VAI TRÒ CỦA THUỐC ỨC CHẾ RHO-A/RHO-KINASE TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI (TAP) PGS.TSKH.BS. Dương Qúy Sỹ Khu Thăm dò Bệnh lý Tim mạch – Hô hấp. BV Cochin - Paris ĐHYK Paris Descartes & Trường CĐYT Lâm Đồng Phó Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam - VNRS 2 Xung đột quyền lợi : không có TỔNG QUAN VỀ TAP : CHẨN ĐOÁN (1) o Cải thiện sống còn ≈ chẩn đoán & điều trị sớm  Tần suất : o Nguyên phát : hiếm gặp o Thứ phát : - Do nhiều bệnh lý khác nhau + Tim BS: 5-10%, gan: 1-2%, HIV: 0,5% + Bệnh mô liên kết: 7-12%, COPD: >30% • Tỷ lệ sống còn :  2,8 năm sau khi chẩn đoán  Hiện nay: sau 5 năm > 50% 3 Galile N, et al. Eur Heart J 2009;20:2493-2537 PAPm ≥ 25 mmHg lúc nghỉ Định nghĩa Tăng áp phổi (TAP) Thông tim phải TỔNG QUAN VỀ TAP : CHẨN ĐOÁN (2) 4 TỔNG QUAN VỀ TAP : PHÂN LOẠI (1) 5 TỔNG QUAN VỀ TAP : PHÂN LOẠI (2) 6 J Am Coll Cardiol. 2013;62(25_S). doi:10.1016/j.jacc.2013.10.031 7 TỔNG QUAN VỀ TAP : CƠ CHẾ SINH BỆNH 8 Duong-Quy S, et al. Pharmacol Ther. 2013;137:352-364 TỔNG QUAN VỀ TAP : CƠ CHẾ ĐIỀU TRỊ Duong-Quy S, et al. Rev Mal Respir.2008;25:33-47 9 THUỐC ỨC CHẾ RHO-KINASE : CẤU TRÚC PHÂN TỬ ROCKs 10 [...]...THUỐC ỨC CHẾ RHO- KINASE : CƠ CHẾ TÁC DỤNG C A ROCKs 11 THUỐC ỨC CHẾ RHO- KINASE – FASUDIL : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (1) Truyền tĩnh mạch Fasudil làm giảm áp lực ĐMP, tăng cung lượng tim & giảm kháng lực mạch máu phổi Fukumoto Y, et al Heart.2005;23:1763-71 12 THUỐC ỨC CHẾ RHO- KINASE – FASUDIL : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (2) Hiệu q a tức thời c a thuốc ức chế Rho- Kinase trong điều trị bệnh nhân TAP Ishikura K,... al Cir J 2006;36:443-51 13 THUỐC ỨC CHẾ RHO- KINASE – FASUDIL : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (3) Kojonazarov B, et al Eur Respir J 2012;39:496-498 Bei Y, et al Pulm Pharmacol Ther.2013;26:635-643 14 THUỐC ỨC CHẾ RHO- KINASE – FASUDIL : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (3)  Hiệu q a tức thời c a Fasudil trong điều trị TAP  Fasudil dung nạp tốt và không có tác dụng phụ nặng  Cần có những nghiên cứu lớn, a trung tâm Rho- kinase. .. thời c a Fasudil trong điều trị TAP  Fasudil dung nạp tốt và không có tác dụng phụ nặng  Cần có những nghiên cứu lớn, a trung tâm Rho- kinase inhibitors Humbert M et al N Engl J Med 2004;321:1236-44 15 Xin Trân trọng Cám ơn sự Theo dõi c a Qúy Đại biểu ! . THUỐC ỨC CHẾ RHO-KINASE – FASUDIL : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (1) 12 Hiệu qủa tức thời của thuốc ức chế Rho-Kinase trong điều trị bệnh nhân TAP Ishikura K, et al. Cir J 2006;36:443-51 THUỐC ỨC. VAI TRÒ CỦA THUỐC ỨC CHẾ RHO-A/ RHO-KINASE TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI (TAP) PGS.TSKH.BS. Dương Qúy Sỹ Khu Thăm dò Bệnh lý. DỤNG ĐIỀU TRỊ (3) 14  Hiệu qủa tức thời của Fasudil trong điều trị TAP  Fasudil dung nạp tốt và không có tác dụng phụ nặng  Cần có những nghiên cứu lớn, đa trung tâm THUỐC ỨC CHẾ RHO-KINASE