PHÂN TÍCH CÁC DẤU ẤN VIÊM GAN DO VIRUS THS BS TRẦN THỊ KHÁNH TƯỜNG BỘ MÔN NỘI ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH CÁC LOẠI VIRUS GÂY VIÊM GAN HAV HBV HCV HEV HDV   HAV và HEV chỉ gây VG cấp • KHÔNG GÂY VG MÃN   HBV và HCV gây VG cấp và mãn   Chỉ nhiễm HDV khi đã nhiễm HBV HAV Acute HAV Prior HAV* IgM anti-HAV + − IgG anti-HAV − + *Previous HAV infection; HAV does not cause chronic hepatitis. Anti HAV Anti HAV Ig G, Ig M CAÁP HEV Anti HEV IgM anti HEV (+) nhiễm cấp IgG anti HEV(+)  đã nhiễm trước đó, có thể (+) trong nhiễm cấp HEV RNA (+) phân nhiễm cấp HCV Anti HCV (+)  Có tiếp xúc với HCV : Nhiễm HCV cấp hay mãn hoặc đã nhiễm hay đã điều trò thành công. HCV RNA (+)  VGSV cấp hay mãn Acute HCV Chronic HCV Prior HCV* Anti-HCV + + + HCV-RNA + + − *Previous HCV infection with spontaneous recovery or successful treatment. HBV • HBsAgAnti HBs • HBcAgAnti HBc (IgM, IgG) • HBeAg Anti HBe • HBV DNA 5 HBV, HBV DNA 5 HBV, HBV DNA ( ( HBcAg khoâng toàn taïi trong maùu) HBcAg khoâng toàn taïi trong maùu) HBsAg, anti HBs  HBsAg (+)  đang nhiễm HBV  HBsAg (+) > 6 tháng nhiễm mãn  Anti HBs (+)  Đãù nhiễm hiện đã lành ( anti HBc +)  Chưa từng bò nhiễm, đáp ứng miễn dòch sau chích ngừa HBV khi anti HBc (-). HBsAg (+) và Anti HBs (+) Anti HBc  Anti HBc +  có tiếp xúc HBV tức đã nhiễm hay đang nhiễm HBV.  Anti HBc Ig M  nhiễm cấp.  Anti HBc Ig G  nhiễm mãn hay đã lành.  Anti HBc chỉ (+) khi nhiễm HBV, không tạo ra được khi chủng ngừa. With acute HBV infection, many patients resolve their infection and may have an early decline in HBsAg prior to development of detectable anti-HBs. If, as shown in this graph, testing occurred between weeks 20-24, the patient would have with an isolated positive anti-HBc test, since the HBsAg and anti-HBs tests would be below the threshold of detection during this window period . HBsAg (-), anti HBs(-), anti HBc IgM (+) Nhieóm HBV caỏp giai ủoaùn cửỷa soồ mieón dũch [...]... anti-HBc)  Anti HBc là dấu ấn của nhiễm HBV mạn HBsAg đã giảm dưới ngưỡng phát hiện HBV DNA vẫn phát hiện được trong huyết thanh (ở ngưỡng rất thấp) và trong gan (ở ngưỡng cao hơn), ALT, AST có thể tăng nhẹ kéo dài không giải thích được Anti HBs không được tạo ra Tình huống này thường gặp ở những vùng có tỷ lệ nhiễm HBV cao và ở những người đồng nhiễm HIV hay HCV  AntiHBc là dấu ấn miễn nhiễm HBsAg