SIÊU ÂM MÀNG PHỔI BS. V THNH TRUNG KHOA CĐHA - BV BCH MAI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI • Đã được ứng dụng từ lâu trong thăm khám từ thành ngực, màng phổi, trung thất đến nhu mô phổi (tổn thương phổi tiếp giáp với thành ngực. • Đặc biệt thế mạnh của siêu âm trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi, hướng dẫn chọc dò, sinh thiết màng phổi để chẩn đoán • Không thay thế được XQ và CLVT SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 1. Nguyên lý 2. Ưu điểm, nhược điểm của siêu âm 3. Thiết bị 4. Chỉ định 5. Kỹ thuật thăm khám 6. Hình ảnh bình thường 7. Hình ảnh bệnh lý 8. Thực hành SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 1. Nguyên lý SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 2. Ưu điểm – Không có liều chiếu xạ – Thiết bị nhỏ gọn – Có thể thực hiện tại giường bệnh (BN nặng, BN cấp cứu), lặp lại nhiều lần – Thời gian thăm khám nhanh – Giá thành rẻ SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Nhược điểm • Độ phân giải của ảnh phụ thuộc thiết bị • Hình ảnh không khách quan, phụ thuộc vào người thực hiện (đào tạo chuyên khoa) • Khó khăn trong phân tích một số hình ảnh SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 3. Thiết bị Máy siêu âm có 2 đầu dò : Đầu dò cong : tần số 3,5 – 5MHz Đầu dò phẳng : tần số 5-10MHz SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 4. Chỉ định • Phát hiện và đánh giá tràn dịch màng phổi • Làm rõ bản chất của tổn thương mờ thành ngực hoặc màng phổi (khối u, dịch) • Chẩn đoán phân biệt TDMP hay dịch khu trú dưới cơ hoành, đánh giá sự di động của cơ hoành • Phát hiện và đánh giá dày màng phổi, khối u màng phổi, khối u phổi xâm lấn vào thành ngực • Hướng dẫn chọc dò, dẫn lưu dịch, sinh thiết màng phổi • Phát hiện tràn khí màng phổi. SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 5. Kỹ thuật thăm khám: • Tư thế ngồi : đặt đầu dò ở các khoang liên sườn ta có thể thăm khám được bệnh lý thành ngực, màng phổi, tìm TDMP lượng ít • Tư thế nằm : thăm khám màng phổi ở góc sườn hoành bên và sau, nhu mô phổi phần đáy, lấy gan làm cửa sổ siêu âm đánh giá cơ hoành, màng phổi. SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Vị trí đặt đầu dò để thăm khám [...]... MÀNG PHỔI 6 Hình ảnh bệnh lý • Bệnh lý thành ngực • Bệnh lý màng phổi • Bệnh lý trung thất • Bệnh lý nhu mô phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý thành ngực SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý thành ngực SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý màng phổi : dày màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý màng phổi : mesothelioma SIÊU ÂM. .. SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý màng phổi : tràn khí màng phổi • Mất dấu hiệu “trượt màng phổi và mất dấu hiệu “bờ biển” SIÊU ÂM MÀNG PHỔI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý màng phổi : tràn khí màng phổi Xuất hiện dấu hiệu “mã vạch”, dấu hiệu “điểm màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý trung thất SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý nhu mô : u phổi gây xẹp thùy giữa SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý nhu mô : u phổi. ..SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Tư thế ngồi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Tư thế nằm SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Tư thế nằm SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 6 Hình ảnh bình thường SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 6 Hình ảnh bình thường SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 6 Hình ảnh bình thường • Dấu hiệu dội lại : sóng âm khi gặp mặt phân cách giữa màng phổi và không khí trong nhu mô sẽ bị phản xạ dội lại liên tiếp tạo ra các đường song song với màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 6 Hình... âm khi gặp môi trường không khí và các vách phế nang tạo nên nhiều mặt phản hồi liên tiếp theo nhiều hướng SIÊU ÂM MÀNG PHỔI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 6 Hình ảnh bình thường • Dấu hiện trượt màng phổi : lá thành và lá tạng trượt lên nhau, dấu hiệu này mất đi khi có bệnh lý : TDMP, TKMP, u màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 6 Hình ảnh bình thường • Dấu hiện bờ biển trên siêu âm kiểu TM SIÊU ÂM MÀNG... “mã vạch”, dấu hiệu “điểm màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý trung thất SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý nhu mô : u phổi gây xẹp thùy giữa SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Bệnh lý nhu mô : u phổi gây xẹp phổi . màng phổi. SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Vị trí đặt đầu dò để thăm khám SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Tư thế ngồi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Tư thế nằm SIÊU ÂM MÀNG PHỔI Tư thế nằm SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 6. Hình ảnh. đánh giá dày màng phổi, khối u màng phổi, khối u phổi xâm lấn vào thành ngực • Hướng dẫn chọc dò, dẫn lưu dịch, sinh thiết màng phổi • Phát hiện tràn khí màng phổi. SIÊU ÂM MÀNG PHỔI 5. Kỹ. SIÊU ÂM MÀNG PHỔI BS. V THNH TRUNG KHOA CĐHA - BV BCH MAI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI • Đã được ứng dụng từ lâu trong thăm khám từ thành ngực, màng phổi, trung thất đến nhu mô phổi (tổn thương phổi