Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC sư PHẠM HÀ NỘI • • • • PHẠM THỊ THƠM NGHIÊN CỨU CHUẢN LƯU TRỮ TRUYÊN ẢNH TRONG Y TẾ VÀ ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH LUẬN VĂN THẠC Sĩ MÁY TÍNH HÀ NỘI, 2014 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠT HỘC Sư PHẠM HÀ NỘT PHẠM THỊ THƠM NGHIÊN CỨU CHUẪN Lưu TRỮ TRUYỀN ẢNH TRONG Y TẾ VÀ ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH Chuyên ngành Mã ngành : Khoa học máy tính : 60480101 LUẬN VĂN THẠC Sĩ MÁY TÍNH Người hướng dẫn khoa học: GS. TS Vũ Đức Thi HÀ NỘI, 2014 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu trường Đại học Sư phạm Hà Nội 2, vinh dự nhận quan tâm, giúp đỡ từ quý thầy cô, gia đình bạn bè đồng nghiệp. Với lòng biết ơn chân thả nh sâu sắc nhất, xin trân trọng cảm ơn GS.TS Vũ Đức Thi người thầy trực tiếp bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt trình nghiên cứu, hoàn thành luận văn này. Tôi xin trân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học thầy, cô giáo khoa Công nghệ thông tin Trường Đại học Sư phạm Hà Nội người thầy trang bị kiến thức cho suốt trình học tập nghiên cứu. Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc, khoa Chẩn đoán hình ảnh, phòng Tổ chức hành tổ Công nghệ thông tin Bệnh viện đa khoa Đông Anh giúp đỡ thu thập thông tin, số liệu, thiết bị y tế hỗ trợ trình thực nghiên cứu luận văn. Và cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp, đặc biệt cảm ơn người cha, người chồng mẫu mực gái ngoan tiếp thêm sức mạnh, chia sẻ, cảm thông giúp đỡ hoàn thành luận văn này. Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2014 HỌC VIÊN Phạm Thị Thơm LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan toàn nội dung luận văn kết tìm hiểu nghiên cứu riêng tôi. Trong trình nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu chuẩn lưu trữ, truyền ảnh y tế ứng dụng Bệnh viện đa khoa Đông Anh ” số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực không trùng lặp với đề tài khác, đồng thời thông tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc. Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm với nội dung viết luận văn này. Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2014 HỌC VIÊN Phạm Thị Thơm MỤC LỤC DANH MUC TU* VIET TAT DICOM Digital Imaging Communications in Medicine RIS Radiology Information System HIS Hospital Information System LIS Laboratory Information system PACS Picture Archiving and Communication Systems HL7 Health Level CT Computerized Tomagraphy MRI Magnetic Resonnance Imaging PET Positron Comuterized Tomagraphy SPET Single Photon Emission Comuterized Tomagraphy ACR American College of Radiology OSI Open Systems Interconnection HTTP HyperText Transfer Protocol WWW World Wide Web EPR Electronic Patient Record ATM Asynchronous Transfer Mode ACR American College of Radiology NEMA National Electrical Manufacturers Association DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 3.2: Nguyên lý máy CT có 64 dãy đầu thu, bề rộng dãy đầu thu 1, 2, 3, DANH MỤC CÁC BẢNG 4, 5, 6, MỞ ĐẦU 1. Lý chọn đề tài 7, Trong sống đại, song song với việc chăm sóc sức khỏe công tác y tế giữ vai trò quan trọng phát triển người. Với bùng nổ dân số toàn cầu, kèm theo xuất nhiều bệnh đòi hỏi ngành y tế cần phải nỗ lực chẩn đoán điều trị, việc ứng dụng công nghệ thông tin vào lĩnh vực y tế cần thiết. 8, Để giúp cho chẩn đoán xác nhanh nhất, nhiều bệnh viện tăng cường đầu tư máy móc, trang thiết bị đại máy chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET), máy chụp cộng hưởng từ (MRI), máy chụp cắt lớp vi tính (CT- Scanner), XQuang kỹ thuật số, liệu hình ảnh có ý nghĩa to lớn trình chẩn đoán điều trị bệnh. Việc quản lý liệu film ảnh bệnh nhân khoa chẩn đoán hình ảnh khó khăn, gây trở ngại cho bác sỹ việc tra cứu, chia sẻ thông tin để chẩn đoán bệnh. Đặc biệt, với tình hình thực tế nay, thiết bị tạo ảnh y tế công nghệ cao (PET, MRI, CT .) hầu hết đầu tư bệnh viện tuyến tỉnh, với đội ngũ bác sỹ, chuyên gia chủ yếu tập trung bệnh viện tuyến trung ương. Mặt khác, phần mềm hỗ trợ kèm thiết bị tạo ảnh lại khác nhau, máy hoạt động tách rời, đơn lẻ, phần mềm hỗ trợ xem ảnh không đồng mặt sở liệu, không kết nối chung với hệ thống quản lý bệnh viện dẫn đến khó khăn cho bác sỹ hồi cứu lại bệnh lần khám trước. 9, Vấn đề cấp bách đặt cho bệnh viện cần phải có Hệ thống hỗ trợ chẩn đoán hình ảnh, hệ thống thực thu nhận lưu trữ hình ảnh y tế máy chủ nhằm hỗ trợ bác sỹ chẩn đoán bệnh, hình ảnh bệnh nhân lưu trữ lâu dài, thuận lợi cho bác sỹ hội chẩn từ xa với chuyên gia tuyến mà không phụ thuộc vào khoảng cách địa lý. 10, Từ lý từ yêu cầu thực tiễn nơi công tác, chọn đề tài: “Nghiên cứu chuẩn lưu trữ, truyền ảnh y tế ứng dụng Bệnh viện đa khoa Đông Anh” nhằm tìm hiểu chuẩn lưu trữ hình ảnh phổ biến y khoa, hệ thống thông tin liên quan từ xây dựng hệ thống lưu trữ & truyền hình ảnh hệ thống hỗ trợ chẩn đoán hình ảnh bệnh viện. 2. Mục đích nghiên cứu: - Giúp cho việc khám chữa bệnh trở lên thuận lợi dễ dàng, bác sỹ ngồi nơi bệnh viện chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhân sau chụp, kết chụp hình ảnh truyền lên trung tâm lưu trữ ảnh dựa chuẩn DICOM theo cấu trúc hệ thống PACS. - Ảnh bệnh nhân lưu suôt trình điều trị bệnh viện, bác sỹ dễ dàng chẩn đoán bệnh xác hơn, nhanh lần tài khám. - Đối với bệnh phức tạp khó chẩn đoán, hội chẩn từ xa với chuyên gia đầu ngành. 3. Nhiệm vụ nghiên cứu: - Nghiên cứu chuẩn lưu trữ, truyền ảnh. - Xây dựng phần mềm thử nghiệm đọc ảnh, hiển thị ảnh, tìm kiếm ảnh dựng ả nh Dicom ứng dụng Bệnh viện đa khoa Đông Anh. 4. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Đối tượng nghiên cứu: - Một số hình ảnh y tế như: Phim Xquang, Nội soi, Siêu âm, soi kính hiểm vi, ảnh CT, MRI . bệnh nhân điều trị Bệnh viện. - Các thiết bị y tế như: Máy siêu âm, máy nội soi, máy CT, máy MRI . 4.2 Phạm vi nghiên cứu: - Bệnh viện đa khoa Đông Anh 5. Dự kiến đóng góp mới: - Ý nghĩa khoa học: 11, Đóng vai ữò định cho việc hoàn thiện bệnh án điện tử thống nơi lưu lại toàn hồ sơ bệnh án bệnh nhân lần khám điều trị bệnh viện. - Ý nghĩa thực tiễn: 12, Đề tài hoàn thành công cụ giúp bác sỹ phần công tác chẩn đoán bệnh hình ảnh. Đây sở phát triển ứng dụng thực tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh nói riêng toàn ngành y tế nói chung. 6. Phương pháp nghiên cứu: - Phương pháp lý luận - Phương pháp nghiên cứu thực tiễn - Phương pháp nghiên cứu tài liệu. 13, NỘI DUNG CHƯƠNG 1. KHÁI QUÁT VÈ HỆ THỐNG THÔNG TIN VÀ CHUẨN LƯU TRỮ, TRUYỀN HÌNH ẢNH TRONG Y TẾ 14, Với nhiều quốc gia phát triển - có Việt Nam - vấn đề trao đổi liệu y tế bệnh viện nước với bệnh viện quốc tế vấn đề mẻ. Khái niệm mạng gần không xa lạ với người dân Việt Nam ngày nay, người ta dường mơ hồ với khái niệm “mạng y tế”. 15, Có thể định nghĩa mạng hệ thống kết nối với nhiều thiết bị (hoặc tập hợp nhiều thiết bị) lại với nhau. Mỗi điểm nhiều máy tính (gọi mạng máy tính); hệ thống nhiều máy điện thoại (gọi mạng điện thoại); hay nhiều thiết bị video (gọi mạng truyền hình) . với mục đích truyền liệu máy tính (đối với mạng máy tính); truyền giọng nói, âm (đối với mạng điện thoại); truyền hình ảnh phim video (đối với mạng truyền hình) phạm vi văn phòng, tòa nhà, thành phố, quốc gia hay quốc gia với nhau. 16, Như vậy, “mạng y tế” hiểu hệ thống kết nối với nhiều thiết bị y tế với nhằm mục đích truyền liệu y tế hệ thống bệnh viện, sở y tế khác nhau, chí quốc gia ữên giới. 17, Ta biết môi trường thông tin ngành y tế môi trường phức tạp đa dạng; môi trường thông tin hành (gồm văn bản, quy chế, định, thông báo, hướng dẫn, .) có thông tin phục vụ khám chữa bệnh phải quản lý như: thông tin quản lý hành (quản lý đội ngũ y bác sỹ, quản lý vật tư, quản lý tài chính, .); thông tin bệnh viện (quản lý bệnh nhân, quản lý hồ sơ bệnh án), ví dụ: để chẩn đoán cho bệnh nhân, cần thông tin bệnh sử, thông tin kết thăm khám xét nghiệm (huyết học, sinh hóa, vi sinh, tế bào, .), thông tin chẩn đoán chức (điện tim, điện não, hô hấp, .), thông tin chẩn đoán hình ảnh (X Quang, Siêu âm, CT, MRI .) chí ngân hàng liệu chứa đựng tri thức hỗ trợ cho việc định, . Những thông tin đặc biệt quan trọng giúp cho bác sỹ chẩn đoán xác kịp thời đưa phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân. Chính yêu cầu lưu trữ, xử lý trao đổi thông tin sở y tế thực cần thiết để phục vụ chẩn đoán đối chiếu sau này. 18, Vì vậy, mạng y tế đời, xuất mạng đặc thù riêng cho bệnh viện, là: Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS); hệ thống thông tin chẩn đoán hình ảnh (RIS); hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh (PACS); hệ thống quản lý xét nghiệm (LIS); y tế từ xa (telemedicine), . 1.1 Khái quát hệ thống thông tin y tế 1.1.1 Hệ thống thống tin bệnh viện ( HIS) 19, Dù quy mô bệnh viện khác nhau, bệnh viện lại có chức cụ thể trọng tâm chuyên môn khác nhau, dòng thông tin yêu cầu thông tin bệnh viện giống nhau. Trước hết, dòng thông tin quản lý - liên quan đến nhân sự; quản lý tài chính; quản lý sở vật chất; quản lý bệnh nhân; quản lý dược phẩm, phần đặc trưng ữong y tế. Thứ hai dòng thông tin liên quan đến bệnh nhân - phân bệnh nhân nội trú bệnh nhân ngoại trú, với khu vực cận lâm sàng khu vực dùng chung cho hai dòng bệnh nhân này. Tất thông tin chứa đựng Hệ thống thông tin bệnh viện. Theo thống kê, khoảng 60% -70% thông tin thường truy cập bệnh viện liên quan đến hệ thống [4]. 20, Khi tập sở liệu Hệ thống thông tin bệnh viện tuân thủ tiêu chuẩn quốc tế, Hệ thống thông tin bệnh viện cho phép trao đổi thông tin hai chiều phòng ban, khoa phòng ữong bệnh viện, bệnh viện với nhau. d. Bảo mật: 525, H ệ thống thiết kế bảo mật liệu account passwor d. Mỗi bác sỹ phân quyền theo nhiệm vụ phân công. Có module riêng để quản trị bảo trì hệ thống. Tăng mức bảo mật phần mềm, thiết bị phần cứng. 3.4 Cài đặt chưvng trình: - Chương trình lập trình Visual Studio. NET 2012 nền.NE T Framew ork 4.5 trở lên. - Cơ sở liệu chương trình sử dụng Microso ft SQL 2012. 213, - Sử dụng thư viện hỗ trợ như: 214, Tên thư viện 215, Mô tả 216, DCMTK Toolkit 217, Dùng xử lý tập tin DICOM 218, Data Access Application Block in 219, Dùng truy xuất hệ quản trị sở liệu Microsoft SQL Server Enterprise Library 220, Configuration Application Block in Enterprise Library 526, B 527, ăng 3.1: Một sổ thư viện hỗ trợ 3.4.1 M ột số kết đạt được: 221, Dùng đọc ghi thông tin cấu hình cho ứng dụng 222, 528, 529, Hình 3.8: Giao diện chương trình 530, I PHAM TH THOM - KHMT K16 . File Search About 531, 532, 533, 534, A File: 1500.dan (Ũ 00 00 Group D Length File Meta Information Version Hedia Storage SOP Class DID Media Storage n Clas Image Type Instance Creation Date Instance Creation lime SOP Class UID SOP Instance DID Study DID 1.2. 1.2. 1.2. 1.2. 152 00 01 40 10008 1.2 40 113704 111 2672 1244511196.51 = . . . (Explicit Little Endian) B . . . B40 10005 2.1 E4Ũ.11 3T04.7 .0.2 OEIGINAIA PRIMAR'i'vftXIfil. 2ŨỪ9D6Ũ9 r L VR 223, 535, 224, Hình 3.9 thể loạt lát cắt ngang bệnh nhân theo thứ tự. Khi tích vào lát cắt phần mềm hiển thị ảnh mô tả chi tiết lát cắt đó. 225, ỉ ° I в Iliad 226, . PH AM TU THOM - КНМГ-К16 - Day anh 536, 537, Hình 3.10: Xem toàn ảnh 2D bệnh nhân 538, Hình 3.10: Hiển thị dạng 2D toàn lát cắt file ảnh Dicom, phần mềm hỗ trợ phóng to, thu nhỏ điểm ảnh, thuận lợi cho việc chẩn đoán. Xem lát cắt di chuyển mũi tương ứng với chiều. 539, 540, 541, PH AM ТШ THOM - KHMT-K16 - Hier thf ClsoValue = 500 ỉn HoLmsfield Units) CT Pixel Data 512x512x97= 25427963 542, 227, Marching Cubes IsoValuej 500, Triangle Count: 082344 543, Mesh Size Points; 247032 228, зУа ] 544, ip PHAM Tm THOM - KHMT-K16 - Hien thi (IsoValue = -800 in Hounslield Units) — ■—• | 13 jểm: -gI - 545, 546, 547, 548, 549, Size CT Pixel Data 512x512x97 = 25427 963 Marching Cubes IsoValue; -800, Triangle Cữunt 1S47 689 Mesh Points: 543 067 229, 550, 551, I ’ PH4M rm THOM - KHMT - K16 - Tim kiem LBIE^ISÉ 552, Ten benh nhan; hanh Ngay thup 250, SO 553, 231,233, 235, M 237, 239, 242, 244, 246, 248, 230, M 241, Ma ỉnuíact Pst Pat Slud Insta Insta SOPCI PIfistanceJ o ien yDe 'âtie d nuf act urerM odelN M ce ien ce Instit scri nceCr satio níeCr eatio assJIO 249, IC 251, 1.2. 1,2. 252, '0 253, a 254, Phi 255, x8000 256, M 257, 06 258, BENH 259, DOT 260, 2009 261, 08Ỉ40 262, 1.2.84 263, 840.11370 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271,272, 273, 274, 275, Thoi gian 5400 .ị ị 554, 3.4.2 Một số nhận xét đánh giá a. Các công việc hoàn thành 555, + mặt lý thuyết: tìm hiểu chuẩn định dạng DICOM, số hệ thống thông tin y tế hệ thống thông tin bệnh viện (HIS), hệ thống thông tin chẩn đoán hình ảnh (RIS), hệ thống lưu trữ truyền thông ảnh (PACS), giao tiếp PACS với HIS/RIS . 556, + mặt thực hành: xây dựng module xem ảnh (Image Viewing Station) hệ thống PACS với chức như: hiển thị ảnh, quay ảnh, lật ảnh, phóng to, thu nhỏ . b. Kết ứng dụng khoa Chẩn đoán hình ảnh 557, ứng dụng xây dựng dựa thực trạng khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện đa khoa Đông Anh giải yêu cầu thiết bệnh viện. Bước đầu hoạt động có kết quả1 tốt cho thấy 276, ưu việt hệ thống cũ. 277, Hệ thống cũ 279, Bác sỹ 278, Hệ thống 280, Bác sỹ 281, Đòi hỏi bác sỹ phải có mặt 282, Bác sỹ phòng ban phòng chẩn đoán khoa chẩn đoán hình chẩn đoán ảnh 283, Thông tin chẩn đoán bác sỹ ghi 284, Thông tin chẩn đoán bác sỹ lại tay theo cách thông thường lưu trữ trực tiếp ảnh hay series 285, Tìm kiêm hiên thị hình ảnh chân ảnh 286, Tìm kiếm hiển thị hình ảnh đoán khó khăn nhanh chóng với nhiều tiêu chí tìm kiếm (Mã BN, tên BN, ngày chụp, .) 287, Thời gian không gian bác sỹ 288, Thoải mái không gian han chế thời gian 289, Bênh nhân 290, Bênh nhân 291, Bắt buộc phải in phim ghi đĩa 292, Giảm chi phí in phim không cần DVD dể lưu trữ lại thiết ghi đĩa DVD hình ảnh lưu trữ server 293, Bênh viên 294, Bênh viên 295, Phải mua lượng lớn đĩa CD, 296, Giảm chi phí mua đĩa CD, DVD DVD để lưu trữ hình ảnh 297, Phải thao tác tay để lưu trữ 298, Tự động lưu trữ server hình 558, 299, ảnh 300, 302, Tìm kiếm dễ dàng với nhiều tiêu chí 301, Tìm kiếm lại thông tin bệnh nhân khó khăn 303, Thống kê số lượng bệnh nhân chụp 304, Thông kê dê dàng sô lượng bệnh theo ngày, tháng, năm khó khăn nhân chụp với nhiêu tiêu1chí 305, Hệ thông độc lập không tận dụng 306, Tích hợp với hệ thông thông tin tài nguyên thông tin hệ thống khác bệnh viện, nên sử dụng thông tin khác bệnh viện môt liên hoàn 307, Không tận dụng tài nguyên 308, Tận dụng tài nguyên phân phần cứng cứng dùng chung 309, c. Hướng nghiên cứu 559, 560, Tiếp tục tiếp thu ý kiến làm theo yêu cầu khoa Chẩn đoán hình ảnh mẫu biểu báo cáo, tổng hợp. 561, Phối kết hợp với hệ thống lại với thành hệ thống quản lý công nghệ thông tin tổng thể. 562, đoán bệnh 563, từ xa. Nâng cấp hệ thống lên tảng Web để thuận tiện cho việc chẩn 564, 565, KẾT LUẬN Trong thời gian nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu chuẩn lưu trữ, truyền ảnh y tế ứng dụng Bệnh viện đa khoa Đông Anh” thực công việc sau: - Tìm hiểu sâu hệ thống thông tin quản lý bệnh viện, đặc biệt chuẩn DICOM. - Dựa vào cấu trúc chuẩn DICOM xây dựng hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh bệnh viện nơi công tác. Hệ thống triển khai giải công tác lưu trữ hình ảnh y khoa cách toàn vẹn, đồng với hệ thống HIS, LIS, bệnh viện triển khai trở thành hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện tổng thể. - Hệ thống giúp cho bệnh viện tiết kiệm chi phí phải in phim, đĩa CD, DVD cho bệnh nhân; Đồng thời bác sỹ nơi đâu bệnh viện xem hình ảnh đưa chẩn đoán mình; tìm kiếm, tổng hợp hình ảnh cho bệnh nhân cách nhanh chóng. - ứng dụng cho phép lưu trữ lại hình ảnh, kết quả, đánh giá bác sĩ lần khám trước, từ dễ dàng chẩn đoán, theo dõi tiền sử bệnh nhân tái khám. 566, Bên cạnh ưu điểm trên, xây dựng hệ1 thống lưu trữ, truyền hình ảnh bệnh viện nhiều khó khăn: hình ảnh y khoa lần chụp có lượng liệu lớn nên đòi hỏi phải có hệ thống sợ hạ tầng mạng tốt, máy chủ đủ mạnh để lưu trữ. Hiện hệ thống sử dụng máy tính thường với cấu hình nên việc quản lý, phân phối ả nh chậm. 567, Định hướng phát triển hệ thống phát triển giao diện web giúp bác sỹ không bệnh viện mà đâu có internet truy cập thông tin hình ảnh để xem, chẩn đoán. Từ phát triển, mở rộng hệ thống chẩn đoán hình ảnh từ xa với bệnh viện tuyến bệnh viện vệ tinh. 568, DANH MỤC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ [1] Phạm Thị Thơm, Nguyễn Tiến Quang (2014), Phần mềm quản lỷ bệnh viện tổng thể MTS - Ehospital, tảng Webbased, công nghệ ASP.net mô hình MVC, c#, Cục quyền tác giả chứng nhận. [2] Phạm Thị Thơm, Ngô Văn Huy, Hoàng Ngọc Vinh (2014), Sáng kiến cải tiến kỹ thuật cẩp sở “Xây dựng phần mềm quản lý kết siêu âm bệnh viện đa khoa Đông Anh ”, Hội đồng khoa học cấp sở nghiệm thu. 569, 570, DANH MỤC CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Lương Mạnh Bá, Nguyễn Thanh Thủy (2003), Nhập môn xử lý ảnh sổ, Nhà [1] . xuất Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội. [2] . B ộ Y t ế ( ) , ”ứng dụng Công nghệ thông tin Quản lý khám bệnh”, H N ộ i . [3] . L â m P h n g D u y , T ă n g P h ú ( 2 ) , “Nghiên cứu ứng dụng chuẩn DICOM việc lưu trữ, truyền nhận chẩn đoán hình ảnh y tế từ xa bệnh viện đa khoa Đồng Nai”, Đ n g N a i . [4] . Đại học Y Hà Nội (2012), Chuẩn DICOM hoạt động y tế, Hà Nội, [5] . Lê Mạnh Hải, Vũ Công Lập, Y học từ xa: Đại cương bước khởi đầu, Trung tâm Khoa học kỹ thuật Công nghệ quân sự, Bộ Quốc phòng. Hà Thái Sơn (2008), “Hệ thống thông tin quản lý bệnh viện”, Vụ điều trị, [6] . Bộ Y tế. Nguyễn Đức Thuận, Vũ Duy Hải, Trần Anh Vũ (2006), Hệ thống thông tin y [7] . tế, Nhà xuất Bách khoa Hà Nội, Hà Nội. Đỗ Năng Toàn, Phạm Việt Bình (2007), Giáo trình xử lý ảnh, Khoa Công [8] . nghệ thông tin, Đại học Thái Nguyên. [9] . N g u y ễ n M n h T u â n ( 11 ) , “Tìm hiểu chuẩn lưu trữ ảnh DICOM viết chương trình đọc ảnh DICOM ”. 571, [10] Tiếng Anh . Alex A.T.Bui, Ricky K.Taira (2010): “Medical Imaging Informatics”, Springer. [11] . н. К. Huang (2004), “PACS and Imaging Informatics”, John Wiley and Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. [12] . In National Electrical Manufacturers Assosciation, USA (2007), “Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM)”. [13] . K. Najarian & R. Splinter (2006), Biomedical Singnal and Image Processing, Taylor & Francis Group, CRC Press. [14] . M. A. Petrou and p. Osdogianni (2006), Image Processing: The Fundamentals, John Wiley and Sons, Inc. [15] . R. A. Robb (2000), Biomedical imaging, visualization, and analysis', John wiley and Sons., Inc. [16] . J . L . S e m m l o w, M . D e k k e r ( 0 ) , Biosignal and Biomedical Image Processing: Matlab based Applications, J o h n W i l e y a n d Sons, Inc. 572, [17] Website: . http://en.wikipedia.org/wiki/DICOM DICOM Wikipedia [18] . ftp://medical.nema.org/medical/dicom/2008/ Tài liệu chuẩn DICOM (phiên 3.0). [...]... đổi nghiên cứu khoa học với các bệnh viện quốc tế Bộ Y tế đã phê duyệt dự án Telemedicine giữa 11 bệnh viện chuyên khoa trung ương với 14 bệnh viện tuyến tỉnh [9] 69, Vấn đề truyền thông trong y tế phát triển một cách nhanh chóng tại các nước có nền y học tiên tiến và cổ cơ sở kinh tế, kỹ thuật cao với hai hướng phát triển chủ y u nhu sau: 70, Hướng thứ nhất là nghiên cứu tổ chức mạng và đường truyền: ... thiết bị tạo ảnh hoặc các module tạo ảnh khác, chuyển 3 đổi thành chuẩn DICOM sử dụng trong hệ thống n y và gửi đến m y chủ lưu trữ và điều khiển hệ thống 193, Các đặc điểm của m y tính cổng nhận ảnh và dữ liệu: - Duy trì toàn vẹn dữ liệu ảnh từ các thiết bị tạo ảnh truyền đến - Trong suốt đối với người dùng và tự động hóa việc nhận ảnh và lưu trữ ảnh 2.2.2 Phân phối ảnh đến m y chủ lưu trữ Các bước... Gateways Display Workstations Hình 1.6: Mô hình hệ thống PACS Hệ thống lưu trữ và truyền thông ảnh PACS gồm có các thành phần chính: 100, Cổng nhận ảnh và dữ liệu 101, 102, M y chủ ứng dụng, m y chủ web 103, M y trạm hiển thị 104, 1.2.3 M y chủ lưu trữ và điều khiển PACS Hệ thống mạng 2 ứng dụng chuẩn PACS trong hệ thống thông tin y tế: 105, Vai trò chủ y u của DICOM được thể hiện trong hệ thống luu trữ. .. Radiology information System ) DICOM H17/DICOM Device 115, 116, HL7 Health Level 7 DICOM sz \7 117, PACS ( Picture Archiving and Communication System ) Hình 1.7: ứng dụng của chuẩn DICOM trong hệ thống PẢCS 120, CHƯƠNG 2 MỘT SỐ VẤN ĐỀ TRONG CHUẨN Lưu TRỮ, TRUYỀN, HIỂN THỊ HÌNH ẢNH Y TẾ 2.1 Chuẩn DICOM 121, DICOM là tập hợp các chuẩn dùng trong xử lý, truyền tải thông tin, lưu trữ và in ấn ảnh y khoa Chuẩn. .. ban, tại các khoa điều trị, miễn là ở nơi đó có cài đặt một trạm làm việc với phần mềm tương ứng Như v y, khoảng cách vốn là trở ngại trong từng bệnh viện sẽ được khắc phục 62, Đe làm được điều n y, hình ảnh ở các thiết bị sinh hình ảnh y khoa phải tuân theo đúng chuẩn hình ảnh, ảnh phải được l y ra theo phương thức số hóa và lưu trữ lại trên m y chủ lưu trữ Và hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh cũng... tuyến, tuy nhiên phải đảm bảo độ trễ về thời gian (nếu có) là có thể chấp nhận được về mặt y học Nếu bệnh viện có nhiều m y chẩn đoán hình ảnh thì trước khi truyền hình ảnh đi, việc tổ chức Hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh tại các bệnh viện là rất cần thiết Và lúc đó công tác chẩn đoán hình ảnh có thể được thực hiện từ bất cứ nơi nào trong bệnh viện tại khoa, phòng, phòng hội chẩn - giao ban, tại. .. khác có tác dụng kích thích nguồn đầu tư cho nghiên cứu và triển khai ứng dụng mới, đặc biệt là Telemedicine trong tương lai 68, Ở Việt Nam đến nay đã hình thả nh một số mạng Telemedicine như các bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Nhi Trung ương; Bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Việt Đức; Bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Bạch Mai Các bệnh viện trung ương Bạch Mai, Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Chợ Ray đã nối mạng... dạng đa truyền thông (MMR - Multi Media Record) rất hay được sử dụng phối hợp với hệ thống lưu trữ và truyền hình hảnh trong chẩn đoán hình ảnh từ xa [4] Mặc dù chỉ cho phép quản lý các thông tin y tế dạng văn bản nhưng Hệ thống thông tin bệnh viện đã phát huy hiệu quả rất tốt, đặc biệt đối với đặc điểm ngành y té Việt Nam, vì v y hầu hết các bệnh viện quy mô vừa và lớn đã triển khai hệ thống n y Tính... nghiệm và phát triển Ngoài ra SaigonTech đang trong giai đoạn thiết kế Bệnh án điện tử cho giải pháp bệnh viện điện tử 1.2.2 Kiến trúc của hệ thống PACS 78, Hệ thống PACS lưu trữ hình ảnh và dữ liệu thu thập được và tương tác với hệ thống con trong cùng mạng PACS có thể chỉ đơn giản là một m y l y ảnh với cơ sở dữ liệu nhỏ hay hệ thống quản trị ảnh trong y khoa phức tạp để từ đó các m y trạm l y ảnh về và. .. - Chuẩn DICOM n y áp dụng được trong môi trường mạng vì chúng dùng giao thức mạng chuẩn là TCP/IP Chuẩn ACR-NEMA chỉ có thể áp dụng cho mạng point-to-point Chuẩn DICOM áp dụng cho môi trường lưu trữ off-line, DICOM dùng các thiết bị lưu trữ chuẩn như CD-R, MOD và filesystem luận lý như ISO 9660 và FAT16 Chuẩn ACR-NEMA không đặc tả định dạng file, thiết bị lưu trữ vật lý hay filesystem luận lý - Chuẩn . đã chọn đề tài: Nghiên cứu chuẩn lưu trữ, truyền ảnh trong y tế và ứng dụng tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh nhằm tìm hiểu về chuẩn lưu trữ hình ảnh phổ biến trong y khoa, và các hệ thống thông. dung trong luận văn n y là kết quả tìm hiểu và nghiên cứu của riêng tôi. Trong quá trình nghiên cứu đề tài Nghiên cứu chuẩn lưu trữ, truyền ảnh trong y tế và ứng dụng tại Bệnh viện đa khoa Đông. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠT HỘC Sư PHẠM HÀ NỘT 2 PHẠM THỊ THƠM NGHIÊN CỨU CHUẪN Lưu TRỮ TRUYỀN ẢNH TRONG Y TẾ VÀ ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH Chuyên ngành : Khoa học m y tính Mã