Kháng tiểu cầu kép sau can thiệp mạch vành qua da: Bao lâu là đủ ? TS. Nguyễn Cửu Lợi Trung tâm Tim mạch Huế Late in-stent thrombosis [...]... Individualization of DAPT duration Hazard ratios of predictors for stent thrombosis Gilles Lesmesle Stent thrombosis in 2008 Archives of Cardiovascular Disease (2008) 101, 769—777 Kháng TC kép: nhiều viên thuốc so với kết hợp cố định Viên kết hợp cố định làm giảm nguy cơ không tuân thủ điều trị 11.925 BN dùng liều kết hợp cố định so với 8.317 BN dùng các viên thuốc riêng lẽ => kết hợp cố định làm giảm 26%... 1563 18 1556 16 1520 25 1514 25 1504 11 1497 11 1468 18 1466 16 1384 21 1381 22 Stent Thrombosis vs Bleeding Any Bleeding* ARC Def./Prob Stent Thrombosis 10 10 Incidence (%) 3M DAPT 12M DAPT P = 0.64 HR 0.81 (0.34-1.96) 3M DAPT 12M DAPT P = 0.18 HR 3.97 (0.44-35.49) P = 0.78 HR 0.93 (0.56-1.54) 5 5 0.7 0.6 0 3 2.0 1.9 0.3 0.1 0 6 9 No at risk 1.0 0.4 0 12 0 3 Time After Initial Procedure (months) Month... Heart J 2011;161:807-14 3yr 4yr 5yr RESOLUTE US – All Patients Stent Thrombosis at 24 Months 30 Days n=1399 1 Year n=1386 2 Year n=1359 0.1 (1) 0.1 (2) 0.2 (3) 0.1 (1) 0.1 (1) 0.1 (1) Late (30-360 days) n/a 0.1 (1) 0.1 (1) Very Late (>360 days) n/a n/a 0.1 (1) % (n) Stent thrombosis (ARC def/prob) Early (< 30 days) OPTIMIZE: A Prospective, Randomized Trial of 3 Months Versus 12 Months of Dual Antiplatelet... patients with STEMI who receive a stent (BMS or DES) during primary PCI using the following maintenance doses: • Clopidogrel 75 mg daily; or • Prasugrel 10 mg daily; or • Ticagrelor 90 mg twice a day* *The recommended maintenance dose of aspirin to be used with ticagrelor is 81 mg daily ... Zotarolimus-Eluting Stent • Fausto Feres, MD, PhD • On behalf of the OPTIMIZE Trial Investigators • • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia São Paulo, Brazil Primary Endpoint: NACCE at 1 Year (All-Cause Death, MI, Stroke, Major Bleeding) Cumulative Incidence of NACCE (%) 15 3M DAPT 12M DAPT Non-inferiority P-value = 0.002 10 Log-Rank P = 0.84 HR 1.03 (0.77 – 1.38) 6.0 5.8 5 0 0 Month No at risk No . Kháng tiểu cầu kép sau can thiệp mạch vành qua da: Bao lâu là đủ ? TS. Nguyễn Cửu Lợi Trung tâm Tim mạch Huế Late in-stent thrombosis