TS.BS. Nguyễn Thượng Nghĩa Biến chứng trong phòng thông tim hạn chế bằng cách nào? [...]... phòng thông tim • Trình các ca biến chứng trong phòng thông tim và các tổng quan cập nhật trong tim mạch can thiệp (Cath Lab M&M) – Trình ca biến chứng – Trình tổng quan cập nhật về các biến chứng trong phòng thông tim và sau can thiệp • Trình các ca phức tạp (Angio Review) – Tổng quan về các ca bệnh phức tạp – Trình ca cụ thể về chụp và can thiệp phức tạp • Sinh hoạt khoa học và huấn luyện đào tạo trong. ..Định nghĩa phòng thông tim tiêu chuẩn 1 Môi trường của phòng thông tim 2 Qui trình trước thủ thuật 3 Qui trình thủ thuật 4 Qui trình sau thủ thuật Qui trình đảm bảo và cải tiến chất lượng (Quality assurance / Quality improvement) Môi trường của phòng thông tim • Trường hợp 1 : Bệnh viện có phòng phẫu thuật tim  Phẫu thuật tim  Gây mê tim mạch  Hỗ trợ chuyên môn về mạch... trong phòng thông tim (Cath Conf) – Tổ chức thường xuyên , định kỳ các khóa huấn luyện về tim mạch can thiệp – Tập trung các chủ đề về thực hành lâm sàng Kết luận • Bệnh tim mạch là nguyên nhân chính gây tử vong & bệnh tật • Tim mạch can thiệp với các kỹ thuật điều trị tại phòng thông tim ngày càng phổ biến và đã chứng minh có điều trị hiệu quả và mang nhiều lợi ích cho BN • Các phòng thông tim phải...  Chẩn đoán hình ảnh Môi trường của phòng thông tim • Trường hợp 2 : Bệnh viện không có phòng phẫu thuật tim  Hạn chế một số thủ thuật nguy cơ, bao gồm:  Tuổi ( người già hoặc trẻ em)  Suy tim sung huyết nặng  Nghiệm pháp gắng sức dương tính, nguy cơ cao  Rối loạn chức năng thất trái  Bệnh van tim nặng cần phẫu thuật thay van  Phù phổi cấp nguyên nhân do tim  Tuyệt đối tuân thủ khuyến cáo điều... hoặc chăm sóc tim mạch đặc biệt, đặc biệt phải nắm vững nguyên tắc vô trùng trong phòng thông tim • Kỹ thuật viên phải có giấy chứng nhận đào tạo kỹ thuật và an toàn bức xạ và kỹ thuật thăm dò huyết động học tim mạch xâm lấn • Phải được huấn luyện và kiểm tra về hồi sức cấp cứu cơ bản hằng năm • Phải được huấn luyện đào tạo hằng năm về bệnh lý tim mạch cơ bản, đọc điện đồ cơ bản, thông tim cơ bản và... biến và đã chứng minh có điều trị hiệu quả và mang nhiều lợi ích cho BN • Các phòng thông tim phải tuân thủ các qui trình trước, trong và sau thủ thuật để hạn chế tối đa các biến chứng có thể xảy ra • Cải tiến chất lượng thường xuyên sẽ làm giảm các biến chứng trong phòng thông tim ... nằm hạn chế vận động chi dưới từ 6-8 giờ • Đối với đườ ng can thiệp là động mạch quay, được phép rút sheath ngay sau thủ thuật • Thời gian nằm theo dõi đối với bệnh nhân thông tim chẩn đoán là 2-6 giờ • Thời gian nằm theo dõi đối với bệnh nhân thông tim can thiệp phụ thuộc vào yếu tố nguy cơ và nhu cầu chăm sóc thêm • Theo dõi bệnh nhân sau xuất viện mỗi 2-4 tuần Sinh hoạt khoa học quan trọng trong phòng. .. lại bằng văn bản Sử dụng mũ, mask, kính mắt bảo vệ, đeo 2 găng tay cho thủ thuật viên, kỹ thuật viên và điều dưỡng ở mỗi giai đoạn Kiểm soát nhiễm khuẩn trong lab • Phòng thông tim cần được lau dọn toàn bộ vật dụng ít nhất 1 lần/ngày và dọn dẹp rác thải y tế sau mỗi ca thủ thuật • Hệ thống thông gió phải trao đổi khí ít nhất 20 lần/giờ và phải được vệ sinh mỗi tháng • Cần trang bị cửa ra vào để hạn chế. .. Găng tay (nếu có) • Việc che chắn bằng bộ giáp chì sẽ làm giảm liều tia xạ ≤ 5%! • Che chắn giữa bệnh nhân và thầy thuốc • Áo giáp chì phải bảo vệ được lưng người thủ thuật: tối thiểu 0.5 mmPb, che phủ tối thiểu 2/3 người thủ thuật • Mọi người trong phòng thông tim phải mặc bộ áo giáp chì Giảm thiểu tối đa liều tia xạ mà không ảnh hưởng tới chất lượng hình ảnh: - Khoảng cách từ đầu đèn  BN tối đa - Khoảng... Phiếu theo dõi trước thủ thuật Phiếu theo dõi Trang thiết bị tiêu chuẩn phòng thông tim • Hệ thống máy DSA chụp và ghi hình: SIEMENs, PHILLIP, GE,… • Hệ thống theo dõi huyết động, điện tim, sinh hiệu bệnh nhân, tối thiểu 3 chuyển đạo ĐTĐ, 2 kênh theo dõi áp lực xâm lấn, 1 kênh theo dõi huyết áp, 1 kênh theo dõi SpO2 • Dụng cụ hồi sức tim phổi: Máy shock điện, Máy đo diện tâm đồ 12 chuyển đạo, máy thở, . TS.BS. Nguyễn Thượng Nghĩa Biến chứng trong phòng thông tim hạn chế bằng cách nào?