣời, nếu là cán bộ, công chức nhà nƣớc thì đƣơng nhiên đƣợc hƣởng tiền lƣơng và các chế độ phúc lợi khác. Do đó khi chính sách đổi mới thực hiện quan hệ hữu cơ giữa nghĩa vụ đóng góp với quyền lợi hƣởng thụ thì gặp nhiều khó khăn cả về nhận thức và tổ chức thực hiện. Trong những năm qua, BHXH huyện Yên Lạc đã tập trung thực hiện có hiệu quả nhiều biện pháp, nhƣ: chủ động phối hợp với các ban, ngành chức năng kịp thời xử lý các vƣớng mắc ở cơ sở, tạo điều kiện để các đơn vị sử dụng lao động tham gia thực hiện tốt chế độ, chính sách BHXH cho ngƣời lao động. Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền chế độ, chính sách BHXH theo cơ chế mới. Kết hợp chặt chẽ đăng ký thu, nộp BHXH với việc cấp sổ BHXH và thực hiện các chế độ BHXH. BHXH huyện Yên Lạc đã tham mƣu cho Ban Thƣờng vụ huyện ủy và UBND huyện về tăng cƣờng lãnh đạo thực hiện các chế độ 40 BHXH, tạo ra bƣớc phát triển vững chắc sự nghiệp BHXH ở địa phƣơng. Đến quý IV/2014, trên địa bàn huyện Yên Lạc có 3.445 lao động tham gia BHXH bắt buộc; khu vực DNNQD tăng 4 đơn vị nhƣng số lao động lại giảm do chuyển dịch lao động sang địa bàn khác. Quản lý đối tƣợng tham gia BHXH là một trong những vấn đề mấu chốt của nghiệp vụ thu BHXH, là nội dung cơ bản của quản lý thu, trong đó mở rộng, phát triển đối tƣợng tham gia BHXH đƣợc đặc biệt quan tâm, thể hiện các bảng 2.1; 2.2; 2.3 sau: Bảng 2.1: Số đơn vị tham gia BHXH qua các năm Nguồn: BHXH huyện Yên Lạc Các năm Loại hình 2011 2012 2013 2014 DNNN DNNQD 2 2 2 2 34 34 34 38 HC-ĐẢNG-ĐOÀN THỂ 69 71 77 75 NCL 1 1 1 2 HTX 20 22 22 22 Phƣờng-xã-thị trấn 17 17 17 17 Tổng 143 147 153 156 41 Bảng 2.2: Số ngƣời tham gia BHXH qua các năm Nguồn: BHXH huyện Yên Lạc Các năm 2011 Loại hình 2012 2013 2014 DNNN DNNQD 43 41 44 28 286 249 308 286 HC-ĐẢNG-ĐOÀN THỂ 2280 2553 2614 2622 NCL 2 2 3 5 HTX 216 170 154 156 Phƣờng-xã-thị trấn 454 350 355 348 3.281 3.365 3.478 3.445 Tổng Bảng 2.3: Số ngƣời chỉ tham gia BHYT Nguồn: BHXH huyện Yên Lạc Các năm Đối tƣợng Học sinh-sinh viên Hộ gia đình 2011 2012 2013 2014 15.454 16.479 18.519 20.149 4.588 5.480 6.116 7.450 344 336 24.979 27.935 CB KCT xã Tổng 20.042 21.959 Qua các bảng số liệu trên, có thể thấy trong những năm qua các loại hình tham gia BHXH nhƣ DNNN, DN ngoài quốc doanh, hợp tác xã không có nhiều biến động về số đơn vị tham gia và số lao động tham gia. Đáng chú ý là số học sinh và ngƣời dân tham gia BHYT tự nguyện tăng đều qua các năm. Năm 2012 tăng 106,6%; năm 2013 tăng 112,4%; năm 2014 tăng 108,8%. 42 Điều này có đƣợc là do việc tăng cƣờng công tác quản lý, sự tham gia của các ngành chức năng, nhất là khi nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ chính trị về tăng cƣờng sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 đƣợc ban hành. Hai là, quản lý nguồn thu BHXH Nguồn thu đƣợc hình thành từ sự đóng góp của ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động và sự hỗ trợ của Nhà nƣớc. Việc quản lý nguồn thu BHXH trên địa bàn huyện Yên Lạc trong những năm qua đảm bảo theo đúng các quy định: - Thực hiện nghiêm ngặt quy trình thu nộp BHXH: căn cứ vào danh sách lao động và tổng quỹ tiền lƣơng của đơn vị đã đƣợc đăng ký với cơ quan BHXH; trên cơ sở đó, BHXH huyện Yên Lạc xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện. Các đơn vị sử dụng lao động, hằng tháng sau khi cấp phát lƣơng cho cán bộ, CNVC, ngƣời lao động, đồng thời giữ lại 8% tiền lƣơng của họ và trích 18% tổng quỹ tiền lƣơng để nộp cùng một lúc vào tài khoản chuyên thu BHXH mở tại Kho bạc hoặc Ngân hàng. Việc thu nộp BHXH thực hiện bằng chuyển khoản, trƣờng hợp thu bằng tiền mặt thì chậm nhất sau 3 ngày cơ quan BHXH nộp vào tài khoản đảm bảo đúng quy định. Với phƣơng thức thu nộp BHXH nhƣ vậy luôn đảm bảo an toàn, thuận tiện, quản lý chặt chẽ đƣợc nguồn thu. - Thƣờng xuyên phối hợp với hệ thống Kho bạc nhà nƣớc và Ngân hàng Nông nghiệp & Phát triển Nông thôn trên địa bàn toàn huyện để cập nhật số tiền thu nộp BHXH của các đơn vị sử dụng lao động. Trên cơ sở đó, định kỳ hằng tháng cơ quan BHXH thực hiện thông báo bằng văn bản tình hình lao động tham gia và thu nộp BHXH đến từng đơn vị tham gia BHXH. Với việc thông báo thay bản đối chiếu tình hình thu nộp BHXH nhƣ trƣớc đây, giảm đƣợc nhiều thủ tục giấy tờ, thời gian giao dịch của các bên tham gia BHXH. Đồng thời đảm bảo chính xác số tiền phải đóng, đã đóng và số nợ, số tiền lãi do nộp chậm, nộp 43 thiếu...vì vậy, thu nộp BHXH trong những năm qua đảm bảo công khai, minh bạch, tránh lạm dụng, thất thoát nguồn quỹ BHXH, thể hiện ở bảng sau: Bảng 2.4: Số thu BHXH các năm Nguồn: BHXH huyện Yên Lạc Các năm Chỉ tiêu 2011 2012 2013 2014 Kế hoạch thu (Tỷ. đ) Thực hiện (Tỷ. đ) 45 47 50 60 41,4 45,3 52,64 62,683 Tỷ lệ đạt (%) 92% 96,4% 105,3% 104,5% Thực hiện nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ chính trị về tăng cƣờng sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020. BHXH huyện Yên Lạc luôn chủ động phối hợp với các ban ngành chức năng liên quan, sự chỉ đạo của huyện ủy, UBND huyện. Do đó năm 2013 và 2014 huyện Yên Lạc hoàn thành vƣợt chỉ tiêu kế hoạch mà BHXH tỉnh giao, hơn nữa còn hoàn thành kế hoạch trƣớc 15 ngày của năm tài chính. 2.4.2. Một số tồn tại, hạn chế và nguyên nhân 2.4.2.1. Một số tồn tại: Một là, tình trạng vi phạm Luật BHXH vẫn đang diễn ra hết sức nhức nhối, trở thành vấn đề gây bức xúc dƣ luận xã hội không những ở huyện Yên Lạc mà trong cả nƣớc, số doanh nghiệp không tham gia BHXH còn khá lớn; ngay cả những doanh nghiệp đã đăng ký tham gia BHXH cũng có những vi phạm cụ thể, nhƣ đăng ký đóng BHXH cho số ít lao động, nợ BHXH. Có một thực tế, ở đâu cũng có hiện tƣợng chủ sử dụng lao động hoặc bản thân ngƣời lao động trốn tránh nghĩa vụ đóng BHXH. Việc trốn tránh nghĩa vụ diễn ra dƣới nhiều hình thức khác nhau nhƣ khai báo số lao động ít hơn số 44 lao động hiện có thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc hoặc khai báo mức lƣơng trả cho ngƣời lao động thấp hơn mức thực trả…có những doanh nghiệp còn thoả hiệp với ngƣời lao động cùng trốn đóng BHXH. Đây là hiện tƣợng trục lợi bảo hiểm. Một số doanh nghiệp còn khấu trừ phần đóng góp của ngƣời lao động nhƣng lại không nộp cho cơ quan BHXH. Đây là hành vi chiếm đoạt tài sản của công dân, vi phạm pháp luật BHXH. Hiện nay còn nhiều đơn vị, tổ chức, cá nhân thuộc khu vực kinh tế ngoài nhà nƣớc có sử dụng lao động thuộc diện đóng BHXH bắt buộc, nhƣng chƣa đăng ký tham gia BHXH. Vấn đề đƣa số lao động này vào tham gia BHXH vẫn là vấn đề nổi cộm cần có các biện pháp tháo gỡ. Hai là, hoạt động sản xuất kinh doanh, sử dụng lao động đối với các đơn vị, tổ chức, cá nhân khu vực kinh tế ngoài nhà nƣớc còn nhiều lỏng lẻo, thậm chí buông lỏng; tình trạng doanh nghiệp có đăng ký thành lập, nhƣng hoạt động nhƣ thế nào, các cơ quan quản lý nhà nƣớc cấp trên thiếu quan tâm sâu sát, bỏ mặc cho doanh nghiệp trong việc sử dụng, trả công và thậm chí bóc lột ngƣời lao động. Tình trạng lách luật, trốn đóng BHXH cho ngƣời lao động; nợ nần dây dƣa tiền đóng BHXH diễn ra khá phổ biến. Có đơn vị đăng ký tham gia BHXH rồi nộp một hai kỳ để có điều kiện tham gia đấu thầu hoặc ký kết hợp đồng gia công sản phẩm cho doanh nghiệp nhà nƣớc rồi dừng đóng; có đơn vị do sản xuất kinh doanh gặp khó khăn...một số doanh nghiệp ngoài quốc doanh đã nộp hoặc đã đối chiếu theo dõi công nợ tiền BHXH nay giải thể, phá sản, dừng hoạt động...không còn chủ sở hữu, để lại số nợ BHXH, đẩy ngƣời lao động lâm vào tình thế hết sức khó khăn. Một số doanh nghiệp tuy có đƣợc thành lập tổ chức đảng và công đoàn, nhƣng hầu nhƣ bị lu mờ vai trò lãnh đạo, giám sát trong việc đảm bảo quyền lợi hợp pháp, chính đáng của ngƣời lao động. Ba là, tình trạng thất thoát nguồn thu BHXH còn lớn. Việc thất thoát nguồn thu BHXH phổ biến vẫn là việc kê khai không đủ số lao động thuộc diện đóng BHXH bắt buộc; kê khai tiền công tháng đóng BHXH thấp hơn so 45 với tiền công thực lĩnh, nhƣng chủ sử dụng lao động tìm mọi cách bao biện hành vi trên và thực tế khó kiểm soát. Tình trạng chủ sử dụng lao động trả công cho ngƣời lao động chƣa tƣơng xứng với sức lao động của công nhân, phần lớn trả tiền công thấp, ép ngƣời lao động làm việc. 2.4.2.2. Nguyên nhân Thứ nhất, nhận thức về BHXH của ngƣời sử dụng lao động chƣa đƣợc nâng cao, thậm chí còn hiểu sai lệch, không thấy đƣợc chính việc đảm bảo quyền lợi về BHXH cho ngƣời lao động là động lực, chất keo dính giữa doanh nghiệp và ngƣời lao động. Các cơ quan quản lý nhà nƣớc chƣa thấy hết đƣợc vai trò, vị trí, tầm quan trọng của chính sách BHXH trong khu vực kinh tế ngoài nhà nƣớc, chƣa coi đây là công cụ, biện pháp quản lý của nhà nƣớc đối với khu vực này trong cơ chế thị trƣờng. Tình trạng trốn, nợ BHXH diễn ra nghiêm trọng chủ yếu là do một số nguyên nhân sau đây: - Về phía doanh nghiêp: có những doanh nghiệp không hiểu biết hoặc chƣa quan tâm đúng mức đến các quan hệ lao động, trong đó có BHXH hoặc có doanh nghiệp hiểu nghĩa vụ, trách nhiệm tham gia BHXH cho ngƣời lao động, nhƣng do nhiều khó khăn, họ không có khả năng tham gia hoặc tham gia BHXH không đầy đủ. Chẳng hạn, việc điều chỉnh mức lƣơng tối thiểu cho ngƣời lao động khiến mức lƣơng đóng BHXH tăng lên khá nhiều, doanh nghiệp không xoay xở kịp. Phần lớn doanh nghiệp chƣa thích ứng kịp cơ chế thị trƣờng, tính cạnh tranh các mặt hàng kém (giá thành cao, tiêu thụ sản phẩm chậm), làm ăn kém hiệu quả, thu nhập của ngƣời lao động thấp, doanh nghiệp không có khả năng thực hiện nghĩa vụ BHXH. Số doanh nghiệp còn lại, dù đã nắm vững luật nhƣng vẫn cố tình vi phạm nhằm giảm chi phí cho công đoạn sản xuất, kinh doanh hoặc chiếm dụng vốn. Nhiều chủ doanh nghiệp thiếu trách nhiệm, lợi dụng kẽ hở của luật pháp nhằm lách luật để 46 hƣởng lợi từ việc không phải mất 15% tổng quỹ lƣơng của đơn vị để đóng BHXH cho ngƣời lao động hay cố tình trây ỳ để chiếm dụng vốn. - Về phía ngƣời lao động: có nhiều ngƣời lao động thiếu kiến thức pháp luật cần thiết để tự bảo vệ quyền và lợi ích chính đáng, hợp pháp của mình, ngay khi ký hợp đồng lao động vô hình chung họ đã tiếp tay cho chủ sử dụng lao động vi phạm pháp luật, nhiều ngƣời lao động nghĩ rằng đóng BHXH là một quá trình tích luỹ, nhƣng khi có nhu cầu về BHXH thì lại đƣợc hƣởng số tiền ít hơn nhiều so với số tiền mà họ đã đóng trƣớc đó, nên không mặn mà với BHXH. Mặt khác, do sức ép việc làm và đời sống, cho dù biết quyền lợi hợp pháp, chính đáng của mình bị xâm phạm, nhƣng ngƣời lao động không dám đấu tranh. - Vai trò của công đoàn-tổ chức đại diện bảo vệ quyền, lợi ích chính đáng, hợp pháp cho ngƣời lao động, nhƣng ở các doanh nghiệp trốn, nợ BHXH, đặc biệt trong khu vực ngoài quốc doanh, tổ chức công đoàn vừa thiếu lại yếu, thậm chí có nơi chƣa thành lập tổ chức công đoàn; tiếng nói của cán bộ công đoàn kiêm nhiệm chƣa đủ sức mạnh buộc doanh nghiệp thực hiện đúng luật, chƣa kể công đoàn cơ sở hoạt động lơ là, tắc trách, mặc kệ doanh nghiệp làm trái luật. Thứ hai, công tác thanh tra, kiểm tra còn nhiều hạn chế, vƣớng mắc. Tại huyện Yên Lạc, hàng nào liên ngành tổ chức những cuộc thanh tra việc thực hiện pháp luật lao động-BHXH, đƣợc tổ chức rất quy mô, có cả thanh tra Sở Lao động Thƣơng binh & Xã hội vào cuộc. Nhƣng thực chất việc thanh tra chuyên ngành về BHXH rất ít, mỗi năm đƣợc một vài doanh nghiệp, trong khi số lƣợng doanh nghiệp cần phải thanh tra rất nhiều. Việc tổ chức thanh tra, kiểm tra đã khó, việc xử lý sau đó đối với các trƣờng hợp vi phạm cũng rất hạn chế. Tuy nhiên, cũng phải thấy một thực tế là doanh nghiệp khó khăn, có những doanh nghiệp nhƣ đang đứng bờ phá sản, thiếu việc làm, công nhân 47 không có thu nhập, lo trƣớc mắt chƣa đủ thì khó có thể nghĩ lợi ích sau này. Về mặt chủ quan, cơ quan BHXH chƣa có các biện pháp hữu hiệu nhằm mở rộng, phát triển đối tƣợng ở khu vực kinh tế ngoài quốc doanh, kinh tế tƣ nhân, hộ kinh doanh cá thể, vẫn còn phong cách làm việc thụ động, quan liêu, hành chính, kém hiệu quả. Thứ ba, công tác dự báo còn nhiều hạn chế, nhất là dự báo biến động đối tƣợng tham gia BHXH khu vực dân doanh. Trong thời gian qua, BHXH huyện Yên Lạc tuy có tổ chức nhiều hình thức điều tra, khảo sát..., phối hợp với các ngành chức năng, nhằm thống kê, nắm chắc số liệu về lao động trong độ tuổi có việc làm trên các lĩnh vực kinh tế-xã hội; xu hƣớng vận động, phát triển của doanh nghiệp... trên cơ sở đó xây dựng kế hoạch tổng thể để phát triển nguồn thu BHXH. Song, do triển khai thiếu đồng bộ và thiếu biên chế trực tiếp làm công tác này, nên việc dự báo không đƣợc cập nhật liên tục, độ chính xác không cao, ảnh hƣởng nhiều đến xây dựng kế hoạch thu hằng năm cũng nhƣ kế hoạch của những năm tiếp theo; do vậy công tác thu BHXH của BHXH huyện Yên Lạc còn bị động, thực tế không theo kịp với nhịp độ phát triển phong phú, đa dạng của doanh nghiệp. Thứ tƣ, mức lãi phạt do chậm đóng BHXH còn thấp so với mức lãi vay ngân hàng (hiện nay mức lãi phạt do chậm đóng là 7,54% năm trong khi đó mức lãi suất vay ngân hàng từ 10% đến 12%), dẫn đến nhiều đơn vị cố tình nợ đọng. Thứ năm, cán bộ làm công tác thu BHXH còn chƣa đồng đều về trình độ nghiệp vụ, tác phong còn chƣa chuyên nghiệp, chƣa bắt nhịp đƣợc với yêu cầu chuyển đổi tác phong hành chính sang tác phong phục vụ của ngành. Ngoài ra số lƣợng biên chế ít, không tƣơng xứng với những nhiệm vụ phát sinh của ngành. Các bộ phận chuyên môn đều thiếu ngƣời, nhiều vị trí phải 48 kiêm nhiệm. Lực lƣợng cán bộ thu mỏng nên không bám sát đƣợc cơ sở, các đơn vị. Bên cạnh các nguyên nhân trên, còn có nguyên nhân sâu xa là do thị trƣờng lao động của chúng ta chƣa thực sự linh hoạt, đồng bộ với các bộ phận của thị trƣờng khác, dẫn đến mất cân đối cung-cầu về lao động, gây ra tình trạng thiếu việc làm, thu nhập của ngƣời lao động thấp, lại không ổn định làm ảnh hƣởng tới việc tham gia BHXH. Trong giai đoạn hiện nay ngành BHXH nói chung và BHXH huyện Yên Lạc nói riêng đang đứng trƣớc những ảnh hƣởng từ bên trong lẫn bên ngoài trong quá trình phát triển. Để làm rõ những điểm mạnh, điểm yếu của nghành cũng nhƣ những cơ hội và thách thức từ bên ngoài đem lại cho BHXH huyện Yên Lạc tôi đã thiết lập ma trận cho những nhân tố trên, thể hiện ở bảng 2.5 Bảng 2.5: Ma trận phân tích SWOT Công tác thu BHXH Điểm mạnh (S) Điểm yếu (W) - Có số lƣợng doanh nghiệp và ngƣời - Số lƣợng biên chế ít; lao động tham gia BHXH đạt tỷ lệ - Trình độ chuyên môn không đều; cao so với các huyện trong tỉnh; - Mối quan hệ với UBND các xã còn - Nền kinh tế của huyện Yên Lạc chƣa chặt chẽ; ngày càng phát triển. - Công tác ứng dụng CNTT còn chƣa - Cơ sở vật chất hiện đại cơ bản đáp triệt để; ứng đƣợc yêu cầu công việc; - Việc chuyển tác phong từ hành - Đội ngũ cán bộ công chức cơ bản chính sang tác phong phục vụ còn đều có trình độ đại học và trên đại chậm; và còn chƣa hoàn thiện; học, thành thạo tin học văn phòng và - Công tác tuyên truyền còn chƣa các phần mềm của ngành. đƣợc quan tâm đúng mức - Cán bộ làm công tác đối chiếu 49 BHXH của các doanh nghiệp thƣờng xuyên thay đổi; - Công tác thanh tra, kiểm tra của các cơ quan chức năng trên địa bàn về lĩnh vực BHXH còn yếu. Cơ hội (O) Nguy cơ (T) - Đƣợc sự quan tâm lãnh chỉ đạo của - Nợ đọng BHXH không có xu BHXH tỉnh Vĩnh Phúc, Huyện ủy, hƣớng giảm; Uỷ ban nhân dân huyện; - Tình hình kinh tế khó khăn ảnh - Công tác đào tạo nghề, giải quyết hƣởng đến kết quả kinh doanh của việc làm luôn đƣợc Huyện uỷ, Hội các doanh nghiệp; đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân - Tỷ lệ DNNQD tham gia BHXH huyện quan tâm. chƣa cao, nhiều doanh nghiệp trốn - Phần mềm quản lý của ngành đang đóng BHXH, nhiều doanh nghiệp dần dần đƣợc hoàn thiện; đóng không đủ số ngƣời thuộc diện - Khối DNNQD ngày càng tăng cả về phải tham gia; số lƣợng và chất lƣợng; - Một số ngƣời lao động và ngƣời sử - Hiểu biết về BHXH của ngƣời lao dụng lao động chƣa hiểu biết và chƣa động và doanh nghiệp ngày càng có ý thức tham gia BHXH; tăng; 50 CHƢƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU BHXH TẠI BHXH HUYỆN YÊN LẠC 3.1. Mục tiêu và phƣơng hƣớng hoạt động 3.1.1. Mục tiêu và phƣơng hƣớng hoạt động của ngành BHXH - Thứ nhất, xác định định hƣớng tổng quát nhất đó là thực hiện có hiệu quả các chính sách, chế độ BHHX, BHYT xây dựng niềm tin, tạo nền tảng vững chắc để phát triển, tăng nhanh diện bao phủ đối tƣợng tham gia BHXH, trong đó coi trọng BHXH tự nguyện và thực hiện BHYT toàn dân. Đáng chú ý trong mục tiêu này là định hƣớng phát triển BHXH tự nguyện, bởi lẽ đây là đối tƣợng chiếm số lƣợng đông đảo trong xã hội, không thuộc đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc, là những ngƣời nông dân, lao động tự do, ngƣời thu nhập thấp…. Xã hội ổn định, đất nƣớc phồn vinh phải đảm bảo ASXH, chăm lo cuộc sống cho toàn bộ dân cƣ, nhất là đối tƣợng yếu thế, dễ bị tổn thƣơng. Do đó, việc phát triển BHXH tự nguyện cần đƣợc quan tâm thực hiện. Thứ hai, xác định rõ các chỉ tiêu cụ thể, định hƣớng cho việc tổ chức thực hiện với mốc thời gian phấn đấu đến năm 2020, có khoảng 50% lực lƣợng lao động tham gia BHXH, 35% lực lƣợng lao động tham gia BHYT; trên 80% dân số tham gia BHYT. Thứ ba, yêu cầu sử dụng an toàn và đảm bảo cân đối quỹ BHXH trong dài hạn; quản lý, sử dụng có hiệu quả và bảo đảm cân đối quỹ BHYT. Đây là yêu cầu hết sức quan trọng, thực hiện nguyên tắc bảo đảm an toàn về độ tin cậy tài chính của quỹ BHXH, BHYT. Nguồn quỹ BHXH, BHYT phải đƣợc bảo đảm và luôn trong tình trạng sẵn có để kịp thời thực hiện việc chi trả trợ cấp cho những ngƣời tham gia, thụ hƣởng, vì những rủi ro, nguy cơ trong cuộc sống, về sức khỏe luôn trong tình trạng thƣờng trực, có thể đến với bất kì ai, vào bất cứ lúc nào. Điều đó có nghĩa nuồn tài chính phải đƣợc đảm bảo 51 một cách chắc chắn, là nhân tố quan trọng giữ gìn ổn định chính trị và trật tự, an toàn xã hội. BHXH, BHYT là quỹ xã hội, nguồn dự phòng phục vụ mục tiêu ASXH, do đó việc quản lý, sử dụng phải luôn đặt mục tiêu an toàn, đảm bảo cân đối lâu dài, vững chắc, là chỗ dựa tin cậy của nhà nƣớc và mọi tầng lớp cán bộ, nhân dân. Thứ tƣ, “Xây dựng hệ thống BHXH, BHYT hiện đại, chuyên nghiệp, hiệu quả cao, đáp ứng yêu cầu CNH-HĐH và hội nhập quốc tế”. Mục tiêu đặt ra yêu cầu cấp thiết đối với tổ chức, bộ máy và đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH trƣớc nhiệm vụ ngày càng cao của giai đoạn mới. 3.1.2. Mục tiêu và phƣơng hƣớng hoạt động của BHXH huyện Yên Lạc Bảng 3.1. Dự báo dân số và lao động giai đoạn 2015-2020 Nguồn: UBND huyện Yên Lạc Nội dung Đơn vị tính Dự báo dân số 2010 2015 2020 Dân số bình quân 1000 ngƣời 148.5 153 160.1 Lao động trong độ tuổi 1000 ngƣời 78.2 81.9 85.5 % 42.5 62,0 75,0 Tỷ lệ lao động qua đào tạo Dự báo đến năm 2020, lao động qua đào tạo chiếm tới 75% số ngƣời trong độ tuổi lao động, đồng nghĩa với việc lao động có trình độ, hiểu biết sẽ tăng lên, tiền lƣơng và ý thức tham gia bảo hiểm xã hội đƣợc nâng cao hơn, ảnh hƣởng trực tiếp đến công tác thu bảo hiểm xã hội. Hơn nữa đƣợc sự quan tâm của huyện ủy, UBND huyện, sự phối hợp giữa các cơ quan hữu quan thì tỷ lệ thu BHXH sẽ ngày càng đƣợc nâng cao, tỷ lệ nợ đọng ngày càng giảm. 52 3.2. Một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả công tác thu BHXH 3.2.1. Tăng cƣờng sự chỉ đạo của Đảng, sự lãnh đạo của Nhà nƣớc đối với công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ về BHXH, BHYT. - Công tác tuyên truyền là khâu đột phá, phải đƣợc tiến hành trƣớc một bƣớc nhằm tác động vào nhận thức, làm thay đổi thái độ, hành vi, hƣỡng dẫn dƣ luận. Khi nhận thức đúng, tƣ tƣởng thông, công việc sẽ đƣợc thực hiện dễ dàng, thống nhất, đồng bộ. Yêu cầu các cấp ủy đảng, chính quyền các cấp cần xác định rõ trách nhiệm trong việc lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện các chính sách BHXH, BHYT. Các cơ quan báo chí, truyền thông là công cụ lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy, chính quyền các cấp, sự vào cuộc thống nhất, đồng bộ với tinh thần trách nhiệm cao sẽ tạo nên sức mạnh tổng hợp của cả hệ thống chính trị cùng thực hiện tốt công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ về BHXH, BHYT; để mọi cán bộ, công chức, viên chức và nhân dân thấy rõ vai trò, ý nghĩa của bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trong hệ thống an sinh xã hội; quyền lợi và nghĩa vụ của ngƣời dân khi tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Phát hiện và biểu dƣơng kịp thời các địa phƣơng, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp thực hiện tốt, đồng thời phê phán, xử lý nghiêm vi phạm. Chính quyền, cơ quan bảo hiểm xã hội và các tổ chức đoàn thể cần chú ý làm tốt công tác vận động nhân dân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. 3.2.2. Hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Hệ thống chính sách, pháp luật là phƣơng tiện định hƣớng và điều chỉnh các quan hệ xã hội, là một trong những yếu tố bảo đảm và bảo vệ sự ổn định trật tự xã hội. Các vấn đề nhƣ phúc lợi xã hội, an toàn tính mạng, tài sản…. luôn gắn với sự điều chỉnh của pháp luật. Trên tinh thần đó việc hoàn thiện hệ thống chính sách pháp luật cần xác định tập trung vào 05 vấn đề trọng tâm có 53 liên quan mật thiết, tác động, hỗ trợ, bổ sung lẫn nhau; bao hàm đầy đủ các lĩnh vực hoạt động BHXH, BHYT từ các khâu quản lý, tổ chức thực hiện, kiểm tra giám sát, xử lý vi phạm, đến việc điều chỉnh tuổi nghỉ hƣu và phát triển các loại hình bảo hiểm mới đáp ứng yêu cầu của thực tiễn: - Nghiên cứu, sửa đổi Luật Bảo hiểm xã hội theo hƣớng mở rộng đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội. Hoàn thiện chính sách, pháp luật, cơ chế quản lý và sử dụng Quỹ bảo hiểm xã hội, bảo đảm yêu cầu cân đối và tăng trƣởng Quỹ. Rà soát, bổ sung quy định buộc ngƣời sử dụng lao động phải thực hiện đúng, đầy đủ nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội cho ngƣời lao động. Sửa đổi chính sách bảo hiểm thất nghiệp để bảo đảm quyền lợi chính đáng của ngƣời lao động bị thất nghiệp và tránh trục lợi bảo hiểm. - Sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế; nghiên cứu sửa đổi chính sách điều tiết nguồn thu bảo hiểm y tế kết dƣ từ địa phƣơng về Trung ƣơng, trích lại tỉ lệ thích hợp cho địa phƣơng để nâng cao chất lƣợng khám, chữa bệnh; nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nƣớc về bảo hiểm y tế. Có chính sách khuyến khích ngƣời dân, nhất là ngƣời có thu nhập dƣới mức trung bình tham gia bảo hiểm y tế. Nâng cao hiệu quả sử dụng bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, các hộ nghèo. - Sớm ban hành Chiến lƣợc phát triển bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đến năm 2020. Từng bƣớc thực hiện nguyên tắc "đóng - hƣởng", gắn với việc điều chỉnh tuổi nghỉ hƣu ở một số lĩnh vực, ngành nghề nhất định phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nƣớc. - Mở rộng chính sách hỗ trợ của Nhà nƣớc đối với ngƣời tham gia các loại hình bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, nhất là bảo hiểm xã hội tự nguyện cho nông dân, lao động trong khu vực phi chính thức; bảo hiểm y tế cho các đối tƣợng chính sách, ngƣời thuộc hộ gia đình cận nghèo, nông dân, học sinh, sinh viên, đồng bào ở các vùng đặc biệt khó khăn, vùng núi. Áp dụng thêm 54 các loại bảo hiểm xã hội mới phù hợp với nhu cầu nhân dân. Thí điểm chính sách bảo hiểm hƣu trí bổ sung. - Đa dạng sản phẩm dịch vụ bảo hiểm y tế phù hợp với các tầng lớp trong xã hội, điều chỉnh các mức phí, mức hƣởng đi đôi với phát triển các dịch vụ y tế chất lƣợng cao. Có chính sách khuyến khích ngƣời tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thƣờng xuyên dài hạn, hạn chế tình trạng ngƣời bị ốm đau mới mua bảo hiểm y tế. Quy định mức thanh toán bảo hiểm y tế theo hƣớng vừa bảo đảm quyền lợi của ngƣời tham gia bảo hiểm, vừa bảo đảm cân đối quỹ theo nguyên tắc "đóng - hƣởng". 3.2.3. Đối với Bảo hiểm xã hội tỉnh Vĩnh Phúc - Xây dựng quy trình quản lý thu BHXH theo hƣớng đổi mới, phù hợp với đặc điểm tổ chức hoạt động của các đơn vị. - Bổ sung nhân sự hàng năm đủ về số lƣợng và chất lƣợng. Hiện nay, theo quy định của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Vĩnh Phúc đã thực hiện phân cấp về BHXH huyện các nghiệp vụ nhƣ: Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, duyệt chi chế độ BHXH một lần, kiểm tra công tác thực hiện Luật BHXH, BHYT. Ngoài ra, các nghiệp vụ phát sinh tại cơ sở ngày càng tăng cao và không đồng đều giữa các địa phƣơng trong tỉnh. Vì vậy, BHXH tỉnh Vĩnh Phúc bổ sung biên chế phải dựa trên số nghiệp vụ phát sinh hàng năm của từng đơn vị để đảm bảo đủ số biên chế một cách hợp lý. 3.2.4. Đối với Ủy ban nhân dân huyện Yên Lạc Chỉ đạo các nghành chức năng tăng cƣờng công tác tuyên truyền, phổ biến chế độ chính sách, pháp luật về BHXH, tăng cƣờng công tác quản lý nhà nƣớc, giám sát việc thực hiện Luật BHXH trên địa bàn. Chỉ đạo các ngành chức năng tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp trên địa bàn về việc thực hiện Luật Lao động, Luật BHXH, Luật BHYT. 55 Cần giao nhiệm vụ cụ thể cho cơ quan cấp giấy phép, cơ quan quản lý nhà nƣớc về lao động trên địa bàn có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc, tổng hợp báo cáo tình hình chấp hành Luật BHXH cho ngƣời lao động tại đơn vị sau khi đã đƣợc cấp giấy phép hoạt động. Có chính sách hỗ trợ, khen thƣởng kịp thời các tập thể và cá nhân thực hiện tốt Luật BHXH. 3.3. Một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác thu BHXH tại BHXH huyện Yên Lạc giai đoạn 2014-2016 3.3.1. Đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn đội ngũ cán bộ công chức, viên chức. Hàng năm BHXH tỉnh tổ chức các khóa tập huấn ngắn hạn nhằm trao đổi kinh nghiệm thu giữa BHXH các huyện. Định kì luân chuyển cán bộ giữa các bộ phận. Khi luân chuyển cần dựa trên năng lực của mỗi cá nhân. Những cán bộ còn yếu sẽ đƣợc bố trí làm cùng với những ngƣời có kinh nghiệm. Xây dựng kế hoạch đào tạo một cách rõ ràng, cụ thể để mọi cán bộ, công chức, viên chức đƣợc tham gia. 3.3.2. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về BHXH, BHYT BHXH đƣợc thực hiện ở nƣớc ta gần nửa thế kỷ, bên cạnh những thành tựu đạt đƣợc to lớn; song quá trình thực hiện còn nhiều hạn chế, thiếu sót; một trong những nguyên nhân của hạn chế, thiếu sót đó là công tác tuyên truyền, giáo dục. Hiện nay, tỷ lệ ngƣời lao động hiểu biết về BHXH còn rất hạn chế, đa số chỉ biết BHXH thông qua việc đóng 8% tiền lƣơng tháng, chƣa biết ngƣời sử dụng sức lao động của chính mình còn phải đóng 18% từ quỹ tiền lƣơng để đảm bảo quyền lợi cho bản thân mình và cũng chƣa biết rõ sẽ đƣợc hƣởng các chế độ BHXH nào. Mặt khác nhiều đơn vị sử dụng lao động chƣa ý thức đƣợc đầy đủ trách nhiệm đóng BHXH cho ngƣời lao động, vì vậy kết quả tham gia BHXH còn thấp. Để chính sách BHXH đến đƣợc với ngƣời lao động, có rất nhiều biện 56 pháp, trong đó công tác tuyên truyền, giáo dục đƣợc coi là biện pháp quan trọng hàng đầu, cần đƣợc đẩy mạnh theo các hƣớng sau: - Xây dựng kế hoạch phối hợp thƣờng xuyên với các cơ quan thông tin, tuyên truyền ở địa phƣơng và huyện ủy, UBND huyện, liên đoàn lao động huyện; để phổ biến các chế độ chính sách về BHXH, đặc biệt triển khai thực hiện luật BHXH sâu rộng trong các tầng lớp nhân dân, trong các doanh nghiệp, đơn vị kinh tế, nhằm nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật về BHXH của ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động. - Xây dựng chuyên mục trên đài phát thanh và xây dựng các chuyên trang trên các Báo của địa phƣơng về chính sách pháp luật BHXH; tổ chức các cuộc thi tìm hiểu về BHXH. Tiến hành tuyên truyền trực tiếp thông qua phát hành tờ rơi, tờ gấp, pa nô, áp phích. - Tổ chức hệ thống Đại lý đăng ký tham gia BHXH tại các xã, phƣờng, thị trấn, để vừa phổ biến, tuyên truyền và hƣớng dẫn giải đáp chính sách, chế độ BHXH, vừa tổ chức thu BHXH, tạo thuận lợi cho ngƣời lao động tham gia đóng BHXH. - Kết hợp lồng ghép phổ biến, tuyên truyền về BHXH với việc triển khai các chƣơng trình của các ban, ngành, đoàn thể ở địa phƣơng. Đặc biệt hình thành đội ngũ báo cáo viên chuyên đề về BHXH trong và ngoài ngành từ tỉnh đến cơ sở; tham gia tuyên truyền miệng tại các hội nghị tuyên giáo của tỉnh, của huyện; các hội nghị cán bộ của các tổ chức chính trị-xã hội nhƣ: mặt trận, công đoàn, thanh niên, phụ nữ, cựu chiến binh, hội nông dân. 3.3.3. Phối hợp với các cơ quan, ban ngành trong việc phát triển đối tƣợng tham gia BHXH Mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH không chỉ là một nguyên tắc cơ bản của BHXH mà còn nhằm đảm bảo tính bền vững của quỹ BHXH, tạo sự ổn định và phát triển xã hội. Mặc dù quan điểm này đã đƣợc khẳng định rất rõ 57 trong các chủ trƣơng, chính sách của Đảng và Nhà nƣớc, nhƣng trên thực tế, việc thực hiện nhiệm vụ này trong thời gian qua vẫn gặp không ít khó khăn. Mở rộng đối tƣợng, tức là cho phép những lao động nào đƣợc tham gia, các đối tƣợng không thuộc diện tham gia BHXH. Hiện nay, Chính phủ quy định đối tƣợng tham gia BHXH theo hình thức bắt buộc phải có hai điều kiện: thứ nhất, ngƣời lao động phải có quan hệ lao động, quan hệ tiền lƣơng, tiền công và thứ hai, ngƣời lao động đó làm việc trong đơn vị có pháp nhân đầy đủ (trừ hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác). Để đạt mục tiêu mọi ngƣời lao động đều đƣợc tham gia BHXH thì vấn đề cần đặt ra là: đối với chính sách vĩ mô cần nghiên cứu mở rộng thêm phạm vi, đối tƣợng tham gia BHXH loại hình bắt buộc, nhất là khu vực nông nghiệp, nông thôn, lao động tự do. Đây là khu vực còn tiềm năng lớn về lao động, ngoài công việc đồng áng theo mùa vụ, lực lƣợng lao động này tham gia vào thị trƣờng lao động ở các đô thị, nếu có chính sách BHXH bắt buộc để thu hút, họ sẵn sàng đóng BHXH để đảm bảo quyền lợi cho chính bản thân họ. Vì vậy, bên cạnh mở rộng phạm vi đối tƣợng tham gia BHXH thì vấn đề phát triển nhanh đối tƣợng BHXH thuộc diện bắt buộc ở Yên Lạc có tầm quan trọng đặc biệt. - Rà soát lại hoạt động sản xuất kinh doanh, phân loại kết quả hoạt động của từng doanh nghiệp để có biện pháp xử lý về BHXH. Chấm dứt tình trạng đánh giá chung chung, không tìm hiểu cặn kẽ lý do tại sao doanh nghiệp nhiều năm không đăng ký tham gia BHXH, mặc dù năm nào cơ quan BHXH cũng báo cáo lên cấp có thẩm quyền, nhƣng không có giải pháp xử lý, vì trong thực tế có những doanh nghiệp đăng ký kinh doanh, nhƣng sau thời gian ngắn ngừng hoạt động do làm ăn kém hiệu quả; cũng có doanh nghiệp tƣ nhân thành lập để vay vốn sử dụng vào mục đích khác, không tuyển lao động, còn tồn tại rất nhiều loại "doanh nghiệp ma"... 58 - Đối với những doanh nghiệp còn hoạt động, có thuê mƣớn, hợp đồng lao động, yêu cầu phải đăng ký tham gia BHXH cho ngƣời lao động. Nếu từ chối tham gia BHXH, cơ quan BHXH lập hồ sơ kiến nghị cấp có thẩm quyền xử lý về hành chính, ngoài số tiền phạt do không đăng ký đóng BHXH tính trên đầu ngƣời, có thể thu hồi Giấy phép đăng ký kinh doanh hoặc lập hồ sơ khởi kiện ra Toà án. - Những doanh nghiệp không hoạt động, đề xuất thu hồi Giấy phép đăng ký kinh doanh, cơ quan BHXH xóa tên trong danh sách đơn vị phải thu BHXH theo luật định để tránh tình trạng nợ ảo. - Đối với hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác: tuy thuộc đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc, nhƣng có đặc thù là ngƣời lao động có thể vừa là ngƣời sử dụng lao động, có đăng ký kinh doanh, song pháp nhân không đầy đủ, thu nhập của họ do chính họ quyết định và quản lý. Vì vậy, cơ quan BHXH xây dựng phƣơng án phát triển đối tƣợng khu vực này, phối hợp với các cấp chính quyền từ xã, phƣờng, thị trấn vận động tham gia BHXH, coi đây là một trong tiêu chí đánh giá kết quả hoạt động của cơ sở trong việc thực hiện chủ trƣơng, đƣờng lối, chính sách, pháp luật của Đảng và Nhà nƣớc. Xác định mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH là một nhiệm vụ quan trọng của việc thực hiện Luật BHXH, trong thời gian tới để Luật BHXH đi vào cuộc sống, mọi ngƣời lao động đều đƣợc tham gia đóng BHXH, ngành BHXH cần chủ động phối hợp với các ngành chức năng tổng kết, đánh giá nghiêm túc việc thực hiện thu, nộp BHXH, trên cơ sở đó tham mƣu cho Chính phủ có những giải pháp phù hợp hơn nhằm mở rộng đối tƣợng tham gia; đồng thời tham mƣu tốt cho cấp uỷ Đảng, chính quyền trong việc phát triển đối tƣợng thuộc diện đóng BHXH theo loại hình bắt buộc trong các thành phần kinh tế, trƣớc mắt cần tập trung giải pháp tạo cầu lao động và giải pháp tạo việc làm nhằm sử dụng nguồn nhân lực có hiệu quả hơn. 59 3.3.4. Khắc phục nợ đọng tiền đóng bảo hiểm xã hội Nguyên nhân dẫn đến công tác thu BHXH đạt thấp (thực chất nợ BHXH), về khách quan là do có sự tác động của tình hình kinh tế- xã hội nói chung nhƣ lạm phát, giá xăng dầu, nguyên liệu đầu vào, lƣơng tối thiểu... đều tăng ảnh hƣởng đến chi phí sản xuất của doanh nghiệp...Nhƣng điều quan trọng là do nhiều doanh nghiệp chƣa quan tâm đến nghĩa vụ BHXH ngay từ tháng đầu, quý đầu năm, chƣa quán triệt đầy đủ thực hiện phƣơng châm là thu đúng, thu đủ, song phải đảm bảo tiến độ. Tình trạng trốn, nợ, chiếm dụng BHXH trong các doanh nghiệp đã đến mức báo động và trở thành một trong những nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tranh chấp và khiếu kiện giữa ngƣời lao động và chủ sử dụng lao động. Việc không tham gia BHXH đầy đủ cho ngƣời lao động không những gây thất thu cho quỹ BHXH mà quan trọng hơn là quyền lợi hợp pháp, chính đáng của ngƣời lao động bị xâm hại, ảnh hƣởng đến lòng tin của ngƣời lao động làm công ăn lƣơng. Thực tế nợ đọng BHXH trong những năm qua đã tạo nên vòng luẩn quẩn, có thể khái quát là: ngƣời lao động đến tuổi nghỉ hƣu chờ sổ hƣu-sổ hƣu chờ BHXH-BHXH chờ doanh nghiệp nộp tiền-doanh nghiệp nợ BHXH thì nhiều lý do và cuối cùng ngƣời lao động chịu thiệt thòi. Có thể phân các doanh nghiệp nợ BHXH theo hai nhóm, trên cơ sở đó có biện pháp xử lý phù hợp: - Nhóm thứ nhất: đó là các doanh nghiệp thực sự khó khăn, nhƣ các doanh nghiệp ngành giao thông, xây dựng, các doanh nghiệp trong danh sách chuyển đổi, sắp xếp, giải thể...đặc thù của nhóm này là khi công trình hoàn thành mới đƣợc quyết toán, hoặc khi hình thành tổ chức mới hay khi Toà án tuyên bố phá sản... lúc đó doanh nghiệp mới có nguồn đóng BHXH. - Nhóm thứ hai: những doanh nghiệp sản xuất kinh doanh ổn định, ngƣời lao động có việc làm thƣờng xuyên, nhƣng cố tình nợ đọng BHXH dây dƣa kéo dài, lạm dụng quỹ BHXH, vi phạm quyền lợi của ngƣời lao động. 60 Để hạn chế tình trạng nợ đọng BHXH, cần tập trung vào nhóm hai với việc thực hiện một số giải pháp cơ bản sau: Một là, xử phạt nghiêm minh vi phạm về BHXH, chọn một số doanh nghiệp cố tình vi phạm mà lâu nay đã vận động, thuyết phục nhƣng không chuyển biến lập hồ sơ khởi kiện ra Tòa án truy cứu trách nhiệm đối với lãnh đạo doanh nghiệp và áp dụng hình thức tuyên bố phá sản. Hiện nay mức phạt tiền tối đa là 75 triệu, thực ra là không đáng kể đối với những doanh nghiệp lớn, có số nợ cao, nên tăng mức phạt cao hơn mức lãi suất cho vay của Ngân hàng Thƣơng mại. Việc khởi kiện ra Tòa án về nợ đọng BHXH chỉ là những giải pháp tình thế, vì cũng gặp những khó khăn do quy trình tố tụng kéo dài thời gian, khả năng thu hồi nợ khó và đặc biệt làm ảnh hƣởng trực tiếp đến quyền lợi của ngƣời lao động trong các doanh nghiệp đó. Hai là, ban hành các Văn bản phối hợp giữa cơ quan BHXH với ngành LĐTB&XH, LĐLĐ địa phƣơng, thông qua hình thức xây dựng quy chế phối hợp thực hiện chính sách, chế độ BHXH cho ngƣời lao động. Để đảm bảo cơ sở pháp lý trong phối hợp thực hiện, quy định rõ trách nhiệm, quyền hạn, mối quan hệ công tác giữa các bên cần có hƣớng dẫn hoặc có sự hiệp y của cơ quan quản lý cấp trên về quy chế đó, nhƣ BLĐTB&XH, BHXH Việt Nam và TLĐLĐ Việt Nam. Đây là ba cơ quan có mối quan hệ mật thiết, trực tiếp đến việc thực hiện chính sách BHXH: BLĐTB&XH thực hiện quản lý nhà nƣớc, BHXH Việt nam là cơ quan thực hiện và TLĐLĐ Việt Nam thực hiện giám sát, đặc biệt phát huy vai trò của tổ chức Công đoàn, đặc biệt Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam giám sát chặt chẽ trong việc hình thành và hoạt động của các Công đoàn cơ sở tại các doanh nghiệp trốn, nợ BHXH để Công đoàn ở cơ sở có chỗ dựa vững chắc bảo vệ quyền lợi chính đáng, hợp pháp của ngƣời lao động. Xây dựng văn bản liên tịch với Ngân hàng hoặc Kho bạc để thực hiện việc trích nộp BHXH và lãi của số tiền nợ BHXH từ tài khoản của doanh 61 nghiệp hoặc phong toả tài khoản đến khi doanh nghiệp nộp đủ tiền nợ BHXH theo quy định của pháp luật. Ba là, gắn chặt chẽ công tác thu nộp BHXH với việc cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT và thực hiện chế độ BHXH Thu-cấp Sổ, Thẻ-giải quyết hƣởng các chế độ BHXH là các khâu nghiệp vụ có quan hệ mật thiết, không tách rời nhau. Trong đó, khâu sau là hệ quả của khâu trƣớc và khâu trƣớc là cơ sở, làm điều kiện, tiền đề của khâu sau. Trong quản lý BHXH, thì đóng BHXH của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động là các yếu tố đầu vào. Việc cấp sổ BHXH là để ghi nhận tiền đóng, thời gian đóng BHXH, làm cơ sở để giải quyết các chế độ BHXH. Đồng thời với cấp sổ BHXH là cấp thẻ BHYT làm cơ sở thanh toán các chi phí khám chữa bệnh cho ngƣời lao động khi đi khám chữa bệnh. Giải quyết các chế độ, đảm bảo quyền lợi thụ hƣởng BHXH của ngƣời lao động gắn liền với quá trình đóng BHXH; đây là khâu cuối cùng, nhƣ là yếu tố đầu ra của quá trình tái sản xuất xã hội của từng ngƣời lao động. Phối hợp chặt chẽ, tuần tự theo đúng quy trình trên, là biện pháp ràng buộc để quản lý thu BHXH đƣợc đảm bảo theo đúng các quy định của Nhà nƣớc. Ngƣời lao động có đóng BHXH thì đƣợc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, đóng đến đâu, mức đóng nhƣ thế nào thì đƣợc xác nhận trên sổ BHXH và thời hạn giá trị sử dụng trên thẻ BHYT tƣơng ứng với thời gian đóng. Căn cứ vào sổ BHXH cơ quan BHXH thực hiện giải quyết các chế độ BHXH khi có phát sinh. Nhƣ vậy, ngƣời lao động mặc dù hết tuổi lao động, đã đóng đầy đủ BHXH, nhƣng chủ sử dụng lao động còn nợ tiền đóng BHXH thì vẫn không đƣợc giải quyết các chế độ BHXH. Với những quy định nhƣ trên sẽ nâng cao vai trò trách nhiệm của ngƣời sử dụng lao động đối với ngƣời lao động. Đây là trách nhiệm mang tính cộng đồng, nhằm ràng buộc ngƣời sử dụng lao động có trách nhiệm đóng đầy đủ cho 62 toàn bộ số lao động thuộc diện phải tham gia BHXH bắt buộc, cơ quan BHXH mới thực hiện các chế độ cho ngƣời lao động. Bốn là, cần có các quy định đồng bộ và đủ mạnh, đặc biệt hoàn thiện hệ thống luật pháp. Vì hiện nay, các doanh nghiệp nợ đọng BHXH có thể kéo dài triền miên, trong khi cùng khoản tiền nhƣ vậy, thậm chí chỉ bằng 1/10 đối với thuế đã bị khép vào tội trốn thuế. Vậy, nên quy định trốn đóng, nợ đóng BHXH là một tội danh để xử lý bằng nhiều hình thức. Trong bối cảnh khi chúng ta phát triển một nền kinh tế dựa trên rất nhiều thành phần kinh tế khác nhau, bên cạnh đó bộ máy quản lý của chúng ta, tuy đã có hệ thống luật pháp, nhƣng vẫn cần đƣợc hoàn thiện thêm, đặc biệt với hệ thống quản lý để làm sao thu nộp BHXH một cách tốt nhất. 3.3.5. Tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra; xử phạt, khen thƣởng kịp thời Thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các chế độ BHXH nói chung, quản lý thu BHXH bắt buộc nói riêng có vị trí hết sức quan trọng nhằm đảm bảo cho việc thu nộp BHXH đúng, đủ, kịp thời. Không có thanh tra, kiểm tra thì không thực hiện đúng chức năng lãnh đạo, quản lý về BHXH. Thanh tra về BHXH là biện pháp mà các cơ quan quản lý nhà nƣớc sử dụng để kiểm tra việc thực hiện chính sách, chế độ BHXH, thực hiện xử lý hành chính và phạt tiền đối với ngƣời sử dụng lao động, nếu có những vi phạm về BHXH. Còn kiểm tra là biện pháp mà cơ quan có thẩm quyền sử dụng để kiểm tra, chấn chỉnh các khâu trong quản lý BHXH nói chung, quản lý thu nộp BHXH bắt buộc nói riêng đảm bảo theo đúng các quy định; kiểm tra không có quyền xử lý vi phạm hành chính và phạt tiền nhƣ thanh tra, mà chỉ kiến nghị xử lý khi phát hiện có dấu hiệu vi phạm về BHXH. Thanh tra, kiểm tra việc thực hiện thu nộp BHXH tức là đề cập đến vấn đề về quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia BHXH thông qua việc chấp hành các quy định đóng BHXH. 63 Bên cạnh công tác tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành thu nộp BHXH theo quy định đối với ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động, cần phải tổ chức thanh tra, kiểm tra việc thực hiện, một mặt biểu dƣơng ngƣời tốt, việc tốt, đồng thời phát hiện lệch lạc để có biện pháp uốn nắn kịp thời và áp dụng những hình thức xử lý để răn đe, giáo dục không tái phạm những lần sau. Đây là công việc thƣờng xuyên, vì thực trạng hiện nay nhiều đơn vị sử dụng lao động, ngoài việc trốn tránh nghĩa vụ tham gia, lại chậm nộp BHXH đã làm ảnh hƣởng tới việc đảm bảo quyền lợi hợp pháp, chính đáng của ngƣời lao động. Các vi phạm pháp luật về đóng BHXH đối với ngƣời sử dụng lao động và ngƣời lao động, bao gồm các hành vi: không đóng, đóng không đúng thời gian, đóng không đúng mức quy định và đóng không đủ số ngƣời thuộc diện tham gia BHXH. Những vi phạm trên, ngoài việc phải đóng số tiền chƣa đóng, chậm đóng và bị xử lý theo quy định của pháp luật, còn phải đóng số tiền lãi do chƣa đóng, chậm đóng theo lãi suất của hoạt động đầu tƣ từ quỹ BHXH trong năm Bên cạnh việc xử lý nghiêm các vi phạm, cần khen thƣởng kịp thời những đơn vị sử dụng lao động làm tốt công tác đăng ký tham gia và thu nộp BHXH hàng năm. Khen thƣởng phải đƣợc thực hiện khách quan, kịp thời, coi trọng cả vật chất và tinh thần, nếu không quán triệt đầy đủ nguyên tắc trên thì tác dụng giáo dục thông qua công tác khen thƣởng không những bị hạn chế mà tạo sức ỳ lớn, vi phạm không giảm mà tái phạm có thể vẫn tăng. Vì, khi gắn kết chặt chẽ giữa xử lý các vi phạm với khen thƣởng kịp thời, bản thân cách làm này đã giúp cơ quan quản lý hiểu hơn về doanh nghiệp, thông cảm khó khăn của doanh nghiệp. 64 3.3.6. Tiếp tục áp dụng hệ thống quản lý chất lƣợng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001-2008 vào hoạt động của BHXH huyện Yên Lạc. Đến nay, sau gần một năm áp dụng tiêu chuẩn ISO 9001-2008, cùng với việc cải cách thủ tục hành chính, BHXH huyện Yên Lạc đã từng bƣớc đổi mới, ngày càng phục vụ đối tƣợng đến làm việc một cách nhanh chóng, thuận tiện. Giải quyết các thủ tục nhƣ cấp, sửa đổi thẻ; cấp mới sổ BHXH; giải quyết chế độ thai sản, hƣu trí, tử tuất đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của ngƣời dân và của ngành BHXH. Qua đó góp phần không nhỏ vào việc nâng cao niềm tin, ý thức tham gia BHXH của đơn vị, ngƣời lao động. 65 KẾT LUẬN Trong bối cảnh kinh tế thế giới rơi vào khủng hoảng, hầu hết các ngành đều phải đối mặt với khó khăn thách thức. Trƣớc bối cảnh đó, việc xây dựng giải pháp để nâng cao, cải thiện hiệu quả hoạt động là hết sức cần thiết. Đề tài “Hiệu quả công tác thu tại bảo hiểm xã hội huyện Yên Lạc giai đoạn 2014-2016” đi sâu vào phân tích những yếu tố tác động đến công tác thu, thực trạng công tác thu của BHXH huyện Yên Lạc. Từ đó tìm ra những nguyên nhân và giải pháp khắc phục nâng cao hơn nữa hiệu quả công tác thu BHXH. Trên cơ sở nghiên cứu lý thuyết và thực tiễn làm việc tại BHXH huyện Yên Lạc, đề tài cũng đã giải quyết một phần tính cấp thiết của bối cảnh hiện nay đó là tỷ lệ thu trên tổng số phải thu chƣa cao, tình trạng nợ, trốn đóng bảo hiểm, lợi dụng quỹ bảo hiểm diễn ra phổ biến. Giải pháp mà đề tài đƣa ra là cần thiết và mang tính khả thi. Tuy nhiên, đề tài chỉ mang giá trị đề xuất. Để các giải pháp đi vào thực tiễn cần sự phối hợp đồng bộ, sự nhạy bén trong nhìn nhận vấn đề của nhà quản lý. Do phạm vi, khả năng và thời gian có hạn nên chắc chắn đề tài sẽ không tránh khỏi những thiếu sót. Mong rằng những giải pháp mà đề tài đƣa ra có thể giúp BHXH huyện Yên Lạc ngày càng nâng cao đƣợc tỷ lệ thu, giảm nợ đọng góp phần vào sự phát triển chung của ngành BHXH. 66 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. BHXH huyện Yên Lạc, Báo cáo quyết toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm 2011. 2. BHXH huyện Yên Lạc, Báo cáo quyết toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm 2012. 3. BHXH huyện Yên Lạc, Báo cáo quyết toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm 2013. 4. Thủ tƣớng chính phủ ( 2013), Chiến lược phát triển ngành BHXH Việt Nam đến năm 2020, Quyết định số 1215/QĐ-TTg, ngày 23/07/2013. 5. Thủ tƣớng chính phủ (2006) Nghị định số 152/2006/NĐ-CP 6. BHXH Việt nam (2012) Quyết định số 1111/QĐ-BHXH 7. Bộ chính trị (2012) Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 – 2020. 8. Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2006), Luật Bảo hiểm xã hội. 9. Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2009), Luật Bảo hiểm y tế. 10.Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế. 67 11.Chu Ngọc Mai (2009), “Phân tích và đề xuất giải pháp nâng cao kết quả hoạt động thu - chi BHXH tại cơ quan BHXH Thành Phố Hà Nội”, Luận văn thạc sĩ quản trị kinh doanh, Đại học Bách khoa Hà Nội, Hà Nội. 12.Vũ Trọng Quân(2011), "Bình Dương: Doanh nghiệp nợ BHXH làm ảnh hưởng đến quyền lợi người lao động", http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn 13.Lê Thị Quế (2004), " Giải pháp tăng trưởng nguồn thu quỹ BHXH ở Việt Nam", Luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học Kinh tế Quốc dân Hà Nội, Hà nội. 14.Đỗ Văn Sinh (2005), Hoàn thiện quản lý quỹ BHXH ở Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 15.Dƣơng Văn Thắng (2015), Đổi mới và phát triển BHXH ở Việt Nam. 16.Mạc Văn Tiến (2007), "An sinh xã hội ở Việt Nam trong bối cảnh hội nhập", Tạp chí Bảo hiểm xã hội 17. Phạm Hoàng Tiến (2008), Hoàn thiện quản lý BHXH trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa, Luận văn thạc sĩ kinh doanh và quản lý, Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh. 18.Trần Quốc Tuý (2006), Hoàn thiện quản lý thu BHXH khu vực doanh nghiệp ngoài quốc doanh ở Việt Nam, Luận văn thạc sĩ kinh doanh và quản lý, Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh.. 68 69 [...]... định của pháp luật 25 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN YÊN LẠC 2.1 Giới thiệu chung về BHXH huyện Yên Lạc 2.1.1 Tình hình kinh tế - xã hội huyện Yên Lạc Huyện Yên Lạc đƣợc tái lập ngày 01 tháng 01 năm 1996; Có vị trí phía Bắc giáp Thành phố Vĩnh Yên và huyện Tam Dƣơng, phía Đông giáp huyện Bình Xuyên, Mê Linh, phía Tây giáp huyện Vĩnh Tƣờng, phía Nam là Sông Hồng,... bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định của pháp luật + Bảo hiểm xã hội huyện chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và chịu sự quản lý hành chính Nhà nƣớc của Uỷ ban nhân dân huyện + Bảo hiểm xã hội huyện có tƣ cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản... trong công việc, thái độ phục vụ nhân dân đúng mực, cùng chung sức vì mục tiêu chung của ngành BHXH 2.1.2.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH huyện Yên Lạc * Vị trí, chức năng: + Bảo hiểm xã hội huyện là cơ quan trực thu c Bảo hiểm xã hội tỉnh đặt tại huyện, có chức năng giúp giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, quản lý thu, ... an sinh xã hội Khi hoạt động thu BHXH ổn định, bền vững và hiệu quả thì hệ thống ASXH đƣợc đảm bảo, tạo tiền đề cho sự phát triển kinh tế Với chức năng của minh, công tác quản lý thu BHXH sẽ đảm bảo hoạt động thu BHXH ổn định, bền vững và hiệu quả thông qua: Một là, công tác quản lý sẽ giúp định hƣớng công tác thu BHXH một cách đúng đắn, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của mỗi quốc gia trong mỗi... đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc Ngƣời sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm cơ quan nhà nƣớc, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nƣớc ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ... quan bảo hiểm nắm rõ đối tƣợng thu, từ đó có biện pháp nâng cao hiệu quả công tác thu BHXH - Đảm bảo thu BHXH ổn định, bền vững, hiệu quả: thu BHXH có vai trò rất quan trọng trong cân đối quỹ BHXH Tính ổn định, bền vững, hiệu quả của hoạt động thu BHXH là mục tiêu mà bất cứ hệ thống BHXH của quốc gia 16 nào cũng mong muốn đạt đƣợc Bởi BHXH là một trong hai trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội Khi... nƣớc - Các nguồn thu hợp pháp khác + Sử dụng quỹ - Trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho ngƣời lao động theo quy định - Đóng bảo hiểm y tế cho ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện đang hƣởng lƣơng hƣu - Chi phí quản lý - Đầu tƣ để bảo toàn và tăng trƣởng quỹ theo quy định * Quỹ bảo hiểm thất nghiệp + Nguồn hình thành - Ngƣời lao động đóng bằng 1% tiền lƣơng, tiền công tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp... đảm bảo an sinh xã hội 2.1.2 Vài nét về BHXH huyện Yên Lạc 2.1.2.1 Sơ lƣợc về BHXH huyện Yên Lạc BHXH huyện Yên Lạc thành lập năm 1995, trải qua 20 năm xây dựng và phát triển, nhiều năm liền đƣợc tặng cờ thi đua, đạt thành tích cao trong công tác BHXH Hiện nay, BHXH huyện Yên Lạc có 15 ngƣời, trong đó có 13 ngƣời có trình độ đại học; Chi bộ BHXH huyện Yên Lạc có 10 đảng viên, mọi cán bộ, viên chức trong... sự chỉ đạo thống nhất giữa các cấp quản lý thì hoạt động thu BHXH sẽ không đạt kết quả cao Hiện nay ngành BHXH ở nƣớc ta đƣợc quản lý theo ngành dọc, hệ thống đại lý bảo hiểm ở các xã tƣơng đối lớn Thông qua công tác quản lý, quá trình tổ chức thực hiện thu BHXH sẽ tiết kiệm đƣợc thời gian, công sức và tiền của cho các cơ quan BHXH Nhƣ vậy thông qua công tác quản lý thu, những thủ tục hành chính sẽ tránh... tác thu có vai trò rất to lớn trong việc tạo ra nguồn tiền nhàn rỗi trên thị trƣờng tài chính để đầu từ phát triển kinh tế -xã hội - Tăng thu, đảm bảo cân đối quỹ BHXH: tham gia BHXH trên nguyên tắc cùng chia sẻ, nếu công tác quản lý thu BHXH tốt sẽ đảm bảo quỹ BHXH không ngừng tăng trƣởng, tránh mất cân đối quỹ, thu không đủ chi 17 1.2.4.3 Nội dung quản lý thu BHXH - Các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác ... hiệu công tác thu bảo hiểm xã hội Chƣơng 2: Thực trạng hiệu công tác thu bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội huyện Yên Lạc Chƣơng 3: Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác thu bảo hiểm xã hội. .. CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN YÊN LẠC 2.1 Giới thiệu chung BHXH huyện Yên Lạc 2.1.1 Tình hình kinh tế - xã hội huyện Yên Lạc Huyện Yên Lạc đƣợc tái lập ngày... TRẠNG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN YÊN LẠC 26 2.1 Giới thiệu chung BHXH huyện Yên Lạc 26 2.1.1 Tình hình kinh tế - xã hội huyện Yên Lạc 26 2.1.2 Vài nét BHXH huyện