Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ1. Tính cấp thiết của đề tàiThoát vị bẹn là bệnh lý ngoại khoa thường gặp, nhất là ở người cao tuổi, và được điều trị bằng phẫu thuật. Các kỹ thuật sử dụng mô tự thân trong điều trị thoát vị bẹn, tỉ lệ tái phát vẫn còn cao: Shouldice 6,1%, Bassini 8,6%, Mc Vay 11,2%. Tại Việt Nam, theo Nguyễn Văn Liễu 3,8%, Bùi Đức Phú 19%, và Ngô Viết Tuấn 3,7%. Các phẫu thuật này, sử dụng mô tự thân để tái tạo thành bụng, gây căng đường khâu, đau nhiều, và hậu phẫu kéo dài. Để tránh sự căng của đường khâu, giảm tỉ lệ tái phát. Người ta sử dụng tấm lưới nhân tạo đặt vào vùng bẹn. Đây là phẫu thuật tái tạo thành bụng không gây căng, và cũng không làm thay đổi cấu trúc ống bẹn. Kỹ thuật Lichtenstein cho kết quả tái phát thấp 90% 4.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 4.2.1 Vị trí thoát vị Theo kết quả nghiên cứu của các tác giả như: Beeraka, thoát vị bẹn phải 54%, thoát vị bẹn trái 28%, thoát vị bẹn ... v) t 40 tui tr lờn, theo phng phỏp Lichtenstein iu tr thoỏt v bn, cho kt qu: tui trung bỡnh l 69,43 11,58, thp nht 40 v ln nht 92 tui (Biu 3.1) Tỏc gi Frey, tui trung bỡnh 59, thp nht 40 tui... li nhõn to theo phng phỏp Lichtenstein, thu c cỏc kt qu sau: 3.1 C IM CHUNG 3.1.1 Tui S bnh nhõn Tui Biu 3.1 Phõn b bnh nhõn theo nhúm tui Tui trung bỡnh 69,74 11,25, tui thp nht 40 v tui ln... NH, KCH THC, K THUT LICHTENSTEIN T TM LI NHN TO 4.4.1 Ch nh t tm li nhõn to Trong nghiờn cu ny, ch nh t tm li nhõn to theo phng phỏp Lichtenstein iu tr thoỏt v bn bnh nhõn t 40 tui tr lờn, bao