B GIO DC V O TO B NễNG NGHIP V PTNT HC VIN NễNG NGHIP VIT NAM THN TH THU HIN QUN Lí TI CHNH THEO C CH T CH, T CHU TRCH NHIM TI BNH VIN SN NHI BC GIANG LUN VN THC S CHUYấN NGNH: QUN Lí KINH T H NI, NM 2015 B GIO DC V O TO B NễNG NGHIP V PTNT HC VIN NễNG NGHIP VIT NAM THN TH THU HIN QUN Lí TI CHNH THEO C CH T CH, T CHU TRCH NHIM TI BNH VIN SN NHI BC GIANG CHUYấN NGNH: QUN Lí KINH T M S: 60.34.04.10 NGI HNG DN PGS.TS TRN èNH THAO H NI, NM 2015 LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca tụi, c tin hnh, thc hin nghiờm tỳc, trung thc. Cỏc s liu, thụng tin v kt qu nghiờn cu Lun tụi thu thp l trung thc v cha c cụng b bt k cụng trỡnh nghiờn cu khoa hc ca tỏc gi no nc v nc ngoi. Tụi xin cam oan cỏc thụng tin trớch dn Lun ó c ch rừ ngun gc. H Ni, thỏng nm 2015 Hc viờn Thõn Th Thu Hin Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page ii LI CM N hon thnh chng trỡnh hc v Lun tt nghip, vi lũng kớnh trng v bit n sõu sc, tụi xin chõn thnh cm n ti: PGS.TS Trn ỡnh Thao ó dnh nhiu thi gian cụng sc ch dn, giỳp v ng viờn tụi sut quỏ trỡnh hc cng nh thc hin Lun vn. Cỏc thy cụ giỏo B mụn K hoch v u t, Khoa Kinh t v Phỏt trin nụng thụn, Ban qun lý o to, Hc Vin Nụng nghip Vit Nam ó giỳp to iu kin thun li cho tụi thc hin ti. Bnh vin Sn Nhi Bc Giang ó to mi iu kin thi gian cng nh a im cho tụi thc hin ti. Gia ỡnh, ng nghip, nhng ngi bn thõn thit ó luụn giỳp , ng viờn, khớch l, chia s khú khn thi gian tụi hc hon thnh khúa hc. Xin trõn trng cm n! H Ni, thỏng nm 2015 Hc viờn Thõn Th Thu Hin Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page iii MC LC Trang Li cam oan . ii Li cm n . iii Mc lc iv Danh mc ch vit tt vii Danh mc bng viii Danh mc biu . ix Danh mc s ix Danh mc hp ix PHN I M U . 1.1 S cn thit ca ti nghiờn cu . 1.2 Mc tiờu nghiờn cu ca ti . 1.2.1 Mc tiờu chung . 1.2.2 Mc tiờu c th . 1.3 i tng v phm vi nghiờn cu . 1.3.1 i tng nghiờn cu 1.3.2 Phm vi nghiờn cu PHN II C S Lí LUN V THC TIN V QUN Lí TI CHNH THEO C CH T CH, T CHU TRCH NHIM 2.1 Qun lý ti chớnh theo c ch t ch, t chu trỏch nhim 2.1.1 Mt s khỏi nim v qun lý ti chớnh 2.1.2 Qun lý ti chớnh bnh vin cụng lp . 2.1.3 Ni dung qun lý ti chớnh theo c ch t ch, t chu trỏch nhim . 12 2.1.4 C ch qun lý ti chớnh cỏc bnh vin cụng lp ca Vit Nam 15 2.1.5 Cỏc yu t nh hng n kt qu ti chớnh thc hin t ch, t chu trỏch nhim .16 2.1.6 Nhng kt qu thc hin t ch ti chớnh theo ngh nh 43/2006/N-CP ca Chớnh Ph .25 2.2 Cụng tỏc qun lý ti chớnh hin 33 Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page iv 2.3 Mt s mụ hỡnh qun lý ti chớnh bnh vin hin Vit Nam 36 2.3.1 Mụ hỡnh bnh vin t nhõn . 36 2.3.2 Mụ hỡnh bnh vin cụng lp . 37 PHN III PHNG PHP NGHIấN CU . 39 3.1 a im nghiờn cu 39 3.1.1 Gii thiu v Bnh vin Sn Nhi Bc Giang 39 3.1.2 Kt qu hot ng ca Bnh vin . 42 3.2 Phng phỏp nghiờn cu . 42 3.2.1 Thit k nghiờn cu . 42 3.2.2 Thu thp s liu 43 3.2.3 Phng phỏp s lý s liu 43 3.2.4 Phng phỏp phõn tớch s liu . 44 3.2.5 H thng ch tiờu phõn tớch 44 PHN IV KT QU NGHIấN CU V THO LUN . 46 4.1 Tỡnh hỡnh trin khai cỏc Ngh nh quy nh, Thụng t hng dn quyn t ch, t chu trỏch nhim v ti chớnh lnh vc y t 46 4.2 Kt qu thc hin quy nh quyn t ch, t chu trỏch nhim v ti chớnh ti Bnh vin Sn Nhi Bc Giang 50 4.2.1 T ch v ngun ti chớnh 50 4.2.2 T ch v ni dung chi 52 4.2.3 T ch v cỏc khon thu, mc thu 52 4.2.4 T ch v s dng ngun ti chớnh, tin lng, tin cụng 56 4.2.5 T ch v s dng kt qu hot ng ti chớnh nm . 65 4.2.6 T ch v s dng cỏc qu . 67 4.2.7 T ch v mua sm qun lý v s dng ti sn, vt t 72 4.2.8 T ch kim tra cụng tỏc ti chớnh . 73 4.3 Hiu qu thc hin quy ch t ch t chu trỏch nhim . 76 4.3.1 Hiu qu ngun ti chớnh . 76 4.3.2 Nõng cao u t . 79 4.3.3 Ci thin i sng ngi lao ng 81 Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page v 4.3.4 Nõng cao cht lng dch v y t . 82 4.4 Cỏc nhõn t nh hng n kt qu qun lý ti chớnh theo c ch t ch, t chu trỏch nhim 85 4.4.1 Thun li . 85 4.4.2 Bt cp c ch chớnh sỏch 88 4.4.3 Bt cp v kh nng qun lý ca n v . 89 4.5 Mt s gii phỏp hon thin qun lý ti chớnh . 93 4.5.1 Gii phỏp khai thỏc ngun ti chớnh . 93 4.5.2 Gii phỏp s dng ngun ti chớnh ca Bnh vin Sn Nhi Bc Giang . 96 4.5.3 Gii phỏp v kim tra ti chớnh 100 4.5.4 Gii phỏp v nõng cao nng lc viờn chc . 100 4.5.5 Gii phỏp v nõng nhn thc ca Bnh nhõn v ngi nh bnh nhõn n KCB ti Bnh vin .103 PHN V KT LUN V KIN NGH 104 5.1 Kt lun . 104 5.2 Kin ngh . 106 TI LIU THAM KHO . 107 PH LC 108 Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page vi DANH MC CH VIT TT Ch vit tt Ngha ca ch vit tt BHXH Bo him xó hi BHYT Bo him y t CK I Chuyờn khoa I CK II Chuyờn khoa II CNTT Cụng ngh thụng tin CSHQ Ch s hiu qu DV iu dng viờn VSN n v s nghip HCQT Hnh chớnh qun tr HND Hi ng nhõn dõn KCB Khỏm cha bnh KHTH K hoch tng hp KTTC K toỏn ti chớnh KTV K thut viờn NHS N h sinh NSNN Ngõn sỏch nh nc PT-GMHS Phu thut gõy mờ hi sc TCCB T chc cỏn b TSC Ti sn c nh TTBYT Trang thit b y t UBND y ban nhõn dõn VTTTBYT Vt t trang thit b y t XHH Xó hi húa VN Vit Nam ng Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page vii DANH MC BNG STT Tờn bng Trang 4.1. Vic trin khai v thc hin quy ch t ch t chu trỏch nhim 49 4.2. Cụng tỏc t ch, t chu trỏch nhim v ngun thu ti chớnh . 50 4.3. Cụng tỏc t ch, t chu trỏch nhim v chi ti chớnh 52 4.4. Kt qu thu t cỏc ngun . 54 4.5 . Kt qu thu t ngun NSNN cp . 54 4.6. Kt qu thu t ngun khỏm cha bnh 55 4.7. Kt qu thu Liờn doanh siờu õm chiu 55 4.8. Kt qu thu t mỏy xột nghim viờn chc gúp . 56 4.9. Kt qu chi cho ngi 63 4.10. Kt qu chi qun lý hnh chớnh . 64 4.11. Kt qu chi nghip v chuyờn mụn . 64 4.12. Kt qu chi cho u t phỏt trin s nghip . 71 4.13. Kt qu thc hin quy ch t ch t chu trỏch nhim . 75 4.14. Tng cỏc ngun ti chớnh nm 2013 so vi nm 2012 . 76 4.15. Tng cỏc ngun ti chớnh nm 2014 so vi nm 2012 . 77 4.16. Hiu qu ngun ti chớnh 77 4.17. Kt qu u t phỏt trin s nghip nm 2013 so vi nm 2012 80 4.18. Kt qu u t phỏt trin s nghip nm 2014 so vi nm 2012 80 4.19. Hiu qu u t phỏt trin s nghip . 81 4.20. Hiu qu ỏnh giỏ cht lng dch v y t . 82 4.21. Hiu qu thc hin quy ch t ch t chu trỏch nhim . 83 4.22. Hiu qu thc hin quy ch t ch t chu trỏch nhim . 84 4.23. Yu t liờn quan n ngun thu khỏm cha bnh 90 4.24. Yu t nh hng n chi qun lý hnh chớnh . 91 Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page viii DANH MC BIU STT Tờn biu Trang 4.1. T l cỏc loi qu c trớch lp . 65 4.2 . Kt qu thu, chi v chờnh lch . 66 4.3. Kt qu phõn chia chờnh lch thu chi hỡnh thnh cỏc loi qu . 67 DANH MC S STT Tờn s Trang 3.1. Bnh vin Sn Nhi Bc Giang . 39 3.2. T chc b mỏy ca Bnh vin Sn Nhi Bc Giang 40 3.3. Thit k nghiờn cu kt hp nh lng vi nh tớnh . 43 DANH MC HP STT Tờn hp Trang 4.1. Thun li ca thc hin t ch ti chớnh . 85 4.2. Khú khn bt cp thc hin t ch ti chớnh 88 4.2. Khú khn bt cp thc hin t ch ti chớnh 90 4.3. Nhng yu t liờn quan n kt qu thc hin t ch, t chu trỏch nhim v ti chớnh . 91 4.4. Gii phỏp thc hin tng ngun thu 93 4.5. Gii phỏp thc hin s dng cỏc ngun ti chớnh 97 4.6. Gii phỏp s dng cỏc ngun qu . 98 4.7. Gii phỏp nõng cao nng lc viờn chc . 101 Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page ix * Xõy dng bnh vin theo hng v khỏch hng ú l xõy dng bnh vin theo hng tha nhu cu ca khỏch hng thay vỡ buc khỏch hng theo mỡnh. Khỏch hng ca bnh vin chớnh l nhng ngi cú nhu cu khỏm, cha bnh. Bnh vin cn xõy dng mi quan h cht ch vi bnh nhõn: thng xuyờn t chc cỏc cuc iu tra, phng ngoi vic kho sỏt tỡnh hỡnh bnh tt cũn phi tỡm hiu nguyn vng, nhu cu khỏm cha bnh ca nhõn dõn. Phi tip tc ci cỏch th tc hnh chớnh khỏm cha bnh, ng dng cụng ngh tin hc qun lý. To iu kin cho mi ngi dõn cú iu kin tip cn d dng vi dch v y t. Hn ch sỏch nhiu ngi bnh, th tc rm r i vi nhng ngi bnh phi chuyn tuyn iu tr dựng BHYT. iu ny s gõy tõm lý khụng tt cho ngi bnh dựng BHYT, s nh hng n chng trỡnh hng ti BHYT ton dõn. 4.5.2 Gii phỏp s dng ngun ti chớnh ca Bnh vin Sn Nhi Bc Giang Nhm a cỏc gii phỏp s dng ngun kinh phớ ca Bnh vin cú hiu qu, tin hnh phng lónh o v nhõn viờn Bnh vin Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 96 Hp 4.5. Gii phỏp thc hin s dng cỏc ngun ti chớnh : Nhm t c tiờu chun tit kim v hiu qu qun lý cỏc khon chi ca Bnh vin cn thit phi t chc cht ch t khõu xõy dng k hoch, d toỏn, xõy dng nh mc, thng xuyờn phõn tớch, ỏnh giỏ tng kt rỳt kinh nghim vic thc hin cỏc khon chi Anh Nguyn Vn A, Lónh o Phũng KHTH Trong quỏ trỡnh t chc thu- chi ti Bnh vin thỡ kim tra l mt hot ng rt quan trng, khụng th thiu c, bi l kim tra ti chớnh cú tỏc dng tng cng cụng tỏc t ch ti chớnh núi chung v tng cng qun lý thu- chi núi riờng, thỳc y thc hin k hoch s dng hp lý cỏc khon thu- chi nhm tng hiu qu kinh t, gúp phn thc hnh tit kim Anh Lờ Cụng T, Lónh o Bnh vin Xõy dng quy ch chi tiờu ni b cn m bo cho bnh vin hon thnh nhim v chớnh tr, thc hin hot ng thng xuyờn phự hp vi tớnh c thự lnh vc y t, nhng m bo s dng kinh phớ cú hiu qu v tng cng cụng tỏc qun lý ti chớnh. Quy ch chi tiờu ni b c cụng khai tho lun bnh vin, cú ý kin ca t chc cụng on. Nguyờn tc ny xõy dng quy ch chi tiờu ni b l u tiờn chi nghip v m bo cht lng chuyờn mụn. Tng thu, tit kim chi hnh chớnh, vt t tiờu hao, phõn cụng lao ng cho hp lý v cú hiu qu. Ch Nguyn Th T, Lónh o khoa S .Xõy dng nh mc s dng thuc vt t tiờu hao cỏc ca phu thut th thut sỏt vi thc t, nhm tit kim chi phớ. Ch Ngụ Hong O, Lónh o phũng TCKT Ngun: Kt qu phng lónh o, viờn chc Bnh vin Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 97 Hp 4.6. Gii phỏp s dng cỏc ngun qu Yờu cu v cụng khai, minh bch t chc sp xp cụng vic, nhõn s, s dng cỏc khon qu hp lý, to khụng khớ on kt, phn ni b n v Anh Lờ Cụng T,Lónh o Bnh vin . S dng cỏc qu cn cú ch ói ng i vi ngun lc cú trỡnh chuyờn mụn cao, nhm thu hỳt ngun nhõn lc cú trỡnh v cụng tỏc ti bnh vin v yờn tõm cụng tỏc ti bnh vin Anh Nguyn Vn T, Lónh o Phũng TCCB .Trớch lp v s dng cỏc qu mt cỏch hp lý, nh s dng qu phỏt trin hot ng s nghip: Tng cng h tr u t hc phỏt trin k thut mi nhn ca Bnh vin; Qu phỳc li: t chc thm hi v ng viờn kp thi viờn chc Bnh vin nhng lỳc khú khn. Anh Nguyn Vn V, Trng khoa PT- GMHS Ngun: Kt qu phng lónh o, viờn chc Bnh vin 4.5.2.1 Xõy dng h thng nh mc, tiờu chun ch chi tiờu ni b hp lý nh mc NSNN khụng nhng l cn c lp k hoch m cũn l c s tin hnh cụng tỏc kim tra cụng tỏc ti chớnh k toỏn. Mi ni dung chi ca Bnh vin cn phi cú tiờu chun nhm m bo tớnh hiu qu trỏnh lóng phớ. Khi xõy dng nh mc tiờu chun ni b cn m bo nhng nguyờn tc sau: Th nht, quy ch chi tiờu ni b xõy dng cn m bo cho bnh vin hon thnh nhim v chớnh tr, thc hin hot ng thng xuyờn phự hp vi tớnh c thự lnh vc y t nhng m bo s dng kinh phớ cú hiu qu v tng cng cụng tỏc qun lý ti chớnh. Th hai, quy ch chi tiờu ni b c cụng khai tho lun bnh vin, cú ý kin ca t chc cụng on. Nguyờn tc ny xõy dng quy ch chi tiờu ni b l u tiờn chi nghip v m bo cht lng chuyờn mụn. Tng thu, tit kim chi hnh chớnh v t chc, phõn cụng lao ng cho hp lý v cú hiu qu. m bo cỏc nguyờn tc trờn, quỏ trỡnh xõy dng quy ch chi tiờu ni b ca bnh vin thc hin theo cỏc bc sau: Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 98 - Xỏc nh nhu cu cho mi nhúm chi. Vic xỏc nh cho mi nhúm cú th da trờn: + nh mc tiờu hao cỏc loi vt t dng c cho mi hot ng v theo quy ch ni b cng nh quy nh hin hnh ca Nh nc. + Cn c vo s lng thng kờ qua cỏc s chi quyt toỏn t ú lng giỏ cht lng v lng giỏ hin thc hiu qu cỏc mc tiờu ca bnh vin. T ú rỳt kinh nghim lờn k hoch cho phự hp. - Cõn i gia kh nng v nhu cu chi quyt nh mc chi cho tng nhúm. õy l bc khú khn v phc ũi hi phi xỏc lp th t u tiờn i vi tng khon chi. ng thi phi dnh mt khon (qu d phũng) m bo chi tiờu trng hp cú bin ng: lm phỏt, quy nh Nh nc thay i Trớch lp v s dng cỏc qu mt cỏch hp lý, nh s dng qu phỏt trin hot ng s nghip: Tng cng h tr u t hc phỏt trin k thuõt mi nhn ca Bnh vin; Qu phỳc li: t chc thm hi v ng viờn kp thi viờn chc Bnh vin nhng lỳc khú khn. 4.5.2.2 Tng cng c s vt cht, a tin b tin hc ng dng vo cụng tỏc qun lý ti chớnh m bo thc hin cỏc nhim v c giao, vic tng cng c s vt cht, hin i húa trang thit b lm vic a vo ng dng tin hc vo qun lý ti chớnh nhm nõng cao cht lng qun lý l vic lm ht sc cú ý ngha. Trong quỏ trỡnh thc hin gii phỏp ny cn chỳ ý mt s sau: - Vic mua sm ti sn phi cõn i vi nhim v c giao, c bit l mỏy múc chuyờn mụn cn theo chin lc s dng. Cụng ngh thớch hp: cụng ngh mi, hin i nhng giỏ c phi chng, d s dng, d bo trỡ, ngun nguyờn liu cho hot ng ca mỏy múc phi a dng, cú nguyờn liu thay th. - Hin i húa trang thit b lm vic khụng cú ngha l mua sm thit b t tin m l cung cp y trang thit b cn thit phc v hot ng ca bnh vin. m bo cỏc thit b cn thit cho hot ng hnh chớnh nh: phng tin i li, mỏy vi tớnhtheo hng tit kim, hiu qu. Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 99 - Tng cng qun lý ti chớnh bng cỏch thc hin trin khai ng b vic ng dng cụng ngh vo qun lý. y mnh vic xõy dng h thng mng ni b. a phn mm qun lý Bnh vin ng b cỏc modul. Ngoi ra, tit kim chi, Bnh vin cn r soỏt v ỏnh giỏ li mt s hot ng phc v cụng tỏc chuyờn mụn. Hot ng no m bnh vin thc hin kộm hiu qu, tiờu tn nhõn lc v ti chớnh thỡ thay cho vic bnh vin t lm nh hin bng vic ký hp ng thuờ n v chuyờn trỏch cung cp. Chng hn: hot ng v sinh nh, bung bnh; hot ng git l; an ninh bnh vin; cỏc dch v n ung.Thờm na, thay cho vic phi tuyn dng thờm nhõn viờn vo biờn ch, bnh vin cú th ký hp ng s dng lao ng hoc linh ng vic mi chuyờn gia ca n v khỏc n khỏm cha bnh theo yờu cu v m cỏc trng hp khú. 4.5.3 Gii phỏp v kim tra ti chớnh Mc tiờu ca gii phỏp kim tra ti chớnh l xỏc nhn tớnh chớnh xỏc, trung thc ca cỏc s liu v cỏc bỏo cỏo quyt toỏn ca n v, iu chnh kp thi nhng sai lch giỳp bnh vin t c mc tiờu ca qun lý ti chớnh. ỏnh giỏ sỏt sao, chớnh xỏc ton b hot ng h thng bnh vin, bnh vin cn phi cú nhng tiờu chun v kim tra i vi cỏc bỏo cỏo ti chớnh, cỏc s sỏch k toỏn v cỏc bin phỏp iu hnh liờn quan n h thng ti chớnh. Vỡ vy, bnh vin cn phi: - Thnh lp mt ban tra hot ng phi hp v h tr cho lónh o bnh vin. B phn ny s lm nhim v thng xuyờn kim tra hot ng ti chớnh ca bnh vin, cú nhng gii phỏp kp thi ỳng lỳc trc mi tỡnh hung. - Bnh vin cn u t thuờ dch v kim toỏn ca cỏc c quan kim toỏn c lp ỏnh giỏ khỏch quan hn hot ng ti chớnh. 4.5.4 Gii phỏp v nõng cao nng lc viờn chc Nhm a cỏc gii phỏp nõng cao nng lc viờn chc ca Bnh vin, tin hnh phng lónh o v nhõn viờn Bnh vin Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 100 Hp 4.7. Gii phỏp nõng cao nng lc viờn chc Con ngi l nhõn t trung tõm v quyt nh s thnh cụng ca bnh vin. c bit c thự ca bnh vin l cung cp cỏc dch v phc v cho chm súc sc kho ngi nờn yu t nhõn lc ca bnh vin li cng quan trng. Nú ũi hi i ng y bỏc s, nhõn viờn ca bnh vin phi va cú y c va cú tay ngh chuyờn mụn tt Anh ng Xuõn S, Trng khoa N .Cỏn b nhõn viờn bnh vin cú quan h tt vi khỏch hng ca mỡnh, tc l vi bnh nhõn, s to c uy tớn ca bnh vin trc xó hi, to kh nng v xu hng phỏt trin bnh vin tng lai Anh Nguyn Vn A, Lónh o Phũng KHTH Bnh vin tin hnh sp xp li t chc cho gn nh, hp lý v khoa hc. Nõng cao cht lng o to cỏn b qun lý, cỏn b y t, to iu kin phỏt trin ngun nhõn lc. Hin ang tn ti bt cp chung ca i ng cỏn b lónh o ngnh y t, nht l cỏn b qun lý ti chớnh cỏc n v s nghip y t. Bi l, hu ht h l nhng ngi gii v chuyờn mụn nhng cha c trang b kin thc y v qun lý kinh t. Vi tinh thn c giao quyn t ch ngy cng ln. Cn cú kin thc v huy ng ngun v s dng ngun cú hiu qu hay núi cỏch khỏc l phi cú kin thc v kinh t y t. Nu cú kin thc qun lý y t h s khai thỏc cú hiu qu cỏc ngun vn, cn u t cỏi gỡ, u t nhng lnh vc no, qun lý ngun sao, tit kim khõu gỡ? tng thu nhp cho cỏn b cụng nhõn viờn chc sao. ỏp ng c yờu cu ú thỡ bnh vin ln ca tnh cn mnh dn b trớ mt phú giỏm c ph trỏch mng qun lý ti chớnh ca n v Anh Nguyn Vn T, Lónh o phũng TCCB Chun húa cỏn b y t lm th no cho hp lý thỡ cn phi o to cỏn b cú trỡnh chuyờn mụn cao nh cp cu, k nng vụ trựng, . l ht sc cn thit. Bi, chớnh i ng ny s to nim tin cho ngi n khỏm cha bnh, gi c uy tớn cho bnh vin. Ch Nguyn Th L,Trng khoa KSNK .Phi o to theo kớp tip nhn nhng k thut ũi hi chuyờn mụn cao ca tuyn u ngnh v chuyn giao k thut gim ti bnh nhõn, nh vy mi thu hỳt c ngun lc y t ti tnh. Cn trung khai thỏc cú hiu qu ngun kinh phớ u t ny to chuyn bin nhanh chúng v vic o to i ng chuyờn gia v tip nhn chuyn giao k thut mi phự hp vi iu kin hi nhp hin nay. . Anh Lờ Cụng T,Lónh o Bnh vin Ngun: Kt qu phng lónh o, viờn chc Bnh vin Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 101 Con ngi l nhõn t trung tõm v quyt nh s thnh cụng ca bnh vin. c bit c thự ca bnh vin l cung cp cỏc dch v phc v cho chm súc sc kho ngi nờn yu t nhõn lc ca bnh vin li cng quan trng. Nú ũi hi i ng y bỏc s, nhõn viờn ca bnh vin phi va cú y c va cú tay ngh chuyờn mụn tt. Cỏn b nhõn viờn bnh vin cú quan h tt vi khỏch hng ca mỡnh, tc l vi bnh nhõn, s to c uy tớn ca bnh vin trc xó hi, to kh nng v xu hng phỏt trin bnh vin tng lai, tc l to mụi trng thõn thin vi ngi bnh, coi ngi bnh nh ngi thõn ca mỡnh. Bnh vin tin hnh sp xp li t chc cho gn nh, hp lý v khoa hc. Nõng cao cht lng o to cỏn b qun lý, cỏn b y t, to iu kin phỏt trin ngun nhõn lc. Hin ang tn ti bt cp chung ca i ng cỏn b lónh o ngnh y t, nht l cỏn b qun lý ti chớnh cỏc n v s nghip y t. Bi l, hu ht h l nhng ngi gii v chuyờn mụn nhng cha c trang b kin thc y v qun lý kinh t. Vi tinh thn c giao quyn t ch ngy cng ln. Cn cú kin thc v huy ng ngun v s dng ngun cú hiu qu hay núi cỏch khỏc l phi cú kin thc v kinh t y t. Nu cú kin thc qun lý y t h s khai thỏc cú hiu qu cỏc ngun vn, cn u t cỏi gỡ, u t nhng lnh vc no, qun lý ngun sao, tit kim khõu gỡ ? tng thu nhp cho cỏn b cụng nhõn viờn chc sao? . Mt ngi ch ti khon thi im Nh nc giao quyn t ch, t chu trỏch nhim v thc hin nhim v t chc b mỏy, biờn ch v ti chớnh i vi n v s nghip cụng lp khụng nhng cn cú trỡnh v chuyờn mụn nghip v m cũn cn cú kin thc v kinh t - ti chớnh. ỏp ng c yờu cu ú thỡ bnh vin ln ca tnh cn mnh dn b trớ mt phú giỏm c ph trỏch mng qun lý ti chớnh ca n v. Chun húa cỏn b y t lm th no cho hp lý thỡ cn phi o to cỏn b cú trỡnh chuyờn mụn cao nh cp cu, k nng vụ trựng, . l ht sc cn thit. Bi, chớnh i ng ny s to nim tin cho ngi n khỏm cha bnh, gi c uy tớn cho bnh vin. ng thi phi o to theo kớp tip nhn nhng k thut ũi hi chuyờn mụn cao ca tuyn u ngnh v chuyn giao k thut gim ti bnh nhõn, nh vy mi thu hỳt c ngun lc y t ti tnh. Hng nm Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 102 BHXH phi toỏn mt khon ln v kinh phớ khỏm cha bnh cho tuyn Trung ng phi chuyn vin. Bnh vin c b trớ ngõn sỏch cho o to lnh vc ny nhng cha t chc thc hin hiu qu nờn dn n tỡnh trng gõy lóng phớ ngun lc. Chớnh vỡ th, cn trung khai thỏc cú hiu qu ngun kinh phớ u t ny to chuyn bin nhanh chúng v vic o to i ng chuyờn gia u ngnh v tip nhn chuyn giao k thut mi phự hp vi iu kin hi nhp hin nay. Vic xõy dng i ng cỏn b ti chớnh chuyờn trỏch, cú tinh thn trỏch nhim, cú nghip v Ti chớnh k toỏn cn c xem nh mt khõu then cht vic hon thin qun lý ti chớnh. thc hin gii phỏp ny cn tng bc thc hin cỏc bc nh sau : -R soỏt ỏnh giỏ li ton b b mỏy qun lý Ti chớnh kinh t v nng lc,trỡnh , phm cht o c. Trờn c s ú tin hnh sp xp li t chc, kin ton li ton b b mỏy qun lý Ti chớnh theo hng tinh gn, chuyờn trỏch, hot ng cú hiu qu. - Tng cng cụng tỏc o to v bi dng cỏn b bng nhiu hỡnh thc: tham gia cỏc lp o to trung, cao cp, tham d cỏc lp hun nõng cao nghip v chuyờn mụn cng nh cp nhp cỏc bn ch , kin thc mi qun lý. - Cỏn b lm cụng tỏc ti chớnh k toỏn phi l nhng cỏn b trung thc, phi cú nghip v chuyờn mụn gii. Do ú, vic o to bi dng cỏn b phi ton din c v lý lun chớnh tr, phm cht o c trỡnh chuyờn mụn v nng lc thc tin. 4.5.5 Gii phỏp v nõng nhn thc ca Bnh nhõn v ngi nh bnh nhõn n KCB ti Bnh vin Hin mt b phn nh ngi bnh v ngi nh ngi bnh n KCB ti Bnh vin cú thỏi khụng chu hp tỏc, vi phm ni quy ca Bnh vin nh khụng xp hng theo th t khỏm bnh, vt rỏc ba bói, khụng hiu cỏc th tc toỏn Nhm gii quyt ny, Bnh vin cn cú cỏc bng , bin ch dn , bin ni quy treo ni d c nhm giỳp ngi bnh v ngi nh ngi bnh tuõn th cỏc ni quy ca Bnh vin. Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 103 PHN V KT LUN V KIN NGH 5.1 Kt lun Trờn c s nhng tng quan ti liu ban u qun lý ti chớnh theo c ch t ch, t chu trỏch nhim, hc viờn ó tin hnh nghiờn cu thc trng qun lý ti chớnh ca Bnh vin Sn Nhi Bc Giang giai on nm gn õy, phõn tớch nhng thun li v khú khn, nhõn t nh hng v xut cỏc gii phỏp nhm hon thin nõng cao tớnh hiu qu quỏ trỡnh thc hin qun lý ti chớnh theo c ch t ch, tc chu trỏch nhim. Cú th a nhng kt lun c th sau õy: Nghiờn cu qun lý ti chớnh theo c ch t ch, t chu trỏch nhim ti Bnh vin Sn Nhi Bc Giang gúp phn b sung c s lý lun cho nghiờn cu qun lý ti chớnh theo c ch t ch, t chu trỏch nhim lnh vc Bnh vin núi riờng v lnh vc ti chớnh ti Vit Nam núi chung. Bnh vin Sn Nhi Bc Giang ó t chc thc hin t ch t chu trỏch nhim v ti chớnh theo quy nh ti Ngh nh 43/2005/N-CP ca Chớnh ph v Thụng t s 71/2006/TT-BTC ca B ti chớnh. Ngun ti chớnh hng nm tng: Nm 2013 tng so vi nm 2012 l 23,3%; nm 2014 tng so vi nm 2013 l 10,2%. Trong ú ngun thu s nghip l tng cao nht nm 2013 so vi nm 2012 l 38,8%; nm 2014 so vi nm 2013 l 11,4%. Trong tng chi nm 2012, 2013, 2014, Bnh vin ó tit kim chi nờn mc chi nm 2012 l 50.746.076. 000 VN; nm 2013 l 54.959.836.000 VN; nm 2014 l 58.312.572VN. Dn n chờnh lch thu chi tng nhiu, c th : nm 2012 l 5.360.080.000VN; nm 2013 l 14.230.014.000 VN; nm 2014 l 17.952.558.000VN. Phn t lp cỏc qu t chờnh lch thu chi vi t l l: Qu tng thu nhp l 55% ; Qu phỏt trin s nghip l 26%; Qu phỳc li l 7%; Qu khen thng l 8%; Qu d phũng n nh thu nhp l 4%. Hc vin Nụng nghip Vit Nam Lun Thc s Khoa hc Kinh t Page 104 Cỏc ch s hiu qu v: Ngun ti chớnh (54,1%);Thu xó hi húa (110,8%); Thu dch v(162,4%); Thu vin phớ( 50,8%); Chờnh lch thu chi(42,%). Tt c CSHQ trờn vi tin cy p[...]... hình quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m ở Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Giang 1.2.2 Mục tiêu cụ thể - Góp phần hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m - Đánh giá kết quả thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang - Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả thực hiện quyền tự chủ,. .. hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang - Đề xuất một số giải pháp để thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang có hiệu quả hơn 1.3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.1.1 Đối tượng nghiên cứu Cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 1.3.1.2 Đối... Nội dung quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m 2.1.3.1 Quy định chung về tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính Ngày 25/4/2006, Chính phủ đã ban hành Nghị định 43/2006/NĐ-CP quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhi m thực hiện nhi m vụ, tổ chức bộ máy biên chế, tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập có quy định chung về Tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính với... việc tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 3 Người bệnh và người nhà người bệnh đến khám bệnh và chữa bệnh tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu - Nội dung nghiên cứu: Tình hình xây dựng và thực hiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m của Bệnh viện Kết quả thực hiện khi quản lý tài chính theo cơ chế. .. học Kinh tế Page 4 PHẦN II CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ, TỰ CHỊU TRÁCH NHI M 2.1 Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m 2.1.1 Một số khái niệm về quản lý tài chính Quản lý theo Đoàn Thị Thu Hà và Nguyễn Thị Ngọc Huyền (2008) nêu rõ sự tác động có tổ chức, có hướng đích của chủ thể quản lý lên đối tượng và khách thể quản lý nhằm sử dụng có hiệu quả... việc quản lý tài chính tại bệnh viện Xuất phát từ vấn đề trên tôi tiến hành nghiên cứu chuyên đề với tên đề tài Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang với mục tiêu sau 1.2 Mục tiêu nghiên cứu của đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung Trên cơ sở đánh giá thực trạng tình hình quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m; đề xuất các giải pháp nhằm... chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m Các thuận lợi, khó khăn và yếu tố ảnh hưởng đến kết quả quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m Một số giải pháp nhằm nâng cao tính hiệu quả trong quá trình thực hiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m - Thời gian: Từ tháng 3/2014 đến tháng 5/2015, lấy số liệu lấy trong 03 năm để so sánh giữa các năm Học viện Nông nghiệp... với cơ chế tự chủ tài chính Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang là một bệnh viện công lập hạng II của tỉnh Bắc Giang, có nhi m vụ khám chữa bệnh chuyên khoa phụ sản và nhi cho người dân trong tỉnh và khu vực gồm các tỉnh lân cận, chịu trách nhi m chỉ đạo tuyến dưới và đào tạo cán bộ chuyên môn kỹ thuật của lĩnh vực phụ sản và nhi cho địa phương Bệnh viện bắt đầu chuyển sang hoạt động theo cơ chế tự chủ tài chính. .. của bệnh viện công(Phạm Trí Dũng, 2009) Theo nghĩa rộng, quản lý tài chính tại bệnh viện công là việc quản lý toàn bộ các nguồn vốn, tài sản, vật tư để phục vụ nhi m vụ khám chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học của bệnh viện Theo nghĩa hẹp, quản lý tài chính tại bệnh viện công là quản lý các nguồn thu và các khoản chi bằng tiền của bệnh viện nhằm đảm bảo đủ kinh phí cho hoạt động của bệnh viện. .. quyền hạn và trách nhi m của đơn vị sự nghiệp có thu và trách nhi m của cơ quan quản lý các cấp, theo đó: Cơ chế tự chủ tài chính là cơ chế quản lý nhằm tăng cường quyền tự chủ, tự chịu trách nhi m cho các đơn vị sự nghiệp có thu về các mặt hoạt động tài chính, tổ chức bộ máy và sắp xếp lao động qua đó làm tăng chất lượng hoạt động cung cấp dịch vụ công của đơn vị Khác với cơ chế tài chính của các . II CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ, TỰ CHỊU TRÁCH NHI M 5 2.1 Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m 5 2.1.1 Một số khái niệm về quản lý. tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang. - Đề xuất một số giải pháp để thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhi m về tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang. quản lý tài chính 5 2.1.2 Quản lý tài chính bệnh viện công lập 8 2.1.3 Nội dung quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhi m 12 2.1.4 Cơ chế quản lý tài chính các bệnh viện công