Sét đánh (lightning strike): chẩn đoán và xử trí cấp cứu Hầu hết số người bị thương hoặc chết do sét đánh đang ở ngoài trời để tham gia các hoạt động giải trí như câu cá, chèo thuyền, bơi lội, hoặc chơi thể thao. Một số khác thì đang làm việc ngoài trời tại các công trường xây dựng. Nông dân cũng thường bị sét đánh. CA LÂM SÀNG SÉT ĐÁNH Bệnh nhân nữ 56 tuổi, có tiền sử khỏe mạnh. Trước vào bệnh viện tuyến trung ương khoảng 5 giờ, đang cúi người làm việc ngoài đồng trong cơn mưa giông thì bị sét đánh. Sau khi bị sét đánh, bệnh nhân vẫn tỉnh, không khó thở nhưng rất đau vùng cột sống thắt lưng và cùng cụt. Được đưa vào khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh khám và điều trị với chẩn đoán sét đánh. Khoảng 3 giờ sau khi bị sét đánh, bệnh nhân tỉnh, mạch: 96 l/phút, HA: 100/60 mmHg, thở: 25 lần/phút, SpO 2 : 94% (thở khí phòng), rất đau và hạn chế vận động vùng cột sống thắt lưng và cùng cụt, xuất hiện tiểu tiện và đại tiện ra máu, đặc biệt chảy máu qua hậu môn khá nhiều. Xét nghiệm: công thức máu (Hồng cầu: 5,3 T/L; Hb: 14,7 g/l; Bạch cầu: 21 G/l); sinh hóa máu (GOT/GPT: 82/147 U/l; CK/CKMB: 696/143 U/l; K + : 2,8 mEq/l). Được chuyển lên bệnh viện tuyến trung ương 2 giờ sau đó. Câu hỏi: 1. Đánh giá ban đầu như thế nào? 2. Thái độ xử trí cấp cứu ban đầu là gì? [...]... Đóng tất cả các cửa và không chạm vào bất cứ kim loại nào được kết nối với xe Xe golf không phải là nơi trú ẩn thích hợp Những người điều khiển máy xúc có thể ở lại bên trong cabin đóng kín cửa và không được ra ngoài tìm nơi trú ẩn - Ngay cả khi bạn ở trong một tòa nhà, đóng kín tất cả các cửa sổ và tránh xa chúng Không sử dụng điện thoại bàn và các thiết bị điện bao gồm cả máy tính Sét có thể tấn công... điện thoại bàn và các thiết bị điện bao gồm cả máy tính Sét có thể tấn công đường dây ngoài trời và lan truyền vào trong - Trước khi bạn mạo hiểm ra khỏi khu vực trú ẩn , hãy đợi ít nhất 30 phút sau tiếng sấm hoặc sét đánh lần cuối cùng - Hãy ghi nhớ các khẩu hiệu an toàn đơn giản: “Nếu bạn có thể thấy nó (tia sét) , chạy trốn nó (tìm nơi trú ẩn)” “Nếu bạn có thể nghe thấy nó (tiếng sấm), dừng hoạt động...- Nếu sét đã đánh xuống một khu vực, hãy nhớ rằng sét có thể tấn công cùng một vị trí 2 lần - Nếu bạn không tìm thấy nơi trú ẩn, hãy cúi mình trong tư thế bắt bóng Đặt hai tay lên đầu gối hoặc che lên tai (bảo vệ tai khỏi tiếng sấm) Nếu bạn ở bệnh . Sét đánh (lightning strike) : chẩn đoán và xử trí cấp cứu Hầu hết số người bị thương hoặc chết do sét đánh đang ở ngoài trời để tham gia các hoạt động giải trí như câu cá, chèo. hỏi: 1. Đánh giá ban đầu như thế nào? 2. Thái độ xử trí cấp cứu ban đầu là gì?